Как диагностируется мужское бесплодие?

Мужское бесплодие выражается в нарушенной репродуктивной функции, при которой не происходит зачатие потомка. Ежегодно процент бесплодных мужчин растет. Дифференцируют два типа заболевания – относительное и абсолютное бесплодие. Во втором варианте надежд на появление наследника нет.

Причины развития

Есть секреторная форма патологии, экскреторная, идиопатическая и смешанная. Первая связана с болезнями яичек или их недоразвитием. Экскреторное бесплодие развивается при непроходимости семявыводящих протоков, хроническом воспалительном процессе.  Смешанную форму, чаще всего, провоцируют инфекции малого таза. Причины идиопатической формы заболевания кроются в других сферах.

На репродуктивную функцию у мужчин оказывают влияние:

• качество эякулята;
• степень потенции;
• психологические факторы;
• курение;
• употребление алкоголя.

Мужское бесплодие могут спровоцировать различные аномалии, радиация, химиотерапия.

Как проявляется

У большинства представителей сильного пола мужское бесплодие протекает без симптомов. В некоторых случаях патология может проявляться явными признаками, к которым относятся:

• ожирение, вызванное гормональными сбоями;
• недоразвитость яичек;
• мутная моча после секса.
• Клинические проявления симптомов хронического простатита

Симптомы могут включать сниженную потенцию, болезненность в яичках и мошонке во время половой близости. Если попытки зачать ребенка безрезультативны, требуется обратиться к медицинским специалистам и пройти лечение.

Как диагностируется

При отсутствии оплодотворения выполняется полная диагностика организма. Необходимо сдать:

• анализ мочи;
• анализы крови
• тесты на гормоны;
• MAR-тест;
• спермограмму.
• УЗИ-предстательной железы и яичек

Исследование эякулята позволяет узнать уровень жизнеспособных сперматозоидов. Проводятся также УЗИ мочеполовых органов, исследование простаты, анализы на половые инфекции.

В клинике «Медикъ» г. Хабаровск можно пройти полное обследование и с помощью врачей избавиться от бесплодия. При необходимости уролог направляет пациента к профильным медицинским специалистам. Лечение в Хабаровске осуществляется по новейшим методикам с применением инновационных методов.

Полный прайс-лист

Специалисты

Руднев Алексей Федорович

Врач-уролог

• высшая категория
• стаж 13 лет

Первичный приём — 1500 руб.

Повторный прием — 1300 руб

Подробнее

Федорчук Сергей Борисович

Уролог-онколог

• Высшая категория
• стаж 44 лет

Первичный приём — 1600 руб.

Повторный прием — 1400 руб

Подробнее

Гасиленко Константин Константинович

Уролог-андролог

• Врач уролог-андролог высшей категории
• стаж 31 лет

Первичный приём — 1800 руб.

Повторный прием — 1600 руб

Подробнее

Причины, диагностика и лечение генетического бесплодия

Генетическое бесплодие является частой причиной отсутствия детей в паре. Чаще диагностируется мужское бесплодие, обусловленное генетическими факторами.

Для выявления проблемы используются специальные лабораторные методы обследования, выявляющие женские и мужские нарушения генотипа. Синдромы не поддаются консервативному лечению, так как нельзя изменить генотип человека.

Используются разные методы поддерживающей терапии и предлагается проведение вспомогательных методов оплодотворения.

Факторы генетического бесплодия у мужчин

По статистике генетические факторы обусловливают до 50 % тяжелых случаев бесплодия у мужчин. Процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) – очень сложный и подчинен контролю около 2000 генов. Поломка любого из них приводит к нарушению функции деторождения.

Распространенные генетические факторы мужского бесплодия

Дефекты структуры хромосом	Группа включает любые изменения структуры и последовательности локусов хромосом без аномалий их количества: инверсии, транслокации, делеции и так далее.
Неправильное количество половых хромосом	Самый распространенный фактор мужского генетического бесплодия – синдром Кляйнфельтера. У мужчины обнаруживается лишняя Х хромосома – кариотип ХХУ. Реже отмечается лишняя У хромосома – ХУУ кариотип.
Выявление фактора азоспермии	Включает делецию отдельных генов локуса, отвечающего за сперматогенез. При этом нарушении возможно существование пригодных для ИКСИ сперматозоидов.
Мутации в гене AR	Возникновение точечных мутаций в гене рецептора андрогенов, что приводит к нарушениями сперматогенеза.
Мутации при муковисцидозе	Муковисцидоз – распространенное генетическое заболевание. При его возникновении примерно 1 из 25 больных имеет мутацию в гене CFTR.
Мутации в гене SRY	SRY ген принимает участие в развитии человеческого организма по мужскому типу.
Синдром Каллмана	Приводит к гипогонадотропному гипогонадизму. Возникает задержка или отсутствие полового развития.

Причины генетического бесплодия у женщин

У женщин генетические нарушения, приводящие к бесплодию, встречаются реже. У них преобладают другие факторы, препятствующие беременности. По статистике всего лишь 10 % нарушений фертильности связаны с генными мутациями.

Распространенные причины генетического бесплодия у женщин

Неправильное расхождение хромосом в ходе формирования яйцеклеток	Суть аномалии заключается в неправильном образовании гаплоидного набора хромосом в половых клетках. Это приводит к формированию плода с неправильным количеством хромосом, и в большинстве случаев он замирает.
Хромосомные мутации	Структурные изменения хромосом, которые приводят к формированию яйцеклеток, не способных к зачатию и развитию жизнеспособного плода.
Неправильное количество половых хромосом	Самое распространенное явление – синдром Шерешевского-Тернера, при котором отмечается только одна Х хромосома – Х0. Также может быть трисомия – ХХХ. Оба варианта приводят к нарушениям полового развития и адекватного овогенеза.
Дефекты структуры хромосом	Часто становятся фактором гормональной недостаточности яичников.
Мутации в генах свертывания крови	Повышенная склонность к тромбообразованию может стать причиной бесплодия.
Нарушение рецептивности эндометрия	Ткань эндометрия не воспринимает эмбрион, поэтому имплантации не происходит или она происходит не в то время.
Мутации в генах гонадотропных гормонов	Становятся причиной вторичного гипогонадотропного гипогонадизма.

Диагностика и лечение

Генетическое бесплодие выявляется с помощью лабораторных методов обследования. Некоторые из тестов показаны даже здоровым парам, планирующим беременность. Они позволяют минимизировать риск рождения ребенка с какими-либо генетическими мутациями.

Применяемые методы диагностики:

• Спермограмма (оценка наличия, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов)
• Кариотип (оценка и описание количества хромосом конкретного человека, позволяет обнаружить мутации и лишние хромосомы)
• AZF (позволяет оценить локусы гена на У хромосоме, делеция которых приводит к нарушению образования сперматозоидов)
• CFTR (выявление муковисцидоза и факторов бесплодия)
• Фактор V
• Ген протромбина
• Изучение рецептивности эндометрия

Лечение генетического бесплодия – трудоемкий процесс. Полностью избавиться от проблемы не получится, так как невозможно скорректировать генотип человека. Однако подарить паре шанс на зачатие и вынашивание здорового ребенка специалисты клиники «Лейб Медик» смогут.

В случае генетического бесплодия у женщины применяется гормональная поддерживающая терапия, позволяющая завершить процесс овуляции. Чаще всего такую технику применяют при синдроме поликистозных яичников.

Для мужчины ситуация сложнее. Паре предлагается методика инсеминации. Женщине в матку вводятся донорские сперматозоиды, и таким образом проводится искусственное оплодотворение. Возможно использование сперматозоидов партнера в таких методиках как ЭКО или ИКСИ.

Однако всегда нужно помнить, что наличие генетической мутации у отца или матери повышают риск рождения ребенка с подобными дефектами. Поэтому перед проведением ЭКО или ИКСИ проводится исследование – преимплантационная генетическая диагностика.

Тест выполняется через 4-5 дней после оплодотворения и позволяет оценить генетический набор эмбриона.

Видео

Генетическое бесплодие – серьезная проблема в современной репродуктологии. Инновационные подходы к диагностике позволяют выявить этиологический фактор и точно определить причину бесплодия.

Однако методы лечения все еще совершенствуются, так как влезать в генотип человека и исправить его невозможно. Поэтому парам, у которых выявляется генетическое бесплодие, предлагаются альтернативные методы терапии.

Специалисты клиники «Лейб Медик» сделают все возможное для клиентов с проблемой бесплодия, вне зависимости от сложности клинического случая.

Лечится ли мужское бесплодие?

Мужское бесплодие проявляется отсутствием беременности у женщины при регулярных половых контактах на протяжении 12 месяцев без использования контрацептивов. Конкретного перечня симптомов патологии нет, определить ее можно на основе лабораторных анализов и инструментального обследования.

Излечимо ли мужское бесплодие? Это зависит от формы заболевания и общего состояния здоровья пациента. Лечить недуг следует при появлении первых признаков, тогда шансы на восстановление репродуктивной функции будут выше.

Пройти диагностику и узнать, излечимо ли мужское бесплодие вы можете в клинике «Мужское Здоровье» в Киеве. Мы используем современные методы обследования и терапии, что дает высокие шансы на восстановление фертильности. Чтобы узнать, как лечится мужское бесплодие, записывайтесь на консультацию.

Как проявляется мужское бесплодие: симптомы и признаки

Клинические проявления такой патологии отсутствуют. Единственный и достоверный признак мужского бесплодия — невозможность зачать ребенка. Такой диагноз пациенты часто слышат неожиданно, после обследования других проблем репродуктивной системы. Также не стоит путать мужское бесплодие и признаки болезней половых органов, которые привели к данному состоянию.

В зависимости от того, как проявляется мужское бесплодие, выделяют такие его формы:

• первичное и вторичное (в зависимости от того, происходило ли уже зачатие);
• идиопатическое (неясной этиологии);
• иммунологическое — характеризуется присутствием в семенной жидкости антиспермальных антител;
• секреторное — связано с присутствием недостаточного количества зрелых сперматозоидов в эякуляте;
• гормональное — развивается при низком синтезе тестостерона;
• генетическое — обусловлено изменением количества хромосом, является врожденной аномалией.

Если в паре иметь детей не могут оба партнера, говорят о сочетанной форме патологии.

Косвенные симптомы мужского бесплодия могут быть следующими:

• сексуальные аномалии — снижение либидо, нарушение качества и объема эякулята, снижение потенции;
• боль в области паха;
• гинекомастия;
• гормональные патологии, поредение волос на руках, лице.

Если развивается мужское бесплодие, симптомы могут отсутствовать вовсе. Установить диагноз удается только после выполнения ряда исследований.

С чем связано мужское бесплодие?

Вызвать нарушение репродуктивной функции у представителей сильного пола могут самые разные факторы. Среди них внутренние и внешние.

Определяя, с чем связано мужское бесплодие, следует упомянуть возможные причины его развития:

• заболевания репродуктивной сферы — варикоцеле, воспалительные процессы, травмы, эректильная дисфункция;
• изменение состава спермы;
• непроходимость семявыводящих протоков;
• неопущение яичек в мошонку;
• тяжелые инфекции;
• опухоли;
• хромосомные и гормональные болезни;
• целиакия;
• перенесение сложных операций;
• систематический перегрев организма;
• влияние негативных факторов — облучения, радиации, химических веществ;
• вредные привычки — курение, наркомания, алкоголизм;
• патологии кровообращения;
• интоксикации;
• прием запрещенных или токсичный лекарственных средств.

Нарушение репродуктивной функции развивается также из-за частых стрессов, при ожирении.

Как определить мужское бесплодие?

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет возможные причины, половые привычки, как происходило развитие в пубертатном периоде. Также проводится объективный осмотр половых органов.

Как определяется мужское бесплодие? Диагноз устанавливается после выполнения таких исследований:

• ультразвуковое сканирование мошонки;
• функциональные тесты, позволяющие установить качество сперматозоидов;
• трансректальное УЗ-сканирование;
• биопсия мошонки.

Перечень исследований подбирается индивидуально в зависимости от анамнеза и возможной причины патологического состояния.

Мужское бесплодие: лабораторная диагностика и необходимые анализы

При подозрении на мужское бесплодие анализы позволяют найти прежде всего причину аномалии со стороны половых органов. Они помогают оценить репродуктивную функцию и качество семенной жидкости.

Если есть подозрение на мужское бесплодие, лабораторная диагностика включает такие процедуры:

• спермограмма;
• исследование крови на гормоны;
• анализ мочи после семяизвержения.

При мужском бесплодии анализы позволяют оценить функциональность репродуктивной сферы у пациента и выявить болезни, которые стали причиной невозможности зачатия.

Как и чем лечить мужское бесплодие?

Терапевтическая тактика зависит от формы заболевания, степени ее запущенности и общего состояния здоровья пациента.

Можно ли вылечить мужское бесплодие? В большинстве случаев правильно подобранная терапия позволяет восстановить репродуктивную функцию и вернуть пациенту способность к зачатию.

Если было диагностировано мужское бесплодие, как лечить аномалию определяет врач, исходя из формы и причины ее развития. Методы устранения патологии делятся на консервативные и хирургические. Если причиной нарушения репродуктивной функции стали какие-либо недуги внутренних органов, начинают именно из их устранения.

Как лечить мужское бесплодие? Для восстановления способности к зачатию используются такие методы:

1. Медикаментозная терапия. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные средства, ферменты, иммуномодуляторы и пр. Их действие направлено на купирование патологий, которые стали причиной такого состояния.
2. Лечение сексуальных проблем. При легкой форме бесплодия достаточно восстановить половую функцию, чтобы подарить семейной паре возможность к зачатию.
3. Гормональная терапия. Используется при эндокринных расстройствах, которые способствовали нарушению половой функции у мужчины.

Также пациентам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• ежедневные половые контакты в период овуляции и за 4 дня до ее наступления — в этот момент шансы на зачатие максимальные;
• не использовать лубриканты во время секса, так как они ухудшают подвижность сперматозоидов;
• нормализовать рацион, отказаться от вредных привычек;
• минимизировать стрессы и переживания;
• исключить влияние на организм негативных внешних факторов.

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда у пациента наблюдается непроходимость семявыводящих протоков, тяжелая форма варикоцеле.

Операция помогает восстановить нормальный отток семенной жидкости и восстановить способность к зачатию.

В тяжелых случаях семейным парам рекомендуется ЭКО. Данная процедура предполагает искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом с последующей подсадкой в маточную полость. Если мужскую фертильность восстановить не удается, возможно использование донорского материала.

Где лечить мужское бесплодие в Киеве?

Пройти обследование и восстановить репродуктивную функцию можно в клинике «Мужское здоровье». Мы располагаем современным оборудованием и опытными докторами.

Чтобы вылечить мужское бесплодие, наши специалисты используют новейшие препараты, обладающие высокой эффективностью и безопасностью.

Мы воздействуем на причину заболевания, чтобы восстановить фертильность и сохранить ее на долгое время.

Методы диагностики и лечения мужского бесплодия в клинике «Мужское здоровье» в Киеве

Хотите избавиться от проблем с репродуктивной функцией и испытать радость отцовства? Предлагаем обратиться в нашу клинику для лечения мужского бесплодия.

Диагностика мужского бесплодия в Киеве в нашем медицинском центре проводится с применением высокотехнологического оборудования. Это позволяет точно выявлять патологии половой сферы даже на ранних этапах. Лечение проблем с фертильностью проводится опытными врачами, которые разрабатывают индивидуальные схемы для каждого клиента.

Чтобы пройти диагностику мужского бесплодия в Киеве, записывайтесь в нашу клинику по телефону или оставляйте заявку на сайте.

Иммунологическое бесплодие у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение в Москве

Невозможность зачатия и вынашивания беременности при отсутствии каких-либо других маркеров инфертильности у мужчин и женщин, а также регулярной половой жизни без использования средств контрацепции, называется иммунологическим бесплодием. При этом наблюдается секреция антиспермальных антител (АСАТ) в организме.

Для диагностики данного гипериммунного состояния требуется исследование выделяемых антител, а также подробная спермограмма, посткоитальный тест и прочие анализы. Для лечения применяются современные вспомогательные репродуктивные технологии, а также иммунизация партнеров и кортикостероиды.

Основная причина данного заболевания – антиспермальный иммунитет, который является патологией. Именно он препятствует не только оплодотворению яйцеклетки, но и правильной фиксации эмбриона. Бесплодие может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.

После синтезирования антитела могут находиться во внутриматочной или цервикальной слизи, плазме семени, сыворотке крови и прочих жидкостях. Статистика показывает, что иммунологическое бесплодие наблюдается примерно у 20% семейных пар в возрасте до 40 лет.

При этом антиспермальный иммунитет наблюдается как у одного, так и у обоих партнеров.

Для диагностики и подбора метода лечение необходима консультация гинеколога, андролога и специалистов в области репродуктивной медицины.

Присутствие антител у фертильных женщин и мужчин снижает возможность успешной беременности, так как повреждена структура спермы и значительно снижена подвижность сперматозоидов.

При этом наблюдаются проблемы с их проникновением в цервикальную слизь и блокада реакций еще на подготовительных этапах. Все это нарушает процесс оплодотворения.

АСАТ приводит к резкому уменьшению количества эмбрионов, нарушает алгоритм их имплантации, препятствует формированию плодных оболочек и правильному развитию плода в матке. Без диагностики и лечения иммунологическое бесплодие становится причиной гибели зародыша и выкидыша.

Структура сперматозоидов имеет антигенную природу, по причине чего они являются инородными как для женского, так и для мужского организма. Для их защиты предусмотрена супрессия иммунного ответа. У женщин данный механизм выражается увеличением количества Т-супрессоров (в период овуляции), а также снижением уровня С3-компонента, Lg и T-хеллеров.

У мужчин сперматозоиды обладают способностью к мимикрии относительно сорбционных процессов антигенов, а в яичках и придатке присутствует ГТБ – гемато-текстикулярный барьер. Кроме того, механизм обуславливает иммуносупрессивный фактор спермоплазмы.

Причины иммунологического бесплодия у мужчин

Прямой контакт иммунной системы и спермальных антигенов возникает в случае дестабилизации защитных функций по причине ряда неблагоприятных факторов. В результате развивается данный тип бесплодия. К распространенным факторам можно отнести:

• дефекты половых органов (приобретенные или врожденные);
• патологии, вызванные онкологическими заболеваниями;
• инфекционные заболевания урогенитального тракта;
• воспалительные процессы;
• травмы мошонки (тупые и острые);
• оперативное вмешательство, следствие неправильного лечения болезней яичек и мошонки.

Каждый из вышеперечисленных факторов может стать причиной развития иммунологического бесплодия, при этом период формирования патологии не обязательно должен совпадать со сроками воздействия конкретного фактора.

Причины патологии у женщин

Возникновение АСАТ и нарушение механизма иммунной толерантности у женщин перед имплантацией плода могут быть следствием таких проблем:

• нанесение травмы во время забора яйцеклеток;
• гормональные сбои, спровоцированные ЭКО или другими причинами;
• нарушение механизма внутриматочной инсеминации;
• эрозионные процессы шейки матки;
• постоянное использование контрацептивов химической природы;
• попадание спермы в желудочно-кишечный тракт во время анального и орального секса;
• контакт с партнером, у которого уже развито иммунологическое бесплодие;
• неспецифический бактериальный простатит у партнера, что привело к повышению уровня лейкоцитов в эякуляте;
• воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе.

Несовместимость ряда антигенов и систем, а также наличие определенных изоантигенов в эякуляте мужчины могут стимулировать развитие АСАТ. В зависимости от титра антигенов и степени поражения сперматазоидов зависит сила иммунного ответа и его последствия.

Кроме того, на данный процесс влияет и место их расположения. К примеру, если АСАТ находится в зоне головки сперматозоида, запускается механизм блокировки его слияния с ооцитом. Если речь идет о хвостовой части, это значительно затрудняет общую подвижность.

У данной патологии нет выраженной симптоматики. Пара в возрасте до 40 лет с регулярной половой жизнью, отсутствием контрацептивов и нормальным менструальным циклом у женщины может не иметь детей 1 год и более. В случае зачатия возникает дефект имплантации, который нарушает развитие эмбриона и приводит к прерыванию беременности еще в первые недели (до ее выявления).

Если говорить о внешних симптомах, они отсутствуют у обоих партнеров. Более того, у мужчин наблюдается полноценная эректильная функция, сперматозоиды проявляют активность, а половой акт происходит без каких-либо отклонений. Обследование репродуктивной системы женщины также не показывает каких-либо нарушений, способных могут стать причиной отсутствия беременности.

Для определения иммунологического бесплодия нужно пройти ряд исследований как мужчине, так и женщине. Диагностика проводится гинекологом, андрологом и репродуктологом.

Лабораторные анализы включают посткоитальные тесты, определение антиспермальных антител в плазме, исследование эякулята и отбор специальных биологических проб.

Перед анализами обязательно прекращают прием антибиотиков, гормональных и прочих препаратов, которые могут исказить результаты.

Одновременно с вышеперечисленными анализами делается MAR-тест, который позволяет получить точную информацию о количестве подвижных сперматазоидов с наличием АСАТ.

Если данный показатель превышает 50%, можно утверждать о присутствии иммунологического бесплодия.

Для вычисления локации антител выполняется 1ВТ-тест, а проточная цитофлуориметрия позволяет оценить количество АСАТ на одном подвижном сперматозоиде.

Дополнительно врач может назначить ИФА для исследования сыворотки крови на наличие антигенов, определение индуцированной или спонтанной акросомальной реакции. Параллельно делаются тесты на присутствие венерических инфекций, аутоантител к ряду гормонов, кардиолипину, фосфолипидам и ДНК. Важно выполнить дифференциацию данного вида бесплодия от возможных других.

У мужчин диагностика чаще всего проводится по результатам спермограммы.

Искажение формы, слабая активность сперматазоидов и низкое количество живых в эякуляте, агглютинация, резкое снижение количества являются признаками заболевания.

Обязательно проводится анализ содержимого шеечного канала и цервикальной слизи, изучается ее воздействие на активность сперматазоидов. Нередко наблюдаются движения в виде маятника, дрожание без движения и низкая мобильность.

Основу лечения иммунологического бесплодия обычно составляют вспомогательные репродуктивные технологии. Предварительно каждый из супругов проходит тщательную подготовку и сдает необходимые анализы.

В том случае, если есть активные сперматозоиды, используется метод искусственного оплодотворения.

Еще один способ – искусственная инсеминация, во время которой сперма вводится непосредственно в матку без прохождения через шеечный канал.

Метод ИКСИ применяется в случае, если общий оплодотворяющий потенциал определен, как низкий. Инъекция включает один здоровый сперматозоид, который вносится в цитоплазму яйцеклетки. В дальнейшем эмбрион имплантируется в матку. Для лечения фоновой патологии, которая стала причиной бесплодия, возможно оперативное вмешательство и коррекция выявленных аномалий репродуктивной системы.

Если говорить о медикаментозном лечении женщины, оно включает длительные курсы приема антибактериальных, антигистаминных препаратов и ударные дозы кортикостероидов.

Во время лечения минимум 6 месяцев нужно использовать презервативы во время полового акта, чтобы снизить чувствительность организма женщины к мужскому эякуляту.

При развитии аутоиммунных процессов лечение проводят с использованием гепарина.

Нормализация иммунных процессов позволяет увеличить способность к зачатию на 50%. Подкожное введение лимфоцитов мужа (или донора) способствует подавлению иммунитета. Вместе с этим проводят внутривенное введение смеси белков плазмы (от разных доноров, отобранных по определенной системе).

Чтобы получить полноценную здоровую яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения, проводится процедура активной гормональной стимуляции суперовуляции. При этом сперматозоид получают путем биопсии яичка или придатка, а также в результате физиологической эякуляции.

Если иммунологическое бесплодие сильно повлияло на здоровье сперматозоидов, используется донорская сперма. Если в крови женщины обнаружено высокое содержание титра АСАТ, перед ЭКО, инъекцией или инсеминацией требуется длительное лечения для достижения стабильного состояния.

Врачи рекомендуют использовать функциональные и активные сперматозоиды, которые являются генетически здоровыми и прошли морфологическую селекцию.

Для обработки и выбраковки эмбрионов проводится ассистированный хэтчинг, которые позволяет получить наиболее здоровые и жизнеспособные из них. Технология криоконсервации эмбрионов (перед имплантацией) увеличивает вероятность наступления беременности (предварительно требуется консультация репродуктолога).

Главной спецификой иммунологического бесплодия является возникновение данной патологии между двумя конкретными партнерами.

Нередко АСАТ является реакцией на сперму определенного мужчины, и при смене партнера женщина без проблем может забеременеть.

Современные технологии, методики и медикаментозное лечение позволяют достичь желаемого результата в большинстве случаев и подарить пациентам радость родительства.

Для правильной диагностики и выбора метода лечения важно обследование обоих партнеров. Комплексный подход позволяет устранить причину возникновения патологии и обеспечить естественное течение беременности без осложнений.

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

12 лет эффективной работы

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Врачебная тайна

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

Сделай первый шаг к своему счастью! ЗАпишись на консультацию

человек стали нашими пациентами пациентов рекомендуют нас друзьям лет практического опыта врачей эффективность наших программ

Запись на сайте или по телефону +7 (499) 702-09-99

Ответьте на несколько вопросов

Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты

ваша скидка 20%

мы учтем её при записи на прием

Обследование и лечение при бесплодии в браке

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) 8-17% семейных пар, а именно 60-80 млн. человек страдают бесплодием. Т.е. 17 семейных пар из 100 без помощи специалистов не способны иметь детей!!!

Во всем мире ежегодно выявляется около 2 млн. бесплодных пар.

Бесплодие – это отсутствие беременности у супружеской пары, где супруге до 35 лет, не пользующейся методами контрацепции в течение одного года совместной регулярной сексуальной жизни; у пар, где женщине более 35 лет — в течение 6 месяцев; у пар, где женщине более 40 лет – в течение 3 мес.

Почти у 25% всех женщин, которые желают наступления беременности, бывают периоды в течение года регулярной незащищенной половой жизни или возникновение двух или более выкидышей или неразвивающихся беременностей. Обнаружено, что 3% всех женщин в возрасте 25-44 года являются бесплодными, сами того не подозревая, а 6% рожавших женщин имеют меньшее количество детей, чем хотели бы.

Форм бесплодия, как и причин его вызывающих, множество.

Различают женское, мужское бесплодие, сочетание факторов (мужские + женские) — комбинированное, а также бесплодие, обусловленное несовместимостью супругов и неясное или идиопатическое бесплодие (когда не найдена ни одна из причин, которая может вызывать бесплодие).

Обследование при бесплодии в браке

При бесплодном браке обследованию подлежат оба супруга по специально разработанному протоколу (алгоритму), конечная цель которого – установление причины бесплодия. Тщательность обследования супругов и точность установленного диагноза во многом предопределяют качество лечения и возможность рождения долгожданных детей!

Если у супружеской пары есть подозрение на бесплодие, то в первую очередь, обследование начинают с мужчины.

Начинают обычно с исследования спермы, которое называется спермограмма. А также, если понадобится, необходимо сдать кровь на гормоны и сделать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Спермограмма — это полный развернутый анализ спермы с MAR тестом (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), с помощью которого оценивают способность мужчины к оплодотворению.

При выявлении патологических изменений в спермограмме, назначают дополнительное обследование.

Обследование женщин при бесплодии занимает от 3-х месяцев (менструальных циклов женщины) и начинается с полного гинекологического осмотра, сбора анамнеза (пациентка тщательно опрашивается о том, чем болела, чем лечилась, какие исследования были уже проведены и т.д.) и установления индивидуального плана обследования.

На этапе установления плана ведения важно определить состояние овариального резерва женщины, т.е. каков шанс ее забеременнеть самостоятельно и, кроме того, сколько времени у нее есть для проведения консервативного лечения до того момента, когда возникнут показания к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

• Для определения овариального резерва нужно сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ.
• УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить миому, патологию полости матки, кисты яичников, другую патологию органов малого таза.
• В плане обследования практически всем женщинам необходимо проведение ультразвуковой гидрогистеросальпингографии (Эхо-ГГСГ) для оценки проходимости маточных труб.

Для более точного обследования полости матки врачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полость матки вводится тонкий оптический инструмент — гистероскоп, снабженный минивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экран монитора.

При необходимости назначается генетическое обследование у генетика — определение кариотипов супругов.

При сложных или сомнительных формах бесплодия проводят диагностическую лапароскопию с целью осмотра маточных труб, матки, выявления очагов эндометриоза, спаечного процесса в малом тазу и, в случае необходимости, хирургического лечения обнаруженной патологии.

Лечение при бесплодии в браке

Лечение бесплодия назначается в зависимости от выявленной причины. Существуют консервативные, оперативные методы и вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ и другие).

При трубно-перитонеальном бесплодии (при непроходимости маточных труб) необходимо восстановить проходимость маточных труб. В настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, но эффективность ее составляет 30-40%.

Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то хирургическое лечение становиться не рациональным и предпочтение отдается экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), при котором готовые эмбрионы, не образующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.

При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников с целью созревания яйцеклетки и поддержания адекватного гормонального уровня в организме женщины, благоприятного для наступления беременности.

Лечение проводят под ультразвуковым мониторингом и контролем гормонов крови. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%.

При неэффективности консервативной терапии иногда назначается оперативное лечение (лапароскопия и манипуляции на яичниках).

При патологии матки, пороках ее развития, показано проведение реконструктивно-пластических операций. Частота наступления беременности после операции 15-20%. Однако, даже при выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка (суррогатное материнство).

Лечением мужского бесплодия занимается врач уролог-андролог. Проводят стимуляцию сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы, восстановление проходимости спермовыводящих путей. В настоящее время при многих формах мужского бесплодия применяют вспомогательные репродуктивные технологии.

Если после проведенного обследования супругов, в том числе лапароскопии не удается выявить причины бесплодия, то такое состояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% от всего бесплодия). При необъяснимом бесплодии применяют ЭКО, психотерапию и другие доступные в настоящее время методики.

По мере увеличения продолжительности периода бесплодия вероятность зачатия в последующие годы резко уменьшается.

Однако если длительность этого периода была невелика (не более 12 месяцев), и имеется хороший овариальный резерв, — вероятность зачатия в течение следующего года составляет 50%.

Поэтому, в зависимости от причины бесплодия на ранних его стадиях выжидательная тактика (решает индивидуально врач), может быть более оправданной, чем применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Помните. Никогда нельзя терять надежду!

В настоящее время медицина располагает современными уникальными технологиями обследования и лечения большинства форм бесплодия.

Залог успеха в борьбе с бесплодием – своевременное, грамотное, тщательное обследование, правильное выявление причины бесплодия и назначение соответствующего лечения бесплодия.

Кроме того, очень важным является определение возможности и шансов на успех консервативного лечения как мужского, так и женского бесплодия. Т.е.

не нужно тратить время, если заведомо данное лечение не будет успешным, лучше как можно раньше определить показания для вспомогательных репродуктивных технологий.

И решение данного вопроса зависит, конечно, от добросовестности и профессионализма специалиста, к которому Вы обратитесь.

И, в завершении, хочется отметить, что предупредить многие причины бесплодия – это не так сложно.

Более того, профилактика заболеваний мужской и женской половой сферы, которые могут в последствие иметь значение в возникновении бесплодия, занимает намного меньше времени и требует намного меньше материальных затрат, чем обследование и лечение уже возникшего бесплодия!!!

Нужно бережно относиться к своему здоровью и поддерживать его путем профилактических осмотров у гинекологов и урологов.