Выпадение волос: какие заболевания вызывают облысение?

Многие специалисты по восстановлению волос утверждают, что выпадение — это нормально, но только в том случае, если в сутки вы теряете не более 150 волос.

Конечно, никто не будет вести точные расчеты, но если вы заметили, что ситуация вышла из-под контроля, — пора принимать меры. Советуем провести небольшой тест: возьмите в обе руки широкие пряди и слегка потяните за них.

Если выпало больше десяти волос — пришла пора обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос

Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.

https://unsplash.com/@bayleejadegramling

В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос.

«В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация.

Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет Владимир Вавилов, трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.

Когда нужно идти к трихологу

К трихологу стоит обращаться, если и до коронавируса у вас были проблемы с волосами и если их потеря затянулась на несколько месяцев. «Если говорить о сезонном выпадении волос, то особого лечения оно не требует. Это естественный процесс, который сам по себе регрессирует.

Что касается постковидной потери волос, то мы пытаемся стабилизировать состояние и помочь пациентам. Понятно, что „острые“ потери волос, как правило, проходят сами, но это огромный стресс для наших волос. Поэтому на восстановление может уйти 6–8 месяцев.

Врач подберет подходящее лечение, это могут быть витаминные комплексы, а также возможно назначение легких стимуляторов роста — наружно», — отмечает Вавилов.

Домашний уход

Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос.

Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос.

Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.

1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit

Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы. Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.

Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.

Салонные и медицинские процедуры

Встречаются случаи, когда домашние процедуры и средства против выпадения волос уже не помогают. Тогда есть повод обратиться к профессионалам. Среди салонных процедур больше всего известны мезотерапия, плазмотерапия и микрографтинг.

При мезотерапии с помощью инъекций в кожу головы вводятся минералы, аминокислоты и витамины, необходимые для здоровья корней волос. Эта процедура не только предотвращает выпадение, но и стимулирует рост новых волос и укрепляет их.

При плазмотерапии тромбоцитарную массу или плазму выделяют из собственной венозной крови пациента и вводят в пораженную зону, что способствует запуску резервов организма и регенерации.

Микрографтинг — процедура, при которой здоровые волосы пересаживают в проблемные зоны.

Выпадение волос у мужчин

Записаться

Выпадение волос у мужчин — Определить, почему выпадают волосы, может только врач-трихолог. Полагаясь на результаты анализов и данные, полученные с помощью современных компьютерных программ, а также с учетом внешних признаков, спецалист может дать мужчине советы относительно лечения. Среди наиболее распространенных форм выпадения волос:

• Андрогенетическая
• Гнездная
• Диффузная

Чаще всего выпадение волос у мужчин связано с мужским гормоном дигидротестостероном (DHT), действующим на генетическую восприимчивость кожи головы волосяных фолликуллов, что приводит к тому что их становиться все меньше и в конце концов они исчезают. Этот процесс называется «миниатюризацией фолликулов».

DHT образуется под действием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерона, гормона, который вызывает половые признаки у мужчин. DHT вызывает выпадение волос у мужчин за счет сокращения роста или полной остановки его, что приводит к  уменьшению размеров волосяных фолликулов и преждевременному вхождению в фазу «сна».

Чувствительны к DHT волосяные фолликуллы, которые находятся в передней, верхней и короной волосистой части головы. Эта модель, описанная Норвудом и, как правило, начинается с  разрежения линии роста волос на висках и  может прогрессировать до общего облысения, оставляя лишь зону из волос  в затылочной области и у висков.

По Норвуду распределяют следующие стадии выпадения волос:

• к 1 и 2 стадии относят тот тип облысения, который представляет собой простое возрастное изменение волосяной луковицы; обычно при данной стадии полное облысение мужчине не грозит;
• для 3 стадии характерно образование малых залысин в височной части;
• на 4 стадии волосы начинают обильно выпадать в области темени;
• на 5 стадии начинается стремительное выпадение волос, где лысина на макушке отделяется от лысин на виске;
• на 6 стадии все образовавшиеся лысины начинают объединяться, образуя единое целое;
• на 7 или 8 стадии осуществляется выпадение оставшихся волос.

• Диагностика  — компьютерный анализ состояния волос и кожи головы обычно дополняют лабораторные тесты: анализ крови, исследование гормональной функций щитовидной железы, тестостерона и его фракций, и тесты на красную волчанку, сифилис и ряд других заболеваний.
• Также для диагностики волос могут быть выполнены, соскоб, биопсия кожи головы. 
• Методы лечения – в распоряжении врача-трихолога имеются современные шампуни, протестированные дерматологически, а также целый ряд наружных средств в форме лосьон, раствор.

Лекарства играют важную роль в профилактике и лечении выпадения волос. Они особенно полезны в ранних стадиях процесс облысения. Есть  несколько утвержденных лекарств для лечения выпадения волос у мужчин  Среди многих препаратов одобрены для лечения мужского облысения финастерид и миноксидил.

Миноксидил применяется для стимуляции волосяных фолликулов. Он замедляет выпадение волос у мужчин, и у некоторых мужчин вырастают новые волосы.   Использовать препарат необходимо два раза в день. Препарат необходимо использовать длительно. 

Для достижения нужного результата необходимо набраться терпения, ведь лечения занимает от 6 месяцев до 1 года. В начале лечения многие замечали сброс волос, но после волосы перестают выпадать. Курс нельзя прерывать, необходимо пройти его полностью.

Финастерид представляет собой таблетки, которые влияют на производство определенного мужского гормона связанного с облысением. Замедляет выпадение волос. Однако определить показания для применения препаратов может только специалист.

Среди других методов лечения эффективны:

• Массаж головы, воздействие лазером, электростимуляция и другие физиотерапевтические методы – микротоковая терапия.
• Прием витаминных комплексов, сбалансированное питание. Препараты и продукты с повышенным содержанием цинка, селена, жирных кислот, аминокислот, витаминов группы В.
• Использование наружных средств против выпадения, содержащих витамины, аргинин, растительные комплексы для улучшения микроциркуляции и питания (только как вспомогательная терапия).
• Инъекции аутоплазмы, биоактивных препаратов

Причины гнездной алопеции | Клиника Семейный доктор

Гнездная алопеция – болезнь, при которой иммунная система по ошибке атакует не вирусы и бактерии, а волосяные фолликулы (образования кожи, из которых растет волос). Это может привести к потере волос на голове и других участках тела.

Как правило, при выпадении волос образуются округлые участки. Количество таких участков обычно не превышает 3-4.

У некоторых людей потеря волос может быть более выражена, а при прогрессировании болезни может наблюдаться полная потеря волос на голове и даже на лице и теле.

Что вызывает гнездную алопецию?

При гнездной алопеции иммунная система атакует быстро растущие клетки волосяных фолликулов. Пораженный волосяной фолликул уменьшается и резко прекращается рост волоса.

При этом стволовые клетки волосяного фолликула не поражаются и сохраняют способность к образованию волоса, таким образом, возможность для восстановления волоса сохраняется.

Ученым не известны точные причины агрессии в отношении волосяных фолликулов, но предполагается сочетание генетических факторов и влияния внешней среды.

Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Гнездная алопеция поражает около 2% людей любого пола, возрасти и расы. Если в Вашей семье были случаи гнездной алопеции, особенно в возрасте до 30 лет, то имеется риск развития болезни. В целом у 1 из 5 человек с гнездной алопецией в семье был случай данного заболевания.

Является ли потеря волос симптомом серьезной болезни?

Гнездная алопеция – нежизнеугрожающее заболевание. Данная болезнь не сопровождается болями и не является заразной. Общее состояние здоровья от данного заболевания не страдает, но при этом болезнь, конечно, влияет на эмоциональное состояние. Распространенная форма гнездной алопеции, при которой выпадают волосы ресниц, бровей и т.д.

делает человека восприимчивым к раздражающим факторам внешней среды, например к пыли, бактериям, крупным инородным частицам.

Гнездная алопеция часто возникает у людей, в чьей семье есть больные аутоиммунными болезнями, например сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и др.

Больные гнездной алопецией, как правило, не болеют другими аутоиммунными болезнями, но имеют высокий риск заболеваний щитовидной железы, атопического дерматита, поллиноза и астмы. Визит к врачу в случае выпадения волос является необходимым с целью исключения схожих по симптомам заразным и более тяжело протекающим болезням, как например стригущий лишай, красная волчанка.

Возможно ли вернуть рост волос?

Существует шанс, что волосы восстановятся как с лечением, так и без него, но они могут вновь начать выпадать. Никто не может предсказать, когда это произойдет. Течение болезни варьируется от человека к человеку. Применение лекарственных средств способствует прекращению выпадения волос в начальной стадии и ускорению восстановления рос волос в дальнейшем.

Для лечения гнездной алопеции существует около 8 лечебных подходов используемых, как по одиночке, так и в комбинациях. Важную роль в лечении играет выявление провоцирующих факторов и/или заболеваний внутренних органов приведших к возникновению гнездной алопеции.

Информация, содержащаяся в данной публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и консультации у врача.

автор публикации: Бетехтин Михаил Сергеевич, к.м.н., врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог.

Гнездная алопеция: причины, симптомы и лечение

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

• локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
• субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;
• тотальная — полная потеря волос на голове;
• универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос.

Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка.

Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует.

При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения.

Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

• кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
• сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
• иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
• ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов.

В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат).

Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

• Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
• Исключите тугие прически.
• Питайтесь полноценно и сбалансировано.
• При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
• Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
• Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
• Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
• Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
• Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.

Алопеция у женщин: причины и лечение

В день человек теряет 50-80 волос. Эта потеря считается нормальной3. Но если большое количество волос остается на расческе, в ванной после мытья головы, на одежде и постельном белье, это не проходит незамеченным для женщин, которые уделяют своей внешности много внимания, времени и сил.

https://www.youtube.com/watch?v=GwVWDp3pwvY

Избыточное выпадение волос на определенных участках головы может привести к тому, что на некоторых участках они становятся редкими или даже полностью исчезают.

Наиболее частая форма облысения — андрогенная или андрогенетическая алопеция (АГА)4. Термин «андрогенная алопеция» был введен N. Orentrich в 1960 году4,7.

Но это название считается не вполне корректным, поскольку учитывает только один фактор — воздействие мужских половых гормонов на андрогензависимые волосяные фолликулы7.

Сегодня чаще используется термин «андрогенетическая алопеция»4, поскольку заболевание представляет собой генетически обусловленный процесс, нарушающий метаболизм андрогенов (мужских половых гормонов)4.

Для АГА характерна замена длинных пигментированных волос на пушковые и связанные с этим компенсаторные изменения в коже волосистой части головы4.

Нередко андрогенетическую алопецию ошибочно обозначают как облысение по мужскому типу. На самом деле этой болезнью страдают и женщины4.

По статистике, к 30 годам ее выявляют у 2-5% представительниц прекрасного пола, а к 70 годам — до 40%4. У женщин при АГА наблюдается поредение волос в области центрального пробора, которое распространяется на боковые поверхности головы2,9.

Андрогенетическая алопеция

По данным отечественных врачей, у 40% женщин отмечается четкая взаимосвязь между облысением и гиперандрогенией — повышением уровня андрогенов в крови4,6. В женском организме они образуются в яичниках и надпочечниках6 и постоянно циркулируют в крови4,9.

Андрогенетическая алопеция развивается из-за повышенной чувствительности волосяных фолликулов к дигидротестостерону9:

Дигидротестостерон — активная форма тестостерона, которая образуется в фолликулах под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он играет ключевую роль в повреждении волосяных луковиц2,4,9.

Проникая в клетки волосяных луковиц, дигидротестостерон вызывает их дистрофию. В результате изменяется структура производимых ими волос, которые становятся пушковыми — тонкими и короткими, бесцветными.

Пушковые волосы не способны прикрыть кожу головы, поэтому на ней появляется лысина.

Через 10–12 лет от начала АГА устья волосяных луковиц зарастают соединительной тканью и перестают производить даже пушковые волосы2,9.

Роль генов

Набор генов, определяющих чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону, передается по наследству9. Наследуемость патологии составляет более 80%2. В 73-75% склонность к андрогенетической алопеции переходит от матери к дочери или сыну, в 20% — гены достаются по наследству от отца1. И только 5–7% людей, предрасположенных к АГА, являются первыми в роду9.

Фазы роста волос

Каждый волос проходит в своем развитии три фазы3:

• Анаген — самая активная фаза, в которую начинается рост волоса9.
• Катаген — переходной период9, для которого характерно прекращение продукции белка в волосе9 и остановка его роста3. В эту стадию размер фолликула уменьшается до 70%9, и он впадает «в спячку».
• Телоген — в фазу покоя волос отделяется от корня и выпадает, после чего фолликул готовится к образованию нового3. В норме на волосистой части головы располагается 100-150 тысяч фолликулов: 85% находятся в фазе анагена, 14% — в телогене и только 1% — в катагене3,9. Иными словами, нормальное количественное соотношение волос в стадиях анагена и телогена составляет 9:14. При АГА это соотношение меняется — укорачивается фаза роста и увеличивается количество волос, находящихся в состоянии покоя4. Считается, что это возникает под действием андрогенов. Экспериментально доказано, что они способны блокировать продукцию некоторых факторов роста в анагене4.

Факторы, ухудшающие течение андрогенетической алопеции

Развитию АГА способствуют2:

• ультрафиолетовое облучение волосистой части головы;
• нехватка сна;
• высокий уровень стресса;
• избыточная масса тела;
• курение;
• артериальная гипертония;
• высокий уровень инсулина.

Виды алопеции у женщин

В настоящее время не разработано единой классификации алопеций. Принято выделять две большие группы3.

Первая — рубцовая — возникает, если на коже головы образуется рубец, в котором волосяные луковицы атрофированы (частично или полностью), иными словами, они перестали функционировать. Нерубцовая объединяет все случаи, когда волосяные фолликулы не подвергаются атрофии.

Это значит, что теоретически на месте выпавших волос можно возобновить рост новых, «оживив» волосяные луковицы, однако практически это не всегда выполнимо3. К рубцовой алопеции могут привести3:

• наследственные нарушения;
• дефекты развития;
• механические, термические, лучевые повреждения;
• инфекции;
• опухоли;
• дерматозы.Нерубцовая форма встречается намного чаще рубцовой3. Помимо андрогенетической алопеции9, в группу нерубцовых входят 2 вида облысения3:
• диффузное (симптоматическое);
• очаговое или гнездное (alopecia areata). Существуют и другие классификации алопеций. Главное, если вы заметили повышенное выпадение волос, обратитесь к врачу-трихологу или дерматологу для обследования и постановки диагноза.

Лечение андрогенетической алопеции

Алопеция — не просто косметический дефект, это заболевание, которое внесено в Международную классификацию болезней1. Поэтому его лечение должен назначать врач-трихолог. Оно может включать2:

• топическую (местную) терапию, то есть препараты наружного применения и инъекционные методики;
• общую медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• хирургическое лечение — пересадку волос2.Среди лекарственных средств наружного применения особое место занимает миноксидил7, который включен в клинические рекомендации разных стран по лечению наследственного выпадения волос10. Миноксидил 5% является активным веществом пены РЕГЕЙН®8:
• Обладает способностью расширять кровеносные сосуды, питающие волосяные фолликулы.
• Стимулирует фактор роста эндотелия — клеток внутреннего слоя сосудов. Предполагается, что этот фактор роста повышает проницаемость капилляров, поэтому в фазе анагена наблюдается высокая метаболическая активность8 — ускорение обменных процессов. Согласно инструкции по медицинскому применению, при местном использовании пена РЕГЕЙН ® стимулирует рост волос на начальной стадии и при умеренной степени андрогенной алопеции8. Препарат разрешен к применению с 18 лет8. Эффективность использования пены РЕГЕЙН® при андрогенетической алопеции была подтверждена рядом исследований10,11,12,13. Использовать препарат можно только после консультации со специалистом.Лечение алопеции — процесс длительный, требующий от пациента терпения и скрупулезного выполнения рекомендаций трихолога. Андрогенетическая алопеция потенциально обратима. Измененные в результате заболевания фолликулы остаются жизнеспособными и их можно восстановить, если начать лечение на начальных стадиях процесса2.

Облысение по мужскому типу: что нужно знать

Потеря волос, хотя и является частью естественного процесса старения, для большинства мужчин, это момент преисполненный драматизмом и наносящий определенную психологическую травму. Стоит учесть тот факт, что любые внезапная потеря волос иногда может указывать на более серьезное состояние, требующего внимания со стороны врача.

Вот несколько ключевых моментов о мужском облысении, подробнее каждый из них мы разберем в этой главе.

• Облысение по мужскому типу, или андрогенная алопеция, происходит из-за изменений обуславливающих нарушения баланса гормонов.
• Андрогенная алопеция – это не показатель высокого уровня тестостерона и/или сильной сексуальной конституции.
• Выпадение волос – это зачастую психологическая травма, которую мужчина переживет в меру особенностей своего характера.
• Причинами выпадения волос могут быть и другие состояния, например, дефицит нутриентов, инфекции и некоторые психологические состояния.
• Лечение выпадения волос по мужскому типу, это длительный, зачастую перманентный процесс, включающий медикаменты, лазерную и световую терапию, а также пересадку волос.

Причины?

Мужчины обычно теряют волосы, когда взаимодействуют три основных фактора: генетика, возраст и гормоны.

Как и во многих других ситуациях – генетика обуславливает 20-30% имеющихся рисков. Наличие генетической предрасположенности к облысению среди мужчин, у которых имеются родственники первой и второй степени родства (отцы, деды) сегодня очевидный и доказанный факт. 

Также не стоит забывать об этнической предрасположенности, так среди азиатского населения риски андрогенной алопеции значительно ниже, чем у представителей европейского типа. 

Ряд генетических изменений может быть связан с облысением у мужчин, но только одно исследование было подтверждено и анализ на него вы можете сделать практически в любой лаборатории — ген рецептора андрогенов (AR). Согласно имеющимся исследованиям, генетически обусловленная потеря волос у мужчин была связана с рисками развития рака простаты, диабетом, ожирением и высоким кровяным давлением или гипертонией.

Как мы свами знаем: «Гены пальцем не раздавишь» — это значит, что воздействовать придется на изменяемые условия, так называемую эпигенетику.

Андрогенная алопеция, так называется потому, что долгое время считалось, что именно избыток андрогенов в коже волосистой части головы и есть первопричина выпадения волос. Однако, на сегодняшний день, есть данные свидетельствующие, что дело совсем не в избытке, а скорее в нарушении баланса.

В частности, как демонстрируют исследования, у мужчин с таким типом выпадения волос, уровень тестостерона не высокий и иногда даже низкий, что приводит к ситуации, когда доминировать начинает другой гормон – дигидротестостерон (ДГТ).

Как это происходит спросите вы?  Давайте представим классический пример — стресс на работе заставляет организм переключиться с производства тестостерона на синтез кортизола, так как он в состоянии стресса важнее.

В какой-то момент организму начинает не хватать тестостерона, и он решает сделать гениальных ход — он заставляет фермент 5АР (5-альфа-редуктаза) превращать остатки тестостерона в ДГТ, который в 7 раз более активен чем тестостерон и его эффекта должно хватить всему организму.

Но, к сожалению, такой маневр не проходит бесследно и отражается на процессах, происходящих в коже – увеличение активности сальных желез и сокращение кожных пор с последующей травмой волосяного фолликула.

Облысение по мужскому типу поражает до половины европеоидных мужчин в возрасте 50 лет и до 80 процентов мужчин в той же группе в возрасте 70 лет. Что свидетельствует о влияние возрастных изменений гормонального фона на метаболизм в организме, а заодно и на проявление признаков его старения.

Выпадение волос может произойти как реакция на стресс, болезнь или как побочный эффект некоторых лекарств, таких как антикоагулянты препараты витамина А.

Возможные причины выпадения волос включают в себя:

• Недостаток железа
• Избыток витамина А, возможно, в результате использования ретинойдов (изотретиноин) при лечении акне
• Тяжелые хронические заболевания, такие как диабет или волчанка
• Голодание или хронический дефицит макронутриентов (белки, жиры, углеводы)
• Использование антикоагулянтов

Любой, кто обеспокоен тем, что выпадение волос может быть признаком проблемы со здоровьем, должен обратиться к врачу.

Куда идти?

Для того, чтобы разобраться с проблемой выпадения волос, следует обратиться к специалисту. Но кто он? Кто должен заниматься проблемой выпадения волос?

Существует несколько специалистов способных вам помочь в данном вопросе:

Дерматовенеролог-трихолог – это врач, который прошел базовую подготовку в клинике кожных болезней, но специализируется на проблемах волос. Более специализированного врача для лечения выпадения волос не найти.

В его компетенции входит проведение полного комплекса диагностических мероприятий в том числе трихоскопии и компьютерной трихограммы (микроскопия волоса).

После проведения комплекса клинических и лабораторных анализов, трихолог может направить вас к другому специалисту, в зависимости от выявленных изменений или предложить один из доступных вариантов лечения.

Андролог – этот, хорошо известный вам специалист, необходим для проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию вашего гормонального фона, без которого результата от лечения можно и не увидеть. Возрастной дефицит тестостерона и избыток ДГТ – это то, с чем андролог работает каждый день, позвольте ему сделать свою работу.

Пластический хирург – именно пластические хирурги занимаются пересадкой волос, методом радикального лечения выпадения волос. Если старания трихолога и андролога не нашли отклика в результате вам следует обратиться в клинику, занимающуюся пересадкой волос, которых на сегодняшний день достаточно много. 

Как будем лечить?

Многие мужчины рассматривают выпадение волос как естественную часть старения и не чувствуют необходимости в лечении. Тем не менее, выпадение волос может вызвать негативные психологические последствия, такие как низкая самооценка. В некоторых это может способствовать развитию депрессии.

Давайте разберем основные варианты лечения выпадения волос:

Медикаментозное лечение

Миноксидил, является средством для лечения кожи головы местного действия. Эффект данного препарата основан на улучшении кровообращения, а следовательно, и метаболизма ткани в области нанесения. 

Для появления результатов может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Препарат должен использоваться неопределенно долго для сохранения эффекта.

Доступен в аптеках, без рецепта, обычно в виде лосьона или пены. Среди побочных эффектов – жжение и зуд в месте нанесения, возможны индивидуальные аллергические реакции, связанные с непереносимостью компонентов препарата.

Финастерид является ингибитором 5-альфа редуктазы, а значит предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, тот самый гормон, который играет роль в сокращении волосяных фолликулов кожи головы. Препарат блокирует образование этого гормона в коже головы, замедляя прогрессирование облысения, связанного с избытком ДГТ.

• Эффект может проявится через 6 месяцев. 
• Таблетку 1 мг обычно следует принимать один раз в день в течение не менее 3 месяцев.
• Если прием препарата остановлен, эффект также будет отменен.
• Прием финастерида должен проходить под контролем врача андролога, иначе возможно возникновение нежелательных побочных эффектов.
• В редких случаях финастерид может вызвать сексуальную дисфункцию (снижение либидо, трудности с достижением эрекции и нарушения эякуляции).
• Другие побочные эффекты включают в себя:

• увеличение ткани грудной железы
• кожная сыпь
• отек губ, языка или лица
• боль в животе
• боль в спине
• понос
• головокружение
• головная боль

Шампунь

Другим вариантом лечения алопеции является применение препаратов в форме шампуней:

• Кетоконазол 2%, также известный как Низорал
• Пиритион цинка 1%, или Head and Shoulders.

1. Они, вероятно, будут менее эффективными, чем финастерид и миноксидил.
2. Трансплантация
3. Волосы в затылочной части головы более устойчивы к андрогенам, поэтому пересаженные в новую зону, в которой ранее выпали волосы, остаются устойчивыми к гормональным изменениям.
4. Пересадка волос выполняется 2мя способами:
5. — strip-метод, когда с затылка иссекается полоска кожи вместе с волосами, которые потом выбираются вручную и пересаживаются в новое место
6. — FUE-метод, когда выполняется выделение отдельных волосяных фолликулов, что позволяет избежать образования рубцов
7. Пересадка волос – это очень кропотливая и техничная операция, требующая слаженной команды и нескольких часов работы на пределе концентрации.
8. Лазерное и световое лечение
9. Лазерная и световая терапия популярны, но не очень эффективны.
10. Курс лазеротерапии может длиться от 6 до 12 месяцев.
11. Другие опции
12. Так как ожирение, диабет и гипертония связаны с выпадением волос, соблюдение здоровой диеты, много физических упражнений и отказ от чрезмерного употребления алкоголя могут помочь снизить риск выпадения волос.
13. Использование витаминов или БАДов не было подтверждено исследованиями, поэтому не может быть рекомендовано каждому пациенту. 
14. В качестве заключения хочется сказать, что не все мужчины выбирают лечение или даже ожидают, что их волосы продолжат расти.
15. Другими вариантами могут быть изменение прически, бритье головы или отращивание волос на лице. 
16. Хороший парикмахер (Barber) посоветует вам, что подходит вам больше всего.

Лечение выпадения волос у женщин

Диффузная алопеция, или выпадение волос у женщин – проблема, с которой часто сталкиваются жительницы мегаполисов. И с этим можно успешно бороться.

Сегодня была на приеме у замечательного доктора трихолога и просто приятной женщины — Чирченко Марии Александровны. Я обратилась с большой проблемой — тотальная алопеция после большого стресса, но проконсультировавшись с Марией

Благодарю за работу, за месяц я заметно посвежела, люди отмечают. Результатом я довольна! Мезотерапия мне подходит, буду продолжать курсы и лечение у трихолога

Делала комплекс 7/1 Интегри, это что-то! Невероятные волосы, каких у меня никогда не было! Я просто очарована этой процедурой и буду повторять ее по необходимости. И комплименты стали делать, вот

Истинно профессиональный подход к проблеме: первичный осмотр у трихолога, анализы, диагноз, лечение. Все анализы можно сдать в клинике в Москве. Никаких лишних продаж препаратов и средств. Удивительно приятная и доброжелательна

Сделала пару процедур у врача трихолога для укрепления волос и маску. Очень понравилось и результат, что важно, виден сразу!

Спасибо за реальную помощь трихологу Дарье Сергеевне в борьбе за мои волосы, которые после зимы превратились в солому. Еще немного и они будут сиять, как прежде, по крайней мере я

В клинике я прошла курс «Плазмолифтинг кожи головы». В клинике хорошее, современное оборудование. Мне понравилось, как здесь относятся к пациентам. Все очень понятно объясняют, отношение вежливое, в общем, персонал работает,

Благодарю за помощь врачей трихологов центра, вовремя нашли проблему, теперь мои волосы будут в порядке. Это особенно важно, когда тебе за 50.

Всем доброго времени суток! Когда понял что моя шевелюра начала редеть в области макушки, начал искать в интернете информацию о том как с этим бороться. Когда понял что самостоятельно с

Хочу поблагодарить за внимательное отношение и высокий профессионализм. У меня после курса лечения был достигнут хороший результат, прекратилось выпадение волос, улучшилось их качество и стали отрастать новые. Не пожалела, что

Отличный сайт! Можно увидеть насущные темы о здоровье и ценах на прием трихолога

Здравствуйте! Еще не была у вас на приеме! Записалась на вторник к трихологу- но вас очень хвалят. Буду ждать и сразу расскажу свои впечатления!

Здравствуйте, хочу сказать спасибо за профессионализм и внимание к пациентам! До Вас ходила уже к трихологам, диагноз не поставили зато сказали купить кучу банок. Купила ,кучу денег отдала и толку

Спасибо вам за сайт, очень полезный ресурс по трихологии, мне ВСЁ-ВСЁ-ВСЁ здесь очень нравится!

У меня выпадали волосы пришла в клинику на консультацию, меня встретили добродушно, чай. кофе. Доктор пригласила меня в кабинет, консультация длилась как мне и сказали по телефону 1,5 часа. Хочу