Кандидоз у детей — проявление и лечение

Что это

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Кандидоз – инфекционное заболевание, которое вызывают грибки рода Candida. Эти дрожжеподобные грибы присутствуют в любом организме, но количество их строго контролируется лактобактериями и бифидобактериями в кишечнике.

Когда же организм ребенка ослаблен антибиотиками или другими заболеваниями, эти грибки начинают активно разрастаться. Чаще всего поражаются слизистые оболочки полости рта и половые органы.

Кандидоз у детей во рту или миндалин — неприятное заболевание, требующее своевременного лечения.

Причины болезни

Зачастую кандидозом во рту болеют дети до 1 года. Это обусловлено тем, что у новорожденных малышей еще плохо работает иммунная система и им легко заразиться от матери во время родов или в дальнейшем при тесных контактах.

Проходя родовой канал, новорожденный получает важные и полезные для своего организма бактерии. Но иногда в этом коктейле содержатся и грибы рода Кандида. Также заразить ребенка могут медицинские сотрудники при несоблюдении правил гигиены.

Груднички часто получают грибок через трещины на сосках у матери.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Каким бы не был путь заражения, для развития заболевания нужны определенные условия. Данные микроскопические грибки живут в нашем организме (кишечнике) и называются условно-патогенными. Это означает, что неконтролируемый рост начинается только в определенных случаях. Не всегда заражение приводит к развитию кандидоза.

В небольших количествах грибы Кандида обитают во рту, в горле, на миндалинах, на половых органах, но при определенных сбоях организма начинается активное их разрастание. В полости рта грибок поселяется при пониженной кислотности желудка и плохой усвояемости витаминов.

Ко внутренним провоцирующим факторам можно отнести хронические инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, ВИЧ, нарушения обмена веществ. Ко внешним факторам относятся высокая влажность помещений, тесная одежда из искусственных материалов, перегрев ребенка, плохая гигиена, повреждения кожного покрова новорожденных и детей первых лет жизни.

Симптомы

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Поскольку кандидоз может поражать разные участки тела ребенка, то и симптомы будут немного отличаться. Если мы говорим о поражении полости рта, горла и миндалин, то на этих участках образуются характерные очаги с бело-серым или бело-желтым налетом. Плотность налета и площадь распространения зависит от стадии заболевания.

У новорожденных и детей до года кандидоз протекает достаточно бурно. Груднички становятся раздражительными, плохо едят, часто плачут. Нередко у них поднимается высокая температура. Для сравнения нужно отметить, что у детей старше 2-3 лет молочница проходит более легко.

В особо тяжелых и запущенных случаях молочница может выходить за пределы слизистой рта и поражать губы.

Грудные дети также страдают от кандидоза кожи. Его легко спутать с пеленочным дерматитом, поскольку вначале на коже появляются мелкие водянистые раздражения. Чуть позже молочница уже проявляет себя характерными признаками в виде белого налета. Чаще всего он локализуется в паховой зоне новорожденных.

Виды

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Существует несколько видов кандидоза, которые различают по локализации поражения. Кандидозным стоматитом называют инфицирование во рту.

При этом характерный белый налет можно наблюдать в любой части слизистой рта – на  небе, деснах, языке, щеках, внутренней части губ. Такой вид молочницы рекомендуют лечить наружными средствами.

Кандидозным стоматитом болеют чаще дети до 1 года и в возрасте 3-5 лет.

На фоне длительного кандидоза рта может развиться кандидозная ангина, при которой повреждается горло и миндалины. Общее состояние при этом удовлетворительное. Температура поднимается не часто. Характерной особенностью данного подвида является охриплость, боль в горле, затрудненное дыхание и глотание. Лечить пораженное горло можно полосканиями с использованием противогрибковых растворов.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Довольно редко встречается кандидоз уголков рта. В народе его называют заедами. Как правило, трещины появляются на обоих уголках рта одновременно. Для правильного лечения важно отличать этот вид молочницы от стрептококковой заеды.

Молочницу половых органов называют кандидозным вульвовагинитом. У грудных детей встречаются интертригинозные кандидозы в складках кожи.

Намного реже встречаются кандидозные поражения внутренних систем и органов (желудка, пищевода, кишечника, мочевыводящей системы.

Самое тяжелое проявление – это кандидозный сепсис. Начинается он чаще со рта и затем, через кровь и соседние ткани, распространяется на гортань, пищевод, трахею, легкие. Для того чтобы избежать подобных осложнений, важно лечить молочницу на первых стадиях и особое внимание уделять профилактическим мерам.

Лечение

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Начинать лечить молочницу на слизистых оболочках полости рта и других местах нужно как можно раньше. При своевременной терапии ребенок сможет быстро вернуться к полноценной жизни.

Лечение кандидоза у детей предусматривает исключение приема антибиотиков. Показана специальная диета, создающая неблагоприятную среду для размножения грибка.

В рационе ребенка должны преобладать белковые продукты, а быстрые углеводы лучше исключить на время.

При выявлении подозрительных симптомов обратитесь к педиатру. Самолечение в данном случае не допустимо. Особенно, если речь идет о новорожденных и детях до 1 года. Врач должен сначала подтвердить наличие именно кандидоза, который легко спутать с вирусным или бактериальным стоматитом во рту.

После анализа соскоба, доктор назначит комплексную терапию, включающую витаминные и иммуномодулирующие средства.

Сам же грибок лечат специальными противогрибковыми препаратами в форме мазей, кремов и растворов. На ранних стадиях бывает достаточно обрабатывать полость рта марлевыми тампонами, смоченными в 2% растворе пищевой соды. Данное вещество создает щелочную среду, непригодную для роста грибка.

Обработку полости рта необходимо проводить каждые 2-3 часа. Если белесый налет образует довольно плотные бляшки во рту и на миндалинах, то его нужно пытаться снимать. Для этого можно использовать специальный шпатель или ватно-марлевый тампон.

Следите за тем, чтобы не травмировать слизистую, ведь ткани под налетом воспалены.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Дети старше 3 лет могут полоскать рот самостоятельно. Кандидоз половых органов у подростков 14-18 лет нужно лечить пероральными и местными препаратами, которые используются для лечения молочницы у взрослых. К ним относят Дифлюкан, Пимафуцин, Тержинан, Канизон.

Среди аптечных препаратов, подходящих для обработки полости рта, миндалин и горла,стоит выделить нистатиновые капли, крем Кандид, Йодинол.

Они безопасны для детей младше года и новорожденных малышей, но перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом по поводу длительности курса и дозировок.

В некоторых источниках можно встретить рекомендации по применению 5% раствора буры в глицерине во рту. Данный метод считается устаревшим и опасным. Его категорически нельзя применять детям до 16-18 лет.

Профилактика

Кандидоз во рту у детей грудного возраста и старше можно легко предупредить. Для этого нужно придерживаться основных правил по уходу за новорожденными детьми. В первую очередь, нужно знать, как обращаться с антибиотиками.

Их применение всегда должно быть полностью оправдано и рекомендовано врачами.

При этом после приема антибиотиков, ребенку нужно восстанавливать микрофлору кишечника, ведь именно дисбактериоз является одной из главных первопричин молочницы.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Важно следить за гигиеной во рту грудного ребенка. Желательно, чтобы у малыша была собственная ванночка и другие предметы личной гигиены. В обратном случае появляется опасность заражения от других членов семьи.

Старайтесь минимизировать срыгивания новорожденного после кормления, поскольку при этом повышается кислотность в полости рта и образуется положительная среда для роста грибка.

Для этого не кладите грудничка после кормления сразу на спину или живот, а подержите его подольше столбиком.

Активно поддерживайте и развивайте иммунитет на протяжении первых лет жизни ребенка. Кормите малыша только сбалансированной и здоровой пищей. Не перегревайте и не переохлаждайте грудничка.

Отслеживайте состояние слизистой рта, горла и миндалин. Поддерживайте личную гигиену ребенка, а также следите за чистотой посуды, игрушек и помещения в целом.

Приучайте детей  к чистоте и понятиям гигиены с первых лет жизни.

Видео «Лечение и профилактика кандидоза»

Молочница — весьма каверзное заболевание, которое появляется во рту малыша, и очень важно вовремя начать его лечение. Данный видео-ролик поможет выделить основные методы и особенности лечения.

Источник: http://LechimDetok.ru/infektsii/simptomy-i-lechenie-kandidoza-u-detej-3940.html

Кандидоз у детей: симптомы и лечение кандидоза кишечника

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Микрофлора пищеварительного тракта ребенка представлена разнообразными бактериями. У здоровых людей полезные микроорганизмы сдерживают размножение немногочисленных в норме вредных бактерий: так поддерживается нормальная работа кишечника (переваривание пищи и всасывание в кровь полезных веществ). При развитии дисбактериоза начинается интенсивный рост патогенной микрофлоры в слизистой оболочке кишечника ребенка, что проявляется различными патологическими состояниями. Кандидоз кишечника у детей развивается, если бесконтрольно начинают размножаться грибки рода Candida, присутствующие в составе микрофлоры любого человека.

  • Содержание
  • Причины, вызывающие кандидоз кишечника у детей
  • Симптомы кандидоза кишечника
  • Как диагностировать кандидоз у ребенка
  • Лечение кандидоза кишечника у детей
  • Лечение кандидоза народными средствами

Причины, вызывающие кандидоз кишечника у детей

Грибковому поражению могут быть подвержены любые органы ребенка. Чаще всего поражаются органы пищеварительного тракта, особенно – толстый кишечник, потому что это основное место обитания кандидозных грибков.

Можно выделить 3 группы причин заболевания:

  1. системные;
  2. местные;
  3. связанные с ненадлежащим уходом за ребенком.

Обычно грибок в кишечнике развивается из-за нескольких разных причин.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Системные причины

Эта группа объединяет заболевания и состояния организма, сопровождающиеся снижением иммунитета:

  • Первичный или вторичный иммунодефицит, в том числе СПИД.
  • Злокачественные опухоли, особенно – онкологические заболевания крови.
  • Лечение антибактериальными, гормональными, иммуносупрессивными препаратами.
  • Сахарный диабет.
  • Частые простудные заболевания, которые могут быть и причиной, и следствием снижения иммунитета.
  • Аллергические заболевания.
  • Физиологически незрелый иммунитет у грудного ребенка.

Местные причины, вызывающие грибок кишечника

В эту группу следует отнести разные заболевания органов пищеварения:

  • функциональные нарушения моторики толстого кишечника, сопровождающиеся запорами или диареей;
  • инфекционные болезни (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусная, стафилококковая инфекция);
  • эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта, например: неспецифический язвенный колит.

Такие заболевания ухудшают состояние слизистой оболочки кишечника, нарушают жизнедеятельность полезных лактобактерий, бифидобактерий и провоцируют развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в том числе усиленно начинают расти и размножаться грибы в кишечнике.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Ненадлежащий уход за ребенком

Такие причины легче всего устранить:

  • Несбалансированное питание, дефицит полезных белков, витаминов, микроэлементов.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Антисанитарные условия в месте проживания ребенка.

Дрожжеподобные грибки находятся на предметах окружающей среды, в организмах всех людей. Заражение ребенка ими происходит сразу после рождения при взаимодействии с медицинским персоналом, с мамой, при прикладывании к груди.

Но заболевания, вызываемые этим микроорганизмом, разовьются только в присутствии вышеперечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Клинические проявления зависят от формы заболевания:

  1. неинвазивная;
  2. инвазивная.

Неинвазивная форма

Такая разновидность заболевания характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника грибками Candida и клинически проявляется развитием следующих симптомов:

  • боли, урчание в животе;
  • метеоризм;
  • частые срыгивания, тошнота, рвота;
  • жидкий учащенный стул с белыми творожистыми вкраплениями;
  • изменение слизистой кишечника вокруг анального отверстия ребенка: небольшие уплотнения, болезненные при пальпации.

Иногда могут развиваться общеинтоксикационные признаки кандидоза кишечника у детей: повышение температуры, вялость, нарушение аппетита, сна.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Инвазивная форма

Она развивается при выраженном нарушении иммунитета и характеризуется грибковым поражением не только слизистой оболочки, но и более глубоких тканей кишечной стенки. Такой кандидоз кишечника симптомы имеет очень опасные: развитие эрозий, язв в слизистой оболочке кишечника, что приводит к появлению крови и слизи в кале.

Читайте также:  Герпес в интимной зоне: симптомы и эффективное лечение у женщин и мужчин

У детей, особенно в раннем возрасте, слизистая кишечника очень тонкая. Это способствует развитию инвазивной формы заболевания. Отсутствие своевременного лечения любой формы кандидоза кишечника приводит к развитию опасных для жизни ребенка состояний.

Осложнения, которые вызывает кишечный кандидоз

Самыми серьезными осложнениями, ухудшающими здоровье и угрожающими жизни ребенка являются:

  1. Интенсивные кишечные кровотечения из-за разрушения стенок сосудов в изъязвленной слизистой оболочке.
  2. Перфорация стенки кишки с выходом каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита.

  3. Систематизация процесса: развитие грибкового сепсиса при попадании возбудителя в системный кровоток и распространение кандидоза на другие органы.
  4. Нарушение абсорбции питательных веществ в патологически измененном кишечнике, что приводит к замедлению роста и развития ребенка.

  5. Обезвоживание организма вследствие постоянной диареи.
  6. Хронизация процесса.

При развитии таких симптомов незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью.

Кандидоз. Грибковое поражение кишечника

Как диагностировать кандидоз у ребенка

Так как симптоматика данного заболевания неспецифична, для постановки и подтверждения диагноза используется несколько методов:

  1. Опрос: выяснение анамнеза жизни и заболевания, жалоб ребенка или родителей. Значение для постановки диагноза и проведения дифференциального диагноза с похожими патологическими состояниями могут иметь болезни матери во время беременности, условия проживания ребенка, наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов.

  2. Физикальное обследование: осмотр, пальпация живота, аноректальной области.
  3. Лабораторные методы: общий, иммунологический (на наличие антител к кандидозным грибкам), биохимический анализы крови, анализы мочи, исследование кала на присутствие грибов кандиды в кишечнике.

    Обязательно определение их количества, потому что, даже если обнаруживаются грибы кандида в кишечнике, лечение требуется не всегда, а только при значительном повышении их численности.

  4. Эндоскопическое исследование кишечника проводится при подозрении на инвазивную форму кандидоза, при выраженном кровотечении, для определения степени поражения стенки кишки.

Диагностика должна быть своевременной. Чем быстрее поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления ребенка.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Лечение кандидоза кишечника у детей

Для медикаментозного лечения кандидоза применяется несколько групп препаратов:

  • Противогрибковые средства применяются в разных формах в зависимости от выраженности симптомов, общего состояния ребенка: перорально, во внутривенных инфузиях, местно – в ректальных свечах.
  • Антибактериальные – при сопутствующем повышении роста других патогенных микроорганизмов в кишечнике (кишечной палочки, золотистого стафилококка).
  • Для симптоматического лечения могут быть назначены противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты, средства против метеоризма, диареи, тошноты. При обезвоживании, выраженной интоксикации организма ребенка необходимо внутривенное введение кристаллоидных растворов.
  • Пре- и пробиотики назначаются для восстановления нормальной микрофлоры, работы кишечника.
  • Иммуномодуляторы.
  • Коррекция течения основного заболевания, на фоне которого развился кандидоз.

Лечение кандидоза у детей должно проходить под наблюдением педиатра.

Самостоятельно родителям следует принять следующие меры:

  1. Правильное питание с исключением сладостей, дрожжевой выпечки, соленых, жирных продуктов, газированных напитков.

    В рационе ребенка обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, яйца, цельнозерновой хлеб, каши.

  2. Не менее важными мерами, устраняющими, а также предупреждающими кандидоз у детей, считается соблюдение гигиены, чистоты в доме, где живет ребенок. Маленького ребенка необходимо подмывать после каждого акта дефекации, менять подгузник.

    Игрушки, соски, бутылочки, посуду следует регулярно дезинфицировать, постельное и нательное белье нужно менять ежедневно.

  3. Правильный режим дня, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Для более полного лечения кандидоза кишечника у детей можно использовать и нетрадиционные методы.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Лечение кандидоза народными средствами

Эти средства не избавят от причин кандидоза, но могут облегчить симптомы болезни.

Эффективными считаются:

  • Отвары, настои лечебных трав (календулы, зверобоя, ромашки). На стакан воды достаточно 1 столовой ложки высушенной травы. Пить такие отвары нужно трижды в день.
  • Отвар коры дуба, корня лопуха, корня кровохлебки. Данные средства принимают внутрь, а также – наружно в виде ванночек или аппликаций.
  • Чеснок, имбирь.
  • Овсяный кисель или отвар.

На вопрос, как лечить кандидоз кишечника у ребенка, ответить может только врач. Лечение должно быть комплексным, воздействовать на причины развития кандидоза и, по возможности, устранять большинство симптомов, ухудшающих самочувствие ребенка.

Запускать данное заболевание нельзя, потому что это может привести к развитию жизнеугрожающих состояний.

Грибковые инфекции — Школа доктора Комаровского

Источник: https://www.rastut-goda.ru/grow-up-healthy/8658-kandidoz-kishechnika-u-detej.html

Симптомы и лечение кандидоза у ребенка

Кандидоз у детей приводит к развитию многочисленных неприятных симптомов. Высокая частота рецидивов говорит о присутствии в организме ребенка признаков неблагополучия, о которых он сообщает проявлением молочницы. Заболевание требует обязательного лечения и медицинского наблюдения.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Что такое кандидоз у детей

Кандидозом или «молочницей» называют грибковую инфекцию, вызываемую микроорганизмами Candida. Течение заболевания у маленьких детей разнообразно.

Часто оно имеет легкую форму, но может проявляться и тяжелыми симптомами, развивающимися преимущественно у новорожденных. Грибки присутствуют и у здоровых малышей, но при нормальной функции иммунитета остаются пассивными.

