Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных: помогут или нет?

В норме менструация у женщины длится не дольше 5–7 дней, протекает без сильной боли, а кровопотеря не превышает максимально допустимого показателя в 120 мл.

При выделении большого количества крови, наличии сгустков, дискомфорта, сбоев цикла необходимо посетить врача.

Если перечисленные симптомы вызваны патологией органов малого таза, могут понадобиться кровоостанавливающие препараты при обильных месячных.

Существует масса факторов, способных спровоцировать обильные кровотечения, сбои менструального цикла и болезненность внизу живота. Для устранения перечисленных симптомов следует диагностировать заболевание, прежде чем начинать прием средств от сильной кровопотери. Выделяют следующие причины чрезмерного выделения крови при менструации:

Воспалительные процессы органов малого таза – сальпингоофорит, эндометрит, инфекции, передающиеся половым путем.
Нарушения миометрия – это следующий за эндометрием слой маточного эпителия. При нарастании миомы в эндометрии, узлы поражают внутренний слой миометрия. Он пытается избавиться от инородных тел, продуцируя большое количество менструальной крови и провоцируя сокращения.
Гормональный сбой – при усиленной продукции эстрогенов слой эндометрия чрезмерно набухает, при менструации выходит большое количество крови со сгустками.
Начало климактерического периода – наблюдается снижение объема выработки эстрогенов, месячные становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными.
Злокачественные образования – при росте онкологической опухоли, на стадии ее распада менструации становятся обильными, содержат сгустки и проходят болезненно.

Для лечения перечисленных патологий применяют выскабливание, назначают антибиотики, гормональные, кровоостанавливающие препараты, средства для повышения свертываемости крови или ее снижения.

Лекарства для уменьшения объема выделений при месячных

В норме во время менструации женщина теряет 40–120 мл крови, в среднем – 80 мл. Если этот объем превышен, вынуждает менять прокладки каждые 1,5-2 часа, сопровождается болью и наличием сгустков, необходимо посетить гинеколога. Только специалист может подобрать таблетки от сильного кровотечения при месячных в зависимости от причины, спровоцировавшего его.

Гормональные препараты для снижения менструальных выделений

Гормональные препараты с функцией контрацепции считаются эффективными таблетками, останавливающими обильное кровотечение при месячных. Они снижают продукцию гормонов, в результате чего замедляется нарастание эндометриоидного маточного слоя, угнетается овуляция, месячные становятся скудными, создается искусственная менопауза.

Препараты, применяющиеся при обильных месячных:

Оральные контрацептивы

Среди гормональных контрацептивов выделяются Жанин и Ярина – трехфазные препараты, способствующие уменьшению менструальных кровотечений. В их состав входят вещества, блокирующие выработку эстрогенов, благодаря чему эндометрий не нарастает, сосуды и маточный слой не набухают, а во время месячных выделяется совсем мало крови.

Дюфастон

Препарат не обладает функциями контрацептива, но также подавляет овуляцию и уменьшает патологические маточные кровотечения. Назначается Дюфастон пациенткам с эндометриозом, миомой и гиперплазией эндометрия. Принимать его следует за 7–10 дней до начала предполагаемой менструации. Спустя 2 дня начинаются месячные со скудными темно-коричневыми выделениями, длятся 1–3 дня.

Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства от обильного кровотечения при месячных, поскольку каждый препарат обладает противопоказаниями и побочными действиями. Женщинам рекомендуется сдать кровь для определения уровня гормонов и подбора подходящего орального контрацептива.

Если общее самочувствие пациентки позволяет проводить лечение дома, то ей назначаются следующие кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных:

Транексам

Таблетки, оказывающие продолжительное и эффективное действие для уменьшения объема теряемой крови при месячных, недостаток в том, что они недешевые.

Средство не только кровоостанавливающее, но и противовоспалительное, борется с аллергическими реакциями, подавляет размножение микробной флоры, устраняет боль, обладает гемостатическим действием. Максимальный эффект наступает через 3 часа после приема.

Кровоостанавливающие таблетки при сильных месячных Транексам или Триниксан пьют по одной таблетке три раза в сутки в течение 4 дней подряд, перед началом критических дней. Не назначают препарат пациенткам с тромбозом и почечной недостаточностью.

Среди побочных действий отмечают: зуд кожи, головокружение, утомляемость, диспепсию, проблемы со зрением, нарушение частоты сердечных сокращений.

Дицинон

Вещество, довольно быстро останавливающий обильное кровотечение, но использовать его рекомендуется лишь в экстренном случае. Эффект станет заметен спустя 3–4 часа после приема.

Употреблять Дицинон следует по 1 или 2 таблетки 3 раза в сутки. Среди противопоказаний: грудное вскармливание, низкое артериальное давление, повышенная вязкость крови, тромбоз.

Побочные эффекты препарата – отечность лица, головные боли, тошнота.

Этамзилат

Препарат способствует нормализации кровоснабжения тканей и сосудистой проницаемости. Если выпить лекарство, уменьшается кровотечение, но скорость свертывания крови остается прежней.

Средство нельзя комбинировать с любыми кровоостанавливающими препаратами. Среди побочных действий изжога и боли в голове.

Не рекомендуется употребление Этамзилата пациенткам с тромбозом, геморрагией и непереносимостью действующих компонентов.

Викасол

Средство, содержащее качественный аналог витамина К, необходимого для нормальной свертываемости крови. При дефиците витамина снижается образование протромбинов, из-за чего во время месячных наблюдаются обильные выделения. Неосторожное применение таблеток может вызвать зуд кожи, бронхоспазм, высыпания.

Аскорутин

Лекарственное средство, содержание которого представлено витаминами С и Р, то есть аскорбиновой кислоты и рутинном, относится к группе сосудо-тонизирующих препаратов.

Он необходим для повышения тонуса капилляров, восстановления их упругости и эластичности, женщинам после кесарева сечения и во время климакса. Для уменьшения обильных месячных препарат назначают по 4 таблетки в сутки курсом 14–21 день.

Нельзя принимать средство женщинам с тромбозом и мочекаменной болезнью, побочные действия – тошнота, нарушения сна, возбудимость нервной системы, резкие скачки кровяного давления.

Фибриноген

Содержит натуральную кровь, повышает свертываемость. Вместе с таблетками во избежание тромбоза назначается аминокапроновая кислота. Терапия рекомендуется после оперативных вмешательств на матке, если они спровоцировали сильные потери крови во время месячных.

Виданол

Аналог препарата Транексам, изготовлен на основе того же действующего вещества. Является ингибитором фибролиза, повышает свертываемость крови, облегчает протекание месячных. Комментарий, указанный в инструкции по применению – рекомендуется к приему после проведения лапароскопии, биопсии цервикального канала, выскабливания.

Большая потеря крови часто провоцирует снижение уровня гемоглобина в крови с последующим развитием анемии. Для профилактики железодефицита при обильных месячных можно пить препарат Мальтофер, который способен улучшить состояние женщины, поддерживая нормальную функцию продукции гемоглобина. Назначают его одновременно с кальцием, поскольку при анемии он быстро вымывается из организма.

Как уменьшить кровотечение при климаксе и миоме

С наступлением климактерического периода гормональный фон женщины резко меняется и становится нестабильным вследствие угасания функции производства эстрогенов.

Нарушения цикла фиксируются чаще на ранней стадии менопаузы в совокупности с прочими симптомами – приливами, усталостью, перепадами артериального давления.

Чтобы сократить и предупредить симптоматику женщины начинают принимать гормональные таблетки.

Кровотечения во время наступления истинного климакса должны полностью прекратиться. Но если они продолжаются в обильном количестве, это повод для посещения врача и сигнал о неполадках в функциях репродуктивной системы. Кровоостанавливающие средства при обильных месячных подбираются в условиях стационара. Используются гемостатические препараты (Окситоцин, Викасол в инъекциях) и гормоны.

При формировании миомы в полости матки пациенток беспокоят периодические кровотечения, похожие на месячные. Чтобы остановить кровотечение, если самочувствие женщины удовлетворительное, можно лечиться в домашних условиях, длительно применяя отвары и настои трав с кровоостанавливающими свойствами.

Когда обильное кровотечение долго не останавливается, при резком ухудшении состояния рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

При миоме применяют следующие таблетки для остановки кровотечения при обильных месячных:

Викасол – назначают по одной таблетке два раза в день.
Дицинон или Этамзилат – нужно принять сразу две таблетки, запивая достаточным объемом воды, при отсутствии желаемого эффекта спустя 3 часа употребить еще одно драже. При необходимости третий прием организовать через 6 часов в количестве одной таблетки.

Настойка водяного перца – средство для повышенной свертываемости крови, которое употребляют по чайной ложке, перемешивая с водой, трижды в сутки. Бывает достаточно однократного приема, чтобы заметить, как останавливается кровотечение.

По показаниям пациенткам с миомой матки гинеколог может назначить Окситоцин, Транексам и Аскорутин.

Внимание! Не принимайте таблетки без назначения врача.

Экстренная остановка кровотечения

Бывает, выделение крови во время менструации настолько сильное, что способно вызвать острую анемию и даже угрожать жизни пациентки – при маточном кровотечении. Необходимы уколы от обильного кровотечения при месячных, действующие в течение нескольких минут:

Дицинон – обладает гемостатическим действием, помогает уменьшить кровотечение за счет повышения вязкости крови уже через 10 минут при внутривенном введении (после внутримышечного использования эффект достигается через 2 часа).
Транексам – укол делают в мышцу, действует через полчаса после введения.Окситоцин – вызывает маточные сокращения, способствующие остановке кровотечения, вводится в мышцу и в вену.
Этамзилат является популярным бестродействующим препаратом для остановки кровотечения, эффект от которого проявляется уже через 5 минут после инъекции.

Препараты на растительной основе

Согласно отзывам пациенток, в борьбе с большим выделением крови помогают не только препараты, но и народные средства:

Отвар пастушьей сумки – 10 гр. сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по 1 ст. л. трижды в день.
Горец перечный – полную ложку травы запаривают в стакане кипящей воды, процеживают и пьют теплым трижды в день по 1 ст. л. при обильных болезненных месячных.
Настой золототысячника – 20 гр. сырья заливают половиной стакана водки, оставляют в стеклянной плотно закрытой таре на 2–3 недели (в темном месте). Принимают настой по 20 капель перед употреблением пищи дважды в день, начиная за 7 суток до начала критических дней.
Кровохлебка – траву (2 ст. л.) кипятят в стакане воды несколько минут, отцеживают состав и принимают по 25 мл трижды в день.

Только специалист может определить, какие травы или таблетки и уколы могут помочь при сильных месячных конкретной пациентке. Поэтому, даже перед тем, как принять средства народной медицины, следует проконсультироваться с доктором.

Нельзя самостоятельно назначать себе уколы и таблетки для остановки сильных кровотечений. Каждый из препаратов обладает противопоказаниями и побочными действиями.

Чтобы снизить количество менструальных выделений, нужно начать с изменения образа жизни – отказаться от вредных привычек, чрезмерных физических нагрузок, избегать стрессов, сбросить вес. При отсутствии эффекта необходимо пройти обследование, выяснить причину обильных месячных и пропить курс препаратов, назначенных врачом.

Лучшие кровоостанавливающие препараты, таблетки при обильных месячных. Как пить Викасол, Дицинон, Трамексам таблетки при обильных месячных?

Список лучших кровоостанавливающих препаратов и таблеток при обильных месячных.

Многие женщины стремятся уменьшить менструацию, а иногда задержать ее на несколько дней. Для этого часто используют кровоостанавливающие препараты, о которых мы расскажем в этой статье.

Причины обильных месячных и кровотечений

В первую очередь необходимо разобраться с причиной обильных месячных. Существует масса причин, которые вызывают сильные маточные кровотечения. К ним стоит отнести те, в результате которых прокладка полностью намокает за 2 часа. То есть ее не хватает, чтобы поглотить все кровянистые выделения.

Причины обильных месячных:

Воспалительные заболевания органов малого таза. Это могут быть недуги яичников и матки. Чаще всего возникают при эндометрите, который спровоцирован заболеваниями, передающимися половым путем. Как ни странно, но среди осложнений обильная менструация, а также маточные кровотечения.
Нарушения в миометрие. Это средний слой после эндометрия, который устилает поверхность матки. Чаще всего при неполадках с этим слоем возникают обильные маточные кровотечения, а также сильные месячные. Обычно они наблюдаются по причине наличия миомы, эндометриоза, а также аденомиоза. Узлы эндометрия разрастаются во внутренние слои миометрия, поэтому во время месячных организм пытается избавиться от инородного тела, которое находится внутри матки.
Гормональный сбой. Действительно, если женщина сидит на диете, или наоборот, страдает ожирением, в организме может вырабатываться большое количество эстрогенов, которые провоцируют утолщение внутреннего слоя матки. В ходе месячных организм пытается избавиться от толстого слоя эндометрия, вывести его остатки. Этим спровоцированы обильные кровотечения.
Климакс и менопауза. В этот период действительно наблюдается уменьшение количества эстрогенов в крови, поэтому месячные могут приобрести нерегулярный и случайный характер. Наблюдаются мажущие выделения, или наоборот, очень обильные
Онкологические недуги. Очень часто онкология связана с разрастанием внутреннего слоя эндометрия, поэтому в ходе месячных могут наблюдаться сильные кровотечения. Стоит отметить, что необходимо в первую очередь разобраться с причинами усиления месячных и большого их количества. Только после использования правильного лечения можно наладить цикл и уменьшить кровотечение. Обычно для этих целей назначают выскабливание, после этого гормональные препараты, которые регулируют выработку эстрогенов и прогестерона.

Лекарства при обильных месячных

Какие таблетки пить при обильных месячных?

Существует несколько видов препаратов, при помощи которых можно остановить кровотечение. Самыми распространенными из них являются противозачаточные гормональные таблетки, кровоостанавливающие препараты, а также рецепты народной медицины.

Если месячные обильные, при этом регулярные, имеет смысл сходить к доктору и проверить органы малого таза при помощи УЗИ. Скорее всего, у женщины эндометриоз или гиперплазия эндометрия.

Именно эти заболевания провоцируют сильные кровотечения во время месячных.

Какие таблетки пить при обильных месячных:

Дезаминоокситоцин
Эрготал
Гинестрил
Динопрост

Аскорутин

Противозачаточные таблетки при обильных месячных

Оральные контрацептивы уменьшают выработку гормонов, в результате чего кровотечений нет.

Противозачаточные таблетки при обильных месячных:

Дюфастон. Это средство не является веществом экстренной помощи и не применяется с целью контрацепции. Но отмечают то, что таблетки угнетают овуляцию. Обычно его применяют для лечения и уменьшения роста эндометрия в матке. Чаще всего такой препарат эффективен при эндометриозе, гиперплазия эндометрия. Обычно его назначают за 7-10 дней до предполагаемых месячных. После 7 или 10 дневного приема препарат отменяют, примерно через 2 дня начинаются месячные. В самом начале выделения будут коричневого цвета, но бояться не стоит, никаких осложнений это не вызывает. Месячные заканчиваются быстрее и являются достаточно скудными, из-за того, что во второй фазе цикла эндометрий не нарастал. Этот препарат обычно используется не в качестве экстренной помощи, а как средство для лечения определенных патологий матки.
Оральные контрацептивы. Среди них можно выделитьЯрина или Жанин. Это трехфазные таблетки, при помощи которых можно добиться снижения интенсивности месячных. Их также назначают с целью лечения различных заболеваний и при нерегулярных месячных. В составе трехфазных компонентов содержатся вещества, которые уменьшают выработку эстрогена в организме, тем самым препятствуя нарастанию большого количества эндометрия. Именно поэтому во время месячных выходит очень мало крови, из-за того, что эндометрий просто не нарастает и выходить нечему.
Ярина

Какие кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных принимать?

При выборе кровоостанавливающего средства доктор обычно ориентируется на возраст пациентки и наличие сопутствующих заболеваний. С возрастом количество хронических недугов увеличивается, тем самым уменьшается выбор препаратов, которые можно назначать при кровотечении.

Наиболее безопасными препаратами принято считать Викасол, Дицинон. Нередко назначают фито-геморрагические свечи. Обычно их прописывают при геморрое, однако нередко используют и в гинекологической практике, для остановки обильных месячных. Они укрепляют стенки кровеносных сосудов, препятствуя выведению большого количества крови.

Какие кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных:

Фибриноген. Это препарат, который изготовлен из натуральной крови, он и провоцируют ее свертываемость. Обычно назначают вместе с аминокапроновой кислотой, чтобы препятствовать образованию тромбов. Эти препараты вводятся в виде инъекций или в форме таблеток. Используется во время оперативных вмешательств и после операции на матке, легких и других внутренних органах. Взрослым таблетки аминокапроновой кислоты назначают в количестве 5-24 г на день. В зависимости от силы кровотечения. Этот препарат, как указывалось выше, отлично сочетается с фибрином. Обычно их назначают вместе.
Виданол. Изготовлен на основе транексамовой кислоты, из которой изготовлен Транексам. Это препараты аналоги. Препарат является ингибитором фибринолиза, и стимулирует свертываемость крови. Назначают по одной таблетке, 2-3 раза в день. Часто прописывают после оперативных вмешательств, для предотвращения кровотечения во время биопсии цервикального канала, матки или лапароскопических вмешательств.

Помните, что очень часто женщины после менструации могут страдать сниженным гемоглобином. Это вполне нормальная ситуация, которая связана с большой потерей крови.

Поэтому в период месячных, а также сразу после них, рекомендовано принимать препараты железа, например Мальтофер. Они увеличивают концентрации гемоглобина, и улучшают общее состояние женщины.

Нередко назначают и препараты кальция, так как вовремя кровопотери может вымываться большое его количества.

Мальтофер

Лучшие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных на травах

Кроме лекарственных таблеток часто используют и средства народной медицины. В аптеке можно найти большое количество растительных экстрактов и сухих трав, чтобы уменьшить кровотечение.

Лучшие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных на травах:

Обычно с целью уменьшения менструации назначается экстракт крапивы, тысячелистника и водяного перца.
Как ни странно, но эти препараты назначаются врачами в женской консультации, так как считаются наиболее безопасными. Они вызывают минимум побочных эффектов, а также имеют небольшое количество противопоказаний.
Экстракт крапивы принимают примерно по 30 капель дважды в день. Назначается исключительно во время месячных. Можно использовать и траву крапивы, которую заваривают и принимают в виде чая.

Экстракт крапивы

Как пить Дицинон таблетки при обильных месячных?

Средство используется не только в домашних условиях, но еще и в стационаре. Дицинон таблетки при обильных месячных продаются в аптеке, можно найти в виде инъекций. Препарат укрепляет стенки капилляров, улучшает микроциркуляцию крови. Благодаря чему существенно уменьшается количество крови.

Идеально подходит в том случае, если женщина перенесла какую-то операцию на органах малого таза. Часто препарат назначают после оперативных вмешательств или после выскабливания, абортов, при отслоении плаценты, при беременности.

Как принимать Викасол при обильных месячных?

Этот препарат продается в таблетках и останавливает кровь через 12-18 часов. То есть очень быстрого эффекта ожидать не стоит, придется подождать.

Как принимать Викасол при обильных месячных:

Стоит отметить, что препарат увеличивает вязкость крови и провоцирует ее свертываемость. Поэтому средство не назначается при тромбозах и очень густой крови.
Также средство не назначают больше чем на 4 дня. В противном случае могут активно проявляться побочные эффекты.
Однако это наиболее распространенный препарат, при помощи которого женщины, в период месячных, стремятся их остановить или уменьшить. Работает средство очень эффективно.

Викасол

Как пить Транексам таблетки при обильных месячных?

Транексам. По своему действию очень похож на Викасол, он точно также увеличивает количество фибрина в крови, и стимулирует свертываемость крови.

Как пить Транексам таблетки при обильных месячных:

Назначают по 2 таблетки 3 раза в день. Обычно начинают прием с первого дня месячных, и продолжают на протяжении 4 дней. Этот препарат не используется до месячных, так как работает непосредственно в процессе, останавливая кровь.
Является средством экстренной помощи, когда женщина впервые столкнулась с маточным кровотечением и понятия не имеет, как его остановить.
Регулярно использовать это средство каждый месяц, для уменьшения менструации, ни в коем случае не стоит.

Препараты от кровотечения

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных: отзывы

Конечно, подобные препараты должен назначать исключительно врач, однако случается, что женщины решают самостоятельно принять средство, из-за недостатка времени. Ниже представляем отзывы о самых распространенных препаратах при кровотечениях и обильных месячных.

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, отзывы:

Ольга, 35 лет. В этом году я планировала ехать на море, но на этот период выпадали месячные. Обычно они обильные и сильно мешают активной жизни. Поэтому по совету фармацевта приобрела Викасол. Приняла сразу 2 таблетки, а на следующий день еще две. Месячные у меня начались вовремя, однако на следующий день после приема препарата количество выделений стало минимальным. Вместо 7 дней, месячные длились всего 4, и были больше похожи на мазню, чем на полноценную менструацию. После приезда домой чувствовала себя очень плохо, болел низ живота. На следующий месяц получила супер-обильную менструацию с большим количеством сгустков. Больше использовать этот препарат я не буду. Думаю, что он плохо сказывается на состоянии внутренних органов малого таза.
Яна, 40 лет. Страдаю от миомы матки, поэтому нередко наблюдаются обильные месячные. Доктор назначил мне Дуфастон. Принимала его 7 дней до начала месячных. Препарат мне очень помог. Я не хотела принимать, так как в интернете прочла массу отрицательных отзывов. Многие девушки жаловались, что во время приема этого препарата у них увеличился вес, и возникали отеки. Всех этих побочных эффектов не было, могу сказать, что препарат мне отлично подходит и помогает. Месячные стали не обильными, уменьшилась их продолжительность на 2 дня. Если до этого месячные длились 8 дней, сейчас менструация длится всего 6. Но при этом два последних дня месячные очень слабые, больше похоже на коричневую мазню.
Елизавета, 50 лет. Во время климакса заметила, что иногда случаются месячные кровотечения. По рекомендации доктора принимаю Дицинон. Препарат мне отлично помогает, использую его не часто. Так как месячные последнее время нерегулярные, и могут идти один раз в 2-3 месяца.

Обильные месячные

Как видите, любые кровоостанавливающие препараты при обильных месячных должен назначить врач. Это связано с тем, что они имеют различное действие, и назначаются при определенных недугах. То, что подошло вашей подруге или соседке, может не подойти вам.

ВИДЕО: Таблетки при обильных месячных

Транексам таблетки 250 мг 10 шт: инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. на поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Состав на одну таблетку: Действующее вещество: транексамовая кислота 250,0 мг. Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, стеарат кальция. Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин).

Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5-2 г — 30-50%. Время достижения максимальной концентрации при приеме внутрь 0,5, 1и2г-3ч, максимальная концентрация — 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной), проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери).

Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч. Метаболизируется незначительная часть.

Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) -более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях: Простатэктомия, оперативные вмешательства на мочевом пузыре, Меноррагия, Носовое кровотечение, Конизация шейки матки, Травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза). Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т. ч., экстракция зуба). Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания). Кровотечения при беременности.

Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата, Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73м2) в связи с риском кумуляции, Венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами, Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]), Судороги в анамнезе, Приобретенное нарушение цветового зрения, Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга), Детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

Меры предосторожности

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях: гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см.

раздел «особые указания»), пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии), синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания [двс-синдром]), наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях, пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен), одновременное применение препаратов факторов свертывания крови ii, vii, ix и x в комбинации [протромбинового комплекса] или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел «взаимодействие с другими лекарственными средствами»), лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен), пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел «взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились.

Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом: рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки.

При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раз в сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.
При меноррагии: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.
При рецидивирующих носовых кровотечениях: по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
После операции конизации шейки матки: по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции.
При травматической гифеме: по 1000-1500 мг 3 раза в сутки (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.
Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза в сутки в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.
При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.
Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов
Нарушение функции почек
У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

Концентрация креатинина в сыворотке крови Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) Доза транексамовой кислоты Кратность приема

120-249 мкмоль/л (1,36-2,82 мг/дл)	60-89 мл/мин/1,73м2	15 мг/кг массы тела	2 раза в сутки
250-500 мкмоль/л (2,83-5,66 мг/дл)	30-59 мл/мин/1,73м2	15 мг/кг массы тела	1 раз в сутки

Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Пожилой возраст
У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Детский возраст
Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены.
У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.
Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (1/10), часто (1/100, ≤1/10), нечасто (1/1000, ≤1/100), редко (1/10000, ≤1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит. Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения, в исключительных случаях − после приема внутрь), очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации, частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при внутривенном введении).

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты). Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т. ч., головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия.

У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов. Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки.

Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи.

В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетанием применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна).

В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение внутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек.

Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту.

Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой.

Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем.

Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений. Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т. ч.

в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу. Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи.

Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения. Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью. Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания. В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови. Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.