Бактериальные вагинальные инфекции: симптомы, причины, лечение

Все проблемы «ниже пояса» появляются от незащищенного секса. Но так ли это на самом деле? Неужели и с вагинальными инфекциями та же история? Откуда может возникнуть дискомфорт у девушки, которая даже не жила никогда половой жизнью? Причины инфекции влагалища достаточно обширны. Предлагаем вам провести расследование вместе с нами.

Хотели лучше, а получилось как всегда: прием антибиотиков и вагиноз

Самая распространенная причина появления вагинального воспаления — дисбактериоз. При нормальной микрофлоре женских половых органов наблюдается определенное соотношение бактерий. Антибиотики убивают как плохие, так и хорошие, в результате среда недополучает необходимые полезные микроорганизмы, зато вредные бактерии могут успешно размножиться на их месте.

В среднем содержится во влагалище здоровой женщины в норме. Любое нарушение соотношения лактобактерий и вмешательство патогенных организмов чревато дисбактериозом и вагинальной инфекцией.

Часто во время или после приема антибиотиков у женщин начинается кандидоз или молочница.

• Это дрожжевой грибок, который не передается половым путем
• Полезная микрофлора влагалища, которая контролирует рост грибков, погибает при приеме антибиотиков. Без барьера они начинают размножаться, вызывая зуд, раздражение, творожистые выделения и дискомфорт.
• Именно по этим симптомам легко проходит диагностика кандидоза

Бактериальные инфекции других органов — важный повод задуматься о микрофлоре половых органов. Перенос патогенных микроорганизмов может спровоцировать воспаление и в интимной области. Сниженный иммунитет, болезни других частей тела или банальная ОРВИ — это потенциальные причины бактериальной инфекции во влагалище.

Удружил по-соседски: заболевания желудочно-кишечного тракта

Чаще всего инфекция переносится от соседних органов: например, мочевого пузыря или кишечника. В частности, стенка прямой кишки плотно прилегает к стенке влагалища, и причиной дисбактериоза половых органов могут служить именно бактерии, мигрировавшие из заднего прохода.

Кишечные палочки, различные кокки и патогенные организмы легко пересекают границу и вызывают осложнения уже в зоне половых органов, меняя привычную среду.

Четыре волшебные буквы — ЗППП

Венерические заболевания только звучат красиво — благодаря имени древнеримской богини любви. На деле все сложно и неприятно.

Половым путем могут передаваться более 30 известных науке возбудителей. Эти болезни легко поражают репродуктивные органы, вызывая множество осложнений.

Среди причин вагинальных инфекций могут быть:

• Хламидии
• Бледная трепонема
• Гонококк
• Уреаплазма и т.д.

Причины подобной бактериальной инфекции во влагалище банальны — это незащищенные половые контакты. Причем к ним относятся и оральный секс, и вагинальный, и анальный.

Важно регулярно сдавать анализы, а при наличии симптомов в виде изменений цвета и текстуры выделений, появления запаха сразу же обратиться ко врачу.

Заболевания, передающиеся половым путем, обычно лечат с помощью антибиотиков и противомикробных средств, а также специальных восстанавливающих препаратов для регенерации тканей.

Различные эндокринные заболевания — диабет, ожирение или нарушение работы щитовидной железы — могут вызвать вагинальные инфекции. Все дело в изменении кислотности во влагалище и, как следствие, дисбиозе.

Слизистая влагалища максимально чувствительна к эстрогенам, которые влияют на условия жизни лактобактерий и кровообращение. При снижении уровня гормона микроорганизмы погибают, создается благоприятная среда для так называемой факультативной микрофлоры, патогенных бактерий, способствующих воспалению.

Согласно исследованиям*, при дисфункции яичников резидентная микрофлора находится в более угнетенном состоянии, из-за чего чаще появляется инфекция во влагалище.

В результате гормональных нарушений или менопаузы организм может лишиться эстрогенов. Тогда возникает сухость влагалища и изменение соотношения лактобактерий. В результате у женщины начинается раздражение и вагинит.

Результатом неправильного подбора гормональных контрацептивов может стать бактериальный вагиноз. В научном мире нет единого мнения, могут ли оральные контрацептивы спровоцировать дисбиоз влагалища**, однако препараты необходимо подбирать индивидуально. Некоторые могут вызвать сухость и нарушение привычной молочнокислой среды.

Внутриматочные средства контрацепции также могут влиять на флору. Часто перед их установкой гинеколог может назначить препараты для профилактики.

Депантол® в виде вагинальных суппозиториев часто используется в целях снижения риска инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии. Препарат оказывает регенерирующее, противомикробное, метаболическое действие, не мешая естественной среде лактобактерий.

Беременность и менструальный цикл

В течение менструального цикла состав микрофлоры влагалища меняется. Количество лактобактерий, производящих молочную кислоту, может сократиться, а проживающие по соседству бактерии, стрептококки и грибки могут размножиться и устроить вечеринку, например, до или после месячных. То же самое касается и беременности, когда происходит резкая гормональная перестройка организма.

Они могут вызвать осложнения при инфицировании околоплодных вод, эндометрит и заражение новорожденного.

• Чтобы предотвратить развитие инфекции у ребенка и мамы, на 36-й неделе в женской консультации проводится диагностика с помощью мазка
• В случае обнаружения вагинальной инфекции врач обязательно назначает лечение

Воспаление может возникать по причине травмы тканей. Слизистая влагалища достаточно чувствительна к повреждениям. Роды, аборт, агрессивный половой акт без лубрикантов и введение различных предметов в зону влагалища могут привести к травмам. Нарушения целостности тканей и трещины — идеальная среда для попадания микробов, бактерий и вирусов.

Аллергические реакции и стресс

Вагинальные инфекции могут вызвать не очевидные причины по типу незащищенного секса, а элементарный стресс. Женский организм максимально зависим от ментального состояния. Длительное нервное напряжение влияет и на иммунитет, и на гормональный баланс, в связи с чем легко может нарушиться микрофлора влагалища, став уязвимой к инфекциям.

У женщин иногда наблюдается аллергическая реакция на латекс, силикон, определенные вагинальные препараты и ингредиенты кремов, что также может вызывать аллергический контактный вульвит.

• Первые признаки: зуд, жжение, выделения, отек, покраснение половых губ и болезненность
• Чтобы избежать аллергии, важно аккуратно пользоваться косметическими продуктами и, в частности, средствами для интимной гигиены

Одна из самых распространенных болезней в период менопаузы. Причиной чаще всего является именно дефицит эстрогенов, а затем — развитие бактериальной инфекции влагалища.

Жаркий климат и тесное синтетическое белье могут спровоцировать молочницу. Помимо этого вызвать инфекционное воспаление влагалища может неправильная гигиена или ее отсутствие.

Спринцевание, чрезмерный душ, использование средств со слишком низким или высоким уровнем рН (показателем кислотности/основности) могут привести к раздражению. Занести патогенные бактерии легко даже во время посещения туалета.

Самые неочевидные причины инфекции влагалища — это длительные купания в горячей ванне, переохлаждение и ношение мокрой одежды. Купальники или влажная спортивная одежда легко могут вызвать кандидоз.

* Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Гормональный статус и микробиоценоз влагалища. Акушерство, гинекология и репродукция. 2008; № 3: c. 7–9. ** Лебедева О. П., Калуцкий П. В. Влияние гормональной контрацепции на микрофлору влагалища // Лечебное дело. 2006; № 2.

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.

Инфекции влагалища: виды, симптомы, лечение | Университетская клиника

Проблема инфекции влагалища возникает у многих женщин, особенно в детородном периоде. Появление симптомов заболевания всегда является фактором для развития тревожного состояния.

Однако, часть женщин ещё больше боится обращаться к врачу для проведения соответствующей диагностики и ищет подсказки у подруг, в интернет-ресурсах, литературе и т.д.

Но результат такой «помощи» всегда плачевный – осложнения и хронические воспаления.

Узнайте, чем опасны инфекции влагалища, как их лечить и предотвратить.

Инфекции влагалища – что это?

Инфекции влагалища – это группа заболеваний, связанных с течением инфекционного воспаления во влагалище. 

Источник инфекции влагалища – практически любой тип микроорганизмов – бактерии, грибы и простейшие одноклеточные микроорганизмы. Иногда происходит заражение несколькими возбудителями одновременно.

Развитие инфекции в половых путях приводит:

• к развитию неприятных симптомов – жжение, зуд, нехарактерные выделения из влагалища;
• к ухудшению качества жизни – отсутствие полового влечения, болезненные половые отношения;
• к появлению осложнений, при отсутствии или неправильном лечении инфекции влагалища.

Инфекции влагалища очень часто имеют повторяющийся характер. Сопровождающие их симптомы можно облегчить при помощи правильной интимной гигиены, однако лечение причины инфекции влагалища всегда требует врачебной консультации и проведения диагностики.

Общие симптомы инфекции влагалища

К общим симптомам инфекции влагалища относятся:

Симптомы бактериальных протозойных и грибковых инфекций влагалища

Грибковые, бактериальные или смешанные инфекции приводят к появлению неприятных симптомов, таких как зуд, жжение или выделения. Нужно подчеркнуть, что это общие симптомы для всех половых инфекций, поэтому самостоятельно определить заболевания невозможно. Правильная диагностика требует консультации гинеколога, который выполнит необходимые анализы и назначит эффективное лечение.

• Бактериальная инфекция влагалища. В случае бактериальной инфекции влагалища наиболее частые симптомы – выделения из влагалища с очень характерным рыбным запахом, бело-серого цвета. Могут сопровождаться зудом.  
• Грибковая инфекция влагалища. Схожие, но не идентичные симптомы развиваются при грибковых инфекциях влагалища (кандидозы). Они значительно чаще сопровождается сильным жжением и зудом влагалища и наружных половых органов. При кандидозе выделения из влагалища становятся молочно-белого цвета и имеют плотную творожистую консистенцию, напоминающую мягкий сыр или творог.
• Протозойная инфекция влагалища. Протозойные инфекции влагалища, вызванные простейшими микроорганизмами (трихомониаз или микоплазмоз), могут демонстрировать очень широкий спектр недомоганий, от незначительных до очень серьезных. У женщины, например, появляются: желтовато-зеленые, пенистые выделения из влагалища со зловонным запахом, кровянистые выделения из влагалища и кровотечения, особенно после полового акта, воспаление бартолиновой железы (бартолинит).

Грибковые инфекции влагалища

Диагностика инфекции влагалища

Из-за очень похожей клинической картины всех инфекций влагалища, женщина не в состоянии самостоятельно правильно определить тип возбудителя инфекции. Поэтому некоторые пациентки начинают лечиться чем придется. Болезнь за это время запускается, поражает соседние органы, возникают осложнения и хронические состояния. 

Важно понимать, что симптомы, схожие с инфекционными, такие как кровотечения после полового акта, выделения из влагалища и даже зуд могут развиваться также при некоторых онкологических заболеваниях, в том числе при раке шейки матки. И если женщина не обращает внимания на первые сигналы заболевания, это может иметь очень серьезные последствия для здоровья.

Диагностика типа инфекции влагалища требует детального физического обследования женщины на гинекологическом кресле, проведения бактериологического, микроскопического анализа выделений из влагалища, цитологического исследования, а также исследования крови и мочи. Только расширенная диагностика, позволяет выявить источник инфекции влагалища, а от этого зависит подбор лекарственных препаратов врачом.

Обязательно при любых симптомах половых инфекций к гинекологу должны пойти женщины, планирующие, находящиеся или подозревающие у себя беременность. Инфекции половых органов значительно повышают риск появления изменений у плода, часто необратимых.

Диагностика и лечение при необходимости обязательно должна проводиться у партнера женщины.

Лечение инфекции влагалища

Лечение причины инфекции влагалища должно проводиться врачом-гинекологом. Иногда требуется консультация дерматолога-венеролога и врача общей практики.

Терапевтическая тактика зависит от правильного выявления возбудителя инфекции влагалища, на основании этого гинеколог подбирает подходящие лекарства. 

• При кандидозах влагалища применяются противогрибковые препараты.
• При бактериальных – противомикробные, в зависимости от возбудителя – антибиотики, противопротозойные препараты местного (суппозитории, вагинальные таблетки, кремы, капсулы) и системного (таблетки, инъекции) действия.

Гинеколог в обязательном порядке включает в схему лечения инфекции влагалища гинекологические пробиотики для восстановления физиологической бактериальной флоры влагалища и достижения нужного уровня pH влагалища. Это делается после того, как возбудитель уничтожен.

Инфекции влагалища

Осложнения инфекции влагалища

Прогноз излечения при большинстве инфекций влагалища, как правило, хороший. Но для этого важно, чтобы лечение заболевания началось как можно раньше и под контролем опытного гинеколога. При этом нужно понимать, что упорно рецидивирующие инфекции влагалища требуют расширения диагностики и возможной смены медикаментозных препаратов. 

Отсутствие лечения инфекции в некоторых случаях может привести к очень серьезным осложнениям, в том числе:

• эрозии шейки матки;
• воспалению органов малого таза;
• воспалению бартолиновых желез;
• воспалению маточных труб;
• бесплодию;
• осложнениям в ходе беременности.

Как предотвратить развитие инфекции влагалища

Самостоятельно определить возбудителя инфекции влагалища невозможно, поставить правильный диагноз и назначить лечение может только гинеколог. А вот предупредить развитие инфекции можно, соблюдая ряд простейших правил. Обратите внимание на следующие моменты:

• Нижнее белье. Рекомендуется ношение нижнего белья из натурального материала, преимущественно хлопчатобумажного. Нужно избегать тканей, в производстве которых используются в основном искусственные волокна. 
• Диета. Очень важно соблюдать правильный режим питания, используя в ежедневном рационе продукты с низким содержанием декстринов и других легко усваиваемых углеводов, сахаров и дрожжей.
• Средства для подмывания. Хорошие результаты для профилактики инфекции влагалища приносит использование препаратов для интимной гигиены с нейтральным рH. Нормальная кислотность обеспечивает развитие и поддержание благоприятной бактериальной флоры. 
• Гигиенические средства. Женщине с хроническими инфекциями влагалища следует отказаться от тампонов в пользу прокладок. Гигиенические прокладки необходимо часто менять, чтобы свести к минимуму риск развития бактерий на их поверхности. 
• Половые контакты. Важна профилактика инфекции влагалища во время интимных отношений. Минимум проблем гарантирует сожительство с одним постоянным партнером или использование презервативов. Презервативы снижают риск развития инфекций влагалища из группы ИППП (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и т. д.).
• Спринцевание и мытье. Не рекомендуется осуществлять спринцевания влагалища для поддержания чистоты или избавления от возможных бактерий, поскольку эта процедура нарушает естественную бактериальную флору. Нежелательно также частое и длительное купание в ванне, лучше чаще принимать душ. 

Благоприятная среда обитания возбудителей инфекции – общественные раздевалки, бассейны, спа и сауны. Конечно, посещать их можно, однако, следует соблюдать особую осторожность и правила гигиены. Например, можно сидеть только на своем полотенце, для вытирания нужно использовать второе. Также обязательно всегда вытирать насухо наружные половые органы.

Причины, признаки и лечение бактериального вагиноза — диагностика и лечение

Array
(
[ID] => 272
[~ID] => 272
[NAME] => Дискомфорт в интимной зоне
[~NAME] => Дискомфорт в интимной зоне
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/diskomfort-v-intimnoy-zone/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/diskomfort-v-intimnoy-zone/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => diskomfort-v-intimnoy-zone
[~CODE] => diskomfort-v-intimnoy-zone
[EXTERNAL_ID] => 272
[~EXTERNAL_ID] => 272
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 277
[~ID] => 277
[NAME] => Неприятный запах в интимной зоне
[~NAME] => Неприятный запах в интимной зоне
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/nepriyatnyy-zapakh-v-intimnoy-zone/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/nepriyatnyy-zapakh-v-intimnoy-zone/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => nepriyatnyy-zapakh-v-intimnoy-zone
[~CODE] => nepriyatnyy-zapakh-v-intimnoy-zone
[EXTERNAL_ID] => 277
[~EXTERNAL_ID] => 277
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 281
[~ID] => 281
[NAME] => Сухость в интимной зоне
[~NAME] => Сухость в интимной зоне
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/sukhost-v-intimnoy-zone/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/sukhost-v-intimnoy-zone/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => sukhost-v-intimnoy-zone
[~CODE] => sukhost-v-intimnoy-zone
[EXTERNAL_ID] => 281
[~EXTERNAL_ID] => 281
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 283
[~ID] => 283
[NAME] => Патологические выделения при бактериальном вагинозе
[~NAME] => Патологические выделения при бактериальном вагинозе
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/patologicheskie-vydeleniya-pri-bakterialnom-vaginoze/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/patologicheskie-vydeleniya-pri-bakterialnom-vaginoze/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => patologicheskie-vydeleniya-pri-bakterialnom-vaginoze
[~CODE] => patologicheskie-vydeleniya-pri-bakterialnom-vaginoze
[EXTERNAL_ID] => 283
[~EXTERNAL_ID] => 283
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 289
[~ID] => 289
[NAME] => Беременность и выделения в интимной области (патологические)
[~NAME] => Беременность и выделения в интимной области (патологические)
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/beremennost-i-vydeleniya-v-intimnoy-oblasti-patologicheskie/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/beremennost-i-vydeleniya-v-intimnoy-oblasti-patologicheskie/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => beremennost-i-vydeleniya-v-intimnoy-oblasti-patologicheskie
[~CODE] => beremennost-i-vydeleniya-v-intimnoy-oblasti-patologicheskie
[EXTERNAL_ID] => 289
[~EXTERNAL_ID] => 289
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 290
[~ID] => 290
[NAME] => Беременность и дискомфорт в интимной зоне
[~NAME] => Беременность и дискомфорт в интимной зоне
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone
[~CODE] => beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone
[EXTERNAL_ID] => 290
[~EXTERNAL_ID] => 290
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 291
[~ID] => 291
[NAME] => Покраснения в интимной зоне
[~NAME] => Покраснения в интимной зоне
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/pokrasneniya-v-intimnoy-zone/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/pokrasneniya-v-intimnoy-zone/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => pokrasneniya-v-intimnoy-zone
[~CODE] => pokrasneniya-v-intimnoy-zone
[EXTERNAL_ID] => 291
[~EXTERNAL_ID] => 291
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 293
[~ID] => 293
[NAME] => Болезненность при сексе
[~NAME] => Болезненность при сексе
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/boleznennost-pri-sekse/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/boleznennost-pri-sekse/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => boleznennost-pri-sekse
[~CODE] => boleznennost-pri-sekse
[EXTERNAL_ID] => 293
[~EXTERNAL_ID] => 293
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 297
[~ID] => 297
[NAME] => Покраснение половых губ
[~NAME] => Покраснение половых губ
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/pokrasnenie-polovykh-gub/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/pokrasnenie-polovykh-gub/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => pokrasnenie-polovykh-gub
[~CODE] => pokrasnenie-polovykh-gub
[EXTERNAL_ID] => 297
[~EXTERNAL_ID] => 297
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 298
[~ID] => 298
[NAME] => Воспаление половых губ
[~NAME] => Воспаление половых губ
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/vospalenie-polovykh-gub/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/vospalenie-polovykh-gub/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => vospalenie-polovykh-gub
[~CODE] => vospalenie-polovykh-gub
[EXTERNAL_ID] => 298
[~EXTERNAL_ID] => 298
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 299
[~ID] => 299
[NAME] => Болезненность половых губ
[~NAME] => Болезненность половых губ
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/boleznennost-polovykh-gub/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/boleznennost-polovykh-gub/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => boleznennost-polovykh-gub
[~CODE] => boleznennost-polovykh-gub
[EXTERNAL_ID] => 299
[~EXTERNAL_ID] => 299
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)
Array
(
[ID] => 300
[~ID] => 300
[NAME] => Раздражение вульвы
[~NAME] => Раздражение вульвы
[DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/razdrazhenie-vulvy/
[~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/razdrazhenie-vulvy/
[LANG_DIR] => /
[~LANG_DIR] => /
[CODE] => razdrazhenie-vulvy
[~CODE] => razdrazhenie-vulvy
[EXTERNAL_ID] => 300
[~EXTERNAL_ID] => 300
[IBLOCK_SECTION_ID] =>
[~IBLOCK_SECTION_ID] =>
[IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
[IBLOCK_ID] => 18
[~IBLOCK_ID] => 18
[IBLOCK_CODE] => symptoms
[~IBLOCK_CODE] => symptoms
[IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[~IBLOCK_EXTERNAL_ID] =>
[LID] => s1
[~LID] => s1
)

Сапрыкина Людмила Витальевна К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Правильный уход за интимными зонами тела — это залог женского здоровья. Несмотря на бережное отношение женщин к своему здоровью, они могут столкнуться с рядом гинекологических инфекций, одной из которых является бактериальный вагиноз (БВ) и его последующие рецидивы. По статистическим данным с данной инфекцией сталкивается от 30% до 60% женщин в детородном возрасте от 18 до 50 лет, а в течение 6-12 месяцев после окончания курса лечения у более чем 50% женщин отмечается рецидив заболевания.

Во влагалище каждой женщины присутствует тонкое равновесие между бактериями, гормонами и клетками, выстилающими стенки влагалища. Это называется микробиоценозом влагалища. У здоровых женщин основными микроорганизмами влагалища являются лактобактерии. Кислая среда подавляет рост бактерий других групп, таких как анаэробные бактерии, и защищает от них.

Когда лактобактерии остаются в меньшинстве и основной процент микроорганизмов влагалища составляют анаэробные бактерии, начинает развиваться бактериальный вагиноз. Раньше это заболевание называли гарднереллезом.

Важно отметить, что бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища и не относится к венерическим болезням.

Практически каждая женщина в возрасте 18-50 лет хотя бы раз сталкивалась с симптомами, которые являются последствиями нарушения микрофлоры влагалища. Степень выраженности симптомов может быть разной в каждом отдельном случае. Симптомы могут быть ярко выраженными или едва заметными. К основным признакам бактериального вагиноза относят:

• Выделения белого или сероватого цвета.
• Неприятный «рыбный» запах выделений.
• Дискомфорт при интимной близости.
• Зуд и слабое жжение.

Случается, что вышеперечисленные симптомы проявляются после окончания критических дней, так как изменяется рН во влагалище. Это провоцирует размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Бактериальный вагиноз грозит следующими осложнениями:

• Увеличение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
• Увеличение риска прерывания беременности и преждевременных родов.
• Осложнения в виде воспаления слизистой влагалища.

Кроме того, постоянные плохо пахнущие выделения из влагалища могут банально портить белье и личную жизнь женщины.

К провоцирующим факторам, которые влияют на возникновение бактериального вагиноза и его последующих рецидивов, относят следующие:

• Новый половой партнер.
• Спринцевание, которое меняет рН влагалища и способствует «вымыванию» молочнокислых бактерий.
• Естественное снижение лактобактерий, например, в период менопаузы. Если естественная вагинальная среда не содержит достаточного количества полезных бактерий лактобацилл, то шанс развития бактериального вагиноза выше.
• Применение антибиотиков и антисептиков местно.
• Перенесенные в прошлом инфекции мочеполового тракта и прием цитостатиков.
• Использование гормональных противозачаточных.
• Сопутствующие инфекции.

Анализ результатов ряда исследований показал взаимосвязь между бактериальным вагинозом и инфицированием генитальными вирусными инфекциями, например, папилломавирусной инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека.

Сочетание бактериального вагиноза с вирусом папилломы человека отмечается в 66,7% случаев. При этом, папилломавирусная инфекция может протекать бессимптомно и оставаться не диагностированной. Наличие папилломавирусной инфекции зачастую приводит к снижению местного иммунитета, что создает благоприятные условия для рецидивирующего течения бактериального вагиноза.

Очень важно правильно диагностировать бактериальный вагиноз, так как его симптомы схожи с проявлениями других женских болезней.

В настоящее время признано, что диагностика должна основываться на 4 ведущих критериях: наличие жидких сероватых белей, повышение pH более 4,5–4,7, положительный аминный тест (появление или усиление запаха «гнилой рыбы» при смешивании влагалищного содержимого с 10% гидроокисью калия ), появление в мазках характерных «ключевых клеток», которые представляют собой эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами.

• Образец вагинального отделяемого для оценки состояния вагинальной микрофлоры.
• Вагинальный рН. Специалист может проверить кислотность содержимого влагалища, использовав специальную тест-полоску.

Терапия бактериального вагиноза остается нелегкой задачей ввиду частого рецидивирования.

Двумя наиболее распространенными рецептурными препаратами являются метронидазол и клиндамицин. Курс лечения составляет несколько дней, в зависимости от назначенного препарата и течения заболевания. Препараты назначаются в различных формах — в виде таблеток перорально, геля, свечей или крема для введения во влагалище.

Как правило, лечение бактериального вагиноза делится на два этапа:

• Применение препаратов, устраняющих избыточный рост патогенной микрофлоры (клиндамицин, метронидазол).
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, для этого назначаются препараты с высоким содержанием жизнеспособных лактобактерий.

В случае рецидивирующего течения, особенно при наличии сопутствующей папилломавирусной инфекции, такого подхода может быть недостаточно. Врач может порекомендовать дополнить терапию спреем Эпиген Интим.

Действующее вещество спрея Эпиген Интим — активированная глицирризиновая кислота — обладает прямым противовирусным действием, в том числе в отношении вируса папилломы человека, а также повышает местный иммунитет.

Спрей Эпиген Интим может применяться как в комплексной терапии бактериального вагиноза, так и в дальнейшем для профилактики рецидивов. Важно, что спрей Эпиген Интим не обладает антибактериальным действием и не оказывает негативного влияния на естественную микрофлору влагалища.

При бактериальном вагинозе спрей Эпиген Интим рекомендуется применять внутривлагалищно 3–4 раза в день в течение 7–10 дней. При необходимости курс лечения по вторить через 10 дней.

• При возникновении провоцирующих факторов спрей Эпиген Интим применяется как средство профилактики рецидивов 3 раза в день интравагинально и наружно в течение всего периода воздействия провоцирующих факторов.
• Спрей Эпиген Интим разрешен к применению весь период беременности и лактации.
• Препараты для лечения бактериального вагиноза врач-гинеколог назначает каждому пациенту индивидуально.

Нормализация результатов влагалищного мазка и на фоне избавления от симптомов являются признаками излечения от бактериального вагиноза. До полного излечения от заболевания следует избегать незащищенных половых контактов.

Чтобы избежать бактериального вагиноза, следует соблюдать следующие правила личной гигиены:

• Не увлекаться спринцеванием (ополаскивание влагалища изнутри различными растворами). Некоторые женщины чувствуют себя более «чистыми» после спринцевания, хотя его польза не доказана.
• Ограничить количество сексуальных партнеров. Женщины с несколькими половыми партнерами имеют более высокий риск развития бактериального вагиноза и инфекций, передающихся половым путем.
• Не прерывать курс лечения бактериального вагиноза, даже если симптомы исчезнут после нескольких дней лечения.
• Во время критических дней прокладки следует менять 4-5 раз в сутки минимум.
• Тампоны следует менять каждые 2 часа.
• Для поддержания чистоты и свежести в интимной зоне необходимо использовать не мыло, а только специальные составы, которые не нарушают кислотность влагалищной среды и поддерживают естественную микрофлору.

Очень важно внимательно относится к своему здоровью. Даже при незначительных беспокойствах обязательно обратитесь к врачу, которые подберёт подходящее лечением.

Бактериальные вагинальные инфекции: симптомы, причины, лечение * Клиника Диана

Вагинальные бактериальные инфекции для женщины — это, прежде всего, неприятные выделения из влагалища. И только гинеколог знает, что на самом деле проблема и опасность этого состояния гораздо серьезнее, чем дискомфорт, связанный с симптомами. Проблема и в том, что эти довольно распространенные недуги часто возвращаются. 

В этой статье вы узнаете о симптомах бактериальных инфекций женской половой сферы, почему рецидивируют бактериальные вагинальные инфекции и что можно сделать, чтобы избежать таких неприятностей.

Как проявляется бактериальный вагиноз. Можно ли не заметить бактериальную инфекцию?

Физиологические выделения из половых путей, которые увлажняют и поддерживают влагалище в чистоте, должны быть без запаха, прозрачными или белыми (в зависимости от фазы цикла), скользкими на ощупь и кремовыми после высыхания.

Бактериальный вагиноз — бактериальная вагинальная инфекция — в первую очередь проявляется изменением внешнего вида и запаха выделений из влагалища, поэтому не заметить симптомы нарушения невозможно. 

Запах выделений

Бактериальные вагинальные инфекции: причина — дисбаланс

Влагалище — это место, где сосредоточено много бактерий, которые составляют его естественную флору. Лактобактерии выделяют в окружающую среду кислоту, которая защищает половые органы от проникновения патогенных бактерий (они погибают в кислой среде). Когда лактобацилл становится слишком мало или их совсем нет, эта система защиты перестает выполнять свою функцию. 

Изначально в здоровом организме между различными типами бактерий существует естественный дисбаланс. Некоторые патогенные бактерии, находящиеся в минимуме, и поэтому безвредные на данный момент, вдруг, под воздействием разных причин, начинают активно размножаться, перетягивая баланс на свою сторону. Их выделения раздражают слизистую оболочку влагалища и вульвы, вызывая воспаление.

Чаще всего причиной бактериального вагиноза становятся: Gardnerella vaginalis (гарднерелла), анаэробные бактерии (не нуждающиеся в кислороде, например, гнилостные), кишечная палочка, стрептококки. 

Хотя это может показаться парадоксальным, слишком частое и интенсивное мытье интимных мест тоже приводит к нарушениям флоры. Вода вымывает естественную бактериальную флору, а химические компоненты, содержащиеся в гелях и ​​мыле, также могут изменять рН влагалища и раздражать деликатные слизистые оболочки.

Общие симптомы бактериального вагиноза

Когда выделения приобретают патологический цвет или запах, сразу же можно предположить, что развивается бактериальная инфекция.

Выделения при бактериальном вагинозе бывают белые, серые, желтые, водянистые и имеют рыбный запах. Если они имеет белый цвет и комковатую консистенцию, как творог, это значит, что во влагалище развивается кандидоз — грибковая инфекция (молочница).

Если инфекция затрагивает мочеиспускательный канал, выделения сопровождаются болью при мочеиспускании. Чаще возникают позывы в туалет. Также частые симптомы — боль в половых губах и ощущение сухости во влагалище. Дискомфорт обычно усиливается перед менструацией.

Частое мочеиспускание

В интернете можно встретить мнение, что вагиноз не нужно лечить. На самом деле — это инфекция, и она должна быть вылечена как можно скорее, чтобы не вызывать больших проблем. Хронический вагиноз обычно приводит к инфицированию канала шейки матки. Бактерии могут перемещаться и дальше — в эндометрий, фаллопиевы трубы и яичники.

Когда увеличивается риск развития вагинальной инфекции

Бактериальный вагиноз развивается и поддерживается при следующих условиях: 

• прием антибиотиков; 
• бактериальные инфекции других органов (не только мочевого пузыря, но также горла или уха);
• сухостью влагалища в результате гормональных нарушений или менопаузы (снижение уровня эстрогена может привести к атрофическим изменениям во влагалище и вульве). 
• беременность из-за изменения гормонального фона.

Женщины, имеющие половые контакты, болеют чаще. Также источник инфекции — бактерии, которые живут в анальной области. Пока они находятся в прямой кишке — совершенно безвредны, но попав во влагалище вызывают воспаление.

Инфекции могут быть вызваны недостатком гигиены, особенно во время менструации. Менструальная кровь нейтрализует кислую среду влагалища, ослабляя защитные возможности слизистых. Кроме того, скопившиеся во влагалище и промежности выделения — хорошая почва для размножения бактерий.

Вагиноз чаще встречается у женщин, испытывающих стресс, поскольку длительное психическое напряжение ослабляет иммунную систему.

Как лечить бактериальную вагинальную инфекцию

Вы не сможете справиться с патологическими бактериями без лечения. Даже если дискомфорт уменьшается или исчезает, через некоторое время он обязательно вернется. Поэтому, при симптомах вагиноза, нужно как можно скорее обратитесь к гинекологу.

Какие лекарства выпишет врач, зависит от тяжести симптомов и причины воспаления. Чтобы определить тип воспаления, гинеколог при обычном гинекологическом обследовании осмотрит половые органы и возьмет мазок на инфекции.

Также в лабораторном тесте оценивается наличие лактобацилл. Небольшое или нулевое количество свидетельствует о нарушении иммунитета. На основании результата гинеколог выберет лечение и дозу препаратов.

Врач назначает медикаменты

Инфекционный вагинит обычно лечат антибиотиками (орально или вагинально) и противовоспалительными свечами. Партнер также должен смазывать головку полового члена и внутренней части крайней плоти, чтобы предотвратить размножение бактерий, которые находятся в уретре.

Терапия длится около 7 дней. Назначенное врачом лечение антибиотиками не может быть сокращено, даже если симптомы исчезнут быстрее. Через неделю после окончания лечения необходимо пройти контрольный осмотр и сдать анализы, чтобы убедиться, что все в порядке.

Как облегчить симптомы вагинальной инфекции

Заметив первые тревожные сигналы, до приема гинеколога примите срочные меры:

• Можно использовать, например, вагинальные препараты, которые восстанавливают нормальную бактериальную флору с помощью живых лактобацилл.
• Также можно обмывать половые органы слабым раствором перманганата калия или настоем ромашки.

Отвар ромашки

Профилактика бактериальных инфекций

• Прием душа дважды в день. Используйте бесцветное мыло без запаха (желательно серое или глицериновое). 
• Всегда начинайте мытье спереди назад, чтобы избежать переноса бактерий из заднего прохода.
• Для сушки промежности используйте отдельное полотенце.
• Избегайте спринцевания  влагалища без консультации с врачом.
• Часто меняйте гигиенические прокладки (при умеренном кровотечении не менее 4-5 раз в день).
• Если у вас есть склонность к развитию бактериального вагиноза, откажитесь от тампонов — они сушат и раздражают слизистую оболочку.
• Не переусердствуйте с ходьбой в брюках. Их ношение в течение нескольких часов вызывает потоотделение вокруг промежности, что способствует размножению бактерий.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.