Время после менопаузы глазами гинеколога. Какие изменения происходят в организме женщины после 60 лет?

Просмотров: 20560

ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Вихоревка»

Здоровье женщины после 60 лет во многом зависит от нее самой. Чтобы максимально долго быть здоровой и бодрой, необходимо контролировать основные показатели деятельности организма и постоянно заниматься оздоровлением. Это здоровое питание, активный образ жизни, контроль веса и при необходимости – курсы реабилитации.

Возрастные изменения в женском организме после 60

В 60 женщина находится в постменопаузе. У нее закончились приливы и перепады артериального давления (АД), стабилизировалось настроение, улучшилось общее самочувствие. Но на этом фоне возникают новые проблемы, связанные с возрастными изменениями. Все проблемы преодолимы, нужно просто знать о них и придерживаться общепринятых рекомендаций специалистов по их коррекции.

Атеросклероз

Атеросклероз у женщин начинается поздно, самый опасный в этом отношении возраст начинается после 55-60. Появляются первые признаки стенокардии в виде приступов острых кратковременных болей в сердце.

Состояние опасно тем, что перекрытие доступа артериальной крови к сердечной мышце (миокарду) может привести к омертвению ее участка (инфаркту миокарда).

А такой же процесс в сосудах, питающих ткани головного мозга приводит к развитию ишемического инсульта.

Артериальная гипертензия

Перепады АД на фоне гормональной перестройки в этом возрасте почти не беспокоят. Может появляться стабильно высокое АД – угроза развития артериальной гипертензии и связанных с ней геморрагических инсультов (кровоизлияний в мозг).

Нарушения минерального обмена

Развивается остеопороз: костная ткань при дефиците эстрогенов интенсивно теряет кальций. Кости становятся хрупкими, склонными к переломам. Особенно опасен в этом возрасте перелом шейки бедра: кости с трудом срастаются, и многие пожилые люди после этого становятся инвалидами.

• Недостаток калия и магния отрицательно сказывается на состоянии сердечной мышцы: усиливаются приступы стенокардии, появляются нарушения сердечного ритма.
• 
• Снижение иммунитета

Иммунитет (общий и местный — кожи и слизистых) снижается из-за нарушения обменных процессов. После 60 чаще беспокоят простудные заболевания, повышается риск перехода острых инфекций в хронические инфекционно-воспалительные процессы. Снижение иммунитета способствует также развитию опухолевых процессов.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике и суставах

Нарушение обмена приводят к тому, что разрушается сначала хрящевая ткань, а затем травмируются и разрушаются кости позвоночника (остеохондроз) и суставов (остеоартроз).

Все это сопровождается болями сначала при движении, а затем и другими нарушениями. Особенно опасен шейный остеохондроз, осложнившийся сдавливанием позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу.

Появляются шейная мигрень, обмороки.

Сахарный диабет

Нарушение начинается из-за того, что ткани не могут усваивать глюкозу. Развивается сахарный диабет 2-го типа. Если его не компенсировать, развивается тяжелое обезвоживание. Из-за дефицита глюкозы нарушаются все виды обмена веществ и работа внутренних органов. Нарушается образование новых клеток (в том числе иммунных), прогрессирует атеросклероз.

Избыточная масса тела

Возрастные изменения жирового обмена и общее замедление обменных процессов у женщин способствует развитию ожирения, которое отрицательно влияет на весь организм. Поддерживать нормальный вес – одна из основных задач после 60.

Мочеполовые органы

Проблемы связаны с возрастающей сухостью слизистых мочеполовых органов, что вызывает истончение слизистых и подавление их барьерных функций: они легко травмируются и не препятствуют проникновению инфекции.

Иногда к этому присоединяется слабость мышц сфинктера – круговой мышцы, препятствующей непроизвольному мочеиспусканию.

В результате женщину мучит недержание мочи, циститы, инфекционно-воспалительные процессы наружных половых органов, которые при недостаточном общем иммунитете могут распространяться на внутренние половые органы.

Нарушение функции щитовидной железы

Щитовидная железа у женщин после 60 постепенно снижает секрецию своих гормонов, появляется тенденция развития гипотиреоза. Он проявляется в усилении сухости кожи и слизистых, увеличении массы тела и постепенном снижении умственных способностей.

Как поддержать здоровье в 60 лет

Здоровье в 60 лет нужно постоянно поддерживать на необходимом уровне. Чтобы женщина перестала замечать свой возраст, ей необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания и контролировать свой вес и основные показатели функционирования организма для своевременного выявления серьезных заболеваний.

Очень большое значение имеет и психологический настрой: нужно помнить о возрастных изменениях в своем организме, но не стоит забывать и о радостях жизни. Оптимистический настрой способствует улучшению качества жизни.

Регулярная диспансеризация обязательна

Каждая женщина после 60 лет должна ежегодно проходить диспансеризацию.

 Диспансеризация включает в себя осмотры терапевта и узких специалистов, исследование основных показателей, изменение которых указывает на серьезные нарушения в организме.

Если проводить медосмотры регулярно, то можно своевременно заметить небольшие изменения и откорректировать их при помощи диеты, лечебной гимнастики или медикаментозной терапии. Это позволит долго сохранять здоровье.

Какие анализы необходимо сдать и нормы показателей

Некоторые показатели жизнедеятельности организма имеют большое значение в период старения организма. Они дают представление о том, насколько физиологически протекает этот процесс. Небольшие периодически появляющиеся колебания показателей не играют большой роли. Важны стабильные изменения.

Сахар крови

В норме он равен 3,3 — 5,5 ммоль/л. За этим показателем нужно следить. Если появилось подозрение на сахарный диабет (постоянная жажда и частое обильное мочеиспускание), то кровь на сахар стоит сдать и вне диспансеризации.

Холестерин крови

Показатели холестерина могут многое сказать об угрозе развития или прогрессирования атеросклероза. Это заболевание угрожает не всем, в основном оно связано с отягощенной наследственностью. Но нужно контролировать содержание холестерина.

Исследуются три вида холестерина: общий, холестерин в составе ЛПНП и холестерин в составе НПВП.

ЛПНП и ЛПВП – это липопротеидные (белково-жировые) комплексы, транспортирующие холестерин из печени к тканям, которым он жизненно необходим для обмена веществ.

Холестерин везде одинаков, а вот комплексы разные: ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) – это «дырявый» переносчик, он теряет при транспортировке холестерин, который откладывается на стенках кровеносных сосудов в виде атеросклеротических бляшек.

 Именно ЛПНП в крови больше всего. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) переносит холестерин без потерь, этот холестерин вступает в обменные процессы и предупреждает развитие атеросклероза.

Но его мало, поэтому так важно употреблять продукты, поддерживающие высокий уровень ЛПВП в крови (растительные масла).

Нормы холестерина:

• общий — 4.45 – 7.7 ммоль/л;
• в составе ЛПНП — 2.59 – 5.80 ммоль/л;
• в составе ЛПВП — 0.98 – 2.38 ммоль/л.

Давление

Артериальное давление – один из самых важных показателей здоровья. После 60 перепады АД встречаются редко, давление стабилизируется на уровне 130/80 мм рт.ст. Но это средние цифры, для каждой женщины они индивидуальны: нормой может быть 140/85 и 110/80.

Ориентироваться следует на самочувствие. Опасен подъем нижнего (диастолического) давления и уменьшение пульсового (разницы между верхним и нижним) давления.

Если нижнее давление стабильно выше 90 и беспокоят головные боли, чтобы сохранить здоровье, следует обращаться к врачу.

Норма СОЭ в крови

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – показатель, увеличение которого отражает наличие в организме воспалительного процесса или злокачественной опухоли. Общепринятая норма СОЭ 2 – 15 мм рт.ст. Но имеются и возрастные нормы.

После 60 лет можно иметь гораздо более высокий верхний уровень СОЭ, так как накапливаются физиологические изменения в организме и хронические заболевания. В каждом отдельном случае с высоким СОЭ следует разбираться индивидуально.

Креатинин крови

Креатинин – это остаточный продукт белкового обмена, образующийся в печени, поджелудочной железе и мышечной ткани. Его суточное содержание в крови и моче постоянно и соответствует объему скелетной мускулатуры.

 Повышение креатинина в моче говорит о заболевании почек, травмах или заболеваниях мышечной системы, обезвоживании.

 Временно повышение этого показателя может произойти при приеме антибиотиков или противовоспалительных средств, употреблении в пищу большого количества животных белков (мяса, рыбы, молочных продуктов).

Нормы для женщин после 60:

• креатинин крови: 38-70 (мкмоль/л)
• суточное выведение креатинина с мочой: 7,1—15,9 ммоль/сут. (0,8—1,8 г);
• остаточный азот: 14,3 — 28,6 ммоль/л.

Гемоглобин – норма после 60

Еще один важный показатель – гемоглобин. Этот железосодержащий белок переносит кислород к тканям, поэтому снижение его содержания в крови скажется на состоянии всех органов и тканей. Возрастная норма гемоглобина 117 – 160 г/л, что несколько выше, чем после 50 лет. Повышение нормы связано с отсутствием после 60 лет менструальных и межменструальных кровотечений.

ТТГ и его норма у пожилых женщин

Гипофиз – это главная железа внутренней секреции, которая регулирует работу других желез путем секреции своих гормонов. Сам гипофиз находится под таким же контролем отдела головного мозга гипоталамуса.

В возрасте 60 лет и старше щитовидная железа значительно снижает секрецию своих тиреоидных гормонов (ТГ) – тироксина и трийодтиронина. Поэтому гипофиз старается вовсю, вырабатывая максимальное количество тиреотропных гормонов (ТТГ), стимулирующих выработку тироксина и трийодтиронина.

Состояние гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) очень вредно для организма, особенно для головного мозга, так как приводит к развитию слабоумия. Поэтому важно контролировать содержание в крови ТГ и ТТГ. Первый показатель будет снижен, а второй завышен по сравнению с другими возрастными категориями.

Норма ТТГ:1 – 10 мЕд/л. Превышение нормы даже при отсутствии симптомов заболевания говорит о наличии субклинического (бессимптомного) гипотиреоза.

Внутриглазное давление и его норма

Старение часто сопровождается повышением внутриглазного давления (ВГД) и нарушением оттока внутриглазной жидкости.

Если длительное время не обращать внимания на неприятные симптомы, происходит дистрофия зрительного нерва с развитием слепоты.

Симптомами повышения ВГД являются: головная боль, боли в глазных яблоках, нечеткость зрения, мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение бокового зрения.

Но и низкое ВГД тоже плохо, оно может приводить к значительному снижению зрения. Симптомы: редкое моргание, западение глазных яблок, снижение зрения.

Норма ВГД от10 до 23 мм рт. ст.

Как сохранить здоровье и красоту после 60?

После 60 женщина чувствует себя лучше, чем в пятьдесят пять, когда ее еще беспокоили приливы и перепада АД. Происходящие изменения более опасны, хоть и не доставляют таких неприятных ощущений. Но все эти изменения в организме можно корректировать, стараясь удерживать старение в физиологических рамках и подавляя развитие патологических процессов.

Гормональный фон

После 60 лет заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может стимулировать рост злокачественных опухолей, риск развития которых в этом возрасте достаточно велик.

Уже прошли приливы, и не требуется срочно устранять какие-то проблемы.

Поэтому гинекологи-эндокринологи с осторожностью назначают ЗГТ, стараясь заменить ее гормоноподобными веществами, содержащимися в растениях и организме животных.

Фитогормоны содержатся в сое, шишках хмеля, красном клевере, корнях солодки. В последнее время выпускается много лекарственных препаратов и биодобавок к пище с этими веществами: Эстровэл, Феминал, Климадинон, Климадинон Уно, Ци-Клим. Можно использовать также гомеопатические средства – Ременс, Климаксан и др.

Аналогично фитогормонам действуют цитамины — биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Примером БАДа с цитаминами является Овариамин.

1. Активизировать общий обмен веществ, что приведет к улучшению гормонального фона, можно, принимая специальные витаминно-минеральные комплексы для женщин пожилого возраста.
2. Остеопороз
3. Советы специалиста по профилактике остеопороза:

• употребление в пищу продуктов с большим содержанием кальция, это: молочные продукты, яйца, сардины, креветки, кунжут, белокачанная капуста, миндаль, шоколад;
• укрепление скелетных мышц, поддерживающих опорно-двигательный аппарат; мышцы защищают кости от переломов;
• прием лекарственных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций – Кальций D3 Никомед, Кальцемин и др.

Мочеполовая система

Проблемы с мочеполовой системой могут нарастать из-за сухости слизистых. Совет специалиста: выходом из положения может стать применение лекарств местного действия с гормонами (вагинальные свечи и крем Овестин). Для укрепления мышц сфинктера и тазового дна назначают специальные комплексы гимнастики.

Сахарный диабет

Сахарный диабет 2-го типа – это серьезная проблема пожилого возраста. Поэтому следует ограничить или совсем не употреблять сладости, сдобу – источник простых углеводов.

Ограничить следует и жирные животные продукты – из них также может образовываться глюкоза. При соблюдении такой диеты диабет на начальных стадиях компенсируется.

Если сахар крови не снижается, назначают сахароснижающие препараты, такие как метформин (Сиофор, Глюкофаж).

Физические нагрузки

Высокие физические нагрузки в 60 противопоказаны, но физическая активность и посильные занятия спортом или гимнастикой жизненно необходимы. Важно чередовать физические нагрузки с отдыхом. Очень полезны пешие вечерние прогулки: они не только укрепляют мышцы, но и способствуют быстрому засыпанию.

Косметология

За своим лицом и телом стоит ухаживать, так как именно они определяют внешний вид женщины, ее возраст и состояние здоровья. Чтобы добиться нужного результата, нужно придерживаться следующих советов специалиста:

• ежедневно очищать лицо, снимая декоративную косметику специальным молочком;
• раз в неделю проводить чистку со скрабом;
• пользоваться питательными кремами, соответствующими возрасту; утром наносить дневной крем с фотозащитными свойствами, вечером – ночной; не стоит наносить крем жирным слоем, если сделать это перед сном, утром на лице могут появиться отеки;
• дважды в неделю наносить на кожу лица и шеи питательные маски; готовые питательные маски для своего возраста можно купить в магазине; можно также пользоваться народными средствами;
• курсами использовать косметические сыворотки, соответствующие возрасту;
• 1 – 2 раза в год посещать косметический салон для проведения курсов косметических процедур.

Сексуальная жизнь женщин в возрасте от 60 лет

Сексуальная жизнь в шестьдесят лет должна продолжаться. Как показали исследования, в большинстве случаев семейные пары в этом возрасте сохраняют половое влечение и сексуальную активность. Это укрепляет мышцы малого таза и промежности (профилактика выпадения внутренних половых органов), делает жизнь более яркой.

Здоровье женщины в пожилом возрасте требует постоянной поддержки. Но это совсем не значит, что нужно заниматься только обследованием и лечением. И на склоне лет жизнь должна быть яркой, счастливой и полной удовольствий.

Адрес: г. Вихоревка, ул. Комсомольская, д. 1аКонтактные телефоны: 8(3953)49-85-10.

Время после менопаузы глазами гинеколога. Какие изменения происходят в организме женщины после 60 лет?

Практически все женщины, достигая порога старости, сталкиваются с целым рядом медицинских проблем. Гинекологи выделяют большую группу заболеваний и состояний, связанных с процессом старения и развивающихся на его фоне.

Чтобы избежать серьезных осложнений в этот период, нужно особое внимание уделить гинекологической помощи, гигиене и профилактике гериатрических патологий. 

Особенности процесса старения репродуктивной системы женщины

В постменопаузальном периоде в организме женщины происходит ряд атрофических изменений, связанных с угасанием гормональной активности яичников. Они в основном касаются половых органов и молочных желез.

Основные признаки старения: 

• уменьшение массы метаболически активных тканей;
• структурные и функциональные изменения в оставшейся ткани. 

Эти процессы протекают по-разному, в зависимости от индивидуальных характеристик и различных характеристик ткани, которые в этом отношении можно разделить на две группы:

• брадитрофические ткани, характеризующиеся медленным процессом старения;
• тахитрофические ткани с более быстрым процессом старения. 

Скорость старения также зависит от взаимодействия нейрогормональных факторов и состояния окружающей среды.

Процесс старения женщины

Процесс старения в основном связан с мезенхимальной тканью, особенно подверженной потере воды, эластичности, трансминерализации и изменениям белкового компонента волокнистых структур — коллагена и эластина. 

Структурные изменения происходят в клеточных элементах этой ткани. Особенно опасны процессы, протекающие в кровеносных сосудах и заключающиеся в накоплении липо- и гликопротеинов и накоплении отложений кальция. В результате отека сосудистого эндотелия нарушается кровоток и питание тканей. В оболочке нервных волокон происходят дегенеративные изменения.

Напрямую связана с нервной системой активность эндокринных желез, особенно гипоталамуса. Этот орган, выполняя гормональные функции, является одним из центров вегетативной системы, регулирующей температуру тела, половое влечение, аппетит и жажду. Он также участвует в регуляции сна и формировании эмоциональных состояний.

Менопауза: изменения в женской репродуктивной системе

Яичники. В яичниках в постменопаузу полностью исчезают все специфические железистые структуры. В результате этого вес обоих яичников у женщин старше 60 лет составляет около 4,0 г по сравнению с 11,3 г у молодых женщин.

Корковый слой органов истончается и зарастает соединительной тканью. В сосудах происходят дегенеративные изменения: наблюдается гиперплазия стромы яичника, которая в основном продуцирует андрогены. 

В поздней старости яичники подвергаются полной инволюции, образуя маленькие твердые пластинчатые образования с глубокими бороздками. Уровень эстрогена в моче падает ниже 10 мкг / сутки против 30-50 мкг в период полового созревания.

Вульва, влагалище и матка

• Вульва. В области вульвы в результате атрофических изменений уменьшаются и теряют упругость большие половые губы, выравнивается лобковый выступ. Вход во влагалище сужается, а слизистая оболочка становится сухой, тонкой и бледной. Эти изменения затрудняют интимные отношения.
• Влагалище. Эпителий влагалища истончается из-за недостатка эстрогенов. В результате этого стенки влагалища стягиваются, своды исчезают и часто происходит сужение в 1/3 верхнего влагалища (kraurosis vaginae), что также затрудняет половую жизнь. 
• Слизистая. Меняется РН влагалищных выделений — от кислого до нейтрального или щелочного. В результате исчезновения из эпителия гликогена изменяется микрофлора влагалища. Лактобактерии гибнут, на их месте размножается смешанная бактериальная флора, включающая кишечную палочку.
• Шейка матки. Влагалищная часть значительно укорачивается, шейка матки сужается, а цервикальный канал иногда полностью зарастает, что может привести к ряду серьезных осложнений.
• Матка. Матка также сжимается. Ее вес примерно с 58 г в возрасте 40 лет уменьшается до 37,8 г в возрасте около 70 лет. В течение этого периода эндометрий истончается, базальный слой исчезает, а слизистые железы становятся узкими и короткими, дающими небольшое количество выделений. 
• Связки. Боковые геморрагические и крестцово-маточные связки укорачиваются и провисают, что и приводит к укорочению влагалища.
• Фаллопиевы трубы. В фаллопиевых трубах в результате снижения уровня эстрогенов эпителий уплощается, а реснички атрофируются.

Гинекологическая помощь: лечение только у знающего гинеколога

Разговор с пожилой пациенткой и обследование после наступления менопаузы требует от гинеколога большого терпения, такта, доброты и уважения к женщине, которая может быть одинока, подавлена предстоящей старостью или лишена надлежащего ухода. 

При гинекологическом осмотре следует помнить, что в этот период влагалище сужается, своды атрофированы, а стенки настолько тонкие и негибкие, что могут разорваться под сильным давлением пальцев. 

При проведении внешнего осмотра гинеколог обращает внимание на состояние отверстия уретры. Важно понять, нет ли у женщины недержания мочи, о котором она не говорит.

При внутреннем осмотре следует помнить, что в этот период происходит атрофия матки, а также яичников. В случае подозрения на опухолевый процесс требуется сбор мазков, а может и биопсия. 

Чтобы понять, поможет ли женщине гормонозаместительная терапия, врач должен провести гормональный тест, показывающий степень реактивности стенки влагалища к введению эстрогена. Цито-гормональный мазок проводится дважды: до и после теста.

Цито-гормональный мазок

Самые распространенные гинекологические болезни  у пожилых женщин

Наиболее распространенные постменопаузальные болезни и состояния:

• поражения вульвы (цирроз и белый кератоз);
• старческий эндометрит;
• диабетический вульвит;
• идиопатический зуд вульвы (нейродермит);
• атрофический вагинит;
• выпадение матки и влагалища;
• недержание мочи;
• остеопороз.

Остеопороз

Нужно ли ходить к гинекологу в старости?

Исследования среди женщин в постменопаузе, проведенные отделением гинекологии и акушерско-дидактики Медицинского университета в Варшаве и другими медицинскими учреждениями Европы показывают, что:

• Все женщины в постменопаузе признают важность профилактических осмотров, но к гинекологу идут только по случаю или при наличии тревожных симптомов.
• Все женщины слышали о раке молочных желез, но 25% женщин не знают правил проведения самообследования молочных желез, и ещё примерно половина не занимаются самообследованием.
• Единственный симптом, который всегда заставляет женщин обратиться к гинекологу — кровотечение после менопаузы. Остальные не вызывают значительной тревоги до ухудшения.
• Самый скрываемый симптом — недержание мочи.
• Женщины, которым разъяснили необходимость и эффективность проведения гормонального лечения, безоговорочно соглашаются пройти ЗГТ.

На основании данных и имеющихся знаний можно сделать вывод о необходимости более глубокого целостного подхода ко всей популяции женщин в постменопаузе. Родные должны напоминать пожилым женщинам о том, что они находятся в сложном периоде, поэтому профилактический осмотр у гинеколога раз в полгода — необходимость.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Какие изменения происходят с женским организмом во время менопаузы?

Менопауза влияет на каждую женщину. Это не болезнь, а естественная фаза жизни. Это своего рода граница, после которой женщина больше не сможет забеременеть. Кроме того, происходят значительные изменения в организме, которые могут проявляться по-разному.

Трудно однозначно определить, в каком возрасте женщина вступает в этот период. Некоторые женщины замечают его симптомы очень быстро, в возрасте около 40 лет, другие не раньше, чем после 55-летия.

Наиболее распространенные симптомы менопаузы

Менопауза — длительный процесс. Теоретически это означает дату последней менструации, но ее симптомы можно увидеть гораздо раньше. Организм женщины нуждается во времени, чтобы подготовиться к предстоящим изменениям. Производство эстрогенов, то есть гормонов, участвующих в репродуктивных процессах, систематически падает.

Менструальные изменения проявляются в первую очередь. Циклы начинают удлиняться или укорачиваться. Кровотечение также имеет другой характер, оно более интенсивное или наоборот скудное. Оно также может вообще не появиться, чтобы вернуться через несколько десятков дней.

Как менопауза влияет на самочувствие женщины?

Колебания уровня гормонов влияют на самочувствие женщины. Могут возникнуть другие симптомы, наиболее характерными из которых являются приливы.

Чаще всего они поражают верхнюю половину тела, сопровождаются покраснением лица и интенсивным потоотделением. Они могут появляться с различной частотой и интенсивностью даже ночью.

Этот симптом очень надоедливый и неловкий. Может вызвать ухудшение настроения.

Многие женщины, у которых уже наступила менопауза, жалуются на нарушения сна, в том числе бессонницу. Уменьшение выработки гормонов также вызывает сухость кожи, которая начинает зудеть и раздражаться, что наиболее заметно в области глаз.

Волосы на голове также истончаются, а рост волос на лице увеличивается, что очень смущает многих женщин. С возрастом обмен веществ также замедляется, что способствует избыточному весу и ожирению. Женщина может чувствовать собственное сердцебиение и головные боли, также у нее легче изменяется настроение и возникают проблемы с памятью.

Период менопаузы также ощущается в сексуальной сфере. У большинства женщин наблюдается снижение либидо и рецидивирующая сухость влагалища, которая не способствует сексуальной активности.

Как облегчить симптомы менопаузы?

Менопауза сама по себе не является болезнью, поэтому ее не нужно лечить. Препараты, рекомендуемые для женщин, направлены на облегчение симптомов менопаузы.

Правильные добавки очень важны в этот период. В это время женщины нуждаются в большем количестве кальция, чтобы предотвратить остеопороз.

В свою очередь, правильная доза витамина Е поможет снять жар и ночную потливость.

Усталость будут предотвращать витамины группы В, которые также оказывают положительное влияние на нервную систему. Иммунную систему будет поддерживать витамин D (вообще рекомендуется добавлять его с октября по апрель для всех взрослых и детей из-за недостаточного количества солнца в этот период).

Хмель и соевые бобы, которые содержат природные эстрогены – фитоэстрогены также помогают облегчить симптомы менопаузы. Красный клевер и масло примулы тоже полезны, потому что они поддерживают гормональный баланс.

В аптеках можно купить много препаратов, которые поддерживают плавный переход через менопаузальный процесс. Они содержат витамины и минералы, ценные в этот период, а также правильный состав трав и растений, активность которых была научно подтверждена.

Таблетки это еще не все. Также очень важно позаботиться о правильном питании и физической активности. Вам также нужно больше отдыхать и спать. И хотя это основные моменты, многие женщины забывают о них.

Забота о близких, профессиональная работа и ведение домашнего хозяйства не оставляют им времени для отдыха.

Однако пришло время изменить это, потому что организм начинает нуждаться в восстановлении энергии особенно сильно.

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 13.04.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

 

Сухость интимной зоны при климаксе?

Эффективные средства

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх.

Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления.

Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов.

На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются.

Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Признаки климакса (Climax), так же как и время их первого появления, варьируются и индивидуальны для каждой женщины. 

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе).

В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет.

 Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Мнение эксперта

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

• Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
• Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
• Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
• Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
• Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
• Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
• Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
• Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
• Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
• Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями. 

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист. 

Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса.

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ).

В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения.

Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным.

Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”.

Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна.

Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D.

В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло). 

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие.

Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами.

 Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые  сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
• Освоить техники дыхания и релаксации
• Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
• Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
• Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!

Источники:

1. МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

2. МОДЕЛЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Холодова Л.H., Протопопова Н. В., Кравчук Л. A., Шарифулин М. А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 76-77.
3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 944 с. 
4. Гинекология : учеб. для вузов / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2012. — 432 с. : ил.
5. https://www.medicinenet.com/menopause/article.htm

6. Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.

7. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б.  А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

8. Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586. 

9. https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/are-we-there-…
10. https://www.healthline.com/health/menopause/symptoms-signs
11. https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с мимой. Что можно пропить в комплексе с витаминами что бы снизить  это состояние?Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Здравствуйте, жжение во влагалище,   климакс, врач выписала мазь левомеколь, что ещё можно использовать? Здравствуйте! В Вашем случае можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 разав день на протяжении 10 дней , а далее  2  раза в неделю длительное время. Это средство содержит растительные компоненты, бисаболол и пантенол, что увлажнит и восстановит слизистые половых путей. При отсутствии противопоказаний возможно применение эстриолсодержащих препаратов, например крема Орниона, что будет являться этиотропной терапией.

   

Здравствуйте!  Хирургический климакс, РМЖ в 2011г. Страдаю от сухости влагалища, периодические  циститы  и постоянный вагинит после каждого полового контакта.

Какие методы профилактики возможны? После каждого  контакта? Во время климакса можно использовать средства, не содержащие гормональных составляющих. В линейке  Гинокомфорт этому требованию отвечает гель с экстрактом мальвы.

Это поможет не только увлажнить слизистые , но и восстановить эластичность и помочь в регенерации. Гель можно использовать как перед контактом, так и по мере необходимости без ограничения по времени.

Здравствуйте, мне 47 лет климакс уже 5 лет, в 42 года закончились и все, поначалу ничего не принимала, состояние ухудшилось, приливы и перепады настроения, плохой сон, 3 года назад по рекомендации врача принимала год фемостон 1/5.

пропила 1 год, чувствовала себя хорошо, прекратила принимать, все таки это гормоны, сейчас чувствую себя опять плохо .

приливы повышенное ад, серцебиение, плохой сон, приливы в основном ночью и депрессия, подскажите Гинокомфорт Климафемин мог бы мне помочь или мне опять принимать фемостон? Здравствуйте!  На данном этапе можно начать с приёма Гинокомфорта климафемина.

Это позволит улучшить самочувствие и у Вас появится время провести дополнительные обследования перед возобновлением при необходимости менопаузальной гормонотерапии: узи органов малого таза, маммографию, липидный спектр, общий анализ крови, уровень ттг, консультацию терапевта и акушера гинеколога, мазки на флору и онкоцитологию.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения