Себорейные бородавки: причины и лечение. Как выглядят себорейные папилломы?

21.05.2018

Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.

Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.

Что такое себорейный кератоз

Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]

Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.

У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Где наиболее часто образуются кератомы

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Факторы риска себорейного кератоза

1. Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
2. Генетическая предрасположенность.

   Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].

3. Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4].

   В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.

4. Нарушения иммунитета.

   Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Лечение кератом

Подошли к самому интересному 🙂

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

• лазер;
• радионож;
• электрокоагуляция;
• метод бритвенной эксцизии.

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

1. В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.

1. Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
2. 43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
3. 3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

1. Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным. [12]
2. Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект. [13]
3. Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов. [14]

Как НЕ нужно лечить кератомы:

• Принимать высокие дозы витамина С, а также:
• противовирусные препараты («Ацикловир»);
• ферментные препараты («Вобэнзим»);
• гепатопротекторы («Урсофальк»).
• Использовать гормональные мази.
• Срочно удалять все кератомы на теле, чтобы они не «размножились».

Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).

Профилактика возникновения себорейного кератоза

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Резюме

Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.

Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.

Список литературы

1. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
2. Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.

3. Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
4. Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
5. Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B.

   , Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.

6. Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci. 2012 Mar; 17 (3): 217–21.

7. Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
8. Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.1111/j.1365–2230.2008.02715.x.

   Epub 2008, May 6.

9. Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
10. Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.
11. Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S.

    Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.

12. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod. Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.
13. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG.

    Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.

14. Lebedeva U.V., Davidov A.B. Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Вирус папилломы человека – причина бородавок, кондилом и папиллом

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Общее семейство: Papillomaviridae.

Латинское название: Human Papillomavirus.  Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).   1.    За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов. 2.    По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.

3.    ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. 4.    ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин. 5.

    Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.  

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса! При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы.

Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку. Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.

  Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.  Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений.

Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.   Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

• Помните:
• Классификация типов ВПЧ по онкогенности
• Встречаемость при заболеваниях:
• Наиболее часто в анализах встречаются:
• Это плоские бородавки на лице

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве, — типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте. В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).   (по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;). 1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. 3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.   4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин. Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.   •    В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ •    В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ •    В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ •    Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.   •    human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50% •    human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%   Симптомы и клиника Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и  дисплазия шейки матки.   А) Бородавки.  Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49. •    юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. •    шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать. •    вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа.

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.  Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая.

У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

1.   В) Папилломатоз гортани. 
2. Это папилломатоз гортани
3. 

Папиллома на голове в волосах — удаление

Папиллома на голове — это доброкачественная опухоль, вызванная группой вирусов, провоцирующих ускоренное деление эпителиальных клеток человека.

По своей этиологии узелки безопасны, но их расположение провоцирует регулярное нарушение структуры, поэтому есть риск злокачественных изменений. Рациональное решение — удаление патологии способом, который рекомендует дерматолог. Цените, свое здоровье и избегайте сомнительных методов.

Поставить диагноз, назначить адекватное лечение может только медицинский специалист. Терапия включает несколько этапов:

1. Консультация онколога или дерматолога.
2. Лабораторное обследование, установление штамма ВПЧ.
3. Иссечение папиллом на коже головы: лазерное, хирургическое, термическое.
4. Прием противовирусных препаратов.
5. Коррекция иммунитета под контролем иммунолога.
6. Профилактика рецидивов, повторного инфицирования.

При правильном комплексе удается полностью уничтожить ПВИ возле волос. Если установлена тяжелая степень, понадобиться несколько медикаментозных курсов. Первичной целью становится достижение стойкой ремиссии, увеличения времени между периодами обострения.

Помните! Увлечение наркотическими средствами, курение плохо отражается на результатах лечения. Канцерогенные вещества разносятся с током крови, проникая в каждую клетку, ослабевают естественную защиту. Уязвимое ДНК становится мишенью для вируса. Образования на голове могут занимать неограниченную площадь.

Начальная стадия, когда бородавка над кожей поднялась на 0,1 см, проходит без дискомфорта. Заметить такой бугорок трудно, а оставив заболевание нелеченым, запускается активная фаза. Папулы, размером 0,5 см, легко отрываются, особенно имеющие ножку. Такая особенность становится причиной осложнений.

Чтоб не упустить осложнения патологии проводите самостоятельные осмотры. Попросите близких проверить волосистую зону головы или аккуратно исследуйте кожу мочками пальцев. При первых симптомах обратитесь в больницу. Квалифицированный врач дифференцирует папиллому головы с другими новообразованиями.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Причины появления папиллом на голове

Инфекция проникает через кожный покров, внедряется в ДНК клетки и влияет на ее жизненный цикл. В течение года пациент может не видеть признаков заболевания. Люди с ВПЧ, которые не имеют внешних симптомов, но могут заразить окружающих, являются носителями. Проявляется заболевание, когда иммунная система не справляется с антигеном:

1. Хронические заболевания внутренних органов: колит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Патологии негативно отражаются на иммунитете, так как нарушают усвоение пищи, содержащей полезные вещества.
2. Патологии кожи головы: себорея, псориаз, грибковые поражения. Отсутствие внешнего барьера способствует заселению микроорганизма в эпидермис. Зуд и шелушение заставляют пациента чесать голову, действие способствуют распространению и быстрому прогрессированию новообразований.
3. Папилломы головы являются гормонозависимыми, поэтому повышение уровня эстрадиола способствует росту узлов. Также влияют изменения в работе щитовидной железы, надпочечников. К периодам риска относятся: подростки (пубертатный возраст), женщины и мужчины старше 50 лет, беременные.
4. Пагубные привычки: употребление алкоголя, наркотиков. Снижаются общие функции защиты, инфекция легко меняет структуру ДНК, переносится в другие клетки.
5. Бактериальные, вирусные инфекции дыхательных путей. Антитела воспринимают эти болезни как приоритетные, частично перестают подавлять ПВИ. Начинается активная фаза появления бородавок.
6. Неудовлетворительные условия труда, проживания. Канцерогены негативно влияют на состояние тканей, вызывают не только папилломатоз, но и злокачественные опухоли. В загрязненном воздухе находятся частицы пыли, микробы, тяжелые металлы. Вредные вещества оседают на теле, закупоривают поры и всасываются в фолликулы волос.

Чтоб узнать являетесь ли вы носителем нужно сдать анализ крови ПЦР. Исследование выявить присутствие ВПЧ и количество популяций. Риск малигнизации в рак определяется зависимо высеянного штамма.

Удаление папиллом на голове в волосах проводится, когда сформировалась папула.

Современные методики позволяют убирать десяток образований за сеанс, сохраняя целостность кровяного русла и препятствуя вторичным инфекциям.

Какие виды папиллом волосистой зоны головы подлежат удалению?

Избавляться от бородавок нужно независимо способа заражения. Если патология латентная проводятся профилактические мероприятия. Назначение пероральных, наружных лекарств строго в компетенции врача. Удаление папилломы на голове взрослого включает спектр аппаратных методов. Иссечению подлежат различные виды доброкачественных наростов.

Название	Характеристика
Базальноклеточная	Круглые бляшки с четкими контурами, выступают над поверхностью. Цвет варьирует от телесного до темно-коричневого. Оболочка покрыта чешуйками, напоминающими старческий кератоз. Редко сливаются, образуя очаг 4-5 см. Растет вглубь слоя дермы. Склонны к воспалению, трещинам, появлению роговых кист.
Нитевидная	Акрохорды растут на истонченной «ножке», похожей на короткую нить. Имеют круглую, плотную головку, достигающую 10 мм. На ощупь папиллома головы мягкая, эластичная. Легко перекручивается, при сдавливании некротизируется (отмирает) или провоцирует онкогенные изменения. Способны сливаться, образуют петушиный гребень. Могут отличаться от цвета тела.
Плоскоклеточная	Многослойные наросты, редко отличаются от оттенка окружающих тканей, состоит из: переходного эпителия, кровеносных сосудов, железистых элементов. Поверхность бывает глянцевой, шершавой, бугристой. Форма круглая и выпуклая (1-25 мм). Характерно наличие зуда, боли при пальпации.

Помимо врожденного приобретения вируса, папиллома на голове в волосах появляется после полового или бытового контакта с переносчиком.

Причиной болезни становится незащищенный секс, поцелуи, пользование чужой расческой. Удалять узлы ВПЧ следует не дожидаясь осложнений.

Волосистая область черепа легко травмируется щеткой, подвержена химическому воздействию шампунем, лаком для укладки прически.

Обратите внимание! Повреждение папиллом на голове опасно присоединением бактерий, нагноением. Нитевидные формы часто сдираются пациентами, поэтому отмечается кровоточивость. На старом месте вырастает образование большего размера.

Неблагоприятными симптомами считается внезапное появление зуда, боли и дискомфорта. Повышается риск онкологии при скачке роста, потемнении. При появлении подозрительных признаков незамедлительно обратитесь к онкологу или дерматологу.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Медикаментозное лечение папиллом в волосах

Тип терапии подбирается индивидуально на приеме у доктора. Консервативный подход допускается для доброкачественных, небольших папиллом на голове.

Узнать степень онкогенности реально с помощью дополнительных исследований: реакция ПЦР, биопсия. Сдача гистологического материала самое точное обследование, позволяет рассмотреть рак ранней стадии.

Акрохорды безопасные, не склонны к перерождению, однако не рассасываются самостоятельно.

Базальноклеточные формирования, волосистой части головы, подвержены превращению в меланому. Лечение данной патологии должно быть комплексным. Широкий ассортимент препаратов прямого действия, вспомогательных средств обеспечивает терапию каждому пациенту. Наносить мази, пить таблетки, следует под контролем врача.

Противовирусные препараты
Инъекционные	Пероральные	Наружные
«Галавит», «Деринат», «Панавир»	«Изопринозин», «Веррукацид», «Циклоферон»	«Оксолин», «Салициловая мазь», «Виферон», «Панавир»

Существуют сотни препаратов, разных производителей, помните, что все они имеют противопоказания. Применять лекарства стоит с разрешения специалиста. Кроме терапии, подавляющей рост папиллом на голове, проводится корректировка иммунитета.

В качестве иммуностимуляторов используются: «Интерферон», «Метилурацил», «Тималин». Исправьте погрешности питания, сделав его правильным. Добавьте натуральных витаминов и минералов, содержащихся в фруктах, овощах, кашах.

Полезно есть смесь из сухофруктов: изюм, финики, сушка.

Чтобы снять зуд, воспаление кожи головы используйте шампунь или настой с травами: ромашка, подорожник, шалфей. Если нет аллергии наносите льняное, облепиховое масло с последующим промыванием волос. Когда воспаляется папиллома на голове, лечение антисептическое.

Для расчесывания выбирайте массажные щетки с мягкими зубьями. Старайтесь бережно проводить гребешок, чтоб не травмировать нарост. Время лечения растягивается на несколько месяцев. В этот период необходимо исключить повторное самозаражение. Экстренно избавиться от косметического дефекта можно путем удаления папилломы головы.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Радикальное устранение папиллом головы

Современные манипуляции по иссечению бородавок безопасны, доставляют минимальный дискомфорт. Однако приступить к процедуре можно только при отсутствии противопоказаний. Абсолютным ограничением является наличие злокачественных заболеваний других органов или непосредственно нароста. Временно отсрочить сеанс следует, если на коже головы зафиксированы воспалительные процессы, раны.

Методика определяется на этапе консультации и зависит от типа штамма, хронических заболеваний у пациента.

Дерматолог учитывает гиперчувствительность к холоду, лазерным лучам, чтобы предотвратить побочные реакции.

Удаление папиллом на голове не требует сложной подготовки, если противопоказаний не выявлено, убрать дефект допускается в день обращения. Против внешних признаков ВПЧ используются:

1. Электрокоагуляция. Папула или узел с ножкой прижигается электрическим током, вызывая некроз тканей. Сосуды закрываются, бородавка усыхает, оставляя корочку. Струп отделяется от тела за 1-2 недели, если этого не происходит, налет снимает доктор.
2. Криотерапия провоцирует внезапное охлаждение элемента жидким азотом. После кристаллизации патологические клетки растворяются, образуя пузырь, который вскрывается или рассасывается. Для зоны головы манипуляция не желательна, так как провоцирует разрушение волосяных луковиц.
3. Лазеротерапия. Удаление папилломы ткани головы бесконтактно, внутрибольничная инфекция исключена. Сеанс проходит безболезненно, множественные бородавки убираются под местной анестезией. Лучи стимулируют заживление, рубцов не остается.

Все три метода биологические, рана затягивается естественным путем, поэтому задача пациента в период реабилитации — это сохранение сухой защитной пленки.

Дерматолог посоветует, какие моющие средства наносить на волосы, частоту мытья головы. Ускорит заживление ополаскивание травяными настойками. Соблюдая рекомендации, восстановление пройдет быстро, без осложнений.

Не забывайте, что комплексное лечение включает медикаментозное подавление ПВИ.

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:

Себорейная кератома (старческая бородавка) — Приватный дерматологический кабинет в Воронеже

Себорейный кератоз — доброкачественное стойкое эпидермальное образование с различными клиническими признаками.

Это самое распространенное заболевание, являющееся доброкачественным. Себорейный кератоз обычно встречается в возрасте от 30 лет. Иногда и наблюдаются и более ранние случаи.

 У большинства людей в течение жизни развивается как минимум один очаг себорейного кератоза. У женщин и мужчин заболевание встречается с одинаковой частотой.

 Подтверждается наследственная теория появления множественного кератоза.

• Заболевание обычно бессимптомное, но беспокоит с косметической точки зрения и возможностью «перерождения» в злокачественное новообразование.
• Очаги могут быть плоские и приподнятые, имеют различную цветовую окраску от бледно-коричневой до черной.
• Очаги могут крошиться, отторгаться и снова «нарастать».
• Без лечения себорейный кератоз персистирует и медленно растет.

Некоторые очаги исчезают при травме. Обычно кератоз не имеет злокачественного потенциала.

Дифференцировать себорейный кератоз от злокачественных заболеваний кожи, например меланомы позволяет дерматоскопия.

С помощью дерматоскопии можно увидеть весь симптомокомплекс, характерный только для себорейного кератоза.

Методы лечения различные от удаления очагов с помощью жидкого азота, лазера, электрохирургического аппарата и наружными отшелушивающими и цитостатическими препаратами. Методику выбирает врач в зависимости от размера, локализации, глубины залегания кератомы в эпидермисе.

Радиоволновой метод имеет преимущества:

• дает врачу возможность удалить кератому,не захватывая глубокие слои эпидермиса и дермы;
• удаление производится под анестезией;
• хорошо заживает и не оставляет рубцов.

Удаление себорейной кератомы 1:

Себорейная кератома доброкачественное образование кожи, но ее внешний вид может смущать врачей разных специальностей, не связанных с дерматологией. Таких больных очень часто посылают на консультацию к онкологу.

 Удалять себорейные кератомы необязательно по медицинским показаниям , ввиду отсутствия злокачественного потенциала. Часто удаление происходит по косметическим причинам. Ввиду эпидермального неглубокого расположения себорейных кератом радиохирургический метод считается наиболее оптимальным.

Врач при этой манипуляции рукой чувствует глубину «выпаривания» тканей, что невозможно при других методиках.

Удаление себорейной кератомы 2:

Излюбленная локализация себорейных кератом височная область. При появлении этих образований на лице пациенты испытываю косметический дискомфорт. Удаление радиохирургическим методом позволяет врачу послойно, деликатно и безболезненно удалить кератому.

Себорейная кератома на спине:

После постановки диагноза себорейная кератома, всегда встает вопрос, что с ней делать? Обычно, показаний для удаления никаких нет. Можно с ней жить, а можно удалить. Учитывая, что себорейная кератома поверхностное образование, технически удаление несложный процесс. Можно применять различные методики: препараты, разрушающие образования, криодеструкцию, электрохирургию.

Бородавка на голове: несущественная проблема с существенными последствиями

Так, например, доказано, что основным этиотропным фактором появления по­доб­ных доброкачественных новообра­зо­ва­ний является вирус папилломы че­ло­века (ВПЧ), который может проник­нуть в кровь пациента как при личном контакте с зараженным лицом, так и посредством предметов общего поль­зования. Одним из редких, однако, дос­та­точно неприятных мест локализации эпидермальных наростов, является кожа головы.

Бородавка на голове, в волосах может быть незаметна, но, тем не менее, таит в себе определенную опасность. Какую именно, постараемся разобраться ниже.

Чем опасны бородавки на голове, и какие их виды выделяют

Несмотря на то, что бородавка на голове в волосах всегда имеет доброкачественную природу разрастания тканей, данная зона локализации считается достаточно опасной. Это связано с высоким риском механического повреждения новообразования в процессе расчесывания волос. При этом может открыться сильнейшее кровотечение, что является следствием травматического повреждения сосудов и капилляров, питающих тело нароста, которые всегда активно разрастаются вокруг бородавок. Кроме того, высок риск последующего присоединения инфекции и воспалительной реакции.

Некоторые виды бородавок не являются настолько безобидными, и могут расцениваться медиками как предраковое состояние, поэтому обнаружение у себя под волосами на голове бородавки, является весомым поводом обратиться к специалисту.

Этиология бородавок на голове

Кроме уже упомянутого выше вируса папилломы, который в процессе ПЦР-диагностики выявляется у 90% людей, провоцировать формирование бородавок на голове могут следующие пусковые механизмы:

• Снижение иммунной системы организма;
• Стресс, переутомление, нервно-эмоциональное напряжение;
• Неполноценное питание, авитаминоз;
• Гормональный дисбаланс;
• Механические повреждения кожи волосистой части головы;
• Сильный инфекционный или воспалительный процесс.

Достаточно часто появление первичных (материнских) бородавок на голове отмечается у детей, в силу несовершенства иммунной системы ребенка, а также у беременных женщин, организм которых подвергается серьезному гормональному стрессу.

Терапия бородавок на голове

• Несмотря на то, что бородавки на голове, под волосами обычно незаметны и не представляют существенной эстетической проблемы для пациента, своевременное обращение к специалисту позволит диагностировать вид бородавки и избавится от нее в течение всего одной процедуры лазерной деструкции.
• Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>
• Дифференцирование дефекта производится путем совмещения простого осмотра, микроскопического анализа соскобов эпидермиса и ПЦР-диагностики.

Если врач установит, что кожный нарост является истиной бородавкой, скорее всего пациенту будет предложена противовирусная терапия в совокупности с мерами, направленными на укрепление иммунитета. Абсолютное большинство диагностированных бородавок требуют немедленного удаления.

Удалить бородавку на голове проще всего при помощи лазерного иссечения, которое предполагает направленное испарение клеток, подвергшихся атипичному росту. В процессе манипуляции специалист обрабатывает поверхность кожи раствором местного анестетика и производит направленное выжигание бородавки лазерным лучом, не травмируя при этом окружающие здоровые ткани.

Лазеротерапия не только снижает риск развития рецидивов, но и проявляет антибактериальный эффект и стимулирует процессы регенерации эпидермиса. Пациент при этом не испытывает дискомфорта и не требует госпитализации и длительной реабилитации. Уже через неделю след от манипуляции исчезает, не оставляя на коже головы шрамов и рубцов.

Эффективность, индивидуальный подход и доступность – главные принципы работы специалистов клиники «НЕОМЕД», которые обладают многолетним опытом удаления бородавок на голове при помощи современного, безопасного лазерного оборудования.

Узнать стоимость процедуры «Удаление новообразований»

Диагностика и лечение Косметология

Бородавки: причины появления и методы удаления

Доброкачественные образования, которые появляются на теле в результате воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ), называются бородавками. Они представляют собой новообразования в области эпидермиса. В основном бородавки на коже делятся на виды по типу ВПЧ, который вызвал и появление на коже.

Насчитывается более 200 генотипов вируса. Поражает он не только человека, бородавки также встречаются у млекопитающих и некоторых видов птиц. Очень часто вирус передается человеку именно от зараженного животного. К самым распространенным ВПЧ вирусам относят 2, 27, 57, 4 и 1 генотип.

Ниже рассмотрим, как диагностировать и удалить бородавки, а также избежать их появления.

Общая информация

Обычная бородавка – нарост на коже, который имеет шероховатую поверхность и на определенную высоту выступает над поверхностью эпидермиса. Цвет бородавок светлее или темнее окружающих тканей, на больших образованиях можно просмотреть внутренние сосуды.

Основная причина возникновения бородавок – заражение вирусом папилломы человека. ВПЧ в организм проникает через поврежденную или размоченную водой кожу. Иногда заражение возможно, даже если на теле нет никаких повреждений.

Сложность выявления причины заражения связана с тем, что некоторые бородавки у взрослых проявляются на теле только через полгода после заражения.

В основном ВПЧ поражает детей и молодых людей. Проблеме подвержены пациенты, у которых в анамнезе имеются хронические кожные заболевания:

• Псориаз;
• Дерматит;
• Экзема и пр.

В зоне риска также находятся пациенты, у которых ослаблена иммунная система. В основном речь идет о людях, зараженных ВИЧ, или тех, кто перенес трансплантацию органов. Если у пациента наблюдаются проблемы с иммунитетом, в дальнейшем могут возникнуть трудности с лечением. Вирусная бородавка после удаления в этом случае чаще всего закачивается рецидивом.

Бородавки могут находиться на коже в любом месте тела. При этом чаще всего они локализуются в области пальцев на руках, на локтях, коленях, кистях.

Виды бородавок

Существует несколько разновидностей образований. В основном подразделение на виды бородавок связано с внешним аспектом, с причиной возникновения и другими факторами. Выделяют следующие виды бородавок:

1. Обычные (вульгарные). Для данного типа образований характерно возрастное ограничение – преимущественно проблема, вызванная ВПЧ, развивается в детском возрасте. Бородавки на руках, пальцах и ногах – это обычная локализация проблемы. Как выглядит бородавка – бесцветное уплотнение размером с головку булавки. Иногда возможны образования большего размера. Вирусная бородавка редко проявляется единичным высыпанием, чаще всего можно встретить целую россыпь новообразований в районе поражения. Интересный факт – если правильно удалить самую большую бородавку в пораженной зоне хирургическим методом, остальные со временем исчезнут самостоятельно.
2. Плоские. Эти типы бородавок в основном возникают в возрасте от 10 до 25 лет. Представляют собой мелкие папулы, которые практически не выделяются над кожей. Поверхность бородавки бесцветная, в некоторых случаях кожа в местах поражения приобретает желтоватый оттенок. Вирусная бородавка чаще всего появляется на тыльной стороне ладони, на кистях, на шее и лице.
3. Подошвенные. Чаще всего именно у людей с этой проблемой появляется вопрос, как избавиться от бородавок. Связано это с тем, что высыпания доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, особенно во время ходьбы. В основном возникают именно на стопах в местах, которые испытывают чрезмерное трение при ходьбе. Главная проблема такого новообразования – сложности с самостоятельным определением из-за внешнего вида, очень схожего на обычные подошвенные мозоли.
4. Себорейные. Виды бородавок в данной категории диагностируется у пациентов преклонного возраста. Отличительная особенность образования – длительное формирование, иногда оно занимает несколько лет. Появляется в виде темно-коричневого небольшого пятна на теле, которое постепенно увеличивает свои размеры, в конечном итоге достигая диаметра в 5-6 сантиметров. Для бородавок характерно наличие жирной поверхности с корочками. Со временем образование уплотняется, покрывается трещинами и значительно темнеет. Встречаются старческие бородавки на закрытых участках тела.
5. Кондиломы. Имеет специфичное место появления – в районе промежности и половых органов. Также бородавки можно встретить в подмышечных впадинах, под грудью у женщин, в районе носогубного треугольника у детей. Свое название получили за счет остроконечного и дольчатого строения. Для таких бородавок характерно множественное распространение в пораженной зоне – высыпания никогда не бывают единичными. Цвет новообразования – бесцветный или бледно-розовый. В некоторых случаях бородавки начинают тереться об одежду или другие предметы, в итоге повреждаются, приобретают багровый оттенок, начинают выделять кровь.

Причины появления бородавок

Вопрос, который волнует даже тех, кто с этим не сталкивался: почему появляются бородавки? Основной метод заражения – контактный.

Если вы контактируете с человеком, у которого в организме уже есть ВПЧ, с большой вероятностью он передастся и вам, особенно, если есть сопутствующие факторы. Основной метод передачи – через рукопожатия.

Также заразиться можно через общие предметы обихода, речь идет о постельном белье, полотенцах, одних тапочках и пр. Высок риск подхватить вирус в общественных местах – в бассейнах, банях, спортивных залах и пр.

Риск заражения бородавками увеличивается под влиянием различных неблагоприятных факторов:

1. На руках и ногах имеются небольшие травмированные области. В зоне риска находятся люди, которые на работе занимаются физическим трудом. Таким сотрудникам крайне сложно сохранить руки от повреждений в процессе выполнения рабочих задач. На руках появляются трещины, царапины, порезы, через которые легко может проникнуть ВПЧ.
2. Снижение защитных иммунных функций организма. Определить проблему можно самостоятельно. Просто проследите за тем, как часто вы болеете простудными заболеваниями в течение года. Показатель в 4 и более раз должен вызвать настороженность.
3. Сильное потоотделение в области рук и ступней.

Указанные факторы упрощают проникновение вируса папилломы в организм пациента и появление бородавок. Для инфекции характерен длительный инкубационный период – первые высыпания в некоторых случаях появляются только спустя 1,5 месяца после заражения.

Симптомы

Виды бородавок влияют и на симптомы, с которыми сталкивается зараженный пациент. При этом для всех разновидностей образований характерен список одинаковых симптомов:

1. Появление одиночных или множественных новообразований. Бородавки могут появляться не только на коже. Также возможно высыпание на слизистых оболочках.
2. При надавливании на поверхность образования возникают болезненные ощущения.
3. Ногтевая пластинка деформируется, разрастается околоногтевой валик в области поражения.
4. Деформация стоп в случае массивного поражения, выраженный болевой синдром.

Виды бородавок и специфические симптомы:

1. Контагиозный моллюск. Локализация – на теле или в области половых органов. На поверхности имеются вдавленные участки. Если на бородавку нажать, может начаться выделение кашеобразного вещества.
2. Невусы.

   Может быть врожденной проблемой, значительно возвышается над поверхностью кожи. Характерен темно-коричневый цвет, а также наличие волосяного покрова.

3. Базалиома.

   Имеет корочку на поверхности, если ее намеренно или случайно удалить – начинается кровотечение.

Диагностика

Постановка дифференциального диагноза основана на клинической картине конкретного типа новообразования, а также на изучении анамнеза. В расчет берется размер папулы, скорость, с которой она увеличивается в размерах, количество образований и прочие факторы.

Для постановки окончательного диагноза пациента могут направить на гистологическое обследование.

Если появление бородавок планируется исключить с помощью деструктивных методов, предварительно важно сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Методы лечения бородавок

Лечение бородавок не гарантирует 100% результат. Даже зажившая бородавка может появиться повторно в дальнейшем. Удаление бородавок только в 70% случаев не заканчивается рецидивом через время. Поведение бородавок непредсказуемо. Лечение бородавок часто может не приносить никакого результата, а в некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно вообще без вмешательства.

Лечение бородавок преследует две цели – разрушение вирусного новообразования, улучшение качества жизни для пациента. Показания к началу лечения – клиническое проявление проблемы. Самый распространенный метод – основанный на деструкции образования.

При этом нет гарантии того, что после полного заживления тканей в пораженной области проблема не проявится повторно. Чаще всего рецидивы характерны для новообразований большой площади – от двух сантиметров.

Проблемными также считаются бородавки на пальцах и в районе околоногтевой пластины.

Лечение бородавок ведется несколькими методами. Выбор конкретного метода, как лечить бородавки, напрямую зависит от типа поражения, его распространенности, локализации и других факторов. Все вмешательства проводятся без обязательной госпитализации пациентов.

Лечение бородавок физическими деструктивными методами

1. Электрокоагуляция. Пораженная зона обезболивается, далее с помощью игольчатого наконечника на бородавку ведется воздействие электрическим током. Метод позволяет удалять бородавку послойно.
2. Криодеструкция. Замораживание поверхности новообразования с помощью жидкого азота.

   Продолжительность воздействия – от 1 до 5 минут. Требуется повторная процедура через неделю после первой.

3. Воздействие лазером. В зависимости от размера бородавки контактное воздействие лазером на зону осуществляется от нескольких секунд до 2-3 минут.

   Образованную на поверхности корку разрезают ножницами, далее ведется повторное воздействие на дно бородавки с помощью лазера. Минус метода – образуется раневая поверхность, которую пациенту нужно самостоятельно обрабатываться. Пораженная зона не должна повторно травмироваться, также важно исключить намокание.

   Появляющийся на поверхности струп удаляется пациентом.

4. Радиохирургия. На пораженную зону воздействуют электромагнитными волнами. В результате такого воздействия поверхность бородавки рассекается без механического усилия. Вмешательство проводится с местным обезболиванием пораженной области.

   Чаще всего вводится 2% раствор лидокаина.

Лечение бородавок химическими методами

1. Раствор цинка. Прежде чем выводить бородавку, врач обрабатывает поверхность спиртом для обеззараживания и упрощения проникновения состава. Раствор наносится с помощью шпателя или капилляра, все зависит от размера бородавки. Продолжительность нанесения – до того момента, пока новообразование не поменяет свой цвет. Процедура повторяется через 1-2 недели.

   Для обычных бородавок чаще всего достаточно 1-2 процедур, если речь идет о подошвенных новообразованиях, нанесение раствора может потребоваться три раза. Ткани бородавки под воздействием состава подвергаются мумификации, чтобы повысить эффективность воздействия отмершие участки удаляются перед новым нанесением. В периоды между процедурами пациенту не рекомендуется мочить область.

   Также поверхность подвергается антисептической обработке с применением составов без спирта.

2. Состав на основе азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислоты и тригидрата нитрата натрия. Поверхность бородавки в этом способе также предварительно обезжиривается. Важно наносить состав исключительно на пораженные области, не задевая здоровых тканей.

   Средство окрашивает новообразования на коже в желтый цвет, на слизистых оболочках – в белый. Пациенту требуется повторно прийти на смотр через 3-5 дней после обработки. Метод не подходит для бородавок, которые в диаметре превышают 5 сантиметров.

Как убрать бородавки в детском возрасте? Лечение возможно только с помощью деструктивных методов, чтобы избежать возможного токсичного воздействия на неокрепший организм.

Важно помнить о том, что проще предотвратить появление бородавок, чем в дальнейшем заниматься их лечением в клинике. Существует несколько правил профилактики:

• Соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения общественных мест, использование только личных предметов обихода.
• Если на коже рук или ног появились повреждения, их необходимо обрабатывать йодом или зеленкой вплоть до заживания. Также желательно ограничить контакт с носителями ВПЧ.
• Нормализация питания. В организм должны поступать все необходимые для нормального развития организма элементы. Также важно максимально убрать стресс из повседневной жизни.