Анализы на гормоны щитовидной железы

анализы на гормоны щитовидной железы

  • Т3 общий
  • Т4 общий
  • Т3 свободный
  • Т4 свободный
  • ТТГ (тиреотропный)                                          
  • Антитела к тиреоглобулину(АТ-ТГ) 
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.).  В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки отдельных органов (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям и всем органам без исключения. Приникая внутрь клетки, гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, активирует  комплекс реакций, отвечающих за процессы окисления и восстановления. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности  всех органов и систем. Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и  аминокислота тирозин. Без йода синтез гормонов полностью прекращается, поэтому крайне важно обеспечить получение достаточного количества йода с пищей. Тирозин также поступает в организм с пищей, он – основа не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

анализы на гормоны щитовидной железыТ3 и Т4.     Основные два гормона, которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин).  В состав трийодтиронина входят 3 молекулы йода, а в состав тироксина — 4 молекулы. Сокращённо эти гормоны называют, соответственно, Т3 и Т4. В клетках и тканях нашего организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ. Тем не менее, тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Свободный Т3 и Т4.   Гормоны щитовидной железы перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками-глобулинами (для того чтоб не «вымываться» почками), но для попадания внутрь клетки и в ткани они должны освободиться от этого «транспорта».  Т.о.

в крови Т3 и Т4  встречаются либо в свободном, либо в связанном виде.

Уровень свободных гормонов составляет менее 0,1% от общего их количества, но именно свободная фракция гормонов является наиболее биологически активной, и именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы.

Анализ уровня основных гормонов Т3, Т4 и их свободных вариантов  — первый и самый главный шаг в определении качества работы щитовидной железы при любых подозрениях на её заболевание.

анализы на гормоны щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы. Вырабатывается  гипофизом – небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга.

ТТГ управляет выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, регулируют процессы образования энергии в организме.

Механизм обратной связи, позволяет поддерживать стабильный уровень этих гормонов — когда их содержание в крови  понижается, гипоталамус определяет этот факт и даёт сигнал гипофизу на синтез ТТГ. Повышение концентрации ТТГ, в свою очередь, стимулирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обратный процесс происходит аналогично.

Дисфункция гипофиза может вызывать неуправляемое повышение или понижение уровня тиреотропного гормона, провоцируя тем самым, щитовидную железу на выработку тироксина и трийодтиронина в аномальных количествах.  Повышение их концентрации становится причиной гипертиреоза, а снижение, соответственно,  гипотиреоза.

Заболевания гипоталамуса —  регулятора секреции ТТГ гипофизом, также могут стать причиной сбоев в этой системе. Кроме того, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработкии тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на синтез тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)   Вообще, антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Их основная функция — выявление и уничтожение чужеродных объектов (бактерий, вирусов, и т.п).

  Однако случается, что в результате  сбоя, организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей.

В щитовидной железе, чаще всего, объектами для выработки антител становятся фермент тиреопероксидаза (ТПО) и основа для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Тиреоглобулин — это заготовка для гормонов щитовидной железы, из него клетки щитовидной железы «делают» гормоны Т3 и Т4. Вначале клетки вырабатывают тиреоглобулин (создавая т.о. запасы йода), который «складируется на будущее» в специальных емкостях — фолликулах. Потом, по мере необходимости, из тиреоглобулина синтезируются Т3 и Т4.

Тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы участвующий в образовании активной формы йода и, таким образом, играющий ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы.

Повреждающее действие антител может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом.

Тем не менее, важно подчеркнуть, что антитела к ТПО и ТГ не являются ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и начинают вырабатываться уже в ответ на её повреждение.

Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла.

Тесты АТ-ТГ и АТ-ТПО используются для  подтверждения или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Тесты также назначаются детям, рождённым от матерей с патологией эндокринных органов, для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы. Количественный анализ сыворотки крови на АТ-ТПО – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Анализ АТ-ТГ ценен при дифференциальной диагностике. 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Половых гормонах

анализы на гормоны щитовидной железы

Как проходит диагностика надпочечников | Блог о здоровье

Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.

Роль надпочечников в организме

анализы на гормоны щитовидной железы

Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:

  • физическую и эмоциональную активность,
  • кровеносную систему,
  • метаболизм,
  • иммунитет,
  • первичные и вторичные половые признаки.

В каких случаях необходимо пройти обследование?

Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:

  • неестественный цвет кожи, её истончение и сухость;
  • появление тёмных растяжек в области бёдер;
  • похудение конечностей при жировых отложениях на лице и животе;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения водного обмена при нормальном уровне сахара в крови;
  • проблемы с половым созреванием у подростков;
  • нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин, импотенция у мужчин;
  • депрессивные и суицидальные настроения.

Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.

Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?

Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.

анализы на гормоны щитовидной железы

На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.

МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее).

Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.

Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.

Что касается сдачи анализов, то это может быть:

  • общий анализ крови для определения состояния организма;
  • анализ крови на гормоны: кортизол, альдостерон, андростендион, прогестерон, тестостерон, АКТГ;
  • анализ мочи на гормоны: кортизол, метанефрин, норметанефрин;
  • анализ слюны на кортизол.

По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.

Читайте также:  Климактерический синдром. Не так страшен, как кажется

Подготовка к обследованию

Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.

Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:

  • анализы сдаются с утра до 9 часов;
  • за два-три дня придётся отказаться от пищи, вызывающей концентрацию адреналина: это бананы, цитрусовые, кофе и шоколад;
  • в последние сутки избегайте спорта и физических нагрузок, чтобы не повлиять на уровень кортизола;
  • по этой же причине перед сдачей анализа надо хорошо выспаться и прийти в больницу в спокойствии. Если вы за пару дней до назначенного времени испытали сильный стресс или потрясение, то исследование придётся отложить;
  • перед сдачей мочи следует тщательно провести все гигиенические процедуры;
  • на уровень гормонов могут повлиять лекарства. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом о сдаче анализов, если вы принимаете что-то каждый день.

Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:

  • отсутствие стресса,
  • хорошее настроение,
  • правильное питание накануне.

Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.

Как проверить щитовидную железу

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, вырабатывающий ряд гормонов и накапливающий йод. Ее правильная работа – залог хорошего самочувствия.

Нарушения в работе железы могут проявляться симптомами, которые, на первый взгляд, со «щитовидкой» никак не связаны.

Грамотный врач среди прочих действий остановится и на таком шаге, как проверить щитовидную железу, если у больного отмечаются следующие жалобы:

  • повышенное или пониженное давление;
  • головная боль;
  • снижение потенции или нарушение менструального цикла;
  • проблемы с кожей, ногтями и волосами;
  • слишком высокое или низкое давление;
  • снижение или набор веса при нормальном питании;
  • колебания настроения, тревожность и раздражительность;
  • тахикардия или брадикардия;
  • потливость или зябкость конечностей;
  • рвота или запоры.

Как проверить щитовидную железу, какие анализы надо сделать? 

Какие в целом методы диагностики ее заболеваний применяются в современной медицине для оценки состояния щитовидной железы?

В первую очередь, это характер жалоб пациента — опытный врач может связать их с возможным нарушением работы железы. 

Второе – данные осмотра, эндокринолог ощупывает область в нижней части гортани, где расположена щитовидная железа, и ближайшие лимфоузлы.

В случае, если он обнаруживает уплотнение, увеличение долей или другие отклонения, пациенту будет назначено ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы (цена на услугу в клинике Гераци, отражена в разделе прайса Ультразвуковая диагностика).

Также это исследование потребуется, если ранее были выявлены узловые образования, и необходимо наблюдать за их состоянием. 

Какими анализами проверить щитовидную железу? 

Стандартным же исследованием для всех, чье состояние предположительно связано с нарушением в работе щитовидной железы, а также тех, кто наблюдается у эндокринолога в связи с наличием узлов в железе или ее диффузными изменениями, является оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Можно сказать, что это всё. 

Неужели достаточно только одного показателя, чтобы сказать, что железа работает нормально? Какие гормоны надо сдать, чтобы проверить щитовидную железу?

По показателю ТТГ будет ясно, потребуется ли дополнительное обследование, если он отклоняется от нормы (диагностирован гипо- или гипертиреоз), дополнительно назначаются анализы крови на гормоны Т3 и Т4, а также на антитела к тиреопероксидазе (ТПО). 

Если есть отклонения от нормальной структуры или стандартных размеров железы, что выяснится при осмотре или на УЗИ, но при этом ТТГ в пределах нормы, то может потребоваться расширенная диагностика и наблюдение. В этом случае необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и периодический контроль врача, чтобы исключить развитие заболеваний. 

Анализ крови на ТТГ — это также часть обязательного скрининга при беременности, в этом случае его делают на 7-12 неделе беременности. Этот показатель определяется и в крови новорожденных. Женщинам старше 45 лет анализ на ТТГ рекомендовано делать, независимо от наличия симптомов, раз в несколько лет. 

При наличии узловых образований диаметром более 1 см в долях железы, для определения их статуса врач должен направить пациента на гистологическое исследование. В этом случае выполняется пункция  — забор клеток из крупных узлов под контролем ультразвукового аппарата. 

Довольно несложные манипуляции позволят каждому быть уверенным в здоровье и жить активной и бодрой жизнью.

Гераци — медицинский центр в Ростове-на-Дону, где  работают опытные эндокринологи и специалисты УЗИ с ученой степенью, которые помогут четко и правильно провести диагностические мероприятия и выработать эффективный план лечения.

Сколько стоит прием эндокринолога в Ростове, а также другие услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс”. Круглосуточный телефон медицинского центра +7 (863) 333-20-11.

Комплексное исследование "Щитовидная железа: расширенное обследование"

Развёрнутое лабораторное исследование функции щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.

Почему важно обследовать щитовидную железу?

Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм в целом, и даже самые незначительные, на первый взгляд, отклонения от норм оказывают влияние на обмен веществ в организме, сердечную, нервную и репродуктивную системы. Чем раньше выявлена патология щитовидной железы, тем легче она поддается лечению.

Почему лучше пройти комплексное обследование?

Щитовидной железе синтезируются 2 основных гормона: Т3 и Т4, образование которых регулируется ТТГ (синтезируется в гипофизе), важно увидеть картину в целом.

Кроме того, в ЩЖ в образовании гормонов участвуют ТГ и ТПО, к которым при некоторых формах патологии в ЩЖ образуются антитела, поэтому, для оценки функции ЩЖ необходимо проведение комплексного обследования.

Ценность лабораторных исследований увеличивается при одновременном ультразвуковом обследовании (УЗИ).

Симптомы нарушения работы щитовидной железы (у детей и взрослых):

  • Резкие изменения веса.
  • Нестабильный менструальный цикл у женщин и у девочек подростков.
  • Изменение внешнего вида: проблемы с кожей, волосами, ногтями.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно — сосудистой систем
  • Ухудшение памяти, замедление мышления и речи.
  • Повышенное потоотделение, тремор рук и повышение температуры тела.
  • Слабость, раздражительность, плаксивость.
  • Снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям.
  • Кому показано обследование щитовидной железы?
  • Всем без исключения: женщинам и мужчинам, детям.
  • В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, пройти УЗИ и по результату обследования, обратиться к врачу.

Подготовка

Желательно утром натощак.

Содержание

В комплекс «Щитовидная железа: расширенное обследование» входят следующие анализы:

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов.

Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов.

Усиливает васкуляризацию щитовидной железы.

Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера.

Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Пределы определения: 0,0025 мЕд/л — 100 мЕд/л.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах.

Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце.

Читайте также:  Неспецифический вагинит - признаки и лечение

Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время.

У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Пределы определения: 5,1 пмоль/л — 77,2 пмоль/л.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 — 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени.

Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце.

Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 — 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру.

Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%.

Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.

Пределы определения: 1,5 пмоль/л — 46,1пмоль/л.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)

Аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму.

Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина.

Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото.

При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса.

Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.

Пределы определения: 3 Ед/мл — 1000,0 Ед/мл.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). В процессе синтеза тиреоглобулин покидает основные клетки щитовидной железы и запасается в фолликуле в виде коллоида.

Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.

Сочетание определения АТ-ТГ и АТ-ТПО позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.

У больных тиреоидитом Хaшимото титр АТ-ТГ в процессе лечения, как правило, снижается, но встречаются больные, у которых они персистируют или обнаруживаются волнообразно с периодом около 2 — 3 лет.

Титр АТ-ТГ в крови коррелирует больше с содержанием тиреотропного гормона, чем с концентрацией тиреоглобулина.

Использование АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах.

Определение АТ-ТГ, как и АТ-ТПО, даёт возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы у больных с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями и у членов семей с наследственными органоспецифическими аутоиммунными заболеваниями. У детей, рождённых от матерей с высокими титрами АТ-ТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует отнесения таких детей к группе риска.

Пределы определения: 3 Ед/мл-1000,0 Ед/мл.

Гормоны щитовидной железы — причины сбоев работы, нормализация уровня гормонов

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, контролирующий обмен веществ в организме человека. Она располагается в шее, огибая трахею с двух сторон под гортанью.

В данном органе вырабатываются гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин, тироксин), которые влияют на метаболизм и рост клеток всего организма. В состав таких гормонов входит йод, поэтому клетки щитовидной железы (тироциты) нуждаются в его оптимальном поступлении для нормального функционирования.

Рядом с железой располагаются небольшие по размеру паращитовидные железы, которые за счет выработки гормона кальцитонина регулируют обмен ионов кальция.

В норме щитовидная железа не видна и не пальпируется (не прощупывается), имеет Н-образную форму. Она состоит из двух долей и перешейка, который соединяет их между собой.

На патологию этой железы приходится значительная доля эндокринных заболеваний у пациентов.

Эндокринологи клиники “Санмедэксперт” всегда помогут в диагностике и лечении любых эндокринных нарушений, в том числе и нарушений работы щитовидной железы.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа?

Функционирование щитовидной железы сопровождается выделением в кровь двух гормонов – Т3 и Т4, которые синтезируется фолликулярными клетками. Трийодтиронина (Т3) выделяется не более 20% от количества тетрайодтиронина (Т4).

В крови гормоны связываются со специальными белками-переносчиками и разносятся по всему организму. У гормонов щитовидной железы, в отличие от ряда других эндокринных веществ, нет специфических клеток-мишеней.

Они проникают во все ткани и клетки организма, влияя на обмен веществ в них.

Тироксин и трийодтиронин, повышая метаболизм в организме, вызывают:

  • повышение температуры тела,
  • усиление роста тканей и клеток,
  • увеличение синтеза белков,
  • увеличение частоты сердечных сокращений,
  • рост эндометрия (внутреннего слоя матки) у женщин,
  • обеспечение дифференцировки клеток,
  • ускорение процессов окисления в тканях, что приводит к получению энергии.

Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови

При лабораторных исследованиях содержания в крови гормонов щитовидной железы у взрослых принято считать нормальными следующие показатели:

  • для Т4: общая концентрация в плазме крови – от 5,5 до 11 нг/мл; концентрация несвязанного с белками плазмы гормона – от 0,8 до 1,8 пг/мл;
  • для Т3: общая концентрация в плазме крови – от 0,9 до 1,8 нг/мл; концентрация несвязанного с белками плазмы гормона – от 3,5 до 8,0 пг/мл.

Приведенные значения могут колебаться в зависимости от точности используемых анализаторов гормонов в конкретной лаборатории. Поэтому обычно результаты анализов всегда сопровождаются референсными (граничными) значениями конкретной лаборатории.

Повышение концентрации гормонов щитовидной железы приводит к состоянию, которое обозначают термином гипертиреоз. Оно сопровождается усилением обмена веществ в тканях организма. Если такой процесс длителен, развивается специфическая клиническая симптоматика:

  • повышение температуры тела;
  • похудение;
  • тремор пальцев;
  • слабость;
  • экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • аритмия и т.д.

Если концентрация Т3 и Т4 в крови становится очень высокой, может развиться такое состояние, как тиреотоксический криз. Для него характерно резкое нарушение сердечного ритма, что способно привести к летальному исходу.

Гипотиреоз – это стойкое снижение концентрации Т3 и Т4 в крови пациента.

Такой синдром у человека становится причиной ожирения, снижения температуры тела, ухудшения памяти, анемии (низкого уровня гемоглобина), брадикардии (замедления ритма сердца), ломкости ногтей и волос, сухости кожи и т.д.

Крайней степенью развития симптомов при гипотиреозе, когда концентрация гормонов щитовидной железы в крови становится очень низкой, является микседематозная кома.

Как нормализовать уровень гормонов щитовидной железы?

Лечение заболеваний щитовидной железы, которые ведут к развитию необратимых изменений в организме, крайне важно. Для этого необходимо в первую очередь нормализовать уровень гормонов Т3 и Т4 в плазме крови.

Читайте также:  5 фактов об эректильной дисфункции, которые вы не знаете

При гипотиреозе это достигается путем приема препаратов, содержащих синтетический тироксин, по индивидуально подобранной схеме лечения. Если дефицит гормонов связан с недостатком в организме йода, назначаются препараты, содержащие этот микроэлемент. Параллельно нормализуется рацион питания. В некоторых случаях проводится операция.

При гиперфункции железы назначают препараты, которые угнетают секреторную активность органа. Это ведет к снижению концентрации гормонов в плазме крови пациента.

Щитовидная железа: функции, нарушения, диагностика, симптомы

Гормоны щитовидной железы необходимы организму для осуществления основных физиологических процессов. Они регулируют обмен веществ, поддерживают работу мышц, сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, опорно-двигательного аппарата и головного мозга. Соответственно, нарушения в работе щитовидной железы влияет на жизнедеятельность всего организма человека.

Группы заболеваний

Заболевания щитовидной железы, в зависимости от изменения ее активности, представляются описанными ниже группами.

  1. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — повышение уровня гормонов. Его характерными симптомами являются резкая потеря веса, дискомфорт от высоких температур окружающей среды, чувство жара во всем теле, мышечная слабость, дрожание в руках, повышенная нервозность, бессонница.
  2. Гипотиреоз — уменьшение выработки гормонов. К основным проявлениям заболевания относятся слабость и быстрая утомляемость, быстрая прибавка в весе, сухость и отечность кожи, ломкость ногтей, запоры, выпадение волос, редкий пульс, снижение интеллектуальных возможностей.
  3. Зоб — увеличение щитовидной железы в размерах и появление узловых наростов. Если речь идет о равномерном увеличении железы и ее работа не нарушена, зоб называется диффузным. Если появляются множественные опухолевидные участки — это узловой зоб. Как правило, зоб выявляется случайно, при профилактических обследованиях, ведь наличие наростов не вызывает болевых ощущений. Опасность данного заболевания — выработка избыточного количества гормонов, что приводит к интоксикации всего организма.

Часто пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы, испытывают и проблемы с функционированием глазного аппарата. Глазные яблоки выдавливаются из орбит, глазные мышцы теряют подвижность, белки глаз краснеют, в глазах двоиться, возникают боли при ярком свете и сильное течение слез.

Симптомы болезни

Симптомы гипотиреоза включают в себя:

  • общую слабость, сонливость, быструю утомляемость;
  • снижение памяти, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность;
  • необъяснимую прибавку веса, даже на фоне сниженного аппетита;
  • появление отеков, особенно на лице;
  • сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей;
  • мышечные судороги, боли в суставах;
  • замедление пульса, повышение диастолического («нижнего») артериального давления;
  • склонность к запорам или неустойчивый стул;
  • нарушения менструального цикла, снижение полового влечения;
  • нарушение эрекции, снижение полового влечения;
  • бесплодие или выкидыши.

При тиреотоксикозе наблюдается:

  • повышенная потливость, влажная кожа;
  • увеличение, выпячивание глаз, отечность и гиперпигментация век;
  • повышение артериального давления, частоты пульса, сердцебиения;
  • снижение массы тела, при повышенном аппетите;
  • быстрая утомляемость, слабость, дрожь в руках и теле;
  • нервозность, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение потенции у мужчин.
  • Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов или их сочетание беспокоят вас, немедленно обратитесь к эндокринологу.
  • Анализы крови, которые диагностируют заболевания щитовидной железы:
  • Огромное значение в диагностике заболеваний щитовидной железы в занимают следующие анализы:
  • антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)
  • антитела к тиреоглобулину (АТТГ);
  • тиреоглобулин (TG);
  • тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH);
  • антитела к ТТГ-рецептору;
  • тироксин свободный (Т4 св.);
  • тироксин общий (Т4 общ.);
  • трийодтиронин свободный (Т3 св.);
  • трийодтиронин общий (Т3 общ.) в плазме крови;
  • УЗИ щитовидной железы.

Для определения причины возникновения заболевания и точной диагностики заболевания дополнительно проводят иммунологические анализы.

Где сдать анализы щитовидная железа

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает и комплексные лабораторные исследования:

  • Первичное обследование щитовидной железы (пакет 1.1);
  • Развернутое обследование щитовидной железы (пакет 1.2);
  • Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (пакет 1.3);

Размеры и выявить наличие структурных изменений щитовидной железы позволяет УЗИ.

Сдаются анализы крови на гормоны щитовидной железы натощак (за 10 часов до обследования). По согласованию с лечащим врачом, возможно, необходимо исключить прием гормональных лекарственных препаратов. Важно за день не употреблять алкоголь, отказаться от активных физических упражнений, избегать стрессовых ситуаций. Предпочтительно сдавать кровь утром до 10:30.

Своевременная диагностика помогает избежать осложнений в течение болезни, ее серьезных последствий и правильно определить направления в области терапии.

Сдать анализ щитовидная железа можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Мозыре, Борисове, Речице, Сморгони. 

Гормоны щитовидной железы — виды гормонов, симптомы сбоев, норма и анализы | ЛабСтори

Щитовидная железа — одна из наиболее важных во всей эндокринной системе человека. Она находится на передней поверхности шеи и представляет собой две доли, охватывающие трахею в форме крыльев бабочки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны (трийодтиронин или же Т3 и тироксин или же Т4), которые позволяют регулировать практически все обменные процессы, протекающие в человеческом организме. Для образования этих гормонов нужен йод.

Если йода в человеческий организм с пищей поступает недостаточно, это способствует развитию гипотиреоза. Поэтому данное заболевание так распространено в странах, где в пищу употребляют мало морепродуктов.

К другим причинам развития гипотиреоза относят:

  • лучевую терапию;
  • ранее перенесенные операции на щитовидной железе;
  • прием некоторых лекарств, которые токсичны для щитовидной железы;
  • аутоиммунные болезни щитовидной железы (например, аутоиммунный тиреоидит Хашимото).

К более редким причинам относятся:

  • гипоксия беременных, тяжелый токсикоз;
  • врожденная недоразвитость гипофиза и щитовидной железы.

Чтобы установить точную причину, по которой в организме больного возникла гормональная недостаточность щитовидной железы, эндокринолог проводит детальное обследование.

 Гормоны щитовидной железы позволяют регулировать обмен углеводов и жиров в организме, влияют непосредственно на массу тела, на частоту сердечных сокращений (пульс) и работают над обеспечением терморегуляции организма.

При избытке или недостатке тиреоидных гормонов у человека заметно меняется вес, эмоциональный фон, поведение, внешность.

Кальцитонин – третий гормон щитовидной железы, регулирующий уровень кальция в крови. Трийодтиронин и тироксин щитовидная железа синтезирует, находясь под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, расположенного в основании головного мозга и являющегося главным регулировщиком работы щитовидной железы. Этот гормон начинает вырабатывать при снижении уровней Т4 и Т3 в крови.

Так между железами внутренней секреции осуществляется химическая взаимосвязь. В том случае, если она нарушена, это может привести к снижению работы щитовидной железы и, как следствие, к вторичному гипотиреозу.

 Однако существует и третичный гипотиреоз, который появляется из-за плохой работы гипоталамуса – расположенного в головном мозге центра, который осуществляет эндокринную регуляцию всего организма.

Симптомы гипотиреоза

То, как гипотиреоз проявляет себя, во многом зависит от того, насколько выражен гормональный дефицит в организме больного. Поэтому симптому могут быть достаточно разнообразными.

Сам процесс развития гипотиреоза протекает медленно, может занять несколько лет, ухудшаясь от отсутствия лечения.

Если случай слишком запущенный и тяжелый, у пациента может развиться коматозное состояние, которое еще называют микседемной комой.

К симптомам проявления гипотиреоза относятся:

  • апатия, вялость;
  • мышечные боли и слабость;
  • скованность суставов, боли в них;
  • сухая и бледная кожа;
  • отеки;
  • ломкость волос, ногтей;
  • повышение уровня холестерина в организме;
  • резкий и ничем не объяснимый набор веса;
  • зябкость и повышенная чувствительность к холоду.

Кто в группе риска?

  1. Люди, которые проживают на территориях, где наблюдается дефицит йода.
  2. Женщины старше 50 лет.
  3. Люди, ранее переносившие операции из-за патологии щитовидной железы.

  4. Люди, которые страдают от аутоиммунных заболеваний (или же у которых есть близкие родственники с данной патологией).
  5. Люди, которые подвергались лучевой терапии на область шеи или же лечились препаратами, в состав которых входит радиоактивный йод.

  6. Люди, подвергшиеся радионуклидному загрязнению или же проживающие в районах, где радиационный фон повышен.

Диагностика гипотиреоза

Для диагностики данной болезни важно определить уровень гормонов щитовидной железы. Существенные сложности могут возникнуть непосредственно при попытке установить причины гипотиреоза (особенно если речь идет о втором и третьем его типе).

Для диагностики гипотиреоза проводятся следующие лабораторные исследования:

При необходимости могут проводиться следующие исследования:

  1. Электрокардиограмма, позволяющая диагностировать гипотиреоз на поздних стадиях.
  2. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяющее выявить очаговые образования в щитовидной железе, оценить ее структуру и размеры.

Лечение гипотиреоза

Для лечения гипотиреоза врач — эндокринолог назначает препараты, которые содержат синтетические гормоны щитовидной железы, учитывая уровень гормонов в крови больного. Если гипотиреоз вызван заболеванием аутоиммунной природы, проводится лечение этого заболевания.

Профилактика

Для профилактики гипотиреоза необходимо восполнять дефицит йода в организме, добавляя в рацион морепродукты и йодированную соль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector