Кандидоз легких и верхних дыхательных путей: симптомы и лечение

Кандидоз легких – инвазивное поражение легочной ткани дрожжеподобными грибами рода Candida, проникающими в респираторный тракт преимущественно из эндогенных очагов микоза. Грибковая инфекция проявляется сильным кашлем со скудной мокротой, кровохарканьем, субфебрилитетом, одышкой, болью в груди, слабостью, развитием бронхоспазма, плеврита, дыхательной недостаточности. Для подтверждения диагноза показано проведение рентгенографии органов грудной клетки, микроскопии мокроты, культурального и серологического исследований. Терапия включает антимикотические препараты, адаптогены, витамины, иммуномодуляторы, бронхо- и муколитики, антигистаминные средства.

Кандидоз (кандидамикоз) легких — дрожжевая грибковая инфекция, развивающаяся в легочной паренхиме на фоне иммунной недостаточности.

В пульмонологии кандидозное поражение легких встречается в различных клинических вариантах: в форме кандидозной пневмонии (очаговой, лобарной, хронической); милиарного кандидоза легких; посткандидозного пневмофиброза; кавернизирующих видов кандидоза и вторичной кандида-инфекции туберкулезных каверн; микомы легкого, вызванной грибами Candida.

Изолированная форма кандидоза легких развивается реже, чем проявление генерализованной формы и кандидасепсиса. Кандидоз легких встречается у пациентов всех возрастных групп – от детей периода новорожденности до пожилых людей.

Кандидоз легких

Возбудителем кандидоза легких выступают дрожжеподобные грибки рода Candida (чаще C. albicans) — условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на поверхности слизистых оболочек пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, верхних дыхательных путей. Кандиданосительство обнаруживается у 30-80% практически здоровых людей.

Экзогенное поражение легких кандидами возможно, но не является этиологически значимым. В большинстве случаев кандидоза легких доминирующая роль принадлежит эндогенному источнику инфекции.

В легочную ткань грибы Candida проникают путем аспирации секрета ротовой полости, трахеи, бронхов или содержимого желудка (первично), а также за счет лимфогематогенного распространения из очагов кандидоза в ЖКТ, половых органах (вторично).

Обретение патогенности и колонизация кандидами тканей и органов происходит в условиях ослабления общей и местной резистентности организма.

Благоприятным фоном для развития кандидоза легких являются иммунокомпрометированные состояния (ВИЧ-инфекция, СПИД, нейтропения), эндокринные нарушения (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз), тяжелая соматическая или инфекционно-воспалительная легочная патология (бактериальные пневмонии, туберкулез), онкологические процессы (рак легких), болезни крови. Иммуносупрессии способствуют продолжительное лечение антибиотиками, системными кортикостероидами, иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевая и химиотерапия, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация.

При кандидозе легких развиваются экссудативно-некротические (на ранней стадии) и туберкулоидно-гранулематозные (на поздней стадии) тканевые реакции. Вначале в легочной ткани возникают небольшие воспалительные очажки с некрозом в центре, окруженные внутриальвеолярным выпотом фибрина и геморрагиями.

Наибольшее количество очагов воспаления организуется в средних и нижних отделах легких. Могут поражаться просветы мелких бронхов, в них появляются нити гриба и обильный лейкоцитарный экссудат. Легко прорастая стенки бронхов, кандида вызывают их некроз.

Особенность кандидозной гранулемы состоит в отсутствии казеоза и наличии фрагментов грибов и клеточного детрита в ее центре и лимфоцитов по периферии.

Кандидоз легких может протекать остро, с выраженными симптомами (в т.ч., в виде прогрессирующего деструктивного процесса или тяжелого септического состояния), но чаще характеризуется вялым затяжным течением и периодически возникающими обострениями.

Проявления кандидозной пневмонии схожи с симптомами бактериального или вирусного воспаления легких и характеризуются сильным кашлем, сухим или с незначительным выделением мокроты; нередко — кровохарканьем, субфебрильной или фебрильной температурой, одышкой, болью в груди.

Больные предъявляют жалобы на общее тяжелое состояние — недомогание, слабость, обильное ночное потоотделение и потерю аппетита. Грибковая пневмония часто осложняется развитием плеврита с образованием большого количества бесцветного или слегка окрашенного кровью выпота.

При милиарной форме кандидоза легких мучительный кашель со скудной слизисто-кровянистой мокротой сочетается с бронхоспастическими приступами на выдохе. При развитии кандидоза легких на фоне антибактериального лечения первичного заболевания (бактериальной пневмонии, туберкулеза и др.

) после небольшого периода клинического улучшения состояние больного вновь ухудшается из-за активации микотического воспалительного процесса в легких.

Кандидозная микома легкого протекает бессимптомно. Возможно развитие латентных, «немых» форм кандидоза легких у пациентов с тяжелой патологией (заболеваниями крови и др.), а также находящихся на ИВЛ.

Стертость течения кандидоза легких маскирует его под другие хронические воспалительные патологии дыхательных путей. Тяжелое течение кандидоза легких наблюдается у детей раннего возраста — у них часто развиваются острые или септические формы с высокой степенью летальности.

У недоношенных отмечаются случаи интерстициальной пневмонии, связанные с инвазией грибов рода Candida.

Диагностика кандидоза легких включает проведение рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, микроскопии мокроты, культурального и серологического исследований бронхоскопического материала и крови.

Проявления кандидоза легких не патогномоничны, но могут сопровождаться кандидозным поражением других органов, анамнестическими сведениями о предшествующей кандида-инфекции.

Аускультативная картина часто скудная, без ясных симптомов, иногда выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Рентгенологически может выявляться усиление легочного рисунка в прикорневых зонах на ранней стадии, позднее — множественные мелкие инфильтраты с нечеткими контурами в нижних и средних долях.

Определяются реактивные изменения в легких, лимфатической системе корня и средостения; плевральный выпот, участки гнойного расплавления (абсцессы).

Характерно затяжное течение и относительно быстрое изменение объективных данных со стороны легких и плевры (появление и исчезновение тонкостенных полостей, выпота), симптоматики (от хронического бронхита и пневмонии — до плеврита и абсцесса), а также результатов функциональных тестов.

При остром кандидозе легких почкующиеся клетки и нити псевдомицелия кандид обнаруживаются в секрете бронхов, препаратах легочной ткани (в пределах клеточного инфильтрата, внутри пораженных альвеол, в межальвеолярных перегородках).

Подтверждает кандидозную природу заболевания выделение культуры кандид из крови (фунгемия).

Положительные результаты серологической диагностики (РНГА, РСК, РНИФ, РП) и внутрикожных проб с аллергенами кандид не дают четких различий между кандиданосителем, больным кандидозом легких и другими вариантами кандидоза.

Важным признаком кандидоза легких является усиление клинических проявлений (возврат устойчивой лихорадки) при назначении антибиотикотерапии.

Дифференциальную диагностику инвазивного кандидоза легких проводят с бронхитом и бронхопневмонией другой этиологии, туберкулезом легких, поверхностным кандидозом трахеи и бронхов, другими грибковыми поражениями легких, саркоидозом, лимфогранулематозом и раком легких.

При кандидозе легких в качестве базисного лечения назначается этиотропная терапия антимикотическими препаратами — системно и в виде ингаляций. Рекомендован пероральный прием и внутривенное введение флуконазола, при низкой чувствительности к нему кандид возможна замена на каспофунгин, итраконазол.

При наличии нейтропении, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными формами микоза, диссеминированном процессе или кандидасепсисе возникает необходимость во внутривенном введении и ингаляциях амфотерицина В или микогептина.

Эффективно проведение ингаляций с натриевой солью леворина и нистатина, миконазолом, натамицином под прикрытием бронхолитиков и местных анестетиков для профилактики бронхоспазма и побочных реакций. Длительность антифунгальной терапии составляет не менее 2-х недель после исчезновения симптомов кандидоза легких.

Во избежание рецидивов кандидоза легких показано устранение фоновой первичной патологии за счет коррекции иммунодефицитного состояния, эндокринопатии, гиповитаминоза и др.

Используются общеукрепляющие препараты, адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, отхаркивающие, антигистаминные и дезинтоксикационные средства. Дополнительно назначаются местные разогревающие мази, массаж.

При выявлении смешанной природы кандида-инфекции к основной терапии добавляются антибиотики.

При рациональной терапии изолированных легких форм кандидоза легких прогноз благоприятный; при генерализованных, септических формах микоза и запоздалом лечении возможен летальный исход. Тяжелое хроническое течение кандидоза легких приводит к инвалидизации больного.

Мерами профилактики кандидоза легких являются: своевременное лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний легких, эндокринных нарушений, прием антимикотиков во время антибактериальной и гормональной терапии, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-candidiasis

Все о кандидозе легких в одной статье — Территория женской безопасности

Кандидоз легких (или кандидамикоз легких) — это инвазивное вторичное инфицирование ткани легкого грибками рода Candida на фоне значительного снижения иммунитета.

В норме условно-патогенные грибки рода Candida присутствуют в небольших количествах на слизистых полости рта, в кишечнике и половых органах здоровых людей, не вызывая каких-либо патологических состояний. В настоящее время известны примерно 100 видов этого рода грибов, большинство из которых не патогенны для человека.

Наиболее часто вызывают заболевания представители нормальной микрофлоры человека — дрожжеподобные грибы Candida ablicans, впервые описанные Ш.Робеном в 1853 году.

На фоне нарушения иммунной системы и снижения общей резистентности, привычные нам кандиды обретают патогенность, разносятся по всему организму и колонизируют различные органы и ткани. То есть, грибковые поражения внутренних органов всегда вторичны.

Классификация легочного кандидоза

В зависимости от локализации поражения кандидоз дыхательных путей разделяют на:

1. Кандидоз верхних дыхательных путей:

1. Кандидоз нижних дыхательных путей:

• Гортани;
• Трахеи;
• Бронхов (сюда же относят бронхолегочный кандидоз);
• Легких.

Причины развития вторичной грибковой инфекции

Наиболее благоприятными состояниями, способными спровоцировать развитие вторичного кандидоза дыхательных путей, являются иммуносупрессивные состояния:

• ВИЧ/СПИД;
• нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, недостаточность надпочечниковых желез);
• тяжелое течение легочных заболеваний различного генеза (пневмония, туберкулез, силикатоз, муковисцидоз);
• онкологические заболевания;
• болезни кроветворения;
• длительный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков;
• искусственная вентиляция легких;
• хронические интоксикации, в т.ч. наркотическая, алкогольная и никотиновая;
• хронический вульвовагинальный кандидоз (молочница).

Клинические формы кандидоза легких

Легочный кандидоз характеризуется образованием мелкоочаговых воспалений, которые приводят к распаду ткани легкого. В местах распада образуются полости, заполненные гноем, которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Вследствие образования рубцов нарушается функционирование легких.

Пульмонологи различают следующие клинические варианты грибковых поражений легких:

• кандидозная пневмония;
• милиарный кандидоз легких;
• кавернозный легочный кандидоз;
• вторичноекандида-инфицирование туберкулезных каверн;
• посткандидозный пневмофиброз;
• микома легкого.

Такие изолированные формы заболевания встречаются не так часто, как генерализованная форма и кандидасепсис.

Симптоматика легочного кандидоза

Кандидоз легких – это чаще всего вялотекущий, затяжной процесс, с периодическими обострениями. Но встречаются и острые формы, с выраженным прогрессированием деструктивных процессов, тяжёлой интоксикацией и септическим состоянием и высокой летальностью. Обычно тяжелое, острое течение легочного кандидоза наблюдается у недоношенных и детей раннего возраста.

Грибковое поражение легких достаточно коварно и может маскироваться под любое другое заболевание дыхательной системы. Например, микома легкого не имеет выраженных симптомов. У пациентов с тяжкими заболеваниями кроветворной системы или находящихся на ИВЛ, обычно развиваются «немые», стертые, латентные формы кандидоза легких, что значительно усложняет процесс лечения.

Кандидозная пневмония своими симптомами не отличается от бактериального или вирусного воспаления легких. Она так же отличается изнуряющим непродуктивным или малопродуктивным кашлем, болью в груди, тахикардией и одышкой. Температура тела может быть фебрильной или субфебрильной.

Довольно часто пневмония, вызванная грибками, осложняется плевритом.

У пациентов значительно нарастает одышка, ухудшается дыхание, что требует проведения плевральной пункции с аспирацией плевральной жидкости.

При аспирации обычно получают достаточно большой объем плеврального выпота. Жидкость может быть прозрачной или с примесью крови, что требует дифференциальной диагностики с онкопатологией.

Милиарная форма кандидоза характеризуется мучительным удушливым кашлем с отделением скудного количества слизисто-кровянистой мокроты. Бронхоспастические приступы особенно выражены на выдохе. Такой клинический вариант заболевания в первую очередь требует дифференциации с милиарным туберкулезом легких.

В тех случаях, когда грибковая инфекция развивается на фоне антибактериальной терапии первичного заболевания легких, например, бактериальной пневмонии или туберкулеза, за кратковременным периодом клинического улучшения следует резкое ухудшение общего состояния пациента.

Кроме клинических проявлений со стороны дыхательной системы, легочной кандидоз нередко сопровождается диссеминированным поражением кожи, подкожно-жировой клетчатки брюшной полости, слизистых оболочек рта, глаз. Наиболее тяжелые формы инфекции проводят к поражению паренхиматозных внутренних органов.

Какие симптомы помогут заподозрить наличие кандидоза легких

Следует помнить, что данное заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, и в первую очередь обратить внимание на наличие иммуносупрессивных состояний у пациента. Многие симптомы кандидоза легких схожи с проявлениями других патологических состояний дыхательной системы, но одним из характерных проявлений является ухудшение состояния на фоне приема антибактериальных препаратов.

К общим признакам легочного кандидоза относятся:

• общая слабость;
• нарастающая одышка;
• затрудненное дыхание;
• повышенная температура тела даже на фоне лечения антибиотиками;
• сильная потливость, особенно в ночное время;
• дискомфорт и боль в горле;
• боли в груди;
• надоедливый сухой или малопродуктивный кашель;
• наличие в мокроте примеси крови;
• тахикардия;
• различные хрипы и свист в груди;
• бронхоспазм (особенно на выдохе).

Этапы диагностики кандидоза легких

В первую очередь проводится сбор и оценка анамнестических данных и выявление факторов, которые могли бы послужить причиной развития именно грибковой инфекции.

Физикальные данные малоинформативны: патогномонических симптомов легочный кандидоз не имеет, акскультативная картина скудна, четких симптомов нет, иногда прослушиваются разнообразные хрипы – от сухих до мелкопузырчатых.

Предварительный диагноз ставится на основе рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. С их помощью уточняется локализация воспалительного процесса, определяется наличие мелких множественных затемнений и очагов деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота в случае развития плеврита.

Лабораторная диагностика включает в себя микроскопические, культуральные и серологические методы исследования.

Микроскопируют мокроту, промывные воды бронхов, плевральный экссудат и другой патологический материал с целью обнаружения псевдомицеальных нитей кандид и почкующихся клеток.

Серодиагностику проводят с помощью реакций агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции и др. Для кожно-аллергичных проб применяют различные аллергены. Эти реакции малоспецифичны, но служат показателем компетентности клеточного иммунитета.

Как лечить легочный кандидоз

Кандидоз легких – коварное и достаточно опасное заболевание, которое может стать причиной необратимых изменений не только в легких, но и в других внутренних органах. Поэтому пациенту с таким диагнозом необходимо обеспечить систематическую комплексную терапию.

Основой лечения кандидоза легких, естественно, является применение противогрибковых препаратов как системно, так и в виде ингаляций.

Для профилактики развития бронхоспазма и других побочных реакций, ингаляции проводятся с обязательным применением бронхолитиков и препаратов местной анестезии.

Противогрибковая терапия достаточно длительная и должна продолжаться не меньше двух недель после пропажи клинических симптомов. Нередко в случаях тяжелого протекания болезни требуются повторные курсы подобной терапии.

Кроме противогрибковых препаратов, в комплексном лечении кандидоза легких применяют бронхолитики, муколитики, различные адаптогены, иммунокорректоры и и иммуномодуляторы, антигистаминные препараты и витамины. Обязательно проведение дезинтоксикационной терапии.

При обнаружении смешанной этиологии заболевания, к лечению добавляют антибактериальные препараты широкого спектра действия, макролиды.Для улучшения дренажной функции легких, при отсутствии противопоказаний, можно назначать массаж и разогревающие мази.

Успех лечения зависит от общего состояния больного, формы патологического процесса и своевременности назначенной терапии. Так, прогноз благоприятен при целесообразном лечении легких изолированных форм кандидоза. Наличие септических или генерализованных форм грибковой инфекции может привести к летальному исходу, а хроническое течение легочного кандидоза ведет к инвалидности пациента.

Принципы профилактики грибковых заболеваний дыхательных путей

• умеренная физическая активность и поддержание здорового образа жизни;
• своевременное лечение других заболеваний легких;
• коррекция и лечение эндокринных нарушений;
• антибактериальная, гормональная терапия и коррекция иммуносупрессивных состояний строго по рекомендациям лечащего врача.

Если прогрессирующая пневмония не поддается лечению антибиотиками, обязательна консультация пульмонолога.

Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/kandidoz-legkih.html

Кандидоз органов дыхания: клиническая характеристика

Грибы рода Сandida наряду с кожей и слизистыми оболочками могут поражать внутренние органы. Чаще всего их разрушительное действие направлено на дыхательную систему.

В этом случае диагностируется кандидоз органов дыхания, в большинстве случаев – легких и бронхов.

В данном материале представлена классификация и клиническая характеристика некоторых видов кандидозных патологий дыхательных органов.

Кандидоз легких и бронхов

Дыхательный кандидоз глотки и трахеи встречается редко и часто является составной частью диссеминированного кандидоза.

Кандидоз бронхов как самостоятельное заболевание не встречается, он может осложнять хронический бронхит, особенно после длительного или повторного применения антибиотиков, ингаляций стероидных гормонов у больных бронхиальной астмой, носит неинвазивный характер, грибы в нитчатой или дрожжевой форме локализуются только на участках нарушения мукоцилиарной функции бронхов. Mucos с греч. — слизь, Cilium — ресница.

Мукоцилиарная — важнейшая функция бронхов. Бронхи выстланы одним слоем цилиндрического эпителия, на каждой клетке эпителия, на полюсе, обращенном в просвет бронха, расположены до двухсот ресничек, они непрерывно в течение всей жизни клетки колеблются в сторону выхода из бронха.

Так бронхиальное дерево освобождается от механических примесей вдыхаемого воздуха. Все пылевые частицы, попав в бронхи, сразу начинают движение к выходу. Попадание в бронхи ядовитых веществ, в частности дыма, в том числе при курении табака, может повреждать реснички.

Поэтому при постановке диагноза кандидоза бронхов в целях успешного лечения необходимо выявить его причину. А причиной, точнее условием развития кандидоза дыхательных путей , могут быть хронические заболевания бронхов, вредные привычки больного, ослабление иммунитета.

В отличие от кандидоза бронхов, поражение легочной ткани — пневмония — развивается при глубоком иммунодефиците у больных групп высокого риска кандидоза, в том числе у детей с врожденным иммунодефицитом на фоне глубокой недоношенности, у больных гемобластозами, злокачественными опухолями, реципиентов органов, ВИЧ-инфицированных и больных СПИД.

Протекает такая форма кандидоза остро, прогноз для жизни — серьезный. В этом случае само поражение легочной ткани грибами представляет опасность.

При осмотре больного поставить диагноз микоза легких или бронхов невозможно. Они протекают с признаками обычных заболеваний — как обыкновенный хронический бронхит или острое воспаление легких.

Только отсутствие эффекта от лечения антибиотиками заставляет подумать о вероятной необычной природе заболевания, в частности, грибковой. Для точной постановки диагноза «кандидоз дыхательной системы» необходима серия дополнительных микологических исследований, которые сделают диагноз микоза достоверным.

По механизмам развития и клиническому течению все грибковые болезни легких подразделяются на инфекционные и аллергические.

Ниже приводится перечень вариантов кандидоза бронхов и легких, не претендующий на значение незыблемой классификации. Это всего лишь рабочая номенклатура кандидоза органов дыхания с их краткой клинической характеристикой.

Классификация кандидоза бронхов и легких:

• 1. Инфекционный кандидоз бронхов и легких.
• Кандидоз бронхов:
• Поверхностный (неинвазивный)
• Глубокий (инвазивный)
• Кандидозная пневмония:
• Очаговая
• Диссеминированная Кандидома
• Единичная
• Множественная Кандидоз плевры (вторичный)
• 2. Микогенная бронхиальная астма (кандидогенная)
• Спорадическая форма
• Экологически обусловленная массовая бронхиальная астма

Поверхностный и глубокий кандидоз

Поверхностный (прединвазивный) кандидоз.

Болезнь начинается с прилипания отдельных клеток грибов к слизистой оболочке бронхов с последующим образованием групп клеток — колоний. Этот процесс практически не бывает первичным. Он развивается на фоне уже идущего воспаления бронхов различного происхождения, осложняя его.

Этому могут способствовать вдыхание загрязненного воздуха, дыма, в том числе при курении табака, охлаждение, применение лекарств, снижающих сопротивляемость бронхов по отношению к инфекции, например, ингаляции стероидных гормонов больными бронхиальной астмой в течение длительного времени без соблюдения правил ингаляции стероидов.

Субъективно поверхностный кандидоз может ничем не выражаться. Больной, уже страдающий хроническим бронхитом, просто не замечает присоединения грибковой инфекции. Но могут быть некоторые симптомы, позволяющие предположить ее наличие.

Сам по себе поверхностный кандидоз – осложнение не тяжелое, но свидетельствующее о дальнейшем снижении сопротивляемости, прогрессировании иммунодефицита. А это является сигналом к пересмотру лечения кандидоза дыхательных путей — усилению иммунокоррегирующей терапии и, при необходимости, назначению противогрибковых препаратов.

Глубокий (инвазивный) кандидоз бронхов.

Встречается редко, отличается от поверхностного тем, что грибы не ограничиваются горизонтальным распространением по поверхности бронхов, а прорастают в глубину слизистой оболочки, как в клетки, так и межклеточное пространство.

Этот процесс называется инвазией. Его развитие возможно на фоне углубляющегося иммунодефицита не только общего, но и местного. Это длительный хронический процесс, протекающий с теми же симптомами, что и поверхностный кандидоз, но с более стойкими и труднее поддающимися лечению.

Диагноз глубокого кандидоза бронхов возможен в результате применения биопсии — гистологического изучения кусочка слизистой оболочки бронхов, полученного при фибробронхоскопическом исследовании.

Вполне естественно, что глубокий кандидоз дыхательных органов требует особенного лечебного подхода. Если при поверхностном процессе можно ограничиться только ингаляционным введением противогрибковых препаратов, то для лечения глубокого кандидоза нужны системные антимикотики и хорошо обоснованная иммунокоррекция.

Кандидозная пневмония и кандидоз легкого

Кандидозная пневмония.

Тяжелое и опасное осложнение заболеваний, сопровождающихся глубоким иммунодефицитом. Присоединяется к лейкозам, злокачественным опухолям, может встретиться у лиц пожилого возраста и детей.

На фоне введения антибиотиков симптомы болезни еще больше расцветают, и опасность для жизни становится вполне реальной, потому что антибиотики действуют только на бактерии, являющиеся конкурентами грибов. Подавляя рост бактерий, они освобождают место для размножения грибов.

Очаговая грибковая пневмония встречается на фоне другого, основного страдания.

Диссеминированная пневмония, вызванная грибами рода Candida, когда в обоих легких по всем долям разбросаны множественные пневмонические очаги, является составной частью распространенного кандидоза, его еще называют микогенным или кандидным сепсисом.

Кандидоз легкого.

Опухолеподобный кандидоз, встречается редко, проявляется появлением в легких единичных или множественных круглых теней, обнаруживаемых рентгенологически. Такой кандидоз может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при плановой флюорографии или другом рентгеновском исследовании.

Но возможны и некоторые «легочные» признаки, такие как кашель, одышка и другие. Могут встретиться общие симптомы — слабость, нарушение работоспособности.

Такой больной требует тщательного пульмонологического и микологического, а во многих случаях и онкологического обследования. Дело в том, что круглые тени в легких встречаются при многих заболеваниях, как очень опасных, так и не опасных для жизни больного.

Кандидоз плевры и кандидогенная астма

Кандидоз плевры.

Вторичное заболевание плевральной полости, осложняющее экссудативный плеврит. Часто осложняет повторные плевральные пункции. Признаками превращения экссудативного плеврита в кандидный может быть утяжеление состояния больного, помутнение экссудата, появление в нем беловатых включений и лабораторное подтверждение при посеве экссудата — рост грибов рода Candida на питательных средах.

Глубокие поражения легких грибами рода Candida встречаются у стационарных больных, находящихся на лечении в лечебных учреждениях по поводу тяжелых заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Если же похожие симптомы, приведенные выше (кашель, мокрота и пр.), появляются у вчера еще здорового человека или амбулаторного больного, то нет оснований предполагать грибковую природу заболеваний. Скорее всего, это острая вирусная инфекция, острый или обострение хронического бронхита.

Микогенная бронхиальная астма (кандидогенная).

Это заболевание выражается развитием бронхоспастического синдрома как варианта бронхиальной астмы.

К сожалению, при постановке диагноза бронхиальной астмы большинству больных назначается стандартное лечение, направленное на снятие бронхоспазма, при этом у многих больных не удается установить истинную причину болезни — тот аллергический фактор, к которому у больного формируется повышенная чувствительность.

Это может быть запах, пищевой продукт, домашняя пыль, микробы, в том числе грибы, как живые, так и продукты распада грибковых клеток, их может быть много в бытовой, производственной и уличной пыли.

Различают два вида микогенной (кандидогенной) бронхиальной астмы: спорадическую (т.е. единичные случаи заболевания) и массовую.

Спорадическая бронхиальная астма — это заболевания отдельных лиц, имеющих бытовой или профессиональный контакт с грибами, в этом случае развивается астма по типу атопической, она обостряется только при контакте с аллергеном.

Аллерген может находиться вне организма, тогда обострения наступают периодически. В отличие от этого варианта астма на фоне развития инфекционного микотического очага в самом организме может рассматриваться как инфекционно зависимая, очаг может быть в легких, а может находиться и за их пределами.

К настоящему времени накопилось большое число подобных наблюдений. Их результаты позволяют рекомендовать при обследовании больного астмой тщательно изучать не только состояние его органов дыхания, но обращать внимание и на другие органы, имея в виду их вероятное грибковое поражение.

Источник: https://wdoctor.ru/bolezni/infektsionnye-zabolevaniya/kandidoz-organov-dyhaniya.html

Грибковые заболевания дыхательных путей симптомы

Дрожжевые грибки способны поражать не только гениталии, но также встречается кандидоз легких и других органов дыхания. Грибок рода Кандида начинает активно размножаться в бронхах и дыхательных путях в том случае, если у человека ослаблен иммунитет.

Оглавление:

При кандидозе легких ощущается затрудненное дыхание, усиленные кашель с небольшим выделением мокроты и другие патологические признаки. Самостоятельно избавиться от кандидоза дыхательных путей невозможно, поэтому требуется обращение к врачу и подбор индивидуального лечения.

Причины возникновения кандидоза легких

На развитие заболевания влияет размножение условно-патогенного дрожжеподобного грибка рода Кандида. Грибы способны размножаться лишь при ослабленной иммунной системе человека. Выделяют несколько негативных факторов, которые провоцируют кандидомикоз легких и органов дыхания:

• длительная антибиотикотерапия;
• продолжительный прием кортикостероидов и цитостатиков;
• кандидоз верхних дыхательных путей;
• последствия лучевого лечения или химиотерапии;
• легочные болезни хронического течения;
• раковые опухоли в дыхательных органах;
• недостаточность надпочечников;
• ВИЧ-инфекции или СПИД;
• заболевания крови;
• злоупотребление алкоголем или табачной продукцией;
• сильная интоксикация по причине морфина;
• признаки сахарного диабета.

Если кандидоз наблюдается в трахее или локализуется в бронхах, тогда врачи диагностируют кандидозную пневмонию первичного типа. На развитие вторичной болезни влияют другие инфекционные заболевания.

Основные симптомы

Кандидозное поражение дыхательных путей принято разделять на несколько видов:

• фарингит, ларингит, при котором поражаются верхние дыхательные пути;
• трахеит или трахеобронхит;
• бронхит или бронхиолит;
• бронхопневмония;
• лобарная пневмония;
• милиарный легочный кандидоз.

При кандидозе дыхательных путей температура тела повышается.

Каждый из этих видом проявляется своей симптоматикой, но есть некоторые симптомы, которые характерны для всех видов кандидозного поражения дыхательных путей. Основными признаками кандидоза являются:

• кровавые сгустки в мокроте;
• одышка, проявляющаяся после незначительных физических упражнений;
• болезненность в области грудины;
• сильный кашель;
• затрудненное дыхание при вдохе;
• сильны хрипы;
• усиленное потоотделение в ночное время;
• высокая температура — до 38 градусов.

Источник: http://gkhstroyservis.ru/gribkovye-zabolevanija-dyhatelnyh-putej-simptomy/

Симптомы грибка в легких: опасность патологического процесса

Поражение легких человека грибковой флорой.

Грибок в легких – явление достаточно редкое и его нередко путают с прочими серьезными патологическими процессами легочных тканей. На деле, грибок в легких является опасным заболевание, которое требует безотлагательного лечения.

В запущенных ситуациях оно становится причиной тяжелых последствий и имеет высокую летальность. Грибковое поражение легких тяжело определить, так как его симптоматические проявления имеют сходство с туберкулезом и пневмонией, но терапия совершенно иная и требует применения категорически иных медикаментов.

Типы грибковых поражений легких

Как патогены проникают к тканям легкого.

Грибковое поражение легких характеризуется двумя основными формами – актиномикозом и кандидозом. Причиной возникновения первого типа грибкового поражения дыхательных органов выступает микрофлора, относящаяся к роду Actinomyces, которая также именуется лучистым грибком.

Его споры выступают сапрофитами некоторого ряда злаковых растений:

В человеческий организм споры зачастую поступают в совокупности с воздушными массами, в которых имеется значительная пылевая часть, в составе которой имеются и актиномицеты. Также, имеется вероятность и иного способа инфицирования – из-за попадания спор в раневую поверхность кожных покровов и распространения мицелия посредством кровотока.

Дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Видео в этой статье расскажет читателю об опасности присутствия грибка в тканях.

Легочный кандидоз провоцируется возбудителем типа Candida, который принято относить к условно патогенным.

Указанные грибки находятся в организме любого человека и в нормальном состоянии не только не несут вреда организму, но также и выполняют позитивные функции. Тем не менее, когда по причине неблагоприятных факторов число патогенной микрофлоры резко увеличивается, Кандиды способны наносить организму значительный вред.

Причины возникновения грибкового поражения легочных тканей

Опасность грибкового поражения.

Грибковое поражение легочных тканей является трудноизлечимым заболеванием, которое нередко провоцируется дрожжевыми грибами рода Кандида (на фото). В норме они безопасны и проживают на кожных покровах, но при понижении иммунной функции организма начинают представлять опасность.

Причинами понижения иммунной функции выступают следующие:

• постоянные стрессогенные ситуации;
• витаминная недостаточность организма;
• применение антибактериальных препаратов.

Внимание! Микозное поражение дыхательных путей и органов дыхания представляет опасность для каждого человека, вне зависимости от его возрастной категории. Заболевание опасно для представителей всех возрастных категорий.

Наиболее высокие риски получения такого поражения имеются у следующих групп пациентов:

• Люди, у которых диагностированы патологические процессы онкологического характера.
• Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекций.
• Люди, у которых диагностирован диабет сахарный врожденного либо же приобретенного характера.
• Лица, страдающие от туберкулеза.
• Пациенты с патологическими процессами эндокринного характера.

Также, в группу риска попадают люди, у которых имеются заболевания хронического характера, в особенности респираторного типа.

Симптоматические проявления грибкового поражения

Грибковые поражения органов дыхания на стартовом этапе проявляется исключительно приступами кашля непродуктивного, то есть сухого характера, который является обыкновенным явлением для стандартного течения простудного заболевания. Далее, при кашле возникает отделение мокроты с малыми вкраплениями слизи.

После грибкового поражения легочных тканей возникает увеличение показателей общей температуры тела, дыхание приобретает затрудненный характер. У пациента наблюдаются приступы одышки и повышение объемов мокроты.

В мокроте присутствуют нитевидные включения. Человеку тяжело совершить вдох из-за болевого синдрома.

Кашель как симптом грибковой инфекции.

Важно! Когда ткани поражаются грибком, возникают патологические изменения бронхиального древа, происходит деформация ребер. Пациент жалуется на повышение интенсивности болевого синдрома.

На кожных покровах становятся заметными образование свищевых каналов и выделение гнойных масс.

В гное, как и в мокроте, специалисты при анализе обнаруживают грибковые споры. Грибки, которые обосновались в легочных тканях, дислоцируются в нижнем отделе 1 из парных органов.

Патология развивается на протяжении длительного временного промежутка и находится в состоянии постоянного прогрессирования.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Микозы легких характеризуются собственными явными признаками – состояние пациента после применения антибактериального ряда фармакологических средств ухудшается, а хрипы часто не прослушиваются.

Как восстановить здоровье легких.

Симптомы грибка в легких на начальном этапе тяжело отличить от обыкновенной простуды и по этой причине, инфекция легких грибкового характера остается без верного лечения, пока у пациента не возникают ярко выраженные симптомы, которые характеризуются возникновением следующих нарушений:

• подкожных инфильтратов;
• свищевых ходов;
• развития кахексии;
• интоксикации;
• признаков истощенности организма.

Основными симптоматическими проявлениями на начальном этапе у грибкового поражения органов дыхания выступают такие:

• приступы кашля;
• одышка;
• мокрота, нередко с примесью крови;
• повышение показателей общей температуры тела;
• повышенная работа потовых желез.

Проявления сходны с туберкулезной инфекцией, а также пневмонией. Но, несвоевременное обнаружение грибкового поражения и запущенные состояния являются причиной высокой смертности среди пациентов.

Симптоматические проявления кандидоза легких

Опасное проявление – боль в области грудной клетки.

Грибок Кандида является вторичной инфекцией, и проявляется после того, как было перенесено воспаление легочных тканей вирусного либо бактериального характера.

Важно! Заболевание выражено участками некрозов в середине очага воспаления, возникновением и накоплением жидкости в альвеолах и поражением бронхиальных стенок. В легких возникают полости с гнойным содержимым либо протекает замещение легочных тканей соединительными с формированием рубца.

При кандидозе легких, пациенты жалуются на следующие негативные проявления организма:

• недомогание общего характера;
• приступообразный непродуктивный кашель;
• одышка;
• лихорадочное состояние;
• сбой ритма биения сердечной мышцы;
• бронхоспахмы.

Для того чтобы устранить симптоматические проявления, пациентам вменяется прием противогрибковых средств, антибактериальных препаратов, жаропонижающих и обезболивающих медикаментов. Также, в ходе лечения требуется снизить объемы потребляемого сладкого, сдобы, жирного.

Симптоматические проявления аспергиллеза

Аспергиллез.

Симптоматические проявления при аспергиллезе имеют сходство с кандидозным поражением легких. Наиболее часто от подобного страдают пациенты с саркоидозом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированные.

Плесневые поражения легочных тканей становятся причиной возникновения таких проявлений, как:

• анорексия;
• кашель с мокротой гнойного характера;
• болезненность области грудной клетки;
• повышение показателей температуры тела;
• кровохарканье;
• вдох сопровождается возникновение болезненности;
• завышенные показатели работы потных желез;
• апатичность;
• слабость.

Аспергиллез отличается расположением справа в легких и находится в их верхней части. В некоторых случаях возможно развитие легочного кровотечения, которое нередко ведет к летальному исходу пациента.

Важно! Грибковые микроорганизмы способны поражать близь расположенные ткани, проникать вместе с током крови в отдаленные от легких внутренние органы.

Аспергиллез характеризуется стремительным прогрессированием. Для того чтобы его излечить, медики используют противогрибковые средства, стероиды, хирургическую санацию.

Диагностирование грибкового поражения

Для того чтобы терапия была эффективной требуется как можно более ранняя постановка диагноза. Выполняют анализ мокроты, выделяемой при кашле либо некротических масс из свищевых каналов.

Внимание! Под микроскопом возможно рассмотреть споры спровоцировавшего нарушение здоровья грибка. Наиболее надежным принято считать бактериальный посев гноя из свищевых каналов. Микроскопическое исследование.

Для того чтобы установить верный диагноз при предположении на грибковое поражение легочных тканей, требуется выполнять пункцию легких. Указанный тип анализа предоставляет возможность выявить род грибов. Таким образом выявляется не только наличие грибов, но также и становится возможным подбор оптимального лекарственного препарата для борьбы с ними.

Тем не менее, диагностировать грибковое поражение легких, при неявной выраженности симптоматических проявлений возможно исключительно при комплексном подходе, который обязательно должен включать исследование крови, выделяющейся мокроты, плевральной жидкости и легочных тканей.

Данное достигается за счет следующих диагностических мероприятий, рассмотренных в таблице:

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить грибок в легкихМанипуляцияОписаниеРентгенологическое исследованиеПредоставляет возможность определить расположение очагов грибка в дыхательных органах.

Культурологический анализВ ходе манипуляции за счет методики бактериального посева, грибковые споры размножаются в условиях лаборатории – необходимо для того, чтобы определить реакцию грибка на разнообразные фармакологические препараты.

Микроскопический анализПредполагает исследование под микроскопом взятых образцов мицелиев грибка, выделенных из отхаркиваемой пациентом мокроты.ПЦР-диагностикаПредоставляет возможность определить конкретный тип патогенного агента исходя из результатов анализов его ДНК.

Серологический тест кровиПрименяется для выявления патологии. Данное заключение делается исходя из наличия в крови специфических антител, которые свидетельствуют о имеющихся в организме тех либо иных возбудителей.

Согласно результатам диагностирования выбирается определенная схема терапии, которая является индивидуальной для каждого пациента и зависит от показателей его организма и клинической картины течения заболевания. Лечение грибка в легких может проводить врач-инфекционист.

При проявлении характерной симптоматики следует обратиться к доктору.

Запрещается предпринимать какие-либо попытки в лечении самостоятельно, процесс терапевтического воздействия должен курироваться специалистом. Цена нарушения этого правила крайне высока.

Методики лечения

Лечение грибковых поражений легких нередко выполняется посредством внутримышечных либо подкожных инъекций препарата Актинолизата, который является иммуностимулятором, повышающим продуцирование антител к возбудителям заболеваний инфекционного характера и снижающим интенсивность воспалительных процессов. Инструкция подразумевает 10-15 инъекций.

Также, могут назначаться антибактериальные препараты для ликвидации бактериальной флоры и предотвращения инфицирования вторичного характера. Все фармакологические средства подбираются исходя из результатов проведенных анализов.

Схема медикаментозного лечения определяется в частном порядке.

Подкожные инфильтраты и абсцессы ликвидируются хирургическими вмешательствами и последующим дренированием плевральной полости для улучшения оттока некротических масс. При тяжелых грибковых поражениях выполняется лобэктомия – удаление некоторой доли дыхательного органа. Также, показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез и УФО грудной клетки.

При своевременной терапии прогноз носит позитивный характер. На поздних стадиях добиться реабилитации уже затруднительно. Генерализованная инфекция способна становится причиной летального исхода.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a12834edcaf8e0d75160065