Цефтриаксон при гонорее — действие, побочные, противопоказания

Цефтриаксон – основной препарат для лечения гонореи. Он назначается как средство первого выбора всем категориям пациентов, включая беременных женщин и новорожденных детей.

Эффективность цефтриаксона при гонорее

Антибиотик эффективен в большинстве случаев гонококковой инфекции. Именно по этой причине он остается препаратом первого выбора при данном заболевании. Он действует как при острой, так и при хронической форме гонореи.

Препарат имеет широкий спектр действия. Он эффективен и при негонококковых уретритах, что позволяет его назначать эмпирически ещё до установление точного диагноза. Ведь на проведение лабораторной диагностики может потребоваться определенное время. А лечение в некоторых клинических ситуациях лучше начать незамедлительно.

Цефтриаксон эффективен в присутствии большинства бета-лактамаз. Препарат помогает вылечить гонорею, которая невосприимчива к некоторым другим препаратам:

• более ранним цефалоспоринам первого и второго поколений;
• пенициллинам;
• аминогликозидам.

В том числе цефтриаксон действует на полирезистентные штаммы бактерий. Вводится лекарство в основном в мышцу. Пероральных форм не существует. После инъекции он полностью всасывается в кровоток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа. При необходимости достижения быстрого эффекта его вводится внутривенно. Это требуется при развитии серьезных осложнений.

Тяжелое клиническое течение гонореи требует как можно более раннего начала воздействия препарата.

При внутривенном введении максимальная концентрация цефтриаксона в крови наблюдается уже через несколько минут. Возможно накопление препарата в плазме при повторных инъекциях.

Цефтриаксон связывается с белками плазмы. Он проникает практически в любые биологические жидкости. В том числе цефтриаксон проникает в ликвор и кости. Он попадает и в грудное молоко.

Там цефтриаксон обнаруживается в концентрациях, составляющих до 4% от его содержания в крови. Две трети антибиотика выводится через почки в неизмененном виде.

Еще треть метаболизируется в печени и выходит с желчью.

Дозировка цефтриаксона при гонорее

При гонорее используются разные дозировки. Применяются также разные пути введения лекарства: внутривенный или внутримышечный. Потому что у разных пациентов болезнь протекает по-разному.

Стандартная схема лечения неосложненной гонореи включает однократное введение препарата в мышцу в дозе 250 мг. При гонококковом конъюнктивите применяется дозировка 1 г. В случае осложненных форм инфекции человек должен получать инъекционного цефтриаксон в дозе 1 г, через каждые 24 часа.

Сколько дней принимать при гонорее цефтриаксон

Часто пациенты спрашивают, сколько уколов цефтриаксона требуется при гонорее. Это зависит от тяжести и локализации инфекции.

Острая форма гонореи с урогенитальной локализацией поражения лечится обычно одним уколом. То же самое касается гонококкового проктита или фарингита.

При конъюнктивите тоже делается 1 укол, но доза увеличивается в 4 раза по сравнению с той, что используется при уретрите.

А вот в случае распространение инфекции на внутренние половые органы, и тем более при её диссеминации, цефтриаксон назначают на 3-4 дня. Как правило, максимальный курс лечения длится 5 дней. Дольше препарат назначается редко.

Эффективность цефтриаксона при оральной, анальной, глазной форме

Гонореей можно заразиться не только при вагинальном половом контакте. Инфекция также передается во время анального или орального секса. В первом случае она вызывает гонококковый проктит.

Во втором случае возникает фарингит или тонзиллит – то есть, воспаление глотки или миндалин. Все эти состояния хорошо поддаются лечению.

Эффективным будет препарат и при поражении конъюнктивы. Но дозировка используется более высокая.

При лечении глазной формы гонореи возможно одновременное применение местного лечения. Используются такие препараты:

• нитрат серебра;
• тетрациклиновая мазь;
• эритромициновая мазь.

Очень часто воспаление глаз гонококковой этиологии возникает у детей, рожденных от инфицированных матерей. У них может развиться офтальмопатия, которая лечится при участии невролога, венеролога и неонатолога. В этом случае цефтриаксон обычно применяют курсом 2-3 дня. Стандартная доза на 1 введение – 125 мг.

Применение цефтриаксона при гонорее у беременных

В инструкции по применению указано, что при беременности цефтриаксон может использоваться, когда потенциальная польза превышает возможный вред от применения препарата. Но вреда он обычно не наносит.

В то же время гонорея при беременности очень опасна. Поэтому лечение осуществляется на любых её сроках. В том числе оно проводится в первом триместре, и непосредственно перед родами, что позволяет предотвратить врожденную гонококковую инфекцию у ребенка.

Цефтриаксон – основной препарат, который назначается беременным. Дозировки и схемы применения используются стандартные. Если цефтриаксон не сработает, или у женщины на него аллергия, назначается спектиномицин.

Применение цефтриаксона у детей

Детям весом от 45 кг цефтриаксон назначается во взрослой дозе. До 45 кг используется половина взрослой дозировки. То есть, препарат вводят внутримышечно по 125 мг.

У новорожденных детей лекарство дозируют, в зависимости от массы тела. Цефтриаксон назначают по 25 или 50 мг на кг веса. При этом не используется дозировка выше 125 мг.

Относительными противопоказаниями у детей к назначению цефтриаксона являются:

• желтуха новорожденных;
• недоношенность.

У детей цефтриаксон является препаратом выбора благодаря высокому профилю безопасности. При невозможности его применения или неэффективности используют спектиномицин. Возможно использование и фторхинолонов, но не ранее 14 лет. Другие препараты детям могут назначаться только при доказанной чувствительности к ним гонококков (по данным культуральной диагностики).

Побочные эффекты цефтриаксона

Цефтриаксон может давать побочные эффекты. Практически все они обратимы и неопасны. Наиболее частые из них:

• увеличение в крови уровня мочевинного азота – наблюдается у 1,2% пациентов;
• повышение трансаминаз печени наблюдается у 3% больных;
• увеличение концентрации тромбоцитов в крови – отмечается у 5,1% людей, которые проходят лечение;
• диарея – встречается в 2,7% случаев лечения;
• уменьшение уровня лейкоцитов в крови ниже нормы – отмечается у 2,1% пациентов;
• возрастание концентрации эозинофилов – у 6% людей.

Как видим, из числа наиболее частых побочных эффектов цефтриаксона подавляющее большинство – это лабораторные симптомы. То есть, человек их никак не ощущает. Они не снижают качество его жизни.

Эти побочные эффекты выявляются в клиническом и биохимическом анализе крови. Они транзиторные – после прекращения лечения цефтриаксоном все лабораторные показатели восстанавливаются. Остальные побочные эффекты, помимо перечисленных, встречаются редко.

С частотой менее 1% регистрируются такие нежелательные явления:

• кандидоз;
• приливы крови к лицу;
• тромбофлебит в месте внутривенной инъекции;
• тошнота или рвота;
• изменение вкусовых ощущений;
• головная боль;
• увеличение в крови уровня билирубина;
• снижение уровня гемоглобина;
• повышение в крови щелочной фосфатазы;
• возрастание креатинина в моче и появление цилиндров;
• удлинение протромбинового времени;
• снижение уровня тромбоцитов или лимфоцитов в периферической крови.

Есть и другие побочные эффекты. Но они встречаются ещё реже.

С частотой менее 0,1% (у одного человека из 1000 или реже) наблюдаются:

• сердцебиение;
• кровотечение из носа;
• кровь в моче;
• появление глюкозы в моче;
• желтизна кожи;
• боль в правом подреберье.

При появлении побочных эффектов проводится симптоматическое лечение.

Аллергия на цефтриаксон

При использовании цефтриаксона возможно развитие аллергических реакций. Они бывают при использовании любых препаратов. Поэтому перед началом лечения врач всегда уточняет, есть ли у больного аллергия на:

• цефалоспорины;
• карбапенемы;
• пенициллины.

Часто на эти группы препаратов наблюдаются перекрестные аллергические реакции. При необходимости (случаи лекарственной аллергии в анамнезе, детский возраст) может быть проведена проба перед началом лечение. Используется минимальная доза препарата. При отсутствии реакции вводится полная доза.

Наиболее частым проявлением аллергии на цефтриаксон остается сыпь. Она наблюдается у 1,7% пациентов, использующих данный препарат. Реже могут развиться:

• кожный зуд;
• повышение температуры тела;
• озноб.

Эти побочные явления, вызванные аллергической реакцией, наблюдаются меньше чем у 1% пациентов. Ещё реже встречаются:

• спазм бронхов;
• анафилаксия;
• пневмонит аллергического происхождения;
• сывороточная болезнь.

Эти виды аллергии наблюдаются меньше чем у 0,1% пациентов, получающих цефтриаксон.

Анализы после лечения цефтриаксоном

После лечения пациенты сдают контрольные анализы. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

Первый раз пациент сдает анализы на 2 день после завершения лечения. В дальнейшем требуется повторный контроль через 2 недели. Это исследование будет более достоверным.

Два раза его проводят для того, чтобы вовремя продолжить лечение в случае необходимости. При обнаружении признаков гонореи на 2 день больному снова назначаются антибиотики. Но это исследование не обладает 100% достоверностью.

Ведь антибиотики только что отменены. Они могут значительно уменьшить количество гонококков в структурах урогенитального тракта, но не уничтожить их полностью. Поэтому через 2 недели проводится ещё один этап диагностики. Он показывает на 100%, сохранилась ли гонококковая инфекция в организме или она вылечена полностью.

Если инфекции нет, человек отправляется домой и больше не посещает венеролога до следующего заражения. Если инфекция обнаружена, требуется повторный курс терапии.

Устойчивость к цефтриаксону

Встречаются случаи устойчивости гонококков к цефтриаксону. Она выявляется, когда в контрольных анализах обнаруживаются гонококки в организме.

В таком случае требуется повторный курс терапии со сменой препарата. Но перед этим следует убедиться, что неэффективность лечения обусловлена именно устойчивостью. Потому что гораздо чаще встречаются другие причины. В основном они связаны с несоблюдением пациентом врачебных назначений. Если он получал инъекции дома, а не под контролем врача, то возможны такие ситуации:

• человек не пролечился весь курс;
• пациент самопроизвольно поменял на другой, который, как он считает, является аналогичным цефтриаксону;
• больной уменьшил дозу на одно введение или количество инъекций в сутки.

После исключения этих причин проводится обследование пациента. Возможно проведение анализа на бета-лактамазную активность гонококка.

Часто врач назначает бактериологическое исследование с определением чувствительности патогена к антибиотикам.

Гонококк выращивается на питательной среде. В неё добавляют различные препараты и измеряют диаметр отсутствия зоны роста бактерий в местах добавления в среду различных антибиотиков. Это дает возможность подобрать оптимальные препараты. Хотя альтернативные лекарственные средства для лечения гонореи могут быть назначены и без бак посева. К числу таких препаратов относятся:

• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• спектиномицин.

При появлении признаков гонореи, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем осмотр, назначим необходимые анализы. После этого – подберем оптимальную схему лечения, которая позволит в кратчайшие сроки избавиться от гонореи.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://onvenerolog.ru/gonoreya/ceftriakson-pri-gonoree.html

Цефтриаксон при Гонорее: Инструкция по Применению, Цена

Заболевания, которые передаются половым путем, являются важнейшей медико-социальной проблемой. Гонорея — распространенная патология, требующая назначения эффективного лечения.

Это довольно трудно контролируемая болезнь, поскольку на ее эпидемиологию оказывают влияние поведенческие, социальные и демографические факторы. Применение цефтриаксона для коррекции гонореи считается перспективной мерой по ряду причин.

Высокоэффективный антибиотик

Эффективность цефалоспоринов в лечении гонококковой инфекции

В последнее время распространены штаммы N. gonorrhoeae, которые отличаются полирезистентностью к антибиотикам разных фармакологических групп, включая пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Это очень затрудняет терапию заболевания.

Сейчас в перечень препаратов выбора, особенно в случае резистентности N. gonorrhoeae к фторхинолоновым медикаментам, включены цефалоспорины третьего поколения. В эту фармгруппу входит и цефтриаксон. К нему на данный момент патогены не выработали резистентность.

Цефтриаксон является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Предназначен для парентерального введения. Отличается высоким уровнем антибактериальной активности к внушительному перечню патогенов.

Обратите внимание! Цефтриаксон — наиболее применяемый в мире цефалоспорин для инъекционного применения.

Фармакологические свойства Цефтриаксона

Препарат обладает такими характеристиками:

1. Высокая активность в отношении грамотрицательных патогенов (в их число входят и гонококки) и грамотрицательных микроорганизмов.
2. Бактерицидное действие достигается благодаря ингибированию синтеза клеточной стенки возбудителей.
3. Устойчивость к действию бета-лактамаз (в их число входят пенициллиназы и цефалоспориназы).
4. Фармакокинетика позволяет вводить лекарство однократно в сутки. Высокие концентрации поддерживаются вплоть до полной экскреции.
5. Возможность назначения в случае печеночной и почечной недостаточности (безопасен для этих органов).

Препарат эффективен и при экстрагенитальной локализации очага инфекции

Важно! Цефтриаксон является препаратом выбора при лечении гонореи согласно и мнению специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, и Европейским рекомендациям.

В курсе коррекции гонококковой инфекции достаточно однократного введения препарата в дозировке 250 мг внутримышечно. Эта схема эффективна даже в случае наличия экстрагенитального поражения.

Препарат вводится однократно

Применение Цефтриаксона оптимально и с позиции пациента, и с точки зрения врача. Преимущества заключаются в высокой эффективности, необходимости только однократного введения лекарственного средства, его малой стоимости. То есть, соотношение затрат и эффективности при лечении гонореи этим препаратом является наилучшим.

Ограничения применения

Препарат не назначается в случае повышенной чувствительности к активному веществу и во время первого триместра беременности. При почечной или печеночной недостаточности применение возможно под контролем специалистов.

С осторожностью используется при наличии неспецифического язвенного колита, энтерита и колита, спровоцированного приемом антибиотиков ранее, на втором и третьем триместрах беременности и в период грудного вскармливания.



Возможные побочные реакции

Не исключается дискомфорт со стороны органов пищеварительной системы

Обычно Цефтриаксон переносится хорошо. Редко проявляются расстройства работы пищеварительной системы: рвота и тошнота, понос, псевдомембранозный колит, рост активности печеночных трансаминаз, холестаз, гепатит.

Не исключаются аллергические проявления: высыпания, зуд, эозинофилия, отек Квинке. Со стороны системы крови возможна гипотромбинемия. Вовлечение мочевыделительной системы может проявиться в форме интерстициального нефрита.

Таким образом, Цефтриаксон является приоритетным антибиотиком при необходимости выбора препарата для лечения гонококковой инфекции. Лечение должен назначать врач после подтверждения клинического диагноза.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/ceftriakson-pri-gonoree-252

Цефтриаксон при гонорее

Гонорея — это довольно распространенное заболевание, передающееся при интимной близости. Его возбудителем является гонококк.

В лечении этой инфекции обязательно используются антибиотики.

Другим путем удалить возбудителя из организма невозможно.

Отсутствие правильного лечения приводит к серьезным последствиям вплоть до бесплодия. Именно поэтому своевременное обращение к врачу и правильный выбор антибиотика и его дозировки играет решающую роль.

Цефтриаксон при гонорее используется довольно часто.

Проблема антибиотикорезистентности гонококков

Если раньше для лечения гонореи использовали пенициллины, то сегодня это не единственный препарат выбора.

Проблема в том, что появилось большое количество пенициллинорезистентных штаммов гонококков. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков, несоблюдением пациентами дозировки препарата и длительности лечения, мутацией возбудителя.

• Все чаще возникают ситуации, когда пациент, пролеченный пенициллином, не выздоравливает.
• Гонококк в небольших количествах остается в организме и при ослаблении иммунитета может вызвать рецидив заболевания.
• Альтернативой пенициллинов являются цефалоспорины III поколения.

Преимущества цефтриаксона

Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра и активен по отношению к нессериям, которые являются возбудителями гонореи. Он выпускается в инъекционной форме, поэтому лечащий врач может контролировать дозу и кратность применения.

1. Дозировка цефтриаксона при гонорее для каждого больного рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела и тяжести заболевания.
2. Препарат обладает бактерицидным действием в устойчив к воздействию цефалоспориназ и пенициллиназ.
3. Которые вырабатывают микроорганизмы с целью сопротивления действию противомикробных препаратов.

Благодаря этому он оказывает губительное воздействие даже на те штаммы гонококка, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда и другим цефалоспоринам. Это позволяет использовать препарат для лечения больных, зараженным возбудителем, устойчивым к другим препаратам.

Фармакокинетика препарата позволяет широко использовать цефтриаксон при гонорее.

Схема введения — 1 раз в сутки, что очень удобно для пациента.

Препарат не метаболизируется в печени, что позволяет назначать его больным с сопутствующей печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон широко используется для лечения гонореи в европейских странах и входит в список препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения при этом заболевании. Его эффективность и безопасность доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Схема лечения

Суточная дозировка цефтриаксона может колебаться в широких пределах: от 100 мг до 2 г. При неосложненных случаях средняя доза составляет 250 мг.

Грамотно рассчитать ее может только опытный врач.

• Именно поэтому пациентам с гонореей не рекомендуется заниматься самолечением.
• Маленькая дозировка препарата не приведет к полному выздоровлению и может привести к формированию резистентных форм возбудителя.
• Слишком большая обладает токсическим эффектом.

Препарат вводится внутримышечно с интервалом 24 часа. Кратность введения зависит от формы заболевания.

Сколько дней принимать цефтриаксон при гонорее?

При ранней диагностике заболевания и отсутствии осложнений для полного выздоровления достаточно одного укола.

Если заболевание запущено, возбудитель успел проникнуть в верхние отделы мочевыводящих путей и органы малого таза, то лечение длится 7 дней.

Многие пациенты на 3-5 день терапии отмечают улучшение состояния и исчезновение клинических симптомов, поэтому досрочно прекращают лечение. Делать этого нельзя, поскольку для полной эрадикации возбудителя нужно не менее недели.

1. При досрочном прекращении лечения цефтриаксономмикроорганизм ослабляется, но не погибает.
2. При снижении концентрации антибиотика в крови гонококк возобновляет активную жизнедеятельность и размножение.
3. В процессе лечения следует избегать сексуальных контактов и исключить употребление спиртных напитков.

• Только соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит положительный результат лечения.
• Выбор антибиотика производится на основании определения чувствительности штаммов гонококка, выделенных из организма, к противомикробным препаратам, включенным в протокол лечения гонореи.
• При наличии смешанной инфекции необходимо учесть чувствительность всех возбудителей.
• Сколько нужно уколов цефтриаксона при гонорее, определяет лечащий врач после оценки состояния больного и результатов анализов.
• Правильный выбор схемы лечения и соблюдение рекомендаций врача — это залог успешной борьбы с заболеванием.
• Если вы хотите проконсультироваться, по поводу цефтриаксона при гонорее — обращайтесь в нашу клинику.

Источник: http://venerologiya.moscow/content/ceftriakson-pri-gonoree

Цефтриаксон при гонорее и хламидиозе: принцип действия

Гонорея — острое инфекционное заболевание половой системы, распространённое во всех слоях населения. Рост устойчивости возбудителя гонореи к используемым фармакотерапевтическим препаратам может приводить к значительным трудностям в лечении.

Это венерологическое заболевание представляет большую опасность из-за высокой контагиозности и имеет тенденцию к быстрому распространению при отсутствии адекватного лечения. Фармацевтика предлагает огромный спектр медикаментов для терапии болезни.

Венерологи чаще всего назначают азитромицин (Сумамед), ципрофлоксацин и цефтриаксон при гонорее, но могут использовать ещё более 10 лекарств в зависимости от конкретного клинического случая.

Европейское общество венерологов рекомендует использовать цефтриаксон как препарат выбора в случае гонококковой инфекции. По данным множества клинических исследований, его эффективность составляет не менее 95%.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон — антибактериальное средство широкого спектра действия, относящийся к группе цефалоспоринов III поколения, проявляет активность в отношении многих патогенов: стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка.

Цефтриаксон при гонорее успешно используется как в острой стадии, так и в хронической.

Принцип действия препарата

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием. Механизм действия основан на угнетении ферментов, которые участвуют в синтезе клеточной стенки бактерий. Нарушение целостности клеточной стенки приводит к быстрой гибели микроорганизма.

В гинекологии интерес к цефтриаксону вызван тем фактом, что он убивает возбудителя гонореи (нейссерия гонорея) и высокоактивен против хламидий, уреаплазм и микоплазм. Следовательно, при микст-инфекциях урогенитального тракта цефтриаксон может использоваться от хламидиоза/микоплазмоза/уреаплазмоза и гонореи одновременно.

Этот фармпрепарат используется во всех областях медицины из-за его высокой эффективности

Показания и противопоказания

Этот фармпрепарат используется во всех областях медицины из-за его высокой эффективности. В урогинекологии его используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового тракта: циститы, уретриты, баланопоститы, вагиниты, цервициты.

В венерологии лекарство можно применять от гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза.

При гонококковой инфекции активно используется как при локальной форме (воспаление наружных половых органов), так и при распространении на другие органы.

При значительной недостаточности детоксикационной функции печени и выделительной функции почек также не рекомендуется пить медикамент.

Как применять и схемы лечения

Схема лечения венерологического заболевания назначается лечащим врачом. Доза цефтриаксона и курс терапии зависят от возраста, стадии прогрессирования болезни (острая или хроническая) и индивидуальных особенностей организма. Для лечения гонореи, как правило, используются пероральные формы препарата (таблетки), реже — инъекционные.

Схема лечения венерологического заболевания назначается лечащим врачом

Принимать цефтриаксон следует после еды, примерно через 1.5-2 часа. Это позволяет свести к минимуму риск развития диспептических явлений (тошнота, рвота, метеоризм). Медикаментозное средство запивают только большим количеством чистой питьевой воды.

Суточная дозировка таблетированной формы лекарства обычно составляет 250 миллиграмм. Таблетки принимаются в случае неосложнённой формы гонококковой инфекции, когда нет проявлений поражения других органов и систем.

Если же болезнь была запущена или быстро прогрессировала, поразив смежные органы, то лечащий врач назначает инъекционные формы. Препарат одинаково успешно вводится в вену и мышцу. Среднесуточная дозировка колеблется от 250 мг до 1 грамма.

Лекарство представляет собой желтовато-белый порошок во флаконе, который нужно развести водой для инъекций. Эффективность фармпрепарата не зависит от того, был ли цефтриаксон введён внутримышечно или внутривенно.

Продолжительность терапии индивидуальна. В большинстве случаев однократного введения цефтриаксона достаточно, чтобы элиминировать возбудителя из организма. При осложнённых и распространённых формах гонококковой инфекции курс может затянуться до 7-10 дней. Врач определяет индивидуально для каждого пациента, сколько дней ему следует принимать препарат.

Побочные действия

Цефтриаксон — безопасное фармакологическое средство. Суммарная частота всех осложнений составляет менее 5%.

Количество побочных эффектов увеличивается у людей с почечно-печёночной недостаточностью и у недоношенных детей.

У лиц, нарушающих режим приёма препарата (приём на голодный желудок, параллельное употребление спиртных напитков), выше риск возникновения нежелательных явлений.

Тошнота и рвота — побочные эффекты цефтриаксона

Основные побочные действия:

• тоншота, рвота, извращение вкуса, расстройства стула;
• качественные нарушения состава крови (изменение количества форменных элементов);
• кандидоз и неспецифический вагинит.

Для предупреждения кандидозной инфекции принимают противогрибковые медикаменты (Флуконазол).

Длительный приём препарата проводится под строгим контролем показателей крови и печёночных ферментов.

Видео

Лечение гонореи цефтриаксоном.

Источник: https://ozppp.com/gonoreya/primenenie-tseftriaksona.html

Сколько колоть Цефтриаксон при гонорее?

При отсутствии своевременной помощи возникают серьезные последствия для здоровья мужчины, такие как эректильная дисфункция и бесплодие. Однако, при своевременном обращении к специалисту, гонорею можно вылечить без особых осложнений и последствий.

Развитие болезни

Гонорея относится к категории распространенных венерических заболеваний, передается при незащищенном половом контакте от зараженной женщины к мужчине или наоборот. Инфекция сопровождается острым воспалительным процессом слизистых оболочек половых органов, в результате чего выделяется гной, возникают сильные болевые ощущения.

Цефтриаксон – это наиболее эффективный антибиотик 3-го поколения, который позволяет в кратчайшие сроки справиться с воспалением. Точная схема лечения будет зависеть от тяжести симптомов и формы заболевания.

При отсутствии лечения гонококк быстро поражает все органы мочеполовой системы, а у малышей, чьи матери во время беременности и родов имели острую или хроническую форму заболевания, могут наблюдаться поражения слизистой оболочки носоглотки, глаз (бленорея). Обычно болезнь характеризуется выраженной симптоматикой, процесс мочеиспускания доставляет неприятные ощущения.

Цефтриаксон при гонорее назначается в различной дозировке, которую определяет только врач. Иногда при лечении гонореи применяют до 4 г вещества, хотя в инструкции указано, что допустимая норма препарата не должна превышать 2 г в сутки. Поэтому без назначения специалиста категорически запрещено принимать какие-либо антибиотики.

Трудности терапии

Годами ранее гонококковую инфекцию лечили при помощи препаратов пенициллинового ряда. Однако сейчас такие средства не всегда дают нужный терапевтический эффект в борьбе с инфекцией, потому что у микроорганизмов выработалась устойчивость к большинству медикаментов.

Резистентность к антибиотикам возникает по следующим причинам:

• процессы мутации микроорганизмов;
• самостоятельное лечение;
• передозировка инъекций.

Необходимо лечить гонорею Цефтриаксоном при возникновении начальных симптомов болезни. После перенесенного недуга в организме не вырабатывается иммунитет. Поэтому не исключается возможность повторного заражения.

Как принимать

Цефтриаксон применяется в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций. В первом случае вещество начинает действовать спустя 2-3 часа, во втором случае сразу же попадает в кровоток. Укол вводят однократно в сутки, точное количество мг определяет только врач в зависимости от состояния пациента.

Однако однократное применение Цефтриаксона эффективно лишь на раннем этапе развития инфекции. При обширном поражении органов репродуктивной системы гонококками введение препарата требуется на протяжении 6-14 дней.

Возможна замена инъекций Цефтриаксона при лечении гонореи аналогичными по действию и эффективности инъекциями Цефиксима. Замену препарата может назначить только врач.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон применяют для лечения детей старше 12 лет и взрослых пациентов, но также возможно применение их у детей с рождения, дозировку подбирает врач индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести заболевания.

Антибактериальных терапию не рекомендуют проводить беременным и кормящим женщинам, но иногда Цефтриаксон все же назначают этой категории пациентов, если предполагаемая польза от применения препарата больше риска возникновения побочных эффектов.

Распространенные побочные действия от Цефтриаксона:

• тошнота;
• нарушения стула;
• высокая температура тела;
• высыпания на коже.

Не стоит забывать, что гонорею лечат Цефтриаксоном по строго установленной схеме, инъекцию вводят один раз в сутки. Чаще всего побочные явления связаны с передозировкой медикамента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25832-ceftriakson-pri-gonoree.html

Цефтриаксон – побочные действия

Одним из наиболее популярных и действенных антибиотиков широкого спектра является Цефтриаксон, побочные действия которого следует перед применением изучить так же тщательно, как и показания. Рассмотрим, какие меры предосторожности следует соблюдать во время лечения этим противомикробным средством.

Побочные эффекты Цефтриаксона

Прием данного антибиотика может сопровождаться аллергическими реакциями, а именно: крапивницей, зудом и сыпью. В редких случаях имеет место экссудативная многоформная эритема, бронхоспазм или даже анафилактический шок.

Органы ЖКТ могут отреагировать на прием лекарства диареей или же наоборот запором, а также тошнотой, нарушением вкусовых ощущений. Иногда побочные действия антибиотика Цефтриаксон проявляются в виде глоссита (воспаления языка) или стоматита (болезненные язвочки на слизистой рта). Пациенты могут жаловаться на абдомиальную (имеет постоянный характер) боль в животе.

Специфически реагирует на Цефтриаксон печень: ее трансаминазы могут увеличить активность, также как и щелочная фосфатаза или билирубин. В некоторых случаях возможно развитие псевдохолелитиаза желчного пузыря или холестатической желтухи.

Реакции почек

Как сообщает инструкция, побочные действия Цефтриаксона могут заключаться в нарушении функций почек, из-за чего в крови повышается уровень:

• азотистых продуктов обмена (азотемия);
• креатинина (гиперкреатининемия);
• мочевины.

В моче, в свою очередь, может появиться:

• глюкоза (глюкозурия);
• кровь (гематурия);
• так называемые цилиндры – слепки белков либо клеточных элементов (цилиндрурия).

• Количество мочи, выделяемой почками, может сократиться (олигурия) или достичь нулевой отметки (анурия).
• Реакция кроветворной системы
• На органы творения крови уколы Цефтриаксона тоже могут дать побочные действия, которые заключаются в уменьшении в единице крове телец:

• красных (эритроцитов) – анемия;
• белых (лейкоцитов) – лейкопения;
• нейтрофильных лейкоцитов – нейтропения;
• гранулоцитов – гранулоцитопения;
• лимфоцитов – лимфоцитопения;
• тромбоцитов – тромбоцитопения.

1. Может снизиться концентрация в единице крови плазменных факторов свертывания, возникнуть гипокоагуляция (плохая свертываемость крови), что чревато кровотечениями.
2. В то же время в некоторых случаях побочным действием Цефтриаксона является лейкоцитоз – увеличение в крови белых телец.
3. Местные и другие реакции

При введении в вену антибиотика может развиться воспаление ее стенки (флебит), либо пациент просто начнет чувствовать боль по ходу сосуда. При введении лекарства внутримышечно иногда появляется инфильтрат и болезненные ощущения в мышце.

К неспецифическим побочным явлениям приема Цефтриаксона относят:

• головную боль;
• кандидоз;
• головокружение;
• кровотечения из носа;
• суперинфекцию (развитие устойчивости к антибиотику, из-за чего одна инфекция перерастает в другую).

Передозировка и совместимость с лекарствами

Цефтриаксон имеет и другие минусы: он препятствует выработке витамина К, т.к., как и всякий антибиотик, подавляет кишечную флору, поэтому вместе с ним не стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты – это может увеличить риск кровотечений.
Лекарство несовместимо с этанолом, потому прием спиртного во время лечения противопоказан.

Аминогликозиды и Цефтриаксон, действуя вместе, усиливают эффект друг друга (синергия) против грамотрицательных микробов.

Источник: https://womanadvice.ru/ceftriakson-pobochnye-deystviya

Цефтриаксон при гонорее: как правильно принимать взрослым и детям, схема лечения, курс и доза

Цефтриаксон вводят при неосложненной гонорее однократно 250 мг, это поможет лечению обычной (мочеполовой) формы, оральной (воспаление глотки), анальной (проктит).

При поражении глаз доза повышается до 1 г. Если есть осложнения (артрит, эндокардит, эндометрит), то нужен курс (в среднем 7 дней) по 1 г до исчезновения симптомов и нормализации анализов.

Детям с весом до 45 кг вводят 125 мг, а от 45 кг – 250 мг.

Препарат имеет доказанную эффективность и относительную безопасность, но назначается только врачом, а результат лечения устанавливают анализами после введения. При лекарственной аллергии нужна проба на переносимость, при положительном тесте применяется Ципрофлоксацин. При комбинированной инфекции к Цефтриаксону добавляют Азитромицин.

Как работает Цефтриаксон при гонорее

Введение Цефтриаксона при гонорее помогает уничтожить возбудитель инфекции (гонококк). Этот антибиотик нарушает построение клеточной оболочки микроба, что останавливает его размножение. Лечение препаратом приводит к быстрому исчезновению основных проявлений болезни:

• у женщин: выделение гноя из влагалища, отечность слизистых, покраснение, образование язв, боль и жжение при мочеиспускании (встречается очень много случаев скрытого течения);
• у мужчин: отек в области уретры, зуд, рези при выделении мочи, обильные прозрачные или мутные выделения, затрудненное и частое мочеиспускание;
• у новорожденных: гной из глаз (при заражении от больной матери в период родов).

Насколько эффективен препарат

Цефтриаксон во всем мире признан самым эффективным медикаментом для лечения острой неосложненной гонореи. Его действие сравнили с другими наиболее популярными антибиотиками (см. таблицу).

Результат лечения	Пенициллин	Цефтриаксон	Тетрациклин	Ципрофлоксацин
Выздоровление	22%	99%	4%	97%
Нет симптомов, но анализы показывают неполное выздоровление	58%	1%	17%	1%
Симптомы уменьшились, анализы не улучшились	20%		79%	1%

Важной особенностью Цефтриаксона оказалось то, что для уничтожения гонококков необходимы низкие дозы препарата и однократное введение при своевременном выявлении болезни.

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет множество преимуществ для лечения гонорее:

• практически все возбудители чувствительны, в том числе и устойчивые к другим антибиотикам;
• хорошо переносится;
• минимум противопоказаний;
• разрешен для детей и беременных;
• при недавнем заражении достаточно 1/4 стандартной суточной дозы и всего 1 укола;
• при осложненном течении вводится 1 раз в 24 часа;
• не нужно изменять дозу при болезнях печени или почек;
• экономическая доступность (флакон по 1 г стоит около 25 рублей).

Рекомендуем прочитать об особенностях совместного применения Азитромицина и Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о том, какой антибиотик сильнее, совместимости препаратов, при каких заболеваниях можно сочетать.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Поможет ли при анальной, оральной, глазной форме

Возбудитель гонорее характеризуется способностью поражать слизистые оболочки прямой кишки, глотки, влагалища, уретры и глаз, вырабатывающие слизь и слезную жидкость. Установлено, что введение Цефтриаксона помогает при всех типах болезни:

• фарингит (оральная форма) – боль в горле, покраснение, покашливание, небольшое повышение температуры тела;
• проктит (анальная гонорея) – выделения из ануса, болезненность при опорожнении кишечника, отечность;
• конъюнктивы глаз (глазная) – покраснение век, зуд, слипание ресниц по утрам, гнойное отделяемое;
• уретрит, цервицит (классическая гонорейная инфекция) – гной из отверстия мочеиспускательного канала, влагалища.

Все эти формы считаются неосложненными, так как слизистые оболочки воспаляются при первичном заражении, в ходе сексуальных контактов, а проникновение в глаз происходит при касании их самим больным. Если лечение не проведено вовремя, то микроб распространяется по организму, провоцируя воспаления:

• суставов (артрит);
• матки (эндометрит) и придатков (сальпингоофорит);
• брюшины (перитонит);
• клапанов сердца (эндокардит);
• сосудистых оболочек мозга (менингит).

При низком иммунитете возможно заражение крови (сепсис). Во всех случаях показано применение Цефтриаксона, но дозы и схемы лечения будут разными.

Смотрите в этом видео о симптомах гонореи у мужчин и у женщин:

Как гонорею лечить Цефтриаксоном, курс при неосложненной и осложненной формах

В стандартных случаях лечить Цефтриаксоном гонорею нужно внутримышечными уколами в индивидуально подобранной дозе – от 250 мг однократно до 4 г в сутки курсом до 6 дней. Чаще всего инъекции назначают уже после постановки диагноза, но во всех случаях берут анализы, так как у большинства пациентов обнаруживают смешанную инфекцию.

Например, при сочетании с хламидиями (25% случаев) важно использовать и другие антибиотики (Азитромицин, Доксициклин) в комбинации с Цефтриаксоном, так как эти микробы не дадут полностью вылечить болезнь.

Второе обязательное условие – это лечение всех половых партнеров, даже тех, у кого отсутствуют типичные симптомы, потому что зачастую заболевание протекает в скрытой форме. При этом обязательным считается введение антибиотика всем, находившимся в контакте за последние 2 недели, а тем, с кем были связи на протяжении прошлых 60 дней, необходимо обследование.

Схема лечения для детей

Когда гонорея выявлена у роженицы, то новорожденному вводят однократно 125 мг Цефтриаксона при отсутствии противопоказаний (желтуха, выраженная недоношенность). У детей школьного возраста используют такую же дозу, но, если масса тела меньше 45 кг, а при более высокой массе тела используют взрослую дозировку– 250 мг.

При глазной и осложненной форме назначается лечение курсом в 3-5 дней в количестве 20-50 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. После этого проводят анализы, при необходимости уколы продолжают до 7-10 дней. Инъекции можно делать в ягодицу или вену.

Как принимать при беременности

Гонорея при беременности является показанием для назначения Цефтриаксона на любом сроке, так как при отсутствии лечения возможен выкидыш, заражение ребенка с развитием конъюнктивита и слепотой, заражение крови после родов. Рекомендуется ввести при острой форме однократно 250 мг, а осложненные варианты течения требуют уколов по 1 г 1 раз в сутки 5-7 дней.

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Доза при свежей форме и осложнениях

Взрослым при недавнем заражении, острой и неосложненной форме гонореи вводят:

• мочеполовая, анальная, оральная форма – 250 мг 1 раз;
• глазная гонорейная инфекция – 1 г 1 раз.

При подостром или осложненном течении болезни назначается Цефтриаксон по 1 г 1 раз в сутки до исчезновения симптомов, потом еще 3-5 дней. Самые большие дозы 2-4 г в сутки вводят при гонококковом менингите (суточную дозу делят на 2 раза), курс лечения составляет не менее 14 дней.

С чем можно сочетать при лечении

Цефтриаксон комбинируют с другими антибиотиками при наличии комбинированного заражения. Чаще всего назначается Азитромицин (Сумамед), а при его непереносимости – Доксициклин.

Азитромицин Доксициклин

• При лечении гонорейного блефарита, конъюнктивита рекомендуется глазная мазь Тетрациклиновая или Эритромициновая.

Эритромициновая мазь Тетрациклиновая мазь

При лечении гонореи коротким курсом обычно не возникает побочных реакций, при больших дозах и введении более недели возможны:

• изменения в крови, отражающие ухудшение работы почек, печени, аллергизацию организма;
• повышенная кровоточивость;
• понос, тошнота, рвота;
• молочница;
• уплотнения в ягодице или воспаление вены;
• головная боль, головокружение;
• дисбактериоз.

Может ли быть аллергия

Цефтриаксон вызывает аллергические реакции примерно у 2% пациентов. Они могут быть в виде сыпи, зуда кожи, раздражения кишечника (вздутие, понос). Реже (у 0,1%) возникают тяжелые последствия:

• спазм бронхов;
• стремительное ухудшение дыхания, отек лица и шеи;
• неинфекционное воспаление в легких.

Бронхоспазм

Важной особенностью препарата является перекрестная реакция на другие антибиотики:

• цефалоспориновые;
• карбапенемы;
• пенициллинового ряда.

При этом даже первое введение пациенту с непереносимостью может вызвать анафилактический шок со смертельным исходом. Поэтому детям и при известной лекарственной аллергии нужна проба. После выявления аллергии вместо Цефтриаксона назначается Ципрофлоксацин или другой антибиотик, который выбирают по результатам посева.

Анализы после лечения

При лечении гонореи недостаточно ориентироваться только на симптоматику, тем более что у многих больных она может отсутствовать. Поэтому важно провести лабораторный контроль – сдать мазки после окончания курса. Если укол был однократным, то обследование проводят на следующий день, а второй анализ нужен через 2 недели.

Когда был назначен курс в 5-10 дней, то рекомендуется одна диагностическая процедура после завершения инъекций. При необходимости врач может назначать и дополнительные исследования.

Мазок на гонорею

Может ли быть устойчивость к Цефтриаксону

В настоящее время абсолютное большинство возбудителей гонореи на территории России изначально не проявляют устойчивость к Цефтриаксону. Она может возникнуть индивидуально уже в процессе лечения в таких ситуациях:

• пропуск дозы (при курсовой терапии);
• пациент перешел на другой препарат;
• не соблюдалась доза.

При погрешностях введения препарата его нужно менять на другой. Интересной особенностью гонореи является аномальная устойчивость возбудителя к Цефтриаксону на территории Китая, причем с каждым годом она возрастает. Одно из объяснений – популярность антибиотика и его частое использование, в том числе и самостоятельно.

Рекомендуем прочитать о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон. Из статьи вы узнаете о том, какой из антибиотиков лучше работает при пневмонии, бронхите и гайморите, в чем их отличия, показаниях для назначения.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон при гонорее – это препарат первого выбора, при неосложненной форме достаточно одного укола. Для определения необходимого курса и эффективности проведенного лечения нужен осмотр врача и анализы

Источник: https://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-gonoree/