В возрасте 45-50 лет в организме каждой женщины происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Процессы гормональной перестройки, снижения выработки эстрогенов, угасания работы яичников сопровождаются определенными симптомами. Наиболее характерными из них являются нарушения менструального цикла и постепенное прекращение менструаций.
Причины и симптомы патологического климакса
К факторам, которые провоцируют патологическое течение климакса, относятся:
- заболевания репродуктивных органов;
- операции по удалению матки или яичников;
- наличие хронических заболеваний (например, щитовидной железы);
- дефицит витаминов, вызванный погрешностями в питании;
- стрессовые ситуации;
- наследственная предрасположенность.
Главные симптомы патологического климакса – приливы жара, сопровождающиеся повышенной потливостью, приступы головокружения и мигрени, тахикардия, сухость влагалища, увеличение массы тела. Патологические изменения происходят также в эмоциональной сфере. Женщина становится более раздражительной, тревожной, подверженной внезапным перепадам настроения.
Виды патологического климакса
В норме гормональные изменения начинаются в возрасте после 45 лет, длятся около 2-3 лет и не вызывают у женщины значительных физических страданий. Такой климакс принято называть физиологическим. Появление признаков менопаузы до 40 или после 50-55 лет принято расценивать как соответственно ранний или поздний климакс.
Патологии могут быть спровоцированы сбоями в гормональной системе, тяжелым физическим трудом, нервным истощением, частыми абортами, перенесенными операциями и другими факторами. Длительность патологического климакса может достигать 3-5 лет и более.
Осложнения и последствия
Резкое снижение выработки эстрогенов негативным образом сказывается на состоянии костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем, работе печени, почек, мочевого пузыря. У женщины увеличивается риск развития атеросклероза, остеопороза, инфаркта миокарда, злокачественных новообразований.
Диагностика
При появлении первых симптомов менопаузы многие женщины продолжают молча страдать, считая, что подобное состояние неизбежно. Это ошибочное представление о климаксе. Для того, чтобы определить факторы, влияющие на патологическое течение климакса, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Поскольку патологический климакс связан с нарушениями гормонального баланса, рекомендовано пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Врач назначит необходимые анализы и определит наиболее эффективные методы лечения.
Лечение патологического климакса
Для того, чтобы снизить негативные проявления и улучшить общее состояние женщины, лечение должно носить комплексный характер. Для нормализации физического состояния и профилактики осложнений назначают:
- препараты заместительной гормональной терапии;
- фитоэстрогены и гомеопатические средства;
- поливитаминные комплексы;
- успокоительные (седативные) средства и антидепрессанты;
- физиотерапевтические процедуры (массаж, иглоукалывание, успокаивающие ванные на лечебных травах);
- применение средств народной медицины.
Рассмотрим перечисленные методы лечения патологического климакса более подробно.
Заместительная гормональная терапия
Препараты ЗГТ выпускаются в форме таблеток, гелей, пластырей, мазей, свечей. Их регулярное применение позволяет восстановить количество эстрогенов и таким образом снять тяжесть симптомов менопаузы.
Положительные свойства заместительной гормонотерапии:
- активизация работы головного мозга;
- нормализация кровяного давления и сердечного ритма;
- профилактика инфаркта, инсульта, атеросклероза, ломкости костей вследствие остеопороза;
- восстановление нормального функционирования щитовидной железы;
- улучшение состояния кожи;
- устранение симптомов раздражительности и тревоги;
- улучшение памяти, концентрации внимания, нормализация сна.
Современные препараты заместительной гормонотерапии значительно замедляют процесс женского старения. Они вызывают минимум побочных эффектов и не ведут к набору лишнего веса.
Однако, следует учитывать имеющиеся противопоказания к приему данных средств. Назначать гормональные препараты может только врач.
Самостоятельный подбор лекарственных средств при лечении патологического климакса может быть опасным для вашего здоровья!
Фитоэстрогены и гомеопатические средства
Данные препараты содержат гормоны растительного происхождения. Хотя данные вещества не способны полностью заменить женские гормоны, применение фитоэстрогенов облегчает многие симптомы климакса. Они устраняют тяжесть приливов, улучшают обмен веществ, препятствуют развитию сухости влагалища, нормализуют эмоциональное состояние женщины.
Витамины и народные средства
В период угасания репродуктивной функции и перестройки гормональной системы организма женщина нуждается в большом количестве витаминов и полезных микроэлементов. Они необходимы для стимуляции выработки собственных эстрогенов, улучшения усвоения кальция, стабилизации нервной системы, профилактики рака молочных желез, остеопороза, преждевременного старения кожи.
Лечение патологического климакса должно включать прием витаминов Е, А, С, группы В, кальция, магния, фосфора.
Для улучшения психоэмоционального состояния, устранения страхов и депрессий назначают седативные средства и препараты магния. Дополнительно назначают препараты содержащие кальций, которые необходимы для профилактики болей в костях и снижения их плотности.
Благотворно на состоянии женщины сказывается прием настоек, отваров и чаев, приготовленных на основе боровой матки, шалфея, красной щетки, пиона, крапивы. Они издавна ценились, как средства для облегчения приливов, устранения головных болей и головокружения, улучшения настроения и работоспособности.
Физиотерапия
Положительно сказываются на состоянии женщины климатотерапия (пребывание на курортах с полезным климатом), принятие солнечных ванн как источника витамина Д, а также расслабляющих ванн, приготовленных на основе лекарственных трав. К наиболее эффективным ингредиентам относятся шалфей, тимьян, тысячелистник, березовые почки.
Профилактика патологического течения климакса
Избежать патологического климакса можно при условии соблюдения следующих правил:
- своевременно выявлять и лечить хронические заболевания;
- регулярно посещать гинеколога;
- вести активный образ жизни, заниматься спортом;
- следить за своим питанием с ограничением жирной и сладкой пищи;
- проводить закаливающие процедуры.
- Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать патологического климакса и максимально продлить свою молодость.
- Узнайте ещё больше полезной информации о климаксе здесь.
- Если у вас остались вопросы — напишите нам!
- Задать вопрос специалисту
- Дорогие женщины, в нашем медицинском центре вы можете записаться на прием к гинекологу-эндокринологу, пройти полное обследование, получить консультацию и быть уверенным, что ваше здоровье под контролем!
- Записаться на приём
Климактерический синдром: психические расстройства
Пожалуй, вряд ли найдется женщина, которая сможет сказать, что рада наступлению климактерического периода, или которая с нетерпением его ждет. И это, конечно, не удивительно, ведь если бы он лишь свидетельствовал о зрелости и мудрости женщины … Но нет ведь – нередко он приносит с собой множество проблем: как соматических, так и психических, которые определяются, как климактерический синдром. Тем не менее, расстраиваться раньше времени не стоит, а намного полезнее будет подробнее разобраться в природе и проявлениях этого состояния и узнать, как бороться с его негативными сторонами.
Стоит начать с самого начала – что же такое вообще климакс? Климактерический период (климакс, менопауза, климактерий) – это угасание репродуктивной функции женщины, связанное со снижением выделения гипоталамусом и гипофизом женских половых гормонов в кровь и снижением выделения яичниками гормонов эстрогенов.
Казалось бы: какое отношение климакс может иметь к психиатрии? Но ответ «никакого» – это только на первый взгляд.
На самом же деле правильный ответ – «самое, что ни на есть, прямое»! Патологические явления в климактерии интересуют врачей психиатров в контексте того, что зачастую проявления климакса не ограничивается лишь соматическими проблемами, а характеризуется еще и психическими нарушениями, чаще в виде неврозоподобных состояний.
До сих пор нет однозначного мнения насчет того, является ли климакс патологией или нет. Важно сказать, что в случае болезненных симптомов и расстройств со стороны различных систем организма можно говорить о так называемом «патологическом» климаксе.
Патологический климакс – причины возникновения
К счастью, не всегда климакс протекает у женщины патологически (в виде так называемого «климактерического синдрома»). Но если это так и имеют место психические нарушения, то необходимо определить вероятные причины подобного состояния.
Существенными причинами психоэмоциональных проблем в период климактерия могут стать:
- психологические травмы;
- регулярные стрессы;
- всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
- заниженное самоуважение и самооценка;
- неудовлетворенность жизнью;
- плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
- наличие психического расстройства.
На возникновение психоэмоциональных нарушений при климаксе могут существенно повлиять такие психотравмирующие факторы как изменение во внешнем виде (появление морщин, седых волос, полнота и смена пропорций фигуры).
Проявления климакса
Климактерический синдром проявляется в виде триады компонентов: нейровегетативных, обменно-эндокринных и психических нарушений (неврозоподобного регистра).
Проявлений нарушений в психической сфере у представительниц прекрасной половины человечества в период менопаузы великое множество, но зачастую они сводятся к таким:
- нарушения в эмоциональной сфере;
- снижение функций памяти и внимания;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
- тревожно-фобическая симптоматика;
- депрессивные проявления;
- повышенная эмоциональная лабильность.
Некоторые черты характера женщины начинают проявляться заметнее, когда до начала климакса они были не так сильно выражены. Ярко проявляются мнительность, сензитивность, колебания настроения. Смены настроения бывают частыми и резкими, в поведении появляются демонстративные черты, эмоциональные реакции приобретают неадекватный характер.
Существуют такие формы поведения женщины при возникновении климактерического синдрома:
- индифферентное;
- адаптация;
- активное преодоление симптомов;
- невротическое.
У некоторых пациенток проявляются неврозоподобные расстройства, проявляющиеся повышенной сентиментальностью, агрессивностью, чувством страха, тревоги, усилением чувствительности к различным стимулам.
Нередко наблюдается депрессивная симптоматика, и это обусловлено снижением выработки эстрогенов, что ведет к нарушению образования и нейромедиации серотонина. Именно нарушение этого нейрогормона (серотонина) лежит в основе возникновения повышенной тревожности, страхов, панических атак, а также болевого симптомокомплекса.
Наблюдаются разнообразные виды соматических проявлений, которые иногда маскируют депрессивное происхождение картины болезни.
Тяжелый климакс подлежит лечению
Помощь при патологических проявлениях климакса осуществляется врачом с учетом имеющейся симптоматики и справиться с ними на сегодняшний день вполне реально. В первую очередь корректируется баланс гормонов при отсутствии противопоказаний. И именно от этого будет зависеть успех применяемого лечения для борьбы с психическими проявлениями климактерического синдрома.
Психоэмоциональное состояние женщин возможно стабилизировать, но на протяжении определенного периода могут наблюдаться вегето-сосудистые нарушения. Очень важное значение имеет работа с психотерапевтом, психологом.
Но, вместе с тем, это вовсе не означает, что не требуется медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, низкопотенцированные нейролептики).
С помощью психотерапевта или психолога женщина сможет научиться спокойно воспринимать и главное принимать(!) свой новый статус в обществе и семье.
Немаловажно перестать обращать внимание на стереотипы, зачастую не соответствующие правде, но крепко укоренившиеся в женском подсознании.
При условии работы с опытным и грамотным психотерапевтом/психологом, женщина сможет спокойно принять новый период своей жизни и более того – наслаждаться им, быть счастливой, уверенной в своей привлекательности и отлично себя чувствовать.
Климакс, возможно, и приносит новые хлопоты женщинам, но это – не приговор, и с неприятными проявлениями климактерия вполне реально бороться! Во-первых, женщина сама должна быть готовой, что в определённом возрасте с ней произойдут подобные изменения и отнестись к ним спокойно, а, во-вторых, не стесняться обратиться за помощью к квалифицированным специалистам в случае возникновения патологических проявлений климакса – как соматических, так и психических.
Психические нарушения в пожилом возрасте — депрессия, психозы, деменция, старческое слабоумие
В пожилом возрасте состояние психики тесно связано с общими показателями здоровья. Астения, ограничение мобильности, хронические боли и недомогания, органические изменения в тканях головного мозга повышают риск ряда психических нарушений.
Их появление может быть обусловлено и средой, в которой находится пожилой человек. Дефицит общения, снижение социальной активности, одиночество, дезадаптация ухудшают эмоциональный фон и могут провоцировать нарушения психики.
У пожилых пациентов повышен риск депрессий, психозов и деменции.
Записаться на консультацию
Депрессия в пожилом возрасте
В общем объеме нарушений психики у пожилых людей на депрессивные расстройства по разным данным приходится от 9 до 30%.
При этом умеренно выраженные состояния встречаются в десять раз чаще, чем тяжелые депрессии, при которых нужна госпитализация в стационар.
Это значит, что для эффективной терапии, восстановления нормального состояния психики пожилому человеку часто достаточно консультаций психотерапевта или гериатра, легкой медикаментозной поддержки и коррекции образа жизни.
Опасность умеренной или легкой депрессии в том, что ее диагностика затруднена — особенно, если пожилой человек одинок, редко видится с родственниками, и изменения в его эмоциональном состоянии некому заметить.
Такие расстройства на начальных этапах проявляются несколькими симптомами:
- подавленное настроение, которое сохраняется в течение двух недель или больше;
- утрата интересов, способности испытывать радость или получать удовольствие;
- снижение активности, быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- нарушения сна;
- признаки вялости, апатии, заторможенности или чрезмерного возбуждения.
Дополнительно человек начинает терять уверенность в себе, испытывать чувство вины, ненужности, постоянно упрекать себя в чем-то. Если такое состояние сохраняется долго, появляются проблемы с концентрацией, принятием решений. На более поздних стадиях может появляться нежелание жить, человек чаще говорит о смерти, суициде.
Депрессия может возникать на фоне синдрома хронической боли, сердечно-сосудистых, церебрально-сосудистых заболеваний, из-за органических изменений в тканях головного мозга на стадии предеменции.
Чем раньше удается диагностировать депрессию, тем проще и быстрее проходит лечение. Если она выражена умеренно, достаточно терапии в амбулаторных условиях или с посещением дневного стационара.
Особенности лечения депрессивных расстройств у пожилых пациентов:
- рекомендована психотерапия. Она помогает корректировать негативные изменения в установках, восстанавливать самостоятельность, нормальную самооценку;
- медикаментозная терапия назначается с учетом возможных противопоказаний и общего состояния здоровья. Используются минимально возможные дозировки препаратов, если нужно, доза наращивается постепенно, с обязательным контролем реакции на используемые медикаменты;
- желательно участие гериатра, который поможет организовать безопасную медикаментозную терапию, скорректировать образ жизни, бытовые условия, социальную активность пациента.
У вас есть вопросы?
- Мы перезвоним в течение 30 секунд
- или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
- Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Психозы у пожилых людей
Это — группа расстройств, которые могут иметь общие проявления, что затрудняет дифференциальную диагностику. Чаще других встречается инволюционный параноид. Расстройство формируется медленно, начинается с незначительных изменений в поведении, характере.
Человек становится подозрительным, недоверчивым, негативно настроенным по отношению к соседям, знакомым, родственникам. Постепенно враждебность нарастает, пациент считает, что окружающие настроены к нему недоброжелательно. На этом фоне возникает бред, интерпретирующий «враждебные» действия других людей.
Чаще всего он связан с воображаемым ущербом: пациенту кажется, что у него крадут деньги или ценные вещи, тайком проникают к нему в квартиру, обижают и притесняют его. Реже возникают идеи ревности или проявления ипохондрии. На фоне бредового расстройства может возрастать тревожность, угнетенность.
В других случаях человек, напротив, становится более активным, он настроен «дать отпор» обидчикам.
Без лечения такое состояние может сохраняться годами. В редких случаях, если человек одинок или имеет специфические черты личности, расстройство может усиливаться. Психотерапия и медикаментозная поддержка помогают корректировать эмоциональный фон, добиваться ремиссии. Чтобы сохранять ее, пациенту нужно постоянное наблюдение у психиатра, психотерапевта, гериатра.
Деменция
Характерное для позднего возраста заболевание, связанное с органическими процессами: сосудистыми и атрофически-дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Быстро прогрессирует.
На начальных этапах деменция проявляется незначительными изменениями в поведении, утомляемостью, проблемами с концентрацией, снижением памяти.
Без лечения появляются нарушения речи, симптомы неврологических расстройств нарастают, человек теряет способность к самообслуживанию.
Виды деменции: сосудистые, атрофические и смешанные. Терапия направлена на замедление дегенеративных процессов. Добиться восстановления утраченных функций сложно, и потому при деменциях важна ранняя диагностика. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение.
Старческое слабоумие
Это — группа нарушений психики, к которым относятся некоторые виды сенильных деменций, психозов. Заболевание характерно для пожилого возраста, проявляется постепенным распадом психической деятельности.
На начальном этапе изменения происходят медленно, они могут быть почти незаметными. Обычно заостряются определенные черты характера (человек становится упрямым, педантичным, скупым).
Постепенно сужается кругозор, утрачиваются интересы, человек становится менее активным, отзывчивым, мышление невариативно, шаблонно. Могут нарастать проявления эгоизма, подозрительности, бестактности, агрессии.
При этом в определенных ситуациях человек остается внушаемым, легковерным. Постепенно нарастает распад психики, возникают тяжелые нарушения памяти, человек становится дезориентированным, теряет даже имевшиеся знания, навыки.
Без лечения заболевание приводит к тотальному слабоумию, полной потере самостоятельности.
При первых признаках старческого слабоумия врачи клиники «Панацея» рекомендуют обращаться к психиатру, психотерапевту, гериатру.
Чем раньше пациент начнет получать медицинскую помощь, тем лучше будет ее эффект — психотерапия и медикаментозная поддержка помогают замедлить негативные изменения, а в отдельных случаях и скомпенсировать их.
Заказать выезд врача-геронтолога
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Депрессии у женщин, манифестирующие в период климактерия
Женщины климактерического возраста составляют около 5% всей мировой популяции [1]. По данным эпидемиологических исследований, патология климактерического периода встречается у 35—80% женщин [2—4].
Поскольку соответствующие расстройства снижают качество жизни и заставляют больных обращаться к врачам различных специальностей, то они представляют собой социо-экономическую и психосоциальую проблему [5].
Климакс1 — явление физиологическое, связанное с угасанием менструальной и детородной функции.
Однако при определенных условиях и под влиянием неблагоприятных факторов он становится патологическим и проявляется климактерическим, или менопаузальным, синдромом, включающим вегетативно-сосудистые (вазомоторные), обменно-эндокринные и психические нарушения [2, 3, 6].
Сугубо «климактерическими» считаются приливы жара к голове и верхней части туловища, ночная потливость, атрофический вагинит [1, 2, 7], являющиеся проявлениями снижения уровня эстрогенов.
Другие нарушения — повышение артериального давления, сердцебиение, головная боль, головокружение, зябкость, ознобы, чувство онемения, жжения, зуд, ожирение встречаются также достаточно часто, но тем не менее многие авторы [3, 7—9] их специфичными для климакса не считают.
Психические нарушения в той или иной степени обязательно присутствуют в структуре климактерического синдрома, а в ряде случаев являются доминирующими.
Их наличие связывается с гипоталамической природой синдрома — нарушением регуляции в системе гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников [1, 2].
Рассматривается [1, 3, 10] и возможная обусловленность психических расстройств, особенно аффективных, снижением уровня монаминов, моноаминоксидазы, эндорфинов, что также связывают с возрастным снижением уровня эстрогенов.
Однако течение климактерия зависит не только от биологических, но и психологических, социальных, культуральных факторов. С одной стороны, естественный процесс нейроэндокринной перестройки становится «почвой», напрягающей адаптационные механизмы [3, 8].
В этих условиях воздействие дополнительных факторов может приводить к срыву адаптации и появлению как соматовегетативных, так и психических нарушений, о чем свидетельствует рост соматических и психических заболеваний в период перименопаузы [8].
Женщина становится более уязвимой в психологическом плане — для нее приобретают значение такие факторы, которые до климактерия не являлись патогенными (одиночество, конфликты на работе и др.).
С другой стороны, психосоциальный аспект климактерического синдрома обусловлен социальным положением женщины в обществе с его традиционным отношением к проблемам старения [4, 11], где этот процесс считается показателем увядания и заката жизни [5, 8, 12]. Это делает факт климактерия причиной психотравмирующей ситуации.
В такой ситуации особую значимость для женщины приобретают семейное положение, взаимоотношения с мужем, детьми, друзьями, здоровье близких, наличие работы, материальное обеспечение.
Эти факторы могут либо способствовать адаптации женщины в переходный период, либо затруднять ее [8], обусловливая декомпенсацию психического состояния и возникновение психических нарушений [8].
Возникновение климактерических расстройств, их дальнейшее течение, а также характер психических нарушений некоторые авторы [1, 4] связывают и с преморбидными личностными особенностями.
Установлено [4, 12], что такие черты характера, как неуверенность в себе, склонность к тревожности, эмоциональная зависимость, эгоцентризм, плохая приспособляемость в обществе, бедность межперсональных взаимоотношений, способствуют появлению климактерических нарушений; женщины с негативным отношением к менопаузе и низким уровнем удовлетворенности жизнью в большей степени страдают от климактерического синдрома.
Проявляющиеся в период климактерия психические нарушения различны по своей клинической симптоматике, что создает [3, 8] диагностические трудности. Такие затруднения особенно часто возникают в случаях манифестации психических расстройств, особенно аффективного круга [6].
Цель настоящей работы — изучение клинических особенностей манифестирующих в период перименопаузы депрессий, разработка их дифференциально-диагностических критериев и обоснование терапевтической тактики.
В условиях амбулатории и стационара Клиники психиатрии им. С.С. Корсакова Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова клиническим и клинико-катамнестическим методами обследованы 150 женщин в возрасте от 41 года до 65 лет.
Большинство женщин до обращения в клинику проходили обследование и лечение (часто длительное, в течение многих лет) у гинекологов, эндокринологов, терапевтов. Часть больных обратились в клинику в связи с психическими расстройствами, впервые возникшими на фоне патологически протекающего климактерия.
В изученных случаях было выделено 4 разновидности депрессии: климактерическая — у 46 больных, психогенная — у 35, эндогенная в рамках маниакально-депрессивного психоза (МДП) — у 42, инволюционная — у 27. У половины обследованных пациенток — 77 (51,3%) на момент обращения в клинику отмечалась пременопауза.
В числе больных с климактерической депрессией в пременопаузе были 32 (69,6%) женщины, психогенной — 25 (71,4%), эндогенной — 20 (47,6%). Все больные инволюционной меланхолией находились в постменопаузе, только у двух из них ранее отмечались явления пременопаузы. Возраст наступления менопаузы составлял 49—50 лет и по группам достоверно не различался (см.
таблицу), что соответствует среднему возрасту наступления менопаузы в популяции женщин Москвы [2].
Возрастные и временны΄е параметры, характеризующие период климактерия у женщин с депрессивными расстройствами
Ранняя менопауза была у 11 (15,6%) пациенток, из них 3 (18,8%) страдали климактерической депрессией, 2 (20%) — невротической, 3 (13,6%) — эндогенной, 3 (11,1%) — инволюционной, что свидетельствует о достаточно высокой частоте наступления менопаузы в молодом возрасте у женщин с выраженной аффективной патологией в рамках климактерического синдрома и психических заболеваний.
У большинства пациенток — 125 (83,3%) отмечались явления пременопаузы. Средний возраст наступления пременопаузы различался в группах женщин с разным характером депрессии (см. таблицу). Достоверными были различия между группами пациенток с психогенной и эндогенной депрессией (p
Климакс и психология
Климактерический период – это изменения, сопровождающиеся существенной гормональной перестройкой в организме. Медики подразделяют этот период на следующие стадии:
- Пременопауза – поздние годы детородного возраста (после 40 лет), когда цикл становится менее регулярным или изменяется его характер. Примерно у трех четвертей всех женщин этот период характеризуется нарушениями менструального цикла.
- Перименопауза – изменения происходят не только в гормональном статусе, но и в самочувствии и физическом состоянии – цикл становится нерегулярным, могут появиться приливы, изменяется настроение, женщина становится более возбудимой.
- Менопауза в своем наиболее точном значении – факт прекращения менструаций. Время ее наступления может быть установлено не менее чем через год после последней менструации. Наступает менопауза обычно между 48 и 52 годами, и только у 1 % всех женщин она наступает в возрасте 35 лет или ранее (синдром раннего истошения яичников).
- Постменопауза – самый большой промежуток времени от момента прекращения менструации и на десятилетия вперед.
Психология давно изучает феномен «самореализующиеся пророчества» – мы активно прогнозируем определенное самочувствие или некие обстоятельства, и они непременно нас настигают. Если вы твердо знаете, что климакс – это жуткое явление, неумолимо на вас надвигающееся, то таким оно и станет.
Но если вы принимаете его как естественное состояние, как новый переходный возраст, он не принесет никаких драм. Климакс – это объективный, физиологически обусловленный процесс, и правильная его оценка обществом может значительно смягчить психоэмоциональное состояние женщины.
Таким образом, первый шаг к внутренней гармонизации – это правильное понимание и принятие всех объективных изменений. Это поможет женщине спокойно вступить в новый период жизни и получать от него удовольствие.
СИМПТОМЫ: физиологические, психологические, эмоциональные.
К основным физиологическим сложностям климактерического периода относят приливы и потливость.
Довольно часто, они влияют на качество сна женщины – периодические или даже постоянные бессонницы становятся причиной хронической усталости и раздражительности.
Кроме того, иногда, в климактерический период, проявляются такие симптомы как головные и суставные боли, сердцебиение, головокружение.
Отдельным вопросом для психологов является возможное снижение либидо женщины – стереотипные убеждения усиливаются за счет физиологических изменений. Поэтому, решение данной проблемы требует иногда не только психологической помощи, но и медикаментозной терапии.
Именно в это время, чаще всего, дети начинают самостоятельную жизнь, переезжают из родительского дома. Нереализованная потребность заботиться о ребенке может стать причинной длительного стресса, но это не означает, что необходимо удерживать детей дома.
Наиболее частая рекомендация психологов заключается в том, что самостоятельную жизнь детей следует включить в свой личный долгосрочный план – в таком аспекте, женщина может легче перейти в другой формат общения со своими детьми и в полной мере порадоваться началу нового периода их жизни
В некоторых случаях, проблема может выразиться в отчуждении партнера – вплоть до разрыва отношений. Причиной может стать убежденность женщины в потери собственной сексуальности, привлекательности – в таком случае, понимание и поддержка со стороны партнера просто необходимы
ЧТО ПРОИСХОДИТ С НАСТРОЕНИЕМ?
Женщина может примириться с психологическим дискомфортом и его социальными последствиями. Психологи выделяют две группы психологических расстройств, которые требуют более пристального внимания и, иногда, контроля психолога:
- Климактерическая дисфория: Нестабильный гормональный фон является причиной возникновения климактерической дисфории, к симптомам который относятся:
- Повышенная раздражительность,
- Плаксивость,
- Тревожность,
- Неустойчивое эмоциональное состояние,
- Сложности с концентрацией внимания и памяти,
- Бессонница,
- Пониженное либидо,
- Хроническая усталость
Климактерическая депрессия характеризуется, частично, симптомами, похожими на симптомы климактерической дисфории. Однако следует заметить, что в ходе развития, возникают осложнения, которые влияют не только на психоэмоциональное, но и физическое состояние.
Грусть, тревожность, резкие перепады настроения – эти симптомы дополняются неспособностью принимать решения и собраться с мыслями, ощущением безнадежности, нежеланием проявить волю или следовать своим желаниям.
В конечном счете, если допустить развитие климактерической депрессии, женщина может начать обвинять себя в любой оплошности и «уставать от жизни». К физиологическим симптомам климактерической депрессии относят психосоматические головные боли, боли в области позвоночника и суставов, проблемы в области дыхательной системы.
Следует обратить внимание на природу этих осложнений – сложное психологическое состояние женщины действительно способно создавать видимость физиологических проблем или же серьезно усугублять имеющиеся симптомы климактерического периода.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛИМАКСЕ:
К немедикаментозным способам лечения осложнений климактерического периода включают ряд рекомендаций, которые на первый взгляд кажутся банальными и неэффективными. Однако их систематическое применение в быту может значительно улучшить качество жизни женщины в климактерический период.
- заведите календарь или ежедневник, в котором Вы будете описывать свое состояние, мысли – это поможет Вам лучше понять себя и свои чувства в такой непростой период.
- умеренные физические нагрузки также улучшат Ваше состояние – это может быть прогулка (не менее часа), занятие классическими танцами, спортивная ходьба.
- в рационе необходимо уменьшить потребление соли, шоколада, алкоголя.
- для снятия стресса, изучите одну из техник расслабление – это может быть аутотренинг, йога, прогрессивная мышечная релаксация.
- так называемое психологическое образование подразумевает изучение самого себя при помощи специализированной литературы, семинаров или групп самопомощи (если есть возможность в такие обратиться).
- если вышеназванные способы не произвели желаемого эффекта, можно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
УПРАВЛЕНИЕ СТРЕССОМ: ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ
Механизм действия глубокого дыхания на организм довольно простой: дыхательные упражнения «напоминают» организму о состоянии спокойствия, поэтому в ответ на глубокое и ровное дыхание, Вы успокаиваетесь и расслабляетесь.
В экстренных ситуациях, когда чувствуется учащенное сердцебиение и дыхание, следует заставить себя размеренно дышать – в большинстве случаев это помогает взять под контроль чувства и принять правильное, продуманное решение.
1. Дыхание животом
Сядьте в удобное положение. Положите одну руку на живот ниже ребер, другую – на грудь. Сделайте глубокий вдох носом – живот должен подтолкнуть руку, в то время как грудь остается неподвижной.
Выдохните через сжатые губы – как будто готовитесь свиснуть. Почувствуйте, как сдувается живот, и помогите рукой «вытолкнуть» весь воздух. Попробуйте начать с 3 раз и постепенно доведите до 10-15 раз.
Не торопитесь при выполнении упражнения – все вдохи и выдохи должны быть очень медленными
2. Дыхание на 4-7-8
При выполнении этого упражнения, можно сидеть или лежать, все вдохи и выдохи необходимо делать животом. Положите одну руку на живот, а другую – на грудь, сделайте глубокий вдох считая до 4. Задержите дыхание и про себя посчитайте от 1 до 7. Медленно выдохните, считая при этом от 1 до 8 – так, чтобы из легких вышел весь воздух. Упражнение повторить от 3 до 7 раз.
3. Дыхание волнами
Цель данного упражнения: в полной мере разработать легкие и научиться сосредотачиваться на ритме дыхания. Упражнение можно выполнять сидя или лежа, но если Вы только начинаете – лучше всего лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Сначала сделайте несколько раз упражнение «дыхание животом». Всегда вдыхайте через нос, а выдыхайте ртом.
Повторите вдох и выдох 8-10 раз. Потом добавьте к упражнению еще один этап: сначала делаете вдох в нижнюю часть легких, а потом продолжаете вдыхать в верхнюю часть легких – при этом рука на груди должна подниматься, а рука на животе – немного опуститься. Выдыхать надо медленно, с тихим свистом.
Сначала воздух должен выйти из верхней части легких (опускается рука на груди) а потом – с нижней части (опускается рука на животе). При выдохе почувствуйте, как напряжение покидает тело и Вас окутывает волна спокойствия.
Упражнение делать 3-5 минут ежедневно в течение нескольких недель, пока Вы не сможете выполнять его сидя в любое время: оно действует успокаивающе и позволяет отдохнуть даже во время рабочего дня.
ВНИМАНИЕ: Некоторые женщины испытывают ощущение головокружения во время первых подходов. Если Вы начинаете слишком быстро дышать или чувствуете головокружение, замедлите дыхание и медленно остановитесь.
4. Утреннее дыхание
Это упражнение необходимо делать утром, чтобы размять мышцы и очистить дыхательные пути. В течение дня его можно использовать для расслабления напряженных мышц спины.В положении стоя наклонитесь вперед, немного согните колени. Руки расслаблено свисают едва касаясь пола.
Делая медленный и глубокий вдох, примите вертикальное положение. При выдохе вернитесь в исходное положение. Упражнение необходимо делать 3-5 минут, но если Вы ощущаете дискомфорт, необходимо медленно принять положение стоя и постепенно вернутся к нормальному дыханию.
Подготовила психолог Лютомская В.Р.
Психические расстройства во время климакса
Перименопауза определяется ВОЗ как период продолжительностью 2-8 лет, предшествующих менопаузе, и 1-летним периодом после окончания менструаций в результате потери фолликулярной активности.
В течение этого периода продукция эстрогена и прогестерона становится более нерегулярной, отмечаются широкие и непредсказуемые колебания их уровней; уровни фолликулостимулирующего гормона повысятся до тех пор, пока пройдут месяцы после последнего менструального цикла и не произойдет снижение плодородной активности и прекращение нерегулярности менструаций. В настоящее время создается впечатление, что уязвимость по отношению к большой депрессии у женщин среднего возраста, по-видимому, является мифом, но накопление данных свидетельствует также и о том, что переход менопаузы является временем повышенного риска потенциально способным усилить выраженность депрессивных симптомов.
По сравнению с пременопаузальным периодом депрессивные симптомы чаще встречаются у женщин в перименопаузе ( большинство результатов исследований показало повышенную восприимчивость к депрессии).
Эта восприимчивость может быть вызвана снижением уровней эстрогенов, сопровождающееся нейроэндокринными эффектами, гормональным снижением и субъективным опытом возникновения соматических симптомов и / или появлением чувство «выхода из активной жизни» или «потери сиысла» для женщин на этом этапе жизни.
К сожалению, часто женщины либо не лечат проявления депрессии , либо используют недоказанные альтернативное способы выхода из депрессии.
По данным некоторых исследователей, женщины в возрастной группе 45-50 лет имеют в 40% случаев те или иные психические расстройства , тогда как женщины в возрастной группе 51-55 лет — 56% этих расстройств. Заболеваемость психическими расстройствами в перименопаузе значительно выше у тех, кто живет в сельской местности и имеет семейную историю психического расстройства.
Наиболее распространенные жалобы, о которых сообщают пациентки во время перименопаузы , это : раздражительность (45%) , затем головная боль (40%), слабость (38%), «боль в теле» (34%), нарушения сна (33%), , и боли в суставах (25%).
Жалобы на боль в животе (15%), сердцебиение (15%), приливы (14%), урогенитальные проблемы (10%) и сонливость (7%) менее распространены ( женщины из сельской местности предъявляют значительно больше жалоб на боль в теле и боли в суставах по сравнению с женщинами из городских районов, у женщин в позднем периоде перименопаузы было значительно больше жалоб на нарушения сна и боли в суставах).
В литературе было высказано предположение, что уровни эстрогена в сыворотке в течение нескольких лет выше у женщин с ранним менархе по сравнению с женщинами с более поздним менархе.
Было также установлено, что эстроген демонстрирует нейропротекторные эффекты в головном мозге и регулирует серотонинергическую систему.
Кроме того, было установлено, что эстроген эффективен в снижении симптомов депрессии при послеродовой депрессии и эффективен при лечении депрессии у женщин с перименопаузой.
Предположение , высказанное в западном мире о том, что вазомоторные симптомы являются повсеместно наиболее распространенными симптомами, связанными с менопаузой, оспаривается данными межкультурных исследований ( в азиатских странах показатель распространенности составляет всего 5-10%).
Загрузка...
