Врачи рассказывают про мониторинг груди

Магомедова Джамиля 14-07-21

Всем девушкам от 20 лет рекомендуется систематически проводить самообследование груди. Эта простая процедура позволит вам выявить новообразования молочных желез на ранних стадиях. Маммологи буквально настаивают на том, чтобы каждая женщина раз в месяц делала самообследование груди, а не ждала следующего приема у врача. Как правильно выполнять такое обследование, на что конкретно обращать внимание и в каких случаях нужно обращаться к доктору — расскажем далее.

Как сделать самообследование груди правильно?

Согласно статистике, в 90% случаев из 100 какие-либо изменения в молочной железе обнаруживают сами женщины, ведь никто не знает о состоянии их груди лучше, чем они сами. Но здесь имеются в виду женщины, которые умеют выполнять методику самообследования груди — простой способ вовремя обнаружить проблемы с молочной железой.

Самообследование для профилактики рака молочных желез стоит выполнять в один и тот же день цикла, ведь на его протяжении могут происходить естественные перемены в размерах груди, обусловленные особенностями менструального цикла. Оптимально выполнять процедуру на 5-й или 6-й день после начала месячных, когда железы находятся в наиболее расслабленном состоянии. Важное правило для тех, у кого наступила менопауза: проводить самообследование груди нужно в один и тот же день месяца.

Методика самообследования молочных желёз

Самообследование груди для профилактики рака молочных желез рекомендуется выполнить строго раз в месяц. В противном случае перемены будут незначительными и заметить их будет просто невозможно. Выполнять самоосмотр стоит в хорошо освещенном помещении, а перед процедурой нужно максимально расслабиться. Относитесь к манипуляции, как к обыденному «ритуалу» по типу умывания или чистки зубов.

И помните, что большинство выявленных новообразований в груди — доброкачественные. А теперь рассмотрим саму технику. В самообследование груди входит систематический осмотр нижнего белья. Ведь даже небольшие выделения из сосков будут оставлять следы на бюстгальтере или ночнушке.

Поэтому возьмите себе за привычку постоянно изучать белье на предмет:

• желтоватых пятен;
• кровянистых следов;
• зеленых или желтых корочек и т.п.

Как правильно проводить самообследование груди:

1. Раздеваемся и встаем напротив зеркала. Опускаем и расслабляем руки.

2. Тщательно изучаем каждую железу — проверяем, нет ли перемен в плане размеров, формы и контуров. Если одна грудь чуть меньше второй — это норма.
3. Проверяем симметричность молочных желез относительно друг друга — они должны располагаться на одной линии и равномерно перемещаться, когда вы поднимаете руки над головой, поворачиваетесь влево/вправо.

   Не должно быть никаких смещений и фиксаций.

4. Поднимаем руки над головой, держим их и поочередно изучаем железы, отмечая любые впадины, бугорки, покраснения и прочие изменения тканей.

В процессе выполнения самообследования груди нужно также понять, отсутствуют ли выделения из сосков.

При самообследовании груди отметьте эластичность кожи и проверьте, нет ли покраснений по всей площади груди или на ее определенных участках, определите наличие/отсутствие высыпаний, опрелостей и «лимонной корочки». Отмечайте все выявленные нагрубания, уплотнения, сморщенности, бугры, ямки, втянутые участки и т.п.

Во время процедуры не стоит брать железы в складку двумя пальцами, так как ввиду дольчатого строения органа может показаться, что вы обнаружили новообразование.

Проводить самообследование груди стоя лучше в ванной, во время мытья. Намыленные руки смогут лучше прощупать каждую железу и определить ее изменения. Если осмотр выполняется в комнате, то используйте жирный крем для рук. Помните про такие нюансы:

1. Левая рука ощупывает правую железу, правая рука — левую.
2. Прощупывание выполняется подушечками пальцев, а не их кончиками.
3. Нужно задействовать 3 или 4 пальца, сомкнув их вместе.
4. Движения при самопальпации должны быть слегка пружинящие, проникающие вглубь, круговые.
5. Большой палец никогда не задействуется.
6. Если у вас грудь большого размера, незадействованная рука может поддерживать ее для удобства.

Чтобы правильно провести самообследование груди стоя, сперва нужно выполнить ознакомительное поверхностное ощупывание — подушечки пальцев не должны проникать вглубь толщи груди. Такой подход помогает обнаружить новообразования небольшого размера, которые локализованы ближе к поверхности кожи. Второй этап — более глубокое, сильное прощупывание железы. Самопальпация всегда должна проводиться в строгой последовательности — от ключицы до нижнего края ребер, а также от грудины до подмышки. Кстати, подмышечную впадину также стоит пропальпировать, так как там проходят лимфатические узлы, а они могут быть увеличены при различных воспалительных процессах в организме. Это самое ответственное самообследование груди — лишь оно позволяет максимально хорошо изучить все ткани железы. Лежать необходимо на боку, на ровной и твердой поверхности, протянув руку вдоль туловища, а под исследуемую железу следует подложить валик или свернутое в валик полотенце. Проводить самообследование груди лежа можно 2-мя способами:

1. «Квадратный». Площадь передней части грудины (от ключицы до края ребер) мысленно разделяется на квадраты. Пальпация проводится последовательно, тщательно изучается каждый квадрат. Такую процедуру выполняют сверху вниз, будто по ступенькам.
2. «Спиральный». Проводить такое самообследование груди необходимо по спирали — прощупывания выполняются концентрически, в виде окружностей, которые сходятся между собой. Начинать процедуру нужно от подмышечной впадины, а заканчивать — около соска. Пальцы должны двигаться по направлению к соску круговыми движениями.

Во время процедуры очень важно уделять максимум внимания соскам. Задача — определить, нет ли:

• покраснений;
• язвочек;
• втянутостей;
• нарушений формы;
• изменений цвета;
• не мокрые ли они и т.д.

Пальпировать нужно как сам сосок, так и всю часть под ним и вокруг него (довольно часто новообразования локализуются в подсосковой части). Завершительный этап осмотра — легкое надавливание на сосок с целью проверки выделений из него. Если выделения будут, нужно отметить их характер (цвет, консистенцию, объем и т.д.). При проведении самообследования груди этого типа у многих женщин может возникнуть дискомфорт. Это норма, так как область около соска и сам сосок крайне чувствительные.

На что следует обратить внимание при самообследовании

Часто женщины не знают, правильно ли они проводят самообследование груди, и переживают, что пропустят какое-то серьезное отклонение от нормы. Поэтому при пальпации нужно быть предельно внимательными и обращать внимание на:

• всю подмышечную и погрудинную область, а также верхнюю часть грудины;
• внешний вид соска — на нем не должно быть покраснений, скручиваний и т.п.;
• асимметрию грудей и красные пятна на их площади (если есть).

Любые выявленные набухания, покраснения частей кожи, втянутости, прощупываемые новообразования, боли при надавливании и выделения разного типа должны вас насторожить.

Возможные причины комков в груди (помимо рака)

При самообследовании груди женщины довольно часто находят различные комки и новообразования.

Но не нужно думать, что это рак, ведь подобные явления часто наблюдаются при:

• кистах молочных желез — мягких «мешочках», внутри которых скапливается жидкость;
• молочных кистах — аналогично предыдущему пункту, только вместо жидкости в «мешочке» скапливается молоко (заболевание диагностируют у кормящих мам);
• фиброаденоме — провоцирует возникновение комков неопухолевой этиологии, которые свободно перемещаются в тканях груди;
• кистозно-фиброзных изменения груди — состоянии, при котором ткани железы становятся бугристыми, редко болят;
• внутрипротоковой папилломе — это доброкачественное новообразование в молочной протоке;
• травмах, мастите, инфекциях, липоме, гамартоме и еще многих заболеваниях, которые, в отличие от рака, сегодня легко поддаются терапии при условии, что пациент вовремя обратился к маммологу.

В нашу клинику L7 часто обращаются пациентки после самообследования груди и выявления в ней отклонений от нормы. В большинстве случаев их проблемы оперативно решаются нашими маммологами. Чтобы не пропустить начало развития серьезного заболевания, скорее обратитесь к нам, если при проведении самообследования груди вы обнаружили:

• новообразование, которое ранее отсутствовало;
• сильно отличающуюся от других часть ткани молочной железы;
• изменения формы и размера найденного комочка;
• кровянистые, желтые или зеленые выделения из соска;
• синяки на груди, появившиеся без видимой причины;
• покраснения, сморщившиеся участки, «апельсиновую корку»;
• прочие изменения молочных желез, которые вас настораживают.

Но всегда помните!!! Даже если при самообследовании молочных желез, Вы не выявили отклонения от нормы, Вы все равно должны проходить профилактическое обследование (маммография, узи молочных желез) в плановом порядке.

Чтобы записаться к маммологу в клинику L7, позвоните нам по номеру +7 (928) 599-22-14 или заполните онлайн-форму.

Профилактика рака:методы самообследования молочных желез

Женская грудь – красота и проблемы…

К груди, как весьма уязвимой части женского тела, нужно относиться очень трепетно. Большинство гонят от себя мысли о страшных болезнях, таких, например, как рак груди. Но, чем больше вы будете знать об этой угрозе, тем активнее будете стараться её предотвратить.

По статистике, на вопрос «Когда вы в последний раз были у маммолога?» три четверти женщин отвечают: «Никогда» Такое отношение к самой нежной области женского тела недопустимо.

Ведь даже болезненное напряжение в груди передменструацией, небольшие уплотнения и незначительные выделения из сосковявляются поводом обратиться к маммологу.

Кстати, на состоянии бюста могут сказаться и проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, стрессы, приемгормональных препаратов и контрацептивов.

Береги грудь от травм

Даже небольшой удар может привести к серьезным проблемам с бюстом. Поэтому обязательно пристегивайтесь за рулем, прикрывайте грудь руками, если находитесь в толпе. Ведь небольшой синяк пройдет через неделю, а серьезные проблемы могут появиться гораздо позже. На месте удара формируется уплотнение, которое легко перерождается в злокачественную опухоль.

Не увлекайтесь загаром

И солярий, и солнце могут спровоцировать рост раковой опухоли. Тем более что та или иная патология груди встречается у каждой пятой женщины старше 35 лет. Если вас угнетает вид Белоснежки, и вы не готовы отказаться от легкого загара, в солярии прикрывайте грудь руками, а на солнце выходите до 12 или после 17 часов, используя за 15 минут до этого защитный крем.

Обратите внимание на питание

Здоровая грудь требует отказа не только от сигарет, но и от алкоголя. Максимум, что ты можешь себе позволить, – это бокал красного вина за обедом. Включите в свой рацион продукты, насыщенные витамином С, – лимоны, киви, болгарский перец, капусту.

Не стоит отказываться от моркови, помидоров, укропа и шпината, которые содержат витамин А – он повышает противоопухолевую сопротивляемость. Растительное масло и крупы, благодаря витамину Е, предотвращают или тормозят появление опухолей и замедляют процесс старения. Важную роль в профилактике рака груди играет селен.

Он способен избирательно накапливаться в опухолевых клетках и препятствовать их разрушительной деятельности. Поэтому включите в рацион семечки, чеснок, креветки и рыбу.

Родите малыша

Практически все врачи-маммологи говорят о том, что на здоровье бюста благотворно влияют рождение ребенка и естественное вскармливание.

По данным британского фонда Cancer Research, риск развития рака груди уменьшается на 7 процентов с рождением малыша.

Каждый год естественного кормления сокращает возможность появления болезни еще на 4,3 процента. Поэтому не откладывайте первую беременность надолго.

Купите правильный бюстгальтер

Выбирая правильный бюстгальтер, надо придерживаться нескольких правил. Во-первых, грудь должна полностью занимать чашку. Во-вторых, не стоит злоупотреблять «пуш-ап».

Это, без сомнения, выглядит эффектно, но неизбежно нарушает кровообращение. И, наконец, избегай узких лямок, которые могут врезаться в плечи, оставляя следы.

Маммологи говорят, что чем шире бретельки, тем равномернее распределяется тяжесть молочных желез.

Займитесь самообследованием

Постарайтесь узнать, были ли в вашем роду у женщин проблемы с грудью. Если да – срочно обучись приемам самообследования. Периодически ощупывай грудь, чтобы выявить наличие уплотнений, узелков, шероховатостей на коже, болезненности. Самообследование нужно проводить раз в месяц (причем в одни и те же дни!). Если обнаружите что-то непонятное – срочно к врачу.

Самообследование молочных желез является важным и эффективным методом ранней диагностики доброкачественных образований и рака молочной железы. Как показали исследования в Швеции, Англии и Италии женщины, регулярно выполняющие самообследование, и, владеющие правильной техникой его проведения, обнаруживают у себя малейшие изменения.

Самообследование состоит из нескольких этапов: осмотр молочных желёз, осмотр с поднятыми руками, пальпация молочной железы, обследование правой и левой молочных желез, выявление изменений при надавливании на сосок и ареолу, самопальпация, лёжа на спине, исследование состояния лимфатических узлов.

Осмотр начинают с белья в тех местах, где оно соприкасается с кожей, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо пятен.

Затем молочные железы внимательно осматривают перед зеркалом, стоя прямо и опустив руки вдоль туловища, обращая внимание на изменение объёма и формы груди, цвета кожи, соска и около соскового кружка.

Следует отметить отсутствие или наличие отёка рук, шеи, что, как правило, связано с нарушением оттока лимфы. Осмотр надключичной,подключичной и подмышечной области позволяется выявить появление сглаженности стороны, которое свидетельствует о наличии увеличения лимфатических узлов.

Осмотр с поднятыми руками. Подняв руки на голову, внимательно осматривают молочные железы со всех сторон, оценивая форму, объём и любую недавно появившуюся асимметрию.

При осмотре стоя, с поднятыми на голову руками, важно обратить внимание на:

• изменение очертание и формы одной молочной железы по отношению к другой;
• подтянутость железы вверх или в сторону, смещаемость или фиксацию;
• появление припухлости и покраснения кожи на ограниченном участке или по всей железе;
• появление втяжений, уплотнений или узлов в ткани железы и толще кожи;
• шелушение кожного покрова молочной железы;
• появление корочек, свищей и изъязвлений кожи;
• появление кровянистых выделений из соска;
• уплотнение, припухлость и покраснения на соске;
• «опухание» плеча или пространства в подмышечной впадине.

Пальпация молочной железы. В положении стоя указательный, средний и безымянный пальцы руки следует положить плашмя на грудь в области ареолы и соска, затем надавить на поверхность железы.

При пальпации следует обратить внимание на:

• изменение структуры молочной железы на ощупь;
• появление ощущения дискомфорта или непривычной боли в молочной железе.

Обследование правой молочной железы: правая рука поднята вверх и запрокинута за голову. Мысленно разделив молочную железу на четыре части (квадранты) следует провести обследование каждой из них квадрант за квадрантом. Необходимо помнить, что молочная железа наиболее развитая и плотная на уровне верхнего наружного квадранта.

Правая молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трёх-четырёх пальцев левой руки.

Пальцы кладут плашмя, и, начиная с верхнего наружного квадранта, круговыми движениями по часовой стрелке, поступательными движениями сантиметр за сантиметром, передвигаясь по молочной железе, ощупывают все зоны.

Очень важно при пальпации не захватывать кончиками пальцев ткань молочной железы, а только прикладывать пальцы плашмя. Затем в той же последовательности необходимо провести обследование левой молочной железы.

Выявление изменений при надавливании на сосок и ареолу. Бережно прощупывается сосок, затем он сдавливается между двумя пальцами и обращается внимание на отсутствие или появление выделений из соска.

Самопальпация, лёжа на спине. Подложив пол одну из лопаток подушку или свёрнутое полотенце, следует лечь таким образом, чтобы обследуемая железа распласталась на грудной стенке. Рука этой же стороны кладётся под голову или на лоб.

Мягко, подушечками 2-4-го пальцев ощупайте противоположной рукой наружную часть железы снизу концентрическими и радиальными движениями соска к подмышечной впадине, обращая внимание и на участок между железой и подмышечной впадиной.

Обязательно обследование и подмышечной и надключичной области с целью выявления изменения лимфатических узлов. Также подушечками пальцев ощупывают внутреннюю сторону молочной железы сверху вниз и от соска к середине грудной клетки.

Все те же приёмы используют после поворота в противоположную сторону и укладки подушки (валика) под лопатку.

Исследование состояния лимфатических узлов. Ощупывая подмышечную впадину, следует попытаться  прощупать лимфатические узлы. Если они прощупываются, следует обратиться к врачу, особенно, если лимфатические узлы появились недавно или их форма изменилась.

Обязательно обращать внимание на размеры, подвижность, степень увеличения подмышечных лимфатических узлов с соответствующей стороны.

Методы самообследования молочных желез не сложные, но требуют навыка и регулярности. Лучше заниматься этим каждый месяц, спустя 7–10 дней после окончания менструации, когда ткани молочной железы достаточно мягкие. Если же женщина в менопаузе, ей желательно выбрать для такого обследования определенное число и повторять процедуру в этот день ежемесячно.

• Важно
• Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы риска:
• отсутствие детей;
• рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет;
• много абортов;
• раннее начало менструаций;
• поздняя менопауза;
• онкологические заболевания груди в семье;
• преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи;
• нередкое употребление алкоголя;
• продолжительное лечение гормональными препаратами и использование противозачаточных пилюль.
• статья с сайта http://cmphmao.ru/node/2479

А чего так можно было? — или отказ от социального мониторинга при covid-19

Привет, страна. Хотя мой опыт скорее релевантен жителям столицы нашей необъятной родины, хочу им поделиться.

{«id»:184308}

Моя история — не призыв к действию. Скорее это было даже легкомыслие с моей стороны, но с хорошим концом. Носит исключительно информативный характер.

Предыстория. Ещё месяц назад у меня начала скакать температура: от 36,6 до 37,2 ежедневно по несколько раз. Даже не думала о коронавирусе, ведь у меня воспалена десна, так что спихивала всё на неё. Спустя пару недель от сильного стресса начались забытые хронические истории с ЖКТ, которые я и начала лечить.

После неприятной гастроскопии (кстати, узнала, что её можно делать под наркозом, думаю, что это будет мой выход в следующий раз), мне окарябали горло, которое предательски стало болеть, а через пару дней ещё и сипнуть. С таким горлом я даже сходила на вокал и собиралась вести митап на работе. Какая корона? Просто неудачная гастроскопия.

Через неделю я осознала, что дома не пахнет. Не сочтите за идиотку, но в носу были реально странные ощущения: пахло ничем! Ни при готовке еды едой, ни при чистке зубов пастой.

Эксперимент не заставил себя долго ждать: взяла самые ядрёные духи, пшикнула на руку и… ощущение обожжённой слизистой было, а вот аромат был где-то очень далеко…

Во-первых, дура, зачем так делать, а, во-вторых, надо сдавать тест.

Кстати говоря, тут была моя первая ошибка:

При симптомах COVID-19 нельзя сдавать тесты в частных клиниках и лабораториях, включая вызовы врачей на дом в СИЗ и даже вызывать бесконтактные самозаборные тесты.

Всё это написано маленьким шрифтом на сайтах, но я сильно не вглядывалась, так что тест мною был сдан.

Взяла самый «долгий» с результатом за 4 дня, из серии «зачем платить больше?», но получила результат уже на следующий день, да ещё и положительный.

Время замерло. Окей, хорошо, ну т.е. плохо, он положительный, что дальше? Тишина.

Через пару дней до первых инстанций дошла информация о моём результате, и началась вереница звонков: Роспотребнадзор, какой-то социальный комитет, врач из поликлиники, который пообещал прийти и другие, кого я даже не запомнила. Отдельно хочу отметить, что хоть все они звонили по протоколу, большинство искренне интересовались моим самочувствием, а не только записывали симптомы для базы.

По приходу врача от поликлиники по месту проживания (кстати, я к ней даже не прикреплена), она без слов начала заполнять какие-то бумаги и попросила у меня паспорт и полис. Я сказала, что без проблем ей это выдам, но подписывать соглашение на соц. мониторинг не буду. Она удивлённо посмотрела на меня:

— Как не будете подписывать? Почему?

— Не хочу просто. Я сознательная гражданка, заражать никого не пойду, дома отсижу, всё будет хорошо.

— Но у вас же тогда ничего не будет!

— А что вы мне хотите предложить?

— Больничный…

• — Мне не нужен больничный, спасибо.
• — Лекарства!
• (в этот момент мне и правда стало интересно)
• — Какие лекарства вы хотите предложить?

— (тут она начала что-то тихо перечислять, начав что-то за профилактику, а закончив фразу коронавиром…)

— Но я же уже болею, какая профилактика? Да и не существует лекарства от коронавируса, вы ведь это знаете?

— …вы правы. — сказала она мне, и отметив в планшете, что я мол «не открыла дверь», выдала мне уведомление без каких-либо подписей и удалилась из моей обитель. Всё. Почти… мне потом ещё позвонят, но это дальше.

Наступило время моей самоизоляции, которое описывать особо не буду. Честно сидела и до сих пор сижу дома. Симптоматика оставалась той же, обоняние вернулось через пару суток после пропажи, живот продолжал болеть, а утро каждого дня было из-за этого невыносимым. «Корона бьёт в слабые места», я это ощутила. И продолжала лечить живот по тем назначениям, что у меня были после гастроскопии.

Через недельку были ещё звонки: из РОВД, дружинников (председатель душка) и неприятный диалог с одним врачом в стиле «мая хорошая, ну вы же знаете в какой стране мы живём, вы будете в розыске, если мы к вам не приедем и на самоизоляцию вас не посадим». Тут от меня было сразу «всего доброго» и про розыск я всё уточнила у участкового, кстати, очень приятного джентельмена, который отправил предыдущего спикера за его угрозы про розыск «в баню».

Через 9 дней встал вопрос о повторном заборе мазка, чтобы понять, выздоровела я или нет. И тут началась свистопляска.

Повторный мазок после того как вы уже заболели, могут взять только сотрудники государственной поликлиники.

Как их вызвать, если вы отказались от лечения? — Звонок в поликлинику по месту проживания перенаправил меня в службу вызова врача на дом по Москве, а те уже отправили меня к инфекционистам.

Избежим всех шагов, просто звоните на номер +7(499)977-00-55. Дозвониться туда, мягко говоря, непросто, но возможно.

Оффтоп: опытным методом узнала, что в «недавних» айфона максимум 200 вызов, потому что я звонила больше, тыкая подряд на вызов, пока не пробилась через занятую линию.

Сначала они опешили и сказали, что раз я отказалась от мониторинга, то они не придут. Я уверила их в том, что отказ от мониторинга не значит, что я у них не на учёте и мне не надо брать мазок.

Посовещались минут пять, согласились и приехали на следующий день. Разброс по времени аж до 20:00, так что не морите себя голодом, готовясь правильно сдать ПЦР. Ко мне приехали в 18:40…

День спустя пришёл ответ в виде смс — победа!

Отсидеть до 14 дней с момента взятия первого мазка вам всё равно придётся, но потом вы вольны, как птички.

Жалею ли я о своих действиях? — Нет. Но если бы стало хуже, я бы не знала, что мне делать и куда идти. Благо всё обошлось. Хотя мне до сих пор интересно, сколько времени я в действительности болела.

Мой пример явно не эталонный, и я прямо жду кучу ворчания в х.

Но если я смогла этим спичем помочь тем, кто так же метался в поисках решения проблемы, как и я, моя миссия выполнена.

Берегите себя и не болейте! И помните, что никто не застрахован от повторного заражения.

Как здоровые люди попадают в плен «Cоциального мониторинга»

«Если у вас пневмония, сильный кашель и слабость, температура 38 и вы просто хотите поспать днем — на это вы не имеете права! Не сфотографировались в „Социальном мониторинге“? Платите штраф!» — говорится в одной из петиций против приложения, которое следит за заболевшими COVID-19 и ОРВИ в Москве. Один штраф, выписанный «Соцмониторингом», составляет 4 тысячи рублей. С начала апреля число штрафов, по официальным данным, перевалило за 54 тысячи: пациенты должны государству уже минимум 216 миллионов рублей. Но штрафует сервис ошибочно: за то, что пользователи не успели отправить селфи в окружении домашней мебели во время сна, или за то, что скорая срочно увезла из дома в больницу. Штрафами грозят и тем, у кого уже полностью истек карантин, а также совершенно здоровым людям — мы нашли несколько таких историй.

Елена Тимофеева, которая преподает младшим классам в одной из московских школ, получила 14 штрафов на сумму 56 тысяч рублей — все они якобы связаны с незаконным выходом из дома и пропущенным селфи. Некоторые пришли уже после карантина, когда приложение «Социальный мониторинг» было удалено с телефона.

«Окончание карантина — это бюрократическая машина в действии. Я это понимала, пыталась заранее предупредить последствия, но не удалось», — рассказывает Елена.

Она заболела 23 апреля, врач пришел на следующий день, выписал постановление об изоляции на 14 дней и схему лечения.

С 3 на 4 мая женщине сделали КТ, которое показало пневмонию, после чего у нее взяли дополнительный мазок на коронавирус. Анализы были отрицательными.

По словам Тимофеевой, ее главной ошибкой было вызвать врача 7 мая, за день до официального окончания изоляции, — приехавший доктор продлил ей карантин.

Согласно новому постановлению, которое он выписал, москвичка должна была сидеть дома две недели с 3 мая, когда ей сделали КТ, то есть еще девять дней. Она отнеслась к этому спокойно.

На тот момент об «ужасах „Социального мониторинга“ и выхода из карантина» она еще ничего не знала, да и подумать о таком не могла, так как не нарушала никаких законов.

«Моя продленная изоляция должна была закончиться 16 мая. Я прочитала в интернете, что статус „здоров“, который позволяет снять пациента с учета, оформляют долго, поэтому я заранее обзвонила пять-шесть инстанций, выяснила номер поликлиники, по которому можно заказать справку.

Там записали мои данные, сказали, что все сделают, но потом начали кормить обещаниями. Пришлось потребовать администратора, но задержку поликлиника объясняла загруженностью. В итоге вопрос решился только 25 мая — тогда я поехала за справкой в поликлинику. И прямо перед поездкой мне прилетело сообщение о штрафе.

Кстати, сама справка была датирована верно, просто забрать у меня ее получилось спустя неделю».

Позже Тимофеева выяснила, что штрафы сыпались с 18 мая. Тогда ей уже можно было выходить на улицу — это подтвердили сами сотрудники поддержки «Социального мониторинга» по телефону, после чего женщина спокойно удалила приложение.

СМС-предупреждения продолжали приходить еще два дня, но потом перестали, причем в поддержке постоянно повторяют, что такое возможно, но обращать внимания на это не стоит, если с больничным все в порядке. Как выплачивать штрафы, Елена пока не знает.

Денег на помощь юриста у нее тоже нет.

Собранные данные пользователей передавались на серверы мэрии в открытом виде без шифрования, писал телеграм-канал «IT и СОРМ».

Там отмечали, что «Соцмониторинг» получает доступ почти ко всей информации на телефоне: к GPS, камере, звонкам и любым настройкам, а для распознавания лиц приложение использует эстонский сервис Identix.one.

Фото передавали на серверы в Германии. В мэрии назвали эти сообщения «домыслами».

Список разрешений для приложения для слежки за москвичами.

Почему я отказалась от установки приложения "социальный мониторинг" на карантине. А что так можно было?

Когда мы заболели , то вызвали врача на дом. Когда пришла смс о положительном анализе на ковид-19, к нам приехал доктор который назначил лечение и заполнил какие-то документы. Это оказалось постановление о соблюдении карантина «Согласие на лечение новой коронавирусной инфекции в амбулаторных условиях (на дому ) с соблюдением режима изоляции».

Именно от этого числа, когда вынесено постановление, отсчитываются 14 дней, а не от того когда вы вызвали врача.

В постановлении есть пункты о том что запрещено покидать жилое помещение в течение 14 календарных дней.

фото автора «социальный мониторинг»фото автора «социальный мониторинг»

Жизнь без работы или работа без жизни…Я не работаю и считаю это нормальным.

Но самый главный пункт который был указан в постановлении ,это то что в течении суток с момента подписания постановления нужно обеспечить :

1. подключение к дистанционному медицинскому сервису ТМИС (телемедицинская информационная система) и его использования для получения врачебных консультаций с использований медицинских технологий.
2. Установку и использование специального програмного обеспечения «Социальный мониторинг»,установленного на индивидуальном мобильном устройстве (планшетный компьютер, смартфон, носимое устройство), подключенном к информационно-телекоммуникационной сети «интернет» и сетям сотовой связи, позволяющего установить в электронном виде мое нахождение в определенной геолокации в городе Москве.(мобильное приложение «Социальный мониторинг»).

Следующий пункт относится к тем людям которые подписали согласие с Социальным мониторингом»:

-Я проинформирован , что в случае нарушения мною режима изоляции, а также в случае не установки и (или ) не использования, и (или) использования в нарушении инструкции мобильного приложения «Социальный мониторинг» я буду госпитализирован в медицинское учреждение для обеспечения режима изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях либо изолирован в обсерватор.

В моем случае, несогласия установки «Социального мониторинга» важен следующий пункт:

-Я предупрежден что нарушение режима изоляции может повлечь привлечение меня к Адм . ответственности. ст. 20.6. КоАП РФ и частью 2,3,4 ст. 3.18.1 Кодекса г. Москвы.

Штрафы указаны в документе очень внушительные.

Нет денег болеть короной и сидеть на карантине. Если к врачу не обращаться, то и карантина нет.

Причины почему я написала на этом документе- » с изоляцией согласна, от установки «социального мониторинга «, фотографирования отказываюсь.»

Мужа моей подруги посадили на карантин в связи с положительным тестом на ковид. В их организации раз в месяц всех тестировали. Он установил приложение и в течении 14 дней по запросу приложения отправлял свое фото . Никаких проблем не возникало до конца карантина.

Но в конце когда были получены отрицательные анализы он позвонил в поликлинику и ему сообщили , что приложение автоматически отключится и после звонка врача он может выходить из дома.

В течении пары часов врач позвонил и сообщил в какую поликлинику ему нужно подъехать на следующий день для получения больничного. Вечером этого дня он вышел к подъезду забрать заказ из ЛеруаМерлен. И на следующий день получил штраф 5000 рублей и фото с камеры подъезда.

Звучит как сюжет фантастического фильма, но факт остается фактом. Карантин уже снят, но штраф почему-то есть. Конечно он его обжалует и наверное его отменят, но на это будет потрачено время и нервы.

Опять же много читала о том, что у людей постоянно давало сбой именно приложение «Социального мониторинга». Оно писало что изменился адрес прибывания в изоляции, просило прислать фото ночью, писало что фото не соответствует и т.д и т.п. Вообщем этот незапланированный гемор нам совсем был не к чему.

О том что можно написать частичный отказ на постановлении я узнала от подруги. Они с мужем работают в полиции и сообщили мне о том на что мы имеем право и как именно нужно написать отказ.

Когда ты вызываешь врача с температурой и в плохом самочувствии уже нет времени вчитываться в три листа текста, и соображать чем именно тебе грозит подписание этого документа. Многие жалуются , что на них оказывается давление, их практически принуждают подписать договор.

Но скорее всего просто даже не задумываясь подписывают то что им дает врач, так как мы привыкли доверять врачам.

Врачи которые приезжали к нам говорили о том , что приложение «Социальный мониторинг» никакого отношения к медицине не имеет . Медицинскую помощь нам окажут в любом случае, в полном объеме.

Несмотря на отказ от мониторинга нам периодически звонили из мед. организации и интересовались нашим самочувствием.

Всем здоровья!

Подписывайтесь на мой канал, буду рада видеть вас в х

Ставьте ????

Обследование груди: маммография

Наверное, самое популярное слово у акушеров-гинекологов — «скрининг». Напомню, что скрининг — это способ найти заболевание на самой ранней стадии, задолго до того, как появятся первые симптомы.

По статистике, в США диагноз «рак молочной железы» ставят более чем 230 тысячам женщин в год, около 40 тысяч погибают от этого заболевания1. Каждый пятый рак у женщин — это рак молочной железы (20,9 %).

В России ежегодно регистрируют примерно 61 тысячу новых случаев злокачественных опухолей данной локализации2.

Очень важно выявить это грозное заболевание на минимальной стадии, когда никто ничего еще не может «нащупать» и нет совсем никаких жалоб.

Что такое маммография?

Маммография — основной инструмент скрининга рака молочной железы. Маммографию проводят с помощью рентгеновских лучей. Снимки, полученные при исследовании, изучает и описывает врач-рентгенолог.

Ранняя диагностика рака

Это относительно недорогой метод исследования, который позволяет за короткое время посмотреть большое количество женщин. Снимки могут храниться и использоваться для сравнения в динамике. Помимо скрининга (осмотра здоровых женщин, не имеющих жалоб) маммография широко применяется для диагностики заболеваний молочных желез у пациенток, имеющих проблемы.

Как подготовиться к маммографии?

В день исследования не следует наносить на кожу молочных желез и подмышечные впадины никакие пудры, лосьоны и дезодоранты. Большинство этих продуктов содержат рентгенконтрастные вещества, существенно затрудняющие интерпретацию снимков.

Что происходит во время маммографии?

В рентгенкабинете придется полностью раздеться до талии и встать перед аппаратом. Молочные железы поочередно будут располагать между двумя пластинками с умеренным давлением. Снимки выполняют в двух проекциях.

Часто пациентки, особенно с небольшим бюстом, жалуются, что грудь сдавили довольно болезненно. Это не потому, что врачи жестокие. Это рентген-лаборанты старательные. Нужно сделать качественный снимок, иначе лучше и не начинать. К счастью, давление пластин кратковременно, а исследование обычно проводится в первой фазе цикла, когда грудь не такая чувствительная.

Что такое маммографическая плотность?

В маммографическом заключении может быть много страшных и непонятных слов. Одно из самых важных — маммографическая плотность. Этот параметр указывает на то, насколько информативным оказалось исследование (нужно ли дополнительное обследование).

Молочная железа состоит из трех типов ткани — соединительной, железистой и жировой. В зависимости от того, какая ткань преобладает на момент обследования, выделяют различные типы плотности молочной железы:

А. Преобладает жировая ткань. B. Рассеянные участки фиброзной и железистой ткани. C. Железа неоднородной плотности с недифференцированными включениями. D. Железа крайне высокой плотности, на фоне чего затруднена визуализация изменений.

Чем больше жировой ткани — тем «прозрачнее» снимки и достовернее исследование. Чем больше соединительной ткани — тем выше маммографическая плотность, тем сложнее распознать очаговые изменения. В таких случаях следует дополнить данные маммографии ультразвуковым исследованием или МРТ.

Что такое шкала Bi-RADS?

Для того чтобы узнать, всё ли в порядке, достаточно посмотреть, какую категорию по шкале Bi-RADS присвоил рентгенолог. Эта унифицированная шкала облегчает коммуникацию между врачами лучевой диагностики и клиницистами.

Категория 0 — необходимо сделать дополнительные снимки или посмотреть результаты предыдущих исследований. Дать однозначную оценку по данным маммограммам невозможно.

Категория 1 — все прекрасно, можно спокойно продолжать наблюдение в плановом порядке.

Категория 2 — обнаружены доброкачественные изменения, ничего страшного, вероятность злокачественности — 0 %, можно спокойно продолжать наблюдение в обычном режиме.

Категория 3 — обнаружены изменения, которые, скорее всего, доброкачественные. Необходимо повторить маммографию через 6 месяцев. Вероятность злокачественности — 0–2 %.

Категория 4 — обнаружены подозрительные изменения, обязательно нужно сделать биопсию с гистологическим исследованием. В этой категории выделяют три подгруппы по вероятности злокачественности:

4a. Мало подозрительные изменения (2–10 %); 4b. Подозрительные изменения (10–50 %); 4c. Крайне подозрительные изменения (50–95 %).

Категория 5 — да, это очень похоже на рак молочной железы. Срочна нужна биопсия с гистологическим исследованием. Вероятность злокачественности — более 95 %.

Когда начинается маммологический скрининг?