Кожный стафилококк — симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Клиническая картина заболевания у детей может существенно варьировать. При достаточно активном иммунитете может даже наблюдаться феномен асимптоматической бактериемии, когда возбудитель определяется в крови пациента, но не влияет на его самочувствие и функционирование внутренних органов.

Факторами, которые влияют на выраженность патологического процесса, являются индивидуальные особенности иммунной защиты ребенка, его возраст, разновидность бактерии, количество возбудителя, который попал в организм.

Возможными симптомами заболевания являются:

  • гнойничковое поражение кожи с образованием фурункулов или даже карбункулов;
  • зуд кожи, появление красных высыпаний или участков усиленной пигментации;
  • локальное воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит), конъюнктивы глаз (конъюнктивит) и тому подобное;
  • повышение температуры тела;
  • эмоциональная лабильность;
  • общая слабость, ухудшение аппетита, нарушение нормального ритма сна;
  • тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, метеоризм, диарея;
  • увеличение миндалин и покраснение горла.

При выявлении хотя бы нескольких из указанных симптомов у ребенка нужно немедленно обратиться за помощью. Специалисты центра «СМ-Доктор» смогут быстро установить тип возбудителя и причину ухудшения состояния малыша, а также назначат адекватное медикаментозное лечение. «СМ-Доктор» — многопрофильная клиника, которая оснащена по примеру ведущих клиник Европы. Благодаря собственной лаборатории и современному оборудованию наши врачи могут быстро и точно выявить причину ухудшения состояния ребенка любого возраста и установить штамм бактерии, чтобы подобрать эффективное лечение. Диагностика стафилококковых инфекций начинается еще на этапе первой консультации. Наши специалисты собирают анамнез, внимательно анализируют жалобы родителей или самого пациента и проводят комплексный осмотр. Это позволяет практически сразу определиться с лечебной тактикой. Для уточнения диагноза используются следующие процедуры:

  • комплекс стандартных лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи);
  • бактериологическое исследование крови, соскобов из кожи, кала, мочи;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) – методика позволяет выявить специфические антитела к конкретному возбудителю;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из наиболее эффективных методов диагностики, который позволяет в минимальном количестве исследуемого материала выявить частички ДНК или РНК любой бактерии.

Кроме того, всех маленьких пациентов осматривают смежные специалисты. В случае стафилококковой инфекции требуется консультация кардиоревматолога, иногда нефролога, невролога и других врачей. Наши специалисты обращают особое внимание на то, что при отсутствии своевременного лечения стафилококковой инфекции любого генеза, она демонстрирует тенденцию к генерализации, что чревато септическими состояниями и летальным исходом для пациента. Для предупреждения инфекций, ассоциированных со стафилококком, рекомендуется:

  • мытье рук перед едой и после посещения улицы;
  • обработка любых порезов, ссадин и ран антисептиками;
  • укрепление иммунитета путем закаливания, правильного питания и занятий спортом.

«СМ-Доктор» — клиника, в которой работают настоящие профессионалы своего дела. При выявлении малейших признаков инфекционных процессов у ребенка нужно немедленно обращаться за помощью. Своевременное начало правильного лечения – залог здоровья и хорошего самочувствия каждого малыша. Обращайтесь!

Детская клиника м.Новые Черемушки

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Халиф Айгуль Юлаевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач высшей категории, к.м.н.

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Ручкина Юлия Владимировна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Хлямина Майя Артуровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Викулова Юлия Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Олейникова Юлия Витальевна

Детский дерматолог, детский миколог

Детская клиника м.Текстильщики

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Рязанцев Вячеслав Викторович

Детский дерматолог, детский миколог, к.м.н.

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача в детском отделении на Волгоградском проспекте

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Стафилококк

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Возбудитель стафилококка — Staphylococcus aureus — это грамположительные неподвижные и не образующие спор анаэробные бактерии, которые имеют округлую форму (форму кокка) и растут гроздьями, поэтому фактически название микроорганизма означает “золотая гроздь винограда”.

О заболевании

При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии золотистого стафилококка имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, им колонизировано около четверти населения планеты.

  • Обычно он распространяется в носовой полости, паховой области, подмышках и других частях кожи, но в большинстве случаев является нормальной частью кожной флоры человека и не вызывает никаких проблем.
  • Однако при увеличении количества бактерий на коже, они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.
  • Патологические процессы могут затрагивать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, головной мозг, но и мышцы, кости и суставы, что ведет к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на наличие инфекции, следует немедленно обратиться к доктору.

Виды стафилококковых инфекций

Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков:

●     Гемолитический стафилококк.

Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Данные бактерии очень устойчивы и трудно поддаются терапии.

●     Золотистый.

Данный микроорганизм чрезвычайно устойчив почти ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Он вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцесс, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.

●     Эпидермальный.

Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых любого здорового человека и не несет никакого вреда. Но, если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, что чаще всего происходит при хирургических операциях, использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что ведет к воспалению внутренней оболочки сердца.

●     Сапрофитный.

Несмотря на то, что этот вид наименее опасный, при заражении он приводит к общей интоксикации организма, вследствие выделения опасных токсинов и ферментов в процессе своей жизнедеятельности.

Данные микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. Преимущественно это характерно для женщин в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы.

При отсутствии лечения цистит влечет за собой воспаление почек и проблемы с зачатием ребенка.

Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

  1. Симптомы, которые ощущает больной, сильно разнятся в зависимости от способа и места инфицирования и состояния иммунитета. Но можно выделить ряд наиболее характерных признаков:
  2. ●     повышенная температура;
  3. ●     нагноение порезов, отечность, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;
  4. ●     отсутствие обоняния и носового дыхания;
  5. ●     першение в горле, болезненность при глотании, сухой кашель;
  6. ●     тошнота, рвота, общее ослабленное состояние;
  7. ●     сильные головные боли, приступы эпилепсии, сильная одышка;
  8. ●     болезненные ощущения в суставах.

Одной из самых распространенных форм стафилококков у взрослых людей является его бессимптомное носительство. Здоровый человек не ощущает каких-либо признаков заболевания до тех пор, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.

Для женщин наиболее опасен сапрофитная форма, способная привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра женщин располагается очень близко к влагалищу, из-за чего велика вероятность попадания патогенной микрофлоры, в том числе и палочки стафилококка, в уретральный канал, а затем и в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Так как маленькие дети не обладают окрепшей иммунной системой, риск развития инфекции у ребенка достаточно велик.

Причем привести к серьезным осложнениям у детей могут даже те виды стафилококка, которые во взрослом возрасте практически не вызывают проблем.

Особенную опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до года, так как он с легкостью, в кратчайшие сроки способен распространиться по организму и привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Наиболее часто бактерия попадает в организм человека через ранки и микротрещины на коже. Инфекция, проникнув через рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.

  • При стафилококке заболевания могут быть самые различные такие, как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.
  • Заражение инфекцией стафилококк может произойти следующими способами:
  • ●     Контактно-бытовым путем при использовании личных предметов больного;
  • ●     Воздушно-капельным при близком общении с зараженным;
  • ●     Фекально-оральным на грязных фруктах, овощах и других продуктах питания, грязных посуде и руках;
  • ●     Вертикальным при прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери при родах.
  • ●     Нередко инфицирование происходит во время хирургического вмешательства через медицинский инструментарий и во время проведения различных манипуляций.

Диагностика

Диагностировать наличие инфекции может только врач по результатам проведенного анализа на стафилококк.

Стоит помнить, что проведение анализа рекомендуется только, если присутствуют симптомы болезни. Наличие бактерии в биологическом материале может означать то, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.

Для анализа осуществляется забор материала из области, где предположительно развивается инфекция. Чтобы обнаружить патологический процесс проводятся несколько тестов, чтобы отследить динамику размножения бактерий.

Если их число стремительно увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции.

Также дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы доктор смог подобрать персональную схему лечения.

Читайте также:  Фосфаты в моче - что это значит, причины появления и методы лечения

Лечение

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Лечение стафилококка может проводиться хирургическим способом при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удалить инфицированный имплант, катетер и пр.

В качестве консервативного лечения стафилококка применяют антибиотики, антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Препараты подбираются с учетом устойчивости стафилококка к большому ряду медикаментов. Большую эффективность показало применение бриллиантового зеленого раствора для обработки зараженных ран.

Какие анализы необходимо сдать

  1. В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.

  2. При заболеваниях дыхательных путей сдают мазок из носо- и-ротоглотки, при цистите — мочу, при расстройстве ЖКТ — кал, при кожных поражениях — соскоб с кожи, а, если есть подозрения на обширное заражение, сдают кровь.

  3. Также перед тем как начать лечение с применением антибиотиков, требуется сдать анализ на резистентность к этим медикаментам.

К какому врачу обращаться

Запущенными случаями заболевания занимается инфекционисту.

Но если у вас только появились подозрения и вы хотите получить точный диагноз, для начала вам следует обратиться к терапевту, с детьми – к педиатру. Доктор проведет диагностику и на основании полученных результатов выпишет вам направление к необходимому врачу.

Профилактика стафилококка

Главной мерой профилактики заражения стафилококком является постоянное соблюдение правил гигиены. После пребывания в общественных местах или контакта с предметами общественного пользования необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также важно не контактировать с главным источником заражения стафилококком — больными людьми.

Как предотвратить заболевание

Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, соблюдая баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов, потреблять достаточное количество воды.

  • Крепкий иммунитет сдержит активность патогенного микроорганизма в пределах безопасной нормы.
  • Будьте здоровы, дорогие пациенты!
  • С уважением, Ронжина Анна Николаевна Терапевт, аллерголог-иммунолог, семейный врач

Записаться на прием Введите пожалуйста свои данные

Эпидермальный стафилококк как возбудитель болезней – Medaboutme.ru

Говоря о стафилококке, врачи чаще всего имеют в виду золотистый, ведь именно он является виновником более 90% инфекций, вызванных этой группой бактерий. Однако еще один вид этого условно-патогенного микроба, эпидермальный стафилококк, также способен спровоцировать заболевания. MedAboutMe разбирался, почему возникают такие болезни и как их следует лечить.

Этот микроб локализуется на коже, от чего и получил свое название «эпидермальный» («дерма» в переводе с латинского — кожа). Также он часто встречается на слизистых — в носу, горле, полости рта.

В этих местах эпидермальный стафилококк обнаруживается практически у каждого человека и крайне редко вызывает какие-либо заболевания.

Если инфекции все же удалось развиться, то проявляется она следующими симптомами:

  • Гнойнички.
  • Покраснение кожи.
  • Шелушения.
  • Язвочки.

Очень часто так проявляется стафилококк у детей — на щеках появляется покраснение и шелушащиеся участки кожи, которые часто принимаются за проявления аллергии.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Несмотря на то, что эпидермальный стафилококк часто находится на поверхности кожи и слизистых, он может попадать и внутрь организма. Именно здесь бактерия представляет наибольшую опасность. При заражении кишечника или других органов возникают такие симптомы:

  • Общее ухудшение состояния — слабость, усталость, бледность.
  • Повышение температуры.
  • Расстройство стула, в кале обнаруживается слизь и даже гной.
  • Тошнота, рвота.

Следует отметить, что признаки эпидермальной стафилококковой инфекции не являются специфическими, а сама она встречается крайне редко. Поэтому при таких заболеваниях необходимо обязательно сдавать анализы и точно определять возбудителя. В противном случае ложный диагноз может стать причиной осложнений.

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Эпидермальный стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре и в подавляющем большинстве случаев не активизируется. Однако у людей с ослабленным иммунитетом он все же может вызывать описанные выше симптомы.

Более того, у пациентов с иммунодефицитом микроб становится причиной развития обширного воспалительного процесса, который может привести к смерти.

И все же в большинстве случаев эпидермальный стафилококк у взрослых причиняет неудобства при хирургических вмешательствах.

Дело в том, что он достаточно легко переносится по воздуху и может инфицировать открытые раны. Иногда попадает к больному в процессе операции. Особенно это касается протезирования — установки сердечных клапанов, суставов, шунтов и другого.

Бактерия заносится на самом протезе и позже вызывает воспалительный процесс локального характера. Чаще всего такой стафилококк у взрослых вызывает повышение температуры и боли в конкретном месте.

Больному назначается курс антибиотикотерапии, в тяжелых случаях протез удаляется.

Эпидермальный стафилококк — частая причина нагноений катетеров. В этом случае лечение сводится к замене инфицированного катетера другим. После устранения причины в большинстве случаев иммунная система сама справляется с очагом заражения, и курс антибиотиков не требуется, больному просто обрабатывается рана.

Еще одно проявление стафилококка у взрослых — инфицирование мочеиспускательного канала, которое чаще диагностируется у женщин. Болезнь переносится достаточно тяжело — повышается температура, заметно воспаление, появляются гнойные высыпания. Лечение в обязательном порядке включает антибиотики.

Поскольку детский организм обладает более слабым иммунитетом и только знакомится с различными бактериями, условно-патогенная микрофлора именно у ребенка чаще провоцирует заболевания.

Эпидермальный стафилококк у детей может активизироваться уже в первые дни жизни. Проявляется он на коже — чаще на лице, складочках, в промежности.

Основной причиной заражения в большинстве случаев становится несоблюдение правил гигиены — редкие купания и смена подгузников, грязная одежда.

Стафилококк у детей старшего возраста может проявляться на фоне череды заболеваний, которые ухудшают иммунитет. Например, во время адаптации к садику или школе, в поездках при смене климата, после пережитого стресса.

Основа лечения этого вида стафилококка, если он локализуется на коже и слизистых — местное воздействие на микробы и повышение иммунитета. Для ран и высыпаний может применяться зеленка, к которой достаточно чувствителен стафилококк.

Если же инфекция проникла в организм, потребуются медикаменты для перорального применения. Перед тем как назначать то или иное лекарство, врач должен получить анализы на чувствительность к антибиотикам.

Кожный стафилококк - симптомы, лечение, исследование. Что такое Staphylococcus epidermidis?

Как уже говорилось, если эпидермальный стафилококк вызывает заболевание, это, в первую очередь, говорит о пониженном иммунитете.

Поэтому лечение подобных инфекций базируется не только на медикаментах, но и на соблюдении правил здорового образа жизни. Прежде всего, речь идет о правильном питании.

Очень важно не пропускать приемы пищи, а также отказаться от различных диет, особенно однокомпонентных.

Меню должно быть насыщенно витаминами, поэтому в рацион необходимо включать овощи и фрукты. Особенно такие:

  • Зелень и овощи — сладкий перец, чеснок, укроп, листовой салат.
  • Ягоды — черника, малина, вишня.
  • Фрукты — абрикосы, яблоки, цитрусовые.

Салаты следует заправлять небольшим количеством растительного масла (кунжутное, оливковое), мясо и рыбу готовить на пару или запекать в духовке. Допустимы специи — кориандр, корица, имбирь. Консерванты, алкоголь, копчености и полуфабрикаты следует исключить.

Для тех, кто склонен к аллергиям, обязательно на время лечения стафилококковой инфекции нужно убрать из рациона все опасные продукты и не пропускать прием антигистаминных препаратов. Аллергические высыпания могут ухудшить состояние кожи и слизистых, а сама бактерия сможет через ранки проникнуть внутрь организма.

Для питья лучше всего использовать чистую воду (приблизительно 1,5—2 л в день). Особенно это важно, если стафилококк обнаружен в кишечнике — за счет обильного питья вы сможете понижать интоксикацию организма.

Стафилококк: что это, симптомы, причины, лечение

Стафилококки — род анаэробных шарообразных бактерий, которые вызывают пневмонию, эндокардит, ряд инфекций кожи, остеомиелит, менингит, септический артрит, синдром токсического шока и другие заболевания. Бактерии постоянно обитают на кожных покровах здорового человека, его носоглотке и ротоглотке. Инфицирование происходит при снижении иммунитета.

Особенно подвержены стафилококковой инфекции новорожденные дети и кормящие женщины, пациенты со сниженным иммунитетом, в том числе болеющие гриппом, опухолями, лейкемией, хроническими лёгочными недугами, пребывающие на диализе, инъекционные наркоманы, люди с трансплантатами и протезами, с открытыми ранами, ожогами, хирургическими разрезами.

Чаще всего стафилококки передаются воздушно-капельным или контактным путём.

Наиболее патогенен для человека золотистый стафилококк, приводящий к воспалительным процессам и нагноению практически всех органов человека. «Золотистым» он называется из-за образования золотистого пигмента. Однако это не единственный вид бактерий. Помимо него, у пациентов встречаются:

  • эпидермальный стафилококк;
  • сапрофитный, приводящий к циститу и уретриту;
  • гемолитический, поражающий кожный покров и нередко приводящий к сепсису.

Симптоматика широко варьируется в зависимости от поражённого органа, иммунитета пациента, его возраста. Бывают случаи бессимптомной бактериемии, когда микроорганизмы обнаруживаются в крови, но не доставляют беспокойства и не влияют на функционирование органов.

Однако наиболее распространённые симптомы могут включать в себя:

  • образование на кожных покровах гнойничков и карбункулов;
  • стоматит, конъюнктивит и другие локальные воспаления;
  • появление высыпаний на коже, сопровождаемых зудом;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • ухудшение аппетита, общая слабость и апатия;
  • проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
  • покраснение горла и увеличение миндалин — симптоматика ангины.

Поскольку стафилококки могут поразить любой орган, симптомы тоже могут различаться.

Главная причина развития заболевания — снижение иммунитета из-за стресса, болезней, неправильного питания, авитаминоза или приёма лекарственных препаратов. Падение иммунитета, в том числе сезонное, может спровоцировать размножение бактерий и последующее инфицирование.

Есть и другие причины:

  • несоблюдение рекомендаций врача при уходе за ранами, ссадинами и травмами;
  • тесное взаимодействие с носителем инфекции, например, с болеющим ангиной членом семьи;
  • употребление плохо обработанных продуктов питания — бактерии могут передаваться через пищу.
  • Младенцы инфицируются из-за патологий во время беременности и родов, к примеру, длительного безводного периода, недоношенности, несоблюдения гигиены.
  • Из-за особенностей способов передачи стафилококковую бактериемию сравнительно легко предотвратить, соблюдая базовые требования по гигиене, не взаимодействуя с чужими личными вещами, соблюдая рекомендации врача и избегая — по возможности — тесного общения с инфицированными.
  • Диагностика заболевания включает в себя:
  • стандартные клинические анализы крови, биохимия;
  • бакпосев для определения конкретного вида стафилококка;
  • иммуноферментный анализ ИФА, который поможет определить наличие антител.
Читайте также:  Эстрогены и фитоэстрогены: избыток, дефицит, исследование

Могут понадобиться исследования, касающиеся конкретного затронутого инфекцией органа.

Лечение — антибиотикотерапия с подбором лекарства под конкретный возбудитель. Это важно, поскольку среди бактерий стафилококкового рода встречаются резистентные к стандартным лекарствам, требующие особого подхода. Очень важно не «назначать» себе антибиотики самостоятельно — это чрезвычайно сильные и опасные лекарственные средства, прописать которые может только дерматолог.

Дополнительно могут назначаться средства для симптоматического лечения, например, мази для обработки гнойников и язв, жаропонижающие средства.

Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи: диагностика, обследование и лечение

Определение Эпидемиология Анамнез Течение Этиология Предрасполагающие факторы Жалобы Дерматологический статус Элементы сыпи на коже Элементы сыпи на слизистой Локализация Сопутствующие заболевания Диагноз Патогенез

Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи – это острое тяжелое поражение кожи, вызываемое экзотоксином золотистого стафилококка II фагогруппы, 71 (реже 55) фаготипа, которое клинически проявляется распространённой отслойкой эпидермиса на уровне зернистого слоя с образованием болезненных эрозий (пузырей), напоминающих ожог II степени.

эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера фон Риттерсхайна, стафилококковый синдром Лайелла, Staphylococcal scalded-skin syndrome (SSSS).

Возраст: встречается почти исключительно у детей, как правило, до 5 лет, редко – у взрослых с иммунодефицитом. Пол: не имеет значения.

Заболевание начинается с появления сливной эритемы, преимущественно в складках и вокруг естественных отверстий, которая быстро увеличивается в размерах, захватывая практически всю кожу ребёнка, последняя становится болезненной и шероховатой, напоминая наждачную бумагу, и вскоре начинает отслаиваться при малейшем прикосновении. Образуются обширные мокнущие эрозии, иногда встречаются вялые пузыри. Ребенка невозможно взять на руки, поскольку эрозии очень болезненны, клиническая картина напоминает распространенный ожог II степени.

острое начало с последующим быстрым самостоятельным разрешением в течение 1-2 недель, иногда возможен летальный исход (у новорождённых летальность составляет около 3%, у взрослых – 50%).

причиной заболевания является S. aureus II фагогруппы, 71 (реже 55) фаготипа, вырабатывающий эксфолиативный (эпидермолитический) экзотоксин или эксфолиатин, вызывающий поражения кожи.

Существуют два типа эксфолиативного токсина: А и В, которые образуются в первичном очаге инфекции (гнойный конъюнктивит, ринит, омфалит и др.) и далее поступают в кровь, а с кровью разносятся в кожу. Источниками инфекции (S.

aureus) является медперсонал или родильницы.

  • приём (наружное применение) глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов; 
  • ОРЗ в Анамнезе; 
  • пиодермии в  анамнезе; 
  • пиодермии у членов семьи;
  • травматизация (повреждение) кожи;
  • расчёсывание кожи;
  • общее истощение (гиповитаминоз);
  • наркомания;
  • алкоголизм;

На наличие распространенных болезненных высыпаний на коже, сопровождающихся отслойкой эпидермиса с образованием мокнущих эрозий, повышенную ранимость кожи к действию механических факторов, симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль), иногда – увеличение регионарных лимфоузлов.

процесс поражения кожи носит универсальный или распространённый характер, элементы сыпи сливаются.

  • воспалительные пятна красного или розового цвета, которые увеличиваются по периферии, сливаются друг с другом с тенденцией к формированию эритродермии, при диаскопии (надавливании прозрачным стеклом) пятно исчезает полностью. В дальнейшем на поверхности пятен возникают вялые пузыри или происходит отслойка эпидермиса с образованием поверхностных эрозий;
  • вялые пузыри с серозным содержимым, сливающиеся друг с другом, располагающиеся на фоне гиперемированной кожи. Периферический симптом Никольского (отслойка эпидермиса с образованием эрозии при трении пальцем здоровой кожи вблизи пузырей) – резко положительный. Краевой симптом Никольского (отслойка эпидермиса на значительное расстояние при потягивании его обрывков по краю эрозии) – положительный. Симптом груши (свисание содержимого пузыря при вертикальном положении тела, по форме напоминающее грушу) может быть как положительным, так и отрицательным. Симптом Асбо-Хансена (увеличение площади пузыря при надавливании на его покрышку) – отрицательный. В дальнейшем пузыри достаточно быстро вскрываются с образованием эрозий, а их содержимое подсыхает в корки;
  • медово-жёлтого цвета корки, образующиеся после вскрытия пузырей, располагающиеся на фоне воспалённой кожи; 
  • распространённые болезненные эрозии красного цвета, возникающие после отслойки эпидермиса или вскрытия пузырей, обильно отделяющие серозный экссудат. Эрозии в дальнейшем разрешаются бесследно;
  • крупнопластинчатое шелушение, возникающее в период разрешения на фоне незначительно гиперемированной кожи, образующиеся при этом чешуйки имеют серовато-белый цвет и снимаются пластами.

красной кайме губ:

  • воспалительное пятно красного или розового цвета, захватывающее, как правило, губы и кожу вокруг рта и исчезающее при диаскопии (надавливании на него прозрачным стеклом). Пятно имеет равномерную окраску, ровные или фестончатые края, в дальнейшем оно увеличивается в размерах и на его поверхности появляются вялые пузыри, быстро подсыхающие в корки;
  • едва заметные пузыри с вялой покрышкой и серозным содержимым, возникающие на фоне воспалённой кожи, размерами не более 1-2 см в диаметре, быстро вскрывающиеся и подсыхающие с образованием корок серого или жёлто-серого цвета;
  • эрозии, возникающие на месте отторгающихся корок или вскрывающихся пузырей и разрешающиеся бесследно; 
  • иногда возникают болезненные трещины на фоне эрозий и корок, которые впоследствии разрешаются бесследно;
  • корки медово-жёлтого или желтовато-серого цвета, располагающиеся на фоне воспаленной (реже – неизменённой) красной каймы губ, по удалении корок возникают поверхностные эрозии.

высыпания могут появляться на любом участке кожи, наиболее часто – на лице (включая красную кайму губ), шее, спине, пояснице, в крупных складках тела, на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Листовидная пузырчатка, буллёзная токсикодермия, ожог II степени, синдром Лайелла, сифилитическая пузырчатка новорожденных, буллезный эпидермолиз.

лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S.

аureus, менингит, гнойный конъюнктивит, пиодермии, сепсис, омфалит, сахарный диабет, синдром (болезнь) Кушинга, анемия, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), атопический дерматит, гипергидроз, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные), состояние после трансплантации органов и тканей, почечная недостаточность (нахождение на гемодиализе), очаги хронической инфекции (хронический синуит, хронический отит, аднексит, тонзиллит зубные гранулёмы, хронические пиодермии).

основан на характерной клинической картине заболевания, включая положительный периферический симптом Никольского, соответствующем возрасте пациентов, а также тяжёлом общем состоянии заболевших, результатах микробиологических исследований.

Эксфолиатин, являющийся серинпротеазой, связывает десмоглеин 1, вызывая акантолиз в зернистом слое эпидермиса и отслойку поверхностных слоёв кожи. Существуют два типа эксфолиативного токсина: А и В. Эксфолиатин А вызывает буллезное импетиго, а эксфолиатин В является основной причиной стафилококкового синдрома обваренной кожи.

Эксфолиатины образуются в первичном очаге инфекции (гнойный конъюнктивит, ринит, омфалит и др.), а затем гематогенным путём заносятся в кожу, вызывая её поражение.

Стафилококковый синдром обваренной кожи встречается в основном у детей младше 5 лет, что связано с незрелостью иммунной системы (отсутствием антистафилококковых антител), у взрослых он может наблюдаться на фоне выраженного иммунодефицита и почечной недостаточности.

Staphylococcus epidermidis — Wikipedia

Эпидермальный стафилококк — грамположительная бактерия, одна из более чем 40 разновидностей, принадлежащих к роду стафилококков . Это часть нормальной человеческой флоры , обычно кожной флоры и, реже, слизистой оболочки. Это факультативные анаэробные бактерии . Хотя S.

epidermidis обычно не является патогенным , пациенты с ослабленной иммунной системой подвержены риску развития инфекции. Эти инфекции обычно передаются в больнице . S. epidermidis вызывает особую озабоченность у людей с катетерами.или другие хирургические имплантаты, поскольку известно, что на этих устройствах образуются биопленки .

Являясь частью нормальной кожной флоры, S. epidermidis часто заражает образцы, отправляемые в диагностическую лабораторию.

Некоторые штаммы S. epidermidis обладают высокой солеустойчивостью и обычно встречаются в морской среде. SI Paul et al. (2021) выделены и идентифицированы соли толерантные штаммы S. эпидермальный (штаммы ISP111A , ISP111B и ISP111C ) из Cliona Viridis губок острова Святого Мартина Площадь от Бенгальского залива , Бангладеш .

Биопленка Staphylococcus epidermidis на титановой подложке

Этимология

«Стафилококк» — гроздь виноградных ягод, «эпидермис» — эпидермиса.

Открытие

Фридрих Юлиус Розенбах отличил S. epidermidis от S. aureus в 1884 году, первоначально назвав S. epidermidis как S. albus . Он выбрал aureus и albus, поскольку бактерии образовывали желтые и белые колонии соответственно.

Клеточная морфология и биохимия

Staphylococcus epidermidis , увеличение 1000 под светлопольной микроскопией

S. epidermidis — очень выносливый микроорганизм, состоящий из неподвижных грамположительных кокков, собранных в гроздья, похожие на виноградные. После инкубации в течение ночи он образует белые выпуклые сплоченные колонии диаметром около 1-2 мм и не является гемолитическим на кровяном агаре. Это каталазоположительный , коагулазонегативный , факультативный анаэроб, который может расти за счет аэробного дыхания или ферментации . Некоторые штаммы могут не бродить.

Биохимические тесты показывают, что этот микроорганизм также дает слабоположительную реакцию на нитратредуктазный тест . Он положительно влияет на продукцию уреазы , отрицателен на оксидазу и может использовать глюкозу, сахарозу и лактозу для образования кислых продуктов. В присутствии лактозы он также выделяет газ. Непатогенный S.

epidermidis, в отличие от патогенного S. aureus , не обладает ферментом желатиназой , поэтому он не может гидролизовать желатин. Он чувствителен к новобиоцину , что является важным тестом, позволяющим отличить его от Staphylococcus saprophyticus , который также является коагулазо-отрицательным, но устойчивым к новобиоцину.

Подобно таковым S. aureus , клеточные стенки S. epidermidis содержат трансферрин-связывающий белок, который помогает организму получать железо из трансферрина .

Считается, что тетрамеры открытого на поверхности белка, глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы, связываются с трансферрином и удаляют из него железо.

Последующие шаги включают перенос железа в поверхностные липопротеины, а затем для транспортировки белков, которые переносят железо в клетку.

Читайте также:  Цистит и молочница одновременно: причины, симптомы и лечение

Биохимическая характеристика Staphylococcus epidermidis

Колонии, морфологические, физиологические и биохимические характеристики морских S. epidermidis показаны в таблице ниже.

Тип теста Тестовое задание Характеристики
Колонии персонажей Размер Булавка с головкой / Очень маленький
Тип Круглый
Цвет Непрозрачный
Форма Выпуклый
Морфологические признаки Форма Кокки
Физиологические персонажи Подвижность
Рост при 6,5% NaCl +
Биохимические признаки Окрашивание по Граму +
Оксидаза
Каталаза +
Окислительно-ферментативный Ферментативный
Подвижность
Метиловый красный
Фогес-Проскауэр +
Индол
Производство H 2 S +
Уреаза +
Нитратредуктаза +
β-галактозидаза +
Гидролиз Желатин
Эскулин +
Казеин +
Подросток 40 +
Подросток 60 +
Подросток 80 +
Производство кислоты из Глицерин
Галактоза W
D-глюкоза +
D-фруктоза +
D-манноза +
Маннитол
N-ацетилглюкозамин +
Амигдалин +
Мальтоза +
D-мелибиоза +
D-трегалоза +
Гликоген +
D-тураноза +

Примечание: + = положительный, — = отрицательный, W = слабо положительный

Вирулентность и устойчивость к антибиотикам

Способность образовывать биопленки на пластиковых устройствах является основным фактором вирулентности S. epidermidis . Одна из вероятных причин — поверхностные белки, которые связывают белки крови и внеклеточного матрикса. Он производит внеклеточный материал, известный как полисахаридный межклеточный адгезин (PIA), который состоит из сульфатированных полисахаридов .

Это позволяет другим бактериям связываться с уже существующей биопленкой, создавая многослойную биопленку. Такие биопленки снижают метаболическую активность бактерий внутри них. Этот пониженный метаболизм в сочетании с нарушением диффузии антибиотиков затрудняет эффективное излечение этого типа инфекции антибиотиками.
Штаммы S.

epidermidis часто устойчивы к антибиотикам, включая рифамицин , фторхинолоны , гентамицин , тетрациклин , клиндамицин и сульфаниламиды . Метициллин сопротивление особенно широко распространено, 75-90% из больницы изолирует устойчивость к метициллину.

Устойчивые организмы чаще всего встречаются в кишечнике, но организмы, свободно живущие на коже, также могут стать устойчивыми из-за обычного воздействия антибиотиков, выделяемых с потом.

Болезнь

Эпидермальный стафилококк, окрашенный сафранином. (X1000)

Как упоминалось выше, S. epidermidis вызывает рост биопленок на пластиковых устройствах, помещенных в организм. Чаще всего это происходит при использовании внутривенных катетеров и медицинских протезов . Инфекция также может произойти у диализных пациентов или у кого-либо с имплантированным пластиковым устройством, которое могло быть заражено. Он также вызывает эндокардит , чаще всего у пациентов с дефектными сердечными клапанами. В некоторых других случаях сепсис может возникнуть у пациентов в стационаре.

Антибиотики в значительной степени неэффективны при очистке биопленок. Наиболее распространенное лечение этих инфекций — удаление или замена инфицированного имплантата, хотя во всех случаях профилактика идеальна. Лекарством выбора часто является ванкомицин , к которому можно добавить рифампицин или аминогликозид . Было показано, что мытье рук снижает распространение инфекции.

Предварительные исследования также показывают, что S. epidermidis повсеместно обнаруживается внутри пораженных пор обыкновенных угрей , где обычно единственным резидентом является Cutibacterium acnes .

Роль Staphylococcus epidermidis при вульгарных угрях

Эпидермальный стафилококк в нормальной коже не является патогенным. Но при аномальных поражениях он становится патогенным, вероятно, при вульгарных угрях .

Эпидермальный стафилококк проникает в сальные железы (колонизированные Propionibacterium acnes , основной бактерией, вызывающей вульгарные угри) и повреждает волосяные фолликулы, производя липолитические ферменты, которые изменяют кожный жир из фракции в плотную (густую) форму, что приводит к воспалительному эффекту.

Более того, образование биопленки S. epidermidis за счет высвобождения экзополисахаридной межклеточной адгезии (PIA) обеспечивает восприимчивую анаэробную среду к колонизации P. acnes и защищает ее от молекул врожденного иммунитета человека.

И P. acnes, и S. epidermidis могут взаимодействовать, чтобы защитить здоровье кожи хозяина от колонизации патогенами.

Но в случае конкуренции они используют один и тот же источник углерода (например, глицерин) для производства короткоцепочечных жирных кислот, которые действуют друг против друга как антибактериальные средства. Кроме того, S.

epidermidis помогает в гомеостазе кожи и уменьшает патогенное воспаление, вызванное P. acnes, за счет уменьшения продукции белка TLR2, который вызывает воспаление кожи.

Идентификация

Обычная практика обнаружения S. epidermidis заключается в исследовании появления колоний на селективных средах, бактериальной морфологии с помощью световой микроскопии, исследования каталазы и коагулазы на предметных стеклах.

На агаре Бэрда-Паркера с добавкой яичного желтка колонии выглядят маленькими и черными. Все чаще для быстрого обнаружения и идентификации штаммов стафилококка используются такие методы, как количественная ПЦР .

Обычно чувствительность к десферриоксамину также может использоваться для отличия его от большинства других стафилококков, за исключением Staphylococcus hominis , который также является чувствительным.

В этом случае производство кислоты из трегалозов с помощью S. HOMINIS может быть использовано , чтобы сказать два вида друга от друга.

Смотрите также

  • Биопленки
  • Микробиология
  • Стафилококк
  • Баррос, Дж; Grenho, L; Мануэль, КМ; Феррейра, К; Мело, L; Nunes, OC; Monteiro, FJ; Ферраз, депутат (11 октября 2013 г.). «Влияние поверхностных свойств наногидроксиапатита на образование биопленок Staphylococcus epidermidis ». Журнал приложений биоматериалов . 28 (9): 1325–1335. DOI : 10.1177 / 0885328213507300 . hdl : 10216/103571 . PMID  24122400 . S2CID  37361193 .
  • Дун, Инь; Глейзер, Кирстен; Шлегель, Николас; Клаус, Хайке; Шпеер, Кристиан П. (ноябрь 2019 г.). «Недооцененный патоген: эпидермальный стафилококк вызывает провоспалительные реакции в альвеолярных эпителиальных клетках человека». Цитокин . 123 : 154761. DOI : 10.1016 / j.cyto.2019.154761 . PMID  31226437 .
  • Feng, G .; Cheng, Y .; Воробо, RW; Borca ‐ Tasciuc, DA; Морару, CI (8 сентября 2019 г.). «Нанопористый анодный оксид алюминия снижает образование биопленок стафилококков » . Письма по прикладной микробиологии . 69 (4): 246–251. DOI : 10.1111 / lam.13201 . PMID  31357240 .
  • Гилл, Стивен Р .; Fouts, Derrick E .; Арчер, Гордон Л .; Mongodin, Emmanuel F .; Дебой, Роберт Т .; Равель, Жак; Полсен, Ян Т .; Колонай, Джеймс Ф .; Бринкач, Лорен; Бинан, Маурен; Додсон, Роберт Дж .; Догерти, Шон С.; Мадупу, Рамана; Angiuoli, Samuel V .; Дуркин, А. Скотт; Haft, Daniel H .; Ваматеван, Джессика; Хоури, Хода; Аттербек, Терри; Ли, Крис; Димитров, Георгий; Цзян, Линся; Цинь, Хайин; Вайдман, Ян; Тран, Кевин; Канг, Кэти; Hance, Иоана Р .; Нельсон, Карен Э .; Фрейзер, Клэр М. (1 апреля 2005 г.). «Понимание эволюции вирулентности и устойчивости на основе анализа полного генома раннего метициллин-устойчивого штамма Staphylococcus aureus и биопленочного метициллин-устойчивого штамма эпидермального стафилококка» . Журнал бактериологии . 187 (7): 2426–2438. DOI : 10.1128 / JB.187.7.2426-2438.2005 . PMC  1065214 . PMID  15774886 .
  • Гоц, Фридрих (март 2002). «Стафилококк и биопленки». Молекулярная микробиология . 43 (6): 1367–1378. DOI : 10.1046 / j.1365-2958.2002.02827.x . PMID  11952892 . S2CID  10516046 .
  • Гайдамак, Джусилиан; Давила душ Сантуш, Германия; Лима, Бруна Жакомель Фаворето де Соуза; Соарес, Валерия Мендес; де Менезес, Ракель Виззотто; Биссон, Аманда Альбино; Талеви, Аманда Сантос; Гомеш, Рената Родригес; Висенте, Ваня Апаресида; Валеро, Мария Адела; Klisiowicz, Débora do Rocio (сентябрь 2019 г.). «Изменения микробиоты кожи головы у детей с педикулезом» . Инфекция, генетика и эволюция . 73 : 322–331. DOI : 10.1016 / j.meegid.2019.05.016 . PMID  31121305 .
  • Изано, Эра А .; Амаранте, Мэтью А .; Kher, William B .; Каплан, Джеффри Б. (15 января 2008 г.). «Дифференциальная роль поверхностного полисахарида поли-N-ацетилглюкозамина и внеклеточной ДНК в биопленках Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis» . Прикладная и экологическая микробиология . 74 (2): 470–476. DOI : 10,1128 / AEM.02073-07 . PMC  2223269 . PMID  18039822 .
  • Мерик, Гийом; Мирагаиа, Мария; де Бен, Марк; Яхара, Коджи; Паско, Бен; Магейрос, Леонардос; Михаил, Джейн; Harris, Llinos G .; Уилкинсон, Томас С .; Роло, Джоана; Лэмбл, Сара; Брей, Джеймс Э .; Джолли, Кейт А.; Hanage, Уильям П .; Боуден, Рори; Дева, Мартин СиДжей; Мак, Дитрих; де Ленкаср, Эрмения; Фейл, Эдвард Дж .; Корандер, Юкка; Шеппард, Сэмюэл К. (май 2015 г.). «Экологическое перекрытие и горизонтальный перенос генов в Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis» . Геномная биология и эволюция . 7 (5): 1313–1328. DOI : 10.1093 / GbE / evv066 . PMC  4453061 . PMID  25888688 .
  • Накацудзи, Теруаки; Чен, Тиффани Х .; Мясник, Анна М .; Trzoss, Lynnie L .; Нам, Санг-Джип; Сиракава, Карина Т .; Чжоу, Вэй; О, Джулия; Отто, Майкл; Феникал, Уильям; Галло, Ричард Л. (28 февраля 2018 г.). «Комменсальный штамм Staphylococcus epidermidis защищает от новообразований кожи» . Наука продвигается . 4 (2): eaao4502. Bibcode : 2018SciA …. 4.4502N . DOI : 10.1126 / sciadv.aao4502 . PMC  5834004 . PMID  29507878 .
  • Отто, Майкл (август 2009 г.). «Эпидермальный стафилококк -« случайный »возбудитель» . Обзоры природы микробиологии . 7 (8): 555–567. DOI : 10.1038 / nrmicro2182 . PMC  2807625 . PMID  19609257 .
  • Цинь, Чжицян; Оу, Юаньчжу; Ян, Лян; Чжу, Юли; Толкер-Нильсен, Тим; Молин, Серен; Цюй Ди (1 июля 2007 г.). «Роль аутолизин-опосредованного высвобождения ДНК в формировании биопленок Staphylococcus epidermidis» . Микробиология . 153 (7): 2083–2092. DOI : 10.1099 / mic.0.2007 / 006031-0 . PMID  17600053 .
  • Schaeffer, Carolyn R .; Hoang, Tra-My N .; Sudbeck, Craig M .; Алави, малик; Толо, Исайя Э .; Робинсон, Д. Эшли; Хорсвилл, Александр Р .; Роде, Хольгер; Фей, Пол Д .; Д'Орацио, Сара Э.Ф. (5 октября 2016 г.). «Универсальность молекул матрицы биопленки в клинических изолятах Staphylococcus epidermidis и важность экспрессии полисахаридного межклеточного адгезина во время высокого напряжения сдвига» . мСфера . 1 (5). DOI : 10,1128 / mSphere.00165-16 . PMC  5064449 . PMID  27747298 .
  • Шахруэй, Мохаммад; Хира, Вишал; Ходапараст, Лалех; Ходапараст, Ладан; Стиджлеманс, Бенуа; Кухарикова, Сона; Бургут, Питер; Германс, Питер WM; Ван Элдере, Йохан; Камилли, А. (октябрь 2012 г.). «Вакцинация SesC уменьшает образование биопленок Staphylococcus epidermidis» . Инфекция и иммунитет . 80 (10): 3660–3668. DOI : 10.1128 / IAI.00104-12 . PMC  3457580 . PMID  22802343 .
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector