Врачи рассказывают про почесуха

Главная → Дерматология

Почесуха – это хронический зудящий дерматоз, относящийся к группе нейроаллергодерматозов (заболевания кожи аллергического происхождения).

Почесуха сопровождается сильнейшим зудом и появлением на коже узелков крайне неприятного вида.

При расчесывании узелков кожа покрывается коркой, что чревато возникновением красных пятен, рубцов и прочих осложнений, в том числе психологического характера.

Принято выделять 4 вида почесухи:

  • Детская почесуха (строфулюс) – встречается у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет.
  • Почесуха взрослых – чаще всего встречается у людей пожилого возраста, преимущественно у женщин, однако может возникать как осложнение детской почесухи и проявляться в молодом или зрелом возрасте.
  • Узловатая почесуха – встречается достаточно редко, поражает преимущественно женщин старше 40 лет.
  • Старческая почесуха – возникает преимущественно у мужчин старше 70 лет.

Согласно статистике, пруриго встречается в 1-2% случаев среди всех обращений к дерматологу. Данное заболевание имеет длительное, хроническое течение. По характеру течения можно выделить 2 формы – легкую и тяжелую.

Легкая форма характеризуется незначительным количеством высыпаний, локализуются они, в основном, на разгибательных поверхностях рук и ног, а к концу полового созревания исчезают.

При тяжелой форме узелки возникают повсюду – на лице, туловище, конечностях, высыпания ослабевают только лишь при достижении возраста 25-30 лет.

Несмотря на то, что узелки на коже имеют крайне неприятный вид, болезнь от человека к человеку не передается, поскольку имеет аллергическую природу, а аллергия – это очень индивидуальная болезнь.

Симптомы

Врачи рассказывают про почесуха

Начальным симптомом детской почесухи является появление на коже большого количества высыпаний – узелков размером 3-5 мм. Высыпания локализуются как на лице, так и на туловище, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а также на коже ладоней и подошвы ног. Через некоторое время на поверхности узелков появляются небольшие пузырьки, которые чуть позже лопаются и образуют точечные эрозии с корочкой. Еще один важнейший симптом – сильнейший зуд, который изнуряет ребенка: малыш становится капризным, раздражительным, плохо спит, часто плачет и т.д. Симптомы детской почесухи обычно ослабевают после исключения из питания ребенка детской смеси и коровьего молока, однако случается, что детская почесуха может трансформироваться в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых, что проявляется сухостью кожи, нарушениями потоотделения, увеличением лимфатических узлов.

При почесухе взрослых высыпания в виде узелков локализуются на животе, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а вот лицо обычно не страдает. Узелки имеют плотную структуру, коническую или сферическую форму, красный или коричневый цвет, по размерам достигают 5 мм.

Отмечается интенсивный зуд, особенно сильно чешутся узелки ярко-красного цвета. Почесуха у взрослых может протекать в острой или хронической форме. Хроническая форма дополнительно вызывает нервно-эмоциональные расстройства: раздражительность, перепады настроения, бессонница и т.п.

Врачи рассказывают про почесуха

Узловатая почесуха протекает длительно, имеет хронический характер.

Узелки плотные на ощупь, имеют полусферическую форму, их размер достигает 10-15 мм, локализуются обычно на разгибательной поверхности кожи ног, но могут появиться и на руках, а также на туловище.

Сильный зуд вынуждает постоянно расчесывать области высыпаний, что может привести к осложнениям в виде пиодермии, фолликулита или фурункулов.

Причины

Основная причина почесухи – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (аллергенам). Проще говоря, это аллергическая реакция, приводящая к воспалительному процессу на коже – высыпаниям в виде узелков. Аллергеном, который провоцирует пруриго, чаще всего является какой-либо пищевой продукт.

Например, на первом году жизни причиной детской почесухи обычно становится белок материнского или коровьего молока. Наиболее чувствительный период – это перевод ребенка на искусственное вскармливание, поскольку у малыша резко расширяется ассортимент продуктов в рационе, некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию.

При правильном лечении обычно к 5-6 годам симптомы почесухи исчезают. А вот если продукт-аллерген не исключить из рациона ребенка, то заболевание перейдет в почесуху взрослых и может осложниться нейродермитом. У детей 2-5 лет аллергеном может стать шоколад, мучные продукты, грибы, цитрусовые, экзотические морепродукты.

Врачи рассказывают про почесуха

Причиной почесухи взрослых становятся уже другие аллергены – алкоголь, копченые, острые блюда, некоторые приправы, а также халва, кофе, сгущенка, мед.

