Последнее обновление: 24.04.2020
Автор статьи
Гартлеб Оксана
Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Содержание статьи
Беспокоит климакс?
БАД при КЛИМАКСЕ
Климакс (Climax) – это сложный и очень важный физиологический и психологический этап в жизни каждой женщины. Начало климакса знаменует собой завершение репродуктивного периода (в среднем в возрасте 50-55 лет) и подготовку организма к более спокойному периоду, когда выработка половых гормонов уменьшается и постепенно прекращается.
Из-за снижения уровня прогестерона и эстрогена – основных женских гормонов – в организме запускается гормональная перестройка.
Из-за этого в общем физическом и психологическом состоянии женщины начинают происходить определенные перемены, которые, в свою очередь, часто именуются признаками наступления климакса.
Основные симптомы проявления климакса
- постепенное прекращение менструаций
- нарушение терморегуляции организма: усиленное потоотделение, приливы жара
- нестабильное артериальное давление
- частые перепады настроения, раздражительность, склонность к сильным эмоциональным переживаниям
- набор веса
- снижение либидо
- дискомфортные ощущения при половом акте, сухость и зуд во влагалище
- бессонница
- стрессовое недержание мочи
- повышение уровня холестерина в крови
- общее ухудшение состояния здоровья
Как поддержать женский организм во время климакса?
Прекращение выполнения детородной функции с адаптацией под новый гормональный фон может занимать от 1 года до 8 лет в зависимости от особенностей организма и обменных процессов конкретной женщины.
Безусловно, приход менопаузы абсолютно естественен для женского организма, однако в начале климакса особенно важно быть на постоянной связи с акушером-гинекологом для того, чтобы пройти этот период максимально спокойно и легко.
Традиционно в качестве помощи организму врачи предлагают менопаузальную гормонотерапию (МГТ).
Она подбирается абсолютно индивидуально в зависимости от более раннего гормонального фона, текущих результатов анализов, а также наличия сердечно-сосудистых, эндокринологических и прочих заболеваний в анамнезе.
Такой способ адаптации к изменениям в организме, безусловно, крайне эффективен, однако, как и любое лечение имеют абсолютные и относительные противопоказания.
В период глобальной перестройки физиологии важно помогать женщине полезными веществами, которых из-за частого стресса и большой проделываемой организмом работы также часто не хватает.
Неплохой помощью в адаптации к менопаузе и дальнейшим изменениям будет употребление витаминов и микроэлементов.
Сегодня, когда о женщине в периоде климакса особенно заботятся, существуют различные вариации сбалансированных комплексов для приема в период менопаузы.
В данном материале мы расскажем об основных недорогих витаминах, которые будут полезны на этапе входа в климакс и дальнейшей необходимой поддержки организма. О том, как принимать витамины, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Как витамины влияют на состояние здоровья женщин?
При попадании в организм тот или иной микроэлемент начинает выполнять свою особую задачу по поддержанию организма в максимально здоровом состоянии. В зависимости от комбинации между собой и принимаемой дозировки, витамины способы не только ускорить обмен веществ, но и остановить процесс набора массы, скорректировать здоровый сон, остановить выпадение волос и существенно улучшить настроение. То есть, взаимодействуя с принимаемыми гормонами, витамины помогают максимально свести на нет симптоматику климактерического синдрома. Кроме того, витамины отлично улучшают иммунитет и повышают качество жизни.
Рейтинг особенно важных витаминов и микроэлементов в менопаузальный период
- Витамины группы А Очень нужный витамин, замедляющий старение. Защищают женские репродуктивные органы от новообразований. Улучшают состояние кожи. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять в комплексе с витамином Е.
Наибольшее содержание в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, цельном молоке, сливочном масле, печени.
- Витамин В1 (тиамин, (Thiaminum) Расслабляет и уравновешивает центральную нервную систему, снижая количество перепадов настроения. Отвечает за стабилизацию психологического состояния, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, защищает мозг от старения.
Наибольшее содержание в пивных дрожжах, пророщенной пшенице, овсяных хлопьях, печени.
- Витамин В6 (рибофлавин, (Riboflavinum) Данный витамин является особенно важным для женщин в возрасте от 45 лет. Он отвечает за создание и продление бодрого настроения, сообщает организму энергию, придает тонус. Помогает вырабатывать гормон эндорфин, отвечающий за здоровый сон и аппетит.
Наибольшее содержание в тунце, говядине, кукурузе, гречневой крупе, картофеле.
- Витамин В9 (фолиевая кислота) Незаменим при борьбе с горячими приливами, поскольку нормализует кровеносную и вегетативную системы. Кроме того, оказывает поддержку иммунной системе и способен частично выполнять функции эстрогена, чья концентрация в связи с естественным процессом прекращения репродуктивной функции постепенно сужается.
Наибольшее содержание в капусте, свекле, огурцах, яйцах.
- Витамин В12 Стратегически важный микроэлемент, поскольку с его помощью формируется ДНК и РНК, улучшается усвоение основных питательных веществ. Предупреждает депрессивные состояния, укрепляют нервную систему, столь нестабильную в начальном климактерическом периоде.
Содержится только в продуктах животного происхождения.
- Витамин С Укрепляет иммунную систему, стимулирует организм бороться с вирусными заболеваниями. Кроме того, укрепляет стенки сосудов, уменьшает общую отечность. Помогает усваивать железо.
Наибольшее содержание в цитрусовых, кислых ягодах, болгарском перце, брокколи.
- Витамин Е Один из самых важных в гормональной перестройке женского организма. Стимулирует яичники для самостоятельной выработки гормонов, улучшая общее состояние организма. Приводит в порядок артериальное давление, насыщает ткани организма питательными веществами, улучшает кровообращение. Наибольшее содержание в подсолнечных семенах, орехах, различных видах масел.
- Витамин D Витамин Д предупреждает развитие остеопороза (Osteoporosis). Способствует повышению усвояемости кальция. Регулирует нормальную свертываемость крови, поддерживает сердечно-сосудистую и иммунную системы.
Наибольшее содержание в рыбе, молоке, яйцах, икре.
Мнение эксперта
Роль витамина D в поддержании хорошего самочувствия в период менопаузы сложно переоценить.
Кроме его функций, названных выше, этот витамин оказывает воздействие на выработку серотонина, который, в свою очередь, влияет на психоэмоциональное состояние женщин.
Таким образом, прием витамина D во время климакса помогает минимизировать проявления раздражительности, повышенной утомляемости, плаксивости.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Помимо ключевых витаминов, перечисленных выше, нужно отдельно упомянуть магний – элемент, который также участвует в профилактике остеопороза, улучшает структуру кожи и волос, помогает женщине снизить раздражительность и реже испытывать усталость.
Не стоит забывать, что витамины можно принимать не только из продуктов питания, но и через прием добавок к пище и витаминных комплексов для периода менопаузы. Например, специально разработанный препарат Гинокомфорт Климафемин содержит в своем составе витамин Е, нутрикосметический комплекс и фитоэстрогены, поддерживающие гормональную терапию.
Несмотря на то, что климакс – достаточно тяжелый период для женщин, есть большая вероятность пройти его как можно легче.
Для этого нужно максимально поддержать организм на этапе входа в переменопаузу, менопаузу, не забывая заботиться о себе и в постменопаузальном периоде.
Богатое микро- и макронутриентами питание, умеренные физические нагрузки, использование специальной косметики для ухода за интимными зонами, которая избавляет от сухости и жжения, больше приятных впечатлений – и никакой климакс вам не страшен!
Безусловно, не стоит забывать о консультации со специалистом – его помощь необходима в выборе приоритетных для вашего состояния здоровья витаминов и минералов в сочетании с индивидуально подобранной терапией.
Климакс: как меняется женский организм, видео
Источники:
-
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА. Морозова М.П., Плотникова Н.А. // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». – 2006. – №11. – С. 529-530.
- ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ВИТАМИНА D И ЗНАЧЕНИЕ ЕГО ДЕФИЦИТА В ПАТОГЕНЕЗЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА. – Морозова Ю. Е., Тарасова М. А. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – №3. – С. 74-82.
- Менопауза и климактерическое состояние у женщины. – Клинические рекомендации. – 2016. – С. 41.
-
Роль полиморфизма гена VDR, кодирующего рецептор витамина D, в патогенезе артериальной гипертонии. Ших Е.В., Милотова Н.М. // Биомедицина. — 2009. — Т. 1. — № 1. — С. 55–67.
-
Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций) . Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В., и др. // Научно-практическая ревматология. — 2015. — Т. 53. — № 4. — С. 403–408.
-
Роли витамина D в профилактике и лечении женского бесплодия. Громова О.А., Торшин И.Ю., Джиджихия Л.К. // Гинекология. — 2016. — Т. 18. — № 3. — С. 34–39.
- https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/researchinfo/articles
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/317864.php
- https://www.medicinenet.com/menopause/article.htm
- https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/natural-remed…
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, что делать зуд периодический. То проходит,то снова появляется. Инфекций никаких нет. Все анализы хорошие, гормональный сбой 43 года мне. Принимаю фемостон 2/10 после консультации врача. Но что за зуд никто не знает.
Здравствуйте, Наталья! Если Вы принимаете «Фемостон 2/10», т.е. находитесь на ЗГТ , то вероятнее всего имеются явления «преждевременного климакса»(учитывая Ваш возраст). Т.к.
сохраняются жалобы на вагинальный дискомфорт и нет никаких инфекций,то скорее всего дистрофические явления слизистой влагалища все же прогрессируют.
Попросите своего гинеколога назначить Вам курс свечей, содержащих эстриол+в промежутке между ними и далее используйте «Гинокомфорт» гель увлажняющий: средство негормональное, содержит натуральные компоненты и хорошо справляется с такими проблемами, как у Вас.
Добрый день! Мне 51 год. Месячные закончились 21.01.2011 г. Недавно появился зуд в области наружных половых органов. А три недели назад, при поездке на средиземное море, у меня всё «там вывернуло» и было чувство, что там что-то вставлено..Потом я поняла,что это реакция на море, хотя всё время мылась довольно часто.
Неприятный зуд остался, сухость у входа во влагалище осталась. Ощущение ожога. Я понимаю, что с климаксом надо смириться, но… Гели и мази типа «Гинокомфорт» дают временное облегчение.. Гели «гинокомфорт» относятся к средствам симптоматической терапии, т.е. они устраняют сухость и явления вагинального дискомфорта (зуд, жжение).
Оптимальным для Вас является «Гинокомфорт» гель увлажняющий с экстрактом мальвы. Но, к сожалению, они не могут устранить причину, вызывающую чувство дискомфорта в вульвовагинальной области в постменопаузальном периоде, а именно — недостаточность женских половых гормонов.
За счет этого, слизистая становиться тоньше, легко травмируется, появляются проблемы с естественным увлажнением.
Могу посоветовать Вам, в дополнение к гелю «Гинокомфорт» увлажняющий, пройти курс вагинальных свечей содержащих эстриол (перед началом приема обязательно сдать мазок на онкоцитологию), а также обсудить возможность приема ЗГТ со своим гинекологом, это дополнительно является профилактикой остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Добрый день. Три года назад начался климакс, врач приписал климонорм, все было замечательно.
Другой врач через три года назначил Фемостон 1/10, снова приливы, чувствую себя хуже, сейчас уже третий врач посоветовал Анжелик, посоветуйте как быть? Здравствуйте! Менопаузальная гормонотерапия подразумевает несколько этапов смены препаратов в зависимости от возраста, менструальноподобного ответа и сопутствующих заболеваний. Если Ваш возраст моложе 55 лет, то модно вернуться к приёму климонорма.
Здравствуйте! Уже почти 10 лет я страдаю от климакса. Меня мучают приливы и жар, особенно ночью. Иногда болит голова и начинающийся остеопороз. На какие гормоны я должна сдать анализы, чтобы определить каких гормонов у меня мало? Спасибо.
Здравствуйте! Перед назначением менопаузальной гормонотерапии проводится консультация акушера-гинеколога, маммолога, при необходимости дополнительно — эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга, остеопоролога. Выполняется УЗИ молочных желез, органов малого таза. Определяется значение ФСГ, ТТГ, липидный спектр.
Только оценив полученные результаты возможно решить вопрос о том каким методом должна будет осуществляться терапия, способы введения гормональных средств, длительность,сроки контроля.
На данном этапе для облегчения вегетативных проявления климактерического синдрома можно воспользоваться средством Гинокомфорт климафемин, принимая по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 3 месяцев. Данное средство содержит фитоэстрогены, антиоксидантные комплексы.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
МЕНОПАУЗА, КЛИМАКС: узнать, лечить и не бояться
Угасание работы яичников несёт за собой шлейф изменений в женском организме. Менопауза, или климакс. Что стоит знать каждой женщине, чтобы войти в этот период максимально комфортно.
Беседуем с врачом гинекологом-эндокринологом Межрайонного отделения охраны здоровья семьи Юлией Медведевой.
— Юлия Геннадьевна, вот яичники снижают выработку эстрогенов, а у нас про этот возраст говорят «баба ягодка опять». Что хорошего, когда это начало различных проблем?
— Я бы не сказала, что нет никаких плюсов. Преимуществ у возраста тоже много. Женщина приобретает жизненный опыт, она более спокойно смотрит на бытовые неурядицы, становится более мудрой. Ступень – так переводится климакс.
Мы просто на другую ступень переходим. Но не все женщины имеют негативный опыт проявления менопаузы, какой-то процент переносят этот период без патологических симптомов. У них просто наступает аменорея.
Видимо, эти женщины так генетически запрограммированы.
— Начало климакса – это менопауза?
— Менопауза начинается от последних месячных и дальше. Климакс и менопауза – это синонимы.
— Как обычно менопауза проходит? Что испытывает женщина?
— Менопауза – это такой симптомокомплекс, который не только женскую половую сферу изменяет, но и многие другие органы и системы.
Например, если до 40 лет у женщины не было риска инфаркта миокарда, то теперь риск возрастает в разы, и заболевания эти протекают тяжелее, чем у мужчин. Сразу, как правило, повышается артериальное давление, возникают мигрени.
У женщин с низким эстрогеновым фоном страдает костный аппарат: развивается остеопения, вымывание кальция из костей. Когда мы делаем денсонометрию в 40-45 лет, видим остеопению у 70% пациенток.
Сегодня это остеопения, а через год остеопороз, то есть возрастают риски переломов, шейки бедра, поясничных позвонков. Но первое, что страдает, ещё раз повторю, сердечно-сосудистая система. Как только падают эстрогены, развивается болезнь сердца.
— Тогда бы у нас каждая женщина имела больное сердце.
— У нас женщины не обследуются. И ведь у всех разный запас эстрогенов, тут всё индивидуально. Но первым под удар попадает сердце, с наступлением менопаузы количество инфарктов возрастает в разы.
Дальше могут быть вегетативные проявления: приливы, жар. Менопауза в разных направлениях протекает. У некоторых при нормальном цикле могут начаться приливы, а у других нет месячных, но и приливов нет. Это генетически обусловлено.
Женщина может посмотреть на маму, бабушку и ожидать того же у себя.
— Если говорить о естественности процесса, но с подходом «лечить», это вызывает недоумение. Разве нужно лечить то, что естественно?
— Но ведь есть патологическая менопауза. Она так и называется «симптом климактерических расстройств», то есть имеющая вегетативные расстройства, её и нужно лечить. Но провериться у врача нужно обязательно, вне зависимости от наличия симптомов климакса.
— Почему организм так остро реагирует на снижение уровня эстрогена?
— Потому что во всём организме имеются эстрогеновые рецепторы, которые должны получать этот гормон. Они есть в костях, в суставах, в сердечной мышце, сосудах.
— Говорят о патологическом и физиологическом течении климакса. В чём разница? И что более естественно: испытывать спектр вазомоторных сложностей или пройти менопаузальный период незаметно?
— Я считаю, это некорректно так спрашивать.
— Почему?
— Потому что это генетически обусловлено. Как мы можем судить, вот у одной ноги кривые, у другой прямые – какая из них здоровее и генетически более правильна, если у неё все в роду все с кривыми ногами? Все люди индивидуальны, и к женщинам нельзя подходить с одним нормативом.
Если у неё имеют место быть вегетативные симптомы, мы их должны корректировать. Если их нет, женщина живёт спокойно дальше, а мы должны её обследовать согласно стандартам и быть спокойны, если у неё эти показатели пока не требуют коррекции. Но обследования нужно делать ежегодно.
Мы ведь не можем знать, какое здоровье будет у женщины в следующем году.
— Давайте по-честному. Когда женщина приходит к гинекологу за МГТ (менопаузальной гормональной терапией), ей очень часто не назначают никаких анализов.
— Как так? Есть приказ министерства здравоохранения – скрининг перед назначением ЗГТ. Должна быть маммография с годностью не более года, цитология годностью год, биохимия с липидным спектром крови, коагулограмма и инсулин крови желательно посмотреть.
Это то, что позволит определить, разрешена ли гормональная терапия.
Но если женщина не просит уж так сильно гормональные препараты, то и не надо её уговаривать, потому что риск негативных проявлений со стороны женской половой системы у некоторых очень высок.
— Существуют исследования, которые утверждают, что при гормонотерапии в климаксе в ряде случаев у женщин повышаются онкологические риски.
— Но есть и другие исследования, статистика пока спорная. Пока нет чётких данных. Но наше министерство здравоохранение включило наследственный рак в список противопоказаний. Если у женщины в анамнезе есть оперированный рак шейки матки, либо он был у близких родственников, это абсолютное противопоказание Чего велосипед придумывать, мы работаем по приказам.
— Всегда ли гормональная терапия решает проблемы?
— Это должен решить врач тет-а-тет. Существует целый спектр противопоказаний к гормональной терапии.
- — Но в другом ряде случаев ЗГТ решает проблемы женщины в климаксе?
- — Да.
- — Сколько может длиться гормонотерапия без вреда для здоровья?
— Это всё решает врач при индивидуальном наблюдении. Безопасной длительностью приёма считают 5 лет. А дальше уже как карты лягут.
В идеале, конечно, чем длительнее, тем лучше, потому что ты сохраняешь молодость. Есть женщины, которые лет 7-8 принимают синтетические препараты.
А есть и те, у кого видишь мастопатию нехорошую, гиперплазию, значит сразу надо отменять. Для этого и существует наблюдение.
- — Как часто женщина на МГТ должна показываться врачу?
- — При первом приёме через месяц и потом раз в полгода.
- — Ваше мнение по поводу того, что гормонотерапию нужно начинать заранее, не дожидаясь неприятных проявлений менопаузы?
— Сейчас по последним рекомендациям, только в период, когда заканчиваются последние месячные, и не ранее чем через год. Именно гормональную терапию.
- — А если женщина до того начинает испытывать негативные ощущения?
- — Фитопрепараты существуют.
- — Они могут не снимать симптоматику, не помогать женщине, но гормоны вы не рекомендуете принимать, как быть?
— Надо подобрать фитопрепараты, их сейчас широкий спектр. Какой-то поможет.
— Одинаково ли результативны синтетические гормоны и их растительные формы, фитотерапия в виде БАДов? Есть ли исследования, подтверждающие эффективность растительных препаратов в климаксе?
— Это фитоэстрогены и неважно, как их называют. Исследований много, которые показывают их результативность. Когда читают лекции по менопаузе, никто их БАДами не называют. У них эффект идёт всё равно гормоноподобный, а не у всех БАДов есть такой эффект. У фитоэстрогенов нет таких явных побочных эффектов, как у гормонов. Они подойдут более широкому кругу женщин, и с них нужно начинать.
— Если женщину ничего не беспокоит, так ли нужно идти к гинекологу с тем, что месячные закончились?
— Согласно приказам раз в год женщина должна приходить к гинекологу, сдавать цитологию и делать маммографию либо УЗИ молочных желёз, согласно возрасту.
Но вообще к нам идут в основном с жалобами на патологические проявления перименопаузы, и тогда нам понятно, куда нам идти дальше и чем помочь.
Как правило, когда нарушается цикл, у них и проявления сразу начинаются. Это происходит одновременно.
— Означает ли это, что с этого времени можно не предохраняться?
— Нет, не означает. Нарушение цикла не значит, что не может быть самостоятельной овуляции, обязательно нужно продумывать контрацепцию для женщин 45+. Её подбирает врач.
— Но можно жить и без гормонотерапии?
— Можно.
— Бывает, нельзя гормоны. Что тогда делать?
— Существуют микродозы, но они, как правило, не убирают приливы, они только для поддержания сердечно-сосудистой системы. И потом существует эффект плацебо, и женщина чувствует себя лучше. Зачастую приливы со временем стихают.
— Дайте общий совет женщинам, которые вошли или которым ещё предстоит войти в зрелый этап жизни.
— Прийти и разбираться с врачом. Индивидуальны все, нельзя покупать препарат, как у подружки. Иногда эти симптомы маскируют другие эндокринные проблемы, например, заболевания щитовидной железы.
Бывают вегетативные проблемы: снижение памяти, нарушение цикла, поэтому моим пациенткам я назначаю и ТТГ, и у некоторых выявляются заболевание щитовидной железы.
Поэтому нельзя самостоятельно лечить климакс женскими гормонами, это могут быть другие эндокринные заболевания. Такие случаи в практике бывают.
Межрайонное отделение охраны здоровья семьи
Консультации, диагностика и назначение лечения женщинам в климактерическом периоде.
Записаться по тел. 8 (3519) 34 — 32 — 41; 8 (3519) 34 — 04 — 23.
Адрес: Южный комплекс ГАУЗ «Городская больница №2», ул. Труда, 36.
Черепанова Н.С., пресс-служба ГАУЗ «Городская больница №2 г. Магнитогорск»
Гормоны при климаксе: особенности приема
Как долго пить гормоны при климаксе?
Есть ли смысл пить гормоны перед климаксом, чтобы отодвинуть его наступление? Сколько длится климакс и можно ли его «перетерпеть» без лекарств? Когда начинать принимать гормоны при климаксе? Как долго можно проводить гормонотерапию, чтобы не навредить здоровью? Надо ли делать перерывы?
Сколько длится климакс?
Сам климакс длится 5-10 лет, но его принято делить на несколько этапов.
Помогут ли гормоны избежать климакса?
Климакс наступает у каждой женщины, вне зависимости от ее желания, образа жизни или состояния здоровья. По сути климакс – это перестройка организма, снижение выработки женских гормонов эстрогенов и изменение всего гормонального баланса.
Прием гормонов – не лечение климакса, не профилактика, а доставка организму эстрогенов извне, когда он уже не может вырабатывать их самостоятельно.
Именно поэтому женщины, принимающие оральные контрацептивы с эстрогенами, не чувствуют первых симптомов климакса и считают, что противозачаточные средства отодвигают его начало. В действительности это не так.
Просто регулярная гормональная поддержка позволяет организму работать как раньше, но уже за счет эстрогенов, содержащихся в таблетках.
Со временем дефицит женских половых гормонов нарастает и противозачаточные средства уже не помогут справиться с проявлениями климакса.
Важно помнить, что для борьбы с приливами и другими проявлениями климакса следует принимать не оральные контрацептивы, а другие гормональные средства. Какие? Их должен порекомендовать врач после обследования.
Какие гормоны принимают при климаксе?
Выбор конкретного препарата для облегчения симптомов климакса зависит от состояния женщины, этапа гормональной перестройки и других факторов. Обычно специалисты выбирают один из трех вариантов: фитоэстрогены, местные эстрогены в сочетании с фитоэстрогенами, оральные эстрогены.
Когда начинать прием гормонов при климаксе?
Исторически так сложилось, что женщины стараются терпеть дискомфорт и обращаются за медицинской помощью только при серьезном ухудшении самочувствия. Климакс – не исключение. Первые симптомы климакса часто игнорируются, а к врачу женщина приходит, когда приливы или бессонница не позволяют работать, продолжать жить нормальной жизнью и грозят другими проблемами.
Между тем специалисты считают, что начинать прием гормонов желательно в самом начале климакса, в период применопаузы. Именно в этом случае помимо облегчения симптомов климакса можно существенно снизить риск поздних последствий дефицита эстрогенов: остеопороза, деменции, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако назначение гормональной терапии возможно и во время менопаузы, и в течение первых трех лет после нее. Начало гормонозаместительной терапии в более поздний период климакса уже небезопасно, риски осложнений превосходят возможную пользу.
Поэтому в этот период более целесообразен прием фитоэстрогенов в комплексе с бета-аланином, который купирует приливы и улучшает когнитивные функции, а также витаминами группы В.
Например, препарат Менсе, который доказано уменьшает проявления климакса и улучшает качество жизни.
Как долго принимают гормоны?
На разных этапах климакса существуют разные схемы приема гормонов. Их выбор зависит от состояния здоровья женщины, ее индивидуальных особенностей и других факторов.
При тяжелом течении климакса гормоны принимают ежедневно на протяжении 3 месяцев. Потом необходимо посетить врача и скорректировать курс, возможно, дозировку и частоту приема эстрогенов надо будет увеличить или, наоборот, уменьшить.
Из-за побочных действий гормонов специалисты стараются использовать минимально возможные дозировки. Поэтому женщине, принимающей гормоны при климаксе, рекомендуется каждый год сдавать анализы и проходить осмотр, чтобы оценить их влияние на организм и вовремя выявить нежелательные эффекты, если они возникнут.
Кроме того, уровень собственных эстрогенов падает, и прежние дозировки могут оказаться неэффективными. Такую ситуацию женщины нередко называют «привыканием к гормонам».
Но на самом деле возвращение симптомов климакса на фоне приема гормонов означает, что перестройка организма продолжается, дефицит эстрогенов стал более выраженным, и для его компенсации необходимо увеличить дозировку поступающих в организм гормонов.
Через пять лет после менопаузы у гормонов постепенно уменьшают дозировку и частоту приема – то есть плавно отменяют прием эстрогенов. Дело в том, что в этот период гормональная терапия уже связана с высоким риском инсультов, инфарктов, расстройств памяти.
Иными словами, потенциальный вред уже становится выше возможной пользы. Как правило, одновременно с отменой гормонов женщине назначают специализированные комплексы с фитоэстрогенами, бета-аланином и витаминами группы В, так как они помогают сгладить и устранить приливы, бессонницу и другие проявления климакса.
В качестве примера можно привести упоминавшийся ранее Менсе.
Фитоэстрогены можно принимать постоянно, на протяжении всего периода климакса и во время всех этапов, так как они не влияют на работу печени и желчного, свертываемость крови и не провоцируют рак груди и другие новообразования. Желательно учитывать, что фитоэстрогены имеют накопительный эффект. То есть с увеличением курса приема их положительное действие становится более ощутимым.
Когда следует прекратить прием гормонов при климаксе?
Гормональные средства нельзя отменять сразу, особенно если до этого женщина пила их несколько месяцев. Так как физиологический стресс от резкого падения уровня эстрогенов может серьезно угрожать здоровью и жизни женщины.
Именно поэтому при климаксе гормоны пьют постоянно, без перерывов. И даже в ситуациях, когда необходимо прекратить гормональную терапию, гормоны отменяют постепенно, уменьшая дозировку и частоту приема.
Что же это за ситуации?
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Лечение климактерического синдрома
Климакс сам по себе является естественным процессом и в каком-либо лечении не нуждается. Это разве что лишний повод задуматься о своем образе жизни, проявить заботу о здоровье. Другое дело, если этот процесс протекает с некоторыми отклонениями, в таком случае говорят о климактерическом синдроме.
Для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения, а также для своевременной профилактики осложнений при появлении первых признаков климакса для начала необходимо обратиться за помощью к гинекологу или терапевту, чтобы выяснить, нормально ли протекает этот процесс.
Для уточнения диагноза потребуется достаточно подробное обследование, включающее не только гинекологический осмотр с взятием мазка на цитологическое исследование и УЗИ органов малого таза, но и исследование функций сердца, лабораторные анализы (общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование гормонального статуса).
Скорее всего, потребуются консультации психоневролога, кардиолога, окулиста.
Лечение применяется при тяжелой (около 10% случаев) и среднетяжелой формах климактерического синдрома. Оно состоит из следующих этапов.
- ЛФК, йога, массаж. Благотворное влияние оказывают любые физические нагрузки умеренной интенсивности, а также упражнения на расслабление и вытягивание. Следует отдать предпочтение таким занятиям, как оздоровительная ходьба, плавание, дыхательные практики.
- Лечебное питание. Рекомендуется рацион пониженной калорийности с преобладанием в рационе зелени, овощей, фруктов, зерновых, бобовых, растительных масел и ограничением простых углеводов и животных жиров. Врач-диетолог посоветует, какая система питания подойдет в конкретной ситуации.
- Физиотерапия. Для облегчения симптомов используются гальванизация, электроанальгезия, электросон, светолечение, различные ванны и многие другие методики. Однако некоторые физиотерапевтические процедуры в климактерическом периоде могут быть противопоказаны из-за наличия сопутствующих заболеваний, в т. ч. и половой сферы, поэтому очень важно подробное предварительное обследование.
- Санаторно-курортное лечение. По назначению врача проводится гидротерапия, бальнеотерапия, талассотерапия.
- Психотерапия. Работа со специалистом помогает женщине принять новый этап своей жизни, научиться расслабляться, избавиться от излишней тревоги, предупредить развитие депрессии, психосоматической патологии.
Негормональные препараты при климаксе (климактерическом синдроме) используются достаточно широко, так как спектр симптомов бывает достаточно разнообразен, а к гормональной терапии прибегают, только если прочие средства не дают желаемого эффекта, и лишь при условии отсутствия противопоказаний.
Негормональные средства могут быть представлены препаратами различных групп.
- Витамины А, Д, Е, С, витамины группы В. Витамины имеют значение как общеукрепляющие средства. Витамин А помогает бороться с дегенеративными процессами в коже и слизистых, нарушениями зрения. Витамин В6 в сочетании с магнием позволяет смягчить нейрососудистые проявления климактерического синдрома. Витамин Е оказывает благоприятное действие на репродуктивную сферу в целом. Витамин Д3 в сочетании с кальцием замедлит потерю костной массы. О применении витаминных препаратов, не смотря на их кажущуюся безобидность, обязательно следует посоветоваться с врачом, важно также строго соблюдать назначенную дозировку.
- Средства на основе лекарственных растений. Для улучшения самочувствия широко используются различные травяные сборы, фиточаи и растительные препараты успокаивающего, гипотензивного, мочегонного действия. Перед применением лекарственных растений желательна консультация фитотерапевта.
- Успокаивающие и снотворные средства. Не следует начинать сразу с сильнодействующих препаратов, особенно снотворных, во избежание развития привыкания. В период климакса широко используются глицин и различные гомеопатические препараты, уменьшающие тревожность и раздражительность.
- Симптоматические средства. Действие этих препаратов направлено на устранение отдельных симптомов: головных болей, зуда, отеков, сердцебиения и других. В зависимости от характера симптомов, о назначении таких средств следует проконсультироваться с терапевтом, гинекологом, кардиологом, урологом или другим специалистом.
- Гомеопатические средства. Гомеопатия при климаксе оказывает достаточно выраженный эффект, особенно при легкой и среднетяжелой формах климактерического синдрома. Гомеопатические средства готовятся из природного сырья, с использованием специальной технологии многократных разведений. Очень важно принимать такие препараты регулярно, в рекомендованной дозе, соблюдая все указания специалиста (например, не запивать лекарство чаем, исключить алкоголь, кофе, острые блюда, продукты с мятой и т.д.). Гомеопатические препараты корректируют не только гормональные нарушения, но и оказывают воздействие на организм в целом. Они помогают снизить частоту и интенсивность приливов, уменьшить раздражительность, облегчить головные боли, избавиться от бессонницы и сонливости в период климакса. При этом они крайне редко вызывают аллергию и почти никогда не оказывают побочных эффектов. Однако то, насколько препарат поможет облегчить проявления климакса у конкретной женщины, предсказать трудно. Как правило, может потребоваться не менее 2-3 недель для оценки эффективности гомеопатического средства. Если в течение этого срока не отмечается улучшений, средство можно заменить. Будет лучше, если гомеопатические препараты порекомендует специалист, так как опытный гомеопат способен спрогнозировать ответ организма конкретного пациента на выбранное средство.
- Фитоэстрогены. Многие из лекарств на основе лекарственных растений, а также ряд биологически активных добавок к пище (БАД), содержат фитоэстрогены. Так называют вещества растительного происхождения, похожие по химическому составу и свойствам на женские половые гормоны. Они предназначаются для смягчения проявлений климактерического синдрома, Фитоэстрогены при климаксе часто дают положительный эффект, только их действие более мягкое, чем у гормональных препаратов. Препараты на основе фитоэстрогенов лишены многих побочных эффектов, свойственных средствам, использующимся для заместительной терапии. Если препарат является не БАД, а лекарством, это означает, что его действие наступит быстрее и будет более выражено.
Если на падение уровня половых гормонов организм реагирует настолько бурно, что справиться с патологическими симптомами с помощью негормональных средств не удается, врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию. Недостающие гормоны в данном случае будут поступать извне. При этом соблюдаются следующие принципы:
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 400 руб
Гормоны и климакс. Гормональная терапия
- Климактерический период достаточно длительный и разделен на несколько основных этапов.
- Развитие пременопаузы (40-50 лет)
- — Нерегулярность менструации.
- — Нарушения либидо, жалобы на головную боль, озноб, повышенную раздражительность, потливость.
- — Волосы могут стать более сухими, ногтевые пластины – ломкими.
- Развитие менопаузы (47-54 года)
- — Период активного угасания: на протяжении нескольких лет у женщины полностью прекращается менструация.
- — Яркое проявление симптомов в виде жара, депрессии, нарушений сна, повышения показателей артериального давления.
- — Изменения функционирования системы свертывания крови: риск развития тромбозов, тромбоэмболий.
- — Среди урогенитальных симптомов чаще всего возникают жалобы на чувство недержания, жжения и зуд, атрофический кольпит.
- Развитие постменопаузы (12 месяцев с момента последней менструации и до конца жизни) — Постепенное устранение проявлений климакса.
- — Развитие возрастных структурных изменений: остеопороза, ИБС, диабета, дисфункции щитовидной железы.
- — На данном этапе некоторых женщин продолжают преследовать симптомы в виде приливов, изменений внешности, приступов слабости, эмоциональной нестабильности, хрупкости костных тканей.
- Зачем нужна гормональная терапия
Использование ЗГТ позволяет уменьшить выраженность описанных симптомов, улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие женщины. Ряд специалистов считают, что только эффективность ЗГТ является клинически доказанной и, следовательно, основной методикой по устранению проявлений климактерических нарушений.
- ЗГТ способствует оказанию защитного эффекта на плотность костных тканей, уменьшению вероятности развития переломов.
- Снижение риска развития сердечно-сосудистых болезней: оказание кардиопротекторного действия.
- Профилактика атрофических изменений в области органов мочеполовой системы.
- Благоприятное воздействие на кожу, волосы, ногти, суставные ткани.
- Устранение психоэмоционального напряжения, депрессий.
- Прежде, чем подбирать подходящее средство при климаксе необходимо сдать анализы на гормоны.
- Анализы при климаксе
- Каждой женщине рекомендовано сдавать определенные анализы на гормоны при климаксе:
- Исследование антимюллерова гормона, демонстрирующего резервы яичников.
- Количественное содержание фолликулстимулирующих гормонов.
- Содержание ингибинов А и В.
- Диагностика количества кортизола и пролактина.
Некоторых исследования можно пройти при помощи тест-полосок, приобретенных в аптеке. При этом для наиболее точного результата рекомендовано сдать анализ крови.
- Какие назначают гормональные препараты при климаксе?
- В зависимости от результатов предварительных исследований женщины могут быть рекомендованы гормональные препараты на основе эстрогена, прогестерона, гестагена, растительные гормоны.
- Осложнения при гормональной терапии
Использование гормональных препаратов может приводить к развитию ряда осложнений, из-за которых женщины вынуждены отказаться от подобного лечения. Среди основных возможных побочных реакций на фоне ЗГТ врачи выделяют повышенную утомляемость, общую слабость.
При возникновении описанных или каких-либо других побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозы, подбор альтернативного средства для замены, использование средств для устранения побочных реакций.
Особенности применения
Женщины, которым рекомендовано проведение ЗГТ, должны понимать, что подобная терапия не проводится короткими курсами. Для того чтобы закрепить полученный результат некоторые препараты рекомендовано использовать на протяжении 12 месяцев и даже дольше.
Более длительное использование может быть не рассчитано на период свыше 4-6 лет. Целью лечения в данном случае является профилактическая терапия остеопороза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых нарушений.
Гормональная терапия проводиться только под присмотром врача.
По материалам https://gormonal.ru
Загрузка...