Под влиянием разных факторов инфекция начинает интенсивно разрастаться, заселяя все большие площади слизистых тканей организма.

В зависимости от места поражения варианты течения кандидоза многочисленны.

Грибок Candida встречается у детей обоих полов, но у девочек заболевание выявляется чаще, что связано с анатомией и физиологией организма. Частота диагностирования инфекции у новорожденных более высокая, чем у детей более старшего возраста. Этот факт обусловлен формирующейся иммунной системой и спецификой ее функционирования у младенцев.

Пути заражения и причины

На сегодняшний день имеются множественные факторы, приводящие к усилению разрастания и активизации кандидоза. В каждом возрасте существуют определенные причины, приводящие к развитию грибковой инфекции. Рост кандиды возможен при любых физиологических состояниях, сопровождающихся ослаблением защитных сил организма.

Кандидоз у ребенка развивается по следующим причинам:

  1. Попадание инфекции при рождении. Заражение происходит при движении по половым путям матери, страдающей молочницей. В этом случае признаки заболевания выявляются у ребенка в грудном возрасте.
  2. Прямые контакты с матерью. Инфекция попадает в организм малыша в первый месяц после родов. При наличии кандидоза у женщины вероятность возникновения этого заболевания у ребенка резко возрастает. Риск развития инфекции более высокий, если младенец родился недоношенным.
  3. Кандидоз у детей - проявление и лечениеНесоблюдение гигиенических правил. Малыш может заразиться при купании в ванной, которая предварительное не была обработана дезинфицирующим средством. Грибковая инфекция способна проникнуть в детский организм при использовании полотенца больного человека. Риск заражения младенца выше, чем ребенка постарше.
  4. Недоношенность. У таких детей иммунная система хуже адаптируется к условиям внешней среды, что усиливает вероятность инфицирования и развития симптоматики заболевания.
  5. Патологии, связанные с нарушенным обменом углеводов. Молочница возникает часто у малышей с сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в организме является провокатором для активизации патогенных бактерий и грибков. Нарушение метаболизма веществ также приводит к проявлению симптомов кандидоза.
  6. Склонность к частым простудам. Ослабленный ребенок имеет больший риск заразиться грибковой инфекций, так как иммунная система не может справляться с постоянными вирусами, патогенными микроорганизмами.
  7. Хроническая патология внутренних органов. Вероятность заражения молочницей повышается при имеющихся у малыша дисфункций пищеварительного тракта. При нарушении его работы и частом применении лекарственных средств существует опасность активизации патогенных возбудителей.

Виды и формы детского кандидоза

При кандидозе у малышей поражению грибками часто подвергаются следующие органы:

  • головной мозг;
  • пищевод;
  • кишечник;
  • рот (горло, гланда, язык);
  • глаза;
  • кожа;
  • дыхательные пути;
  • пах и половые органы.

Проникнув в полость рта, кандиды способствуют появлению стоматитов, глосситов, гингивитов. Грибковое заболевание часто возникает у младенцев и детей школьного возраста. Грудной ребенок инфицируется при кормлении материнским молоком, если женщина страдает кандидозом. В горле грибки выявляются редко. Такая форма инфекции трудно поддается диагностике.

Симптомы проявляются в нарушении дыхания и могут быть опасны, если возраст ребенка – до года.

При поражении инфекций глаз у малыша появляется обильное слезотечение, отечность. Такое проявление кандидоза может привести к возникновению проблем со зрением. При внедрении грибков в головной мозг развиваются симптомы менингита. У детей может болеть голова, появляться тошнота. В таких случаях терапия осуществляется большими дозировками фунгицидных лекарственных средств.

У девочек часто кандидоз поражает половые органы, сопровождаясь появлением творожистых выделений. Нередко острое заболевание переходит в хроническую форму. Грибки могут поражать и ногтевые пластины, что приводит к их тусклости и ломкости.

При локализации кандиды в дыхательных путях у детей развиваются признаки бронхита, проявляющиеся в сухом кашле, охриплости голоса. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, возникают гипертермия, проявления интоксикации.

Симптомы и признаки

Кандидоз у малышей часто сопровождается сильным дискомфортом. К ухудшению течения болезни ведут хронические патологии и ослабленная иммунная система. Признаки заболевания проявляются следующим образом:

  1. Возникновение налета светлого или желтоватого цвета в незначительном или большом объеме. При прикосновениях он крошится. При попытке убрать налет со слизистой развиваются очаги эрозии с признаками кровотечения.
  2. Кандидоз у детей - проявление и лечениеПоявление отеков. При активизации кандиды возникают признаки воспаления и нагрубания ткани. Слизистые оболочки начинают краснеть. При развитии отека языка появляются боли, и малыш может меньше кушать.
  3. Отказ младенца от груди. Наблюдается, если поражается лицо, полость рта и слизистая горла. Малыш быстро устает при кормлении, капризничает.
  4. Поражение уголков рта. Грибковый хейлит проявляется в виде глубоких бороздок, которые при приеме пищи трескаются, кровоточат, доставляя ребенку сильный дискомфорт.
  5. Ощущение зуда в паховой зоне. Жжение во влагалище возникает у девочек при внедрении грибка в мочеполовую систему. Нередко состояние ухудшается при поражении кандидой мочевыделительного канала, сопровождаясь появлением учащения позывов.
  6. Тошнота. Развивается при локализации инфекции в органах пищеварительной системы. В этой ситуации диагностировать заболевание очень затруднительно: требуется высокая квалификация врача и много времени для проведения лабораторных исследований.
  7. Кожный симптом. Признаки поражения схожи с дерматитами. Инфекция локализуется у малышей в складках кожи и иногда напоминает пузырьки с мутной жидкостью.
  8. Общие признаки в виде слабости, гипертермии, отсутствия аппетита. Интоксикация развивается при тяжелой форме грибковой инфекции и характерна для детей первого года жизни. Малыш плохо спит ночью, днем наблюдается вялость, раздражительность.

  Признаки, симптомы и лечение урогенитального кандидоза

Лечение

При подозрении на грибковую инфекцию врач выдает направление на исследование крови, мочи, соскоба со слизистых оболочек. Подтвердить диагноз помогают анализы, проведенные с применением полимеразно-цепной реакции и микроскопического метода.

Лечение начинают сразу после определения типа инфекции.

При несвоевременно начатой терапии кандидоз становится хроническим и требует применения более длительных курсов препаратов.

Для уничтожения грибков используются лекарственные средства фунгицидного действия. Врач может назначить комплекс из пероральных форм медикаментов и препаратов в виде мазей или ректальных свечей. Частота применения и дозировки устанавливаются врачом в зависимости от течения заболевания.

Кандидоз у детей - проявление и лечениеЛечение проводится с помощью кремов с клотримазолом, натамицином, травогеном. Месячный курс лечения тяжелых форм включает использование медикамента системного действия (флуконазол). Препарат назначается в форме капсул или суспензии. Дозировка не должна превышать 8 мг на кг веса. Медикамент принимается раз в день.

Обрабатывать кожные покровы рекомендуется раствором гексорала трижды в сутки. При легких формах кандидоза назначаются препараты только местного действия. При развитии рецидивов применяются пероральные медикаменты. Новорожденные дети при появлении симптомов молочницы госпитализируются. Лечение проводится препаратами на основе нистатина.

При поражении грибками половых органов применяются мази травоген и клотримазол. Курс лечения определяется педиатром и зависит от формы заболевания. При инфицировании пищеварительного тракта требуется назначение флюконазола в дозах 10 мг на кг и препарата с нистатином.

Лечение в среднем занимает 14 дней. При тяжелом течении молочницы курс удлиняется до месяца. Во время приема препаратов проводятся контрольные исследования крови. Анализы необходимы для определения степени переносимости лекарственных препаратов.

Народная медицина

Ускорить выздоровление помогают методы народной медицины. Они хорошо переносятся малышами и редко вызывают побочные реакции.

Облегчить симптомы кандидоза рта помогает раствор с содой. Его можно использовать для обработки языка даже у новорожденных. Чайная ложка соды разводится в 200 мл теплой воды. Бинт смачивают в приготовленном растворе и убирают налет 3-4 раза в сутки.

Укрепить иммунную систему и облегчить течение кандидоза у детей помогает настой из ноготков и ромашки. Сухие цветки берутся в равном объеме и заливаются кипятком. После остывания 50 мл полученного настоя смешиваются с половиной стакана воды. Напиток принимается натощак за полчаса до еды трижды в сутки. Курс лечения — 2 недели.

Диета

Строгое соблюдение диеты — залог успеха в терапии грибковой инфекции у детей.

Из рациона важно убрать все сладости, поскольку кандида размножается при большом содержании глюкозы и лактозы в организме. Продукты на основе дрожжей также необходимо исключить на время лечения.

Кандидоз у детей - проявление и лечениеВ рацион в период терапии не должны входить следующие продукты:

  • конфеты, печенье, булочки, белый хлеб;
  • сладкие фрукты и варенье из них;
  • свежее и сгущенное молоко;
  • соусы и маринованные продукты.

Известный педиатр Комаровский рекомендует включить в меню блюда из овощей, несладкие компоты, небольшое количество орехов, зелень. Нежирные сорта мяса и рыбы желательно готовить на пару.

При наличии признаков интоксикации важно давать ребенку пить больше чистой воды. Магазинные соки в этот период употреблять не рекомендуется.

Их можно готовить в домашних условиях из яблок, моркови, апельсина.

Осложнения и последствия

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к быстрому развитию у ребенка хронического кандидоза. Несмотря на большое количество имеющихся в распоряжении медиков фунгицидных препаратов не исключается развитие осложнений грибковой инфекции у малышей.

Неправильный диагноз, неверно назначенный антибиотик, несоблюдение диеты может стать причиной возникновения нежелательных последствий, среди которых большую опасность несут сепсис и обезвоживание. Такие явления характерны для поражения грибковой инфекцией пищеварительного тракта.

Последствиями кандидоза органов половой системы у девочек могут стать синехии, нарушение мочеиспускания, требующие оперативного лечения. Грибковая инфекция у новорожденных недоношенных малышей опасна и может стать причиной летального исхода.

Своевременное лечение кандидоза у детей позволяет избежать большого количества нежелательных последствий. Терапия грибкового заболевания подразумевает применение фунгицидных мазей и суспензий для приема внутрь. Соблюдение диеты и назначений врача-педиатра помогают быстро устранить проявления кандидоза и облегчить состояние малыша.

Самостоятельное лечение без обращения в медицинское учреждение может привести к развитию хронического заболевания, имеющего тяжелое течение.

Источник: https://VeneroMed.ru/molochnitsa/kandidoz-u-detej

Кандидоз у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика кандидоза | Здоровье детей

Кандидоз у детей (или молочница) — это грибковое заболевание, инфекция, поражающая слизистую, дерму, внутренние органы. Большинство малышей сталкивается с патологическими бактериями данного типа в первый год жизни или еще до рождения внутри утробы. В чем причина кандидоза у детей, как избежать инфицирования и чем лечить молочницу у грудничков, расскажем в нашей статье.

Причины появления кандидоза у ребенка

Инфицированию грибковыми заболеваниями в 80-90% случаев подвергаются дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с рождения до 3 лет входят в группу риска по заражению кандидозом. Причиной инфицирования чаще становятся:

  • Передача вредоносных бактерий от матери к плоду во время прохождения родовых путей.
  • Тесный контакт с носителем грибковых бактерий.

Это могут быть родители, другие дети, окружающие взрослые.

  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Использование общей посуды, полотенец, купание в ванной после зараженного человека.

Врожденные или приобретенные ослабленные состояния иммунной системы делают малыша уязвимым для грибков разного типа, в том числе и Candida.

Это могут быть недуги внутренних органов. У детей с патологиями ЖКТ кандидоз встречается гораздо чаще, поскольку кишечник и желудок не справляются с попавшими на из стенки грибками из-за низкой кислотности.  Вредоносные микроорганизмы могут беспрепятственно размножаться.

  • Длительное лечение антибиотиками.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Симптомы кандидоза у детей

Спутать кандидозную инфекцию с другими заболеваниям по внешним признакам почти невозможно даже неопытному родителю. У недуга есть несколько отличительных симптомов:

  • На тканях — во рту, на половых органах, коже, иногда глазах — образуется белый творожистый налет;
  • При поражениях рта грибок распространяется на пищевод, поражается гладкомышечный слой;
  • Изо рта может быть неприятный гнилостный запах;
  • В запущенных ситуациях происходит отмирание верхнего слоя дермы;
  • Ткани и пораженные органы отекают;
  • У грудничков нарушается сосание из-за боли во рту, малыши плачут, капризничают;
  • Кожа, рот, половые органы зудят, возникает жжение;
  • При кандидозе ЖКТ присутствуют рвота, тошнота;
  • При вагинальной молочнице и поражении мочеполовой системы малыш часто мочится;
  • Нарушается общее самочувствие ребенка. Груднички пассивные, апатичны, капризны.

На заметку! Повышение температуры тела при кандидозе наблюдается крайне редко. Это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции к ранкам на коже, на внутренние органы.

Видео кандидоз у ребенка



Лечение кандидоза у ребенка

Чтобы кандидоз не перешел в хроническую форму, нужно своевременно лечить молочницу, не допускать перехода болезни в запущенную стадию. Терапия грибковой инфекции проходит с помощью местно действующих препаратов и приема лекарств внутрь. Выбор методов лечения зависит от вида кандидоза и тяжести течения болезни.

Губительное воздействие на размножение грибков Candida оказывают мази «Клотримазол», «Изоконазол», «Тридерм». Их нужно использовать не менее 2 недель, смазывая пораженные участки кожи внешних органов.

При запущенной форме кандидоза терапевты назначают системный препарат «Флуконазол». Грудничкам прописывают прием суспензии, более старшим детям — капсулы и таблетки. Срок лечения составляет от 2 до 3 недель.

Обработку больных участков можно проводить «Гексоралом», «Мирамистином». Этот тип терапии используется для лечения легкой формы недуга. Кожа обрабатывается не меньше 3-х раз в сутки.

Молочница половых органов лечится у детей раннего возраста тяжелее всего. Для терапии используются противогрибковые мази «Травоген» 1%, «Клотримазол» 1%. Одновременно с наружным лечением детям нужно давать противогрибковые средства внутрь — «Флуконазол» из расчета 9-10 мг/кг веса.

Обычно лечение кандидоза у детей занимает не более 2 недель, в запущенных случаях — 21 день. Правильная терапия помогает избежать рецидивов. После прохождения курса приема препаратов малышам назначают сдачу анализов: ОАК, ОАМ, контроль остаточного наличия грибков на коже.

На заметку! Для эффективного вылечивания кандидоза у детей очень важно организовать сбалансированное питание больного. Готовьте овощные и мясные блюда в пароварке или тушите. Кислые, сладкие и слишком соленые продукты исключите.

Кандидоз у детей - проявление и лечение

Профилактика кандидоза у детей

Избежать молочницы у младенцев помогают простые жизненные правила. Мамам нужно следить за состоянием своего организма во время беременности, планировать зачатие и вовремя пролечиться от инфекций и грибков.

После рождения ребенка соблюдайте правила личной гигиены: выделите ребенку отдельное полотенце, проглаживайте постельное белье, пеленки и детскую одежду. Грибки Candida погибают при температуре от 90°С, от кипячения.

Подмывайте малыша после каждой смены подгузника теплой водой без мыла. Оставляйте младенца голышом на 15 минут после водных процедур — воздушные ванны полезны для кожи и закаливания.

Создайте благоприятный климат в квартире. Делайте влажную уборку каждый день с антисептическими моющими средствами. Купите специальные приборы для охлаждения и увлажнения воздуха в детской.

Обязательно повышайте иммунитет младенца, дольше сохраняйте грудное вскармливание, не торопитесь с введением прикорма. Закаляйте ребеночка с первых месяцев после рождения, больше гуляйте. Не позволяйте трогать грудничка грязными руками после улицы родственникам, целовать в губы и глаза.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/kandidoz-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-kandidoza

Кандидоз у ребенка: диагностика, общее и местное лечение, диета / Mama66.ru

Кандидоз – распространенное повсеместно заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Возникает кандидоз у ребенка из-за появления в организме дрожжеподобных грибков рода Candida, отсюда и название. Стоит отметить, что эти грибы могут присутствовать и в здоровом организме, но количество их существенно меньше.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Детский организм может получить возбудителя от матери при родах. Это случается, если в родовых путях матери есть кандиды. Грибок попадает в первую очередь на слизистые младенца – глаза, ротовая полость, носовая полость. Если процесс родов прошел максимально в щадящем режиме и не вызвал заражения, то оно не исключено в дальнейшем.

Часто поражение грибковой инфекцией возникает у детей. Ребенок не обладает сформированным иммунитетом, чтобы сопротивляться даже самым слабым инфекциям. Поэтому грибок может передаваться от родителей. При этом мама и папа могут вовсе не иметь симптомов болезни.

Например, если пустышка побывала во рту у взрослых, а после досталась ребенку (например, облизали упавшую соску), то ребенок заразится кандидозом. Особенности физиологии младенца являются причиной частых срыгиваний.

Что в свою очередь повышает кислотность в полости рта и является благоприятной средой для размножения грибковой инфекции.

Классификация кандидоза у детей и симптомы

Согласно международной классификации болезней, можно выделить следующие виды кандидоза:

  • кандидоз полости рта;
  • кандидоз кожи и ее придатков;
  • кандидоз легких;
  • поражение женских половых органов;
  • поражение мужских урогенитальных путей;
  • эндокардит грибковой этиологии и другие более редкие формы кандидоза.

Грибковое поражение слизистых оболочек

Кандидозный стоматит. Наиболее распространенный кандидоз у детей – поражение слизистой полости рта. В таком случае родители замечают белый налет во рту ребенка.

Очаги молочницы могут локализоваться в любом месте полости рта: язык, небо, поверхность десен или слизистая щек. Площадь поражения варьируется от маленькой точки в одном месте до больших бляшек, покрывающих, например, почти весь язык.

Ребенок грудного возраста может не проявлять беспокойства.

В такой ситуации важна наблюдательность родителей. Т. к. легче вылечить молочницу, выявленную на ранней стадии. Ребенок постарше может жаловаться на боль во рту. Болезненность увеличивается во время приема пищи. При объективном осмотре можно заметить, что белые очаги (если их несколько) склонны к слиянию. Без лечения они увеличиваются в размере.

Поверхностная белая пленочка способна отслаиваться и обнажать слизистую, которая в этом месте еще более чувствительна к болевым ощущениям. Постепенно налет приобретает серый оттенок. Такая пленка не отсоединяется от слизистой даже при помощи шпателя.

Кандидозный хейлит. Иногда возникает распространение поражения за пределы слизистой полости рта. В таком случае инфекция переходит на кожу губ. Заболевание локализуется в уголках губ. В процесс вовлекаются обе стороны.

Кожа краснеет, немного отекает, появляются трещинки. В последствии, на этом фоне возникают белые чешуйки, «крошки». При их отслоении либо при снятии шпателем кожа ярко красная, отечная и болезненная.

Кроме того, кожа красной каймы губ сухая и шелушащаяся.

Грибковый вульвовагинит. Возникает чаще, когда девушки начинают жить половой жизнью. До этого момента вульва защищена от инфекций.

Классическими симптомами молочницы у девочек являются творожистые выделения из половых органов. Интенсивность их может быть различная. Дополнительным сопутствующим симптомом является зуд.

Иногда первым симптомом может стать именно зуд, выделений девочка может и не заметить.

При объективном осмотре можно заметить отечность малых, а иногда и больших половых губ. Также они гиперемированы. На поверхности белый налет творожистой консистенции, который не прикреплен к слизистой и легко смывается.

При обильном поражении кандидами может возникать болезненное мочеиспускание. Это связано с близкой локализацией отверстия мочеиспускательного канала и наружного отверстия влагалища.

Отечность и местное воспаление распространяется со слизистой влагалища на мочеиспускательный канал.

При мочеиспускании происходит механическое раздражение воспаленной слизистой и, как следствие, болезненные ощущения.

Грибковое поражение кожи

Кандидоз кожи у детей визуально напоминает простой дерматит. Это сыпь различной морфологии: папулы, везикулы (пузырьки), эрозии и мокнутия. С первого взгляда точно выставить диагноз поражения грибком бывает проблематично, нужны дополнительные методы исследования.

Есть предрасполагающие факторы:

  • ожирение;
  • повышенная потливость;
  • авитаминоз;
  • наличие грибкового поражения другой локализации (вагинит, стоматит и пр.);
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции, т. е. стойкое снижение иммунитета;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием антибактериальных препаратов и пр.

Можно выделить несколько форм кандидоза кожи:

Интертриго. Грибковое воспаление в больших складках (паховых, подмышечных и т. д.). Сначала появляются несколько элементов в области крупных складок, местах, подверженных большей потливости. Поражение возникает в межъягодичной области, в подмышечной впадине, в паховых складках, в области молочных желез.

Сыпь может быть преимущественно везикулярной или папулезной, а также смешанной. Постепенно количество элементов увеличивается, может сливаться. Поверхностный слой эпидермиса снимается, образуются эрозии. Края эрозий могут приобретать белесоватый оттенок – характерный признак.

Механизм появления эрозий позволяет выделить несколько форм:

  • Эритематозная, при которой на фоне обильной эритемы кожи (покраснения), появляется эрозия.
  • Везикулезная. При такой форме между эритемой и эрозиями на коже появляются различные элементы сыпи.
  • Поражение кожи наружных половых органов. Может возникать первично или как продолжение вульвовагинита или баланопостита грибкового происхождения.Если это осложнение вульвовагинита, то, кроме сыпи и эрозий на половых губах, обязательно наличие зуда и творожистых выделений. В случае первично возникшей молочницы наружных половых органов может не быть всего вышеназванного, но обязательно будет болезненность общая и дискомфорт при мочеиспускании.

Межпальцевой кандидоз.Чаще всего болезнь возникает между 3 и 4 пальцами, но проявления могут появляться и во всех остальных межпальцевых промежутках. В месте поражения возникает шелушение кожи с последующей мацерацией и возникновением эрозии.

Кожа слегка отечна, на ней появляются микротрещины, которые могут увеличиваться в размерах. Процесс сопровождается зудом и болезненностью. Страдают обычно люди, занятые сельскохозяйственным трудом – работой с землей и продуктами. Но также может возникнуть межпальцевой кандидоз у ребенка дошкольного возраста.

Пеленочный дерматит, грибковой этиологии. Дети младшего возраста, не приученные к горшку, подвержены постоянному контакту с испражнениями. Физиологические отправления, особенно при длительном контакте, нарушают pH кожи.

Тем самым возникает благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Чаще всего такими микроорганизмами оказываются дрожжеподобные грибки. При пеленочном дерматите проявления в целом схожи с кандидозом кожи у взрослых.

Изначально возникает опрелость. Далее на этом уже воспаленном участке кожи появляются пятна более интенсивной и яркой окраски. В дальнейшем появляются везикулы, которые вскрываются, образуя эрозию.

Кандидоз у детей грудного возраста проявляется беспокойством. Малыш плохо спит, отказывается от еды.

Для того чтоб избежать неблагоприятных последствий, нужно поскорее начать лечение, но предварительно посоветоваться с врачом.

Фолликулит. Это воспаление волосяного мешочка. Если воспаление вызвано грибком – это кандидозный фолликулит. Симптомы проявляются на коже лица, также в паховой области, подмышечной. Может возникать и на волосистой части головы. Воспаленный фолликул очень болезненный. Чаще в процесс вовлечены несколько фолликулов, но может поражаться и один.

Кандидоз ногтей

Сначала инфекция возникает в ногтевом валике. Первый симптом – это его отечность, покраснение и болезненность. При объективном осмотре выявляется наличие гноя в воспаленной зоне. Гной появляется при нажатии шпателем на область ногтевого валика.

В дальнейшем процесс распространяется на кожу вокруг ногтя и саму ногтевую пластину. При этом ноготь становится хрупким, подвержен расслоению.

Грибковая инфекция внутренних органов

Грибок может поражать практически любой внутренний орган. Это может быть мозговая оболочка – кандидозный менингит, легкие – кандидоз легких, сердце – кандидозный эндокардит, кандидоз кишечника и пр.

Проявления грибкового поражения внутренних органов не являются специфическими. Клиника возникает со стороны пораженного органа. Диагноз грибкового поражения основывается на лабораторных исследованиях.

К какому врачу обратиться при кандидозе?

Все зависит от локализации процесса и возраста. Если заболел ребенок, изначально следует обратиться к педиатру. Он подберет лечение и определит место – в тяжелых формах лечение в стационаре.

Если интересует помощь узкого специалиста, то можно обратиться к стоматологу при стоматите, к гинекологу при поражении половых органов у девочек. Во всех остальных случаях помощь гарантирована от дерматолога.

Диагностика

Клиническая картина некоторых видов кандидоза настолько явная, что не нуждается в подтверждении лабораторно. Но для достоверности или при затруднительной постановке диагноза выполняется соскоб с пораженного места. В таком случае микроскопически определяется грибок.

В некоторых случаях показано ПЦР, ИФА, РИФ. Эти методы дорогостоящие и выполняются в наиболее затруднительных ситуациях.

Местное лечение

Лечение кандидоза у детей полностью зависит от ответственности родителей. В полости рта местное лечение является самым эффективным.

Применяется раствор соды с кипяченой водой (на стакан воды чайная ложка соды). Таким раствором необходимо протирать пораженные участки. Раствор наносить на марлевую салфетку.

Если ребенок умеет полоскать рот можно порекомендовать полоскание рта таким же раствором.

Также эффективно и безопасно применение отвара из ромашки. Она обладает антисептическим свойством и хорошо заживляет образовавшиеся эрозии.

Возможно применение гелей, которые обладают регенераторными свойствами, например Солкосерил. Дети, которые умеют полоскать рот, могут применять полоскание  антисептиком. С этой целью лучше всего использовать Хлоргексидин.

При кандидозе кожи местно применяют мази или кремы, содержащие противогрибковый компонент. К таким препаратам относится Тридерм (разрешен детям с 2-х лет), Пимафукорт (разрешен с 1 года), Микозолон и др. Для прекращения диссеминации возбудителя на здоровые ткани кожу обрабатывают растворами зеленки или синьки.

Важно поддерживать кожу в сухом состоянии, избегать потливости, чрезмерного контакта с водой. Детям при пеленочном дерматите обеспечить максимальное пребывание кожи на воздухе – без подгузника и пеленки.

При лечении кандидозного вульвовагиниита местно используют вагинальные свечи или таблетки. К таким препаратам относятся Клотримазол, Миконазол и др.

Общее лечение

При неэффективности исключительно местного лечения либо при обширном поражении добавляют системные препараты. Сейчас наиболее популярным средством является Флуконазол – препарат из группы азолов.

Из противогрибковых самые распространенные – Нистатин, Амфотерицин, Леворин. Дозировка назначается врачом, т. к. лечить нужно с учетом ряда факторов: возраст, вес, степень поражения и локализация очага.

Диета

При поражении кандидами важно соблюдать правильное питание. Необходимо сократить потребление углеводов. Пища должна быть богатой витаминами. Особенно витамином А, витаминами группы В.

Необходимо сбалансированное питание для профилактики дисбактериоза. Особенно это стоит учитывать людям, принимающим антибактериальные препараты.

Принципы диеты при кандидозе сводятся к нескольким правилам:

  • Исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы.
  • Исключить кислые фрукты и овощи.
  • Обогатить рацион белком.
  • Включить в прием пищи продукты с бифидобактериями.

Что нельзя есть:

  • сладости;
  • свежевыжатые соки;
  • мед.

Детям старшего возраста нужно исключить молочные продукты. Но ввести безлактозные продукты с бифидобактериями. Новорожденным после грудного молока или смеси обязательно давать ложечку кипяченой воды.

Добавить в рацион:

  • курицу, индейку, кролика и другие нежирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • овощи —  капуста (белокочанная, цветная), брокколи, фасоль, огурец.

Приготовление пищи должно быть в щадящем режиме. Еда должна быть тушеной или приготовленной на пару.

Уход за кожей

Грудным детям с профилактической целью обязательны воздушные ванны. При проявлении симптомов пребывание на воздухе сохранить. Максимально щадящий режим для кожи. В острый период исключить купание. В последующем в воду для купания можно добавить отвары трав – ромашка, чабрец и пр.

Детям старшего возраста контакт с водой также стоит ограничить. Исключить контакт с землей и продуктами. С началом местного лечения симптомы должны убывать, и примерно через 2-3 дня можно применять водные процедуры. Не рекомендуется использовать кремы для тела – это способствует распространению инфекции. Не противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, но в ограниченном количестве.

Последствия

При своевременном лечении кандидоз излечивается полностью. Если же процесс вовремя не был подвержен терапии, может произойти хронизация. Таким образом, период стихания инфекции будут сменяться периодами обострения.

При поражении внутренних органов последствия могут быть неблагоприятными. Все зависит от степени поражения органа и утраты его функции.

Профилактика

Чтобы избежать инфицирования кандидами, необходимо соблюдение простых правил личной гигиены. Для младенца должна быть предусмотрена индивидуальная, чистая пустышка. Ежедневное купание – обязательно. Максимальное пребывание на воздухе без пеленок и подгузников.

Здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены помогут избежать инфицирования грибковой инфекцией. В случае заражения лечение стоит начать максимально быстро. Это поможет избежать распространения инфекции и перехода в хроническую форму. Схему лечения стоит обсудить со специалистом.

Ирина Гриневич, педиатр, специально для Mama66.ru 

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/kandidoz-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector