Герпес при беременности — лечение и последствия для ребенка

Герпес при беременности проявляется, если вирус живет в организме женщины. Из-за ослабленного иммунитета или других факторов он активизируется и дает о себе знать.

Существуют различные виды данного заболевания, поэтому методика лечения может быть разнообразной. Терапия направлена на устранение внешних проявлений недуга.

Любой признак беременности при герпесе должен стать поводом для устранения симптомов заболевания.

Общие сведения

Почему опасен вирус герпеса при беременности? Данная проблема часто встречается у беременных женщин. В основном процессы наблюдаются из-за снижения иммунитета.

Чтобы выносить здорового ребенка, необходимо постоянно повышать защитные силы организма, чтобы не допустить заражения вирусом или при наличии герпеса в организме подавить активность вируса и не допустить его активизации в любой форме.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Герпес в крови при беременности может с помощью плаценты перейти в организм плода. Однако распространены и те случаи, когда заражение не происходит. Чем опасен герпес для беременных? Для матери и плода такое заражение в любом триместре — большая опасность.

Велика угроза герпеса на начальных этапах беременности, что иногда приводит к выкидышу. Если этого не произойдет, то сохраняется опасность, вирус может спровоцировать наступление различных пороков, которые отрицательно скажутся на развитии ребенка. Могут возникать поражения следующих органов:

  • ЦНС;
  • врожденные дефекты мозга;
  • поражение зрения и слуха;
  • прочие отклонения, связанные с физическим развитием.

Герпес у беременных в последнем семестре может вызвать гибель плода. Встречаются случаи, когда малыш рождается с различными поражениями мозга.

Если диагностирован герпес при беременности, последствия могут быть самыми различными. Однако более утешительный прогноз специалисты дают тем женщинам, которые болели до зачатия ребенка.

Беременность после герпеса протекает практически без последствий, потому что плод защищен антителами матери.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Влияние герпеса на беременность бывает отрицательным, поэтому часто в медицинской практике применяется методика родоразрешения.

Так, если приближаются сроки родов, а у пациентки выявлено обострение генитального герпеса, специалисты прибегают к кесаревому сечению.

Отвечая на вопрос, опасен ли герпес при беременности, специалисты акцентируют внимание на высоком уровне риска заражения малыша при прохождении инфицированных родовых путей, поэтому необходимо предотвратить инфицирование малыша.

Герпес у беременных иногда не вызывает необходимость кесарево сечения. Ряд специалистов все же проводит естественное родоразрешение. Однако необходимо нейтрализовать вирус. Чтобы достичь поставленной цели необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Например, в качестве такого средства может быть использован Ацикловир.

Подробнее о недуге

Вирус герпеса у беременных — это распространенное и опасное заболевание. На современном этапе специалисты отмечают, что около 90% населения является носителем вируса.

Герпесвирус может продолжительный отрезок времени находиться в организме, но при этом никак себя не проявлять. Это явление связано с тем, что иммунитет человека способен подавлять недуг.

Однако при беременности иммунитет может быть ослаблен, поэтому вирус может проявиться.

Первичный герпес при беременности необходимо устранять на самых ранних этапах. Недуг полностью вылечить нельзя, его можно только усыпить.

При герпесе используют самые различные методики лечения, которые направлены на его подавление. Кроме того, необходимо восстановить иммунитет, чтобы болезнь отступила.

Герпес у беременных активизируется часто, при этом недуг может достаточно быстро прогрессировать. Болезнь себя проявит при ослаблении иммунитета.

Как влияет герпес на беременность? Большинство специалистов утверждает, что недуг отрицательно влияет на организм плода и его матери. Вирус находится в периферической нервной системе. Нужно акцентировать внимание на два типа — герпес 1 и 2 типа.

Герпес 1 типа при беременности проявляется в виде пузырьков, которые могут выскочить на губах и носу. Такое же проявление на гениталиях — герпес 2 типа при беременности. На сегодняшний день различают 4 пути, посредством которых происходит передача недуга. Среди них выделяют:

  • воздушно-капельный;
  • половой;
  • контактный;
  • родовой.

Если подробнее рассматривать последний путь передачи, от матери к плоду болезнь может попасть в процессе вынашивания, во время родов. При этом может наблюдаться отрицательное воздействие на организм ребенка. Вирус простого герпеса у носителя может быть:

  • в слюне;
  • крови;
  • лимфе;
  • слезах;
  • моче;
  • сперме;
  • спинномозговой жидкости.

Влияет ли герпес на организм ребенка и матери? Рассматриваемый вирус способен проникать в ДНК, после чего происходит внесение в нее новой информации, а также размножение. Кроме того, рецидивирующий герпес может вызывать развитие рака, поражающего шейку и тело матки.

Клиническая картина

Герпес, появляющийся во время беременности, может проявлять себя в качестве различных специфических высыпаний, которые могут появляться на коже, губах, слизистых оболочках. Даже ранний срок сопровождается различными отрицательными характеристиками.

В процессе беременности снижаются иммунно-защитные механизмы. В первую очередь это распространяется на период гестацинного срока. Все это может вызывать критические процессы как у мамы, так и у плода.

Вероятность поражения вирусом беременной женщины определяется множеством факторов.

Немалое значение имеют особенности иммунной системы, а также инфекция, которая предшествовала началу протекания беременности.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Во время зачатия в женском организме совокупность всех обменных процессов направлена на сохранение плода и обеспечение нормального процесса его жизнедеятельности. Когда имеющиеся ресурсы представлены в ограниченном количестве, повышается вероятность того, что пациентка инфицируется герпесом любого типа.

Разновидности вируса

В зависимости от типа герпеса, который вылез у беременной, можно ожидать те или иные последствия. Существует простой герпес (1 тип). Размножение и паразитирование происходит на кожной поверхности лица, губах, слизистых поверхностях человека.

Клиническое проявление заключается в появлении зудящих болезненных пузырьков. После их разрыва остаются пораженные поверхности небольшого размера, которые затем покрываются корочкой.

С более распространенными поражениями женщины не сталкиваются, если болезнь дала о себе знать в первый раз.

Поражение половых органов наблюдается, если фиксируется второй тип герпетической инфекции. Локализация высыпаний наблюдается на слизистой половых губ, влагалище, поверхности кожи. Клинические особенности сыпи идентичны тем, что характерны для простого герпеса. Отличия заключаются в локализации. Если не лечить болезнь, наступает рецидив герпеса, при котором проявления усугубляются.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Опасность представляет 3 тип. Он выражается в виде ветряной оспы, опоясывающего лишая. У будущих мам встречается данный вид в редких случаях. Наибольшую угрозу составляют 4 и 5 типы. Вирус Эпштейна-Барр при проникновении в человеческий организм остается в нем постоянно. Он способен поражать множество тканей, провоцируя в них развитие воспалительных процессов.

Цитомегаловирус представляет 5 класс. Он угрожает нормальному состоянию печени, нервных тканей, селезенки. Заражение каждым из типов может произойти уже в одном из триместров беременности.

Если это произошло до зачатия малыша, повторный недуг дает о себе знать, если организм становится более уязвимым к агрессивным факторам.

Чтобы этого не произошло, и ни в коем случае не отразилось на здоровье будущего ребенка, следует находиться под строгим наблюдением у врача и своевременно проводить соответствующую терапию.

Чтобы обезопасить собственный организм от патогенных вирусов любого из указанных типов, следует стараться избегать непосредственных контактов с ними. Нельзя забывать о том, что передача может происходить воздушно-капельным путем через воздушные массы. Половой акт должен быть защищенными.

Проведение терапии

Появиться заболевание могло у женщины еще до того, как она забеременела. В таких случаях требуется об этом сообщить своему гинекологу. Когда наблюдается обострение герпеса во время протекания беременности, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. От скорости принятия соответствующих мер зависит успешность полученных результатов.

Лекарственные средства, которые способны полностью уничтожить вирус и способствовать полному выздоровлению, еще не изобретены.

Когда обнаружен герпес при беременности, лечение проводится путем воздействия непосредственно на вирус либо на иммунную систему.

Однако по отношению к беременным ситуация обстоит не так хорошо, поскольку будущей маме можно лечиться только некоторыми препаратами. Они не могут вылечить болезнь, но ее проявления устранят быстро.

Лечение герпеса у беременных допустимо осуществлять посредством лекарства под названием Панавир. Его используют наружно и внутренне. Средство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного обследования.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Панавир используют для лечения герпеса.

Как лечить недуг будущим мамам? Допустимо производить терапевтическое воздействие на организм при помощи мази Ацикловир. Однако применение должно выполняться строго по рекомендациям врача и инструкции к медикаменту.

Свойства мази позволяют подавлять активность вируса, но средство имеет ряд противопоказаний, побочные действия. Лекарством смазывают очаги высыпания примерно 5 раз в день. Терапевтический курс должен составлять 7 дней.

Еще чем лечить герпес при беременности? Строго по назначению врача можно применить Алпизариновую, Трогооксолиновую, Тетрациклиновую, Эритромициновую или Теброфеновую мазь. Лечение герпеса при беременности в некоторых случаях осуществляется при помощи раствора Интерферона. Им смазывают имеющиеся высыпания.

Применяют в рамках комплексной терапии витамин Е, благодаря которому обеспечивается скорейшее заживление ран. Иногда беременным ставят диагноз иммунная недостаточность. При этом терапию проводят с применением иммуноглобулинов.

Для устранения герпеса во время беременности нередко пользуются средствами народной медицины. Но действовать следует очень осторожно. Обязательно нужно консультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям, навредить не только здоровью матери, но и нормальному развитию плода.

В основном используют лекарственные растения. Для наружного лечения подходит пихтовое масло, которым смазывают очаги. Способствует смягчению корочек ромашковый крем либо мазь на основе календулы. Пациентке следует пить много жидкости. Хорошо воздействует на организм чай с натуральным медом, калиной.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Пихтовое масло используют при лечении герпеса.

Если обнаружен герпес во время беременности, следует использовать только те препараты, к которым нет противопоказаний.

Нельзя оставлять болезнь без внимания, поскольку это чревато очень опасными последствиями.

Если женщина применяла одно средство до беременности, то во время развития плода использовать это название не стоит. Только специалист может посоветовать действенный препарат без противопоказаний.

Если пара решила завести ребенка, следует вместе прийти в Центр планирования семьи и сдать необходимые анализы.

Только обдуманный подход сможет максимально обезопасить будущего малыша от врожденных и приобретенных заболеваний.

Если же женщина знает о своих гинекологических или других проблемах, сначала нужно вылечиться, а потом планировать беременность. Новая жизнь должна зародиться в здоровом организме и в ауре счастья и любви.

  • Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка
  • Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка
  • Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка
  • Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Источник: https://HerpesDoc.ru/virus/gerpes-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka.html

Герпес при беременности: лечение и последствия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Вирусное заболевание – герпес – у человека проявляется на коже и слизистых оболочках в виде сгруппированных мелких водянистых пузырьков.

Инфицирование беременной женщины может иметь тяжелые последствия для ее плода на определенных этапах беременности.

Будущим родителям до зачатия стоит изучить причины появления болезни, особенно опасных типов герпесной инфекции, как уберечь от нее беременную женщину и будущего ребенка.

Причины появления герпеса во время беременности

Вирус герпеса – условно-патологическая флора, потому что латентной (не проявляющейся) его формой инфицированы 95% людей на планете.

Попав внутрь человека, герпесвирус через лимфу и кровь разносится к нервным клеткам и встраивается в их генетический аппарат. Полностью удалить лечением вирус из организма невозможно.

Здоровая иммунная система вырабатывает антитела, которые блокируют активное размножение вирусных микроорганизмов и препятствуют поражению ими органов.

Толчком для активной циркуляции вируса в крови и инфицирования кожного эпителия, слизистых оболочек является снижение (дисфункция) иммунитета. Во время беременности происходит серьезная перестройка организма женщины, которая требует много дополнительной энергии. На фоне нередко происходит ослабление иммунной системы будущей мамы, что повышает риск заражения – активации герпесной инфекции.

Среди вторичных факторов, способных активировать герпес при беременности, выделяют:

  • стресс;
  • эмоциональное, физическое переутомление;
  • простуду;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием антибиотиков;
  • обострение хронических заболеваний;
  • полиавитаминоз (нехватку группы витаминов в организме).
Читайте также:  Нормальные выделения у женщин - какими должны быть

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Типы герпеса

Ученые выделяют 8 типов герпетической инфекции. Вирус простого герпеса при беременности, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки будущих мам, делится на:

Тип Где проявляется Пути передачи инфекции
Вирус простого герпеса (Herpes simplex) 1 типа – ВПГ1 или лабиальный Губы, область носогубного треугольника, ротовая, носовая слизистая оболочка Контактно-бытовой (при непосредственном общении с носителем вируса, источники заражения – общая посуда, поцелуи и пр.)
ВПГ2 или генитальный Наружные и внутренние половые органы, промежность, область ануса Половой

Лабиальный

Герпес на губах при беременности относится к лабиальному типу. Болезнь у инфицированной беременной женщины проходит через такие стадии:

  1. Жжение, зуд области инфицирования.
  2. Невысокое повышение температуры тела, ощущение лихорадки.
  3. Ухудшение общего состояния, слабость.
  1. припухлость на губах, свидетельствующая о воспалительном процессе;
  2. появление пузырьковых высыпаний, внутри которых находится жидкость (везикул – скопление огромного количества эмбрионов герпеса).
  • Третья: везикулярные пузырьки лопаются. Из них вытекает везикул. Эта стадия – самая опасная, так как эмбриональная форма вируса способна проникать в ранки, которые образуются в эпидермисе кожи, и с током крови обратно в большом количестве попадает в организм будущей мамы.
  • Четвертая (заключительная): образование струпьев (корочек) на месте бывшего пузырька.

Генитальный

Вирус герпеса при беременности, проявляющийся на внешних половых губах женщины, в промежности и области ануса носит название «генитальный». Он характеризуется:

  • множеством герпетических пузырьков, постепенно переходящих от гениталий на слизистую оболочку влагалища и шейки матки;
  • покраснением, отечностью, жжением, зудом пораженной области;
  • долго не заживающими болезненными язвочками на месте лопнувших везикулярных пузырьков.

Формы протекания герпеса при беременности

Вирус герпеса при беременности – болезнь, которая сопровождается сильным дискомфортом для будущих мам. Она имеет несколько форм протекания:

  • Первичную (заражение).
  • Вторичную (активация уже имеющегося вируса).
  • Бессимптомную – это самая опасная форма. Симптомы болезни не проявляются, но вирус стремительно распространяется с кровотоком по всему организму беременной женщины, угрожая развитию и здоровью плода.

Первичная форма заключается в том, что женщина при беременности часто заражается герпесвирусом при сниженном иммунитете. Инфицирование сопровождается:

  1. повышением температуры тела;
  2. общим недомоганием в период интоксикации;
  3. очаговым поражением везикулярной сыпью области губ, слизистой рта и носа. При генитальном типе – промежности, внешних половых органов, района вокруг ануса.

Через 2-3 дня появившиеся пузырьки начинают лопаться. Область их скопления превращается в общую рану. Спустя некоторое время на этом месте образуется корочка. Еще через 3-4 дня она засыхает и отваливается. Под струпьями образуется новая кожа.

