Уробилиноген в моче — что это значит, как выявить причину, какое лечение выбрать?

Уробилиноген образуется в результате процесса метаболизма билирубина, представляется желчным пигментом. Вещество это придает моче характерную окраску.

И если наличие в моче непосредственно билирубина расценивается врачами как патология (билирубинурия), то присутствие этого вещества указывает на другое. Если обнаружен уробилиноген в моче, что это значит? Этот вопрос интересует многих пациентов.

Умеренное содержание его в урине — это вариант нормы. Ну а если норма превышена или занижена, как это расценить? Разберемся более подробно.

Желчные пигменты

Важным показателем при сдаче анализов мочи являются желчные пигменты. Повышенное количество уробилиногена в расшифровке анализа может свидетельствовать о причине некоторых заболеваний организма. Образуется это вещество в результате распада гемоглобина, а также других белков в организме, которые его содержат. Пигмент этот содержится в желчи, он и придает ей желтую окраску.

Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды).

Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту.

Если необходимо — отправить на дообследование.

Уробилиноиды

У любого здорового человека в моче есть определенное количество уробилиногенов. После окисления в моче они превращаются в уробилины. Для того чтобы уробилиноген полностью превратился в уробилин, моча должна простоять на свету не менее суток. По этой причине определение уробилиногена в моче проводят на свежих анализах.

Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет.

Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.

Как образуются?

Уробилиноген образуется из эритроцитов (до 80%), если быть точнее — из билирубина, а он, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По своей сути уробилиноген есть не что иное, как продукт утилизации эритроцитов. Как происходит процесс? Отслужив положенный срок, молекулы гемоглобина должны утилизироваться.

Сначала синтезируется из них непрямой билирубин, он с потоком желчи попадает в кишечник. Под воздействием микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие преобразования. Множественные сложные биохимические реакции помогают сформировать ряд промежуточных веществ.

Некоторые из них (мезобилиноген, стеркобилиноген) снова всасываются в кровь, что-то выводится с фекалиями. Часть, которая поступила в кровь, вновь захватывается клетками печени. Уробилиноген снова с билирубином выходит с желчью. Незначительная часть крови проходит мимо печени по геморроидальным анастомозам.

Таким образом, часть уробилиногена попадает в мочу. По различным причинам количество его может быть в ней разным. Если присутствует уробилиноген в моче, что это значит, рассмотрим далее.

Норма

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат.

Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция — «+», «++» — положительная и «+++» — резкоположительная.

Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз «Уробилинурия».

Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат — моча становится более темной.

Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

Повышенные показатели. Что означают?

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный — настолько ничтожно его количество в моче.

При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

• циррозе, гепатите печени;
• злокачественной или доброкачественной опухоли;
• застойных явлениях в печени;
• гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
• отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

• Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
• Хронические запоры.
• Паразиты.
• Кишечная непроходимость.

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

Причины повышения

Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).

Какие еще существуют причины повышения:

• тяжелые патологические изменения селезенки;
• отравление ядами, токсинами;
• переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
• алкогольное поражение печени;
• печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
• энтероколит, илеит;
• тромбоз, обструкция печеночной вены;
• недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.

Уробилиноген в моче при беременности

Данный пигмент приобретает высокую концентрацию в том случае, когда нарушаются функции печени. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или такими заболеваниями, как холестаз, гепатит. Если у беременной уробилиноген в моче повышен, то она темнеет, приобретает цвет темного пива.

Другой причиной увеличения концентрации уробилиногена в моче может быть токсикоз, который способствует повышенной потери жидкости. В этом случае показатель колеблется между 20 — 35 мкмоль/л.

Многие беременные женщины, получая результат анализа, интересуются тем, что же обозначает такой высокий показатель. Такую консультацию может дать на приеме только врач акушер-гинеколог, возможно, пошлет на дополнительные обследования.

После проведения диагностических мероприятий врач сделает вывод о том, не указывают ли повышенные показатели на токсическое поражение организма или развитие патологии крови.

Если вы уверены, что потемнение урины никак не связано с дефицитом жидкости, повышенными ее потерями или с употреблением каких-либо лекарственных препаратов, то обязательно обратитесь к специалисту, темная моча – тревожный сигнал.

Уробилиноген в моче у ребенка

Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:

• гепатит;
• желчекаменная болезнь;
• цирротическое поражение печени;
• гемолитическая анемия;
• тяжелый колит;
• другие инфекции.

Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде.

Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее — красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче.

Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче — норма для новорожденных.

Пониженный уробилиноген

А что если уробилиноген отсутствует в моче? О чем это говорит? Врачи не рассматривают отсутствие уринобилиногена в моче как ценный показатель, но и к варианту нормы это нельзя отнести. Если в моче совсем нет этого вещества, но обнаружен билирубин, это может говорить о перекрытых желчных протоках или подпеченочной желтухе. Является это и характерным симптомом гепатита А.

Если желчь не попадает в просвет кишечника, это также обуславливает снижение уробилиногена в урине. Концентрация пигмента может снижаться и в больших объемах мочи, в случаях когда превышено потребление жидкости (с некоторыми фруктами).

Что нужно делать?

Найден уробилиноген в моче — что это значит? Что необходимо делать в этом случае? Первый совет – не паникуйте. Нервные стрессы и отрицательные эмоции вызывают проявление застойных явлений в организме. При повышенных показателях уробилиногена обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины, нужно пройти дополнительное обследование.

Часто у тех людей, которые работают ночами, не спят, нарушаются биологические часы. При этом реакция на наличие уробилиновых тел может быть положительной. В такой ситуации восстановление режима может привести организм в норму.

Активный образ жизни, физические нагрузки, водные процедуры помогают организму вовремя избавляться от шлаков. Полезна в таких случаях и молочно-растительная диета, которая позволит наладить работу кишечника.

Настой готовится следующим образом: одну столовую ложку заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана до еды.

Источник: https://www.syl.ru/article/285507/new_urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit-norma-i-otkloneniya

Уробилиноген в моче

В организме человека есть эритроциты — красные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Гибель и распад «старых» эритроцитов происходит к системе специальных клеток – макрофагов, это клетки ретикулоэндотелиальтной системы (РЭС), которые расположены в селезенке, костном мозге и других органах. Около 80% билирубина образуется именно из гемоглобина в клетках РЭС, это непрямой или свободный билирубин. Затем свободный (непрямой) билирубин в связи с белками крови – альбуминами захватывается клетками печени (гепатоцитами), где к билирубину присоединяется глюкуроная кислота, это соединение называется прямой или связанный билирубин, который выделяется печенью в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник и под воздействием бактериальной флоры трансформируется в уробилиновые тела – уробилиноген и стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена окисляется до стеркобилина и выделяется с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет. В норме с калом выделяется около 40-280 мг в сутки стеркобилина. Небольшая часть, в виде уробилиногена всасываясь в кровь, попадает в почку и выделяется с мочой, окрашивая ее в соломенно-желтый цвет, за счет пигмента урохрома. Большая часть стеркобилиногена в кишечнике всасывается обратно в кровь и попадает обратно в печень, где снова включается в цикл обмена билирубина.

Уробилиноген в моче в норме

В крови содержание уробилиногена невелико, поэтому в мочу попадает незначительная часть: нормой принято считать 5-10 мг/литр. В норме, в моче изменений уровня уробилиногена не отмечается. Единственная ситуация когда может отмечаться повышение уробиногена в моче — это потеря жидкости организмом при интенсивном потоотделении (уменьшается объем циркулирующий крови, концентрация уробилинобегена увеличивается, но абсолютная величина остается неизменной). Обратная ситуация, если уровень уробилинногена в моче снижен, то, возможно, это связано с увеличением объема циркулирующий крови при употреблении большого количества жидкости.

В остальных случаях изменение уровня уробилиногена в моче является патологией и может наблюдаться в следующих ситуациях:

Снижение уровня уробилиногена в моче с одновременным повышением уровня билирубина в крови отмечается при обструкции желчевыводящих путей. Также может наблюдаться снижение уровня при тяжелых формах гломерулонефритов, опухолевых процессах в почке, когда почки утрачивают способность к фильтрации из крови уробилиногена.

Повышение уровня уробилинногена в моче отмечается при усиленном разрушении эритроцитов (гемолизе), когда снижается интенсивность обменных процессов в печени при гепатитах, циррозах, раке печени, тяжелой сердечной недостаточности и застойных процессах в печени, инфекционных поражениях печени, поражениях печени во время беременности в программе тяжелых форм гестоза. Заболевания кишечника сопровождающиеся усилением гнилостных процессов в кишечнике, приводя к повышению уровня уробилиногена в моче, например колит, энтероколит, кишечная непроходимость, воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Каким анализом выявляется количество уробилиногена в моче

Лабораторно уровень уробилиногена в моче определяется в общем анализе мочи, собранной по всем правилам.

Помимо общепринятого метода определения уровня уробилиногена существует экспресс метод с использованием тест полосок, которым можно пользоваться в домашних условиях, а также в условиях отсутствия доступа к лаборатории.

Расшифровка результатов

Верхняя граница нормы уробилиногена в моче 17 мкмоль/литр (10 мг/литр).

При использовании тест полосок, результат «читается» по цветовой шкале тест-полосок. Вместе с изменением уровня уробилиногена при патологических состояниях изменяется уровень прямого или непрямого билирубина, на этом основана дифференциальная диагностика различных желтух.

Какими симптомами проявляется отклонения уробилиногена в моче от нормы

Итак, рассмотрим каждую группу заболеваний более подробно, учитывая сопутствующие симптомы.

Обструкция (закупорка) желчевыводящих путей нарушает отток желчи из желчного пузыря, что в свою очередь приводит к повышению давления в системе желчных протоков, как следствие, в крови значительно увеличивается содержание билирубина, что в свою очередь приводит к появлению кожного зуда и головных болей, бессоннице, так как значительное повышение уровня билирубина токсически влияет на нервную систему, вызывает раздражение нервных окончаний, отмечается появление иктеричности склер (желтизны глаз), появляется желтизна кожных покровов (желтуха), которая быстро нарастает. Помимо этого отмечается боль в правом подреберье, тошнота, рвота, может появиться жидкий стул, как правило, светлый, так как в кале снижается уровень стеркобилина и он становится неокрашенным. Моча становится темного цвета, из-за попадания в нее большого количества билирубина, который в норме в моче не содержится. Клиническая картина механической желтухи достаточно яркая, но при неполной обструкции симптомы могут быть выражены незначительно. Наблюдается механическая желтуха при наличии камней (конткрементов) в желчных путях, желчном пузыре (желчекаменная болезнь), при опухолях (злокачественных или доброкачественных), дивертикулах желчевыводящих путей, опухолях двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы, хронический туморозный панкреатит, рубцовые изменения после оперативных вмешательств, паразитарные причны (эхинококк), кисты холедоха.

При гломерулонефритах, опухолевых поражениях почек помимо снижения уробилиногена в моче отмечается наличие отечного синдрома, протеинурия, повышение артериального давления, как следствие повышения давления появляются головные боли в затылочной области, пульсирующего характера, мелькание «мушек» перед глазами, моча может быть окрашена в розовый цвет или лабораторно выявляться эритроцитурия (наличие эритроцитов в моче).

Гемолиз или гибель эритроцитов – причина повышения уровня уробилиногена в моче, вследствие увеличения концентрации гемоглобина в клетках РЭС. Образующийся билирубин в большом количестве не успевает метаболизироваться в полном объеме, что приводит к повышению продуктов метаболизма билирубина в моче. Причины гемолиза многообразны и могут быть вызваны инфекционными агентами (вирусы, бактерии, простейшие), заболеваниями серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия, лейкозы, воздействием токсических веществ (гемолитических ядов), например, при укусах змей, отравлении грибами, также при электротравмах, обширных ожогах, при переливаниях несовместимой крови по системе АВО или резус-принадлежности, при наличии клапанных протезов в сердце. Гемолиз может носить острый и хронический характер. При остром гемолизе симптоматика нарастает быстро и его диагностика не составляет проблем, состояние пациента резко ухудшается, возникает резкая давящая боль в грудной клетке, появляется чувство «жара» во всем теле, нарастают боли в животе и пояснице, снижается артериальное давление. При хроническом гемолизе такой яркой клинической картины не бывает и диагностика в некоторых ситуациях затруднена. Так может отмечаться нарастание иктеричности (желтушности) склер, возможно кожных покровов, беспокоят пациента головные боли, периодически тошнота, общая слабость, лабораторно в клиническом анализе крови отмечается снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, в биохимическом анализе повышен уровень билирубина, в общем анализе мочи – протеинурия, повышение уровня уробилиногена в моче, моча, в свою очередь, может приобретать насыщенно желтый или даже красноватый оттенок.

Снижение обменных процессов может вызвано гепатитами — это воспаление печение может носить как острый, так и хронический характер. Гепатиты — это большая группа заболеваний, которая клинически проявляется желтушностью склер и кожных покровов, кожным зудом, утомляемостью, головными болями, бессонницей, болями и тяжестью в правом подреберье, неустойчивым стулом. Моча становится темнее. Помимо этого, у пациентов отмечается тошнота, периодически рвота, изжога. Снижается активность иммунной системы и пациенты подвержены инфекционно-воспалительным заболеваниями. Цирроз печени — это терминальное заболевание. Причины цирроза многообразны, например, как исход острого или хронического гепатита, алкогольной болезни печени, жирового гепатоза, наследственных заболеваний, результат отравления гепатотоксичными ядами, к циррозу печени приводит хроническая сердечная недостаточность, встречаются идиопатические формы цирроза (то есть когда не удается установить причину). Для цирроза печени характерно снижение функциональной способности печени вследствие гибели гепатоцитов (клеток печени) и замещением их соединительной тканью. Клинически в начальных стадиях заболевания цирроз печени может не проявляться, затем появляется и начинает нарастать общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, со стороны желудочно-кишечного тракта появляется тошнота, рвота, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье, покраснение ладоней и стоп, кожный зуд, головные боли, бессонница, отмечается геморрагический синдром (кровоточивость десен, в местах инъекций, спонтанное появление гематом и синяков), возможно развитие осложнений: желудочно-кишечное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, увеличение живота в объеме за счет асцита.

Воспалительные заболевания кишечника (колит, энтероколит) могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Клинически это проявляется болями в животе, развивается диарея или неустойчивый стул, возможно повышение температуры, тошнота, рвота, снижение массы тела.

Воспалительные заболевания желчевыводяцих путей (холангит) характеризуются повышением температуры тела, болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Кишечная непроходимость является острой хирургической патологией и характеризуется развитием выраженного болевого синдрома в животе (в зависимости от локализации патологического процесса), рвотой, тошнотой, жидким стулом с кровью или без, или полным отсутствием стула, повышением температуры тела, стремительным развитием симптомов.

Опухолевые процессы характеризуются отсутствием типичной клинической картины, отмечается постепенное нарастание симптомов, симптомы зависят от локализации опухоли. Некоторое время могут протекать бессимптомно.

В настоящее время, благодаря большому количеству методов исследования, широкому спектру лабораторных тестов, при выявлении повышения уробилиногена в моче исследуются одновременно несколько показателей.

Изменение уровня продуктов окисления билирубина всегда является серьезным индикатором патологического процесса в организме, что требует выявления причины, однако это зачастую непростое дело, что требует высокого профессионализма лечащего врача.

Будьте внимательны к себе и своим близким.

Врач Чугунцева М.А.

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/total/1384-urobilinogen-v-moche

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы

15.07.2018

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает  присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента.

Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания.

Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Показатель
Значение

+	слабоположительное повышение уробилиногена в моче
++	положительное повышение уробилиногена в моче
+++	резко увеличенное количество уробилиногена в моче

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Возраст ребенка
Нормальное значение

дети до 1 месяца	до 10 мг/л
дети от 1 месяца до 1 года	нет
дети от одного года	5-10 мг/л

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения уробилиногена в моче

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях.

Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
5. Переливание неправильной группы крови.
6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Причины снижения уробилиногена в моче

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

• подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
• гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
• нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
• опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/urobilinogen-v-moche/

Уробилиноген в моче – что это значит, что делать для снижения показателя?

Показатели общего анализа мочи позволяют оценивать работу не только мочевыделительной системы, но и организма в целом. Урина содержит конечные продукты обмена, концентрация которых является отражением правильной работы внутренних органов. Среди важных показателей специалисты обращают внимание на уробилиноген в моче: что это значит –большинству пациентов неизвестно.

Что такое уробилиноген?

Объясняя пациентам, что такое уробилиноген в анализе мочи, врачи говорят, что это простой желчный пигмент. Вещество является продуктом метаболизма билирубина.

Непосредственно уробилиноген придает моче золотистый цвет (соломенный). В результате распада эритроцитарного гемоглобина высвобождается билирубин, который является токсичным.

В печени он связывается с глюкуроновой кислотой и теряет возможность негативно влиять на организм.

Данный желчный пигмент частично вместе с кровью направляется к почкам, выводится с мочой.

Остальной уробилиноген, продвигаясь в толстый кишечник, трансформируется в стеркобилин и в таком состоянии выходит из организма вместе с калом, придавая испражнениям интенсивный коричневый цвет.

Анализ на уробилиноген

Уробилиноген в моче присутствует всегда. Важное значение для диагностики возможных патологий является концентрация этого вещества. С этой целью назначается общий анализ мочи. Результаты этого исследования являются отражением работы печени.

Полное отсутствие уробилиногена в моче указывает на наличие следующего рода патологий:

Для чего нужен анализ на уробилиноген?

Исследуя образец мочи, проводя ее анализ, уробилиноген лаборанты исследуют не всегда. Подобное обследование может потребоваться для исключения ряда патологий.

Среди основных показаний для исследования врачи называют:

1. Нарушение процесса мочеиспускания: неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
2. Подозрения на заболевания печени: желтушность слизистых оболочек, кожи, печеночная недостаточность.
3. Диагностика патологий селезенки.
4. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: энтероколит, язвенная болезнь.

Уробилиноген в моче – норма

Концентрация уробилиногена у взрослых не имеет зависимости от половой принадлежности. Это всегда учитывают специалисты, проводя оценку результатов анализа на уробилиноген, норма которого в моче находится в пределах 5–10 мг/л.

Отклонение от указанных значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологических изменений в организме. Так повышенный уробилиноген в моче при беременности может наблюдаться в результате нарушения работы печени.

Стоит отметить, что в некоторых случаях результаты анализа не содержат численного обозначения концентрации уробилиногена в моче. В таких ситуациях концентрация данного вещества определяется с помощью специальных тест-полосок, которые изменяют окраску в зависимости от уровня уробилиногена.

В результатах исследования врачи отображают следующее:

• «+» – малое количество уробилиногена;
• «++» – умеренная концентрация;
• «+++» – высокое содержание уробилиногена в моче.

Если у пациента уробилиноген в моче повышен, врачи назначают дополнительное обследование. На основании результатов лабораторных и аппаратных методов они пришли к выводу, что в большинстве случаев повышение концентрации желчного пигмента обусловлено следующими факторами:

• быстрым распадом гемоглобина эритроцитов, из которых высвобождается билирубин;
• функциональной неспособностью печени утилизировать билирубин;
• патологиями кишечника, которые нарушают метаболизм билирубина.

Ситуации, при которых уробилиноген повышен, указывают на усиленную выработку в печени билирубина или снижение скорости его утилизации. Самой опасной причиной повышения уробилиногена является разрушение эритроцитов (гемолиз).

Рассказывая из-за чего повышен уробилиноген в моче, что это значит медики указывают на следующие возможные причины:

• отравления токсинами и ядами;
• тяжелые заболевания селезенки;
• переливание несовместимой крови;
• операции на сердце с использованием искусственных сердечных клапанов, сосудов;
• хроническую форму гепатита;
• алкогольную интоксикацию печени;
• печеночную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
• обструкцию или тромбоз печеночной вены.

Уробилиноген в моче повышен – что делать?

Только после того, как врачи выяснят, почему у пациента высокий уробилиноген в моче, специалисты приступают к лечению. Терапия полностью направлена на устранение или коррекцию имеющихся отклонений. Пациенту приходится полностью соблюдать врачебные рекомендации, чтобы улучшить самочувствие.

Если повышение уробилиногена было выявлено самостоятельно, то для установления причины необходимо:

• обратиться к терапевту;
• пройти назначенные обследования.

Низкие концентрации данного вещества в образце мочи не являются основанием для беспокойства. Вариантом нормы считается ситуация, когда врачи диагностируют в небольших концентрациях уробилиноген в моче, следы этого соединения. В таких случаях для диагностики возможных отклонений оценивается уробилиноген и билирубин в моче.

Когда уробилиноген полностью отсутствует и при этом обнаруживается билирубин, врачи стараются исключить ряд следующих патологий:

• подпеченочная желтуха;
• закупорка желчных протоков;
• гепатит типа А.

Уробилиноген понижен – причины

Подозрения у врачей могут возникнуть в тех случаях, когда уробилиноген понижен сильно, практически полностью отсутствует в выделяемой моче.

Подобные случаи могут расцениваться специалистами как признак одной из следующих патологий:

Уробилиноген понижен – что делать?

Ситуация, при которой понижен уробилиноген в моче, требует внимательного отношения к своему самочувствию и здоровью.

Врачи утверждают, что при отсутствии дополнительных симптомов причин для беспокойства быть не должно.

Однако полное исчезновение уробилиногена, отсутствие его в выводимой из организма моче является признаком возможной патологии. Она указывает на затруднение процесса попадания желчи в просвет кишечника.

Для того чтобы определить почему низкий уробилиноген в моче, что это значит необходимо:

• обратиться к врачу;
• пройти УЗИ органов малого таза;
• следовать рекомендациям специалиста.

Чтобы определить, что привело к снижению уробилиногена в моче, что это значит требуется проведение нескольких анализов с некоторым интервалом.

Временное снижение концентрации желчного пигмента может иметь физиологический характер. Повышенное потребление жидкости снижает концентрацию выводимой мочи.

В таком случае уровень уробилиногена – в норме, однако его общая концентрация резко снижается за счет увеличения объема урины.

Источник: https://womanadvice.ru/urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit-chto-delat-dlya-snizheniya-pokazatelya

Уробилиноген в моче — что это значит

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Анализ показал повышенный уробилиноген в моче – что это значит и насколько опасно, следует разобраться сразу, поскольку урина здорового человека содержит мизерное количество следов этого желчного пигмента.

Уробилиноиды в моче отражают эффективность систем организма – резкоположительная реакция при анализе может быть показателем заболеваний кишечника, патологий печени, нарушения функций желчных протоков и мочевыводящей системы.

У здорового человека этот показатель может повыситься при дополнительной нагрузке на почки во время сбрасывания биошлаков в кишечник.

Что такое уробилиноген в моче

Желчные пигменты в моче – один из важнейших показателей общего анализа. Это бесцветное вещество, являющееся производным билирубина. При исследовании урины обнаруживается общий уробилиноген, но состоит он из двух компонентов: собственно уробилиноген и стеркобилиноген.

Эти составляющие отличаются местом их происхождения: первый синтезируется при окислении билирубина в желчном пузыре, второй – в просвете желудочно-кишечного тракта.

Наличие URO в анализе мочи не является фактом патологического процесса, но диагностическое обследование провести необходимо.

Как происходит образование уробилиногена

Цепочка образования желчного пигмента начинается кровью, продолжается печенью, желчевыводящей системой, кишечником. Процесс запускает распад эритроцитов.

Гемоглобин утилизированных эритроцитов синтезирует непрямой билирубин, который преобразуется печенью до образования прямого, последний вместе с желчью поступает в кишечник.

Кишечная микрофлора, воздействуя на продукт утилизации эритроцитов, образует уробилиноген, который всасывается кровеносной системой и выводится мочевыводящей системой.

Как определить уробилиноген в моче

О том, что уровень желчного пигмента повышен, легко понять по изменению интенсивности окраски урины. Потемнение ее всегда должно быть поводом, чтобы сделать анализ.

Уровень уробилиногена урины определяется общим анализом биоматериала в лабораторных условиях, аббревиатура UBG расшифровки означает повышенный уровень желчного пигмента.

Для исследования необходимо предоставлять свежесобранную мочу – под воздействием солнечного света пигмент превращается в другое вещество, уробилин, который и выводится с мочой. Такое явление называется уробилинурией.

Норма

В крови здорового человека желчных пигментов выделяется немного. С уриной их выводится еще меньше, поскольку дополнительным механизмом вывода является кишечник. Норма уробилиногена в моче не превышает 5-10 мл/л.

Урина новорожденных при грудном вскармливании следов пигментов желчи не содержит вообще, у детей постарше нижняя граница нормы – 2 мл/л.

Отклонением от нормы считается как увеличение, так и уменьшение до значения меньше нижней границы.

Повышен

Показатель желчного пигмента выше верхнего порога нормы (10 мл/л) считается повышенным и требует диагностики работы внутренних органов, образующих среду для жизненного цикла вещества.

Причина высокой концентрации UBG может быть и совсем простой: недостаточное поступление жидкости. Схема корректировки отклонений зависит от причин их возникновения, она может быть как медикаментозной, так и основанной на соблюдении элементарных правил питания.

Содержание уробилиногена легко контролировать самостоятельно, наблюдая за изменением интенсивности окраски мочи.

Причины

Пигмент UBG может быть следствием как несбалансированного питания и недостатка воды, так и серьезных заболеваний наследственного и приобретенного характера.

Если количество его согласно результату анализа превышает верхнюю границу нормы, консультация врача и более детальное исследование необходимы для исключения или подтверждения следующих опасных нарушений в работе органов и систем организма:

• патологии печени:
  1. цирроз;
  2. хронические гепатиты различного происхождения;
  3. острый вирусный гепатит;
  4. бактериальный гепатит;
  5. токсический гепатит;
  6. лекарственный гепатит;
  7. гемолитическая желтуха;
• заболевания селезенки;
• заболевания кишечника:
  1. энтероколит;
  2. нарушение микрофлоры кишечника;
• алкогольная интоксикация;
• переломы крупных костей, сопровождающиеся кровоизлияниями.

Уробилиноген в моче при беременности

Симптом, по которому можно определить, что уровень UBG у беременной женщины повышен – сильное потемнение мочи, иногда до цвета темного пива.

Следует учитывать, что токсикоз при беременности сопровождается уменьшением выделения жидкости, результатом чего является повышенная концентрация пигмента.

Однако уровень UBG может повыситься и во время обострения хронических заболеваний, поэтому при изменении окраски урины обратиться к врачу надо незамедлительно. Причинами повышения уровня желчных пигментов могут быть:

• патология крови;
• токсическое поражение организма;
• заболевание печени;
• наследственная предрасположенность.

У ребенка

Детский возраст характеризуется слабоположительным результатом исследования биоматериала на содержание желчных пигментов.

У детей возрастом до одного года UBG анализ мочи может показать отсутствие уробилиногена, а показатель выше 2 мл/л свидетельствует о серьезных нарушениях или заболевании.

Для установления точного диагноза необходимо изучить особенности внутриутробного развития и периода новорожденности. Причины повышенного пигмента у детей схожи с причинами его возникновения у взрослых:

• желчекаменная болезнь;
• гепатит;
• цирротическое поражение печени;
• тяжелые колиты;
• гемолитическая анемия;
• инфекционное поражение организма.

Пониженный уробилиноген

Причины низкой концентрации UBG – ниже 5 мл/л – тоже лежат в плоскости отклонений при работе внутренних органов и систем. Основную нагрузку за незначительные следы желчного пигмента несет желчевыводящая система.

Если урина содержит билирубин, но не содержит уробилиногена, налицо перекрытие желчных протоков. Если в моче отсутствует и билирубин, и UBG, возможно, в организм попадает слишком большое количество жидкости.

Более серьезная причина низкого уробилиногена – прекращение нормальной работы печени из-за гепатита А.

Лечение

Действия по устранению высокой или низкой концентрации уробилиногена зависят от причин, ее породивших.

При диагностировании заболеваний печени, крови, органов желудочно-кишечного тракта необходимо обращение к профильным врачам и дальнейшее медикаментозное или оперативное лечение.

Некоторые причины увеличения UBG корректируются соблюдением элементарной диеты, увеличением потребления жидкости. Изменение окраски урины на интенсивный желтый цвет всегда является сигналом для проведения диагностики путем исследования урины.

Молочно-растительная диета

Эффективно корректировать уровень уробилиногена помогают диетические схемы.

Рацион питания должен содержать достаточное количество растительной и молочной пищи, способствующей благоприятному развитию кишечной микрофлоры, устранению избытка шлаков из кишечника, уменьшению нагрузки на печень.

Кисломолочные продукты должны быть свежие, диетические блюда основаны на рассыпчатых кашах, сырых и тушеных овощах и фруктах, содержать много клетчатки, витаминов и минералов. Большое значение имеет количество потребляемой в сутки воды.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/642-urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit.html