Рак груди – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, ежегодно уносящее десятки тысяч жизней. На ранних этапах развития опухоль не сопровождается выраженными клиническими признаками, что уменьшает шансы на своевременную диагностику и лечение.
Единственным способом, который позволит выявить раковую опухоль на ранних этапах, является маммография. Методика относится к группе неинвазивных, и позволяет выявить новообразования на начальных стадиях. 
Регулярное обращение к врачу и проведение маммографии снижает риск прогрессирования злокачественных опухолей
Что такое маммография
Маммография представляет собой неинвазивную методику обследования груди, в основе которой чаще лежит использование рентгенографии. Основной задачей диагностической процедуры называют выявление кист, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях молочных желез. Также метод позволяет определить размер и область расположения патогенных участков.
Существует несколько вариантов диагностики, каждый из которых основан на использовании ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, применении микроволн. Однако, согласно мнению специалистов и данным статистики, наиболее распространенным является вариант, реализуемый посредством рентгенографии.
Показания к проведению
Проведение процедуры маммографии возможно как в плановом порядке в целях профилактики, так и согласно врачебным показаниям. Обследование рекомендовано в ряде следующих случаев:
- Болезненные ощущения в области груди, возникающие при пальпации, движении или в спокойном состоянии.
- Патологические образования, уплотнения в тканях молочных желез.
- Различные по степени интенсивности и виду выделения из сосков.
- Изменение размера либо контуров груди.
Одним из главных показаний к маммографии является болезненность в груди
Процедура проводится не только с целью диагностики, но и наблюдения. К примеру, если патологическое новообразование, независимо от его природы, уже было обнаружено, сделать исследование потребуется неоднократно на протяжении незначительного времени.
Необходимость систематического проведения процедуры на фоне имеющегося образования обусловлена важностью контроля за происходящими изменениями и эффективностью проводимого лечения.
Противопоказания
Маммография имеет некоторые противопоказания. Процедура не рекомендована в период беременности и лактации. Проведение ее в течение указанных периодов является возможным только на фоне обоснованных причин, к числу которых можно отнести появление новообразований.
Важно знать, с какого возраста требуется проводить исследование на регулярной основе. Специалисты указывают возрастную отметку в 35 лет. До наступления указанного периода рекомендуется выбрать иные варианты диагностических процедур, к примеру, ультразвуковое исследование.
У женщин, возраст которых менее 35 лет, ткани груди более плотные, что может исказить результаты проведенной диагностической процедуры. Ультразвуковое исследование является в данном случае более информативным.
В какой фазе цикла проходить обследование
Для получения максимально точных данных диагностики проходить обследование рекомендуется в соответствии с длительностью и периодичностью менструального цикла. На какой день цикла лучше провести обследование, зависит от индивидуальных особенностей организма. Одним из определяющих критериев является продолжительность цикла. Согласно нему выделяют три основных типа:
- Короткий. Продолжительность цикла составляет не более 28 дней, минимальный срок в данном случае – 21 день. Проводить диагностическую процедуру рекомендуется в период с 3 по 7 день менструального цикла.
- Средний. Продолжительность цикла в данном случае составляет от 28 до 35 дней. Для получения достоверных результатов проходить обследование рекомендуется с 5 по 12 день.
- Длительный. Длительным называют цикл, продолжительность которого более 35 дней. Проводить диагностику рекомендуется в период с 12 по 18 день.
Если менструации наступают хаотично, проходить обследование рекомендуется сразу после прекращения месячных. Женщинам, вступившим в период менопаузы, проводить маммографию можно в любое удобное время.
Нужно ли проходить маммографию регулярно
Допустимы ли регулярные профилактические осмотры, как часто делать процедуру? Важно знать, что злокачественные новообразования в груди носят характер самых распространенных в сфере онкологии. Опухолевидные образования выявляются у каждой двенадцатой женщины, возраст которой составляет менее 40 лет. Дальше эта цифра увеличивается.
Чтобы исключить прогрессирование заболевания и увеличить шансы на полное выздоровление, проводить диагностику рекомендуется не реже одного раза в год. Однако актуально это только в том случае, если женщина не проявляет каких-либо жалоб. Любые беспокоящие симптомы, в числе которых болезненность или асимметрия молочных желез, следует рассматривать как повод внепланового проведения процедуры.
Женщинам после 45 лет, чья наследственность отягощена онкологическими заболеваниями, проходить исследование рекомендуется не реже одного раза в течение 6-8 месяцев.
Женщинам после 35 проходить маммографию требуется регулярно
Подготовка к маммографии
Для получения достоверных данных важно знать, как подготовиться к проведению процедуры. Основные рекомендации:
- При появлении неприятных ощущений или болезненности в области груди важно сообщить об этом специалисту, который будет проводить процедуру. Подобные признаки не являются вариантом нормы, и могут исказить данные исследования.
- Непосредственно перед процедурой требуется снять все украшения, состав которых включает металл.
- В день проведения процедуры важно отказаться от использования средств личной гигиены, которые содержат тальк. Данное вещество может стать причиной появления специфических теней, которые могут быть приняты специалистом за новообразования.
- Если маммография проводилась ранее, рекомендуется предоставить специалисту ранее полученные снимки.
- Если в груди имеются какие-либо уплотнения, нужно сообщить об этом врачу. В ходе проведения исследования пораженная зона будет изучена особенно тщательно.
Расшифровка занимает несколько часов. При выявлении новообразований пациентке предлагается прохождение дополнительных процедур диагностики, которые позволят определить их природу, размер, особенности.
Как проходит процедура
Длительность проведения маммографии составляет не более пятнадцати минут. Процедура безболезненна. Проведение ее занимает три основных этапа:
- За некоторое время до обследования пациентке рекомендуется принять душ, после которого нельзя использовать средства, подавляющие активность потовых желез. Непосредственно в кабинете специалиста женщине нужно раздеться до пояса, снять украшения, а также собрать волосы наверх, если они могут помешать.
- Далее пациентке требуется пройти к аппарату и занять положение, рекомендуемое врачом. В ходе проведения исследование грудь женщины зажимается двумя металлическими пластинами, что может быть несколько дискомфортно, но безболезненно.
- После завершения приведенных выше манипуляций процедура заканчивается. Расшифровка составляется специалистом несколько позже.
Немалое количество женщин избегает посещения врача в связи с тем, что процедура является несколько неприятной и может вызвать болезненные ощущения. Следует знать, что при соблюдении пациенткой всех правил подготовки к проведению исследования дискомфорт сводится к минимуму.
В настоящее время рассматриваемый вариант исследования молочной железы является самым информативным, позволяющим определить опухоли на ранних этапах возникновения. По указанной причине не следует избегать маммографии, особенно в том случае, если имеются врачебные показания к ее проведению.
Результаты обследований
При получении сомнительных результатов требуется проведение дополнительных методов диагностики
После проведения процедуры маммолог составляет карту пациентки, в которой отражается ее текущее состояние. При отсутствии патологий и заболеваний грудь женщины имеет равномерную структуру, отсутствуют посторонние включения и образования. Итак, что показывает исследование? Есть несколько вариантов:
- Категория 0. В данном случае требуется повторное обследование, так как полученные результаты являются недостоверными или сомнительными.
- Категория 1. Норма, то есть, какие-либо новообразования отсутствуют.
- Категория 2. Выявления новообразования доброкачественной природы, имеющего незначительные размеры.
- Категория 3. Обнаружение новообразования доброкачественной природы, которое требует постоянного контроля. К примеру, постоянного наблюдения требует мастопатия.
- Категория 4. Выявление уплотнений, для определения природы которых требуется проведение биопсии.
- Категория 5. Высокий риск выявления опухоли злокачественной природы. Требуется проведение дополнительных исследований.
- Категория 6. Злокачественная опухоль, подтвержденная результатами биопсии.
Новообразования злокачественной природы имеют ряд особенностей, в числе которых стремительное увеличение поражения кожных покровов, инфильтрация окружающих тканей, определенный внешний вид. При выявлении подозрительных опухолей в расшифровке женщина немедленно направляется для проведения биопсии, которая позволит выявить природу образования и определить дальнейшую врачебную тактику.
Рассматриваемое исследование является вариантом диагностики, проводить которую требуется на регулярной основе.
Схожей, к примеру, является флюорография, позволяющая своевременно выявить заболевания органов дыхания.
Чтобы предупредить возникновение и стремительное прогрессирование онкологических заболеваний, каждой женщине, возраст которой составляет 30 – 35 лет, рекомендуется на регулярной основе проходить маммографию.
Видео
Также интересно почитать: что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы?
Профилактика Медиа — о доказательной медицине и онкологии
Что такое и для чего используется маммография?
Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.
Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.
Из чего состоит процедура?
Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.
В чем плюсы и минусы маммографии?
Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.
За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%
данные Всемирной организации здравоохранения
При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс.
А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование.
Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.
Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).
А рентгеновское излучение мне не повредит?
Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии.
Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.
А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты? Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты. С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?
На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75.
Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года.
Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.
Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет, проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.
Какие результаты я могу получить?
Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.
- 0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
- 1 категория. Нормальная ткань без изменений.
- 2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
- 3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
- 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
- 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
- 6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.
Маммография — это больно?
Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.
Где я могу сделать это исследование бесплатно?
Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.
Что делать со снимком после маммографии?
-
Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
-
Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
-
Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.
В каких случаях маммография противопоказана?
Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.
Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?
Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.
Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.
А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.
Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).
Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.
За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова
Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас,вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!
Как часто делать маммографию?
Вероятность развития заболевания груди
После 40 лет в тканях груди чаще всего развиваются злокачественные опухоли.
Среди них:
-
Спонтанный рак (карцинома) молочной железы – новообразование, поражающее эпителиальную ткань протоков и долек органа. Это самая распространённая злокачественная опухоль груди.
У многих заболевших отслеживается предрасполагающее условие к этой форме болезни – длительное повышение уровня женского полового гормона эстрогена (гиперэстрогения).
У других опухоль развивается без видимых предпосылок.
-
Наследственный рак – обусловленный генетическими нарушениями. Это агрессивная форма, хуже поддающаяся лечению, часто возникающая у молодых женщин.
- Более редкие злокачественные новообразования, поражающие другие ткани груди – саркома, лимфома. Чёткой предрасположенности к ним ещё не выявлено.
Записаться на приём
В группе риска спонтанного рака женщины, у которых по тем или иным причинам длительно сохранялась гиперэстрогения:
- с ранним началом менструаций (до 13 лет) и поздней менопаузой (после 55);
- не беременевшие, не кормившие грудью или впервые родившие после 30-35;
- перенесшие более 3 абортов;
- длительно принимавшие оральные контрацептивы или получавшие заместительную гормональную терапию;
- с хроническими гинекологическими заболеваниями, патологиями щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, печени и жёлчного пузыря;
- страдающие сахарным диабетом, ожирением.
Сопутсвующие услуги
К группе риска наследственной карциномы молочной железы маммологи относят пациенток:
- с положительным результатом генетического анализа;
- уже перенесших рак;
- перенесших карциному яичника;
- у ближайших кровных родственников которых были опухоли.
В числе родственников не только мать, сёстры, но и отец, родные братья – у мужчин тоже развивается рак груди, но гораздо реже.
Как часто нужно делать маммографию?
Исследование позволяет обнаружить абсолютно бессимптомные опухоли, когда их невозможно определить при пальпации. Маммография необходима всем женщинам, даже не входящим в группу риска. Среди заболевших раком молочной железы, доля пациенток, имеющих факторы риска, составляет 30% – их отсутствие снижает вероятность опухоли, но не исключает возможность её развития.
Здоровым женщинам с низким риском плановая маммография показана:
- до 21 года лучше проходить УЗИ;
- В 35-36 лет – в первый раз, чтобы зафиксировать структуру органа для наблюдения: с этим снимком врач-рентгенолог будет сравнивать результаты дальнейших исследований.
- С 40 до 49 – один раз в два года, либо по мере назначения врача.
- С 50 – ежегодно.
Пациенткам с отягощённой наследственностью исследование назначают ежегодно с 35 лет, имеющим прочие риски – раз в год с 40.
До этого возраста с целью диагностики показано УЗИ – в плотной молодой железе рентген хуже определяет контраст между опухолью и здоровой тканью, чувствительность маммографии существенно снижается.
Как часто нужно проходить исследование в каждом конкретном случае, можно узнать на консультации маммолога.
Записаться к маммологу и получить направление на рентгенодиагностику также необходимо при симптомах, подозрительных на опухоль:
- уплотнениях в груди;
- изменениях её размера и формы;
- выделениях из соска, его деформации, втягивании;
- отёке, покраснении железы.
В таких случаях проведение маммографии целесообразно больным старше 30.
Как проводится маммография и почему не стоит ее бояться
Рентгенлаборант помещает грудь пациентки на стол томографа, сдавливает сверху компрессионной плитой и делает снимки, затем в боковой проекции. Процедура безвредна, но некоторым женщинам может причинят дискомфорт, который стоит перетерпеть ради предотвращения смертельной болезни.
Рентгенолог изучает снимки и составляет описание всех изменений для лечащего врача. Он не диагностирует патологии и не лечит больных. Если маммография показала подозрительное образование, запишитесь к маммологу в Одессе.
Для точной диагностики заболеваний груди маммографии недостаточно, нужны дополнительные исследования. Маммолог их назначит и на основании всех полученных данных установит точный диагноз. После этого можно приступать к лечению.
Записаться на приём
Маммография: важное исследование для женщин
В настоящее время такое заболевание, как рак молочной железы, успешно лечится, если его вовремя распознать. Выявить опухолевые образования на ранних стадиях помогает маммография. На наши вопросы о данном исследовании ответила врач-рентгенолог «Клиники Эксперт» Тверь Оксана Александровна Богданова.
— Оксана Александровна, что такое маммография и с какой целью она проводится?
— По определению ВОЗ, маммография — это метод исследования, при котором используется рентгеновское излучение низких энергий для визуализации ткани молочной железы. Цель обследования — как можно более раннее выявление объёмных образований, в первую очередь злокачественных.
— Что показывает маммография?
— Очень хорошо при маммографии выявляются микрокальцинаты — незначительные отложения солей кальция. Они могут быть симптомами начинающихся онкологических процессов.
Маммография помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования, такие как фиброаденомы, кисты, уплотнения тканей в связи с обтурацией (закупориванием) молочных протоков.
— Кому рекомендована маммография?
— Как скрининговый метод исследования, маммография рекомендуется всем женщинам после 40 лет. Не менее двух раз в год процедуру должны проходить женщины, у которых имеется высокий риск развития злокачественных образований, т. е. те, у кого близкие родственницы болели раком груди.
Беспричинные боли, дискомфорт в тканях молочных желёз, выделения из сосков неясной причины, уплотнения — это обязательные показания для маммографии.
— С какого возраста надо делать маммографию?
— Как я уже говорила, обследование желательно проходить всем женщинам старше 40 лет. Тем, кто моложе, следует делать УЗИ, поскольку до 40–летнего возраста ткань молочной железы содержит в большом количестве железистый компонент и на снимках он выглядит как плотные структуры. На их фоне очень сложно дифференцировать небольшие узловые образования.
Маммография с томосинтезом
Но у нас в клинике, например, выполняется маммография с томосинтезом. Это рентгеновский метод, который позволяет отсканировать молочную железу по одному миллиметру. Т.е.
даже мельчайшие новообразования будут видны на фоне плотной железистой ткани молочной железы.
Поэтому по показаниям маммолога женщинам до 40 лет можно провести маммографию с томосинтезом, чтобы отдифференцировать доброкачественные образования от злокачественных.
— На какой день менструального цикла проводится маммография?
— Так же, как и УЗИ, исследование показано в первую фазу цикла. Желательно с 5 по 12 день. Считать нужно от первого дня менструации.
Почему так? В процессе менструального цикла структура ткани молочной железы меняется. Она уплотняется во второй фазе, но менее плотная и болезненная в первой.
Чтобы не накладывались плотные структуры на снимке, рекомендуется проводить исследование молочных желёз в первой фазе.
Маммография проводится в первую фазу цикла
— Как проходит маммография?
— Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Женщина раздевается по пояс, область брюшной полости накрывается специальным фартуком для защиты от облучения.
Молочные железы устанавливаются между специальными пластинами, которые немножко их прижимают.
Если у женщины стоят импланты, то об этом надо обязательно предупредить лаборанта, так как на маммографах есть специальные функции для осмотра молочных желёз с имплантами.
— Вы сказали, что для исследования молочных желез применяется и УЗИ. Может ли оно заменить маммографию?
— Рассуждать о том, что эффективнее, — маммография или УЗИ, — неправильно. Эти два метода не соперничают между собой, а дополняют друг друга. К примеру, во время УЗИ можно хорошо рассмотреть железы с плотной структурой, которые содержат в большом количестве железистый компонент, что мешает при маммографии.
- В свою очередь маммографический метод позволяет отчётливо увидеть образования или уплотнения у женщин старше 50 лет, когда железистая ткань меняется на фиброзную, жировую ткань.
- Бывают также ситуации, когда пациентку после прохождения маммографии мы направляем к специалисту по ультразвуковой диагностике для того, чтобы он под контролем УЗИ пропунктировал обнаруженное образование.
- Подробнее об УЗИ молочной железы читайте в нашей статье
- — Может ли маммограф ошибаться?
— Маммограф — это всего лишь оборудование в руках врача-рентгенолога, которое позволяет визуализировать изображение того или иного органа. Поскольку маммография, также как и, например, флюорография лёгких, относится к скрининговым методам, то по стандарту её нужно проводить с двойным чтением. Т. е. два доктора независимо друг от друга просматривают изображения.
Но, как я уже упомянула, существует новый метод. Это томосинтез, и он позволяет видеть очень мелкие объёмные образования до 5 миллиметров и выделять среди плотной ткани образования злокачественной природы.
В «Клинике Эксперт» Тверь аппараты с такой функцией есть. И по возможности мы всем проводим такую процедуру. Это облегчает задачу врачу-рентгенологу и позволяет на ранних стадиях выявлять мелкие образования.
- Записаться на маммографию можно здесь.
- ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
- Беседовала Марина Воловик
- Редакция рекомендует:
Рак груди — не приговор! Опасна ли мастопатия? Не паникуем, но лечимся! Часто задаваемые вопросы о рентгене
- Для справки
- Богданова Оксана Александровна
- Выпускница Тверской медицинской академии 1996 года по специальности «Лечебное дело».
В 1997 г. окончила интернатуру по специальности «Рентгенология».
В настоящее время — врач–рентгенолог, заместитель заведующего отделением лучевой диагностики в «Клинике Эксперт» Тверь.
Принимает по адресу: пр. Швейников, д.1
Что такое маммография
Маммография — что это за процедура? Это исследование молочных желёз на предмет диагностики онкологических и других заболеваний женской груди. Так как обследование назначают всем женщинам без исключения, возникает много вопросов на эту тему. Для начала разберемся какие виды бывают.
Самая простая и всем известная процедура – рентгенография. Снимки печатаются на плёнке, отображаются светлые и затемненные участки, которые указывают на новообразования. Цифровая маммография проводится также рентгеновским аппаратом, но лучи проходя через ткани попадают на компьютерный датчик и выводят данные на монитор.
Аппарат называется маммограф, снимки — маммограммы. Точность пленочного исследования 75%, в то время как цифровой метод даёт 95%. Компьютерная маммография позволяет делать снимки в двух и трёх проекциях, а также приближать и более детально изучать изображение. Как раз этот метод подходит для массовой скрининговой процедуры.
Прицельная маммография – дополнительный рентгенологический снимок конкретного участка молочной железы. Применяется, когда необходимо дополнительно обследовать подозрительный участок или детально рассмотреть обнаруженное новообразование.
Приближают именно проблемную зону, получая снимок под другим углом и с более точной информацией. Обзорная маммография захватывает кроме молочных желез лимфатические узлы подмышечной впадины и ключицы.
Магнитно – резонансное исследование груди максимально информативное и безопасное, но малодоступно из-за высокой стоимости. Следующий метод – оптический. Он появился недавно, малоизвестен и мало распространен.
Ультразвуковой способ проводится для уточнения картины, полученной после рентгенографии или женщинам, которым противопоказана цифровая маммография.
Радиотермометрия или микроволновая маммография создана на теории изменений температуры тела в участках онкологических очагов. Позволяет диагностировать не только рак на ранней стадии, но и мастопатию. Результат выводится на монитор компьютера и выглядит как цветная картинка, отображающая тепловые перепады в различных местах молочной железы.
Электроимпедансная маммография – новое российское изобретение. Молочные железы подвергаются воздействию переменного тока с маленькой мощностью. Датчик преобразует сигналы сопротивления тканей и выводит трехмерное изображение на экран монитора. Диагностика не имеет противопоказаний, обладает точностью 75%, безболезненный, быстрый и дорогостоящий.
Что показывает рентген молочных желёз? Что выявляет у женщин, что даёт и зачем делать рентген, когда ничего не беспокоит?
Многие образования в женской груди никак не проявляют себя на ранних стадиях. Маммография способна обнаружить кисты, фиброаденомы, кальцинаты, раковую опухоль.
Ранняя диагностика рака имеет важное значение и спасло жизни тысячам женщин от 40 до 49 лет. Своевременно обнаруженная опухоль дает большие шансы на выздоровление без операции и химиотерапии.
Наиболее частый вопрос касается возрастных ограничений и периодичности прохождения.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
С какого возраста можно делать маммографию и с какого возраста она обязательна? как часто надо делать?
Впервые врач направляет на исследование в 40 лет. Именно с этого возраста процедура становится ежегодной для каждой женщины в течение 10 лет. Далее обследоваться необходимо дважды в год.
Почему не делают маммографию до 40 лет? Потому что исследование будет малоинформативным. В молодом возрасте молочная железа состоит преимущественно из мышечной ткани, которая отлично визуализируется на УЗИ.
Позже она заменяется жировой и оптимальной диагностикой становится рентгенография.
Со скольки лет делается маммография и можно ли до 40 лет сделать без направления? С 18 до 39 лет маммографию можно сделать только по направлению врача. Процедура показана пациенткам с подозрением на рак груди. Опасно ли делать маммографию до 40 лет? Никакой опасности процесс не представляет.
Насколько вредна процедура?
Точнее вредна ли маммография для организма, в принципе, каждый решит для себя сам, взвесив пользу и вред. Доза облучения меньше чем во время флюорографии. После введения обязательного обследования смертность от рака груди среди женщин в возрасте 40-55 лет снизилась на 1/3. В этом возрасте с каждым годом риск заболевания возрастает и вопрос вредно ли делать ежегодно отпадает сам собой.
Сколько раз в год рекомендуют проходить обследование после 50 лет? Один раз в полгода. В какие дни цикла нужно делать скрининг? Лучше делать в период цикла с 5 по 10 день, крайний срок 12 день от начала менструации. После наступления менопаузы можно делать в любой день.
Сроки проведения по месячному циклу выбраны неспроста. В этот промежуток гормональный фон стабилен и у женщин нет болезненных ощущений, молочные протоки не увеличены, нет набухания. Перед месячными и во время них, любые манипуляции приносят дискомфорт.
Так как процедура подразумевает сдавливание молочных желез этот фактор немаловажен.
При экстренной ситуации диагностика проводится в любое время и частота обследования определяется врачом.
Процедура показана не только для диагностики, но и в целях оценки эффективности лечения, а также взятия пункции.
При онкологии доктор решает, как часто можно делать маммографию молочных желез, учитывая состояние пациентки. Получив направление, женщинам хочется подготовиться морально и узнать, как проводится маммография.
Сколько по времени делают? Больно ли делать? Имеет ли значение размер бюста?
Диагностику проводят в рентген кабинете, длится процедура около 15 минут. В кабинете необходимо раздеться выше пояса и снять украшения. Молочная железа плотно сжимается держателями для улучшения визуализации и уменьшения облучения. При учтенном цикле процесс проходит безболезненно, хотя и неприятно. Болевые ощущения могут быть при мастопатии или если грудь маленького размера.
Как делается маммография маленькой груди? Устаревшие рентген — аппараты не имеют технической возможности зафиксировать маленькую молочную железу, но современные маммографы способны сделать снимок бесконтактно.
Еще одна категория женщин интересуется можно ли делать с имплантами в груди рентгенографическое обследование? Теоретически провести процедуру возможно, но если имплант установлен над грудной мышцей, то он закрывает обзор четверти молочной железы. Если он установлен под мышцу, то видно почти всю железу.
Тем не менее, врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр с помощью МРТ. Если женщина обращается с целью проверить целостность импланта, то цифровая маммография будет неинформативна.
Сегодня нам открыты широкие диагностические возможности, дающие шанс прожить здоровую долгую жизнь. Внимательно прислушиваться к своему организму, проводить осмотр и обращать внимание на изменения в наших интересах.
Обратитесь к маммологу при следующих симптомах: появление выделений из сосков, изменение их формы; боли в молочной железе независимо от менструального цикла; при обнаружении уплотнений в груди. Заметная деформация молочных желез или сосков тоже является поводом для обращения к доктору.
Обратите внимание, если во время маммографии обнаружили лимфоузел, если нашли уплотнение или наличие опухоли – заключительный диагноз не поставят сразу. Сначала это образование дополнительно исследуют или дополнят другой диагностикой.
Еще один вопрос, который часто задают врачам: можно ли делать при грудном вскармливании рентгеновскую маммографию? Для проведения цифровой маммографии есть два абсолютных противопоказания – это период во время лактации и беременность женщины.
При необходимости обследования молочных желёз беременным или кормящим альтернатива маммографии будет исследование груди ультразвуковым, методом или электроимпедансным.
Мы разобрались как делают маммографию молочных желез, теперь обсудим вопрос подготовки.
Что нужно для маммографии? Можно ли есть перед процедурой и что брать с собой на обследование? И какой врач делает маммографию?
Проводит диагностику врач –рентгенолог или маммолог. С собой ничего не нужно, прием пищи не ограничен диетой или временными рамками. Единственная рекомендация врачей — это не употреблять энергетические напитки, кофе и крепкий чай, так как они оказывают возбуждающее действие на эмоциональное состояние.
Волнение и беспокойство во время процесса усиливает восприятие болевого синдрома. Перед маммографией не следует наносить крема, лосьоны и другие косметические средства на область груди и подмышек.
Также рекомендовано не использовать дезодорант, так как вещества, входящие в состав могут отобразиться как затемнения, тем самым исказив результат обследования.
Многие не понимают какая маммография лучше цифровая или рентгеновская. Для скрининга подходит и то и другое – это аналог. Преимущества цифровой маммографии заключается в расширенных возможностях обработки данных.
Изображение можно реконструировать, приблизить, увеличить, повысить четкость, то есть изучить более детально. К тому же, информацию в электронном формате проще хранить и архивировать на неограниченный срок.
Возможность пересылать в другие медицинские учреждения для консультации с докторами через интернет.
Вторым плюсом является уменьшение лучевой нагрузки. Недостатком цифровой маммографии можно считать стоимость диагностики в сравнении с пленочной рентгенографией.
А также цифровой носитель не является документом, в отличие рентгеновской плёнки.
С таким неудобством сталкиваются люди, которым необходимо предоставить результат исследования в суде или для комиссии, в целях подтверждения инвалидности.
Мы разобрались чем отличается цифровая маммография от обычной и чем её можно заменить. Так как результат обследования женщины получают на руки практически сразу, то прочитав некоторые заключения преждевременно пугаются и начинают волноваться.
Ситуация может оказаться совсем не опасной, например, диагноз фиброзно-жировая инволюция. Редукция, то есть утрата предназначенной функции женской груди, подразумевает замену мышечной ткани груди на жировую или фиброзную. Этот процесс происходит с приближением менопаузы.
Бюст теряет форму, кожа сморщивается и утрачивает упругость. Такое изменение не является заболеванием, если обнаружено после 45 лет. Это физиологический процесс, который, к сожалению, необратим.
Если фиброзно-жировая инволюция обнаружена у молодой девушки, то это считается патологией и нуждается в лечении. Причиной является гормональное нарушение, которое поддается медикаментозному лечению.
Еще один диагноз, встречающийся достаточно часто – фиброз стромы. Одна из трех составляющих тканей молочных желез – соединительная, в груди она называется строма.
Разрастание стромы грозит замещением железистой ткани и жировой. Эта патология не опасна, тем не менее, может обернуться осложнениями, дискомфортом и болями для самой женщины.
Поэтому при обнаружении фиброза стромы лучше обратиться к маммологу, не пуская свое здоровье на самотёк.
Из новообразований в молочной железе наиболее известны фиброаденома и киста. Сами по себе эти образования доброкачественны и на маммограмме отображаются с четким ровным контуром.
В случае размытых границ, исследование проводится более детально, так как это является одним из признаков злокачественной опухоли.
Иногда спрашивают почему не видна фиброаденома на маммографии? Как правило фиброаденома хорошо диагностируется, но бывают обстоятельства, влияющие на информативность диагностики.
Возможно образование слишком маленького размера и его трудно дифференцировать среди здоровой ткани. Также причиной может быть высокий уровень половых гормонов или слишком плотная структура мышечной ткани в молодом возрасте. В любом случае, при подозрении на наличие образования врач назначит дополнительные обследования.
Если у вас возникают вопросы или сомнения по результатам диагностики не стесняйтесь задавать вопросы своему лечащему врачу.
В случае неудовлетворительного ответа вы в праве обратиться к другому специалисту, пройти исследование повторно, возможно в другом месте. Женское здоровье – чувствительно к стрессам, переживаниям и нагрузкам.
Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом и своевременные медицинские обследования. Берегите себя в любом возрасте!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
10 января 2019
Загрузка...
