Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.
Какие существуют причины женского бесплодия?
Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.
Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.
Гормональные причины бесплодия
Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.
Проблемы с овуляцией
Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.
При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.
Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.
Дисфункция яичников
Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз.
Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.
Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.
Ранний климакс
Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет.
Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.
Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день).
И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия.
Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.
Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием.
При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток.
При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.
Воспалительный процесс в яичниках
Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия.
Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.
Повреждение маточных труб
Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.
Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.
Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).
Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.
Нарушения строения матки
Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.
Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.
Эндометриоз
В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации.
При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость.
Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Психологические причины
Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.
К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.
Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.
Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)
Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).
При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Гормональный дисбаланс и беременность: какие гормоны надо проверять? – Medaboutme.ru
Нет ничего более разочаровывающего, чем месяц за месяцем ждать двух заветных полосок на тесте. Борьба с бесплодием может стать серьезным испытанием, но во многих ситуациях решение может быть проще, чем кажется.
Одна из вещей, способная влиять на вероятность беременности, – это гормональный дисбаланс.
MedAboutMe рассказывает об основных гормонах, которые регулируют женскую фертильность, и как проверить их уровень даже в домашних условиях.
Хотя в нашем организме циркулирует множество различных гормонов, только некоторые из них вступают в игру, когда вы пытаетесь зачать ребенка. Ключевые гормоны фертильности способны серьезно повлиять на способность забеременеть, при этом не особенно сказываться на самочувствии: не всегда гормональный дисбаланс влияет на здоровье, пока встанет вопрос о зачатии. Что это за гормоны?
ФСГ, пожалуй, самый важный гормон в этом вопросе, этот фолликулостимулирующий гормон нужен для регулярности месячного цикла и созревания здоровых яйцеклеток.
- ЛГ или лютеинизирующий гормон может показаться знакомым многим: именно этот гормон показывает результат в тест-полосках на определение овуляции. ЛГ – это гормон, который сообщает телу, что нужно выпустить яйцеклетку, созревшую и готовую к оплодотворению.
- АМГ, также называемый антимюллеровым гормоном, отвечает за поддержку незрелых фолликулов в здоровом состоянии. Если вы проходили анализ крови на гормоны, который измеряет яичниковый резерв или количество оставшихся яйцеклеток, он определяет как раз уровень AMГ.
- Прогестерон играет основную роль как в подготовке организма к беременности, так и в поддержке вынашивания ребенка. Достаточно часто, если у женщины случаются повторные выкидыши, причиной является резкое падение уровня прогестерона.
- Пролактин. Если вы думаете, что этот гормон отвечает за производство грудного молока, вы правы! Но это также ключевой фактор в обеспечении регулярности цикла, что очень важно при попытке зачать ребенка. Как недостаток, так и избыток пролактина мешает наступлению беременности.
- T3 и T4: два гормона, которые в общем-то не имеют отношения к репродуктивной системе. Но это только на первый взгляд! Многие женщины не осознают этого, но эти гормоны щитовидной железы имеют значительное влияние на способность к зачатию. На самом деле щитовидная железа, репродуктивная система и надпочечники неразрывно связаны. Если возникает проблема с работой щитовидной железой или надпочечниками, зачатие может не наступать.
Хорошая новость заключается в том, что анализ на гормональный дисбаланс при дисфункции щитовидной железы или надпочечников помогает диагностировать отклонения, которые часто довольно легко поддаются терапии. И когда щитовидная железа возвращается к продукции гормонов в нормальном диапазоне, наступает долгожданная беременность.
Не все остальные изменения гормонов также сравнительно легко корректируются, как работа щитовидной железы. Но это не повод опускать руки.
Во-первых, надо знать, что если выработка гормонов не в норме, это чаще всего – не вина самой женщины.
Существует довольно мало контролируемых нами факторов, которые плохо (или хорошо) влияют на гормональный баланс.
Однако они есть, и порой врач вместо таблеток может прописать физическую активность и изменение рациона (а по некоторым исследованиям при части диагнозов – о них мы расскажем дальше – отлично помогает йога!).
- Одним из факторов образа жизни, который важен для выработки гормонов, является переедание и следующее за ним ожирение. У спортсменок и приверженцев аскетической диеты также могут возникать проблемы, поскольку недостаточное количестве жировой ткани в теле изменяет регулярность овуляции и менструаций: организм старается сберечь ресурсы, ему не до размножения. Кстати, по данным ученых, вреднее всего для планирующих беременность кето-диета!
- Заболевания, поражающие щитовидную железу и надпочечники, тоже влияют на репродукцию. На самом деле щитовидная железа настолько необходима для вынашивания, что ее заболевания считают одной из самых распространенных причин гормонального дисбаланса у женщин.
- Другой частый диагноз – СПКЯ, или синдром поликистозных яичников. По данным медицинской статистики, от него страдают от 6% до 12% женщин репродуктивного возраста. Для СПКЯ характерны нерегулярность циклов, избыточное оволосение по мужскому типу и бесплодие. Однако эти симптомы проявляются не всегда: читайте о синдроме поликистозных яичников подробнее.
Другие причины гормонального дисбаланса включают:
- Возраст;
- Прием некоторых медикаментов (а также витаминов, БАДов и особенно «травяных сборов от женского бесплодия»!);
- Пищевые аллергии;
- Воздействие определенных химикатов и токсинов из окружающей среды, бытовой химии и т. д.;
- Частые стрессы: они влияют на работу надпочечников, а как мы помним, их функция способна вызывать изменения в продукции половых гормонов. Не зря из-за стрессовой ситуации может быть задержка месячных – это откладывается овуляция.
Если вы который месяц безуспешно пытаетесь зачать ребенка на фоне общего здоровья, своего и партнера, пора задуматься о проверке уровня гормонов. Особенно это важно, если есть симптомы гормонального дисбаланса:
- Наличие предменструального синдрома: он, что бы ни думали окружающие, проявляется не только раздражением. Читайте о спектре симптомов ПМС: среди них есть даже аллергии и конъюнктивит;
- Нерегулярные менструальные циклы, частые задержки месячных, а также стабильный, но короткий (менее 24 дней) цикл;
- Бесплодие – неспособность зачать в течение 12 месяцев при регулярных попытках;
- Ранняя менопауза, в том числе и в семейном анамнезе – даже если в вашем случае пока явных симптомов нет;
- Очень обильные менструации или, наоборот, крайне скудные;
- Избыточная тяга к шоколаду или молочным продуктам – удивительно, но факт: наши вкусовые предпочтения могут указывать на проблемы в организме;
- Угри, прыщи;
- Приливы, избыточная ночная потливость, необъяснимое чувство усталости.
Время, которое проходит до наступления зачатия, не едино для всех. Бывает, что совершенно здоровая пара проводит 2-3 года в попытках, при этом врачи могут только развести руками: явных причин выявить не удается. Каждая женщина индивидуальна, поэтому бывает сложно определить, когда пора действовать.
Однако есть определенные нормы, которые подскажут, когда пора действовать. Врачи считают, что 12 месяцев попыток (или шесть, если вы старше 35 лет) достаточно, чтобы пройти обследование. Кроме того, поводом для консультации у врача должны быть также симптомы СПКЯ и заболевания щитовидной железы.
Кроме того, имеет смысл сделать анализ на гормоны, если вы планируете заморозить яйцеклетки. Уровень АМГ подскажет, какое количество ооцитов можно будет получить при стимуляции яичников.
Существует два основных метода: вы можете попросить врача назначить анализы и сдать кровь в лаборатории (или сдать их самостоятельно – что менее информативно, так как есть определенные условия для правильных результатов, кроме того, их потом опять-таки должен оценить врач), или можно попробовать наборы для тестирования на гормоны в домашних условиях. Хотя не все они доступны в России, но часть тест-полосок подскажет, на что обратить внимание.
У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Что можно сделать самостоятельно еще до визита в клинику?
- Тест на беременность: обычная тест-полоска поможет проверить не только наличие беременности. Хорионический гонадотропин в норме должен в организме практически отсутствовать, то есть не определяться никаким тестом на беременность. Если зачатие не состоялось, а вторая полоска появилась, то вариантов немного: или это повышенный уровень ХГЧ из-за патологических процессов в организме (весьма опасных, срочно к врачу!), или остаточные явления после биохимической беременности. Что тоже надо отслеживать: у раннего прерывания гестации есть как естественные причины, так и проблемные.
- Тест на овуляцию: опять-таки домашние полоски помогут не только определить подходящий день для зачатия. Пропуск овуляции может случиться в любом возрасте, но 2-3 ановуляторных цикла подряд означают или наличие гормонального дисбаланса, или же ранний менопаузальный переход. В любом случае оттягивать обследование не стоит.
- Тест на менопаузу: а вот он уже точнее покажет признаки истощения яичников. Не стоит думать, что это только для возрастных пациенток: по данным статистики, ранняя менопауза (до 35 лет) сегодня встречается все чаще.
В первую очередь – слушать специалиста. Скорее всего, основным врачом станет гинеколог-эндокринолог, но может потребоваться и общий эндокринолог, и аллерголог, а порой даже нейрохирург – в некоторых случаях повышенный уровень пролактина указывает на пролактиному, доброкачественную опухоль головного мозга.
Медикаментозное и иное лечение назначают врачи. Что может сделать сама женщина?
- В первую очередь: никаких БАДов, сборов для зачатия и т. д. По данным экспертов, в значительной части даже «проверенных» биологических добавок содержится совсем не то, что на упаковке. Ну а различные травы, рекламируемые для женской фертильности, несмотря на подходящие названия, и вовсе ядовиты. Яркий пример – боровая матка.
- Проверить свой рацион питания, даже если с массой тела у вас все в порядке. Удивительно, но факт: диета для зачатия действительно работает.
- Проверить уровень кофеина: по данным европейских ученых, более двух чашек кофе в день (считайте также крепкий чай и кофеиносодержащие напитки) замедляют движение ресничек в фаллопиевых трубах, из-за чего яйцеклетка может не передвигаться к месту встречи со сперматозоидом.
- Пересмотреть свою физическую активность: слишком мало нагрузки также плохо, как и слишком много!
- Заняться йогой: научными исследованиями доказано, что она помогает при синдроме поликистозных яичников. А парная йога поможет вам обоим лучше чувствовать друг друга и уменьшить уровень стресса, в том числе от бесплодных попыток зачать ребенка.
Бесплодие неясного генеза
Подобный диагноз ставится в случаях, когда проведенная комплексная диагностика так и не смогла определить причину бесплодия. Внедрение во врачебную практику эффективных современных технологий, использование при исследовании аппаратов экспертного класса позволяет на сегодняшний день выявлять заболевания, которые еще 10-15 лет назад обнаружить не удавалось. Поэтому диагноз «идиопатическое бесплодие» ставится очень редко.
Бесплодие неясного генеза определяют, если у женщины:
- регулярный менструальный цикл, который протекает нормально, с овуляцией и созреванием яйцеклетки;
- стабильный гормональный фон, показатели в пределах нормы;
- в крови не выявлено антиспермальных тел;
- отсутствуют патологии матки, эндометрия, труб.
У мужчины:
- результаты спермограммы в норме;
- анализ на антиспермальные тела отрицательный.
Таким образом, если после комплексного детального обследования с проведением диагностической лапароскопии (для женщин) выясняется, что никаких отклонений нет, при этом пара ведет регулярную половую жизнь без применения контрацепции на протяжении 1 года и более, но зачатие не наступает, может быть определено бесплодие неясного генеза.
Причины ненаступления беременности
Среди пациентов с подобным диагнозом есть те, кто обладает отличным репродуктивным здоровьем, но беременность не происходит.
Таких людей очень мало; гораздо больше тех, кто имеет какие-либо проблемы, но их удается обнаружить не сразу.
Процесс зачатия, несмотря на кажущуюся простоту, является на самом деле очень сложным, и его результат зависит от множества обстоятельств. Чаще всего беременность становится невозможна по причине:
- низкого овариального резерва;
- неполного созревания яйцеклетки;
- генетических патологий;
- дефицита гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки;
- невыхода яйцеклетки (так как фолликул не может лопнуть);
- гибели сперматозоида во влагалище; либо сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой;
- проблем с эмбрионом – например, эмбрион прекращает деление, не попадает в матку, не прикрепляется к ее стенке.
Методы борьбы с бесплодием неясного генеза
Иногда супруги, узнав о подобном диагнозе, решают отказаться от терапии и попробовать еще раз зачать ребенка самостоятельно. В данном случае огромное значение имеет возраст.
Для молодой женщины такая стратегия может оказаться вполне эффективной, но следует иметь в виду, что с каждым годом вероятность наступления естественной беременности все ниже.
Для пациенток старше 35 лет подобный подход неприемлем вообще: с возрастом овариальный резерв сокращается, репродуктивная функция слабеет.
Поэтому если женщина твердо решила стать мамой, необходимо выяснить запас ее яйцеклеток и – что немаловажно – их качество, которое также снижается с течением времени. Кроме того, с каждым годом растет риск рождения ребенка с пороками развития. Таким образом, стратегия ожидания актуальна только для женщин до 30 лет.
В борьбе с бесплодием применяют:
- внутриматочную инсеминацию – семенная жидкость вводится в матку искусственным путем. Таким образом в полости матки оказывается большое количество жизнеспособных сперматозоидов, что увеличивает шансы на оплодотворение;
- стимуляцию овуляции – в классическом цикле при овуляции выходит одна яйцеклетка. Применение стимулирующих гормональных препаратов позволяет добиться выхода нескольких яйцеклеток, увеличивая таким образом шансы на зачатие;
- ЭКО – самый эффективный способ лечения идиопатического бесплодия. При использовании данной методики существенно увеличиваются шансы на успех, так как есть возможность в лабораторных условиях оценить качество биоматериала, выявить и подсадить наиболее жизнеспособные эмбрионы, заморозить остальные для следующих попыток ЭКО.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Причины гормонального бесплодия
Наши современницы все чаще отодвигают сроки первой беременности, предпочитая вначале сделать карьеру. И к тому моменту, когда они наконец-то решают родить (после тридцати лет), в организме накапливается большой негативный «багаж» и будущих мам ждут разные неприятные сюрпризы.
Догадываясь об этом, они задаются вопросами: а смогу ли я вообще забеременеть, выносить ребенка, в порядке ли у меня гормональный фон? Кандидат медицинских наук гинеколог-эндокринолог ассоциации «Здоровое поколение» Наталья Александровна НАЗАРОВА считает, что ответить на большинство вопросов можно без дорогостоящих обследований, и предлагает своеобразный тест.
Он также поможет понять, нужна ли лично вам специальная терапия при подготовке к беременности.
Если повышен уровень пролактинаЕсли увеличен уровень тестостерона…
Наши современницы все чаще отодвигают сроки первой беременности, предпочитая вначале сделать карьеру. И к тому моменту, когда они наконец-то решают родить (после тридцати лет), в организме накапливается большой негативный «багаж» и будущих мам ждут разные неприятные сюрпризы.
Догадываясь об этом, они задаются вопросами: а смогу ли я вообще забеременеть, выносить ребенка, в порядке ли у меня гормональный фон? Кандидат медицинских наук гинеколог-эндокринолог ассоциации «Здоровое поколение» Наталья Александровна НАЗАРОВА считает, что ответить на большинство вопросов можно без дорогостоящих обследований, и предлагает своеобразный тест.
Он также поможет понять, нужна ли лично вам специальная терапия при подготовке к беременности.
Нервишки шалят?
Первое, на что стоит обратить внимание, — это ваше психологическое состояние. Объясню почему. Центральная нервная система напрямую воздействует на эндокринную, которая в свою очередь отвечает за выработку специальных стимулирующих гормонов ЛГ и ФСГ. Вот от них-то и зависит созревание яичников.
Что представляют из себя последние? Эдакое сборище фолликул, Каждой женщине природа дает их 300-500 миллионов. Когда они начинают работать, происходит половое созревание, а когда заканчивают, наступает менопауза. Именно в этот промежуток времени женщина может забеременеть.
Так вот, поскольку весь процесс запускает нервная система, нельзя не учитывать психологическое состояние женщины. А оно, увы, зачастую выглядит не лучшим образом. Ведь современная женщина много работает (порой и руководит), часами проводит у компьютера. Добавьте к этому различные стрессы.
А с возрастанием нагрузки на нервную систему растет риск гормональных нарушений. И, прежде всего, страдает репродуктивная функция — процесс созревания фолликул, то есть самой подготовки к беременности. Так уж устроен женский организм: в случае каких-либо неполадок первое, что дает сбой, — яичники.
Заметьте, нечто похожее происходит в природе. При неблагоприятных внешних условиях (к примеру, нехватке пищи) самки многих животных либо не беременеют, либо рожают малочисленное потомство. Иначе они не выживут.
Если женщина решила забеременеть, по крайней мере за полгода до зачатия следует максимально снизить психологическую нагрузку на организм. Меньше работать, больше отдыхать.
Важно хорошо высыпаться (восемь часов в сутки). Без полноценного сна не могут нормально функционировать яичники. И если вы страдаете бессонницей, это сигнал нарушения их работы.
Можно принимать успокоительные настои: пить на ночь валерьянку, боярышник.
Если считаете, что ритм вашей жизни слишком активен, замедлите его. А вот резко начинать заниматься спортом, худеть не надо. Тем самым вы создаете стрессовую ситуацию для организма, и он отреагирует блокадой яичников. Но это не значит, что нужно забыть о ежедневной зарядке. Хорошо выполнять различные дыхательные упражнения.
Без боли и задержек
Легко определить, есть или нет у женщины гормональные нарушения, по менструации. Нормальный цикл не короче 20 и не длиннее 35 дней. При этом важна регулярность: колебания между длительностью циклов допускаются в пределах двух-трех дней (все, что больше, считается задержкой). Продолжительность менструации — от двух до семи дней.
К сожалению, практика показывает, что многие плохо ориентируются в собственном организме. Болезненные менструации, задержки воспринимают как абсолютно нормальное явление. Это не так! Вообще менструация не должна означать для женщины недельное выпадение из жизни, когда из-за плохого самочувствия она не может ни работать, ни полноценно отдыхать.
Упадок сил, головокружения, резкое повышение или понижение артериального давления, отечность, вздутие живота в это время почти однозначно говорят о гормональных нарушениях. А если задержки случаются часто, вам точно не обойтись без консультации гинеколога. Принято выделять в менструальном цикле две фазы.
Во время первой фазы менструального цикла яичники вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены), растет и созревает фолликул, который содержит в себе яйцеклетку. Это может сопровождаться незначительными болями в низу живота, небольшими кровянистыми выделениями. Во второй фазе происходит разрыв фолликула, яйцеклетка готова к оплодотворению.
Вырабатывается уже другой гормон — прогестерон, вызывающий изменения в матке и способствующий возникновению и развитию беременности. В это время увеличивается количество влагалищной слизи.
И все-таки, что, если женщина сомневается, нормальный или нет у нее цикл? Померяйте базальную температуру: утром, не вставая с постели, поместите градусник в задний проход на три минуты.
Ни один врач не скажет точно, какая должна быть температура: все индивидуально, зависит от работы кишечника, от того, в какое время происходит измерение.
Главное, чтобы перед менструацией температура снижалась, а в середине цикла, на момент овуляции, повышалась в общей сложности не менее, чем на пять градусов (приблизительно 37’С — 37,2’С), и держалась на таком уровне примерно десять дней.
Если у вас все происходит именно так, значит, менструальный цикл в полном порядке. В случае, если температура не повышается, знайте: ваш менструальный цикл на данное время к зачатию не приспособлен. Еще один момент. Раз в год у женщины может быть ановуляторный цикл (без созревания яйцеклетки).
Организм позволяет себе отдохнуть в течение месяца. Поэтому, если померили температуру и выяснили, что она не поднимается, это еще не означает, что вы бесплодны. Проведите тест в следующем месяце. Бейте тревогу только после того, как убедитесь, что изменений температуры нет несколько циклов.
Гормональные проблемы на лицо
Проблемы с гормонами всегда отражаются на внешности. Обратите внимание на свой вес. Когда Вы начали полнеть или худеть, было ли это связано с заболеваниями, стрессами? Имейте в виду, что избыточная жировая ткань, так же как дефицит массы тела, снижает функцию яичников. Рассмотрите свою кожу.
Повышенная сальность, угревая сыпь, скорее всего, указывают на избыточное выделение мужских половых гормонов при дисфункции яичников. О6 этом же говорит чрезмерное оволосенение. Как ни странно, растяжки на коже у нерожавших женщин — очевидный признак гормональных нарушений.
Молочные железы называют мишенью для половых гормонов. Грудь должна быть нормально развита, не иметь никаких уплотнений. В период менструации из сосков ничего не должно выделяться. Грудь в это время может набухать, быть чувствительной, но не болеть.
Чрезмерное нагрубание и болезненность — признаки недостатка прогестерона.
Гормон материнства
Прогестерон не зря называют гормоном материнства. Обычно именно из-за его нехватки женщина либо вовсе не может забеременеть, либо ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше, чем на два-три дня. Причем проблемы с этим гормоном могут никак не сказаться на менструальном цикле: он будет нормальным.
Порой единственное, что говорит о недостатке прогестерона, — отсутствие изменений базальной температуры. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играет витамин Б. Он не стимулирует выработку прогестерона, но улучшает его восприятие организмом.
Конечно, можно употреблять больше продуктов, содержащих витамин Е, но его требуется не менее 400 мг в сутки. Так что купите в аптеке «токоферол ацетат» и начинайте его пить на 15-й день менструального цикла в течение 10 — 14 дней. Проследите за тем, чтобы питание было белковым, больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои.
Отсутствие или недостаток в организме белка существенно влияют на выработку гормонов. Мало его — мало и прогестерона.
Солнце, воздух и массаж
Женщине, готовящейся забеременеть, нужна дозированная физическая нагрузка. Упражнения лучше выполнять на свежем воздухе. Вообще нужно стараться как можно больше времени проводить на улице, а лучше — в лесу или парке.
Ежедневные прогулки способствуют нормализации эндокринной системы, точно так же, как и контрастные ножные ванны.
Избавиться от проблем с гормонами поможет массаж воротниковой зоны — растирание, разминание, постукивание (не затрагивая позвоночник и без насилия), — который стимулирует функцию яичников.
После тридцати лет у женщины заметно снижается функциональная активность яичников. Не исключено, что без искусственного повышения (с применением лекарств) уровня прогестерона женщина уже не забеременеет. Потому не нужно бояться обращаться к врачу.
Вероятно, вам достаточно будет пройти курс физиотерапии, сероводородных ванн или электрофореза. Но назначить все это может лишь доктор. Остается пожелать вам удачи и напомнить, что самое благоприятное время для зачатия — три дня до и три после овуляции.
Ева МЕРКАЧЕВА «Мой ребенок» Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Типичные ошибки, из-за которых не наступает беременность
Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.
На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так. Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.
Низкокалорийная диета
Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.
Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка. У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза.
Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.
Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.
Вегетарианство
Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.
Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.
Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания.
То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.
Сауна
Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.
Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.
Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.
Душ после интимной близости
Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?
Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.
Ошибочная частота половых контактов
Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем. А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.
Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.
При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.
При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.
Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.
Бесплодные попытки более года
Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.
При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.
Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.
Нора Хачатуровна, как все таки прекрасно, что есть такие врачи, как вы! Благодаря вашему профессионализму, внимательности, неравнодушию, поддержке, девушки с такими непростыми историями как у меня (1 неразвивающаяся беременнность, 2 выкидыша, ИЦН) обретают возможность стать мамами, а это равно стать счастливыми! Спасибо вам за то, что вы не боитесь трудностей, вдохновляете и вселяете спокойствие, что бы не было на этом нелегком пути в 9 месяцев!
С полной уверенность могу сказать, что Нора Хачатуровна это доктор с большой буквы, который работает на результат! В наше время таких мало! Я ходила по врачам, но мне говорили, что все хорошо и только Нора Хачатуровна нашла причину и начался наш путь к беременности.
С первого же посещения она вселила в меня уверенность и веру, что у нас все получится! Доктор всегда на связи, всегда поможет успокоит и ответит на все вопросы. Итог работы Норы Хачатуровны моя долгожданная беременность. Сейчас я тоже продолжаю наблюдаться и? если бы не моя волшебница, не знаю, чтобы я делала.
Я бесконечно благодарна Норе Хачатуровне! Я столько лет этого ждала, а нужно было просто найти настоящего доктора, который не просто ходит на работу, а всю душу отдаёт пациентам и вживается в их проблему.
Добрый день! На протяжение 7 лет ходила по врачам, все говорили что мы абсолютно здоровы и показаниям к эко нет, беременности наступали, но были внематочные, так я и пришла к эко, оставшись без труб, никто не назначал никаких лечений, а я знала что проблема есть и не останавливалась, пройдя первый протокол, который оказался полётным, тут же взяла консультацию у Норы Хачатуровны, разобрали все до мелочей, посоветовала что ещё нужно проверить, после получения всех результатов с огромной пачкой анализов вылетела на очный приём в сентябре 21. По рекомендации доктора, сделала узи-доплер и пришла на очным приём к доктору. Так как я опаздывала на самолёт, за короткое время разобрали все мои проблемы, посмотрели все анализы, обсудили ход лечения и подготовки, следовала строго всем назначениям. В ноябре 2021 вступила в крио, по рекомендованной схеме доктора, все получилось, жду своих малышей, возможно близнецы, спасибо вам огромное за ваш труд и индивидуальный подход, вы настоящий профессионал
Нора Хачатуровна самый грамотный и человечный врач, к которому я попала за всё время нашего пути к деткам. Всегда даёт на консультации четкие советы, приходишь с кашей в голове, уходишь со всеми ответами на вопросы. Несмотря на то, что мы из другого города, Нора Хачатуровна всегда на связи.
Здравствуйте!!! Недавно была в клинике на приёме у доктора Русановой Г.П.делала УЗИ органов малого таза, очень грамотный специалист, мастер своего дела.Провела обследование, дала рекомендации, очень довольна!!! Рекомендую!!!
Хочу выразить огромную благодарность моему доктору, Маевой Норе Хачатуровне. Благодаря её опыту, старания, правильному лечению и просто человеческой поддержке, у нас появилась возможность стать родителями. До этого я наблюдалась у более 10 врачей, но помочь мне никто не смог. Спасибо Вам большое! Дай бог Вам сил и здоровья, чтобы Вы смогли помочь ещё многим людям.
Загрузка...
