Иногда говорят, что у мужчины два сердца, и если одно определяет жизнь, то от второго зависит мужская самооценка, если хотите достоинство, его идентификация и позиционирование, как сильного пола.
Да, именно, разговор о способности вести полноценную сексуальную жизнь, поскольку «осечка» в этом вопросе убийственно влияет на самооценку мужчины, качество жизни и иногда разрушает характер, резко меняет его поведение в обществе. Более того, часто приводит к распаду семьи и брака.
Последствия этого могут оказаться не менее разрушительными для каждого индивидуума, чем грозные заболевания, связанные с «первым» сердцем, я имею в виду, например, инфаркт миокарда.Между тем, проблема действительно очень острая и, вопреки расхожему мнению, имеет громадные масштабы в современном постиндустриальном, «потребительском» обществе.
В мире насчитывается более 300 млн мужчин с расстройством эректильной функции (термин «импотенция» в 1998 году был заменен на научное название болезни – «эректильная дисфункция»).
В США согласно данным национального института здоровья (National Institutes of Health) эректильной дисфункцией страдают около 30 млн мужчин, что составляет примерно 30% (!) взрослого мужского населения страны. При этом если в 1985 году 7,7 мужчин из 1000 обращались к врачу с проблемой эректильной дисфункции, то в 1999 году эта цифра утроилась – 22 из 1000 мужчин.
Кроме того, более 20% мужчин в возрасте 40-45 лет принимают медикаменты для улучшения эректильной функции. О значении проблемы эректильной дисфункции косвенно говорит и тот факт, что продажи Виагры выросли 1,5 раза (с 4,3% до 6,3%) за последние 5 лет.
В Европейских странах – Англии, Германии, Франции 39% (!) мужчин указали на ту или иную степень расстройства эректильной функции, Более того, в исследовании MISM (проведено в Массачусетсе в США) 52% (!) мужчин в возрасте 40-70 лет страдали этой патологией.В России проблема стоит не менее остро.
Однако, существует определенное табу на обсуждение этой проблемы мужчинами в возрасте 40 лет и более, возникают предрассудки, определенная скованность. По этой причине в нашей стране не проводились широкомасштабные исследования по этому вопросу.
Подчеркнем еще раз, что полноценная половая жизнь плодотворно влияет не только на общее здоровье организма, но и на социальный статус человека в обществе. При этом возраст не помеха для полноценной сексуальной жизни. В европейских странах и в США возраст 60 лет и более не рассматривается как «естественная» преграда для мужчин и, если конечно сексуальное здоровье сохранено (не нарушен гормональный баланс в организме), возраст не является помехой для здоровой сексуальной жизни. Например, в США в результате опроса мужчин в возрасте 57-85 (!) лет, 30% мужчин декларировали о полноценной сексуальной жизни; тем не менее, до 40% мужчин указанного возрастного периода отмечали эректильную дисфункцию и указывали на это, как на существенную проблему в своей жизни.
Необходимо подчеркнуть, что эректильная дисфункция успешно лечиться в подавляющем большинстве случаев, и если у вас возникла проблема, не стоит думать, что ее невозможно решить. Итак, для успешного лечения эректильной дисфункции
необходимо объяснить механизм эрекции . . .
После физической и психоэмоциональной стимуляции нервы посылают сигнал к СОСУДИСТОЙ системе, что значительно увеличивает приток крови к половому члену. Две артерии несут кровь в кавернозные тела полового члена и после кровенаполнения и увеличения давления в кавернозных телах полового члена происходит эрекция.
В чем причина эректильной дисфункции?
В 80% случаев причина носит СОСУДИСТЫЙ характер. Как было объяснено выше, в случае нарушения притока крови к половому члену, НАСТУПАЕТ ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ. Основной причиной снижения притока крови служит сужение просвета приводящих артерии в результате атеросклеротического процесса в стенке артерии.
Во всяком случае, в 50-70% случаев нарушения генитального кровотока атеросклеротического генеза обуславливают половые расстройства у мужчин старше 40 лет.
Это нередко приводит к возникновению у таких мужчин невротической фиксации на состоянии половой сферы и патологических личностных реакций, в основе которых лежит страх перед импотенцией и возможным одиночеством, что в свою очередь может усугублять сексуальные проблемы.
Поэтому исследование мужчин с нарушениями кровотока в артериальном русле гениталий имеет важное значение для восстановления их половой активности.
Органические факторы (атеросклероз генитальных артерий) в этиологии эректильных дисфункций, по различным оценкам, составляют от 20-25% до 50-70%, а их удельный вес заметно возрастает у мужчин старше 40-45 лет. Лишь в 10-20% случаев причиной являются психоэмоциональные рассторойства или органические болезни половой системы (например, простатит).
Как поставить диагноз?
Если причиной эректильной дисфункции является недостаточный приток крови по артериям в половой член, то диагноз ставиться на основании специального исследования этих артерии – АНГИОГРАФИИ. В случае наличия сужений или закупорок в приводящих артериях, они четко видны на ангиограммах.
Эректильная дисфункция ОЧЕНЬ ЧАСТО (примерно в 70% случаев) сочетается такими болезнями как ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, вызванная атеросклерозом артерии и САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, поскольку в этих случаях атеросклероз и диабет поражают артерии не только сердца и других органов, но и генитальных артерии.
Механизм действия виагры
В случае наличия сосудистой причины эректильной дисфункции, виагра не устраняет поражения в артериях, кровоснабжающих кавернозные тела полового члена, а усиливают приток крови в результате расслабления мышц, в которых проходят мелкие кровеносные сосуды. Таким образом, не влияя на причину сосудистой импотенции, виагра лишь косвенным путем улучшает приток крови к половому члену.
Что мы предлагаем для диагностики и лечения эректильной дисфункции . . .
Мы исходим из фундаментального правила – устранить причину, а не лечить косвенным путем, как, например, действуют общеизвестные лекарства Виагра или Сиалис.
В нашей клинике мы предлагаем современную и высококвалифицированную диагностику сосудистой системы таза и гениталий и, в случае наличия показаний (сужения или закупорки артерии), мы устраняем эту причину с помощью малоинвазивного (без хирургической операции) лечения – расширения суженных артерии и их внутрипросветного протезирования.
Как делается ангиопластика и протезирование артерии? . . .
После прокола артерии на бедре, в просвет сосуда вводится специальный зонд катетер, который подводится прицельно к артериям, кровоснабжающим половой член.
После диагностики артерии и обнаружения сужения, в зону поражения артерии подводится миниатюрный баллонный катетер и сужение устраняется после раздувания баллончика.
После сдувания и удаления баллона, на месте расширенного участка артерии ставится специальный каркас, который закрепляет результат и удерживает просвет артерии в раскрытом состоянии, нормализуя таким образом кровоток через расширенный и протезированный участок артерии.
Указанная операция делается без общего наркоза и разрезов, только под местной анестезией с помощью маленького прокола (2-3мм) в бедренной артерии. В результате такого неинвазивного вмешательства нормализуется кровоток и, соответственно, нивелируется сосудистая причина эректильной дисфункции.
Прямой телефон специалиста (495) 305-11-65,
(495) 788 33 88 доб. 281, 187
Что такое эректильная дисфункция, опасные мифы о болезни – Medaboutme.ru
Интимные отношения важны и для мужчин, и для женщин. Но представители сильного пола, по мнению психологов, связывают свои половые достижения с собственным эго. Их настолько волнует данная сторона жизни, что именно проблемы с близостью являются причиной максимального уровня тревожности у мужчин.
Неудивительно, что одним из их кошмаров является эректильная дисфункция. В представлении среднестатистического гражданина это состояние представляет собой набор мифов, большая часть из которых опасна для его здоровья. MedAboutMe разбирался, чем грозит слепая вера в мифы об эректильной дисфункции.
Нет, конечно, понятие эректильной дисфункции (ЭД) намного шире. В целом, ЭД означает невозможность получить и сохранить такую эрекцию, чтобы ее хватило для проведения полового акта. А уж что это значит для конкретного мужчины — отдельный вопрос.
В одном случае речь идет о полном отсутствии эрекции, в другом — о невозможности ее поддержания на протяжении хоть сколько-нибудь удовлетворительного времени, в третьем — о том, что эрекция есть, но слабая, и ее недостаточно для проведения полноценного полового акта, и т. д.
Лучше начинать решать вопрос о расстройстве эрекции сразу, когда проблемы только-только проявились и еще не выглядят угрожающе. Затягивать ситуацию до полного пропадания эрекции опасно для половой функции.
Считается, что по мере старения мужчины у него естественным образом развивается и эректильная дисфункция.
Это не совсем так. Действительно, пожилые мужчины чаще страдают от ЭД. Так, если среди 50-летних представителей мужского пола это заболевание встречается у каждого второго, то после 60 лет — уже у 60%. Однако нельзя считать это нормальным.
Можно говорить о том, что им требуется больше времени, больше стимуляции, чем в молодые годы, но это не значит, что их половая функция должна угаснуть совсем. Возраст — не причина отказываться от занятий любовью.
Здоровые мужчины, вне зависимости от возраста, в состоянии достичь эрекции и наслаждаться половым актом.
Итак, опасно считать возраст помехой для интимных контактов — это не дает возможности разобраться в истинных причинах ЭД. Скорее всего, в их основе лежат психологические нарушения или проблемы со здоровьем. И решение этих проблем точно не следует откладывать в долгий ящик.
Этот миф логично вытекает из мифа №2. А на самом деле, эректильная дисфункция встречается в любом возрасте. У пожилых людей — чаще, у молодых — реже, но никто не застрахован от ее развития.
По статистике 2013 года, собранной в США, 26% мужчин младше 40 страдают от ЭД, причем половина из них — от эректильной дисфункции в тяжелой степени.
Опасно закрывать глаза на проблемы с эрекцией, списывая их на стресс и особенности психики, потому что «у молодых ЭД не бывает».
Это одно из самых опасных заблуждений. ЭД может оказаться ранним симптомом самых разных и довольно серьезных заболеваний. В этот список входят сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, нарушения гормонального баланса (пониженный уровень тестостерона) и даже некоторые нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз).
Это значит, что ЭД — повод обратиться к врачу, чтобы выяснить причину проблемы. Во-первых, выявить болезнь на ранней стадии — уже половина успеха. Во-вторых, в качестве бонуса к своевременно диагностированному заболеванию и эффективной терапии пациент получает решение проблем с эректильной дисфункцией.
Часто встречается такая точка зрения, что все беды — «от головы», и эректильная дисфункция тоже. Приверженцы данного подхода читают статьи по психологии интимных отношений, годами ходят на прием к психотерапевту и винят себя в невозможности справиться со своими психологическими проблемами.
Но если причина ЭД вполне себе физиологическая — например, заболевание сосудов, то такой подход опасен. Он затягивает процесс обращения за помощью к врачу и все равно не позволяет решить проблему с половыми контактами.
Само по себе отсутствие эрекции при интимных взаимоотношениях с конкретным человеком действительно может говорить об отсутствии влечения к нему.
Но, во-первых, зачем тогда доводить развитие событий до столь близкого контакта? Во-вторых, если все же влечение есть, и мужчине о нем известно, то не следует уговаривать себя, что испытываемые чувства — иллюзия, раз его половой орган этим чувствам не подчиняется.
Скорее, стоит задуматься, в чем причина такого несовпадения. Особенно, если проблемы с эрекцией наблюдаются регулярно, с разными людьми и хотя бы на протяжении 3-4-х месяцев.
Расстройства эрекции, как было сказано выше, могут быть результатом различных, еще неизвестных мужчине заболеваний, когда другие симптомы еще не проявились.
Кроме того, ЭД развивается как побочный эффект при приеме некоторых лекарств (от гипертонии, тревожности и депрессии), а также после ряда хирургических процедур на простате и мочевом пузыре.
Наконец, сильное переутомление и хронический стресс тоже могут привести к проблемам с эрекцией.
Если все-таки поставлен диагноз «эректильная дисфункция», это не значит, что жизнь здорового человека подошла к концу, а половая активность теперь будет зависеть исключительно от таблеток. Опасно так думать — это заставляет оттягивать момент начала лечения. А ведь чем раньше его начать, тем быстрее и эффективнее будет результат.
Прежде всего, если причиной ЭД является конкретное заболевание, то его успешное лечение улучшит ситуацию и в данном плане. Если ЭД вызвано приемом определенных таблеток, можно подобрать им замену.
Наконец, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также интерес к спорту тоже положительно сказываются на эрекции даже без приема медикаментов. Так, через год после отказа от курения 25% мужчин сообщают об улучшении эрекции.
Проблемы с эрекцией, вызванные расстройствами психики, решаются в кабинете у психотерапевта, специализирующегося на вопросах занятий любовью.
Наконец, современная медицина добилась потрясающих успехов в области управления эрекцией мужчин. Кроме таблеток, существуют также весьма эффективные инъекции, различные виды хирургических процедур и механических устройств, позволяющие вернуть мужчине полноту половой жизни.
«Страх перед белыми халатами» — одна из распространенных фобий у мужчин, страдающих от эректильной дисфункции. Проблема осложняется еще и тем, что представители сильного пола не любят признаваться кому-то в собственной слабости.
А потому начинают искать выход самостоятельно. И нередко, по совету друзей или следуя рекламе в интернете, они выбирают различные биологически активные добавки (БАД) для «повышения мужской силы», «улучшения потенции» и т. п.
И это особенно опасный выбор.
Во-первых, эти подозрительные смеси не лечат основную причину ЭД. Во-вторых, их состав непредсказуем, а значит прием чреват различными побочными эффектами. В-третьих, эффективность их не доказана, употребление таких БАД — это всегда «кот в мешке».
Наконец, в-четвертых, часто в такие средства входят опасные для организма препараты, которые могут быть даже не указаны на упаковке. Подобные компоненты используются для усиления эффекта. Беда лишь в том, что эффект может оказаться весьма негативным для здоровья и долгосрочным.
Есть еще один нюанс: попытки сочетать БАД с другими лекарствами, которые пациент принимает по назначению врача, также могут закончиться для него плачевно.
Еще один опасный миф. Действительно, иногда причиной ЭД является нарушение выработки тестостерона в организме мужчины. Но это лишь одна из множества различных причин. Если же уровень тестостерона в норме, то дополнительный его прием ничего не даст.
При этом речь идет о гормоне, который ни в коем случае нельзя назначать наобум. Он задействован во множестве процессов, протекающих в организме.
При бесконтрольном приеме возможны серьезные нарушения гормонального баланса, которые ударят по разным органам и могут привести к печальным результатам.
Выводы
- Если проблемы с эрекцией наблюдаются регулярно, следует обратиться к урологу или андрологу.
- Неплохо перед этим на протяжении месяца вести дневник, в котором следует отмечать стрессовые события, режим дня, рацион питания и свои удачи и неудачи в плане половых контактов. Это облегчит постановку диагноза.
- Не стоит откладывать решение проблемы «на потом», а также заниматься самолечением и приемом подозрительных БАД. Это может привести к ухудшению здоровья.
Эректильная дисфункция у мужчин – причины, лечение и симптомы
Что такое эрекция и почему она возникает
Эрекция — состояние полового члена, при котором он увеличивается в размерах, становится упругим и ригидным, что позволяет осуществить сексуальный контакт. Это явление возникает из-за расширения артерий, питающих наружные половые органы, при одновременном сокращении венозного оттока. Кавернозные тела наполняются кровью и придают пенису твердость.
Различают следующие виды эрекции:
- адекватная — имеет место при сексуальной стимуляции во время полового акта;
- спонтанная — развивается без внешнего воздействия, чаще по ночам или с утра;
- мастурбационная — фиксируется при мастурбации, которая сопровождается физической и визуальной (просмотр эротики) стимуляцией.
Виды эректильной дисфункции
Все сексуальные расстройства, связанные с ослаблением эрекции, можно разделить на 2 большие группы:
- Органические. Вызваны ослаблением притока крови к половому члену или усиленным ее оттоком. В обоих случаях пещеристые тела не заполняются в достаточной мере. К числу органических причин можно отнести сосудистые заболевания, деформации и травмы, неврологическую патологию.
- Психогенные. Ослабление потенции происходит на фоне отсутствия органической патологии. Оно может быть вызвано сильными переживаниями, стрессом, неуверенностью в себе, недостаточной привлекательностью партнерши.
Причины снижения сексуальных возможностей
Эректильная дисфункция возникает под действием большого количества факторов:
- возраст;
- вредные привычки;
- психические переживания;
- неврологические нарушения;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- эндокринные сбои;
- урогенитальная патология;
- иные соматические болезни: ХОБЛ, почечная недостаточность.
Лечение эректильной дисфункции
Легкую стадию нередко удается устранить с помощью коррекции образа жизни. Половая функция восстанавливается после отказа от курения и алкоголя, начала занятий спортом. В более тяжелых случаях требуется применение медикаментов.
Они улучшают кровенаполнение пещеристых тел, при постоянном приеме нормализуют состояние сосудов, вызывают эрекцию только при сексуальной стимуляции. Существуют и другие способы коррекции состояния — вакуумная терапия с последующим применением эрекционного кольца, внутриуретральное или внутрикавернозное (инъекция) введение лекарств.
В ситуациях, когда другие методы оказываются неэффективными, показано протезирование полового члена.
Все, что вы хотели знать об эректильной дисфункции, но боялись спросить
Эректильная дисфункция (ЭД) — наиболее частое проявление половых расстройств у мужчин. Это постоянная или временная (не менее 3 месяцев) невозможность достигнуть состояния эрекции или сохранить его для проведения успешного полового акта 1.
- ЭД распространена среди мужчин старше 20 лет, затрагивает примерно 20% взрослого мужского населения и приблизительно 50% мужчин с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет или сердечно-сосудистая патология 1.
- Только представьте, врачи прогнозируют, что к 2025 году число мужчин с этой патологией возрастет до 322 млн человек! 1
- А как вам такое?
В России было проведено первое пилотное исследования о распространенности ЭД с анонимным анкетированием 1400 мужчин. Проанализировано было 1225 анкет. Симптомы заболевания присутствовали у 1101 (89,9%) добровольца! А все потому, что ЭД- это не только полное отсутствие эрекции в принципе, на начальном этапе все выглядит достаточно безобидно и практически не мешает жить 1
Существует 3 формы ЭД в зависимости от причин развития:
- Психогенная (тревожность и депрессия)
- Органическая (из-за каких-то сопутствующих болезней)
- Смешанная (встречается чаще всего) 2
Предрасполагающие факторы и группы риска:
- Стрессы, тревожные состояния, постоянные перегрузки
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы
- Простатит
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
- Сахарный диабет и эндокринные нарушения
- Артериальная гипертензия
- Черепно-мозговые травмы
- Гормональные нарушения
- Травмы промежности и таза
- Неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз и др.)
- Ожирение, метаболический синдром
- Заболевания щитовидной железы 1,2,3
- Курение
ЭД может быть связана с использованием некоторых лекарств, поэтому не бойтесь консультироваться с врачом по поводу выписанных препаратов, они могут спровоцировать ЭД:
- Препараты для снижения давления, например диуретики, бета-блокаторы (атенолол, карведилол, метопрол)
- Антидепрессанты
- Нейролептики
- метоклопрамид
- нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак)
- противогрибковые препараты (кетоконазол, флуконазол)
- Антиандрогены
- Наркотики (героин, кокаин, марихуана, метадон).
- Этанол (алкоголь) 3,5
- Если у вас имеются факторы риска из списка, вам необходимо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы на начальном этапе распознать истинную причину ЭД.
- Одной из частых причин ЭД является простатит, его не всегда можно распознать, через некоторое время заболевания простатитом у мужчин появляются проблемы и с эрекцией из-за вовлечения в патологический процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу.
- Не запускайте проблему, пока ее можно решить
Оцени свое сексуальное здоровье Пройти тест
????♂️ 6 мифов об эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция (ЭД) это не совсем то, что вы обычно обсуждаете с друзьями. Но эту проблему, которая приводит к неспособности мужчин достичь или поддерживать эрекцию, не следует игнорировать, и она встречается чаще, чем вы, вероятно, думаете.
Около 5% мужчин в возрасте 40 лет имеют полную эректильную дисфункцию, а к 60 годам эта цифра возрастает примерно до 15%. ЭД от легкой до умеренной, поражает почти 10% мужчин за десятилетие жизни, так что к 70 годам почти до 70% мужчин страдают ЭД.
Мы также знаем, что вокруг этой темы ходит множество мифов, и мы хотим внести ясность. Вот несколько распространенных мифов и фактов, которые вам следует знать.
✨ Миф 1: ЭД — норма для стареющего организма, свыкнитесь с этим
ФАКТ: Как мы видели, чем вы старше, тем выше вероятность того, что у вас какая-либо форма эректильной дисфункции.
Кроме того, у пожилых мужчин чаще возникают сопутствующие заболевания, требующие приема лекарств, побочные эффекты которых могут способствовать неспособности достичь и поддерживать эрекцию. Однако ни то, ни другое не означает, что вам просто нужно сесть и принять ситуацию.
Существуют различные методы лечения, от таблеток до звуковой волновой терапии и регенеративной медицины, которые могут улучшить вашу мужскую силу. Вот почему так важно поговорить об этом с врачом урологом.
✨ Миф 2: Все в твоей голове
ФАКТ: если мужчин больше не привлекают их партнеры или у них есть проблемы в отношениях, ЭД может быть естественным результатом.
Нет никаких сомнений в том, что проблемы во взаимоотношениях способствуют развитию либидо или желания секса у мужчины, но большинство случаев ЭД являются физиологическими и поддаются лечению медикаментами.
С другой стороны, если ЭД не лечить, она может либо вызвать, либо еще больше усугубить трудности в отношениях, что приведет к еще большей дисфункции.
✨ Миф 3: трудность достижения эрекции всегда означает ЭД
ФАКТ: Несмотря на распространенное мнение, мужчины не всегда «рвутся вперед», как и женщины. Усталость, беспокойство, личные проблемы, гормоны и многое другое могут способствовать отсутствию желания.
Цепляние за идею о том, что мужчины всегда готовы к сексу, только усиливает чувство давления, требующего выполнения, и это само по себе может способствовать неспособности достичь и поддерживать эрекцию.
✨ Миф 4: ЭД не опасна, это просто личная проблема
ФАКТ: ЭД сама по себе не является опасным состоянием, но постоянная неспособность достичь эрекции может указывать на основное заболевание, которое может иметь опасные последствия, если не лечить.
Достижение эрекции сложный процесс, который включает координацию между мозгом, гормонами, нервами, мышцами и кровообращением. Если что-то помешает этому процессу, конечным результатом может быть ЭД.
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечные заболевания и высокое кровяное давление, имеют те же факторы риска, что и ЭД, поэтому посещение врача для лечения может помочь решить несколько проблем.
✨ Миф 5: я могу лечить ЭД травяными добавками
ФАКТ: нет абсолютно никаких научных данных, подтверждающих утверждение, что использование травяных добавок может эффективно лечить ЭД. Перед приемом травяных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.
✨ Миф 6: все, что мне нужно, это таблетка
ФАКТ: пероральные препараты, такие как Виагра или Сиалис могут быть чрезвычайно эффективными при разрешении ЭД, но они не должны быть первой линией лечения или единственной.
Большинство врачей поддерживают изменение образа жизни, например, снижение веса и отказ от курения, а также выявление и лечение любых основных физических проблем, прежде чем пробовать пероральные препараты.
А пероральные препараты работают не на всех.
Кроме того, пероральные препараты устраняют только определенные основные причины ЭД; они могут быть неэффективными при лечении других состояний, включая низкий уровень тестостерона болезнь Пейрони или травму.
Эректильная дисфункция. Кто виноват и что делать? — ВанКлиник
Современный человек придает большое значение гармоничной интимной жизни. Она является основой крепких здоровых отношений между мужчиной и женщиной.
А эректильная дисфункция (стойкая неспособность мужчины достигать и поддерживать напряжение полового члена, достаточное для совершения нормального полового акта) делает ее практически невозможной, что становится причиной бесплодия, одиночества, подавленного состояния, вплоть до глубокой депрессии.
Многие мужчины, испытывающие проблемы с эрекцией, не обращаются за медицинской помощью, из-за чего оценить истинную распространенность эректильной дисфункции затруднительно.
По данным американских врачей, количество мужчин старше 40 лет, страдающих той или иной формой эректильной дисфункцией, достигает 150 миллионов.
Очевидно, она представляет собой огромную медицинскую и социальную проблему.
Основными симптомами эректильной дисфункции являются:
- снижение полового влечения;
- слабость или отсутствие ночных и утренних эрекции;
- увеличение интервала между любовными ласками и наступлением эрекции;
- преждевременная эякуляция и уменьшение количества выделяемой спермы;
- снижение или утрата ощущения оргазма;
- длительное восстановление между эрекциями, невозможность совершить повторный половой акт;
- неспособность достичь и удержать напряжение полового члена, достаточное для проникновения;
- в запущенных случаях развивается полная импотенция.
Чтобы понять, почему нарушается эрекция, нужно хотя бы примерно представлять процесс ее возникновения в норме. Выделяют психогенную и рефлекторную эрекцию. Психогенная запускается лимбической системой головного мозга под действием эротических стимулов (зрительных, обонятельных, слуховых и т.п.).
Рефлекторную эрекцию вызывает прикосновение к половому члену, за ее развитие отвечают нижние отделы спинного мозга и периферические нервы. В ответ на стимуляцию сосудистый эндотелий выделяет оксид азота, артерии расширяются, приток крови к половому члену резко увеличивается, заполненные кровью пещеристые тела пережимают вены, препятствуя венозному оттоку, – и возникает эрекция.
Важным условием этого процесса является нормальный уровень половых гормонов.
Эректильную дисфункцию может провоцировать нарушение любого из перечисленных механизмов.
Причины ее развития многочисленны и многообразны:
- Абсолютное большинство (60-70%) случаев эректильной дисфункции вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Среди них артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, острые нарушения кровообращения в анамнезе. Сосуды половых органов подвержены атеросклерозу так же, как и все остальные. Патологическое сужение артерий полового члена препятствует нормальному кровотоку и становится причиной эректильной дисфункции. Негативное влияние оказывают также хронический стресс, малоподвижный образ жизни, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, поскольку сами эти факторы вызывают гипертонию и атеросклероз.
- Нередкой причиной эректильной дисфункции служат нарушения нервной проводимости на разных уровнях. Они могут возникать в результате острых нарушений мозгового кровообращения, опухолей и травм головного и спинного мозга, межпозвоночных грыж, различных неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз и т.п.
- Большое значение имеют также эндокринные нарушения. В первую очередь сахарный диабет и диабетическая полинейропатия, гипогонадизм, ожирение, патология щитовидной железы, а также любые изменения гормонального фона, сопровождающиеся снижением уровня тестостерона в крови.
- Стойкая эректильная дисфункция может быть связана с травмами, такими как переломы таза, повреждение пещеристых тел, разрывы уретры, перенесенные операции на половых органах.
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит) в отсутствии адекватного лечения могут переходить в хроническую форму, что нередко приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.
- Достаточно часто эректильная дисфункция является результатом воздействия на организм химических веществ. Она может быть побочным эффектом приема многих распространенных лекарств: психотропных (антидепрессантов, нейролептиков), препаратов для снижения артериального давления (бета-блокаторов, диуретиков), антигистаминных, гиполипидемических, гормональных и других препаратов. Безусловное негативное влияние на потенцию оказывает прием наркотиков и алкоголя.
- Сравнительно редко в качестве причины эректильной дисфункции выступают психиатрические заболевания – неврозы, депрессия, шизофрения.
- Психологические расстройства, несмотря на склонность большинства мужчин оправдывать ими свои неудачи в постели, являются причиной эректильной дисфункции лишь в 10% случаев. У молодых пациентов это может быть связано с патологической неуверенностью в себе и страхом неудачи. Негативно сказываются также стрессовые ситуации, усталость, нервное истощение, проблемы на работе, превращение полового акта в рутину или же, напротив, конфликты с партнершей, разрыв отношений. Чисто психогенная эректильная дисфункция, в отличие от органической, носит периодический, ситуационный характер, при ней сохраняются нормальные утренние и ночные эрекции, а также эрекции при мастурбации.
В большинстве случаев эректильная дисфункция бывает вызвана не одним, а сразу несколькими факторами, то есть носит смешанный характер.
Распространенное мнение о том, что нарушение эрекции развивается с возрастом, не нашло подтверждения в исследованиях. Очевидно, что непосредственной причиной здесь является не возраст как таковой, а обилие сопутствующих заболеваний и вынужденный прием большого количества лекарств.
Но что бы ни было причиной эректильной дисфункции, данная патология требует полноценного обследования и лечения. Своевременно выявленная, эректильная дисфункция поддается медикаментозному лечению в 95% случаев.
Несмотря на это, лишь один из десяти мужчин, страдающих от нарушения эрекции, обращается за профессиональной медицинской помощью.
Большинство же списывают все на стресс или вообще пытаются скрыть проблему, делая вид, что все в порядке.
Заподозрить, что партнер страдает от нарушения потенции, можно по некоторым косвенным признакам: мужчина уклоняется от секса под разными предлогами, ссылается на плохое самочувствие, усталость, поздно приходит с работы, игнорирует намеки, никогда не выступает инициатором полового акта. В этом случае стоит деликатно убедить его обратиться к специалисту – врачу-урологу или урологу-андрологу.
Диагностика эректильной дисфункции
Диагностические мероприятия при эректильной дисфункции направлены на установление причины ее развития и степени изменений, что в свою очередь позволяет рационально планировать лечение.
Большое значение имеет тщательно собранный достоверный анамнез. В максимально комфортной для пациента обстановке, врач старается выяснить, как началось заболевание, что могло его спровоцировать, отдельное внимание уделяется индивидуальным особенностям половой жизни, «привычному» половому акту, наличию и качеству ночных и утренних эрекций и т.д.
Затем следует общий медицинский осмотр и осмотр половых органов. Обращают внимание на степень выраженности вторичных половых признаков, характер оволосения, структурные изменения полового члена и яичек, форму и консистенцию предстательной железы оценивают при помощи ректального исследования.
Всем пациентам проводится исследование гормонального фона. Определяют содержание в крови тестостерона, пролактина, гонадотропина, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Для выявления сопутствующей патологии проводят биохимическое исследование крови на сахар, холестерин и т.п.
Иногда для дифференциальной диагностики выполняют фармакологический тест с введением в пещеристые тела папаверина или алпростадила.
Ультразвуковое исследование имеет большое значение в диагностике заболеваний предстательной железы (опухоли, простатит и т.п.), которые могут быть причиной нарушения эрекции.
При помощи ультразвуковой допплерографии оценивают кровоток в пещеристых телах полового члена, величину венозного оттока.
Методика позволяет выявить признаки атеросклероза сосудов, фиброзные изменения или кальциноз пещеристой ткани, что важно с точки зрения прогноза.
- Еще более детально изучить морфологию и кровоток в пещеристых телах можно при помощи магнитно-резонансной томографии полового члена и биопсии пещеристой ткани.
- Рентгеноконтрастное исследование полового члена (кавернозография) позволяет выявить патологический венозный отток, оценить структуру пещеристых тел.
- С помощью компьютера и специальных датчиков можно исследовать чувствительную иннервацию полового члена, оценить частоту и длительность спонтанных ночных эрекций.
Лечение эректильной дисфункции
С древних времен врачи искали средство для восстановления мужской силы.
Однако первый по–настоящему эффективный препарат для этих целей появился лишь в конце прошлого века, когда американская фармацевтическая компания «Пфайзер» открыла неожиданный побочный эффект силденафила цитрата.
После чего препарат, изначально предназначенный для лечения гипертонии, стал известен всему миру как «Виагра».
Достаточно быстро он вошел в клиническую практику, благодаря своей уникальной способности усиливать расслабляющий эффект оксида азота на пещеристые тела, повышая кровоток и улучшая эрекцию, даже при низком уровне тестостерона в организме. На сегодняшний день существует целая группа лекарственных препаратов – ингибиторов фосфодиэстеразы–5 – с аналогичным действием. Наиболее известны варденафил («Левитра») и тадалафил («Сиалис»).
Лекарственные препараты из других групп ввиду низкой эффективности (около 30%) могут применяться только в составе комплексной терапии эректильной дисфункции. Это, в первую очередь, препараты тестостерона («Небидо», «Андрогель»), ингибиторы пролактина (бромокриптин, парлодел), вазодилататоры, биогенные стимуляторы и адаптогены (женьшень, эврикома, алоэ и т.п.).
Помимо медикаментозной терапии существуют специальные механические устройства для улучшения эрекции. Это так называемая вакуумно-констрикторная терапия или ЛОД-терапия.
В пещеристых телах полового члена механически создается отрицательное давление, что способствует повышенному притоку крови. Специальное кольцо сжимает основание полового члена, препятствуя венозному оттоку и поддерживая эрекцию.
Эффективность вакуумных приборов составляет примерно 60%.
Важное место в лечении и профилактике эректильной дисфункции отводится физической активности и занятиям спортом, поскольку малоподвижный сидячий образ жизни приводит к развитию застойных явлений в малом тазу, ухудшению кровоснабжения половых органов, снижению уровня тестостерона в организме. Хороший эффект дают приседания, бег, занятия йогой, гимнастики, направленные на тренировку мышц промежности. Даже простая ходьба не менее 10 тысяч шагов в день может способствовать нормализации кровообращения, повышению выработки тестостерона и улучшению эрекции.
Повысить сосудистый тонус помогает также массаж тазовой и лобковой областей.
Немаловажное значение имеет правильное сбалансированное питание. Для профилактики нарушений эрекции необходимо включать в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (омега–3) и такими микроэлементами, как магний, калий, цинк.
Эти вещества содержатся в жирной морской рыбе, устрицах, креветках, красной икре. Большое количество цинка содержат орехи и мед. Овощи и зелень – красный перец, кинза, имбирь, петрушка, спаржа и др. – богаты витаминами В и С.
Как мощные антиоксиданты они благоприятно влияют на состояние сосудов и поддержание нормальной сексуальной функции.
Употребление легкоусвояемых углеводов (конфет, выпечки, картофеля, сладких соков и газировок), напротив, рекомендуется сократить до минимума, так как они могут приводить к развитию ожирения и сахарного диабета. Последний является одной из самых частых причин нарушения эрекции.
Как можно раньше (в идеале еще до наступления эректильной дисфункции) следует отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Воспалительные заболевания мочеполовой системы необходимо своевременно и правильно лечить, не допуская их перехода в хроническую форму.
У молодых пациентов с психогенной эректильной дисфункцией хороший эффект дает психосексуальная терапия. Она может применяться как монотерапия, но чаще бывает эффективна в сочетании с другими методами.
В том случае, когда все существующие консервативные методы оказались неэффективны, прибегают к хирургическому лечению эректильной дисфункции: сосудистым операциям на половых органах или имплантации протезов.
Сосудистые операции, выполняемые на половом члене (реваскуляризация пещеристых тел, резекция дорсальной вены, эмболизация пениальных вен), направлены на увеличение артериального притока и уменьшение венозного оттока. К сожалению, результат таких операций бывает непродолжительным.
Достаточно эффективным методом, который применяется на последнем этапе, когда все прочие возможности исчерпаны, является фаллопротезирование.
Имплантируемые протезы полового члена могут иметь различную конструкцию. Наиболее физиологичными на сегодняшний день считаются трехкомпонентные гидравлические протезы.
Они позволяют восстановить сексуальную функцию у 90–95% пациентов, перенесших операцию.
Вне зависимости от формы и стадии эректильной дисфункции, это состояние требует профессиональной медицинской помощи. Правильное и своевременно начатое лечение с соблюдением всех врачебных рекомендаций позволяет в большинстве случаев восстановить нормальную половую функцию и сохранить ее на долгие годы.
Ответить
Загрузка...
