Днк цитомегаловируса — пути заражения, анализ пцр на цмв

Цитомегаловирусная инфекция поражает порядка 50% населения, а у 90% обнаруживается в латентной форме, что объясняется простыми путями передачи. Клиническая картина не может дать уверенности, что именно эта болезнь присутствует у пациента. Для подтверждения догадок больному назначается лабораторное исследование биологических жидкостей.

ДНК цитомегаловирус – это один из немногих возбудителей, включающих в себя молекулу генетической программы. Она содержит, хранит и передает из поколения в поколение всю информацию об инфекции.

Вирусный геном в форме двойной спирали окружен капсидом, который, в свою очередь, защищается матрицей. Закрывается возбудитель оболочкой. Цитомегаловирус или ДНК-содержащий вирон входит в большую группу герпесвирусов.

В переводе с греческого цитомегаловирус – это большая ядовитая клетка.

Характеристика

Cytomegalovirus – это вирусная инфекция, обнаруженная во всех уголках земного шара. Попадая в организм человека, возбудитель запускает инкубационный период. У разных людей он может длится от 20 до 60 суток.

После этого наступает острая фаза, продолжающаяся от 2 до 8 недель. В здоровом организме инфекция никак себя не проявляет. При снижении иммунитета происходит ее активизация.

Реальную опасность возбудитель представляет для лиц с иммунодефицитом, новорожденных детей и беременных женщин.

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

Зачастую проявления цитомегаловирусной инфекции путают с такими болезнями, как грипп, ОРЗ, ОРВИ и простуда. Симптоматика этих патологий схожа.

Важно вовремя выявить возбудитель в организме человека, чтобы предотвратить возможные осложнения. После прохождения инкубационного периода CMV вызывает острое, латентное или персистентное течение болезни.

При малейшем ослаблении иммунитета активизируется вновь.

Пути заражения

Передается инфекция повсеместно. Любой человек, контактирующий с носителем, может заразиться. Предположительно вирус передается контактно-бытовым путем. Несмотря на это, принято считать цитомегаловирус недостаточно контагиозным. Чаще инфицирование происходит через биологические жидкости: при обмене слюной или, например, использовании одной посуды.

Нередко патологию именуют болезнью поцелуя. Наибольшая ассоциация возбудителя происходит в слюнных железах. Из организма больного вирус выделяется с калом, мочой, слюной, мокротой и даже слезами.

Распространенный путь инфицирования – половой. При незащищенном контакте возбудитель с легкостью проникает от одного партнера к другому. При этом носитель может не иметь явных признаков болезни. Дети приобретают инфекцию вертикальным путем: при прохождении через родовой канал зараженной женщины. Также передать вирус новоиспеченная мама может через грудное молоко.

Симптоматика

В здоровом организме возбудитель не проявляет себя. В течение всей жизни он может находиться в латентном состоянии, спать. С наступлением кризисного времени, ослаблением сопротивляемости начинается активный период. В группу риска входят:

  • пожилые люди и новорожденные дети;
  • беременные женщины с небольшим сроком и роженицы;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты, прошедшие лечение цитостатиками.

По истечении инкубационного периода возникают первые проявления инфекции. У человека повышается температура тела, возникает озноб и боль в мышцах. Также пациенты жалуются на головную боль и признаки интоксикации.

Может возникнуть мононуклеозоподнобное течение болезни, когда у человека увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в горле, слезотечение и насморк. Лабораторная диагностика показывает изменение состава крови.

При сниженном иммунитете и у носителей ВИЧ патология может вызывать необратимые изменения и даже привести к летальному исходу. Практика показывает, что возбудитель может проявляться тремя разными способами:

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

  • по типу ОРВИ – пациента беспокоит высокая температура, боль в горле, насморк и кашель, увеличение лимфоузлов и воспаление слюнных желез;
  • генерализованной формой – воспаляются практически все внутренние органы (печень, желудок, селезенка, надпочечники, поджелудочная), дополняется бронхитами, пневмонией;
  • основным ударом по мочеполовой системе – пациента беспокоит боль в животе, воспаление почек с мочевым пузырем, высыпания на гениталиях.

Привычные антибиотики не могут справиться с возбудителем, как при классическом бактериальном течении бронхита или пиелонефрита. Напротив, неправильное и несвоевременное использование противомикробных средств может усугубить состояние пациента. Поэтому так важно вовремя выявить инфекцию.

Диагностика патологии

Большая часть цитомегаловирусных инфекций не диагностируется вовсе. Пациенты попросту не торопятся обращаться в медицинское учреждение, принимая вспышку за банальную простуду. Организм с крепким иммунитетом самостоятельно подавляет активную фазу.

Что такое цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

Несмотря на быстрое и самостоятельное излечение, защитная система человека формирует антитела, которые определяются у переболевшего в течение всей жизни.

Есть ряд лабораторных тестов, которые могут установить присутствие возбудителя в организме или выявить его латентное пребывание. Обнаружить присутствие вируса можно во всех биологических жидкостях: крови, моче, слюне, вагинальном секрете и сперме.

Диагностика назначается по следующим показаниям:

  • подготовка к беременности или ЭКО;
  • привычное невынашивание;
  • подозрение на развитие внтутриутробной инфекции;
  • если присутствуют симптомы мононуклеоза или гепатита, но анализ на эти болезни отрицателен;
  • повышается температура тела, но причины для этого нет;
  • атипичное развитие пневмонии в детском возрасте;
  • иммуносупрессия.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция является достоверным способом обнаружения этой инфекции. Исследование обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Установить присутствие возбудителя в организме можно даже без явных признаков, в латентном течении.