Пруриго развивается на фоне заболеваний желудка или кишечника, сахарного диабета, тиреотоксикоза, различного вида опухолей, психических расстройств и др.

Случается, что подобные высыпания появляются во время беременности – в дерматологии существует такое понятие как почесуха беременных. В целом, почесуха взрослых имеет хроническое течение, при котором проявления заболевания то стихают, то вновь рецидивируют.

  • Причиной узловатой почесухи становится аллергическая реакция на различные аллергены на фоне болезней печени, желчного пузыря, нервной системы, а также эндокринных заболеваний.
  • Развитие старческой почесухи связывают с нарушениями обмена веществ, заболеваниями эндокринной системы и атеросклерозом, последствиями которых является сухость кожи, нарушение потоотделения, высыпания и зуд (ночью зуд усиливается).
  • Предрасполагающими факторами для возникновения почесухи являются:
  • Склонность к аллергическим реакциям – обыкновенная аллергия на какой-либо пищевой продукт может с возрастом усилиться и вызвать пруриго.
  • Заболевания кишечника – нарушение активности некоторых ферментов, дисбактериоз, гельминты и т.д.
  • Заболевания печени – хронический гепатит, цирроз печени и др.
  • Психологический фактор – постоянные стрессы, депрессия, нервный срыв и др.
  • Общие системные заболевания – сахарный диабет, лимфогранулематоз, раковые опухоли.
  • В связи с тем, что почесуха больше распространена в сельской местности и чаще всего появляется в теплое время года, некоторые исследователи указывают на фактор укусов насекомых (клещей, комаров), которые провоцируют развитие пруриго. Научного обоснования данному фактору пока нет, как и единого мнения по этому вопросу.

Диагностика

При появлении на коже высыпаний в виде узелков, размеры которых достигают 3-5 мм, необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет первичный осмотр высыпаний, выполнит дерматоскопию. Для исключения других диагнозов обычно производят бакпосев соскоба для выявления инфекций.

После того, как диагноз установлен, необходимо вычислить причину пруриго. Для этого пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу. Выполняется анализ кала на гельминты, анализ на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости, анализ на ферменты и др.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • детскую почесуху важно отличить от чесотки, атопического дерматита, токсидермии;
  • почесуху взрослых дифференцируют с чесоткой, герпетиформным дерматитом Дюринга;
  • узловатую почесуху дифференцируют с почесухой взрослых, веруккозной формой красного плоского лишая.

Лечение

Важнейшее значение в лечении почесухи имеет диета. Прежде всего, необходимо исключить из рациона питания аллерген. Если аллерген пока еще не установлен, следует убрать из рациона продукты, которые часто провоцируют аллергические реакции (цитрусовые, клубника, морепродукты, морская рыба, соления, копчения и т.д.).

Лечение почесухи у грудных деток должно производиться с особой осторожностью. Для снижения чувствительности организма ребенка к материнскому молоку рекомендуется мамочке сцеживать 10 капель молока и давать малышу за 15-20 минут до основного кормления.

Также маме необходимо еще более ужесточить свой рацион: помимо вышеперечисленных продуктов существенно ограничить потребление яиц, свинины, сливочного масла. При введении первого прикорма ребенку следует остановить свой выбор на морковном соке и кефире.

Йогурты и творог также можно, но только произведенные дома – никаких покупных сырков и йогуртов! Покупные йогурты и взрослым далеко не всегда на пользу идут, что уж говорить про полугодовалых малышей.

Деткам постарше, как впрочем и взрослым, помимо исключения аллергенных продуктов, рекомендованы фрукты и овощи (например, горох, капуста, морковка), отварная говядина, кефир, творог, ряженка.

Медикаментозное лечение почесухи включает в себя применение следующих групп лекарственных средств:

  • Препараты для улучшения пищеварения – мезим, фестал и др.
  • Антигистаминные препараты – лоратадин, фенкарол, клемастин, супрастин.
  • Седативные препараты – валериана, нейроплант и др.
  • Витамины – витамины A, В, С, аскорбиновая кислота.
  • Препараты кальция – особенно при ваготонии у детей.
  • Глюкокортикоиды – в тяжелых случаях в небольших дозах.
  • Физиотерапия – электросон, лекарственный электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолет в небольших дозах (10-20 сеансов через день) и др.
  • Местное лечение – при наличии корочек назначаются мази Локакортен, Оксикорт, Геокортон и др.
Читайте также:  Что такое вагинальная гипоплазия?

Пациенту обязательно необходимо обследоваться на наличие гельминтов, поскольку некоторые гельминты, например, аскариды, способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. При необходимости проводится курс лечения для избавления от гельминтов.

При почесухе любая инфекция может привести к дополнительным осложнениям в виде новых аллергических реакций. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки лечить заболевания инфекционного характера – тонзиллит, синусит, грипп, средний отит, кишечные инфекции и т.д.

Для борьбы с высыпаниями и улучшения внешнего вида кожи можно использовать лечение почесухи народными средствами. Это, прежде всего, примочки и ванночки с отваром череды, ромашки, коры дуба, отрубей. Также используют водно-цинковые болтушки с глицерином.

Профилактика

В качестве профилактики почесухи следует избегать контактов с аллергенами, ограничить употребление пищевых продуктов, способных вызвать аллергию.

Беременные женщины и кормящие мамочки должны исключить из своего рациона жирную, острую, экзотическую пищу, чтобы уменьшить вероятность появления аллергии у ребенка.

Также необходимо своевременно лечить заболевания органов пищеварения, инфекционные, эндокринные заболевания, отказаться от алкоголя и курения, а при появлении первых признаков почесухи обращаться к врачу.

Почесуха

БЕСПЛАТНЫЙ ПОДБОР ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ВРАЧЕЙ В МОСКВЕ

Врачи рассказывают про почесухаПочесуха– это достаточно редкое дерматологическое заболевание, тем ни менее, оно может доставить больным множество неприятностей. Постоянный зуд, высыпания, расчесы – это только внешние её проявления.

Стоит отметить, что почесуха встречается как у детей, так и у взрослых, преимущественно – женщин 40-50 лет, что связано напрямую с факторами, приводящими к этому заболеванию.

Причины появления почесухи

В отличие от многих других дерматологических заболеваний почесуха не заразна, она не имеет определенного возбудителя, с которыми бы передавалась контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.

Причина появления этого заболевания лежит в индивидуальной реакции аллергического или аутоиммунного характера на один из провоцирующих факторов:

  • Употребление в пищу большого количества аллергенных продуктов, таких как шоколад, яйца, цитрусовые, копчености, ягоды и так далее.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Индивидуальная реакция на медикаменты.
  • Эндокринные нарушения.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Интоксикации различной природы, в том числе – аутоинтоксикации при различных заболеваниях.
  • Различные психогенные факторы, в первую очередь, перенесенные стрессы, неврозы, психические заболевания.

Почесуху у детей провоцируют те же самые факторы, но незрелая иммунная система реагирует на них острее, из-за чего в раннем возрасте это заболевание встречается чаще. Особенно подвержены ему дети, находящиеся на грудном вскармливании, если мать не придерживается достаточно строгой диеты и правил ввода в рацион новых продуктов.

Диагностика и лечение почесухи

Врачи рассказывают про почесуха

В то же время, могут быть и другие формы почесухи, к примеру, узелковая, при которой появляются достаточно крупные, размером от горошины до грецкого ореха полукруглые образования, которые постепенно покрываются корочками.

Диагностика почесухи должна проводиться только дерматологом, поскольку симптомы её нехарактерны и могут сопровождать многие другие дерматологические заболевания, такие как некоторые формы лишая, чесотку и так далее.

Лечение почесухи в каждом случае подбирается индивидуально. Полезны травяные теплые ванны, которые подсушивают и успокаивают пораженные участки. Назначают антигистаминные препараты и мази.

В некоторых случаях, как при узелковой почесухе прибегают к блокадам и обкалываниям антигистаминными препаратами пораженных областей. Обязательно соблюдение специальной диеты и максимально спокойного образа жизни, без стрессов и перенапряжений.

Что делать при почесухе?

Если у вас или близких появился сильный, мучительный зуд, особенно, сопровождающийся высыпаниями на коже, то следует как можно быстрее обратиться к дерматологудля диагностики и выбора терапии. Дело в том, что этим симптомы сопровождают большую часть дерматологических проблем, и неспециалисту различить их бывает невозможно.

