Оксалаты в моче — что это значит, причины повышения и методы лечения

Основная функция мочевыдлительной системы состоит в выведении продуктов обмена веществ, многие из которых при накоплении оказывают токсичное воздействие на организм.

Ненужные вещества из кровеносного русла постоянно отфильтровываются почками. В результате этого процесса образуется моча, общий состав которой у здорового человека относительно постоянный.

А вот качество и количество солей может изменяться в зависимости от характера питания и других факторов. Что означает оксалаты в моче? Если много оксалатов в моче,это свидетельствует о нарушениях процесса выведения солей.

Причины

Оксалаты — это органические соли, которые могут вступать в химическую реакцию с кальцием и в таком виде становятся нерастворимыми.

Соединившись с кальцием, они формируют кристаллы, которые являются основой образования почечных камней. Та или иная степень избытка оксалата в моче по статистике обнаруживается у 20-30% всех пациентов с рецидивирующими камнями в почках.

Оксалаты в моче, фото

Оксалаты в большом количестве производятся растениями. Они содержатся в листьях, орехах и фруктах.

Их количество зависит не только от вида, но и от химического состава почвы, на которой это растение произрастало и воды, использованной для полива.

Растительная пища – основной источник поступления оксалатов в организм человека, но также эти вещества могут образовываться в ходе нормальных биохимических реакций в теле человека.

Характеризующая оксалаты норма в моче равняется до 40 мг в сутки. Мужчины имеют несколько более высокий показатель, чем женщины (42 мг/сут и 32 мг/сут соответственно).
Такие различия связаны с большей массой тела у мужчин и количеством еды, которую они потребляют в день.

Реальных метаболических различий солевого обмена у мужчин и женщин не наблюдается.

Большое количество оксалатов в моче (40 мг/сут) называется оксалурией. В организме эти молекулы могут соединяться с другими веществами: натрием, калием, аммонием.

Превышение концентрации оксалата кальция считают самым верным признаком нарушения обмена веществ и функций выделительной системы. Среди причин оксалурии можно выделить две основные группы: внешние факторы, которые можно устранить и внутренние, связанные с состоянием организма.

Вызывающие оксалаты в моче причины внешнего генеза:

• диета с большим содержанием растений, богатых оксалатами (зелень, томаты);
• отравления токсическими веществами;
• операция на кишечнике (удаление части подвздошной кишки);
• гипервитаминоз (чрезмерное употребление витаминов С и Д);
• потребление недостаточного количества воды (менее 2 л в сутки);
• избыточное потребление мяса, сахара, поваренной соли.

Вызывающие соли оксалаты в моче причины, связанные со здоровьем:

• сахарный диабет (если содержание сахара в крови не удается контролировать);
• воспалительные процессы и травмы почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, камни);
• почечное кровоизлияние;
• дисбактериоз;
• заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• наследственное нарушение солевого обмена (оксалоз);
• заболевания толстого кишечника с повреждением слизистой оболочки.

В развитых странах чаще встречается оксалурия, вызванная питанием. Наследственные формы нарушения обмена более распространены в мусульманских государствах и связаны с генетическими особенностями популяции.

Наиболее опасно накопление оксалата кальция в костях, сердечной мышце.

Эта форма заболевания вызвана мутациями в одном из трех генов, которые кодируют ферменты, вовлеченные в метаболизм глиоксилата. В тяжелых формах первичной оксалурии может потребоваться пересадка почки.

У детей самого раннего возраста может обнаружиться оксалурия. Если соль выявлена в анализах у ребенка однократно – это еще не повод для беспокойства, скорее всего это связано с диетой или несовершенством обменных процессов у детей.

Возрастных особенностей распространенности гипероксалурии не выявлено, считают, что это заболевание не связано с возрастом.

Симптомы

Почечные камни состоят в основном из оксалатов. Кальциевые соли формируют кристаллы, которые могут травмировать ткань органов мочевой системы.

Чаще всего оксалурия обнаруживается уже после того, как у человека появляется почечнокаменная болезнь, симптомы которой могут включать:

При обнаружении почечных камней необходимо обязательно сделать анализ мочи на оксалаты.

Характеризующие оксалаты в моче симптомы у детей:

• частые головные боли;
• аллергические реакции;
• вегето-сосудистая дистония;
• стойкое понижение артериального давления.

В период полового созревания нарушения солевого обмена зачастую усиливаются, что может вызвать патологию почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Диагностика

Анализ крови поможет оценить функцию почек. После хирургического удаления камней определяют их химический состав.

Эта процедура также покажет содержание солей в мочевыводящей системе. Для определения размеров и положения камней в почках потребуется компьютерная томография (КТ) или УЗИ.

После первичной диагностики врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз и посмотреть, как заболевание повлияло на другие системы организма:

• генетические исследования для поиска наследственных причин;
• биопсия почек;
• эхокардиограмма для диагностики оксалатных отложений в сердце;
• биопсия костного мозга для проверки наличия солей в костях;
• биопсия печени для поиска дефицита ферментов (необходима только в редких случаях, когда генетическое тестирование не выявило причину оксалурии).

Диагностика оксалурии у детей раннего возраста затрудняется тем, что до 5 лет признаки заболевания практически отсутствуют. При подозрении на нарушение обмена солей у ребенка рекомендуют в первую очередь сдать на анализ мочу.

Лечение

Если повышены в моче соли оксалаты, лечение может включать:

• прием медикаментов;
• изменение диеты и питьевого режима;
• коррекция образа жизни.

Препараты, содержащие витамин B6, эффективно снижают кристаллы оксалата кальция в моче у людей с наследственной оксалурией.

Если в моче оксалаты и белок, медикаменты, содержащие фосфаты и цитраты помогают предотвратить рост кристаллов солей кальция. Для регуляции процесса мочеобразования и мочевыведения используются диуретики (мочегонные средства).

При условии, что почки не подверглись серьезным изменениям, врач может порекомендовать пить больше чистой воды. Это служит средством профилактики образования камней. Если основная причина высокого уровня оксалатных отложений кроется в питании, нужно ограничить употребление продуктов с их высоким содержанием, снизить прием соли, сахара и продуктов животного происхождения.

Если в почках уже образовались конкременты из оксалатов, то может потребоваться хирургическое вмешательство или лазерная терапия.

Диета

Необходимо минимизировать употребление продуктов с большим содержанием оксалатов (щавель, спаржа, чай, пиво, какао, шоколад, шпинат). Диета при оксалатах в моче также исключает джанк-фуд, содержащий большое количество углеводов, химических добавок, холестерина и жира.

Правильное питание при оксалатах в моче включает:

• молочные продукты, яичный белок;
• хлеб (ржаной, серый или бездрожжевой);
• рыба слабого соления;
• вегетарианские первые блюда без пассированных овощей;
• постное мясо (куриная грудка);
• каши, макароны твердых сортов;
• овощи и фрукты (сырые, приготовленные в духовке, на пару или запечённые);
• соки, компоты и кисели из ягод не кислых сортов.

Необходим контроль питьевого режима (не менее 2 литров чистой воды в сутки). Витаминные добавки к пище лучше употреблять только по рекомендации врача, чтобы не вызвать гипервитаминоз.

Если оксалаты в моче повышены при беременности

Контроль состава мочи во время беременности требует особой тщательности, поскольку осложнения оксалурии могут сказаться на вынашиваемости ребенка и его будущем здоровье.

Во время развития плода организм матери испытывает серьезную нагрузку, в особенности это касается почек.

Продукты обмена веществ плод не может вывести самостоятельно и использует для этого выделительную систему матери. Беременным женщинам рекомендуется контролировать содержание оксалатов в пище.

В случае обнаружения солей кальция в моче, необходимо обратиться к нефрологу или урологу, провести УЗИ почек и получить соответствующие рекомендации по лечению.

Профилактика

Для профилактики наследственной оксалурии на сегодняшний день не разработаны конкретные методы.

Генетический анализ будущих родителей поможет оценить риски (особенно, если в семье уже встречалось заболевание).

Диета с ограниченным содержанием продуктов, богатых оксалатами – самый лучший способ профилактики оксалурии и ее последствий.

Рекомендуется проводить регулярный медицинский осмотр, не реже одного раза в год необходимо сдавать общий анализ мочи. При возникновении тревожных симптомов не затягивать с обращением к врачу, сделать УЗИ почек.

Видео по теме

Как выглядит под микроскопом оксалат кальция в моче:

Несмотря на разрушительные последствия, которые несут оксалаты в моче, лечение, по оценкам медиков, имеет благоприятный прогноз. Все зависит от времени обращения к врачу: чем раньше вы обнаружите ураты и оксалаты в моче и получите квалифицированную помощь, тем меньше вреда принесет их высокое содержание в организме.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi/oksalaty.html

Причины появления оксалатов в моче у женщин

Изменения в моче

19.02.2018

13.3 тыс.

8.9 тыс.

9 мин.

Оксалаты в моче у женщин чаще всего представлены в виде плохо растворимых солей кальция. Повышенное их содержание является важнейшим условием образования камней в почках.

Оксалаты – один из конечных продуктов обмена веществ в организме здорового человека, но при метаболических заболеваниях их выведение нарушается. Кратковременное повышение содержания солей может быть обусловлено погрешностями в питании.

Устранить это явление помогает диета, а при стойкой оксалурии – применение медикаментозных средств.

Растворение составных частей мочи обеспечивается специальными веществами-ингибиторами. Избыточное содержание солей (кристаллурия) приводит к образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

Конкременты, появляющиеся на основе неорганических элементов, в основном состоят из следующих веществ:

• моногидрат оксалата кальция (вевеллит, одноводный кристалл), отличающийся особой твердостью и устойчивостью к термодинамическим изменениям;
• дигидрат оксалата кальция (ведделлит, двуводный кристалл);
• дигидрат мочевой кислоты (урицит);
• урат аммония;
• фосфаты магния и аммония;
• цистины и другие соединения.

Наибольшее содержание одного из этих веществ позволяет определить камень как оксалатный, уратный, фосфатный или цистиновый.

Выявление кристаллов в моче в большинстве случаев связано с соединениями кальция (до 90%), из которых на долю оксалатов приходится до 80%. Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, играющей важную роль в метаболизме соединительной ткани.

При растворении кислоты в воде и ее взаимодействии с кальцием образуются вевеллиты и ведделлиты, являющиеся основными составляющими почечных камней.

Оксалатный камень

Под микроскопом эти соединения выглядят как бесцветные квадратные кристаллы с шиповатой поверхностью, реже в виде округлых образований или звездчатые. Чаще встречаются вевеллиты, что связано со «старением» ведделлита и потерей им одной молекулы воды.

В медицине состояние, связанное с повышенным выделением оксалатов в моче (более 40 мг/сут.), называют гипероксалурией. Одномоментное появление солей в моче в небольшом количестве связано с погрешностями в диете.

Длительная завышенная концентрация является признаком нарушения метаболизма кальция на клеточном уровне.

Выработка щавелевой кислоты в организме женщины происходит при ее поступлении с едой, витаминными комплексами (аскорбиновая кислота), внутреннем печеночном метаболизме глицина, оксипролина (образующегося из коллагена) и серина – аминокислоты, участвующей в построении практически всех животных белков. У взрослого здорового человека оксалаты, поступающие вместе с едой (0,1-1 г в обычной диете), соединяются в кишечнике с кальцием и выводятся преимущественно с калом. Всасывание оксалатов через кишечную стенку не превышает 5% от их общего количества.

Оксалаты в моче

Излишнее содержание оксалатов выделяется через почки. Около 10% этих соединений, выводимых вместе с мочой, образуются из аскорбиновой кислоты, а 40% – из глицина.

Оксалаты могут появляться как в кислой, так и в щелочной моче, но для пациентов с почечнокаменной болезнью оксалатной природы характерна кислая моча (рН 4,5-6,6).

Они являются одним из решающих факторов образования камней в почках, в 20 раз более сильным, чем повышенное содержание кальция в моче. Поэтому при появлении даже небольшого количества оксалатов многие врачи рекомендуют проводить профилактические меры.

В обмене веществ, связанном с щавелевой кислотой, значительную роль играет магний. Этот микроэлемент регулирует синтез щавелевой кислоты, замедляет выпадение кристаллических осадков, повышает растворимость солей кальция. Веществами, препятствующими камнеобразованию, являются также цитрат (соль лимонной кислоты), витамин B6, гликопротеины, пирофосфаты, гликозаминогликаны.

Возникновение кальций-оксалатных камней может быть связано с нарушением обмена мочевой кислоты и натрия. В медицинских исследованиях отмечается сезонность гипероксалурии: у мужчин повышение концентрации оксалата кальция в моче происходит летом, а у женщин – в начале зимы.

В медицине различают две большие группы факторов, приводящих к гипероксалурии:

1. 1. Первичная форма заболевания обусловлена редкими генетическими заболеваниями, связанными с нарушением метаболизма глиоксиловой кислоты. У больных уже в раннем возрасте наблюдается повышенное выведение оксалатов с мочой и развитие хронической почечной недостаточности.
2. Вторичная гипероксалурия, причинами которой являются:
   • дисплазия соединительной ткани (так как оксалаты являются конечным продуктом обмена элементов, входящих в состав коллагена);
   • дефицит магния, кальция, витамина B6, часто наблюдаемый у женщин во время беременности;
   • избыточное потребление продуктов с щавелевой и аскорбиновой кислотой (10-15% от общего количества солей);
   • сахарный диабет;
   • патологии, связанные с нестабильностью клеточных мембран;
   • пиелонефрит;
   • заболевания ЖКТ (нарушение процесса всасывания кальция и жиров, муковисцидоз, болезни поджелудочной железы, синдром короткого кишечника, язвенный колит и другие воспалительные заболевания, ухудшение моторики и кровоснабжения, пищевая аллергия, дисбактериоз, болезнь Крона, подвздошный анастомоз);
   • отравление этиленгликолем (продуктами его метаболизма являются ионы оксалатов);
   • недостаточное потребление воды, особенно летом и при физических нагрузках;
   • высокий уровень тестостерона у мужчин, который влияет на выработку остеопонтина – белка, входящего в состав камней.

В последние годы были проведены исследования, доказывающие влияние бактериальной флоры кишечника на снижение всасывания оксалатов. Некоторые виды бифидо- и лактобактерий могут разрушать соли, которые поступают с пищей.

Но наиболее ярким представителем такой микрофлоры является грамотрицательная анаэробная бактерия Oxalobacter formigenes, которая получает энергию за счет ферментации щавелевой кислоты. Оксалобактер способен переработать до 80% оксалатов.

Заселение кишечника колониями бактерий происходит к 6 годам, но при дисбактериозе они погибают.

Нестабильность клеточных мембран также связана с накоплением солей щавелевой кислоты. При разрушении фосфолипидов клеточных оболочек образуются предшественники оксалатов. Причинами данного явления могут стать:

• бактериальные ферменты при пиелонефрите, повреждающие мембраны непосредственно в почках;
• прием сульфаниламидных лекарственных средств (Стрептоцид, Этазол, Сульфадиметоксин и другие);
• неблагоприятные экологические факторы;
• погрешности в питании;
• эмоциональные и физические перегрузки.

Нарушение всасывания жирных кислот при муковисцидозе, заболеваниях поджелудочной железы и синдроме короткой кишки приводит к потерям кальция, который способствует связыванию оксалатов в желудочно-кишечном тракте и их выведению вместе с каловыми массами.

В результате увеличивается всасывание солей и выведение их с мочой. Снижение защитной функции кальция происходит и при недостаточном его содержании в пищевых продуктах.

Согласно исследований употребление кальция менее 850 мг/сут значительно повышает риск мочекаменной болезни.

Существует два варианта взятия пробы мочи на оксалаты:

• Общий анализ, при котором необходимо сдать утреннюю порцию мочи.
• Суточный диурез – сначала необходимо собрать всю урину, выделившуюся за сутки, а затем встряхнуть емкость для ее перемешивания и отлить около 100 мл. Это позволит определить среднесуточное количество выделяемых оксалатов.

При сборе мочи необходимо придерживаться следующих правил:

• не употреблять накануне продукты с повышенным содержанием щавелевой и аскорбиновой кислоты;
• утреннюю порцию жидкости собирают натощак, сразу после сна, а последнее мочеиспускание должно быть не позднее чем за 6 часов;
• женщинам предварительно необходимо подмыться стерильным ватным тампоном, смоченным в мыльном растворе, по направлению от половых органов к анусу, затем смыть водой;
• перед мочеиспусканием раздвинуть половые губы, первую порцию мочи (10-20 мл) слить в унитаз;
• сбор мочи рекомендуется производить в специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке, или в хорошо вымытую стеклянную тару с плоским дном для удобного исследования осадка;
• сдачу анализа необходимо производить сразу после сбора мочи, так как через 2-3 часа происходит кристаллизация растворенных солей и выпадение осадка, что может исказить результаты анализов.

В норме в анализах мочи допускается небольшое количество оксалатов (единичные экземпляры в поле зрения).

В большинстве случаев наличие солей – явление случайное и связано с погрешностями в питании или сопутствующими состояниями (инфекционные заболевания, сниженное употребление воды, дисбактериоз и другие).

Во время беременности появление оксалатов может быть обусловлено перестройками в организме. Среднестатистические значения суточного выделения солей у женщин составляют 40 мг/сутки. Большее количество свидетельствует о гипероксалурии.

Более достоверным критерием считается увеличение отношения уровня оксалатов к креатинину в моче. У женщин референтным интервалом является 0,008-0,044.

Гипероксалурия практически всегда сопровождается и гиперкальциурией (увеличением выведения кальция свыше 4 мг на 1 кг веса тела в сутки).

Так как в основе мочекаменной болезни лежит нарушенный обмен веществ (метаболические факторы риска обнаруживаются у 80% больных), то образование камней сопровождается дополнительными диагностическими факторами: изменением кислотности мочи (pH

В более поздний период заболевания при расшифровке анализов мочи выявляются эритроциты, белок, повышенное количество лейкоцитов и мочевой кислоты (>4 ммоль/сут.). Эти симптомы являются признаками повреждения почек. Поэтому при отсутствии данных изменений небольшое присутствие оксалатов в моче еще не является причиной для сильного беспокойства.

На первом этапе диагностики врач может порекомендовать соблюдение специальной низкооксалатной диеты с последующей пересдачей анализа через 2-3 недели. Если уровень солей не снижается, то необходимо проведение дополнительного обследования.

При умеренном превышении нормальной концентрации солей нормализовать функцию почек поможет лечебная диета. Она является также одним из главных компонентов терапии у пациентов с мочекаменной болезнью.

Назначение диеты должен производить врач с учетом химического состава конкрементов, особенностей метаболизма, кислотности мочи, сопутствующих заболеваний ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Низкооксалатная диета

Термическая обработка продуктов позволяет уменьшить поступление солей на 20-70%. Суточное содержание витамина С в еде не должно быть более 200 мг. Рекомендуется ограничивать сахаросодержащие и богатые пуринами продукты. В лечебных целях диету назначают не менее, чем на 1 год.

Пуриносодержащие продукты

Поскольку в образовании оксалатов важную ролт играет недостаток магния и витамина B6, то нужно употреблять продукты с его содержанием (разрешенные и по остальным критериям состава).

Магний оказывает также спазмолитическое действие на мочеточники, облегчая выход конкрементов.

Вывести лишнее количество солей поможет употребление воды в количестве не менее 2 л в день (или не меньше 50 мл/кг массы тела).

Продукты, богатые магнием (количество магния в 100 г)

Количество животных белков не должно превышать 1 г/кг массы тела, так как они способствуют камнеобразованию. При кишечной гипероксалурии сокращают потребление жиров.

Если нет противопоказаний для употребления кальцийсодержащих продуктов, то рекомендуемая норма кальция составляет 1 г/сут.

Необходимо ограничить количество поваренной соли (не более 5 г в сутки), так как это приводит к нежелательным последствиям:

• увеличивается выведение кальция в моче;
• снижается концентрация цитратов, которые способствуют растворению солей;
• образуются кристаллы натриевых солей мочевой кислоты.

Продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (количество вещества в 100 г)

Основные принципы диетического низкооксалатного питания заключаются в следующем:

• ощелачивание мочи, так как при оксалурии она обладает резко кислой реакцией;
• исключение продуктов с высоким содержанием щавелевой и аскорбиновой кислот;
• обильное питье (рекомендуются щелочные минеральные воды Боржоми, Нафтуся и другие, которые ощелачивают желудочный сок, что препятствует всасыванию щавелевой кислоты);
• исключение продуктов, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему (специи, пряности, алкоголь, кофе).

Продукты, содержащие щавелевую кислоту

Для лечения устойчивой гипероксалурии применяются следующие лекарственные препараты:

• Подщелачивающие средства, угнетающие кристаллообразование: натрия или калия цитрат, бикарбонат калия или натрия, Блемарен (на основе лимонной кислоты, гидрокарбоната калия и цитрата натрия), Уралит-У, Магурлит.
• Ингибиторы ксантиноксидазы (Аллопуринол).
• Пробиотики в комплексе с диетой: Нормофлорин-Л, Нормофлорин-Д, Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Экстралакт. Препараты, содержащие Oxalobacter formigenes в фармацевтике еще не разработаны.
• Мембраностабилизаторы и антиоксиданты: витамины А и Е, В1 и В6 (Пиридоксин), Ксидифон.
• Фитопрепараты — Канефрон Н.
• Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте).
• Препараты магния (Цитрат магния, Магне В6 и другие).

Лекарственные средства должны использоваться строго по назначению врача, с учетом других патологий. Так, терапия магнием запрещена при почечной недостаточности.

Больные с первичной формой оксалурии госпитализируются в специализированные клиники, поскольку для их лечения требуется комплексный подход и мониторинг эффективности терапии.

В тяжелых случаях проводится трансплантация печени и почек.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/oksalaty-v-moche.html

Повышение оксалаты в моче: симптомы содержания у взросых и детей

В организме человека почки выделяют соли кислоты щавелевого типа, которые в медицине называется оксалатами.

Поступление этих веществ в человеческий организм также происходит через потребление растительных продуктов, и в результате разных химических реакций.

 Загрузка …

Соли щавелевой кислоты образуются различными металлами, чтобы обуславливает разницу видов оксалатов. Это могут быть оксалаты калия или кальция, аммония или натрия. Разновидность оксалата кальция представляет собой главный маркер при сбоях в обмене веществ или некоторых заболеваниях патологического характера.

Почему в урине появляются оксалаты?

Выделения солей оксалатов вместе с мочой происходит при следующих факторах:

1. Потребление множества продуктов с содержанием этого вещества. К таким можно отнести томаты и щавель, ревень и шпинат, какао и спаржу, свёклу;
2. При неправильном лечении сахарного диабета и самого наличия этого заболевания;
3. При заболеваниях почек, пиелонефрите и мочекаменной болезни. Все эти патологии нарушают естественный отток жидкости из организма;
4. Отравление организма ядовитыми веществами, этиленгликолем;
5. Хирургическое вмешательство с удалением части подвздошной кишки из-за новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии;
6. При наследственном заболевании оксалозом, следствием которого является сбой в обмене веществ;
7. Злоупотребление аскорбинкой и чрезмерное употребление витамина D.

Основные симптомы оксалатурии и ее последствия

Даже если в организме присутствует повышение оксалаты в моче симптомы ощущаются пациентом на фоне проявлений основного заболевания, спровоцировавшего выделение этих солей. Чаще всего бывают следующие признаки:

• почечная колика, ощущаемая приступами и сильной болью в поясничном отделе;
• частое мочеиспускание;
• гематурия различного объёма, чаще выявляемая только под микроскопом. сопровождается выделением лейкоцита и белков;
• общее ухудшение самочувствия, нарушение сна, постоянная слабость и сильная утомляемость.

Ещё по теме:  Почему чешется мочеиспускательный канал?

Неприятным последствием наличия уратов и оксалатов в организме пациента является образование конкрементов. Ураты представляют собой такие же соли, только мочевой кислоты, а не щавелевой. При длительном нахождении в жарких условиях содержание солей оксалатов увеличивается и провоцирует образование конкрементов и камней в мочевыводящих путях, органах мочеполовой системы и почках.

Также этот процесс провоцируется употреблением воды с неподходящим химическим составом (повышенное содержание извести), присутствием в рационе значительного количества мяса и высокобелковых продуктов. Камни в почках, которые были образованы оксалатами, вывести из организма почти невозможно. Опасность заключается в учащающихся почечных коликах или закупорке просвета мочевыводящих путей.

Как выявить оксалаты в организме?

Основными способами выявления оксалатурии признан анализ суточной мочи, который исчисляет их количество, а также исследование под микроскопом порции свежей урины для определения типа кристаллов.

Повышенные оксалаты в моче у ребенка возникают по тем же причинам, по каким появляются у взрослых людей. Диагностирование затрудняется сложностью детей объяснить свои симптомы, особенно если они не выражены ярко. Главная задача родителей при малейших подозрениях предоставить суточный объем мочи ребёнка на исследование в клинику или лабораторию.

Лечение оксалатурии

В первую очередь необходимо лечить причину содержания оксалатов в моче —заболевания, провоцирующего кристаллизацию солй. Если уровень повышен сильно, врачами назначаются витамины группы B — B1 и B6, а также окись магния.

В целях профилактики образования конкрементов рекомендуются препараты ощелачивающего действия. Это лимонная кислота, цитраты калия и натрия. Народная медицина также предоставляет несколько рецептов, в числе которых трава пол-пала и марена красильная.

Диета при оксалатурии

Любое лечение должно сопровождаться соблюдением специальной диеты, которая рассчитана на снижение поступаемой с продуктами щавелевой кислоты. При этом список продуктов разработан таким образом, чтобы уровень полезных веществ в ежедневном рационе не снижался.

Ещё по теме:  Из-за чего появляются сгустки крови в моче?

Пациентам запрещается принимать бобовые и помидоры, ревень и щавель, свёклу и натуральный кофе, чай, шоколад, какао и красную смородину, сельдерей и крыжовник.

Питание не будет однообразным, поскольку разрешенных продуктов достаточно много. Их можно компоновать и готовить различные блюда, не испытывая голода и приступов съесть запрещённых продуктов.

Разрешены:

• 0,1 кг нежирных сортов белого мяса птицы, мяса или рыбы, при этом предпочтительнее отварной или тушеный вид приготовления блюда;
• в каждодневном рационе должна присутствовать достаточное количество кисломолочной продукции и молока;
• при обычном употреблении пациентам хлебобулочных изделий из муки высшего сорта необходимо заменить их на изделия сортом ниже, грубого помола, желательно с добавлением отрубей и клетчатки;
• каждый день необходимо есть суп или кашу из пшенки, гречки, перловки или овсянки;
• без ограничения можно есть овощи и фрукты, в которых нет щавелевой кислоты. Это баклажаны и капуста, тыква и огурцы, абрикосы, бананы и репа;
• желательно заменить потребляемый кофе или чай на цикорий и компоты из сухофруктов.

С осторожностью пациент, проходящий курс лечения, должен принимать любые консервы и соленья, копченые и острые блюда, любые бульоны, содержащие какао продукты и специи в виде горчицы, хрена и перца.

Все принимаемые продукты согласуются с лечащим врачом, который корректирует список продуктов при диете зависимости от уровня оксалатов.

Если он повышенный, потребляется больше жидкости и снижается количество мясных продуктов и соли.

При низком уровне кальция повышается потребление молочнокислых изделий, молока, добавляются биологически активные добавки с кальцием. Для всех пациентов исключается потребления витамина C в любом виде.

Рост показателей соли оксалатов у беременных

При беременности выделения оксалатов в урине требует отдельного внимания, поскольку главным осложнением оксалатурии является мочекаменная болезнь. Это заболевание сильно усложняет вынашивание ребенка и ухудшает состояние женщины развитием гидронефроза и появлением почечных колик.

Ещё по теме:  Чем лечить мочеполовой шистосомоз?

При беременности почечная система испытывает интенсивной нагрузки, сама женщина должна следить за своим рационом и снижать по возможности продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.

Дополнительно может понадобиться проведение общего анализа и биохимии для мочи, а также УЗИ почечной системы.

Как предотвратить выделение оксалатов?

Для недопущения выделения оксалатов важно соблюдать сбалансированный рацион, регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно диагностировать  и лечить заболевания мочеполовой системы. В случае нарушения обмена веществ следует обратиться за консультацией в клинику и скорректировать питание.

ВОПРОС-ОТВЕТ. Выпуск 6 (Часть 1) — Доктор Комаровский

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/simptomy-povysheniya-oksalatov-v-moche.html

Оксалаты в моче: что это значит? Причины возникновения и методы лечения

Чтобы узнать, есть ли у вас высокий уровень оксалатов в моче, необходимо сделать анализ мочи. Тест определит, насколько хорошо сбалансированно питание, есть ли у вас редкое наследственное заболевание, называемое первичной гипероксалурией. Этот анализ также определит, есть ли у вас подозрение на камни в почках, что позволит врачу сделать назначения для лечения.

Оксалаты в моче

Гипероксалурия, оксалурия или оксалатно-кальциевая кристаллурия — это такое состояние организма, при котором происходит повышенное выделение с мочой солей щавелевой кислоты — оксалатов.

Кристаллы являются конечным продуктом обмена веществ организма. Они состоят из солей и эфиров щавельной кислоты, которые выводятся из организма через урину.

Если уровень слишком высок, лишние кристаллы объединяются с кальцием, и формирует почечные конкременты. Высокий уровень кристаллов вызван употреблением продуктов с большим содержанием этого вещества.

Камни оксалата являются наиболее распространенными почечными конкрементами. Они представляют собой кальциевую соль оксалата с химической формулой CaC2O4 (H2O) x, где x — может изменяться. Камни представляют собой твердую массу, которая может застревать в мочевом тракте. Цвет камней бесцветный или белый.

Что это значит

При нарушении обмена веществ мочевая кислота формирует острые кристаллы, которые накапливаются по всему телу и в почках. Кристаллы могут вызывать проблемы со здоровьем и хронические болезни.

К сожалению, связь между жалобами на здоровье и высоким уровнем мочевой кислоты редко признается врачами. Из-за этого большинство людей не знают о первопричине своих симптомов. Это может привести к разочарованию людей, которые  облегчают симптомы таблетками, но не получают облегчения.

Повышенный уровень оксалатов содержат растительные продукты. Встречаются они  в стеблях, корнях и листьях. При высоких показателях кристаллов в урине необходимо ограничить употребление продуктов питания, с высоким содержанием этого органического соединения.

К этим продуктам относятся:

• Шпинат.
• Листовая зелень.
• Ягоды.
• Шоколад.
• Бобы.
• Кофе.
• Чай.
• Картофель.

Если увеличивать потребление этих продуктов, то ухудшаются симптомы. Зеленые салаты со шпинатом, ягодами и орехами, могут вызвать боль, усталость, ухудшить состояние больного.

Нормы

Нормальный уровень оксалата в урине составляет менее 45 мг / сут. Более высокий уровень может означать  риск развития почечнокаменной болезни. Результаты теста зависит от возраста, пола, истории болезни и других показателей.

Риск образования камней, возрастает даже при уровнях выше 25 мг / сут, что считается нормальным уровнем. Пациентам с высоким значением оксалатов в урине, иногда даже при верхнем пределе нормального диапазона, рекомендуется диета для снижения риска образования конкрементов.

Причины

С мочой, все время, безболезненно выходит микроскопические частицы оксалата, кальция, фосфата. Если условия позволяют кристаллам накапливаться и расти в размерах, они могут образовывать накопления (конкременты), часто болезненные.

Есть несколько причин избытка оксалатов в моче:

• Причиной накопления конкрементов является генетическое расстройство, которое позволяет организму вырабатывать слишком много оксалатов. Это редкое генетическое заболевание, известное как — первичная гипероксалурия. При этом наследственном заболевании, печень вырабатывает не достаточно, специального фермента, который растворяет оксалаты.
• Одной из самых основных причин, является дисфункция кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечные дисбиозы, оперативное лечение кишечника, протекающая кишка. Если кишечник нездоровый, избыток щавельной кислоты не фильтруется и не выводится. Это может привести к высоким уровням оксалата, который накопляется и влияет на каждый орган тела.
• Нарушением обмена веществ (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь), инфекцией Кандида, Хеликобактер пилори и некоторыми лекарствами. Пищеварительный тракт нуждается в здоровых кишечных бактериях для правильного метаболизма оксалатов. С применением антибиотиков микрофлора кишечника нарушается. Это объясняется тем, что здоровые бактерии, которые разрушают оксалаты, уничтожаются при использовании антибиотиков.
• Недостаточное содержание в меню, витаминов: магния, В6, А, Е, Д.

Симптомы

Наличие камней в почках не может вызвать никаких симптомов, пока камень не переместится из почки в мочеточник (трубка по которой урина попадает в мочевой пузырь).

Обычно наличие конкрементов сопровождается симптомами:

• Боль при мочеиспускании.
• Урина розовая, красная или коричневая.
• Тошнота и рвота.
• Высокое содержание в урине белка, оксалатов, лейкоцитов и эритроцитов.
• Сильная боль в боку и спине.
• Боль нижней части живота и паха.
• Периодически усиливающие боли.
• Повышенное желание мочиться.
• Повышенная частота мочеиспускания.
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция.

Срочно необходимо обратиться за медицинской помощью, если присутствуют симптомы:

• Боль с лихорадкой и ознобом.
• Кровавая урина.

Диагностика

Этот тест требует суточного сбора урины. Для этого необходимо собрать всю урину в течение 24 часов. Первое мочеиспускание не собирают. Засекают время. Затем собирается урина при каждом мочеиспускании.

Как подготовиться к этому тесту?

• Необходимо воздержаться от любой пищи богатой витамином С за сутки до анализа.
• На результат теста может повлиять воспаление кишечника или операция на кишечнике.
• Не закрывайте урину металлической крышкой.
• Прием аскорбиновой кислоты (&gt, 2 г / 24 часа) может ложно поднять содержание оксалата.

Если обнаружены оксалаты в моче, необходимо выяснить первопричину.

Помогут выявить камни в почках исследования:

• Радионуклидная диагностика.
• УЗИ.
• КТ.
• МРТ.

Результаты диагностики позволяют получить информацию о функциональной работе почек и  определить наличие патологии.

Насколько это опасно

Повышенный оксалат мочи (&gt, 0,46 ммоль / 24 часа) может указывать на такие болезненные состояния:

• Кристаллы оксалата кальция в урине являются сигналом наличия камней в почках.
• Первичная гипероксалурия (дефицит фермента аланин-глиоксалат-трансферазы, дефицит глицериндегидрогеназы)
• Вторичная гипероксалурия (мальабсорбция жира)
• Идиопатическая гипероксалурия.
• Избыток оксалата или витамина С в организме.
• Повышается вероятность образования больших конкрементов, которые могут заблокировать выход мочи.
• Образование кристаллов оксалата кальция является также одним из симптомов отравления этиленгликолем.
• Интоксикация организма со смертельным исходом.

Что делать

Нужно пить большое количество воды. Это поможет вымыть токсины, которые способны накапливаться. Увеличение объема урины поможет вывести органические соединения. Рекомендуется принимать от 2,5 до 3 литров жидкости в день.

Сократить потребление белка: белок животного происхождения может отрицательно влиять на состав мочи, снижать цитрат и увеличивать выделение кальция и мочевой кислоты. Пациентам с рецидивирующими камнями рекомендуется минимизировать потребление белка (менее 80 г /день).

Следует временно соблюдать гипооксалатную диету и повторно сдать анализ мочи. Увеличить в рацион витамины А и Е. Ограничить употребление витамина С и кухонной соли. Увеличить потребление магния. Продукты богаты на магний: орехи, миндаль, семена льна, кунжут, пшено, гречка, овсянка, пшеничные отруби, семечки подсолнуха и тыквы.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/oksalaty-v-moche