Выделения при гонорее: особенности у женщин и мужчин

Гонорея представляет собой одну из инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Наряду с сифилисом, хламидиозом, трихомониазом и другими, менее распространенными заболеваниями этой обширной группы.

• Возбуждает болезнь гонококк – это микроорганизм, способный поражать слизистые мочеполовых органов, прямой кишки, конъюнктивы глаз и области ротоглотки.
• Также в воспалительный процесс могут вовлекаться железистые структуры, прилежащие к упомянутым анатомическим областям.
• У женщин вместе с яичниками в процесс может вовлекаться практически весь внутренний репродуктивный аппарат: матка, маточные трубы.

Распространенность гонореи

1. ВОЗ свидетельствует о том, что в США ежегодно возникает больше двух миллионов новых случаев гонореи.
2. Более четверти из них приходится на подростков в возрасте от 10 до 19 лет.
3. В России заболеваемость гонореей также находится на достаточно высоком уровне.

4. По РФ было зарегистрировано:

• В 2002 году – 134 950 случаев заболевания
• В 2003 году – 117 572 случаев заболевания
• В 2004 году – 112 980 случаев заболевания

При этом многие заболевшие предпринимали попытки лечения в домашних условиях или в частных коммерческих клиниках, и потому не были учтены в рамках, обозначенных данных.

Позднее обращение за медицинским сопровождением приводит к широкому распространению заболевания и развитию тяжелых осложнений болезни, затрагивающих репродуктивное здоровье.

Откуда берется гонорея

Возбудитель гонореи является строгим паразитом человека.

• Попадая во внешнюю среду, гонококк погибнет при температурах более 56оС или менее 18оС, высушивании, действии прямых солнечных лучей и антисептиков.
• Выживаемость микроорганизма в окружающей среде варьирует от 30 минут до 4-5 часов.
• Источником гонококковой инфекции может быть больной или гонококконоситель.
• Основным путем передачи инфекции является половой, однако, возможен и бытовой – через инфицированные окружающие предметы.
• Инкубационный промежуток при заражении гонококками может длиться до 1 месяца.
• Первые выделения при гонорее из уретры больного появляются, как правило, уже на 3-4 сутки.

Какие формы гонореи бывают

В рамках действующей клинической классификации выделяются следующие формы инфекции:

1. Свежая гонорея – длится до 60 дней (с острым, подострым или вялым течением)
2. Хроническая гонорея – протекает вяло, давность более 60 дней или не установлена
3. Асимптомная (латентная) гонорея – отсутствие воспалительной реакции, носительство

Как протекает гонорея у мужчин

1. Классической формой инфекции пациентов-мужчин является гонорейный уретрит.
2. Передний уретрит, острый
3. Выделения при гонорее у мужчин будут гнойными, желтовато-зелеными по цвету, обильными.
4. Для них характерно свободное вытекание из уретры, оставление пятен на одежде.

5. При этом мочеиспускание для больного болезненно (дизурия).
6. При проведении пробы с двумя стаканами, в первой емкости обнаруживаем мутную мочу, во второй емкости – практически прозрачную.
7. При осмотре полового члена можно увидеть гиперемию и отек наружного отверстия уретры.

• При пальпации мочеиспускательный канал уплотнен, прикосновение сопровождается болезненностью.
• Тотальный уретрит, острый
• Это процесс, распространившийся на заднюю часть уретры.
• У мужчин учащается мочеиспускание, бывают императивные позывы помочиться, в конце мочеиспускания возникают резкие боли (поскольку внутренний уретральный сфинктер спазмируется).
• При проведении двухстаканной пробы в обоих стаканах наблюдается мутное содержимое, поскольку гнойное отделяемое постоянно.
• Также больной может жаловаться на учащение и болезненность эрекции, учащенные поллюции, которые также болезненны, кровяные выделения в сперме (гемоспермия).
• Общее самочувствие пациента при этом не страдает.
• Уретрит, подострый
• Выделения из мочеиспускательного канала имеют белый цвет, являются гнойными и слизисто-гнойными.
• Отделяемого немного, в сравнении с предыдущими формами болезни.
• Несколько больше по утрам, поскольку за ночь во время сна происходит накапливание.
• Все прочие симптомы выражены слабо: отек, болевые проявления, проявления заднего уретрита беспокоят пациента значительно меньше, чем при острых формах уретрита.
• Уретрит, торпидный
• Выделения из половых путей бывают слизисто-гнойные, имеют беловатый оттенок, в скудных количествах – обнаруживаются только по утрам после сна.
• Болевые ощущения могут практически отсутствовать – заболевание в таком случае нередко остается незамеченным.
• Признаки воспаления при осмотре полового члена едва заметны.
• Торпидная форма гонорейного уретрита протекает монотонно и часто переходит в хроническую форму гонореи.
• Хронический уретрит
• Проявления болезни малозаметны.
• Около 60% пациентов вообще не предъявляют никаких жалоб.
• Даже утренних выделений может вовсе не быть, либо есть симптом «утренней капли» — очень малое количество выделений обнаруживается лишь с утренней мочой.

1. Жалобы у больного появляются после того, как развиваются осложнения инфекции.
2. Осложнять течение заболевания у мужского пола могут воспалительные изменения в любых органах мочеполового аппарата.
3. Нередко поражением оказывается затронута предстательная железа. 
4. Выделения при гонорейном простатите особенностей не имеют.
5. 

Как протекает гонорея у женщин

• Выделения при гонорее у женщин выражены крайне слабо.
• Обычно женская гонорея характеризуется как «немая гонорея».
• Такое случается в 75-91% случаев.
• Поскольку женский мочеиспускательный канал и половые пути достаточно коротки относительно мужской уретры, инфицирование затрагивает сразу несколько отделов.
•  Можно выделить:

1. Гонорею нижнего отдела половых органов: к нижнему отделу относятся все структуры до шейки матки, включая её саму
2. Гонорею верхнего отдела половых органов (эндометрит, метроэндометрит – касаются матки, аднексит – яичников, пельвиоперитонит – воспалительный процесс в малом тазу)

Возможные симптомы у женщин при гонорее

Гонорея у женщин может проявляться жалобами на рези в начале мочеиспускания, учащение мочеиспускания и болевые ощущения в конце.

1. При осмотре губки уретры выглядят воспаленными, отечными.
2. При надавливании на уретру может появиться гнойное отделяемое – оно содержит гонококки.
3. И именно его правильно будет исследовать.
4. Если женщина страдает хронической формой гонореи, жалоб она обычно не предъявляет, выделений также не бывает, стенки уретры уплотняются вследствие постоянного воспаления.
5. Как у мужчин, так и у женщин серьезные воспалительные осложнения сопровождаются подъемом температуры тела до 38-39оС.
6. Брюшная стенка становится напряженной и болезненной, происходят изменения в анализах крови.
7. Такие ситуации требуют обязательного обращения за медицинской помощью и госпитализации.

Особые формы гонореи (экстрагенитальные)

• Рассмотрим формы гонореи, не поражающие мочеиспускательный канал и половой аппарат.
• Гонорейный проктит
• Развивается, как правило, у женщин, вторично: при затекании гноя из половых путей или при ректальном половом контакте.
• Выделения из ануса при проктите гонорейной этиологии также гнойные и могут выявляться на каловых массах.
• При осмотре выявляются трещины ануса, выраженное покраснение и отек анальной области.
• При хронической форме гонореи могут усиленно разрастаться остроконечные кондиломы.
• Орофарингеальная форма гонореи
• Выделения изо рта при орофарингеальной гонорее отсутствуют.
• Как правило, жалобы больного ограничиваются лишь болевыми ощущениями и першением в горле.
• Иногда воспаляются миндалины и лимфатические узлы.
• Однако, в 70-80% случаев протекает бессимптомно.
• Офтальмогонорея (гонорейный конъюнктивит)
• Выделения из глаз при гонорейном конъюнктивите проявляются выраженным гноетечением.

1. Веки отекают, у больного возникает светобоязнь.
2. Конъюнктива при этом красная, шероховатая, легко кровоточащая.
3. Самым тяжелым осложнениям при офтальмогонорее является поражение роговицы, формирование язвы и возможное прободение.

Какие группы препаратов используются при лечении гонореи

В основном, для терапии гонококковой инфекции используются следующие группы антибактериальных лекарственных средств:

1. Цефалоспорины
2. Фторхинолоны
3. Макролиды (спектиномицин, например)

Группу фторхинолонов следует назначать с осторожностью, поскольку за последние годы чувствительность гонококков к ним значительно снизилась.

Гонорея: вопросы венерологу

• Рассмотрим наиболее часто задаваемые пациентами вопросы о гонококковой инфекции и подробно ответим на них.
• Какие выделения при гонорее?
• Консистенция выделений сразу после их появления неоднородная.
• Они выглядят как белесоватые хлопья при мочеиспускании, но по мере прогрессирования воспалительной реакции становятся более оформленными: однородными и густыми, гнойными и зловонными.
• Каков запах выделений при гонорее?
• Пациенты отмечают зловонный, гнилостный, неприятный характер отделяемого.
• Как выглядят выделения при гонорее?
• В основном цвет выделений при гонорее варьирует от желтого до зеленоватого оттенка, основная их масса имеет белый или бежевый цвет.
• Скоро ли появляются выделения после заражения гонореей?
• Уже на 3-4 сутки можно обнаружить специфическое отделяемое.
• У разных людей оформленные гонорейные выделения могут появиться в сроке от 2 до 7 суток.
• У женского пола выделения обычно возникают несколько позднее.
• Когда пропадают выделения при гонорее при лечении?
• Ориентироваться по исчезновению выделений во время гонорейной инфекции неправильно.
• Не нужно прекращать курс лекарственной терапии, основываясь на том, что выделения из мочеиспускательного канала исчезли.
• Вовсе без терапии их количество также уменьшилось бы самопроизвольно, вплоть до полного исчезновения.
• У разных больных после начала терапии выделения могут исчезать с разной скоростью – на следующий день или через неделю, это не должно быть вашей точкой опоры.
• Можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции?

Инстилляциями (лат. instillatio — вливание по каплям) называется капельное введение лекарственных растворов в мочевые пути и мочевой пузырь.

1. При гонорее инстилляция как метод не применяется, поскольку может стать фактором восходящего распространения инфекционного процесса.
2. Кроме того, слизистые оболочки мочевых путей при гонорейном поражении становятся особенно уязвимыми.
3. При инстилляциях возможны дополнительные травмы и осложнения в виде кровотечений.
4. Как заподозрить гонорею по выделениям?
5. Чтобы заподозрить гонорею, обратите внимание на то, что недавно у вас был незащищенный половой акт.
6. Выделения имеют плотную консистенцию и зловонный запах, желто-зеленую или бежевую окраску.
7. Появились через 2-7 суток после соития с предполагаемым носителем инфекции, у вас есть другие признаки гонореи.
8. Если других признаков нет, в тщательном обследовании в КВД вы также нуждаетесь.

Дифференциальная диагностика гонореи

На гонорею могут быть похожи выделения, если человек заболел такими инфекциями:

• трихомонадной;
• уреаплазменной;
• кандидозной;
• хламидийной.

• Все они, в основном, передаются при половом контакте.
• На какие анализы берут выделения при гонококковой инфекции?
• При остром гонорейном уретрите может быть достаточно микроскопического исследования мазка.
• Выделения наносят на специальное стекло, производится окраска, и содержимое уретры изучается под микроскопом.

1. Кроме микроскопического метода нередко применяются методы полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследующей генетический материал бактериальной клетки, и посевы.
2. Последний метод не слишком удобен по времени: на прорастание колоний гонококков потребуется несколько дней.
3. Однако, именно бактериологический метод позволит сразу определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и прицельно и эффективно назначить антибактериальную терапию.

Почему нет выделений при хронической форме гонореи?

Поскольку хронической гонореей называется инфекция, протекающая более 2 месяцев, больной успевает вступить в фазу частичного или полного затухания проявлений болезни.

Иммунный ответ организма пациента на гонококк перестает быть столь выраженным – и инфекционные выделения практически прекращаются.

Почему после лечения гонореи сохраняются выделения?

Если после лечения гонореи продолжаются выделения, можно сделать один из нижеследующих выводов.

Лечение неэффективно: причина может заключаться в неправильном приеме лекарства больным или в развитии у бактерии устойчивости к вводимому антибиотику.

• Инфекция является смешанной: наиболее часто гонорея сочетается с трихомониазом.
• При этом гонококки внедряются в трихомонады и становятся недоступными для терапии – в таком случае гонорею можно излечить только лишь сначала вылечив трихомониаз.
• Произошел рецидив заболевания
• Что делать, если после проведенного курса антибактериальной терапии гонореи выделения из мочеиспускательного канала остаются сохраняются?
• Вам необходимо провести дообследование и выяснить, не больны ли вы на самом деле другой инфекцией, передающейся половым путем.
• При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/vydeleniya-pri-gonoree

Характерные выделения у женщин при гонорее

Какие выделения у женщин при гонорее необходимо знать не только женщинам, но и мужчинам. Ведь главная обязанность любого человека – беречь свое здоровье.

И, к сожалению, не всегда это зависит от нас самих, ведь партнер может не знать о своем заболевании, не придавать ему должного значения, или же умышленно о нем умолчать.

По характеру и количеству выделений опытный специалист может предположить о наличии определенного венерического заболевания и направить на необходимые анализы.

В этой статье мы поговорим о том, какие выделения при гонорее встречаются у мужчин и женщин, есть ли другие характерные симптомы у этого заболевания, а также узнаем о том, как диагностировать гонорею.

О беспокоящих выделениях необходимо поговорить со своим врачом

Причины появления гонореи

Гонорея является венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, горла и конъюнктивы. Это заболевание относится к инфекциям, передаваемым половым путем, возбудителем которого является гонококк – парный кокк, обладающий высокой устойчивостью в человеческом организме, но быстро гибнущий в условиях внешней среды.

Таким образом гонококковую инфекцию можно разделить на несколько видов:

• гонорею мочеполовых органов;
• гонорею аноректальной области или гонококковый проктит;
• гонорею костно-мышечной системы или гонартрит;
• гонококковую инфекцию конъюнктивы глаз либо бленнорею;
• гонококковую инфекцию глотки или гонококковый фарингит.

Возбудитель гонореи обладает способностью распространяться из нижних отделов мочеполовой системы в верхние, вызывая определенные осложнения. Тем не менее, гонорейный вагинит встречается крайне редко, по причине устойчивости слизистой оболочки влагалища к воздействию гонококков.

Однако на фоне определенных изменений слизистой (у девочек, женщин в период беременности, во время менопаузы) данная форма заболевания может иметь место.

Гонококки – неподвижные кокки, по форме напоминающие кофейные зерна

Обратите внимание! Гонококки обладают способностью проникать в кровь, циркулировать по организму и провоцировать поражения суставов, гонорейный эндокардит, менингит, тяжкие септические состояния.

Гонорея обладает высокой заразностью, около 95-98% случаев заражений происходят половым путем. Форма контакта не имеет значения: вагинальный, оральный или анальный половой акт без предохранения обеспечивает инфицирование.

Намного реже наблюдается контактно-бытовой путь заражения, так как возбудители неустойчивы во внешней среде. Однако если такой путь заражения имеет место быть, то инфицирование происходит при использовании личных предметов больного (полотенца, постельного белья, расчески, косметики).

Кроме этого существует вертикальный путь заражения: новорожденный ребенок проходит по родовым путям матери, инфицированной гонококками, и заражается в этот момент. Чаще всего происходит поражение глаз, а у девочек еще и половых органов. По статистике, около половины случаев слепоты у новорожденных вызваны гонореей.

Заражения половым путем можно избежать, используя презервативы

Проявления гонореи

Прежде чем перейти к обсуждению того, как выглядят выделения при гонорее, нам следует рассмотреть какую клиническую картину в целом имеет данная болезнь.

Инкубационный период, к примеру, может составлять от нескольких дней до 2-3 месяцев. Сроки появления первых признаков заболевания зависят от того, насколько активны гонококки, в каком состоянии иммунная система человека и общее состояние здоровья в целом.

В зависимости от того, насколько давно произошло заражение, гонорея может быть:

• свежей;
• хронической;
• скрытой (бессимптомной).

Свежей можно считать гонорею, если с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев. В этот период происходит активная борьба организма с гонококками, что обуславливает яркую клиническую картину.

В свою очередь течение свежей гонореи также может быть поделено на определенные типы:

Острая	Подострая	Торпидная
В связи с повышенной активностью иммунитета симптомы ярко выражены. Прогрессирующий воспалительный процессом разрушает эпителиальные клетки пораженных участков.	Активность инфекционного процесса гораздо ниже, в следствии чего симптомы выражены не так сильно, но продолжают доставлять пациенту ощутимый дискомфорт.	Течение болезни вялое и затяжное, симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.	Осложнения гонореи опасны и для женского и для мужского организма

Проявления хронической формы не полностью зависят от возбудителя. В этом случае происходят изменения в гонококке, а также в иммунной системе человека, в связи с чем прекращается активная борьба с заболеванием.

Возбудитель может локализироваться в пораженных тканях на протяжении длительного времени, и активизироваться на фоне стресса, приема алкоголя, другого инфекционного заболевания. Течение гонореи вялое, рецидивирующее. Явные симптомы возникают только при обострениях, прогрессируют несколько дней и самостоятельно исчезают.

Скрытая или бессимптомная форма чаще наблюдается у женщин. В этом случае человек является переносчиком инфекции, но его иммунная система должным образом не реагирует на возбудителя.

В итоге в организме не происходит развитие воспалительного процесса и субъективных симптомов не наблюдается. К примеру гонорея без выделений свидетельствует о ее бессимптомной форме.

При гонорее женщины страдают болями внизу живота и межменструальными кровотечениями

В зависимости от пола зараженного человека клиническая картина может претерпевать незначительные изменения.

Таким образом симптомы делятся на те, которые присущи мужчинам, и те, которые встречаются у женщин:

• Мужчины страдают от уретрита – это воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки переднего отдела мочеиспускательного канала, который имеет свойство распространяться на всю площадь слизистой оболочки (в таком случае можно судить о тотальном уретрите). Возникает отечность и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдаются неприятные ощущения во время мочеиспускания. Выделения у мужчин при гонорее являются характерным признаком.

Они имеют зеленоватый или желтоватый цвет, густую консистенцию и неприятный запах. Изначально появляются утром, после ночного сна, а в дальнейшем присутствуют постоянно, вызывая определенный дискомфорт.

В районе мочеиспускательного канала отмечается зуд и боль. Возникают они после ночного сна, в первые секунды при мочеиспускании боль жгучая и режущая. Такие же боли мужчины могут испытывать во время эякуляции. В редких случаях заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37-38Со, а при развитии осложнении значение может достигать 40Со.

Из-за отека слизистой оболочки сужается просвет мочеиспускательного канала, что способствует скапливанию гноя в просвете уретры и нарушению мочеиспускания (частыми позывами, выделением небольшого количества мочи или гноя при мочеиспускании).

• У женщин течение гонореи сопровождается покраснением, отечностью и болезненными ощущениями в преддверии влагалища. В некоторых случаях может повышаться температура тела, во время полового акта или мочеиспускания присутствует чувство жжения, кроме того наблюдается зуд и болезненность в мочеиспускательном канале.

Выделения при гонорее у женщин имеют желтый цвет и густую консистенцию, перед менструацией их количество может увеличиваться, сопровождаясь тянущими болями внизу живота. Запах выделений при гонорее неприятный, гнилостный, и часто похож на запах протухшей рыбы.

В большинстве случаев женщины обращаются за помощью к специалисту именно при появлении зловония, тогда как другие симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе.

На данный момент у гонореи не всегда присутствует типичная клиническая картина, так как довольно распространены смешанные инфекции (к примеру, с хламидиями или трихомонадами), что меняет симптоматику и затрудняет диагностику.

У мужчин гонорейная инфекция провоцирует серьезные осложнения, среди которых – простатит и бесплодие

Способы диагностики гонореи

Для того, чтобы диагностировать гонорею врач должен собрать анамнез, а также провести осмотр. Особое внимание следует уделить половому партнеру инфицированного человека, так как он в обязательном порядке должен сдать анализы на гонорею, и при необходимости так же принимать препараты.

Наиболее часто гонорею диагностируют при помощи:

• исследований мазков под микроскопом;
• бакпосева материала на питательные среды;
• ИФА;
• ПЦР.

Наиболее дорогостоящим методом является ПЦР, его цена в несколько раз превышает стоимость других исследований. Это обуславливается высокой точностью исследования, и способностью выявить любое количество возбудителей в организме.

Применяя микроскопию мазков их окрашивают по Граму и метиленовым синим, после чего определяют гонококков по парности и форме, внутриклеточному положению и грамнегативности. Однако гонококки не всегда удается выявить таким путем в связи с их изменчивостью.

Перед забором материала для мазка следует воздерживаться от половых контактов 2-3 суток

Для диагностики бессимптомной гонореи, а также при подозрении на гонорею у беременных или детей, используют культуральный метод, точность которого составляет около 90-100%. При использовании селективных сред с антибиотиками можно точно выявить гонококков даже в малом количестве, а также их чувствительность к медикаментам.

Инструкция по диагностике подразумевает проведение анализов на гонорею в несколько подходов.

Анализы сдаются в такой последовательности:

• до начала лечения;
• через 1 -1.5 недели после окончания курса лечения;
• через 3 месяца;
• через 6 месяцев;
• через 9 месяцев.

В некоторых случаях промежутки между контрольными серологическими анализами могут меняться по усмотрению врача. Кроме того, использовать ли методы провокации гонореи тоже решает доктор, предварительно оценивая состояние пациента.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, какой характер выделений бывает у больных гонореей, а также рассмотрели другие признаки болезни.

Не нужно бояться обращаться за помощью, если вас что-то беспокоит

Частые вопросы врачу

Важно всегда заботиться о своем здоровье и здоровье партнера

Степень заразности

Здравствуйте. Не так давно у меня обнаружили хроническую гонорею, до этого симптомы не доставляли мне особых неудобств, беспокоили только выделения. Я веду активную половую жизнь, и хотелось бы узнать какие выделения при гонорее у женщин заразны для партнера?

Приветствую. Гонококки живут в слизистых оболочках органов мочеполовой системы, а также в сперме у мужчин и вагинальной смазке у женщин. Не имеет значения в какой форме протекает болезнь – хронической, острой или бессимптомной – гонококки всегда присутствуют в биологическом материале.

Даже при условии отсутствия обострения хронической гонореи контакт с влагалищными выделениями вызовет гонорею с вероятностью в 40%. Таким образом думаю не лишним будет уточнить, что любые половые контакты при наличии гонореи должны осуществляться только с использованием презервативов.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/vydeleniya-u-zhenshhin-pri-gonoree-273

Какие выделения при гонорее бывают у женщин и мужчин

Гонорея, именуемая на бытовом уровне как «триппер», считается серьезным венерическим заболеванием. Основным симптомом болезни врачи называют специфические выделения, обладающие неприятным гнилостным запахом.

Именно они являются визитной карточкой появившихся возбудителей болезни в области слизистых оболочек половых органов и органов мочеиспускания.

В этом материале будут рассмотрены вариации, какими могут быть выделения при гонорее у представителей разных полов, сроки их появления с момента инфицирования и многое другое.

Когда появляются выделения при гонорее

Первые признаки гонореи появляются спустя несколько дней после заражения.

Срок, через который из половых путей начнет появляться скверно пахнущая слизь, зависит от иммунного статуса больного и других факторов.

Как правило, инкубационный период длится до тех пор, пока источники триппера — гонококки вида Neisseria gonorrhoeae — поразят не менее 50% клеток слизистых оболочек половых путей.

Ввиду анатомических особенностей выделения при гонорее у женщин появляются позднее, чем у мужчин. У представителей сильного пола манифестация заболевания происходит через 2-5 суток после попадания инфекции в организм, в то время как у женщин первые симптомы появляются спустя 1-2 недели.

Особенности строения женских половых путей и наличие постоянного выделения секрета во влагалище часто делает гонорею незаметной. У больной может слегка увеличиться объем отделяемого из половых путей, что не вызовет тревоги за здоровье. Примерно у 20% пациенток диагностируется гонорея без выделений, то есть латентная форма носительства инфекции.

В отличие от женщин, выделения у мужчин при гонорее сразу привлекают к себе внимание. При попадании на тонкий кожный покров головки пениса они могут спровоцировать дискомфорт и раздражение.

При правильной терапии пациент успевает избавиться от выделений. Если запустить болезнь, не занимаясь ее лечением, гнойной секреции становится меньше.

Но это не значит, что процесс заболевания исчез самостоятельным образом. Гонорея успевает перерасти в хроническую форму.

При этом имеется слегка заметный острый запах, нежели при иных венерических заболеваниях. Заметна дополнительная симптоматика:

• болезненное мочеиспускание;
• воспаление наружных половых органов;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• боль во время семяизвержения у мужчин.

Случай из медицинской практики: Молодой парень сталь жаловаться, что, имея половую связь с девушкой, в момент оргазма почувствовал резкую боль. Именно данная причина заставила молодого человека обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Характер выделений при гонорее

Распознать гонорею можно по внешнему виду, запаху и структуре выделений из половых путей. У женщин и мужчин они имеют одинаковые характеристики, но отличаются по объему. У представительниц слабого пола они наблюдаются не слишком обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища. У мужчин, напротив, объемы отделяемого могут быть впечатляющими — до 50 мл за 1-2 часа.

Помимо половых путей гонорея может поразить другие системы организма: глаза, кишечник и ротовую полость. Каждый из затронутых болезнью органов имеет свои специфические выделения.

Гонорейные выделения из половых путей

При остром течении болезни, то есть после первичного инфицирования, выделения из половых путей обладают следующими признаками:

• цвет выделений — желтоватый, иногда со светло-зеленым оттенком, мутные;
• густота и структура — сначала жидкие, затем с тенденцией к загустению, иногда с включением более густых хлопьев или комочков желто-зеленого цвета;
• примеси — на острой стадии без примесей, при прогрессировании видны прожилки крови;
• запах — неприятный гнилостно-гнойный, рыбный или с нотками затхлой крови.

Помимо характерных выделений с запахом гонорея сопровождается дополнительной симптоматикой: жжением и болью во время мочеиспускания (характерно при поражении инфекцией уретры), острая боль во время секса (симптом появляется при поражении слизистых половых путей), тянущая боль в нижней части живота и пояснице (такое явление наблюдается при переходе инфекции на мочевой пузырь, матку, половые железы).

Выделения из ротовой полости

Основной причиной данной патологии является тот же возбудитель, который вызывает гонорею — гонококк. Заболевание в 2 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин, где имели место орогенитальные контакты (оральный секс).

Гонококковый фарингит (не стоит путать с ангиной) не имеет явных выделений, и может протекать без особых симптомов. Обычно пациентов беспокоит сухость в слизистой оболочке горла, охриплость и неприятные ощущения в процессе глотания.

Доктор при осмотре может наблюдать изменение цвета миндалин и воспаление (зернистость) задней стенки глотки. На гландах (миндалинах) могут присутствовать налеты.

Выделения из ануса (гонорейный проктит)

Возбудители гонореи при анальном сексе могут вывести из строя слизистую оболочку прямой кишки. Воспалительное заболевание затрудняет дефекацию из-за жжения и болей. На фоне ослабленного иммунитета и нарушения микрофлоры возникает диарея с большим количеством слизи, имеющей желтоватый или красный цвет.

Стоит иметь ввиду, что гонококковый проктит не имеет объективных симптомов. Он может сопровождаться покраснением складок заднего прохода и гнойными выделения из прямой кишки. При эрозивном проктите в кале может содержаться кровь.

При запущенном лечении заболевание приобретает явные симптомы, с более обильными выделениями с примесью крови. Не исключены ложные позывы к дефекации с присутствием боли и запоры.

Выделения из глаз (гонорейный конъюнктивит)

Обычно конъюнктивит наблюдается у новорожденных, успевших получить инфекцию от зараженной матери. Взрослые пациенты этим страдают реже. У них гонорейная инфекция может попасть в глаза с рук, которыми ранее прикасались к гениталиям партнера. Имеет место быть заражение конъюнктивитом во время секса, но это встречается довольно редко.

Выделения пораженных глаз скапливаются в слезных бороздах и имеют матово-белый цвет, но нередко окрашиваются в желтоватые или зеленоватые оттенки. Наблюдаются характерное слезотечение, боязнь яркого света и оттек век.

При каких ИППП и ЗППП выделения схожи с гонорейными

Пациенты жалуются на наличие выделений при большинстве венерических заболеваний:

Выделения у женщин могут спровоцировать развитие бактериального вагиноза (нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища).

Одна из существенных причин данной симптоматики у представителей обоих полов является неспецифичная бактериальная микрофлора (стафилококки, кишечные палочки и т.п.).

Почему выделения отсутствуют при хронической гонорее

Гонорея перерастает в хроническую по истечении 2-х месяцев при условии, что лечение малоэффективно или отсутствует. За данный промежуток времени симптомы приобретают стадию затухания.

Можно заметить слабовыраженные выделения, или их отсутствие. Болезнь не исчезла, а приобрела хроническую форму, где причиной является уменьшение выраженности иммунного ответа. Именно в данный период воспалительный процесс может затронуть различные органы мочеполовой системы (у мужчин – простата, у женщин – матка, маточные трубы, яичники).

При каких анализах требуются выделения при гонорее

Даже зная полную картину присутствия гонореи в организме пациента, врач в любом случае обязан закрепить диагноз посредством анализов. При данной инфекции клиническим материалом служат патологические выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Они играют основную роль в проведении следующих исследований:

• микроскопия мазка — в ходе диагностики врач рассматривает отделяемое под микроскопом, в результате чего может визуализировать возбудителей болезни;
• бактериологический посев — в ходе исследования полученный материал помещают в чашу Петри в питательный состав и помещают ее в подходящие условия, в результате чего бактерии размножаются, позволяя врачу оценить их активность и чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР — наиболее информативный, но и дорогостоящий анализ, который позволяет даже из небольшого количества биологического материала выделить ДНК возбудителя.

Наиболее информативным и доступным считается микроскопический анализ. Он подходит для срочной постановки диагноза у женщин и мужчин с симптомами гонореи (выделениями) в острой стадии. Для диагностики хронических форм заболевания чаще применяются бакпосев и ПЦР.

Когда исчезают выделения при гонорее при лечении

При своевременной диагностике и назначении лечения острая форма гонореи излечивается достаточно быстро. После однократного или двукратного приема назначенных врачом препаратов симптомы выделений у мужчин исчезают спустя 3-5 суток, а у женщин спустя 1-3 суток.

При запущенных формах заболевания, когда инфекция поражает не только слизистые оболочки уретры и влагалища, но и внутренние органы, лечение может затянуться на 7-10 дней. В этом случае выделения прекращаются спустя 5-15 дней.

Важно! Прекращение выделений не означает, что инфекция подавлена и полностью уничтожена. Выздоровление фиксируется в случае, если повторный анализ не выявил гонорею.

Если выделения продолжаются после курса терапии

Сохранение симптомов выделений при гонорее после курса лечения у женщин и мужчин может означать рецидив болезни или устойчивость ее возбудителей к применяемым антибиотикам. Кроме того, рецидив клинических проявлений может означать присутствие других видов патогенной микрофлоры, провоцирующих венерические заболевания.

Решить проблему сохранения клинических проявлений поможет повторная лабораторная диагностика с бакпосевом и проверкой микрофлоры на чувствительность к препаратам. Обязательным условием является сексуальное воздержание, так как до полного выздоровления вероятно повторное инфицирование.

В любом случае пациенту предстоит обратиться к венерологу, а не пытаться справиться с половой инфекцией самостоятельно. Отсутствие контроля специалиста может усугубить течение заболевания и осложнить терапию в будущем, так как при контакте с некоторыми видами препаратов гонококки и прочие бактерии легко формируют «иммунитет» к антибиотикам.

Источник: https://infemed.ru/priznaki/vyd-zapah/vydeleniya-pri-gonoree.html

Характерные признаки и особенности выделений при гонорее

Выделения при гонорее – это один из симптомов венерического заболевания. Гонорея, которая также известна как триппер, относится к числу распространенных венерических болезней, спровоцированных повышенной активностью гонококковой инфекции.

Основная группа риска – женщины репродуктивного возраста. Как показывают медицинские исследования, при сексуальном контакте с инфицированным партнером заражение у женщин происходит в 85-90% случаев.

Среди мужчин показатель намного ниже и составляет 50-55%.

Этот возбудитель может обитать в организме как мужчины, так и женщины. Он передается при сексуальном контакте с партнером, являющимся носителем инфекции.

Чаще всего основным путем проникновения гонококков считается влагалище, мочеиспускательный канал или уретра. Гонорея несет серьезную опасность для организма человека.

При отсутствии грамотного, своевременного лечения воспалительный процесс поражает важнейшие внутренние органы, расположенные в малом тазу.

Какие выделения характерны при гонорее

Гонококк может проникать в организм здорового человека несколькими путями. В большинстве случаев заражение происходит следующим образом:

• при интимной близости – гонококковая инфекция передается в процессе вагинального, анального или орального полового акта;
• бытовой способ – при использовании чужого нижнего белья, общих предметов личной гигиены, постельного белья;
• вертикальный путь заражения – заражение ребенка в процессе прохождения по родовым путям инфицированной матери.

При отсутствии комплексного лечения венерическое заболевание влечет за собой тяжелые последствия для здоровья, приводя к бесплодию.

Характерный признак гонореи или триппера – появление выделений из половых путей, которые может заметить как женщина, так и мужчина.

При сильном иммунитете первые выделения появляются через 8-12 недель с момента инфицирования, в случае, если организм ослаблен, первые симптомы болезни можно заметить уже спустя 2-5 дней.

  Пути передачи гонореи, возможен ли бытовой путь заражения

Выделения у женщин

Для того, чтобы своевременно диагностировать гонорею, необходимо точно знать, как могут выглядеть выделения при венерическом заболевании. Достаточно часто девушка путает гонорейную слизь с влагалищным секретом. Выделения из половых путей – это важнейший симптом триппера, имеющий свои характерные особенности:

1. В большинстве случаев слизистая жидкость начинает выделяться спустя 3-7 дней после инфицирования.
2. Выделяемая жидкость приобретает желтый или зеленый оттенок.
3. Влагалищные выделения у женщин начинают неприятно пахнуть – при этом, резкий, зловонный запах особенно усиливается после половых контактов или употребления спиртных напитков.
4. Они приобретают гнойный характер, в них можно заметить вкрапления гноя.
5. Выделения становятся чрезвычайно обильными, женщине приходится несколько раз в сутки менять нижнее белье.

В случае, если гонорейный процесс переходит в хронический тип, влагалищные выделения становятся менее обильными, их объем заметно сокращается.

В большинстве случаев симптомы гонореи у женщин имеют схожесть с проявлениями вульвовагинита или гонорейного уретрита: болезненные спазмы, зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, влагалищные выделения, которые имеют коричневый, кровянистый или желтоватый оттенок.

В случае, если развитие венерического заболевания происходит по вялотекущему принципу, генитальная жидкость, являющаяся характерным симптомом триппера, может полностью отсутствовать. Это является одной из основных опасностей гонореи, ведь при отсутствии ярко выраженных симптомов женщина продолжает вести активную половую жизнь, заражая все большее количество партнеров.

Выделения у мужчин

Триппер у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом и ярко выраженной клинической картиной. Первые симптомы гонореи можно заметить уже через 4-7 суток после того, как произошло инфицирование. Чаще всего они выражаются в форме выделений из уретры, фото которых можно рассмотреть ниже.

Основные признаки триппера у мужчин:

• покраснение и отечность слизистой полового члена;
• прозрачный, творожистый характер выделений;
• резкие боли, зуд, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
• слизь из уретры, которая чаще всего желтоватого или зеленоватого цвета;
• могут появиться слизистые выделения с кровянистыми вкраплениями из анального отверстия, которые сопровождаются жжением и неприятными ощущениями.

  Лечение гонореи цефтриаксоном

Слизь из уретры, возникающая у мужчин при активном развитии триппера, чаще всего значительно обильнее, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомического строения мужской половой системы. Генитальный секрет имеет зеленый или желтый оттенок, сопровождается резкими болезненными спазмами, зудом, отечностью и покраснением половых органов.

Достаточно часто гонококковая инфекция проникает в полость мочеиспускательного канала, провоцируя развитие воспалительного процесса – гонорейного уретрита. Он сопровождается гнойными выделениями из мочевыводящих путей, болями, неприятными ощущениями, которые усиливаются в момент мочеиспускания.

При отсутствии терапии гонорейный уретрит переходит в воспаление предстательной железы. Основными симптомами простатита считается не только слизь из мужских половых путей, но резкие болезненные спазмы в нижней части живота, нарушения эректильной функции. Запущенная форма простатита приводит к импотенции и бесплодию.

Гонорея – распространенное венерическое заболевание, сопровождающееся гнойными или слизистыми выделениями из половых путей. Неправильно подобранное или несвоевременное лечение приводит к таким тяжелым последствиям для репродуктивной системы – от импотенции до бесплодия.

Источник: https://VeneroMed.ru/gonoreya-tripper/vydeleniya-pri-gonoree