Поэтому в этом и при любых других случаях врачи советуют не откладывать визит к специалисту. И сделать процедуру получения медицинской помощи ещё более быстрой и простой смог сервис «Ваш Доктор». На его веб-сайте расположена информация о частных медицинских учреждениях Москвы, а также создана функция вызова дерматологи на дом или же записи на интересующее время в выбранную из клиник.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вызов врача на дом Заболевания

Почесуха взрослых — Дерматология

Дерматология/26 апреля 2011 07:20

  • Почесуха – это категория дерматологических заболеваний, отличающаяся нестерпимым зудом и присутствием на кожном покрове небольшой узелковой сыпи.
  • Причины почесухи взрослых
  • Почесуха взрослых наблюдается довольно редко – всего в 2% случаев дерматологических заболеваний. 
  • Острая почесуха взрослых поражает в основном женщин молодого возраста.
  • К группе риска в отношении почесухи взрослых относятся люди, страдающие инфекционными заболеваниями, испытывающие стрессы или находящиеся в депрессии, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Основную функцию в возникновении почесухи взрослых выполняет отравление, нарушения эндокринного характера, нервные факторы.
  • Проявления  почесухи взрослых
  • Выделяют две формы течения заболевания – хроническую и острую.

В процессе острой почесухи наблюдаются чешущиеся небольшие узловатые пятна на внутренней стороне голеней, животе и ягодицах. Цвет может колебаться от нормального до светло-розового. В процессе расчесывания поверхность кожных образований становится коркой. Продолжается это заболевание от нескольких недель до нескольких месяцев.

В отдельных случаях заболевание затягивается, кроме высыпаний возникают зоны

Иногда процесс затягивается, помимо узелковых элементов, появляются участки утолщенного кожного покрова, заболевание переходит в хроническую стадию. Люди, страдающие повышенной восприимчивостью к ультрафиолетовому излучению, особо подвержены почесухе в весенние  и летние месяцы. Бывает, что почесуха развивается в период вынашивания ребенка.

Редкая разновидность почесухи взрослых – почесуха Гайда, характеризующаяся большими узловатыми высыпаниями на коже, которые через определенное время покрываются кровоточащими корками. Такая разновидность заболевания  может продолжаться несколько лет и отличается нестерпимым зудом.

Диагностирование почесухи взрослых

Диагностирование  почесухи базируется на обследовании и данных анамнеза. Обычно сложностей в диагностике не возникает.

  1. Для установления точного диагноза требуется на основе лабораторных исследований исключить некоторые заболевания, например, лямблиоз и глисты. Врачи рассказывают про почесуха
  2. В процессе дифференциальной диагностики почесуху взрослых разграничивают с чесотками и нейродермитами, дерматитами  и токсидермиями.
  3. Лечение почесухи взрослых
  4. Лечение почесухи взрослых непременно должно носить комплексный характер, при котором должны приниматься в расчет возраст пациента  и разновидность заболевания.

Лечение почесухи взрослых ставит своей задачей налаживание нормальной работы пищеварительных органов, лечение нейроэндокринных нарушений и сопутствующих инфекционных заболеваний, нормализацию  микроциркуляции в кожном покрове. Терапию сопутствующих заболеваний необходимо выполнять в любом случае.

С целью лечения почесухи взрослых используют успокоительные, уменьшающие чувствительность средства, комплексы витаминов.

Среди всех препаратов локального воздействия предпочтительнее всего кремы на гормональной основе, лечебные пасты и мази, в состав которых входит деготь и лед. Прекрасно справляются с зудом ванны.

Если наблюдается почесуха Гайда, то назначают выполнение компрессов с чистым дегтем, после чего необходимо делать ванны.

При почесухе взрослых необходимо соблюдать щадящий режим, не нервничать и избегать физического переутомления. Важную роль играет качественный сон. Из рациона питания необходимо исключить пряности и сладости, шоколад и копчености.

В принципе, почесуха не угрожает здоровью и жизни человека, но является малоприятной.

С целью предупреждения почесухи взрослых необходимо избавиться от провоцирующих условий, таких как инфекционные заболевания, аллергия и стресс.

Кожные болезни

ПОЧЕСУХА — дерматозы токсико-аллергического генеза, характеризующиеся высыпанием резко зудящих папул и папуловезикул. Различают почесуху взрослых, детскую и узловатую почесуху.

Детская почесуха (детская крапивница, строфулус).

Почесуха взрослых бывает острая (почесуха временная) и хроническая (почесуха Гебры).

Узловатая почесуха встречается чаще у женщин после 50 лет. Для нее характерны упорный зуд и высыпание на коже голеней, реже на верхних конечностях и туловище плотных полушаровидных папул и узлов величиной до 2 см. Цвет их бледно-розовый, они обычно покрыты геморрагическими корочками (последствия скальпирующих расчесов). Поверхность узлов может быть гладкой или веррукозной.

Читайте также:  Герпес в носу - симптомы, лечение и профилактика у детей взрослых

Детская почесуха.

Окончательно не установлены. Отмечено, что у страдающих строфулусом грудных детей часто выявляется повышенная чувствительность к белку молока.

Почесуха взрослых.

До конца не выявлены. В развитии почесухи взрослых играют роль наследственные факторы, аутоинтоксикации, эндокринные, нейротрофические и иммунные нарушения. Острая форма чаще встречается у женщин 20—40 лет, хроническая — у мужчин. Острая форма начинается с небольшой лихорадки, общей слабости, головных болей.

Затем на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, на ягодицах, редко на туловище образуются маленькие (2—3 мм) плотные, зудящие узелки с пузырьком на верхушке. Вследствие расчесов появляются обилие серозных и геморраргических корочек. Заболевание длится 3—10 недель и более.

Для почесухи Гебры характерно начало болезни в раннем детстве. Заболевание начинается с зуда, потом появляются сильно зудящие мелкие розовые плотные узелки на разгибательных поверхностях предплечий, на животе, ягодицах. Лицо и крупные екчадки кожи не поражаются.

Со временем пораженная кожа может утолщаться и лихенифицироваться.

Детская почесуха.

Развивается от 5 мес до 5 лет как реакция на глистные инвазии, пищевую и лекарственную сенсибилизацию, На разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, лице появляются волдыри, плотные милиарные и лентикулярные папулы и папуло-везикулы.

Обязательным симптомом является зуд. Болезнь протекает приступообразно, что делает клиническую картину весьма пестрой (папулы-везикулы, линейные геморрагические корочки — следы расчесов, рубчики, пигментированные пятна).

Детская почесуха может перейти во взрослую или диффузный нейродермит.

  • Детская почесуха.
  • Дифференцируют строфулус от крапивницы, чесотки, атопического дерматита, дерматоза Дюринга.
  • Почесуха взрослых.

Ставится на основании клинических данных. Почесуху взрослых отличают от чесотки и герпетиформного дерматоза Дюринга.

Узловатая почесуха.

Узловатую почесуху дифференцируют от бородавчатого красного плоского лишая.

Детская почесуха.

Устранить сенсибилизирующий фактор. Диетотерапия (не лишать ребенка грудного молока!). Показаны седатив-ные и антигистаминпные средства, витамины Вр С, РР, кальция пангамат. Местно: водная болтушка, кортикостероидные кремы и мази, ванны с добавлением крахмала, отвара отрубей.

Почесуха взрослых.

Необходимо лечить сопутствующую патологию, наладить диету, устранить запоры. Рекомендуются антигистаминные препараты, транквилизаторы, витамины, по показаниям — глюкокортикоиды. Местно: взбалтываемые смеси, кремы с ментолом, анестезином, кортикостероидные мази. Показаны УФО и бальнеотерапия (лечебные ванны).

Узловатая почесуха.

См. Детская почесуха. В упорных случаях необходима деструкция узлов методами криодеструкции или диатермо коагуляции.

Почесуха: фото, симптомы у взрослых, лечение пруриго

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

Раздражители:

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Что это такое пруриго?

Согласно медицинской терминологии, пруриго, или почесуха, относится к хроническим периодически обостряющимся болезням кожи из группы нейроаллергодерматозы, которое характеризуется различными высыпаниями (узелками, пузырьками, уртикарными папулами и др.) и довольно-таки выраженным ощущением зуда. В большинстве случаев заболевание приносит достаточно большой дискомфорт пациенту, существенно отражаясь на качестве жизни.

На лечении любой формы почесухи у взрослых и детей специализируется врач-дерматолог.

Общая информация

Каждый вид заболевания имеет характерные симптомы. Основные признаки сходны для всех разновидностей.

Заподозрить почесуху нужно при появлении:

  • гнойничковых высыпаний;
  • нестерпимого зуда;
  • кровянистых корочек в местах расчёсов.

Заразна ли почесуха? Несмотря на обилие узелковых высыпаний, зуд и плохое состояние кожи больной с диагнозом «почесуха» неопасен. Заболевание не имеет инфекционной природы, при контакте не передаётся.

Виды заболевания

В современной дерматологии обозначены три основные категории заболевания:

  • почесуха взрослых Бенье или пруриго;
  • детская почесуха (папулёзная крапивница, строфулюс);
  • узловатая почесуха Гайда.

Особые формы почесухи:

Ознакомьтесь с информацией о различных видах и формах этого заболевания. Обратите внимание на эффективные методы лечения.

У нас на сайте можно узнать все о контагиозном моллюске на коже и как от него избавиться.

О лечении дерматофибромы народными средствами прочтите по этому адресу.

Формы заболевания

В настоящее время принято различать следующие клинические формы заболевания:

  • Детская.
  • Взрослая.
  • Почесуха узловатая Гайда.
  • Старческая (сенильный зуд).

Кроме самостоятельных нозологических единиц, также выделяют несколько симптоматических форм. Например, почесуха беременных, летнее или зимнее пруриго и т. д.

Детская

Врачи-специалисты детскую почесуху также называют строфулюсом или крапивницей. Как правило, развивается в раннем возрасте от шести месяцев до трёх лет. У некоторых детей может наблюдаться и в 5 лет. Клиническая картина детской почесухи:

  • Интенсивный зуд.
  • Появляются многочисленные ярко-розовые отёчные узелки мелких размеров. В центре высыпаний определяются маленькие пузырьки (папуло-везикула).
  • У основания пузырьков могут быть волдыри.
  • При расчёсывании остаются узелки, имеющие кровянистую корку.
  • Основная локализация сыпи — туловище, разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы и лицо.
  • В области расчёсов высыпаний нередко развивается гнойная инфекция (вульгарное импетиго).
  • Характерно хроническое течение с недолгими ремиссиями.

Зачастую в возрасте 3—5 лет заболевание разрешается самостоятельно или трансформируется в нейродермит. Перечислим предвестники вялотекущего течения и перехода детского пруриго во взрослую форму или нейродермит:

  • Наличие белого дермографизма.
  • Невротические явления (плаксивость, возбуждённость, нарушение сна и т. д.).
  • Отсутствие подошвенного рефлекса.
  • Сухая кожа с серым оттенком.
  • Увеличение лимфоузлов.

Взрослая (болезнь Бенье)

В основном встречается в среднем и пожилом возрасте. Ведущие клинические проявления заболевания:

  • Крайне интенсивный зуд, не дающий покоя пациенту.
  • Обнаруживаются полушаровидные узелки (папулы) с красно-бурым оттенком. Имеют плотную консистенцию, из-за постоянных расчёсов покрыты кровянистой коркой.
  • Мелкие размеры (как чечевица), не более трёх миллиметров.
  • Обычно поражаются разгибательные поверхности рук и ног, а также область туловища.
  • Склонность высыпаний к слиянию не наблюдается.
  • Заболевание может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  • Вследствие расчёсов нередко возникает гнойно-воспалительный процесс на коже (пиодермия).

Хроническое течение болезни провоцирует развитие невротических расстройств. У многих пациентов отмечается нарушение сна вплоть до бессонницы. Также могут увеличиваться различные группы лимфатических узлов.

  Домашние рецепты: маска для очень сухой кожи лица

Почесуха взрослых в два раза чаще наблюдается у женщин, по сравнению с мужчинами.

Узловатая Гайда

Почесухой узловатой Гайда преимущественно болеют женщины в возрасте старше 40 лет. Вначале появляется сильнейший зуд, который беспокоит несколько раз в день. Выявляются полушаровидные папулы и узлы, имеющие буровато-красный оттенок. Размер высыпаний от 3—5 мм до нескольких сантиметров, которые, как правило, обнаруживаются на конечностях.

Постоянные расчёсывания приводят к тому, что на узелках формируются кровянистые корки или бородавчатообразные разрастания. Узелковые высыпания могут быть как одиночными, так и множественными.

Имеют склонность к группированию, но не сливаются. Сыпь держится достаточно продолжительное время. После разрешения остаются пигментированные рубцы.

Течение заболевание длительное, может составлять десятки лет.

Старческая

В клинической практике старческая почесуха нередко именуется как сенильный зуд. Примерно у каждого второго человека, возраст которого перевалил за 70 лет, наблюдается эта кожная патология. По некоторым статистическим данным, чаще страдают мужчины. Приступы нестерпимого зуда обычно беспокоят в ночное время суток.

Специалисты связывают появление заболевания с эндокринными нарушениями, атеросклерозом и сухостью кожи. Вместе с тем следует отметить, что старческая почесуха — это диагноз исключения, который ставят только в том случае, если не найдена другая причина интенсивного зуда.

Длительная терапия и оптимальное профилактическое лечение пруриго может существенно улучшить качество жизни пациента.

Диагностика недуга

После визуального осмотра и подозрения на почесуху дерматолог назначает ряд анализов. Проведение исследований позволит исключить чесотку, атопический дерматит, красный лишай. Многих пациентов направляют на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу.

Читайте также:  Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Анализы:

  • бакпосев соскоба из ранок;
  • дерматоскопия высыпаний;
  • анализ на дисбактериоз;
  • кал на яйца глистов;
  • ультразвуковое обследование печени и поджелудочной;
  • печёночная проба;
  • исследование ферментов поджелудочной.

Почесуха у взрослых или пруриго

Симптомы почесухи:

  • появление узелковых высыпаний на ягодицах, животе, разгибательной поверхности конечностей, на спине;
  • на сгибательных участках рук и ног, на лице узелков обычно нет;
  • образования вырастают до 5 мм;
  • внешний вид папул – полушаровидные, конические;
  • поверхность плотная, цвет – буровато-красный;
  • у некоторых пациентов папулы окрашены в ярко-красный цвет;
  • образования покрыты геморрагическими корками;
  • вскоре после появления папул возникает сильный зуд.

Заболевание бывает:

Во втором случае постоянный зуд и заметный косметический дефект на коже приводит к развитию неврозов, депрессивных состояний, нарушению сна, резкой смене настроения. При отсутствии правильной терапии пруриго чревато осложнениями. Развивается:

  • Фурункулёз.
  • Фолликулит.
  • Остиофолликулит.
  • Пиодермия.

Как лечить почесуху у взрослых? Проводится комплексная терапия.

Рекомендованы:

  • Антигистаминные препараты для снятия зуда и устранения последствий аллергических реакций. Эффективны: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Кестин, Фенкарол.
  • Препараты для снятия нервного напряжения. Эффективен раствор новокаина 2% внутримышечно по 5 мл через день. Показаны – бромиды, Персен, Ново-Пассит, транквилизаторы.
  • При образовании эрозий назначают денсибилизирующую терапию. В тяжёлых случаях показаны кортикостероиды, чаще – Преднизолон. Курс – до 5 недель, суточная доза – 20–25 мг.
  • Вторичное инфицирование устраняют антибиотики, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  • Избавиться от запоров поможет слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки по 1 ст. л.
  • Для лечения увеличенных лимфоузлов нужен фонофорез с противомикробными мазями, общая стимулирующая терапия.
  • Укрепить организм поможет приём витаминных комплексов.
  • Ослабляют зуд и рассасывают инфильтраты мази с противозудными веществами – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная. При нестерпимом зуде кожные покровы вначале обрабатывают раствором 1–2% ментола, 2–4% цитрата, 2% раствором фенола.

Симптомы

Клиника детского строфулюса развивается на первом году малыша и проявляет себя наиболее ярко в период от двух до восьми лет. У детей наблюдаются сильно чешущиеся экзантемы, расположенные по всему телу, на руках и ногах. Количество высыпаний варьируется, чаще всего поражаются разгибатели конечностей, кожа лица, ягодицы.

Наглядная картинка сыпи у детей

  Как вылечить лишай у ребенка домашних условиях?

Первичный морфологический элемент – пузырек (волдырь) от двух до десяти миллиметров в диаметре, в центре его находится узелок, окруженный везикулой. Пузыри могут быть больших размеров и напоминать высыпания при оспе.

Иногда отмечаются отдельные папулы, окруженные гиперемированным кольцом. Волдыря в основании таких прыщиков нет. Уртикарная сыпь может быть лишена папуло-везикулярных элементов, при этом на диаскопии визуализируется желтая окраска в центе образований.

Расчесы (особенно выражены ночью) приводят к инфильтрации папул, на месте волдырей появляются геморрагические корки.

Болезнь у детей часто осложняется присоединением бактериальной инфекции – развиваются пиодермии (обычно в форме вульгарного импетиго – стафило-стрептококковая ассоциация).

Папулы оставляют после себя обесцвеченные или гиперпигментированные участки кожи. Слизистые оболочки детский строфулюс не поражает.

Заболевание периодически рецидивирует, во время обострения иногда отмечаются общие проявления.

Диагноз ставится на основании данных аллергоанамнеза (гиперчувствительность к продуктам питания, лекарствам) и типичных клинических проявлениях (сыпь, представленная трехэтажными строфулоподобными элементами – пузырьками с папулой по центру). Болезнь следует дифференцировать с ветряной, герпесной и атопической экземой, чесоткой.

Клиника почесухи у взрослых в основном характерна для женщин, чаще всего в возрасте восемнадцати-тридцати лет. Рецидивы могут случиться в менопаузальный период. Мужчины заболевают реже и обычно после сорока лет.

Уртикарная сыпь

Сначала на коже появляется уртикарная сыпь, диаметр папул не превышает пяти миллиметров. Вследствие интенсивных расчесов образования быстро инфильтрируются и покрываются геморрагической коркой. Экзантемы локализуются преимущественно на разгибателях рук и ног, животе, спине, ягодицах.

Течение болезни длительное, часто растягивается на месяцы и годы. Элементы после разрешения оставляют гиперпигментированные или депигментированные участки кожи, окруженные ярким кольцом.

Диагностика взрослого пруриго основывается на анамнестических данных (наличие эндокринологических или желудочно-кишечных патологий) и типичной симптоматике (строфулоподобные экзантемы на теле и конечностях). Болезнь дифференцируют с герпетиформным дерматитом, ветрянкой, герпесной экземой, чесоткой.

Для узловатого характерно появление высыпаний на разгибателях рук и ног. Элементы округлую или полушаровидную форму, в диаметре доходят до трех сантиметров, друг с другом не сливаются.

Сыпь сначала ярко-красная, затем становится сероватой и серо-коричневой. Узлы осложняются расчесами и приводят к гиперкератозу серого цвета. Окружающие кожные покровы нормальной окраски, но могут быть и гиперпигментированы. Высыпания носят устойчивый характер и сами не проходят.

Диагноз ставится на основании типичной клиники (сильно чешущиеся красно-коричневые узелки с серым оттенком, имеющие стойкий характер). Заболевание дифференцируют с гипертрофическим красным лишаем.

Детская почесуха

Основные признаки:

  • на коже появляются множественные высыпания в виде небольших узелков;
  • образования увеличиваются до 5 мм, с течением времени высыпания превращаются в пузырьки;
  • мелкие волдыри лопаются, возникают эрозии, покрытые серозными корочками;
  • локализация сыпи – лицо, туловище, разгибательные участки конечностей;
  • иногда папулы размером до 7 мм появляются на подошвах и ладонях;
  • поверхность, покрытая пузырьками и эрозиями, сильно чешется.

Множественные высыпания, зуд, язвочки заставляют ребёнка страдать. Развивается:

  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • повышенная возбудимость.

Тяжёлые формы могут перейти в:

  • атопический дерматит;
  • почесуху взрослых;
  • пруригинозную экзему.

О трансформации заболевания свидетельствует:

  • увеличение лимфоузлов в паху и на внутренней поверхности бёдер;
  • ангидроз;
  • повышенная сухость кожных покровов.

Методы лечения:

Терапия у детей начинается с изменения рациона:

  • грудничкам в дополнение к материнскому молоку дают 10 капель сцеженного молока за 15 минут до очередного кормления;
  • дерматологи рекомендуют раннее включение в прикорм кефира, нежирного творога;
  • детям старшего возраста при первых признаках заболевания нужна щадящая диета с преобладанием молочнокислых продуктов, овощей и фруктов, отварной говядины. Не забывайте об оливковом и подсолнечном масле.

Лекарственные препараты:

  • антигистаминные средства – Тавегил, Диазолин, Клемастин, Дезлоратидин;
  • витамины А, С, витамины группы В;
  • седативные препараты – Валериана в таблетках;
  • пищевые ферменты – Мезим, Фестал;
  • кремы и мази с глюкокортикоидами;
  • в запущенных случаях показано применение малых доз гормональных препаратов внутрь. Лечение с применением сильнодействующих препаратов проводится в стационаре;
  • облегчат состояние ребёнка ванны с отваром ромашки, коры дуба, череды, отрубей.

Важно! Успешное лечение требует санации всех очагов хронической инфекции: синусита, отита, кариозных полостей. Не менее опасны: дисбактериоз, нарушение деятельности ЖКТ. При обнаружении паразитов проведите лечение глистных инвазий.

Питание при почесухе

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Если почесуха диагностирована у маленьких детей, которым вводят прикорм в виде овощных пюре, то перед кормлением ему нужно обязательно дать 1-2 чайных ложки сцеженного грудного молока (даже если грудью ребенка уже не кормят). Это поможет снизить чувствительность организма к прикорму.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее;
  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

  • Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
  • 25, всего, сегодня
  • (66
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector