МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.
Принцип действия томографа
Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса.
Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля.
Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.
Преимущества МРТ
Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.
Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.
Какие бывают томографы
Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.
Все томографические аппараты делятся на:
Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.
Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:
- низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
- высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.
Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.
В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.
Стоит ли бояться процедуры
Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.
В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.
Отличие МРТ от КТ и УЗИ
Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.
Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.
Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:
- щитовидной железы;
- печени;
- желчного пузыря и протоков;
- поджелудочной железы;
- почек;
- селезенки;
- суставов;
- спинного мозга;
- сосудов головы, шеи, брюшной области;
- органов малого таза;
- мягких тканей;
- и т.д.
Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.
В каких случаях назначают мрт
Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:
- необходимости постановки первичного диагноза;
- проведения комплексного обследования;
- подготовке к хирургическому вмешательству;
- отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.
В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.
Методика МРТ незаменима для диагностики:
Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.
МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.
- Заболеваний головного мозга.
Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло.
Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.
), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.
Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.
- Заболеваний межпозвонковых дисков.
Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.
Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.
Когда применяется контраст
Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.
Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.
Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.
Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.
МРТ с контрастированием применяется в случаях:
- подозрения на новообразование;
- необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
- исследовании гипофиза;
- необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.
Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.
Противопоказания к МРТ
Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:
- наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
- сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
- неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
- ранний детский возраст до 5 лет;
- вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
- первый триместр беременности;
Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:
- выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
- боязнь замкнутого пространства;
- психические отклонения;
- второй и третий триместр беременности.
Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.
Подготовка к МРТ
Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.
Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.
Как долго длится МРТ
Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:
- коленные суставы — 20 минут;
- головной мозг — 15 минут;
- молочные железы — 30 минут;
- органы брюшной полости — 40-45 минут;
- органы, расположенный в полости малого таза — 40 минут.
Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.
Как проходит МРТ
Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.
В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.
Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.
Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.
Получение результатов
Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.
Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.
Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.
В депздраве развеяли популярные мифы о магнитной и компьютерной томографии
Различные обследования при помощи современного оборудования, такие как МРТ, рентген и КТ, все прочнее входят в нашу жизнь. Они позволяют составить детальную картину заболеваний и быстрее выявить отклонения.
Однако до сих у многих есть страх, что такие исследования серьезно вредят организму, облучая его.
В интервью Москве 24 главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения столицы Андрей Тяжельников развеял популярные мифы о них.
Москва 24/Никита Симонов
Миф 1: МРТ нужно делать при любом недомогании
МРТ действительно современный и эффективный метод диагностики с использованием магнитных полей высокой мощности и высокочастотных радиоволн. Эта технология позволяет в деталях рассмотреть структуру внутренних органов, с наибольшей точностью определить причину развития патологий.
Но назначается МРТ далеко не при любых недомоганиях, а только в тех случаях, когда необходимо выявить патологические и физиологические изменения в тканях и внутренних органах.
Андрей Тяжельников
главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы
МРТ часто назначают в случаях подозрения на опухоли, поскольку это позволяет не только определить новообразование, но и сделать предположение о характере: опасная опухоль или доброкачественная.
Миф 2: оборудование диагностики сильно облучает
Безусловно, оборудование для рентгена и КТ дает лучевую нагрузку. Но действие рентгеновских лучей кратковременно и направлено на определенный участок, например шейный отдел позвоночника или челюсть. Для дополнительной защиты предусмотрены тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины. Поэтому нахождение рядом с кабинетом и тем более в здании совершенно безопасно.
При КТ или рентгеновском исследовании человек в среднем получает дозу, эквивалентную естественному облучению солнечными лучами за семь-восемь дней. Например, полет на самолете и проход через контрольный сканер в аэропорту эквивалентен дозе, получаемой за два дня от солнца.
Андрей Тяжельников
главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы
Доза, за пределами которой начинается повреждение организма под действием радиации, более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую норму даже для рентгенологов, работающих в этих кабинетах. При медицинской диагностике получить такое облучение невозможно.
И все же для снижения воздействия рекомендуется прибегать к лучевой диагностике только при необходимости, планируя исследования с промежутками по времени.
Москва 24/Никита Симонов
Миф 3: МРТ нельзя делать с металлическими коронками и протезами
Протезы с наличием металла действительно могут становиться причиной искажений на снимке. Но современное оборудование умеет предусматривать и минимизировать их, если аппарат МРТ настроить должным образом.
Поэтому если у вас есть металлические коронки или протезы, об этом лучше заранее предупредить персонал, чтобы они настроили аппарат.
Миф 4: при использовании роботизированных технологий не нужен врач
Медицинские роботы сейчас выполняют большую миссию в диагностике и лечении: они дают медикам более точные данные, возможность быстрого обнаружения патологий, предлагают варианты лечения.
Однако именно врач общается с пациентом, анализирует, сопоставляет все данные, наблюдая за состоянием пациента в динамике, и делает окончательный выбор. Он же и несет ответственность за результат в постановке диагноза и лечения.
Миф 5: КТ и МРТ равнозначны
Компьютерная томография считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей, черепа и их нарушений.
Компьютер регистрирует количество рентгеновских лучей, которое было направлено в тело пациента, и количество лучей на выходе из него. После из этих данных реконструируются изображения для анализа.
Лучше всего на КТ видны ткани с низкой плотностью, например легкие, и высокой плотностью – кости.
Мягкие ткани при обычном КТ-исследовании не сильно отличаются друг от друга по плотности, поэтому для их оценки в организм человека вводят йодсодержащий контрастный препарат.
В свою очередь, МРТ служит для анализа мягких тканей. Организм помещают в сильное магнитное поле, под воздействием которого молекулы воды в нем выстраиваются в определенном порядке, а компьютер регистрирует их перемещение и преобразует в изображения.
Соответственно, лучше всего при этом виде исследования видны ткани, содержащие много молекул воды: внутренние органы, хрящи, межпозвонковые диски, мышцы, связки.
А вот костную ткань или легкие, в которых минимальное количество жидкости, оценить на МРТ сложнее.
Врач рассказал, как понять, что вам навязывают МРТ
МОСКВА, 27 авг — ПРАЙМ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это дорогостоящее исследование, которое позволяет визуализировать органы и ткани нашего организма.
Особенно хорошо МРТ «видит» ткань суставов и межпозвонковых дисков, связки, нервы, головной мозг.
Однако в некоторых случаях назначение МРТ необоснованно, рассказала агентству «Прайм» руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.
По данным BestDoctor, в частных клиниках наиболее часто назначают МРТ различных отделов позвоночника, а также головного мозга. Самый распространенный симптом для назначения МРТ — боль в спине, диагноз «остеохондроз позвоночника».
Однако не любая боль в спине обязательно требует такой дорогостоящей диагностики.
По отечественным и международным рекомендациям при впервые возникшей боли в спине врач должен в течение 4-6 недель лечить пациента обезболивающими препаратами и только при их неэффективности назначить МРТ позвоночника.
«На первом приеме МРТ стоит назначить только при высокой вероятности необходимости хирургического лечения из-за грыжи межпозвонкового диска или при наличии следующих «красных флажков»: боль в груди, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела, нарушения функций тазовых органов, онкологические заболевания, как в настоящее время, так и в анамнезе, плохое самочувствие или наличие хронических заболеваний, прогрессирующие неврологические нарушения, нарушения ходьбы и седловидная анестезия, возраст старше 50 лет при наличии остеопороза, а также возраст старше 70 лет», — перечислила врач.
Если доктор в частной клинике при отсутствии вышеперечисленных симптомов и состояний на первом же приеме рекомендует вам пройти МРТ и не может обосновать его необходимость, скорее всего, услугу вам навязывают, подчеркнула она.
Самый лучший способ уточнить — это задать врачу вопрос, как изменится лечение в зависимости от результатов исследования. Если лечение вне зависимости от результатов будет одинаковым, то исследование не нужно, сказала Ткаченко.
МРТ головы также зачастую назначается необоснованно при наличии головных болей. Если при классической головной боли врач предлагает выполнить МРТ — скорее всего, он хочет навязать услугу.
С другой стороны, МРТ головы действительно может показать результаты при следующих состояниях: остро возникшая, сильная головная боль, впервые возникшая головная боль, выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль, отметила врач.
«Также МРТ показано, если головная боль усиливается в положения лежа, провоцируется кашлем, чиханием, физическим напряжением, развивается впервые у людей старше 50 лет или сопровождается повышением температуры или эпилептическими припадками», — добавила она.
Если головная боль возникла после травмы головы, методом выбора для диагностики будет компьютерная томография головы (КТ), а не МРТ. МРТ суставов, аналогично МРТ спины, не назначают первым этапом диагностики. При травме сустава первой линией диагностики будут рентгенография сустава для оценки повреждения костей и УЗИ сустава для визуализации мягких тканей, наличия признаков воспаления.
«Если сразу после травмы врач предлагает выполнить МРТ, скорее всего, услуга навязана. При хронической проблеме с суставом, застарелых травмах МРТ, в первую очередь, необходима для оценки показаний для хирургического лечения», — заключила Ткаченко.
Мнение эксперта: Мифы и правда об МРТ
— Юрий Андреевич, что скрывается за аббревиатурой «МРТ»? Что это за метод и когда его впервые стали применять?
— МРТ — это один из методов лучевой диагностики. Аббревиатура расшифровывается как «магнитно-резонансная томография».
В процессе выполнения исследования мы получаем послойные медицинские изображения различных органов и тканей. Методика уходит корнями в далекие 70-е прошлого столетия.
Постепенно развиваясь и распространяясь по миру, в нашей стране она стала активно использоваться в начале 2000-х годов.
— Если МРТ – метод лучевой диагностики, то какова доза облучения, получаемая пациентом при исследовании?
— Хотя этот метод и относится традиционно-исторически к области лучевой диагностики, по факту никакого облучения человек не получает. Дело в том, что в основе МРТ лежит совершенно иной физический принцип работы, чем в методах, основанных на применении рентгеновских лучей. Иными словами, в МРТ (как, кстати, и в УЗИ) никаких лучей и облучения нет.
— Магнитно-резонансная томография действительно является панацеей в деле установления правильного диагноза или она видит не всё? В каких случаях МРТ бессильна и человеку необходимо пройти другие методы диагностики?
— Вопрос достаточно непростой. Фактом является то, что на сегодняшний день в области диагностики панацеи нет. Диагностика должна иметь комплексный подход.
Бывает и так, что одну и ту же область организма, в которой подозревается наличие проблемы, могут исследовать с помощью разных методов. Все потому, что у каждого из них есть свои плюсы и ограничения. У МРТ, в частности, есть ограничения в плане изучения полостных органов (например желудка, кишечника, легких).
Есть некоторые «слабости» при исследовании костей, хотя со многими моментами в этом вопросе МРТ справляется очень хорошо.
Поэтому нужно всегда консультироваться со специалистами, чтобы понять, какой именно метод (или методы) исследования будет оптимальным в каждом конкретном случае, будь то МРТ или КТ (компьютерная томография), УЗИ или эндоскопическое исследование, лабораторная диагностика и т.д.
— Чем заключение МРТ отличается от диагноза?
— Как и, пожалуй, в любом виде диагностики, заключение — это описательная картина того, что мы видим. Есть вещи, которые выглядят абсолютно одинаково, но являются разными по сути. Т.е. под одной и той же картинкой может скрываться либо одно, либо другое заболевание.
Для примера: кашель может быть как проявлением простуды, так и признаком гораздо более серьезного заболевания. Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходима совокупность разных видов диагностики (включая сбор анамнеза, результаты осмотра, другие инструментальные методы диагностики, данные лабораторных анализов и т.д.).
Диагноз на основе заключения (заключений) МРТ- и других методов исследования ставит лечащий врач.
— Какова вероятность ошибки при МРТ? От чего зависит точность проведения диагностики?
— Точные данные по вероятности ошибки привести сложно. Она зависит от нескольких факторов. Среди них мощность оборудования, правильная его настройка, опыт и внимательность врача.
— Почему, когда у человека болит голова, врач настаивает на том, чтобы он прошёл не только МРТ головы, но ещё и сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника?
— Боль — достаточно неспецифичный симптом, и заболеваний, при которых она встречается, очень много.
Поскольку, проводя исследование, мы ищем причину, соответственно, мы изучаем те области организма, в которых она может скрываться. Это, в свою очередь, известно из накопленного медициной опыта, практики, наблюдений пациентов.
Если болит голова, логично предположить, что проблема может быть в самом головном мозге. Но мозг — это еще и сосуды и, соответственно, их патологии. Голова, в свою очередь, соединена с шейным отделом позвоночника. Например, при его остеохондрозе могут напрягаться мышцы шеи, что также может вызывать головные боли. Ее могут вызывать и какие-то патологические образования в этой области.
Другой пример. Болит нога, а вас отправляют на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Почему? Потому, что нога, среди прочего, может болеть из-за грыжи межпозвонкового диска в этом отделе. Таких примеров можно привести множество.
— Зачем врачи МРТ-диагностики просят пациентов приносить с собой на исследование все возможные выписки и заключения, в том числе – по ранее пройденной магнитно-резонансной томографии?
— Такой вопрос задают часто. Когда в нашем распоряжении есть дополнительная информация (анамнез заболевания, данные других методов исследования), то это повышает качество и информативность предстоящего обследования. Сопоставляя результаты исследований, можно сужать область диагностического поиска, делая его более целенаправленным, говорить о динамике патологического процесса и т.д.
В результате аккумулирования различных данных картина диагноза, течения заболевания становится более полной и достоверной.
— Чем отличаются открытый и закрытый томограф? Можно ли сказать, что какой-то из них лучше?
— В открытом томографе отсутствуют боковые стенки (они есть только над и под человеком). Закрытый томограф — это, образно говоря, круглая сквозная труба, имеющая вход и выход. В зависимости от исследуемой области часть тела находится снаружи, а часть — в этой «трубе». Например, при исследовании коленного сустава в ней находится только нога с коленным суставом.
На вопрос, на каком томографе лучше делать МРТ, нельзя ответить однозначно. У любого из них есть свои плюсы и минусы.
Правильно настроенные закрытые томографы более мощные и дают более детальные изображения.
Но что, если человек боится замкнутого пространства? Или имеет такой обхват тела, который не позволяет пройти обследование в томографе закрытого типа? В этих случаях поможет томограф открытого типа.
— В каких случаях проводится МРТ с контрастом? Не вредно ли применение контрастного вещества?
— Необходимость в проведении исследований с внутривенным контрастным усилением зависит от конкретного случая. Некоторые из них однозначно лучше делать с контрастом. Например, гипофиз практически всегда рекомендуют исследовать с контрастированием, чтобы не пропустить мелкие патологические образования. Также с контрастом «смотрят» молочные железы.
Иными словами, его использование позволяет обнаруживать образования, которые без контраста могли бы быть не замечены. Кроме того, в ряде случаев контрастирование позволяет более точно определять возможную природу патологического очага.
Хотя контрастный препарат и обладает пониженной аллергенностью, тем не менее имеет ряд ограничений и противопоказаний. Поэтому перед его применением тщательно выясняется весь анамнез человека, наличие заболеваний, аннотация к используемому препарату и т.д.
— Юрий Андреевич, можно ли делать МРТ при беременности? Не опасно ли это?
— Это зависит от срока. Процедура противопоказана в I триместре беременности. Исследования такого плана не проводились, но с учетом того, что в первом триместре происходит закладка органов и тканей, любые неизученные воздействия на организм стараются исключать. Во II и III триместре делать МРТ можно — в том числе, по показаниям, для исследования плода.
— МРТ можно делать всем или у этого метода есть противопоказания?
— Да, противопоказания есть. Их делят на абсолютные и относительные. К абсолютным относится наличие в теле кардиостимулятора.
При этом таким людям не только нельзя проходить обследование, но даже заходить в кабинет, где установлен томограф.
К этой группе также относятся лица с ферромагнитными или электронными имплантами среднего уха, большими ферромагнитными металлическими объектами в теле, ферромагнитными кровоостанавливающими клипсами в головном мозге.
Поэтому перед исследованием нужно принести выписки и сертификаты, в которых указывается разновидность использованного протеза, пластины и т.д., чтобы знать, изготовлено ли изделие из намагничиваемого металла или нет. Например, пластины из титана противопоказанием к проведению МРТ не являются.
При относительных противопоказаниях исследование возможно, но при определенной подготовке. Например, к относительным относятся алкогольное или наркотическое опьянение, какое-то психическое расстройство или непроизвольные движения, большие татуировки и ряд других.
Что касается исследования с контрастом, то его нельзя проводить при выраженной хронической почечной недостаточности. Кроме того, внутривенное контрастирование нельзя использовать при беременности и наличии аллергических реакций на данный препарат.
Противопоказания собираются очень тщательно, чтобы полностью исключить связанные с ними этим возможные проблемы.
Пациент, со своей стороны, должен предоставлять доктору максимально полную информацию о своем здоровье, в том числе и о заболеваниях, операциях, травмах, перенесенных в прошлом.
Юрий Подлевских
В 2012 году окончил Оренбургскую государственную медицинскую академию по специальности «Педиатрия». С 2012 по 2013 год прошел интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году — усовершенствование по магнитно-резонансной томографии. В настоящее время занимает должность исполнительного директора «Клиника Эксперт Оренбург».
Распространенные заблуждения об МРТ: чему верить, а чему — нет
весь список
Мрт можно проводить без назначения врача
Это действительно так.
Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.
Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.
Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.
Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.
Плюсы:
- Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше.
- Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит то же самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности.
- В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые требуют лечения.
Минусы:
- Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла.
- Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.
Мрт достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение
Это ошибочное мнение. МРТ — метод исследования, который чаще всего используют для уточнения диагноза по направлению специалиста. Результаты исследования должен оценивать лечащий врач в совокупности с общей клинической картиной заболевания. Только так можно поставить точный диагноз и назначить лечение. Если по результатам МРТ ничего не обнаружено, еще не значит, что человек здоров.
Если болит голова, надо обязательно сделать МРТ головного мозга
Чаще всего на МРТ головного мозга приходят пациенты, которых беспокоит головная боль. Но в 80% случаев — это головная боль напряжения, связанная со стрессом, переутомлением, напряжением мышц шеи, натяжением скальпа и т. д. Ничего из этого увидеть на МРТ невозможно.
Такие пациенты оказываются здоровы с точки зрения органики: изменений в веществе головного мозга у них нет. А лечением их головной боли должны заниматься неврологи и цефалгологи. С помощью МРТ можно исключить возможные опухоли, инсульты, особенности развития, аномалии и т. д.
, а вот найти и вылечить причину головной боли — задача других специалистов.
Аппарат МРТ — это замкнутое пространство
Обычно пациенты волнуются перед исследованием, потому что боятся оказаться в замкнутом пространстве. На самом деле аппарат МРТ — это некая труба, где есть воздух, вентиляторы, подсветка и связь с врачом. Как только пациент оказывается там, он понимает, что находится в открытом пространстве, и его страх исчезает.
Есть отдельные группы людей, например, участники боевых действий, с клаустрофобией которых ничего нельзя поделать. Таким пациентам мы предлагаем другой метод визуализации: компьютерную томографию или исследование на томографе открытого типа.
Мрт вредно для здоровья
Принцип работы аппарата основан на магнитных полях, а процесс исследования безопасен с точки зрения ионизирующего облучения — оно отсутствует. Никакого вредного излучения просто нет.
Неприятные ощущения во время исследования вызваны необходимостью лежать неподвижно, иногда довольно долго.
Но ради своего здоровья стоит потерпеть, потому что МРТ — один из самых информативных методов исследования и диагностики заболеваний центральной нервной системы, костно-мышечной и суставной систем человека и т. д., а значит помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
У контрастного препарата много побочных действий
Иногда для исследования пациентам внутривенно вводят препарат с содержанием металла гадолиния.
Он помогает лучше визуализировать некоторые структуры, по накоплению этого препарата в тканях можно отследить наличие опухолей, их распространенность и т. д.
Этот препарат гораздо безопаснее, чем тот, что применяют при компьютерной томографии. Риск возникновения аллергической реакции минимальный.
Контрастный препарат, как и все лекарственные средства, имеет возможные побочные эффекты, но в целом он гипоаллергенный, хорошо переносится пациентами, а главное — повышает точность диагностики.
Введение такого препарата может быть противопоказано только пациентам с почечной недостаточностью, которые обязательно должны предупредить врача о своем заболевании. В таких случаях пациенту сначала придется сдать анализ крови, по результатам которого принимается решение о введении препарата.
Наличие любых металлических имплантов — противопоказание для проведения МРТ
Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является только наличие кардиостимулятора или кохлеарного импланта. Наличие в теле пациента металлических протезов и имплантов, пластин, хирургических скоб, кава-фильтров, стентов, зубных штифтов, брекет-систем и других металлических объектов не является противопоказанием к проведению МРТ.
Проведение исследования возможно. Трудности могут возникнуть с визуализацией тканей и органов вокруг металлического объекта, но опасности для жизни и здоровья пациента это не представляет. Врачу о наличии металла в организме сообщить нужно обязательно, но проведение исследования скорее всего возможно.
Мрт в клинике нтм
Если вам необходимо исследование МРТ, вы можете записаться на исследование онлайн или позвонить нам по телефонам +7(495) 648-80-45 +7 (495) 550-81-10
Цены на МРТ исследование
Стоимость Мрт в клинике нтм
Невролог Скоробогатых объяснил, почему нельзя назначать МРТ самому себе
«По голове себе постучи» — так называется труд Кирилла Скоробогатых, кандидата медицинских наук, сооснователя и руководителя Университетской клиники головной боли, эксперта многих российских и международных клинически исследований по проблемам головной боли. Он читает лекции, лечит людей с мигренью и сам живет с ней и научился ее контролировать. Книга «По голове себе постучи» вышла в издательстве АСТ. С разрешения издательства «Доктор Питер» публикует отрывок, посвященный очень важному вопросу — излишним обследованиям.
Сдача анализов — не поход в супермаркет: о вреде ненужных исследований
«А можно мне сделать два МРТ головы, чтобы сосуды посмотреть, а еще и обычное, и еще одно — правой коленки? И еще запишите меня на КТ легких.
Хотя нет, подождите, лучше не два МРТ головы, а МРТ всего тела и ультразвук сосудов шеи, а то у меня сосуды плохие, в шее пережимаются — мышцы каменные. Вот год назад делала уже МРТ — хондроз в шее и протрузии две штуки в пояснице. А три года назад их не было.
Я вообще каждый год обследуюсь», — так сегодня может выглядеть просьба клиента в любой хорошо оснащенной клинике.
Возможности медицины сегодня феноменальны: можно заглянуть внутрь любой части тела с помощью самых разных методов — ультразвука, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, сделать многочисленные анализы крови и других жидкостей тела.
Казалось бы, все просто — делаешь максимум обследований, и они дают ответ, что испортилось в организме. А потом и к врачу можно сходить. Но есть нюанс. Сдачу анализов широко рекламируют, и люди часто делают их по собственной инициативе, без назначения врача — для них это почти как сходить в супермаркет.
Но зачастую подобный энтузиазм бывает не только бесполезным, но еще и вредным. Давайте разберемся, почему.
Вот основные проблемы при самостоятельном «назначении» обследований:
-
Люди без медицинского образования часто пугаются фраз в заключениях. И к головной боли добавляется еще изрядная доля стресса и тревоги.
-
Исследования могут давать осложнения — от банального синяка после взятия анализа крови до перфорации (протыкания насквозь) желудка при гастроскопии (это когда осматривают желудок с помощью видеокамеры) (…)
-
Одни бесполезные исследования, сделанные без показаний, могут привести к другим, такой процесс даже получил название «каскады исследований» — похоже на каскадные водопады. Но в отличие от них на пустые анализы тратятся время и деньги.
А еще в финале каскадов могут появиться другие — весьма непростые, травматичные обследования.
Например, после обычного МРТ (которое было сделано просто так) доктора решат провести МРТ с контрастом, после введения которого может возникнуть анафилактический шок с фатальными последствиями.
-
Исследования без показаний могут привести к ненужным операциям и опять же — с рисками осложнений. (…)
-
А еще есть люди с повышенной тревогой в отношении собственного здоровья, которые «не могут не делать исследования». Они их проводят, чтобы успокоиться, но эти обследования высасывают из их кошельков огромные суммы денег, не приводя к результату, а тревога не уходит, конечно же. (…)
Поэтому, дорогие читатели, обращаюсь к вам с большой просьбой: никакой самодеятельности! Любые медицинские исследования должны назначаться специалистами. Еще один важный момент: вам должны объяснить, зачем вам назначили исследования (если вы, конечно, хотите это знать).
Абсолютно нормальной будет выглядеть ситуация, когда вы спросите врача: «Это исследование я делаю, чтобы…» (Тут должен быть ответ врача.
) Объяснения доктора типа «А давайте просто так на всякий случай» или «Нас так на кафедре учили» не засчитываются, поэтому попросите его вам рассказать, на каких научных данных или рекомендациях профессиональных сообществ основывается его решение.
Есть шанс столкнуться с раздражением со стороны доктора: «Как пациент посмел мне задавать неудобные вопросы? Он сомневается в моих знаниях?!» Такую неправильную реакцию со стороны специалиста можно считать одной из проверок на профессионализм. (…)
Итак, подытожим:
- Исследования могут быть вредны.
- Нельзя самостоятельно назначать себе исследования.
- Заключения в исследованиях пишут для врача, а не для пациента.
- Спрашивайте у врача про исследования — зачем они нужны вам и что поменяется после того, как вы их сделаете.»
Загрузка...
