Визуальная диагностика заболеваний пищеварительной системы — КТ, МРТ — часть 3

• Содержание

Все статьи написаны профессиональными врачами с большим опытом. МРТ центр «МАГНИТ» не проводит «МРТ кишечника»

Магнитно-резонансная томография – информативный вид аппаратного исследования внутренних структур без инвазивных манипуляций. Метод основан на воздействии силового поля на молекулы воды в клетках организма.

Снимок МРТ кишечника

Направленный электромагнитный импульс вызывает резонансные колебания атомов водорода, давая возможность визуализировать строение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В процессе послойного сканирования чувствительные детекторы считывают отклик изучаемых тканей на заданной глубине. 

МРТ показывает, есть ли патологические изменения стенок кишечника, помогает оценить проходимость и функциональность органа. Информативность процедуры напрямую зависит от количества жидкости в изучаемых структурах.

Рыхлые ткани обеспечивают интенсивный сигнал, твердые образования – более слабый. В некоторых случаях при исследовании ЖКТ используют гидро-МРТ. Метод предполагает двойное контрастирование. Специальный «окрашивающий» раствор вводят в просвет кишечника.

Дополнительно применяют болюсное усиление при помощи внутривенной инъекции препарата гадолиния.

Анатомия кишечника

Полый орган пищеварительной системы представляет собой эластичную трубку, стенки которой имеют сложное строение.

Различают 4 оболочки кишечника:

• слизистую;
• мышечную;
• серозную;
• подслизистую.

Строение внутреннего слоя зависит от отдела и выполняемых функций. Слизистая оболочка состоит из:

• эпителия;
• собственной пластинки;
• мышечной части. 

В тонкой кишке на внутренней поверхности стенки есть ворсинки, повышающие площадь всасывания питательных веществ. Нижерасположенные отделы имеют эпителиальные складки (крипты).

Подслизистый слой содержит:

• кровеносные сосуды;
• нервы;
• пищеварительные железы. 

Мышечная оболочка состоит из циркулярных и продольных волокон. Часть брюшины образует серозный слой, где располагаются отростки с высоким содержанием жировой клетчатки (сальники).

Отдел кишечника, открывающийся в начальной части привратником желудка и заканчивающийся аппендиксом, называют тонким. Основная функция – переваривание пищевого комка с участием специфических ферментов и всасывание питательных веществ. Различают кишки:

• двенадцатиперстную;
• тощую;
• подвздошную. 

За счет особенностей строения здесь происходит активный транспорт питательных веществ путем проникновения молекул через мембраны клеток слизистой оболочки.

Часть пищеварительной трубки, начинающуюся илеоцекальным углом и заканчивающуюся анальным отверстием, называют толстым кишечником. Внутренний слой отвечает за всасывание воды и растворенных минеральных веществ, мышечный — обеспечивает формирование и продвижение каловых масс в направлении заднего прохода. Слизистая оболочка заселена полезными микроорганизмами, участвующими в пищеварении.

Злокачественное новообразование прямой кишки (указано стрелкой) на снимке МРТ

Участок пищеварительной системы представлен отделами:

• слепая кишка;
• восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная  ободочные части;
• ректальный отдел.

Прямая кишка формирует внутренний и внешний мышечные сфинктеры ануса.

Протяженность тонкого и толстого отделов в тоническом состоянии около 4 метров. Петли кишечника довольно подвижны, что связано с перистальтикой мышечного слоя.

Заболевания кишечника

Патологические состояния ЖКТ сопровождаются дефицитом питательных веществ, от которого страдают жизненно важные органы и системы тела человека. 

Заболевания кишечника классифицируют в зависимости от этиологии, локализации и характера поражения. Наиболее распространенными являются:

• воспалительные изменения слизистой оболочки (энтериты, колиты, болезнь Крона и пр.);
• онкологические процессы (добро- и злокачественные новообразования);
• эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• паразитарные заболевания (гельминтоз, амебиаз и др.);
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• врожденные патологии (дивертикулы, стенозы);
• нарушения иннервации (болезнь Гиршпрунга, идиопатический мегаколон);
• непроходимость кишечника (механическая и динамическая);
• сосудистые патологии (геморрой, болезнь Бехчета, мезентериальная ишемия и пр.);
• травматические повреждения.

Одним из частых осложнений заболеваний кишечника является развитие спаечного процесса. Патологические изменения локализуются в месте повреждения эпителия брюшины. Спайки представляют собой разросшиеся соединительнотканные тяжи, нарушающие работу пищеварительной системы.

Болезнь Крона на снимке магнитно-резонансной томографии (выделен пораженный участок)

Поводом проверить кишечник с помощью МРТ служат следующие симптомы:

• боли в эпигастральной и подвздошной областях тянущего, режущего, спастического характера;
• длительные изменения стула (диарея, запор);
• часто возникающие без видимых причин тошнота и рвота;
• патологические примеси в кале (гной, слизь, кровь);
• потеря аппетита, резкое снижение веса.

Кишечные инфекции сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, ознобом, ухудшением общего состояния. Для СРК характерны метеоризм, пробкообразный стул, сильные боли в подвздошной области.

При выявлении заболеваний кишечника применяют МРТ, КТ, УЗИ и другие виды аппаратной диагностики, эндоскопические и лабораторные исследования. Лечение патологий ЖКТ требует комплексного подхода, используют как консервативные, так и хирургические методы.

Можно ли сделать МРТ кишечника?

Магнитно-резонансную томографию назначают:

1. В случае недостаточной информативности других видов аппаратной диагностики.

2. При наличии противопоказаний к альтернативным способам обследования пищеварительной системы. 

Врач может рекомендовать сканирование при первичном обращении пациента. Гастроэнтеролог проводит осмотр, выслушивает жалобы, изучает результаты предыдущих обследований и решает, есть ли необходимость в назначении МРТ кишечника.

Метод является одним из наиболее безопасных видов лучевой диагностики. Существующие ограничения связаны с воздействием магнитного поля на некоторые металлы. МРТ не назначают при наличии у пациентов:

• кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других электронных устройств;
• несъемных металлических медицинских конструкций в зоне сканирования;
• грудных имплантатов (у женщин) с магнитными направляющими;
• татуировок, выполненных металлсодержащими красками.

Женщинам в первом триместре беременности томография противопоказана, начиная с 13 недели можно делать нативное сканирование. Детям с 5 лет исследование проводят в присутствии родителей. Можно ли сделать МРТ кишечника ребенку более раннего возраста – решает лечащий врач.

Контрастное усиление не назначают беременным женщинам, период лактации не является противопоказанием к использованию раствора гадолиния. Детям до 12 лет внутривенные инъекции делают в условиях стационара.

Опухоль толстого кишечника (указана стрелкой) на снимках магнитно-резонансной томографии

Ограничением к МРТ с усилением считают заболевания печени и почек в терминальной стадии. Выведение препарата происходит с участием органов фильтрации и может вызвать декомпенсацию имеющихся патологий.

Относительными противопоказаниями к МР-диагностике заболеваний кишечника у мужчин и женщин являются:

• клаустрофобия;
• избыточный вес (масса тела более 150 кг, окружность груди и живота свыше 120 см);
• нестабильный психоэмоциональный фон;
• выраженный болевой синдром.

При наличии перечисленных факторов МРТ кишечника требует дополнительной подготовки. В некоторых случаях процедуру проводят с определенными ограничениями.

Как подготовиться к МРТ кишечника?

Исследование пищеварительной системы требует соблюдения предварительных мер. Повышенное газообразование, наличие содержимого, скопление каловых масс приводят к появлению дефектов на послойных фото. Усиление перистальтики препятствует получению стойкого отклика, снижая результативность МРТ. Достоверность обследования во многом зависит от грамотной подготовки к диагностике.

Для повышения информативности результатов сканирования врачи рекомендуют за 2-3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм:

• бобы, фасоль, горох;
• молоко;
• кондитерские изделия;
• выпечку из дрожжевого теста, хлеб;
• свежие фрукты, овощи;
• капусту в любом виде.

Следует ограничить употребление жирной, жареной, копченой пищи, отказаться от спиртного, газированных напитков, соков.

При нарушениях стула, склонности к запорам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема слабительных средств. МРТ ректального отдела кишечника проводится после очищения, как естественного, так и с помощью клизмы.

Для повышения качества обследования сканирование делают натощак, через 4-6 часов после приема пищи. Вопрос о назначении сорбентов, спазмолитиков и других лекарственных средств решает лечащий врач.

Премедикация может потребоваться пациентам, страдающим клаустрофобией. В этом случае специалисты назначают седативные препараты. При выраженном болевом синдроме врач подберет анальгезирующие лекарственные средства.

Рак прямой кишки у мужчины (снимки МРТ в поперечной и боковой проекциях)

Перед сканированием необходимо переодеться в удобный костюм (пижаму), снять украшения и аксессуары из металла.

Подготовка к МРТ кишечника с контрастом

Использование «окрашивающего» раствора помогает диагностировать новообразования и сосудистые патологии на ранних стадиях развития. Применение препарата может вызвать слабость, тошноту. Для предупреждения побочных действий пациенту рекомендуют перекусить за один час до процедуры.

Кормящим женщинам нужно приготовить молоко или смесь для питания малыша. Грудь после сканирования с контрастным усилением сцеживают в течение 6-12 часов.

Подготовка к МРТ кишечника с использованием раствора гадолиния также предусматривает диету и очищение. 

Как делают МРТ кишечника?

Перед процедурой пациент должен предупредить специалиста об имеющихся противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях. Сканирование проводят в положении лежа, продолжительность сеанса составляет от 15 до 45 минут. Гидро-МРТ начинается с введения контрастного препарата в просвет кишечника, для чего пациенту предлагают выпить специальный раствор за полчаса до сканирования.

Внутривенную инъекцию осуществляют с помощью катетера и автоматического устройства, обеспечивающего постоянную скорость введения «окрашивающего» вещества.

Пациент занимает положение лицом вверх на столе томографа, его тело фиксируют валиками и удерживающими устройствами. Сохранение неподвижности необходимо для получения четких снимков сканируемой зоны. Для защиты от шума работающего аппарата используют наушники.

Медицинский персонал находится за перегородкой, связь с обследуемым осуществляют через микрофон. Данная мера позволяет предотвратить взаимодействие внешних электромагнитных импульсов с силовым полем, генерируемым томографом.

Стол с больным закатывают в широкий тоннель. Сканирование осуществляют в поперечной, прямой и боковой проекциях.

Как делают МРТ кишечника, персонал клиники расскажет перед процедурой

После серии нативных снимков через ранее установленный катетер вводят раствор гадолиния. Процедуру продолжают после того, как препарат заполнит сосудистое русло в зоне интереса (через 10-15 минут).

МРТ кишечника проводят как на открытых томографах, так и на устройствах с замкнутым контуром, качество изображения во втором случае значительно выше, чем в первом. Хорошее разрешение послойных фото возможно при напряженности магнитного поля от 1,5 Тл. Необходимой мощностью обладают устройства закрытого типа.

МРТ покажет рак кишечника?

Злокачественные новообразования пищеварительной системы встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. Бессимптомное течение на начальных этапах затрудняет своевременную диагностику, поэтому подозрение на развитие онкологии является одним из основных показаний к МРТ кишечника.

Магнитно-резонансная томография дает возможность детально изучить патологически измененный участок. При наличии опухоли врач оценивает размеры, локализацию очага, взаимодействие образования с окружающими структурами. Для злокачественного процесса характерно отсутствие четкого контура, наблюдается «прорастание» атипичных клеток в здоровые ткани.

Раковая опухоль при контрастной МРТ кишечника медленнее накапливает хелаты гадолиния. Это происходит из-за патологической извитости собственных кровеносных сосудов. Магнитно-резонансное сканирование показывает образования диаметром от 3 мм, позволяя предположить характер процесса. Окончательный диагноз ставят на основании результатов лабораторных исследований.

Метод хорошо визуализирует состояние стенок тонкого и толстого отделов, показывает другие органы брюшной полости и малого таза. МРТ кишечника информативно при выявлении:

• спаек;
• язвенных процессов;
• эндометриоза кишечника (у мужчин не встречается);
• онкологических заболеваний;
• патологий кровеносных сосудов брюшной полости и малого таза;
• инородных тел.

Сосудистые патологии, язвы слизистой оболочки, злокачественные новообразования могут стать причиной кровотечения. В этом случае лечение во многом зависит от того, что показывает МРТ кишечника.

Метод помогает определить этиологию патологического процесса, визуализируя особенности иннервации, кровоснабжения, строения пищеварительной системы и окружающих органов.

На основании послойных фотографий, выполненных в трех проекциях, врач может реконструировать 3D-модель рассматриваемого отдела.

На трехмерном снимке МРТ видно, как располагаются петли кишечника в брюшной полости и области малого таза.

Синдром Пейтца — Егерса (стрелки указывают на множественные полипы)

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?

Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Плюсами магнитно-резонансной томографии служат безболезненность и безопасность сканирования. Исследование проходит без ионизирующей лучевой нагрузки (в отличие от КТ), отсутствуют инвазивные манипуляции.

С помощью МРТ проверяют состояние толстого кишечника при наличии изъязвлений, что невозможно сделать эндоскопическими методами. При подозрении на нарушение целостности слизистой оболочки и повреждение кровеносных сосудов в изучаемой зоне, сканирование помогает визуализировать патологические изменения без риска усугубить ситуацию.

Колоноскопию делают с помощью оптоволокна, которое вводят в задний проход. Видеокамера транслирует изображение на монитор компьютера, позволяя оценить состояние внутреннего слоя кишечной стенки. Метод отличается высокой информативностью при воспалительных, дегенеративных и онкологических процессах. Во время обследования можно сделать биопсию и уточнить характер новообразования.

К недостаткам колоноскопии относят сложную подготовку и болезненность процедуры, риск травмировать слизистую оболочку толстого кишечника.

Выбор диагностического метода остается за лечащим врачом, который учитывает картину заболевания и особенности здоровья пациента.

Процедура колоноскопии

Клиника «Магнит» в СПб проводит МР-исследование брюшной полости с помощью закрытого томографа фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл.

Данный вид оборудования обеспечивает получение фотографий высокого разрешения, отражающих малейшие изменения состояния пищеварительной системы.

Записаться на МРТ можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники. МРТ-центр «Магнит» не проводит МРТ кишечника.

Все о КТ кишечника: что покажет процедура, подготовка, заключение

КТ кишечника в клиниках СПб применяется для исследования толстого и тонкого кишечника, желудка, лимфатических узлов, соседних сосудов путем их сканирования с помощью рентгеновских лучей. В результате диагностики врач получает серию снимков, отображающих состояние органов ЖКТ по срезам. Метод относится к наиболее точным и высокоинформативным видам неинвазивного обследования и без внутреннего вмешательства в организм позволяет определить многие патологические процессы даже на начальном этапе, когда еще нет клинических признаков проявления недуга.

 

Компьютерная томография кишечника выполняется с помощью нескольких протоколов сканирования, позволяющих полностью или частично оценить определенные участки кишечника:

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 372-66-93

Что покажет КТ кишечника

Компьютерная томография кишечника лучше всего предназначена для определения непроходимости кишки и выявления объемных образований и патологий всех стенок кишечника. Кроме того, данное исследование помогает определить воспалительные процессы и язвенные очаги. Лечащий врач может выдать пациенту направление на КТ обследование нужного участка кишечника для проведения дифференциальной диагностики:

• причин кровотечения и повреждения стенок тонкого и толстого кишечника;
• язвенных процессов и раздражений слизистой оболочки;
• стенозов и дивертикулита;
• воспаления тканевых слоев и колитов;
• объемных образований доброкачественного или злокачественного характера;
• аутоиммунных заболеваний с поражением ЖКТ, например, болезни Крона.

Также компьютерная томография назначается для оценки состояния пищеварительного тракта после травм и при попадании инородных тел внутрь в качестве экстренного метода диагностики.

Данные МСКТ кишечника могут понадобиться и при планировании операционных вмешательств, например, резекции кишечника, чтобы точно визуализировать особенности анатомии и точно определить зону хирургического вмешательства.

Кт кишечника с контрастом

Основная задача контраста при МСКТ кишечника заключается в окрашивании тканей за счет интенсивного кровотока. На снимках пораженные зоны имеют более яркий окрас, что позволяет определить месторасположение и характер многих опухолевых патологий.

Контраст при компьютерной томографии кишечника может вводиться разными способами: внутривенно, перорально или комбинировано.

Двойного контрастного усиления обычно требует процедура КТ тонкого кишечника, когда сначала пациент выпивает специальный раствор, чтобы максимально расправить петли и стенки кишечника, а затем врач вводит ему внутривенный контраст, который увеличивает тканевую контрастность.

Решение о целесообразности контрастирования обычно принимает лечащий врач в зависимости от анамнеза и целей диагностики. Он в направлении на компьютерную томографию обязательно должен уточнить требуемый протокол обследования (с контрастом или без контраста). Иногда выяснить, нужно ли контрастирование или нет, можно только в ходе обследования. Тогда о необходимости дополнения протокола сканирования контрастным усилением пациенту сообщит врач-рентгенолог.

Контрастирование Вес пациента

Стоимость
Стоимость введения контрастного вещества	от 50 до 60 кг	от 2000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	от 60 до 70 кг	от 3500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	выше от 75 кг	от 5500 руб.

Противопоказания

Беременность является абсолютным противопоказанием к любому КТ. Нежелательно делать компьютерную томографию маленьким детям из-за наличия лучевой нагрузки на организм. Пациентам с почечной недостаточностью перед применением контраста необходимо сделать анализ крови на креатинин.

Если человек чувствителен к йоду, ему нужно сделать аллергические пробы для исключения непереносимости компонентов вещества. Иногда бывает трудно сделать качественную МСКТ полным пациентам. Большинство клиник СПб осуществляют диагностику пациентам с весом только до 150 кг из-за пропускной способности томографа.

Когда проведение КТ кишечника невозможно из-за противопоказаний или весовых ограничений, альтернативными методами сканирования будут МРТ кишечника и УЗИ на аппарате экспертного класса.

Подготовка

Качественная КТ кишечника требует подготовки, направленной на снижение подвижности органов пищеварительного тракта. Подготовительный этап начинается за 2-3 дня до исследования с перехода на питание, снижающее газообразование.

Предварительно следует купить слабительные препараты для очистки кишечной полости, которую в день диагностики следует освободить от излишков кала.

Компьютерная томография кишечника с контрастом требует проведения сканирования натощак с минимальной паузой в приеме пищи в 6 часов.

Перед заходом в комнату с томографом следует снять все металлические предметы и украшения. Одежда должна быть свободной. В некоторых клиниках предусмотрена выдача комплекта одноразовой одежды, который включен в цену обследования.

Процедура

Перед исследованием пациенту необходимо удобно расположиться на выдвижном столе аппарата. Затем кушетку перемещают в сканирующую часть томографа и запускают программу скрининга. Длительность процедуры КТ кишечника в среднем занимает несколько минут. При применении контрастирования продолжительность сканирования увеличивается до получаса.

Результатов компьютерной томографии нужно будет подождать 30-40 минут, пока врач закончит процедуру расшифровки и описание томограмм. По итогам обследования пациент на руки получит письменное заключение врача и запись КТ снимков на электронном или пленочном носителе.

С этими данными ему нужно записаться на консультацию к лечащему врачу, чтобы тот закончил процедуру диагностики и определился с планом лечения.

От чего зависит цена Кт кишечника с контрастом и без 

Стоимость КТ тонкого или толстого кишечника зависит от:

• зоны сканирования — весь кишечник, толстая кишка и прямая кишка, тонкий кишечник;
• применения контрастного протокола;
• способа введения контраста;
• срезовой мощности томографа.

Полный перечень клиник, где можно сделать КТ кишечника в СПб, с точными адресами и ценами Вы сможете найти на портале Общегородского центра записи на диагностику. Мы также будем рады подсказать Вам, где можно сделать МСКТ любого участка кишечника недорого с максимальным учетом акций и скидок. Звоните, мы обязательно поможем!

Перечень исследований Цена

Акции
КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочевые пути)	от 2500 руб.	Ночью
КТ брюшной полости (часть пищевода, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, тонкий кишечник)	от 2500 руб.	Ночью
КТ забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы)	от 2500 руб.	Ночью
КТ виртуальная колоноскопия (толстый кишечник)	от 4100 руб.	Ночью

Что покажет КТ поджелудочной железы

КТ поджелудочной железы — это неинвазивный способ обследования данного органа брюшной полости. Её в медицинских центрах чаще всего осуществляют в ходе компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства. Процедура выполняется с помощью мультиспирального компьютерного томографа, чьи срезовые мощности могут варьироваться от 12 до 640 срезов

читать далее →

Подготовка к КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости. Это исследование требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота.

читать далее →

Что покажет КТ брюшной полости

МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и

читать далее →

  2021-02-19 2021-02-29

Обследование желудочно-кишечного тракта методами МРТ и КТ — Медицинская клиника «ДонМед» в Ростове-на-Дону

Магнитно-резонансная и компьютерная томография относятся к наиболее точным и высокоинформативным методам исследования, которые дают послойные снимки внутренних органов. Зачастую дополняют друг друга, что помогает поставить точный диагноз.

В чем различия мрт и кт при осбледовании жкт?

КТ основано на применении рентгеновских лучей. В отличие от обычной рентгенографии получается трехмерное изображение, где можно визуализировать все патологические участки. Аппарат испускает лучи. Проникая сквозь тело, они улавливаются специальным детектором.

Во время прохождения через ткани лучи теряют часть энергии, и чем плотнее ткань, тем больше ее исчезает. На основании разницы между исходной и прошедшей через тело энергии компьютер создает изображения, которые изучает специалист.
МРТ основано на принципе ядерно-магнитного резонанса.

Аппарат образует магнитное поле и поддерживает постоянное состояние магнетизма в теле пациента. В организме человека есть природные магниты – атомы водорода, которые реагируют на воздействие аппарата.

Изменения их движения регистрируются приборами и преобразуются в изображение на компьютере с помощью специальных алгоритмов.

Что показывает МРТ и КТ при исследовании ЖКТ?

При исследовании желудочно-кишечного тракта МРТ показывает:

• дефекты стенок пищеварительного тракта;
• опухолевые образования, полипы;
• инородные тела;
• лимфоузлы и наличие в них метастазов;
• кисты, гематомы;
• перфорации стенок желудка, толстого, тонкого кишечника;
• наличие свободной жидкости при кровотечении, перитоните, скоплении гноя;
• врожденные аномалии в строении органов ЖКТ;
• патологические процессы в сосудах;
• структуру органов и состояние их сфинктеров;
• камни в желчном пузыре, протоках;
• спайки в брюшной полости.

МРТ – углубленный метод диагностики для определения патологических процессов в ЖКТ, с его помощью можно даже отследить изменения в метаболизме клеток.
Компьютерная томография показывает:

• состояние стенок полых органов;
• инородные тела;
• пристеночные дефекты;
• дивертикулы;
• кишечную непроходимость;
• травматическое повреждение органов;
• состояние сосудов, плотных образований, прилегающих костных структур.

Преимущество КТ желудочно-кишечного тракта – в скорости проведения: около 5 минут в зависимости от объекта исследования.

Противопоказания к МРТ и КТ

Большинство противопоказаний к МРТ связаны с тем, что волны влияют на металл, поэтому его не должно быть в организме. Ограничения к исследованию:

• металлические импланты, штифты, несъемные зубные протезы;
• кардиостимуляторы, помпы, протезы, слуховые аппараты;
• татуировки с металлическими составляющими;
• неврологические, психические заболевания, которые не позволяют человеку находиться в неподвижном состоянии;
• наличие в теле металлических осколков;
• зажимы на сосудах.

Противопоказания к компьютерной томографии:

• беременность на любом сроке;
• вскармливание грудью;
• некоторые заболевания щитовидной железы;
• психические расстройства.

При исследованиях с контрастированием дополнительными противопоказаниями являются аллергия на контрастное вещество, тяжелые патологии почек.

Какой метод исследования желудочно-кишечного тракта лучше: КТ или МРТ?

Нельзя точно сказать, какой метод исследования лучше, поскольку врач назначает требуемый способ в зависимости от ситуации. Принимая решение, специалист учитывает следующие факторы:

• Клиническую картину. Если у пациента подозревают непроходимость, полипы, язвы, другие нарушения стенок кишечника, чаще назначают КТ. Она обеспечивает более быстрое сканирование и помогает в срочном порядке выявить внутренние кровотечения, травмы ЖКТ, которые могут представлять угрозу для жизни пациента.
• Подозрение на опухолевые процессы в ЖКТ. Здесь в приоритете МРТ, так как более информативна при подобных патологиях. Другими способами точно выявить опухоль, особенно в поджелудочной железе, определить ее локализацию, структуру сложно.
• Противопоказания. КТ подразумевает лучевую нагрузку, поэтому у нее больше ограничений к проведению и количеству исследований. Исследование рекомендовано проходить не чаще 1 раза в год. МРТ таких ограничений не имеет, так как не несет лучевой нагрузки. Противопоказания также есть, но они связаны лишь с состоянием здоровья пациента.

В выборе метода исследования ЖКТ принимается во внимание наличие беременности. Женщинам в положении запрещено проходить КТ, а МРТ разрешено с третьего триместра.

Диагностика в центре «Дон Мед»

В специализированном медицинском центре «ДонМед» можно пройти магнитно-резонансную, мультиспиральную томографию любой части тела в удобное для пациента время. Сканирование проходит на одном из лучших аппаратов – томографе Philips Achieva, который дает четкие, высокоинформативные снимки.

Исследование можно пройти без направления врача, но в данном случае необходимо точно знать, какая область подлежит сканированию. Результат МРТ, КТ готов в день процедуры. Описание занимает 30-60 минут, при необходимости более детального описания для комплексного исследования результат будет готов в течение суток. Забрать его можно в удобное время.

С описанием пациент может записаться к профильному специалисту центра «ДонМед» для назначения лечения.

Цены на МРТ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке, цены на СКТ по ссылке.

Кроме исследований, в центре «ДонМед» можно сдать срочные анализы, записаться на консультации узких специалистов: невролога, онколога, вертебролога, эндокринолога и других. Чтобы пройти исследование или получить консультацию, позвоните по указанному телефону на сайте.

Кт и мрт желудочно-кишечного тракта

С появлением рентгена существенно упростилась задача постановки диагноза при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Дальнейшее развитие технологий послужило основой для разработки новых, менее вредных для организма, методов обследования.

Сегодня все чаще в случае необходимости обследования желудочно-кишечного тракта пациенты обращаются к магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, позволяющей заглянуть внутрь организма не прибегая к инструментальному вмешательству.

При этом интерпретация результатов МРТ и КТ является более простой по сравнению с интерпретацией; рентгеновского снимка.

Мрт желудочно-кишечного тракта показывает:

• — структуру паренхиматозных органов;
• — опухоли и полипы;
• — лимфоузлы, метастазы в них;
• — воспалительные заболевания желудка (язва);
• — дефекты стенок пищеварительного тракта (язвы, полипы);
• — инородные тела в ЖКТ;
• — полостные образования (кисты и гематомы);
• — скопления гноя и крови (абсцессы, гематомы) и свободной жидкости (желудочное кровотечение, перитонит);
• — перфорацию стенки желудка/кишечника;
• — эхинококкоз, цирроз печени и ее жировое перерождение;
• — врожденные аномалии;
• — спайки брюшной полости;
• — состояние сфинктеров;
• — патологию сосудов (атеросклероз);
• — камни в желчном пузыре и желчных путях.

Преимущество магнитно-резонансной томографии выражается в отсутствии лучевой нагрузки при проведении исследования и диагностики заболевания на ранней стадии. МРТ дает возможность получения объемных изображений внутренних органов, отображающих их строение, взаиморасположение и кровоснабжение. МРТ — углубленный метод определения патологии в желудочно-кишечном тракте, с его помощью которого можно отследить изменения в метаболизме клеток.

Кт жкт показывает:

1. — инородные тела в пищеварительном тракте;
2. — состояние окружающих и прилежащих органов средостения;
3. — детально-прилегающие костные структуры;
4. — состояние стенок полых органов — пищевода, желудка, кишечника;
5. — пристеночные дефекты;
6. — сосудистую сеть новообразований;
7. — трехмерные модели сосудов, костей и плотных образований в желчевыводящих протоках.

КТ-диагностика предоставляет послойное изображение толщиной среза от 5 мм.  Данный метод считается завершающим этапом исследования органов брюшной полости после рентгена и ультразвукового обследования, посредством которого уточняется местоположение патологии и точный диагноз. Преимущество компьютерной томографии желудочно-кишечного тракта связано с высокой скоростью исследования —  процедура длится 3–5 минут.

Что выбрать: КТ или МРТ?

Осуществляя выбор между КТ и МРТ надо учитывать особенности каждого вида обследований и рекомендации врача. Принимая решение следует учитывать следующие факторы:

1. Клиническую картину. При подозрении на такие заболевания, как язва, полип, другие нарушения в структуре стенки кишечника или непроходимость, чаще всего обращаются к компьютерной томографии. Данное обследование позволяет обнаружить внутренние кровотечения, что помогает сохранить пациенту жизнь. В связи с тем, что на исследование отводится не более 10-15 минут, диагностика травмы желудочно-кишечного тракта и назначение необходимого лечения происходит достаточно быстро .
2. Подозрение на онкологию. МРТ желудочно-кишечного тракта позволяет получить точный диагноз относительно онкологических новообразований. Найти опухоль, особенно в поджелудочной железе, достаточно сложно, особенно при острых воспалениях. Данный метод предоставляет точную диагностику подобной патологии и дает возможность назначить эффективную терапию.
3. Ограничения. КТ предполагает облучение пациента. Воздействие радиации становится ограничиваем в использовании КТ, как метода диагностики. Проведение КТ рекомендуется не чаще, чем один раз в год. В случае с МРТ, исследование желудочно-кишечного тракта можно проводить в любое время. Единственне ограничение МРТ – это противопоказания, которые наблюдаются у самого пациента.
4. Беременность. Беременным женщинам запрещается проведение обследования с привлечением компьютерной томографии.  МРТ-обследование проводят, начиная с третьего месяца беременности.

Кт или мрт брюшной полости, когда нужно делать магнитную, а когда компьютернкю томографию органов брюшной полости?

В нашей клинике вы можете пройти МРТ органов брюшной полости с выдачей медицинского заключения. По результатам МРТ исследования врач ставит точный диагноз и объективно оценивает состояние прошедшего обследование в клинике пациента.

Потребность в неинвазивных методах диагностики привела к развитию технологий, основанных на рентгеновских лучах и явлении ядерного резонанса. Ценную информацию о состоянии органов брюшной полости дает компьютерная томография и магнитно резонансная томография. Использование каждого из этих методов имеет свои показания и противопоказания.

Когда показана компьютерная томография

На рентгеновских томограммах, сделанных с помощью компьютера, хорошо визуализируются полые органы. В особенности, с применением контрастирующих веществ. Это отличная альтернатива эндоскопическому исследованию желудка, кишечника, и особенно желчного пузыря, недостижимого с помощью эндоскопа.

На КТ четко визуализируются кости, что предоставляет ориентиры хирургам, когда предстоит хирургическая операция. КТ дает возможность подготовиться с привязкой к индивидуальным особенностям организма, например, узнать, на каком уровне находится червеобразный отросток слепой кишки.

В каких случаях показана магнитно резонансная томография

В свою очередь, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства идеально подходит для визуализации плотных тканей, богатых водой. Водород, которого больше всего в составе воды, интенсивно откликается на поля, создаваемые аппаратом.

На экране появляются резкие контрасты между участками с разным содержанием воды. Видны границы печени, поджелудочной железы, почек, также небольших полостей внутри массивных структур.

МРТ заменяет УЗИ, и технически проще осуществляется.

Не нужно, чтобы специалист высокой квалификации долго исследовал пациента ультразвуком, выбирая наилучшее положение излучателя, и затем правильно интерпретировал результаты.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

• Необходимость делать повторные или регулярные снимки. Каждый снимок дает лучевую нагрузку в области живота, что совсем не полезно для здоровья.
• Беременность. Пока плод находится в организме матери, противопоказаны любые радиоактивные воздействия.

Противопоказания к магнитно резонансному исследованию

• Наличие металлических протезов в исследуемой части тела.
• Чрезмерное увеличение массы тела (выраженная тучность).
• Нервные и психические нарушения, в результате которых пациент не может оставаться неподвижным внутри аппарата.

Сравнение методик и выбор оптимальной для пациента

В большинстве случаев предпочтительно провести МРТ. Речь идет о мягких тканях, заполняющих брюшную полость, и очевидно, что в данной ситуации КТ менее информативна. Даже полые внутренние образования, как петли кишок и желчевыводящие пути, неплохо контрастируются на МРТ с использованием специальных контрастирующих веществ.

Достаточно взглянуть на снимки внутренних органов, выполненные разными методами, чтобы увидеть существенную разницу в уровне детализации. Некоторые структуры брюшного пространства одинаково хорошо видны при использовании соответствующего контраста, отсутствуют серьезные различия на КТ или МРТ. Но другие, в частности, расположенные за брюшиной, на КТ едва заметны.

Однако, КТ завершается намного быстрее. В срочных случаях достаточно нескольких минут, чтобы определить, к примеру, расположение инородного тела, проглоченного ребенком. Металл или пластик будет хорошо заметен на КТ даже без предварительного введения контраста.

Подготовка пациента

Когда проводится МРТ или КТ брюшной полости, необходима подготовка к обследованию. При контрастировании внутрь или в сосуды вводится контрастное вещество. Также следует подготовить пищеварительный тракт к исследованию брюшной полости, чтобы каловые массы и избыточные объемы газов не мешали диагностировать патологические изменения.

При обращении в медицинские центры пациентам подробно разъясняют, какой диеты придерживаться. Обычно за 2-3 дня следует уменьшить количество принимаемой пищи и употреблять продукты, не приводящие к метеоризму или запору. Подробный план подготовки к МРТ вам предоставит медицинский персонал, то же самое касается КТ.

Что диагностируют магнитным резонансом?

Поскольку брюшная полость обширная и состоит из нескольких отделов, на томографе выявляются заболевания многих систем: пищеварительной, мочеполовой, эндокринной. Также проведение МРТ бывает полезным при поражении крупных сосудов, хотя и КТ в данном случае информативна (с контрастированием).

Отдельную категорию исследований составляет использование магнитного поля для диагностирования опухолей. С помощью МРТ эффективно выявляют рак желудка, печени, почек, метастазы опухолей с первичным источником за пределами брюшной полости. Многие опухолевые процессы крайне сложно или практически невозможно выявить на КТ, поэтому очевидно, какой метод диагностики необходимо использовать.

Как проходит магнитно резонансное исследование?

Пациента помещают на выдвижной стол огромного устройства, внутренняя часть которого напоминает цистерну. Положение лежа на спине, чтобы брюшная стенка находилась сверху. Если лечащим врачом указана другая поза, обслуживающий персонал фиксирует пациента согласно назначению. Затем стол задвигается внутрь аппарата.

На стенке находится кнопка экстренной связи, нажимая которую, пациент может срочно вызвать помощь. Лежать следует спокойно, пока проходит МРТ, нельзя совершать какие-либо движения. Оператор передает по громкой связи указания. Иногда необходимо задержать дыхание, максимум на несколько секунд. Это позволяет получить четкие томограммы, не смазанные дыхательными движениями.

Когда завершается диагностическая процедура, стол снова выезжает, пациент встает самостоятельно или переносится на носилки (каталку). Все абсолютно безболезненно, отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Что видно на томограмме?

Как и в случае КТ, производится сложная компьютерная обработка изображений, полученных на МРТ. В итоге получается очень четкая картина патологий, затронувших брюшную стенку, внутрибрюшинное пространство и структуры организма, находящиеся дальше.

Врач сразу видит, какие органы поражены, и может наглядно показать пациенту или родственникам. Изображение с МРТ гораздо понятнее неспециалистам, чем КТ, или, тем более, полученное при УЗИ.

Наглядность помогает лучше обосновать необходимость оперативного вмешательства, получить согласие на хирургическое лечение. Снимки с МРТ передаются пациенту в цифровом виде, скажем, как записанные на флешке файлы. Впоследствии могут быть распечатаны на домашнем принтере и просмотрены на экране компьютера.

В нашей клинике делают МРТ в строгом соответствии со стандартами, получая качественные результаты, которые легко интерпретировать любому специалисту. При наличии противопоказаний вы можете пройти КТ или УЗИ. Вас осмотрит опытный врач, выявит показания и направит на исследование, дающие лучшие результаты.

Оценить статью: 

(1 оценили на 5 из 5)