Для проведения диагностики необходим материал пациента: кровь, вагинальный секрет, сперма, мазок из конъюнктивы, амниотическая жидкость, ректальный мазок или слюна. Допустимо использовать даже ткани, взятые на биопсию. Цитомегаловирус (кач) ДНК – это самый доступный, достоверный и быстрый способ установления инфекции.

Дополнительно рекомендуется определение уровня специфических иммуноглобулинов.

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

Полимеразно-цепной реакцией осуществляют определение генетического материала вируса во взятой биологической жидкости человека.

Данный способ признается преимущественным для диагностики, так как может установить присутствие даже минимальной концентрации вируса в материале. Специальной подготовки исследование не требует.

Женщинам следует сдавать мазок из влагалища перед менструацией или через 48 часов после ее завершения. Мужчинам не рекомендуется мочиться в течение 3 часов до забора материала.

Серологическое исследование

Иммуноферментный анализ на ЦМВ позволяет свести к минимуму риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Диагностика предполагает забор крови из вены.

За несколько дней до этого нужно исключить алкоголь, нервное напряжение, а перед сдачей материала не курить и не употреблять пищу. В условиях лаборатории кровь оставляется для разделения на сгусток и сыворотку.

Последняя необходима для диагностики.

В сыворотке выявляется иммунное звено, обозначающееся в результате, как IgM и IgG. Установленные нормативы позволяют определить, активно ли заболевание, появилось ли оно впервые или произошел рецидив.

Острое течение предполагает проведение дополнительного исследования через несколько недель. Хроническая цитомегаловирусная инфекция говорит о том, что заражение произошло очень давно.

Оценка этих показателей особенно важна для женщин, планирующих беременность или тех, кто уже находится в интересном положении.

Результат

Методом ПЦР можно узнать, инфицирован человек или нет, а ИФА установит, представляет ли он опасность для окружающих. Отрицательный результат и отсутствие антител в организме говорит о том, что пациент никогда не имел контакта с возбудителем. Для него существуют высокие риски заражения.

Полученный отрицательный результат с присутствием IgG в биологической жидкости говорит о том, что пациент когда-то давно перенес инфекцию. Сейчас она находится в латентной форме.

Обнаружение низкоавидных IgM и IgG значит, что пациент находится в острой стадии болезни. Для данной группы людей следует обязательно повторить тестирование через 2-4 недели. Если ДНК цитомегаловируса обнаружено с высокоавидными IgM и IgG, это значит, что произошла активация старого вируса.

Во время лечения необходимо периодически повторять ИФА и ПЦР на цитомегаловирус. Исследование покажет эффективность терапии, а при необходимости задаст вектор для ее корректировки.

Цитологическое исследование

Анализ мочи, слюны или мазок на определение инфекции предполагает выявление вируса в материале или его исключение. Данный способ используется реже, так как может давать неточные результаты. К тому же, цитологическое исследование не позволяет установить характер течения болезни. Результат лишь покажет есть ли вирус в организме или нет.

Особенности цитомегаловируса у мужчин

Для анализа собранный материал помещается под микроскоп. Отрицательным результат считается, если исследование не выявляет вируса.

Обнаружение огромных клеток, характерных для цитомегаловируса, говорит о том, что возбудитель присутствует в организме пациента.

Несмотря на дешевизну и доступность, все чаще на смену цитологическому анализу приходят методы ИФА и ПЦР.

Способы лечения

Если определение цитомегаловируса ПЦР методом показало положительный результат, а иммуноферментное исследование дало дополнительные характеристики, то пациенту с яркой симптоматикой требуется лечение.

Для интерпретации результатов необходимо обратиться к специалисту. Самолечение при этом заболевании недопустимо.

Доктор назначит нужные лекарства, с учетом клинической картины, индивидуальных особенностей организма и результатов диагностики.

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

При остром течении с клиническими проявлениями (гепатит, водянка, пневмония и другими) рекомендуются противовирусные препараты: Ацикловир, Валганцикловир, Цидофовир. Дозировка, схема приема и длительность терапии устанавливаются индивидуально.

Специфическое лечение предполагает введение иммуноглобулинов G-класса. При появлении вторичной инфекции пациенту необходим антибактериальный курс.

Тип противомикробного лекарства устанавливается в соответствии с чувствительностью микроорганизмов, что обязывает сдать дополнительный бактериологический анализ.

В обязательном порядке терапия цитомегаловируса проводится у новорожденных детей с проявлениями врожденной инфекции. К таковым относят недоношенность, желтушность кожных покровов, подкожные кровоизлияния.

У пациентов с выявлением активных антител, но отсутствием клинических проявлений такое специфическое лечение не проводится. При необходимости им назначаются симптоматические, общеукрепляющие средства, а также рекомендуют провести повторное исследование через несколько недель.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

В отдельную группу риска входят беременные женщины. При постановке на учет в женскую консультацию у каждой будущей мамы берут анализы на чувствительность к ТОРЧ инфекциям. В этот список входит определение цитомегаловируса у беременных.

Отрицательные результаты говорят о том, что пациентка никогда не имела контакта с этим возбудителем. За такими женщинами осуществляется более тщательный контроль. Приобретение болезни во время вынашивания ребенка может завершиться плачевно, вплоть до прерывания беременности.

Поэтому повторный анализ проводится в каждом триместре.

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

Если ДНК цитомегаловируса обнаруживается у будущей мамы, то она ранее имела контакт с возбудителем. Это гораздо лучше, нежели отсутствие антител. Даже если обострение произойдет сейчас, то риск для плода будет минимальный. Всего от 2 до 10 детей из 100, чьи мамы повторно болели в период беременности, рождаются с отклонениями.

Рекомендации

Цитомегаловирусная инфекция имеет широкое распространение. Лицам, которые никогда не имели контакт с возбудителем, следует проводить регулярную профилактику. Беременные женщины, входящие в группу риска, тоже осведомляются врачом о соблюдении важных условий. Профилактика вирусной инфекции предполагает:

  • тщательно мыть руки после посещения улицы, а при необходимости использовать антисептические гели или распылители;
  • не пользоваться одной посудой и столовыми приборами с посторонними людьми;
  • иметь индивидуальную декоративную косметику (помаду, карандаши, тушь);
  • пользоваться отдельными гигиеническими принадлежностями (зубная щетка, полотенце, нижнее белье);
  • иметь постоянного партнера, пользоваться барьерными средствами контрацепции;
  • регулярно проходить обследования.
Читайте также:  Таблетки при недержании мочи у женщин - обзор наиболее эффективных

При малейшем подозрении на заражение следует провести полимеразно-цепную реакцию с иммуноферментным анализом и узнать, есть ли возбудитель в организме.

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/dnk-pcr-obnaruzheno-chto-ehto.html

Днк цитомегаловируса в крови: все об анализе и его результатах

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВНеобходимость тщательной диагностики в случае с цитомегаловирусом объясняется его распространенностью, а также тяжелыми последствиями, которые он способен вызвать. Последнее время этой проблеме уделяется все больше внимания, как и методов определения вируса. Одним из направлений является обнаружение в организме непосредственно ДНК вируса, что помогает определить и спрогнозировать течение процесса инфицирования.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это широко распространенный во всем мире вирус, относящийся к группе герпеса. Болезнь носит инфекционный характер. Несмотря на это, его открытие произошло только в 1956 году, поэтому он не считается достаточно изученным.

В организме человека он обнаруживается в слезах, моче, слюне и других биологических жидкостях. По последним данным антитела обнаруживаются примерно в 15% случаях у людей в молодом возрасте до 35 лет, и с вероятностью в 50% — в возрасте после 35 лет.

Как и другие представители герпеса, он способен находиться в организме человека долгое время латентно.

Заражение может произойти только при тесном и постоянном контакте: половым путем, внутриутробно, через переливание крови, при поцелуях и т.д.

Большинство людей являются носителями и не подозревают об этом, при этом не наблюдается никаких проявлений. Заподозрить наличие ЦМВ можно при возникновении симптомов, которые проявляются при нарушениях работы иммунной системы.

Методы сдачи анализа

Методов обнаружения цитомегаловирусной инфекции достаточно много, но основными и наиболее часто применяемыми являются:

  • ИФА – иммуноферментный анализ, который позволяет определить наличие антител в организме;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция;
  • ДНК-гибридизация;
  • культуральная диагностика – посев;
  • Цитоскопия – позволяет обнаружить в биологической жидкости присутствие клеток, измененных под действием вируса.

Часть способов выявляет антитела, появившиеся в результате сопротивления организма инфекции. Поскольку цитомегаловирус обладает ДНК, то применяются и такие методы как ПЦР и ДНК-гибридизация – помогают определить присутствие самого вируса. При этом оба последних способа имеют высокую чувствительность, что означает большую точность метода.

Чаще всего используют метод ИФА, который, тем не менее, помогает получить достаточно общую картину наличия или отсутствия антител в организме.

С его помощью определяется, встречался ли человек с инфекцией ранее, или же нет, находится ли вирус в активной фазе.

При положительных показателях ИФА обычно применяют уточняющие методы, поскольку данные об антителах не дают достаточной информации о течении заболевания.

ПЦР

Если определена активная цитомегаловирусная инфекция, то дальнейшая лабораторная диагностика чаще всего производится путем изучения биологической жидкости с помощью ПЦР. Для исследования могут быть взяты: кровь, слюна, выделения из влагалища или шейки матки, моча и т.д.

Перед сдачей анализа для ПЦР требуется соблюдать определенные правила:

  • отказ от интимной близости за 3 суток до сдачи;
  • отказаться на несколько суток от использования антибактериальных средств — салфеток, гелей и т.д.;
  • кровь сдается натощак;
  • анализ не сдают в период менструации, а также за 2 суток до нее и после;
  • не посещать туалет за 3 часа до сдачи анализа.

Этот метод, по сравнению с другими, обладает рядом явных преимуществ:

  • высокая точность – до 99%;
  • возможность проведения прямого качественного и количественного анализа;
  • быстрота проведения – 1-2 суток;
  • выявление ранней стадии инфицирования;
  • определение тяжести протекания инфекции;
  • возможность составить прогноз;
  • позволяет оценить эффект от терапии;
  • ложноотрицательные результаты – менее 1%;
  • ложноположительные – менее 1,5%.

Практически единственный недостаток этого метода в том, что с его помощью невозможно определить находится ли вирус в активной фазе, или в спящей.

Показания для анализа

Поскольку очень часто инфицирование вирусом никак себя не проявляет, то достаточно долго можно не подозревать о его наличии в организме. Но выделены группы людей, для которых исследование показано, это:

  • беременные женщины и период подготовки к беременности;
  • новорожденные;
  • дети, которые часто болеют ОРВИ;
  • любые варианты иммунодефицита, ВИЧ в том числе;
  • наличие образований злокачественного характера;
  • пациенты, которым показано применение цитостатиков.

Тем не менее активная форма сопровождается рядом серьезных и неприятных симптомов, по которым врач может заподозрить цитомегаловирус. Исследование необходимо пациентам, у которых присутствуют следующие клинические симптомы и заболевания:

  • лихорадка;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • воспаления или проблемы с органами ЖКТ;
  • боли справа, в области печени;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • осложнения после воспаления легких;
  • выкидыши;

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

Еще одним показателем могут стать частые ОРВИ и другие простудные заболевания, так как симптомы наличия цитомегаловируса часто схожи с простудой.

Расшифровка полученных результатов

И все же, оценивать результаты анализов по определению ДНК вируса в организме лучше всего в сочетании с анализом на антитела. Таким способом можно получить более точную картину.

При этом, IgG и IgM – специфические иммуноглобулины с разными титрами, а также степень авидности – оценка плотности их связывания с антигенами вируса. Чем выше авидность, тем прочнее связь – это помогает исключить первичный вариант инфицирования. Определение степени авидности может отличаться по значению у разных лабораторий.

Показатель ДНК может быть положительным или отрицательным, что означает присутствие самого вируса или его отсутствие в организме. При этом он может находиться не во всех жидкостях организма, а только в некоторых, что немного усложняет диагностику.

Положительный результат

Расшифровка результатов при обнаружении ДНК вируса:

Наличие ДНК Антитела Результат Рекомендовано
1 В крови нет, но есть в биологических жидкостях (слюне, мазке) Обнаружены Высокоавидные IgG Первичное инфицирование произошло давно, вирус присутствует в организме
2 В крови/ликворе + Обнаружены низкоавидные IgG, IgM Идет процесс первичного инфицирования в активной фазе Пройти повторное обследование еще раз через 2-3 недели
3 В крови/ликворе + Обнаружены высокоавидные IgG, IgM Произошла реактивация «спящего» до этого вируса, либо — суперинфекция Пройти повторное обследование еще раз через 2-3 недели

Первый вариант говорит о том, что инфицирование или реактивация произошла примерно 9-12 месяцев назад. При повторном анализе во «2» и «3» случае, скорее всего будут выявлены повышенные, более чем в 4 раза, титры IgG.

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

В случае результата под номером «4» существует опасность поражения плода с вероятностью 2-8%. Стоит отметить, что присутствие в организме антител вовсе не говорит о наличии иммунитета к нему в привычном для нас смысле.

«Спящий» вирус может активизироваться в любой момент, когда общий иммунитет и сопротивляемость болезням у человека снижается. В случаях № «2» и «3» рекомендуется повторить обследование, результаты которого помогут определить «нагрузку» на организм и серьезность течения болезни. Об этих показателей во многом будет зависеть назначенная терапия.

Нужно обратить внимание, что в анализы, взятые из «разных источников» одновременно, могут показать различные результаты. При этом, способ заражения по секрету, в котором обнаружен цитомегаловирус, определить невозможно.

Отрицательный результат

Расшифровка результатов в случае, когда ДНК цитомегаловируса не обнаружено:

Наличие ДНК Антитела Результат
1 Не обнаружен Отсутствуют Инфицирования цитомегаловирусом не было
2 Не обнаружен Обнаружены высокоавидные IgG Инфицирование произошло давно, на данный момент вирус в организме отсутствует

Первый вариант имеет особый интерес в случае беременности женщины, поскольку цитомегаловирус особо опасен для плода в случае первичного инфицирования.

В этом случае рекомендовано проводить обследование каждые 3 месяца.

Так как при получении первого варианта анализов, вирус еще ни разу не встречался, есть вероятность, что при инфицировании на фоне сниженного беременностью иммунитета, организму будет тяжело с ним справиться.

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

Таким образом нельзя дать однозначного ответа, является ли «положительным» результат отсутствия ДНК вируса. Это во многом зависит от сопутствующих обстоятельств. Цитомегаловирус не представляет особой опасности при хорошем иммунитете – в этом случае он находится в «спящем» состоянии.

В любом случае избежать «встречи» с вирусом в течение всей жизни практически невозможно. К концу жизни по различным данным инфицированы от 90 до 100%.

Группы риска

Существуют определенные периоды жизни человека, когда заражение происходит чаще всего:

  • детский возраст 5-6 лет, когда начинается постоянный контакт с большим количеством посторонних людей;
  • возраст от 16 до 30 лет – причиной становятся сексуальные контакты;
  • грудные дети – заражаются чаще всего, и происходит это от собственных матерей внутриутробно или в процессе первых недель жизни через различные жидкости, а также грудное молоко.

Так как заражение происходит при тесном контакте и/или обмену жидкостями, то самым главным является соблюдение правил личной гигиены.

Особенное место занимает диагностика вируса на ранних стадиях, что позволяет предпринять ряд мер по нейтрализации возможных последствий и осложнений, а также ускорить процесс выздоровления. Женщинам рекомендуется обратить особое внимания на здоровье будущих детей и заниматься предварительной подготовкой к беременности.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://herpes.guru/diagnostika/dnk-citomegalovirusa.html

Цитомегаловирус в мазке – что делать когда он обнаружен

Если ДНК цитомегаловируса обнаружено в мазке, можно говорить о присутствии в организме пациента инфекции Cytomegalovirus. Особенностью возбудителя является наличие в нем молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты, содержащей генетические программы роста и развития.

Цитомегаловирус обнаруживается у более половины людей, но при здоровом состоянии иммунной системы он никак себя не проявляет.

Наибольшую опасность инфекция представляет для новорожденных, беременных женщин и больных, страдающих хроническими заболеваниями, которые ослабляют защитные силы организма.

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВ

Днк цитомегаловируса обнаружено: что это значит

Если цитомегаловирус обнаружен в мазке, необходимо выяснить, насколько больной опасен для окружающих.

Определить этот фактор помогает иммуноферментный анализ, который выявляет виды антител к возбудителю.

При обнаружении белков IgG в биологическом материале можно говорить, что инфекция носит латентный характер, и заражение произошло когда-то давно. Другие иммуноглобулины при этом не определяются.

Читайте также:  Клотримазол при молочнице - свечи, таблетки, применение, отзывы

Если в условиях лаборатории обнаружены антитела класса M и G, это значит, что у пациента заболевание носит острую форму и необходимо назначение курса медикаментозных препаратов.

Положительный анализ требует повторной проверки биологического материала через месяц.

Полимеразно-цепная реакция и иммуноферментный метод используются для проверки эффективности терапии. Тесты помогают врачам корректировать схемы лечения.

Как происходит инфицирование

Инфицирование цитомегаловирусом осуществляется несколькими способами:

  1. Контактно-бытовой. Этот путь передачи считается более редким. Заражение может произойти через жидкостные среды: слюну, мокроту, слезы, мочу, кал. В организм здорового человека вирус может проникнуть при использовании общей посуды, во время поцелуев. Риск попадания инфекции от больной матери через грудное молоко в организм младенца крайне высок.
  2. Половой. Самый распространенный путь заражения. Возбудитель легко внедряется в организм здорового партнера во время незащищенного полового акта. Инфицированный человек может не иметь никаких симптомов заболевания и являться носителем.
  3. Вертикальный. Ребенок заражается патогенными микроорганизмами во время рождения, проходя по половым путям матери.

  Лечение остроконечных кондилом у мужчин

Что делать если цитомегаловирус в мазке: терапия

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВМедикаментозное лечение назначается пациенту, если лабораторные анализы с применением полимеразной цепной реакции и иммуноферментного метода показали положительные результаты. Самостоятельно расшифровать полученные данные исследования невозможно. Интерпретировать правильно результаты способны только специалисты.

Все медикаментозные препараты назначаются с учетом течения цитомегаловирусной инфекции, наличия других заболеваний и лабораторных данных. При выявлении острых симптомов, проявляющихся гепатитом, водянкой, пневмонией, пациентам прописываются курсы лечения с применением следующих противовирусных препаратов:

  • ацикловир;
  • цидофовир;
  • валганцикловир.

В качестве специфических методов терапии больным вводятся инъекции с иммуноглобулинами класса G. У пациентов могут находить бактериальную инфекцию, требующую применения противомикробных лекарственных средств. Вид антибактериального медикамента подбирается после определения степени чувствительности возбудителей к активным веществам.

Лечение цитомегаловирусной инфекции назначается обязательно при выявлении возбудителя у новорожденных.

Симптомами врожденного заболевания являются наличие подкожных кровоизлияний, желтушность. Цитомегаловирус нередко обнаруживается у недоношенных детей.

Специфическая терапия не осуществляется у пациентов, не имеющих клинической симптоматики заболевания. Врачи могут назначить курс общеукрепляющих средств. Сдача крови на повторное исследование проводится через 1-2 месяца.

ЦМВ в мазке обнаружен при планировании беременности

Цитомегаловирусная инфекция несет большую опасность для плода, поэтому все беременные женщины при постановке на учет сдают кровь на исследование. Заражение во время вынашивания ребенка нередко приводит к выкидышам и развитию пороков. Риски для плода считаются минимальными, если в организме матери присутствуют антитела к возбудителю, указывающие на давний контакт с ним.

Врачи рекомендуют сдавать анализы на цитомегаловирус и другие опасные инфекции при планировании беременности. Если своевременно найти возбудителя и пройти курс противовирусного лечения, риск развития осложнения во время вынашивания малыша значительно снижается.

Осложнения и последствия

У людей, являющихся носителями цитомегаловируса без проявлений заболевания, осложнения не развиваются: не происходит изменений со стороны внутренних органов и систем, не наблюдается изменение самочувствия. В целом, человек ощущает себя здоровым и работоспособным.

  От чего появляются и как передаются лобковые вши

Цитомегаловирусная инфекция может активизироваться и вызывать развитие отрицательных последствий у новорожденных, беременных женщин, пожилых людей. Также заболевание несет опасность, если пациент страдает злокачественными патологиями, нарушением функции кроветворения. Осложнения могут возникать у лиц, длительное время использующих препараты для иммуносупрессии.

Цитомегаловирус не является опасным для женщин, вынашивающих ребенка. Но у самого плода инфекция может привести к развитию осложнений в виде пороков. Инфицированные дети нередко рождаются слепыми, глухими, с признаками слабоумия, аномалиями строения внутренних органов и нервной системы.

Большинство младенцев с такими пороками погибают вскоре после появления на свет. Если инфицирование цитомегаловирусом произошло в последние три месяца беременности, ребенок может страдать анемией, заболеванием почек, пневмонией, водянкой головного мозга.

Подобные нарушения требуют своевременной диагностики и комплексного лечения.

При заражении маленьких детей в возрасте до 5-6 лет существует риск развития иммунодефицита и частых инфекций. Цитомегаловирус у взрослых способен вызывать хронические риниты, заболевания печени, поджелудочной железы, аутоиммунные патологии.

Нередко при выявлении хронической инфекции у женщин обнаруживаются изменения в органах мочеполовой системы: дисфункции яичников, эрозии, эндометриты. При развитии гинекологических заболеваний назначается комплексное лечение, включающее противовирусные и антибактериальные препараты.

Профилактика ЦМВ

ДНК цитомегаловируса - пути заражения, анализ ПЦР на ЦМВСпецифических мер для профилактики заболевания, вызванного цитомегаловирусом, не существует. Предупредить заражение возможно соблюдением следующих правил:

  1. Поддержание иммунитета. Для укрепления защитных сил организма важно сбалансированно питаться, пить достаточно чистой воды, избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек, не принимать лекарственные препараты без назначения врача.
  2. Соблюдение правил гигиены. Своевременная санация рук, половых органов, использование барьерной контрацепции, отказ от беспорядочных половых контактов могут предотвратить попадание цитомегаловирусной инфекции в организм.
  3. Своевременное лечение заболеваний. При появлении признаков каких-либо заболеваний необходимо пройти обследование. Терапия, проведенная в начале развития инфекций, позволяет предотвратить снижение иммунитета и активизирование цитомегаловируса.

При появлении подозрительных признаков инфекций нужно обратиться к врачу.

Сдавать анализы можно в государственных и частных лабораториях (инвитро, гемотест, цмд). Средняя цена исследования крови на антитела класса G составляет 9-10 $. Результаты анализа выдаются в течение 3 дней после забора биоматериала.

Цитомегаловирусная инфекция не несет опасности и риска развития осложнений при здоровом состоянии иммунной системы.

При низкой сопротивляемости организма заболевание может стать причиной появления изменений со стороны многих органов и систем. Особенно опасен цитомегаловирус для плода, если инфицирование произошло непосредственно во время беременности.

Для предупреждения возникновения острой формы заболевания важно укреплять иммунитет и соблюдать все рекомендации врача.

Источник: https://VeneroMed.ru/bolezni/dnk-citomegalovirusa-v-mazke

Что такое ПЦР на цитомегаловирус и как правильно подготовиться к сдаче анализа

Цитомегаловирус (ЦМВ) – одна из разновидностей герпеса. Он может приводить к появлению у человека симптомов, которые будут характерны для большого количества других заболеваний.

Отличить цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) может быть достаточно сложно. Поэтому важно выявить или исключить присутствие в организме этого вируса.

ПЦР на ЦМВ – простой и эффективный способ определить наличие герпесвируса.

Что такое ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод лабораторной диагностики, при котором выявляется присутствие различных ДНК в забранном на анализ биоматериале.

Этот метод используется для определения степени родства между людьми, для производства клонированных генов, для изучения генов в целом. Также метод ПЦР активно применяется при диагностике различных заболеваний, которые имеют инфекционную или наследственную природу.

Выявление инфекционного заболевания возможно благодаря способности определить ДНК вируса в биоматериале человека.

ПЦР при цитомегаловирусе это эффективный метод, так как:

  • для анализа подходит практически любой материал – моча, кровь, слюна, соскоб с уретры и другие;
  • позволяет выявить ЦМВ на самых ранних стадиях заражения и при скрытом течении болезни;
  • ЦМВ определяется даже при малом его количестве в организме человека;
  • высокая скорость получения результатов;
  • гарантированная точность данных (при правильном взятии материала и предварительное подготовке к его сдаче).

ПЦР на цитомегаловирус

Как сдавать анализ

Правила подготовки к сдаче анализа на ЦМВ ничем не отличаются от рекомендаций относительно подготовки к какому-либо другому анализу. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверный результат.

Подготовка к тесту на определение ДНК cytomegalovirus DNA в крови:

  1. Не принимать антибиотики в течение двух дней.
  2. Не курить перед анализом.
  3. В течение двух суток не употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
  4. Перед анализом нельзя проходить ректальный осмотр, физиотерапию, рентген.
  5. Сдавать кровь натощак утром. В случае, если кровь будут сдавать вечером, нужно не есть в течение минимум 7 часов.

Если материал на ЦМВ сдаётся путём соскоба из влагалища и уретры:

  1. Не вводить медикаменты и делать спринцевание в течение минимум 1 суток.
  2. Не иметь половых контактов за 3 суток.
  3. При соскобе из уретры необходимо не мочиться за два — три часа до сдачи биоматериала.

Если для ПЦР на ЦМВ будет сдаваться моча, то её нужно собирать утром после пробуждения, до приёма пищи и любых жидкостей. Биоматериал необходимо отдать на анализ в лабораторию в течение ближайших 3 часов после мочеиспускания.

Если анализироваться будет слюна на цитомегаловирус, то её следует сдавать также в утреннее время. Перед мазком на ЦМВ нельзя принимать пищу, пить различные жидкости, чистить зубы, курить.

Важно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации. Это позволит поставить верный диагноз и возможность прогнозирования лечения. Отклонение от них может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Это может быть чревато усугублением состояния здоровья.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Когда ПЦР будет готов

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ зависят только от клиники или лаборатории, в которой сдавался анализ.

Многие клиники и лаборатории способны предоставить результаты ПЦР на ЦМВ на следующий рабочий день после сбора биоматериала. Часто данные можно получить уже в течение дня, когда был сдан анализ.

Однако иногда результат может быть известен только через 2-3 дня. С этим можно столкнуться при большой загруженности лаборатории, или если клиника вынуждена направлять материалы для анализа в другую лабораторию.

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ всегда озвучиваются и оговариваются заранее.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Расшифровка ПЦР при цитомегаловирусе

Отрицательный результат ПЦР на ЦМВ говорит об отсутствии заражения. Такой ответ бывает в двух случаях:

  1. В материале не обнаружено ДНК фрагментов цитомегаловируса.
  2. В материале недостаточно клеток, необходимых для проведения анализа и получения достоверного результата (нарушены правила сдачи материала или проведения анализа).

Положительный результат ПЦР на ЦМВ говорит об обнаружении патогена в организме. Такой ответ ПЦР возможен в двух случаях:

  1. При исследовании было найдено ДНК цитомегаловируса. Пациент имеет первичное или повторное заболевание.
  2. В биоматериале были обнаружены клетки, не специфичные для биоматериала (нарушены правила сдачи материала).

При анализе данных ПЦР на цитомегаловирус учитывается наличие антител IgM и IgG.

Наличие IgG говорит о том, что инфицирование вирусом произошло относительно давно, не менее 2 недель до проведения теста. Присутствие этих антител также может свидетельствовать о том, что заражение произошло несколько лет назад и возбудитель в организме находится в «пассивном» состоянии.

Читайте также:  Не отходит моча у женщины - причины, лечение и профилактика

Положительная реакция на IgG может говорить, что у пациента есть иммунитет, он является носителем вируса и заражение является невозможным; что у пациента произошло повторное обострение болезни из-за снижения общей защитной функции организма.

Наличие в биоматериале антител IgM свидетельствует о том, что заражение произошло относительно недавно и является только появившимся, первичным, т. е. до этого в организме пациента не было антител к этому вирусу. Также IgM могут указывать, что вирус «активизировался» и хроническое состояние латентной инфекции перешло в острое.

Присутствие IgM в расшифровке ПЦР не всегда говорит о наличии ЦМВ. Результат может быть ложноположительным. В данном случае требуется более детальное обследование и наблюдение «в динамике».

Наиболее внимательно к процессу сдачи ПЦР на ЦМВ и точности его результатов следует относиться людям с ВИЧ, родителям маленьких детей и женщинам в период беременности. Иногда потребуется неоднократная сдача анализа.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Цитомегаловирус присутствует в организме около 90% взрослых людей. И только у половины из них он может активизироваться и привести к развитию болезни. Симптомы, которые он вызывает, сходны со многими другими заболеваниями. Чтобы врач смог поставить верный диагноз и выбрать самый эффективный способ лечения необходимо сдать ПЦР на определение ЦМВ.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/pcr-na-cmv

Cytomegalovirus, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]

[09-164] Cytomegalovirus, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]

610 руб.

  • Исследование, направленное на обнаружение генетического материала (ДНК) возбудителя цитомегаловирусной инфекции, Cytomegalovirus, методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
  • Синонимы русские
  • Цитомегаловирус; ЦМВ; ДНК [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; количественный анализ.
  • Синонимы английские
  • Cytomegalovirus; CMV; DNA [polymerase chain reaction, real-time PCR]; quantitative.
  • Метод исследования
  • Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Амниотическая жидкость, бронхоальвеолярный лаваж, венозная кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), первая порция утренней мочи, слюна, биоптат (биоптат лёгких, печени, ЖКТ).
  • Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus, и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях и с нормально функционирующей иммунной системой.

Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода.

По данным различных исследований, носительство цитомегаловирусной инфекции выявляется у 60-90 % взрослого населения.

ЦМВИ также входит в группу TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских токсоплазмы — Toxoplasma, краснухи — Rubella, цитомегаловируса — Cytomegalovirus, герпеса — Herpes), — являющихся потенциально опасными для развития плода и вызывающими тяжелые поражения органов у новорождённых детей.

Цитомегаловирус является ведущей причиной врождённых инфекций во всем мире и обнаруживается у 0,2-2,2 % новорождённых. У 10 % таких детей развиваются клинические признаки заболевания с рождения, у части в течение первых десяти лет жизни.

Цитомегаловирус является ДНК-содержащим вирусом, обладающим способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток и приводящим к их изменению и увеличению размера (цитомегалии). Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости.

К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора.

Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме. Также следует отметить, что для ЦМВИ характерна длительная персистенция возбудителя в организме человека.

Это приводит к тому, что множество людей является носителями этого вида инфекции на протяжении долгих лет и, возможно, всей жизни. При ослаблении иммунной системы может отмечаться тяжелое течение заболевания.

Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом.

Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгии, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита.

У детей до трех месяцев жизни, а также у лиц с патологией иммунной системы (иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях) ЦМВИ может протекать в тяжелой форме с развитием серьезных осложнений. При этом развиваются тяжелые поражения легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы с развитием вирусного энцефалита.

Врождённая форма ЦМВИ возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при инфицировании женщины на ранних сроках беременности, особенно при первичном инфицировании.

Последнее очень опасно в связи с тем, что предполагает отсутствие у женщины предварительного иммунитета к цитомегаловирусу и, следовательно, незащищенность здоровья ребенка. При этом развивается острая врождённая ЦМВИ, приводящая к самопроизвольному аборту или гибели эмбриона.

При поражении плода на более поздних сроках беременности развивается геморрагический синдром с кровоизлияниями в кожу, внутренние органы, головной мозг. Отмечается энцефаломаляция, церебральная кальцификация, увеличение селезёнки, печени, гепатит. Возможно также заражение ребенка во время родов при прохождении родовых путей.

При хронической врождённой ЦМВИ возникает фиброз внутренних органов и пороки развития: гидроцефалия, микроцефалия, увеит, слепота, пороки сердца, нейросенсорная потеря слуха и другие неврологические нарушения. Отмечается отставание и в неврологическом и психическом развитии.

В связи с тем что клиническая диагностика ЦМВИ в большинстве случаев затруднена, лабораторная диагностика очень важна. Современным методом диагностики ЦМВИ является полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять генетический материал возбудителя на ранних этапах заболевания.

Он характеризуется высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности, быстротой получения конечного результата и доступностью. Особенностью метода является возможность выявлять ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) цитомегаловируса даже при малом содержании её в исследуемом биологическом материале.

Метод основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК. Он позволяет определять ДНК цитомегаловируса в случае подозрения на острую, текущую ЦМВИ у детей и взрослых, у людей с патологией иммунной системы, у беременных женщин.

Преимуществом метода является возможность его использования для диагностики заболевания на ранних стадиях, при латентной и персистирующих формах инфекции. Возможно проведение исследования в биоматериале, взятом у новорождённых детей в случае подозрения на врождённую форму ЦМВИ или при инфицировании матери.

Используется для дифференциальной диагностики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, и других вирусных инфекций. Рекомендуется также для оценки эффективности проводимой терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения ЦМВИ.
  • Для диагностики острой или текущей ЦМВИ.
  • Для диагностики первичной инфекции и/или активной формы ЦМВИ в период реактивации (обострения) персистентной инфекции.
  • Для диагностики латентной формы ЦМВИ.
  • Для диагностики персистентной формы ЦМВИ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на ЦМВИ и ее клинических проявлениях.
  • При подозрении на латентную и персистентную формы ЦМВИ.
  • При клинических проявлениях ЦМВИ у лиц с иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, лечения иммуносупрессивными препаратами, при злокачественных заболеваниях.
  • При поражении легких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, почек, печени предположительно цитомегаловирусной этиологии.
  • При атипичном течении заболеваний бронхо-легочной системы у детей, при пневмонии.
  • Во время беременности (при симптомах заболевания, при подозрении на нарушения развития плода, для скрининга ЦМВИ).
  • Женщинам при патологии беременности: невынашивание беременности, замершая беременность, самопроизвольные аборты, гибель эмбриона.
  • Обследование плода при инфицировании беременной женщины во время беременности, признаках внутриутробной инфекции.
  • Новорождённым детям: если его мать перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности; если у ребенка есть симптомы врождённой инфекции: анемия, геморрагия, гепатит, микроцефалия, увеличение селезенки и/или печени, нарушение слуха, зрения, пороки сердца, неврологические нарушения (задержка умственного развития, конвульсии).
  • При оценке контроля проведенного лечения против ЦМВИ.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: не обнаружено.
  3. Причины повышения:
  • инфицирование цитомегаловирусом;
  • острая, текущая, персистентная, латентная формы ЦМВИ.

Причины понижения:

  • отсутствие инфицирования цитомегаловирусом.



Важные замечания

  • Диагностика ЦМВИ является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторных исследований.
  • Метод ПЦР в режиме реального времени позволяет выявлять части и молекулу ДНК цитомегаловируса при любых формах ЦМВИ. Преимуществом метода является возможность его использования для диагностики заболевания на ранних стадиях, при латентной и персистирующих формах инфекции. Важно отметить, что с помощью данного метода невозможно проводить дифференциальную диагностику форм ЦМВИ, так как генетический материал вируса может быть обнаружен и при латентной форме инфекции.
  • Также рекомендуется
  • [07-016] Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG
  • [07-017] Cytomegalovirus, IgG
  • [07-018] Cytomegalovirus, IgM
  • [09-003] Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • [40-129] Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности
  • Кто назначает исследование?
  • Терапевт, врач общей практики, инфекционист, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, хирург.
  • Литература
  1. Wang L, Xu X, Zhang H, Qian J, Zhu J. Dried blood spots PCR assays to screen congenital cytomegalovirus infection: a meta-analysis / Virol J. 2015 Apr 14;12:60.
  2. Liu Z, Zhang P, Tang S, He X, Zhang R, Wang X, Yuan Z, Tan J, Peng B, Liu E, Fu Z, Zou L. Urine real-time polymerase chain reaction detection for children virus pneumonia with acute human cytomegalovirus infection / BMC Infect Dis. 2014 May 8;14:245.
  3. Ross SA, Ahmed A, Palmer AL, Michaels MG, Sánchez PJ, Bernstein DI, Tolan RW Jr, Novak Z, Chowdhury N, Fowler KB, Boppana SB; National Institute on Deafness and Other Communication Disorders CHIMES Study. Detection of congenital cytomegalovirus infection by real-time polymerase chain reaction analysis of saliva or urine specimens / J Infect Dis. 2014 Nov 1;210(9):1415-8.
  4. Gaytant M A, Steegers E A P, Semmekrot B A, Merkus H M M W, Galama J M D. Congenital cytomegalovirus infection: Review of the epidemiology and outcome. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 245-256.

Источник: https://helix.ru/kb/item/09-164

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector