Тератома — опухоль, содержащая зубы, волосы, а иногда и полностью сформированные органы и части тел. Она пугала хирургов прошлого и удивляет современных врачей. Об интересных медицинских случаях рассказывает «Газета.Ru»
Находя в телах пациентов опухоли с зубами, волосами и даже отдельными сформировавшимися органами, хирурги далекого прошлого могли запросто обвинить больных в ведьмовстве и сговоре с дьяволом. Сегодня уже давно известно, что такие опухоли — тератомы — возникают из-за нарушения развития половых клеток.
Заболевание протекает бессимптомно в 60% случаев. Проблемы начинаются только тогда, когда тератомы увеличиваются в размерах настолько, что начинают давить на окружающие органы. Беременность считается одним из факторов риска их активизации, они же могут привести к осложнениям при родах.
Наиболее часто встречаются тератомы яичников, также от опухолей страдают дети — у них тератомы образовываются обычно в области головы. В подавляющем большинстве случаев тератомы доброкачественны. Однако, несмотря на изученность, их содержимое не перестает удивлять.
В мозг мне ноги
В 2008 году в Колорадо врачи прооперировали малыша всего трех дней от роду. В его мозге была обнаружена маленькая опухоль, от которой было необходимо избавиться. Однако во время операции хирургов ждал сюрприз: в мозге ребенка они обнаружили две ступни, одна из которых была сформирована полностью, а другая частично, а также частично сформированную кисть руки.
«Был шокирован даже патологоанатом, вскрывший опухоль, — рассказывали врачи прессе. — Идеально сформированные части тела — это уникальнейшая находка».
Впрочем, хирурги не смогли с уверенностью сказать, была ли опухоль вызвана нарушением деления клеток или это был паразитический близнец, развившийся внутри хозяина.
На начальном этапе монозиготной беременности близнецами, когда оба плода имеют общую плаценту, один из них «заворачивается» вокруг другого. Завернутый внутрь близнец становится паразитом, и его дальнейшее выживание зависит от близнеца-хозяина.
У близнеца-паразита отсутствует мозг и он не способен выжить самостоятельно.
На похожую «находку» в 2000 году наткнулись и хирурги из Саудовской Аравии —
в животе мальчика двух недель от роду они обнаружили покрытое волосами новообразование, в котором смогли выделить две ступни, две руки, 15-сантиметровый кишечник, ткани мозга и даже половой член с яичками.
Третий глаз
Еще одна опухоль была обнаружена в 1997 году в Германии еще до рождения ребенка, во время УЗИ.
Выявив гигантское новообразование в области крестца, врачи пришли к выводу, что для девочки безопаснее будет провести кесарево сечение и операцию по удалению опухоли, чем дожидаться родов.
Малышка появилась на свет всего на 29 неделе развития. Масса опухоли составила 4,5 кг, в то время как сама девочка весила всего 950 г.
В тканях опухоли хирурги обнаружили фрагменты костной и хрящевой ткани, полосатых и гладких мышц, сосудов, кишечной оболочки.
Но наиболее поразившей их находкой стал полностью сформировавшийся глаз.
- close
- 100%
Опухоль была диагностирована как сакрококцигеальная (крестцово-копчиковая) тератома. Среди новорожденных частота заболевания составляет один случай на 35 тыс. детей.
Девочка родилась живой. Но во время операции по удалению опухоли у нее развилась брадикардия и в итоге малышка погибла от сердечной недостаточности.
Еще один глаз, правда, недоразвитый, был извлечен в 2016 в Германии из мозга трехлетнего мальчика.
Семья обратилась к врачу с жалобами на ослабление мышц с одной стороны тела ребенка, усталость и задержку речевого развития. МРТ выявила неоднородное образование в мозге.
Анализ тканей после удаления опухоли показал: в ней находится глазной пузырь, «зародыш» глаза, в норме образующийся на третьей неделе развития эмбриона.
Опухоль была удалена полностью, после операции вызванные ее давлением на мозг симптомы пропали.
Зубастые яичники
В 2015 году в Бразилии 25-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на боль в нижней части спины, мучившую ее уже два месяца. Первичный осмотр не выявил никаких патологий, в вот УЗИ органов таза показало крупное, 10,3×9,2×8,6 см, образование в области яичника.
После удаления врачи установили, что оно состояло в основном из жировой ткани, но также в опухоли содержались волосы и зубы.
- close
- 100%
Зубы — не редкость для тератом яичника, они обнаруживаются более чем в трети случаев. Периодически они попадаются даже в археологических находках — так, фрагменты новообразования были найдены среди тазовых костей женщины древнеримской эпохи в Испании. В небольшом шарике среди тазовых костей древней римлянки оказались четыре зуба и кусок кости.
«Внешние стенки опухоли закальцинировались и сохранились исключительно хорошо, учитывая, что эти типы останков внутри структуры организма являются очень, очень хрупкими», — пояснил Ассумпсио Малгоса, один из соавторов исследования.
Еще одна тератома яичника с зубами была обнаружена в останках женщины, умершей в XV веке в Португалии. 45-летняя женщина, по всей видимости, умерла от болезни и была похоронена на кладбище в Лиссабоне. Ее останки археологи обнаружили во время раскопок 2010-2011 годов. Наткнувшись на небольшую, 4,3 см в длину, опухоль, исследователи предположили, что это мог быть неразвившийся плод.
Однако более тщательный анализ показал, что опухоль содержит пять почти полностью развившихся зубов — четыре моляра и клык.
- close
- 100%
Не похоже, чтобы женщина страдала от опухоли, отмечают исследователи. Судя по тому, что ее скелет не был деформирован, тератома не причиняла ей никаких неудобств.
Тератомы составляют 24-36% от общего количества опухолей у детей и 2,7-7% — у взрослых. Тератомы яичника — одни из самых распространенных, они встречаются в трети случаев, как и тератомы, развившиеся в области крестца. 10-15% опухолей развиваются в забрюшинном пространстве, 5-7% — в яичках, столько же — в области прямой кишки, около 5% — в грудной полости. Тератомы мозга наиболее редки.
Инструкция: как действовать, если вам или вашему близкому поставили онкологический диагноз
Несмотря на безусловные успехи медицины в лечении онкологических заболеваний, диагноз «злокачественное новообразование» пугает людей вдвое сильнее, чем любой другой.
Согласно опросам, 69% людей боятся онкологических заболеваний, и только около 30% – инсультов и ВИЧ, хотя в реальности сердечно-сосудистые заболевания убивают в пять раз чаще онкологических.
В этой инструкции мы расскажем, как справиться с паникой, получить бесплатную медицинскую помощь и жить полноценной жизнью, несмотря на диагноз.
Онкология – это приговор?
Прогноз при онкологическом заболевании зависит от вида злокачественного новообразования, его локализации и стадии процесса. Врачи измеряют прогноз пятилетней ремиссией: если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась, то риски рецидива для пациента – не многим выше, чем у его сверстников, никогда не болевших раком.
При лечение новообразования на ранних стадиях пятилетняя ремиссия наступает у большинства пациентов. Однако с течением болезни первоначальный очаг может разрастаться, а затем появляются метастазы, и бороться с заболеванием становится труднее.
| Стадия заболевания | Пятилетняя выживаемость при условии лечения |
| 0 стадия – предраковое состояние | До 100% |
| I стадия – in situ, локализованное новообразование | Почти 100% у большинства видов |
| II стадия – рост опухоли, поражение некоторых лимфатических узлов | 50-80% |
| III стадия – дальнейший рост опухоли, поражение большинства лимфатических узлов | 30-50% |
| IV стадия – распространение очагов по организму, метастазы | Около 10% |
Выживаемость для разных стадий онкологического заболевания зависит не только от течения самой болезни, но и от общего состояния организма. Лечение представляет собой оперативное вмешательство, лекарственную (химио-, гормональную) терапию или радиотерапию.
Выдержать тяжёлое лечение сможет не каждый организм. Так что главный вывод из статистики такой: чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз.
Именно поэтому так важны регулярное наблюдение у врача, прохождение профилактических осмотров и диспансеризации, на которых могут обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить жизнь.
Если вылечиться на ранних стадиях не так сложно, почему все так боятся онкологии?
Канцерофобия, то есть страх заболеть онкологическим заболеванием, часто беспокоит людей, они называют эту болезнь «бомбой замедленного действия», «врагом, который поедает изнутри», переживают из-за возможной потери привычного внешнего облика и образа жизни. Одна из возможных причин отношения к онкологическим заболеваниям как к чему-то зловещему – отсутствие симптомов на ранней стадии: невидимая опасность зачастую пугает больше явной.
Тем не менее, важно помнить, что онкологические заболевания зачастую излечимы, а с тревогой возможно справиться.
Психологи рекомендуют онкологическим больным построить «группу поддержки» – собрать вокруг себя близких людей или познакомиться с другими больными, чтобы поддерживать себя на пути к излечению.
Кроме того, в России есть множество волонтёрских организаций, предлагающих бесплатную психологическую помощь онкологическим больным и их семьям.
Как ставят диагноз «онкология»?
Диагноз устанавливается с учетом клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Обычно диагностика начинается с кабинета врача-специалиста в поликлинике: он собирает анамнез – то есть жалобы пациента и направляет на обследование.
Все нужные для установления диагноза исследования входят в программу ОМС (полный перечень в каждом конкретном случае определяет лечащий врач). Среди них:
- Анализы крови: общий и биохимический, исследование на онкомаркеры, АСТ и АЛТ, содержание калия;
- Анализы мочи на определение уровня содержания белков, креатинина, мочевины, фосфатазы и другие;
- Эндоскопия – например, ЖКТ, органов брюшной полости
- Сканирование: МРТ, КТ, УЗИ
- Взятие образцов тканей и их гистологическое и цитологическое исследование – например, слизистой шейки матки или исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
- Другие специализированные исследования – например, анализ кала на скрытую кровь при подозрении на колоректальный рак или маммография при подозрении на опухоль молочной железы.
При подозрении на злокачественное новообразование пациент направляется из поликлиники в первичный онкологический центр, центр амбулаторной онкологической помощи или онкологический диспансер.
Дальше с больным работает врач-онколог: он в течение одного дня проводит забор биопсийного материала в амбулаторных условиях или, при необходимости, в специализированном стационаре, а также назначает дополнительные исследования.
А после подтверждает диагноз, назначает лечение и диспансерное наблюдение.
Пока все исследования сделают, время закончится. Можно ли всё пройти быстро?
Как мы уже говорили, в случае с онкологией медлить очень опасно, поэтому в 2020 году Минздрав сократил предельные сроки проведения диагностики и лечения для пациентов с подозрением на онкологические заболевания:
- Приём врачом-специалистом — 3 рабочих дня с момента обращения
- Общие и специализированные исследования, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь — 7 рабочих дней с момента направления
- Первичный приём онкологом — 5 календарных дней с момента направления
- Биопсия у онколога — 1 рабочий день после первичного приёма
- Установка диспансерного наблюдения — 3 рабочих дня с момента постановки диагноза
С диагностикой понятно. а что с лечением?
В зависимости от стадии заболевания пациентам показаны разные виды лечения. Решение о назначении того или иного метода принимает онкоконсилиум, состоящий минимум из 3 врачей онкологов различной специализации, радиотерапевта, хирурга и химиотерапевта.
На ранних стадиях лечение, как правило, ограничивается удалением очага заболевания с помощью хирургического или радиохирургического вмешательства. Если болезнь распространилась дальше, пациентам назначают комплексную терапию: обширные хирургические операции, лучевую и химиотерапию, иммуннотерапию и др.
Начать лечение должны не позднее 14 дней с момента установления точного онкологического диагноза.
Все виды онкологической помощи, в том числе высокотехнологичная помощь (ВМП), которая использует инновационные и ресурсоёмкие технологии – входят в программу обязательного медицинского страхования, а значит бесплатна для застрахованных по ОМС. Для получения помощи нужен паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, заключение онконосилиума о необходимости определенного вида медицинской помощи, выписной эпикриз из поликлиники и результаты обследований.
Решение об оказании ВМП принимает врачебная комиссия медицинского учреждения: если комиссия сочтёт, что высокотехнологичное лечение необходимо, пациента госпитализируют и окажут помощь бесплатно. Для этого пациенту нужно получить от лечащего врача-онколога направление на госпитализацию в медицинское учреждение и отправить туда свой пакет документов.
Медицинская организация в течение трёх рабочих дней выдаст больному талон на проведение ВМП, после чего врачебная комиссия вынесет решение в течение семи рабочих дней.
Комиссия может отказать – например, из-за противопоказаний – и направить пациента на дообследование или рекомендовать другой вид лечения.
Но важно помнить, что отсутствие квот, длинные очереди и отпуска хирургов не являются законной причиной отказа в лечении.
После проведения необходимого лечения, пациента направят на диспансерное наблюдение. Там предложат методы реабилитации и пригласят на следующее профилактическое исследование – как правило, 1-4 раза в год как минимум в течение последующих 5 лет.
В теории звучит хорошо. а если в моём городе реальная очередь к онкологу – два месяца? или онколога вообще нет…
Чтобы защитить свои права на своевременную медицинскую помощь, важно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, в самом начале прохождения диагностики.
Если положенные по закону сроки нарушены, страховые представители сами свяжутся с медицинской организацией и помогут своевременно попасть на приём.
В случаях, когда это невозможно, пациенту организуют консультацию в другой больнице – например, в районном центре.
Легко говорить об онкологии, когда тебя это не коснулось. В реальности, когда ты заболел, никто тебе не поможет – ведь так?
Поскольку онкологические заболевания угрожают жизни и работоспособности больного, своевременное лечение – в интересах не только граждан, но и государства.
В 2019 году Минздрав запустил национальный проект «Здравоохранение», в котором важное место занимает профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний.
Многие центры получили современное оборудование, в научных институтах открылись референс-лаборатории для уточнения диагнозов без присутствия больного: лечащий врач может направить туда медицинскую документацию пациента из любого населённого пункта.
«Другое направление помощи онкобольным – онкомониторинг, который проводят страховые медицинские организации. Часто диагноз «онкология» дезориентирует пациентов. Страх заставляет откладывать поход к врачу, не следить за сроками лечения, отказаться от рекомендаций врача.
Страховые представители сами связываются с такими пациентами и следят за ходом их диагностики и лечения: рассказывают о вариантах действий, помогают собрать документы, поддерживают консультационно, юридически и, что немаловажно в случае тяжелого диагноза, психологически» — комментирует Сергей Шкитин, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование — ОМС».
Поэтому для всех, кто столкнулся с подозрением на онкологическое заболевание, нужно обратиться к врачу и позвонить по номеру «горячей линии» страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС. Специалисты защитят ваши права и обеспечат положенную по закону медицинскую помощь.
Главный онколог России ответил на вопрос о случаях Фриске и Заворотнюк — МК
Вопросы остаются. Одни из наиболее частых у наших читателей — есть ли спасение от опухоли мозга, в частности, от глиобластомы? И являются ли длительные головные боли ее симптомом? На эти и другие вопросы «МК» и наших читателей ответил побывавший в редакции нынешний главный внештатный онколог России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РФ, академик РАН Андрей КАПРИН.
Беда настигает не только звезд
— Глиобластома — сложная опухоль, относится к самым агрессивным видам внутримозгового рака, — пояснил Андрей Дмитриевич, отвечая на вопрос нашей читательницы, москвички Галины, в режиме онлайн-конференции, прошедшей в «МК». — Эта болезнь требует слаженной работы многих специалистов: онкологов, радиологов, химиотерапевтов. И в каждом отдельном случае нужен индивидуальный подход.
Успех зависит от правильно подобранного комплексного и комбинированного лечения, избранного плана терапии и массы других факторов. Любая мозговая симптоматика — повод для немедленного обращения к врачу. А это могут быть: нарушение подвижности конечностей, слабость в конечностях, головная боль, тошнота, рвота, дезориентация в пространстве, нарушение зрения, общая слабость и др.
А когда появляются постоянные головные боли, это уже говорит о том, что в мозге есть опухоль и она начинает давить на какой-то жизненный центр.
В этом случае срочно требуется углубленное исследование с помощью МРТ. Сегодня это проводится за счет ОМС.
Вообще «золотым стандартом» диагностики подавляющего большинства опухолей мозга в настоящий момент является магнитно-резонансная томография (МРТ) и обязательно с контрастом.
— Действительно ли таких заболеваний много? В последнее время в прессе все чаще пишут об опухолях мозга, о той же глиобластоме…
— Такое впечатление складывается потому, что столкнувшиеся с этим заболеванием звезды всегда в топе новостей. Хотя в популяционном смысле глиобластома малозначима. Но особенность этого заболевания в том, что у него нет никаких симптомов. Поэтому, во-первых, очень важно раннее выявление опухоли мозга.
Во-вторых, все зависит от вида опухоли, ее размера, локализации и т.д. Сейчас есть современные способы терапии опухолей. Лучевая (может применяться, если опухоль неоперабельна, а также для уменьшения ее размеров, и после хирургического вмешательства с целью профилактики рецидивов).
Используются химиотерапия (как правило, после операции), таргетная терапия — применение биологических препаратов. И, наконец, радиохирургия: кибер-нож, гамма-нож. Одно из перспективных направлений — протонная терапия.
Но есть локализации опухоли, когда невозможно давать высокую дозу облучения, а бывают и такие локализации, когда оперировать их нецелесообразно.
А главная проблема в том, что болезнь очень поздно себя проявляет, когда опухоль уже очень сильно давит на мозг. Значит, она уже большая, и это затрудняет и хирургическую, и терапевтическую помощь больному. Поэтому главное, чтобы заболевание было выявлено в самом начале — на первой стадии.
(По некоторым данным, глиобластомой в России заболевают примерно 6–7 человек на 100 тысяч населения. Вроде и немного. Но с каждым годом выявляемость этой патологии растет.
Встречается она в любом возрасте: у девушек, юношей и даже у подростков, но чаще у мужчин после 40 лет. Почему? Науке пока это неизвестно.
Но подсчитано: на долю глиобластомы приходится около 20% всех первичных опухолей головного мозга. — А.З.).
Наталия Губернаторова
— Я очень метеочувствительный человек, стоит погоде поменяться, как меня начинают мучить головные боли, — написал в «МК» еще один житель Москвы, Евгений. — Близкие пугают меня тем, что это один из признаков чего-то страшного. Относятся ли к признакам рака мозга головные боли (у меня они не постоянные, но сильные)?
— Как известно, особых симптомов рака мозга не существует. Чтобы понять, что с человеком происходит, для этого, как я уже говорил, нужно все-таки провести обследование головного мозга с помощью аппарата МРТ.
Исследование это сейчас безвредное — магнитно-резонансная томография не несет никакой лучевой нагрузки. Но делать это надо после консультации с неврологом. Именно он назначает такую диагностику.
Сегодня есть высокоразрешающая аппаратура, которая позволяет установить точную причину болей.
— Почему молодых рак поражает быстрее? Считается: чем моложе заболевший, тем быстрее у него развивается злокачественная опухоль.
— Это не так. Онкологические заболевания все же чаще поражают людей в возрасте. Продолжительность жизни в нашей стране увеличивается, растет и заболеваемость мозга, а значит, и смертность от рака возрастает. У молодых в основном это редкие опухоли.
И молодые, как правило, поздно обращаются к врачам, значительно позже, чем люди в возрасте. К тому же они не очень включены в диспансерное наблюдение и часто приходят к специалистам, когда рак уже в запущенной форме. У них нет настороженности в отношении онкологических заболеваний. Есть в этом недоработка и онкологов.
Хотя ранняя диагностика — ключ к успеху при лечении любой формы рака.
— Правда ли, что активное пользование телефоном и длительная работа за компьютером способствуют развитию опухоли головного мозга? И почему этот вид заболевания не оставляет шансов на излечение?
— Прежде всего, нет таких исследований, которые проводили бы параллель между временем разговора по телефону, работой за компьютером и возникновением опухоли мозга. В будущем, думаю, создатели телефонов, компьютеров и прочих гаджетов установят на них счетчики, фиксирующие время, проведенное пользователями с ними. И тогда можно будет понять, есть ли связь между этими двумя факторами.
(Кстати, по данным некоторых западных исследований, глиобластомой несколько чаще болеют люди интеллектуальных профессий и те, кто проживает рядом с источниками электромагнитных излучений (высоковольтные линии электропередачи и др.). Но четких данных о причинах возникновения глиобластомы пока нет. — А.З.).
— Что означает понятие «ремиссия»? Избавляет ли это состояние больного от онкологии навсегда? Или под этим термином врачи подразумевают лишь период, когда рост опухоли перестает прогрессировать?
— Ремиссия, или стабилизация, — это состояние пациента, когда рак у него не прогрессирует или когда врачи приобретают локальный контроль над опухолью. Длительная ремиссия — порой это и есть опосредованное понимание излечения от рака.
Внутриутробно рак не передается
— Андрей Дмитриевич, есть мнение, что ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) может провоцировать рак. При этом ссылаются на случаи с Жанной Фриске и Анастасией Заворотнюк, у которых через год после рождения детей, зачатых, как писали, с помощью ЭКО, обнаружена опухоль мозга. Так ли безопасна гормональная стимуляция во время процедуры ЭКО? Может ли она спровоцировать рак?
— К счастью, связь между различными способами родовспоможения и онкологическими заболеваниями не доказана. В нашем институте им. Герцена специалисты наблюдают за онкологическими пациентками, кому проведена процедура ЭКО. Это очень интересная программа. Есть дети, которые родились у женщин после лечения у них онкологических заболеваний.
— Но и при естественной беременности в организме женщин бывает гормональный всплеск. Есть ли необходимость перед планированием беременности сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы исключить рождение детей, больных раком?
— Внутриутробно рак будущему ребенку не передается.
— Известны ли причины, провоцирующие возникновение раковой опухоли? Ведь она возникает в том числе и у людей, которые ведут здоровый образ жизни. Можно ли вообще обезопасить себя от онкозаболевания?
— Здоровый образ жизни полностью не исключает развития онкологических заболеваний — это связано с определенными факторами наследственности. Сложный это вопрос — здоровый образ жизни. Для одного человека это означает лежать на диване и не курить, для другого — бегать марафоны. Но и спортсмены не застрахованы от возникновения рака. Хотя физические перегрузки не есть хорошо.
Как обезопасить себя от рака? Следить за своим здоровьем и здоровьем своих близких. В первую очередь — в плане регулярного обследования. Главное при этом — раннее выявление заболеваний. Не случайно у женщин заболеваемость в мире выше, а смертность ниже. Есть интересная статистика и нашего института: треть пациентов-мужчин приводят к онкологам женщины — жены, дочери, сестры.
Сегодня у врачей на вооружении есть скрининговые программы, которые позволяют проводить исследования по раннему выявлению рака шейки матки, колоректального рака и рака молочной железы. Планируется число таких исследований довести до 7. Разработаны и таблицы, когда и кому надо проверяться. Таблицы есть в любой поликлинике, вывешены на сайтах, в том числе нашего института.
— Какой процент доброкачественных опухолей может с течением времени трансформироваться в злокачественные?
— Есть наследственные факторы, способствующие развитию онкологических заболеваний. Например, полипоз кишечника. Чревато и формирование доброкачественных аденом, из которых потом может возникнуть злокачественная опухоль.
Опасными в этом смысле могут быть различные заболевания яичников у женщин, новообразования шейки матки, которые сначала ведут себя как доброкачественные.
Все эти пациенты требуют более пристального наблюдения, надо проходить специальные обследования.
(Известно, что генетически обусловлены примерно 15–20% злокачественных новообразований. — А.З.).
— Не секрет, в последние годы число больных раком сильно возросло. Каковы причины, на ваш взгляд, как онколога?
— Проблема выявления рака всегда была актуальной во всем мире. Заболеваемость растет во всех странах. Причины? Одна из них — старение населения. Это демографический показатель, на который трудно оказать влияние.
Главный вопрос в том, чтобы данная патология сопровождалась ранней выявляемостью, снижением одногодичной летальности и увеличением числа пациентов, которые будут находиться под постоянным контролем врачей.
Вот это и есть показатель качества онкологической службы.
— Правда ли, что некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) — приговор: человек остается заразным для полового партнера на всю жизнь? А еще — прямая угроза рака? Можно ли предупредить этот вирус? И правда ли, что он опасен только для женщин?
— Действительно, некоторые виды ВПЧ являются опасными и вызывают онкологические заболевания слизистой — развитие рака шейки матки, заболевания слизистой полости рта и онкологические поражения других слизистых. Одной из форм профилактики является лечение вируса папилломы человека, в мире доказана эффективность вакцинотерапии. А опасно это заболевание не только для женщин.
…Кстати, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, есть четыре степени злокачественности опухоли головного мозга. Четвертая степень как раз и является наиболее опасной и носит название глиобластома головного мозга. Точную причину возникновения этого заболевания врачи не называют, но составили примерный перечень факторов, по которым его можно определить.
ПРОФИЛАКТИКА РАКА СРЕДСТВАМИ ФИТОТЕРАПИИ
— Можно считать доказанным то, что многие растения способны сдерживать опухолевый рост, — убежден наш постоянный эксперт, известный фитотерапевт, доктор медицинских наук Сергей ТУРИЩЕВ.
— Сегодня уже внедрены в клиническую практику противоопухолевые препараты из барвинка и безвременника. Также выявлены высокоактивные цитостатические соединения из тисса тихоокеанского.
Экспериментально доказано, что выраженным противоопухолевым эффектом (в разной степени) обладают вытяжки из аира, из подорожника, календулы, омелы и других растений.
Но… При злокачественных новообразованиях фитотерапия помогает лишь в качестве дополнительного средства к основному лечению, предупреждает опытный эксперт.
- ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЛИОБЛАСТОМЫ:
- наследственная предрасположенность;
- длительное взаимодействие больного с таким веществом, как поливинилхлорид (научного обоснования вредности данного материала нет, имеются предположения врачей, основанные на опыте). Сегодня ПВХ широко применяется в строительстве и трубопрокладочных работах;
- нейрофиброматоз (генное заболевание нервной системы, способствующее образованию опухолей);
- вирусные болезни.
Увы, все это больше гадание, нежели научное утверждение. Загадкой остается и то, почему глиобластома 4-й стадии чаще развивается у мужчин зрелого возраста и реже у женщин. По некоторым утверждениям, скорее всего, из-за более интенсивного деления клеток в головном мозге мужчин (?!). Понятно, что и это утверждение спорно.
Неоднозначна и причина возникновения глиобластомы в результате активного пользования мобильным телефоном, длительной работы за компьютером. Нет доказательств того, что волны, передающие сигнал, могут оказывать воздействие на деление клеток, что в итоге приводит к раку мозга.
«Директор Заворотнюк прокомментировал ее пропажу»
Нужно ли удалять опухоль, если она доброкачественная?
Специалисты Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики рассказали, что делать пациентам при наличии доброкачественных опухолей
Слово онкология у любого человека вызывает ужас. Однако врачи под этим термином подразумевают целую группу новообразований. Опухоли бывают не только злокачественными, но и доброкачественными. В чём их отличие? Чем опасно доброкачественное новообразование? И нужно ли его удалять? Об этом мы расспросили специалистов Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики.
Чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной?
Любая опухоль формируется в результате аномального роста и деления клеток. Однако у доброкачественного новообразования, в отличие от злокачественного, есть несколько существенных отличий:
- Клетки доброкачественной опухоли не мутируют и сохраняют свои первоначальные функции. В отличие от злокачественных на таких новообразованиях продолжают расти волосы. А если доброкачественная опухоль начала формироваться в какой-либо железе, её клетки продолжают выделять гормоны.
- Опухоль локализуется в каком-то одном месте, не прорастает в соседние органы и ткани, не даёт метастазов и не отравляет организм продуктами распада.
- Доброкачественное новообразование растёт медленнее, чем злокачественное. Такая опухоль может сохранять свой первоначальный размер годами.
- При удалении доброкачественная опухоль не даёт рецидивов.
- Как правило, доброкачественные новообразования не влияют на общее состояние организма, не вызывают истощения и полиорганной недостаточности, как раковые клетки.
Когда доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную?
Любая доброкачественная опухоль рано или поздно может превратиться в злокачественную. Причины такого перерождения учёными до сих пор точно не установлены.
Однако существуют основные факторы риска озлокачествления (малигнизации) новообразований: травматическое и химическое воздействие, гормональный сбой, вредные привычки, облучение, канцерогены в еде, вредные производства, наследственная предрасположенность и плохая экология.
К наиболее опасным доброкачественным опухолям, которые чаще всего перерождаются в рак, относят: аденомы, полипы желудочно-кишечного тракта, папилломы мочевыводящих путей, некоторые виды невусов (родинок).
Наоборот, относительно безобидными разновидностями новообразований считаются фибромы и миомы.
Что делать с доброкачественной опухолью?
В первую очередь при обнаружении у себя доброкачественной опухоли необходимо регулярно проходить обследования и наблюдаться у врача, который будет контролировать рост опухоли и ваше состояние. Во многих случаях врачи выбирают метод ожидания, чтобы убедиться, что новообразование не растёт.
Если доброкачественная неоплазия годами не увеличивается в размерах, не находится в группе риска по озлокачествлению и никак не влияет на ваше самочувствие, удалять её совершенно необязательно.
Лечение доброкачественной опухоли необходимо, когда возникают какие-либо осложнения. Нередко такое новообразование даже без малигнизации может существенно осложнять жизнь человеку. Например, опухоль разрастается до больших размеров, сдавливая соседние ткани и органы. Или выбрасывает в организм «лишние» гормоны.
Нередко возникает риск, что доброкачественное новообразование в процессе роста может прорваться. Характерный пример – киста яичника, прорыв которой грозит пациентке заражением крови со всеми вытекающими последствиями. Поэтому такие опухоли, хоть они и доброкачественные, в срочном порядке удаляют.
Оперативное вмешательство – самый эффективный метод лечения доброкачественных новообразований. В зависимости от размера опухоли и места её расположения существует множество методов её удаления: от иссечения скальпелем до лазера. Если новообразование находится на поверхности кожи, нередко используют криокоагуляцию (воздействие на ткани экстремально низких температур).
Возникает после 45, головная боль — первый признак: рассказываем об опухоли мозга и как её лечить
1
Причины возникновения опухоли головного мозга
Существует три достоверно доказанных фактора, которые способствуют образованию опухоли мозга:
- наследственность, то есть наличие объемных процессов в мозге у прямых предков или родственников в одном поколении;
- контакт с канцерогенами и радиацией.
Кстати, курение и алкоголь не являются доказанными рисками для развития этого вида онкологии.
2
Симптомы опухоли мозга
Первый и главный симптом — головная боль. Она появляется из-за того, что в черепе добавляется объем, повышается внутричерепное давление. Если головная боль появилась у здорового человека — это первый признак какого-то заболевания центральной нервной системы — нужно обратиться к врачу.
Еще один важный симптом — судороги, которые впервые появляются у здорового человека.
Также воздействие опухоли может быть связано с пропаданием слуха, обонянием и зрением.
3
Какие виды опухоли мозга бывают?
Среди всей онкологии опухоли мозга занимают порядка 1,5–2%. Их классификация насчитывает более 100 пунктов, которые можно разделить на несколько групп:
- опухоли, растущие непосредственно из клеток мозгового вещества. Они могут быть разной степени злокачественности;
- опухоли, которые растут из оболочек мозга. В большинстве случаев это доброкачественные опухоли;
- опухоли, растущие из гипофиза. Они проявляются по-разному. Течение заболевания зависит от того, в какой зоне гипофиза растет опухоль, выработка каких гормонов нарушена. Случаются опухоли, растущие из черепно-мозговых нервов;
- эмбриональные опухоли мозга. Преимущественно их диагностируют у детей, они очень часто злокачественны;
- метастазы, занесенные в головной мозг извне. Туда метастазировать может рак легкого, молочной железы, почек, щитовидной железы, желудка и других органов.
4
Что такое и чем опасна глиобластома?
Особый вид опухоли головного мозга — глиобластома. Это злокачественная малодифференцированная опухоль, поражающая практически весь мозг. Это опухоль из «примитивных», «зародышевых», недифференцированных клеток, которые стремительно размножаются. Её невозможно радикально удалить.
Результат лечения во многом зависит от ткани, из которой состоит опухоль: чем больше клетки опухоли родственны окружающим тканям, тем лучше прогноз.
5
Как диагностируют опухоли мозга?
Существует два основных метода — компьютерная томография и МРТ.
Онкологи отмечают, что из-за распространенности томографов выросла выявляемость опухолей мозга. Люди часто сначала проходят компьютерную томографию, а уже потом — к врачу. Поэтому считается, что запущенных больных становится меньше, однако в целом уровень заболеваемости раком мозга ниже не становится.
6
Как лечится опухоль мозга?
Главный принцип лечения — опухоль надо удалять.
Также нужно понимать, что, как правило, сроки жизни с этим заболеванием не очень большие. Ранее до 80% людей с глиобластомой, например, не доживали до полугода. Сегодня часть пациентов всё-таки живет более двух лет. Но это победа не исключительно хирургов, которые удаляют опухоль, но и правильно подобранного курса химиотерапии, и собственных сил пациента на борьбу.
По теме (6)
- 8 августа 2021, 09:59«Должны нести крест»: как ухаживают за больными родственниками в Архангельске. Это стресс и большие траты
- 10 февраля 2020, 11:36Больных стало больше: какой рак у женщин самый агрессивный и как выявить опухоль на ранней стадии
- 27 января 2020, 08:11«Иначе смотрю на счастье»: уроженец Архангельска рассказывает в блоге, как выживать с 4 стадией рака
- 6 ноября 2019, 11:02Боятся смерти и химиотерапии: психолог — о том, как пациенту принять онкодиагноз
- 15 октября 2019, 09:30Рак мозга из-за смартфона, вред томографии и польза овсянки: рушим мифы с онкологом из Архангельска
- 26 сентября 2019, 07:30Спрашиваем про онкологию: что такое рак, каковы его симптомы и можно ли вылечиться полностью
Загрузка...