Отсутствие дальнейших высыпаний говорит о том, что иммунная система беременной женщины остановила размножение вируса.

Если ее иммунитет слаб, – ранки не заживают, из-под сухой корочки сочится экссудат, высыпания перемещаются на рядом лежащие участки кожи.

Вторичная (рецидивирующая) форма отмечается при инфицировании женщины до беременности. Вирус активируется на фоне ослабления иммунитета будущей мамы. Данная форма протекания болезни не представляет опасности для будущего ребенка. Симптомы ее проявляются в виде везикулярных высыпаний на коже и образования струпьев после того, как пузырьки лопаются.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Опасность герпеса при беременности

При первичном инфицировании герпесом беременной женщины опасность состоит в том, что организм больной не имеет антител к данному виду вируса. Применяемые к ней виды лечения не могут предотвратить негативные последствия герпеса для плода.

Обоим будущим родителям очень важно до зачатия ребенка сдать необходимые анализы крови, которые покажут наличие опасного вируса в их организмах.

Будущей маме важно понимать, является ли она носителем инфекции, насколько ей угрожает опасность первичного заражения при беременности.

Самыми опасными периодами заражения Herpes simplex плода в утробе матери является первый и третий триместр беременности. В это время вероятность его поражения инфекцией составляет 60%.

Рецидивирующий герпесвирус в организме будущей матери представляет на много меньшую угрозу для плода. Возможность заражения ребенка в утробе при вторичной форме герпеса составляет 5%.

Носительство матерью вируса обеспечивает защиту новорожденному в первые месяцы жизни, так в его кровеносную систему через плаценту передаются антитела, способные бороться с герпесной инфекцией.

В первом триместре

Начальный период беременности характеризуется закладкой основных систем и органов будущего ребенка. При первичном инфицировании герпесом женщины в первом триместре вынашивания ребенка существует опасность выкидыша или замирания плода. Вирусная инфекция способна спровоцировать задержку нормального развития:

  • головного мозга плода;
  • его центральной нервной системы;
  • слухового аппарата;
  • зрения.

Во втором триместре

К 12 неделям в утробе матери сформированы основные органы будущего ребенка. Любая форма Herpes simplex, проявившаяся во втором триместре беременности, не может нанести значительный урон плоду.

Основной проблемой инфицирования женщины в этот период является возможность поражения герпесом плаценты, что может выразиться во фетоплацентарной недостаточности.

Вероятный результат:

  1. кислородное голодание плода;
  2. преждевременные роды;
  3. мертворождение ребенка.

Болезнь, перенесенная женщиной во втором триместре беременности, грозит формирующемуся в ее утробе ребенку нарушениями в системах:

  • нервной;
  • репродуктивной;
  • костной ткани.

В третьем триместре

При вынашивании ребенка нарастает нагрузка на организм будущей мамы, ослабляется иммунитет. Первичный герпес у беременных в третьем триместре значительно угрожает здоровью плода.

У инфицированного на поздних сроках внутриутробной жизни ребенка могут быть поражены герпесным вирусом нервная система и внутренние органы.

Рецидивирующий герпес в последние месяцы беременности не представляет большой опасности ни для плода, ни для беременной женщины.

Последствия генитального герпеса

Если анализы, сданные до зачатия ребенка, подтвердят факт носительства Herpes simplex только отцом, половые акты будущих родителей должны быть защищены с помощью презервативов на протяжении всей беременности женщины.

Генитальный герпес представляет большую опасность для плода. Аномалии внутриутробного развития ребенка вплоть до гибели – таковы последствия его заражения вирусной инфекцией генитального типа.

При обострении ВПГ2 перед родами женщине предлагается кесарево сечение, чтобы избежать инфицирования ребенка через родовые пути.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Лечение герпеса при беременности

При диагностировании первичной или вторичной формы герпеса лечение больной направлено на устранение симптомов заболевания и предупреждение инфицирования плода.

Лекарства, способного уберечь женщину и плод при беременности от описанных выше рисков, не существует. Терапия направлена на укрепление иммунитета будущей мамы.

Беременной женщине назначаются противовирусные препараты местного применения.

Не все медикаментозные средства можно использовать при беременности, поэтому назначение препаратов должен делать только лечащий врач. Самолечение недопустимо.

Чтобы не заразиться при беременности герпесом, нужно исключить контакты с лицами-носителями вируса Herpes simplex или надевать медицинскую повязку.

Нельзя пользоваться чужой косметикой, ведь вирус способен некоторое время оставаться на губной помаде. Если везикулярные пузырьки появились на коже, категорически запрещено их выдавливать, мочить.

Медикаментозная терапия

Лечение противогерпесными препаратами нужно применять как можно раньше – на этапе первичного ощущения зуда и начала воспалительного процесса (припухлости кожных покровов или слизистой). Среди самых действенных лекарственных средств этой группы в форме мази (таблеток), показанных при беременности, являются:

  • Панавир;
  • Ацикловир;
  • Виферон;
  • Зовиракс;
  • Генферон.

Мазь от герпеса при беременности применяют 5 раз в день в течение недели. Ее действующее вещество не проникает в кровь беременных женщин, но активно купирует внешние симптомы. Хорошо зарекомендовали себя такие мази (гели):

  • Тетрациклиновая;
  • Теброфеновая;
  • Оксолиновая.

Особую группу составляют препараты, на основе натуральных компонентов (вытяжки из растений), которые препятствуют проникновению простого герпеса в клетки организма. Они уменьшают очаг поражения и купируют воспалительный процесс. Самыми действенными представителями этой группы, назначаемыми при беременности, являются мази/крема:

  • Ломагерпан;
  • Биопин;
  • Гипорамин.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Народная медицина

Лекарственные средства, предлагаемые народной медициной в борьбе с ВПГ1, оказывают местный противовоспалительный эффект. Лечение герпеса у беременных народными методами абсолютно безопасно для будущей мамы и ее ребенка, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Проверенными противогерпесными средствами являются:

  • Алоэ. Срезать нижний лист растения, вымыть, разрезать по боковому ребру. Прикладывать небольшую часть листовой пластинки с целебной мякотью к ранкам. Держать, прикрепив пластырем. Болезненные ощущения и зуд проходят после двукратного сеанса.
  • Пихтовое масло – природный антисептик. Обрабатывать пораженные участки каждые 2 часа.
  • Настои трав. 30 г календулы (ромашки, пижмы) залить половиной стакана кипятка. Траву настоять под крышкой 30 минут. Прикладывать ватный диск, смоченный настоем, к очагу воспаления, закрепив его пластырем. Менять по мере высыхания.
  • Масло облепихи. На стадии лопания везикулярных пузырьков периодически смазывать очаг проявления герпеса.
  • Сода. Чайную ложку соды всыпать в стакан, залить крутым кипятком на 1/10 емкости. Часть ватного диска смочить в теплом растворе, прикладывать к ранкам, закрепив лейкопластырем. Менять по мере высыхания ваты.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/1094-gerpes-pri-beremennosti.html

Герпес при беременности: опасность для мамы и малыша

Герпетическая инфекция – это вирусное заболевание, которое проявляется характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Попав в организм человека, вирус паразитирует в нем всю жизнь, встраиваясь в генетический аппарат нервных клеток.

Длительное время вирус может никак себя не проявлять. Вне обострения он «дремлет» в нервных узлах, дожидаясь благоприятных условий. Ведь организм человека в нормальном, здоровом состоянии обычно подавляет затаившегося врага.

Обострения происходят при ослаблении иммунитета – при простудах, воспалительных заболеваниях, переохлаждении, стрессах, авитаминозах и во время беременности. При этом вирус начинает активно размножаться, попадает на кожу и слизистые, вызывая специфические высыпания.

В этот период человек может заразить других: вирус выделяется с пораженной кожи, со слюной, мочой, влагалищным отделяемым. 

Симптомы герпеса при беременности

Наибольшую опасность во время беременности представляет генитальный герпес. О нем и поговорим более подробно. Генитальный герпес обычно проявляется спустя 3–14 дней после проникновения вируса в организм человека, чаще всего примерно через неделю.

Иногда он никак не дает о себе знать, а чаще всего на коже или слизистой появляются сначала болезненные и зудящие пузырьки, а затем и язвочки, которые потом покрываются корочкой. Величина пузырьков 2–3 мм, высыпают они, как правило, группой, которая  занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности.

Эта стадия заболевания длится недолго (2–3 дня), затем пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. Они покрываются желтым налетом, потом бесследно заживают в течение 2–4 недель. Если присоединится вторичная инфекция, то ранки могут не проходить долго.

Помимо жалобы на зуд, боль и жжение иногда отмечаются тяжесть в нижних отделах живота, учащенное, болезненное мочеиспускание.

Читайте также:  Имбирь для потенции мужчин - рецепты приготовления блюд и настоек

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

В некоторых случаях специфические высыпания отсутствуют. Заболевание может проявляться выделениями из половых путей, зудом, жжением, появлением трещин в области половых органов, отеком. При таком варианте генитального герпеса болезнь похожа на обычную молочницу, что может приводить к неправильному лечению, если заниматься самолечением без предварительной диагностики.

Интересно, что более половины всех больных генитальным герпесом не догадываются о своем заболевании. В этом случае они являются скрытыми носителями герпеса, когда симптомов заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. В таком случае она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах.

Люди с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. А вот при снижении иммунитета болезнь чаще бывает тяжелой, продолжительной. 

Чтобы малыш не заразился герпесом Новорожденным малышам назначают противовирусное лечение в следующих случаях: если мама в первый раз заболела герпесом незадолго до родов и ей по каким-то причинам нельзя было сделать кесарево или если операция была проведена через 4–6 часов после разрыва плодного пузыря. 

Герпес при беременности: в чем опасность?

Своевременная диагностика герпеса у беременных крайне важна, поскольку имеется риск тяжелой внутриутробной инфекции с поражением кожи, печени и центральной нервной системы плода. 

Во время беременности может произойти как первичное заражение женщины вирусом простого герпеса, так и активизация уже имеющейся инфекции (из-за снижения иммунитета, характерного для нормально протекающей беременности). При инфицировании герпесом во время беременности  возможны тяжелые осложнения, и чем меньше срок, тем они могут быть более серьезными.

Заражение герпесом при беременности в первые 12 недель очень часто приводит к прерыванию беременности, заражению малыша с поражением кожи, печени и нервной системы и развитием у него пороков развития.

На более поздних сроках есть опасность преждевременных родов, многоводия или маловодия, также сохраняется вероятность инфицирования плода.

Вирус может проникнуть к малышу либо через плаценту, либо поразив оболочки плодного пузыря.

Если женщина заразилась герпесом еще до зачатия, то ситуация не так опасна. При этом риск нарушений развития плода минимален. 

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

При хронической герпетической инфекции при беременности находятся антитела, которые, проникая через плаценту, защищают малыша от воздействия вируса герпеса.

Однако если обострения недуга во время беременности случаются часто, то это нарушает работу плаценты, что, в свою очередь, вызывает внутриутробную задержку роста плода и даже иногда невынашивание беременности.

Кроме того, если генитальный герпес при беременности обостряется перед самыми родами, существует вероятность заражения малыша при рождении.

Герпес при беременности: как ставится диагноз?

Во время беременности анализ на вирус простого герпеса в обязательном порядке берется у женщины при постановке на учет. В случае возникновения жалоб, специфических высыпаний анализ берется повторно на любом сроке беременности. Используются следующие исследования:

Выявление антител к вирусу простого герпеса I и II типов. Это исследование крови, при котором выявляются иммуноглобулины классов М и G к герпесу. То есть в данном случае определяется не сам вирус, а реакция организма на него.

Если в крови женщины обнаруживаются иммуноглобулины класса G к герпесу, это свидетельствует о том, что она давно уже инфицирована вирусом. Наличие антител класса М говорит об остром процессе, то есть о первичном заражении или обострении хронического заболевания.

Кроме того, для диагностики обострения герпетической инфекции при беременности врач может назначить повторный анализ на антитела класса G через 10–12 дней. Нарастание количества антител в 3–4 раза свидетельствует об обострении инфекции.

Выявление антител классов G и М чаще всего говорит о недавнем инфицировании, поскольку через 3 месяца иммуноглобулины класса М удаляются из кровотока. Однако иногда период циркуляции антител М может значительно удлиняться в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунитета будущей мамы. 

Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса. Самым распространенным способом диагностики наличия вируса герпеса при беременности является  ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), так как он доступен, высокочувствителен и быстро дает результаты.

ПЦР – это один из современных и наиболее достоверных методов выявления инфекций в организме человека.

Он позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в исследуемом материале тот присутствует в очень маленькой концентрации – всего несколько молекул его ДНК, что делает этот метод наиболее точным.

Проводится анализ следующим образом: в пробирке многократно копируют определенный участок ДНК бактерии или вируса, добавляя специальные реактивы. Размножив таким образом клетки возбудителя инфекции, впоследствии легко определить ее наличие.

Мазок на ПЦР-диагностику берет врач-гинеколог специальной щеточкой из канала шейки матки, когда беременная женщина находится в гинекологическом кресле. Это абсолютно безболезненная процедура. Полученный материал помещается в пробирку со специальной средой и направляется в лабораторию.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно для более точного результата в течение 2 дней не спринцеваться и избегать сексуальных контактов. Кроме того, мазок берется не ранее чем через 3 дня с момента окончания использования любых влагалищных свечей.

Кесарево или естественные роды? Если будущая мама заразилась вирусом герпеса в течение последнего месяца беременности или у нее появились высыпания на половых органах за 2–3 дня до родов, то для того, чтобы избежать заражения малыша при его прохождении через пораженные родовые пути мамы, проводится кесарево сечение. Во всех остальных случаях женщины рожают самостоятельно. 

Герпес во время беременности: лечить или не лечить?

Противовирусная терапия в большинстве случаев во время беременности не проводится. Такое лечение может быть назначено только женщинам с очень выраженными симптомами герпетической инфекции при беременности, обычно во II и III триместрах. А вот применять противовирусные средства в виде мазей, нанося их на пораженное место, разрешается на всех сроках беременности.

Будущей маме чаще всего назначают иммуномодулирующие препараты (препараты, корректирующие работу иммунной системы) в свечах или внутривенно. Широкое распространение во время беременности получили препараты интерферона, восполняющие его недостаточную выработку в организме при герпесе.

Интерферон – это белок, который в норме вырабатывается в организме. Он способен бороться со всеми вирусами. При ослаблении иммунитета, а также при значительном количестве высыпаний могут применяться препараты иммуноглобулинов внутривенно.

Возможно использование таких методов лечения, как лазерное облучение крови и озонотерапия.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Герпес во время беременности: заботимся заранее

При планировании беременности у женщин с частыми обострениями герпеса рекомендуется профилактическое назначение противовирусных препаратов, иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов.

Во время беременности женщинам с частыми обострениями герпеса стоит внимательнее относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы.

Если известно, что муж беременной женщины инфицирован вирусом герпеса II типа, который склонен к частым обострениям, а у самой будущей мамы антител к герпесу нет, возможно, стоит воздержаться от половой жизни в течение беременности или партнер должен пройти длительное противовирусное лечение. Естественно, следует соблюдать обычные правила гигиены – не пользоваться чужими полотенцами, не садиться без одежды на какие-либо поверхности в бассейнах, фитнес-клубах и банях.

Какой бывает герпес?

В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа (лабиальный) и герпес II типа (генитальный). 

Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую и кожу губ, глаз, носа, он же может вызывать поражение головного мозга, легких, и лишь в 20–30% случаев вирус герпеса I типа может вызывать поражение половых органов. Вирусом герпеса I типа 70–80% населения заражаются в детском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (например, при пользовании общим полотенцем или посудой)

Вирус герпеса II типа, напротив, чаще всего поражает слизистую мочеполового тракта. Инфицирование генитальным герпесом, как нетрудно догадаться,  обычно происходит с началом половой жизни. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5560/gerpes-pri-beremennosti-opasnost-dlya-mamy-i-malysha

Герпес при беременности: чем опасен, лечение и последствия для ребенка

Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.

Заболевание может иметь первичную форму, то есть когда организм женщины впервые столкнулся с инфекцией, либо хроническое течение с периодическими обострениями. В период вынашивания особенно нежелательно первичное инфицирование, так как в этом случае значительно выше риск для плода.

Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка.

Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов.

Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.

Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.

  • Нарушение развития ребенка. Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
  • Герпетическое поражение тканей и органов. У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
  • Поражение плаценты, околоплодных вод. Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
  • Внутриутробная гибель плода. Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.

Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.

Поэтому, в случае сочетания беременности и герпеса, заболевание протекает значительно тяжелее, часто с лихорадкой, нарушением микроциркуляции крови, в том числе и в плаценте, дисгормональными нарушениями. Это дополнительно ухудшает питание плода, становится причиной его гипоксии и задержки развития.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Каковы клинические проявления заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

  • характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
  • боль и отечность в интимной зоне;
  • болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • обильные светлые выделения из влагалища;
  • столбик термометра достигает 37,5-38°C;
  • ухудшается общее самочувствие.

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Лечение герпеса при беременности

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.

Читайте также:  Постоянная молочница - причины частого появления заболевания

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Недопустимо самолечение или применение народных средств в домашних условиях. Также не следует ориентироваться на отзывы беременных в интернете или желтой прессе касательно какого-либо способа лечения герпеса. Это грозит опасными осложнениями для матери и будущего ребенка.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

Местное

Для местной терапии используются следующие препараты:

  • крем «Ацикловир».
  • оксолиновая мазь.
  • крем «Фоскарнет».
  • мазь «Бонафтон».
  • мазь «Тромонтадин».

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум — десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Использование местных препаратов часто требует параллельного назначения иммуностимуляторов. С этой целью применяют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также рекомендуются поливитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом («Витрум пренатал», «Элевит»).

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

  • Таблетки «Ацикловир». Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
  • «Валацикловир». Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
  • Инъекции «Ацикловира». Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
  • Иммуноглобулин. При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
  • Интерферон. Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах — по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку.

Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

Источник: https://mykids365.ru/gerpes-pri-beremennosti/

Последствия герпеса во время беременности

Здоровье ребенка – это своевременное планирование беременности и соответствующая подготовка к ней. Анализы дают представление о структуре и статусе иммунитета родительского организма и возможных последствиях его несостоятельности для будущего потомства.

Полученные результаты проиллюстрируют историю перенесенных инфекций в виде наличия определенного количества антител. Традиционными маркерами вирусной инфекции в лабораторной диагностике являются иммуноглобулины.

Существует несколько видов антител, но важными для диагностики и интересующими при беременности, являются IgG и IgА, которыми мать делиться со своим ребенком.

Планирование беременности – это профилактика инфицирования вирусом герпеса (простого или зостера), и тех последствий, которые он несет при своем проникновении в организм.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенкаIgА – это немногочисленная фракция иммуноглобулинов, обеспечивающая защиту и находящаяся в слизисто-серозных секретах организма – слюна, молозиво и молоко, слезы, респираторная и мочеполовая слизь. В них содержится защита от вируса простого герпеса (ВПГ). Передается малышу при родах и после рождения.

IgG – единственный, передающийся трансплацентарно, от беременной к плоду. Является основным и наиболее многочисленным видом иммуноглобулинов, а также первым фактором иммунной защиты для новорожденного. Его же и определяют в плазме крови, при диагностике герпетической инфекции.

Важно отметить – его наличие, говорит о том, что организм уже перенес герпевирусную инфекцию, и сформировал для нее «щит». То есть высокое содержание IgG в крови беременной, говорит о хорошей защите и большом количестве антител.

Которые в анализах обозначаются HSV1, HSV2, HSV3 – вирус простого герпеса 1 и 2, и вирус зостер 3, соответственно типированию.

Пути заражения

Заражение герпесом возможно двумя путями:

  • Вторичная активация «дремлющего» в организме вируса, который остался от однократно или многократно перенесенной герпетической инфекции. Доставшегося в детстве от родителей, непосредственно или и во время контакта детском коллективе. Рецидивирующий вирус герпеса своими обострениями укрепляет и усиливает иммунитет. Размножение небольшой безопасной популяции инфекционного агента происходит в связи с действием комплекса факторов:
    • Уменьшающих сопротивляемость организма — резкое переохлаждение и перепад температур, простудное заболевание.
    • Снижающих иммунную активность – обострение хронических заболеваний, психическое и физическое переутомление, связанное с увеличивающейся массой тела.
    • Тормозящих иммунный ответ – эндокринный дисбаланс при беременности, перестройка системы кровообращения, изменение обмена веществ.
  • Первичное заражение воздушно-капельным, алиментарным путем от больного герпесом или контактным путем через слизистую систему гениталий, от носителя герпевирусной инфекцию. При таком этиологическом варианте риск заражения ребенка и осложнений у него и матери максимален, по отношению к вторичному проникновению.

Симптомы вируса

Клиническая картина и симптомы будут зависеть от типа вируса. Из 6-8 тропных человеческому организму вирусов, диагностируемыми при беременности являются:

I тип – простой (вирус простого герпеса – впг), локализующийся на коже лица (околоротовой зоне), красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта и миндалин.

Высыпания появляются после специфического зуда и покалывания, в виде одиночных пузырьков, позже сливающихся в единую раневую поверхность. Чрезвычайно болезненную и легко инфицируемую.

В полости рта элементы сыпи обеспечивают резкую чувствительность к термическим раздражителям и не позволяют нормально принимать пищу. Заболевание – тревожный признак на первых неделях беременности.

II тип – генитальный, соответственно ограничивающийся, только наружными половыми органами (микробиологически он тоже впг). Пузырьки не всегда видны и доступны, но достаточно болезненны и затрудняют гигиену.

Повреждение и инфицирование зудящих высыпаний более вероятно, в связи присутствием физиологических отправлений и ношением белья. Такая форма герпетического заражения крайне нежелательна во время позднего срока беременности или совпадающая с периодом родов.

Так как в 50% случаев происходит инфицирование плода.

III тип – опоясывающий, последствием заражения которым, может быть опоясывающий лишай или ветряная оспа.

Первая форма характерна следующими симптомами: помимо высыпания, боли и выраженный зуд по ходу нервов, вокруг грудной клетки или на лице.

В виде ветряной оспы вирус крайне опасен очень высокой температурой у будущей мамы и неблагоприятным прогнозом для жизни и развития ребенка.

Последствия герпеса для матери и ребенка

Возникновение осложнений у ребенка и матери зависит от базового статуса здоровья беременной, периода вынашивания (семестра) беременности и наличия первичного иммунитета к вирусу герпеса.

  • Для плода нежелательнее всего заражение в первом триместре ( с 5 по 12 недели) беременности. В это период герпетическая инфекция опасна летальным (выкидыш или замирание беременности) или тератогенным (мутационным) последствием для растущего организма.
  • Во втором триместре влияние вируса может сказаться на формировании и росте органов и тканей. Что может привести к разным степеням задержки или остановки внутриутробного развития, и даже позднему аборту.
  • В третьем триместре происходит вирусная провокация преждевременного начала родовой деятельности, когда плод еще не готов и недостаточно развиты легкие. Не редки случаи рождения мертвого ребенка.
  • В родовой период при непосредственном контакте кожи ребенка с раневой поверхностью герпетического высыпания, вирус простого герпеса проникает в ткани организма ребенка.
  • Дальнейший так называемый четвертый триместр беременности – первые три месяца жизни ребенка, чреват передачей инфекции посредством персистирующего вируса (впг) в молозиве, молоке и слюне при кормлении и поцелуе.

Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенкаТечение любого заболевания в неонатальном периоде опасно непредсказуемыми последствиями, атипичной молниеносной клинической картиной, опасностью для жизни и здоровья новорожденного. Так как, системы организма еще не завершили свое формирование и рост, функция их неполноценная, а сам маленький организм недостаточно адаптирован к окружающей среде и еще слаб, чтобы активировать все защитные механизмы.

Симптомы инфекции сначала проявляются появлением высокой температуры, активным беспокойством, отказом от еды и потерей веса. На слизистой рта или гениталий появляются маленькие везикулезные элементы, которые за сутки преображаются в афтозно-язвенные повреждения слизистой и кожи – чрезвычайно болезненные, зудящие, и медленно заживающие.

Наименее мягкими последствиями пребывания вируса герпеса в детском организме могут быть латентное носительство, которое может проявиться различными заболеваниями и иммуносупрессивным состоянием.

Такое тривиальное заболевание, как герпетическая инфекция, в периоде новорожденности в 60% случаев может завершиться летально. Симптомы заболевания и их проявления имеют тяжелую выраженную и агрессивную картину.

Что может повлечь за собой развитие различных заболеваний:

  1. Нарушения физиологии центральной и периферической нервной системы – задержка физического и умственного развития, гидроцефалия, микроцефалия, эпилепсия, менингоэнцефалит.
  2. Пороки развития органа зрения и слуха, до полного отсутствия их функций – слепота и глухота.
  3. Гемолитическая желтуха новорожденных в длительной токсической форме.
  4. Геморрагический синдром, различные нарушения кроветворения.
  5. Пороки сердечно-сосудистой системы, печени и селезенки.
  6. Дистрофия или гипотрофия, гипотония мышечного аппарата.

Для самой будущей мамы инфекция, опасна развитием тяжелых форм раннего токсикоза, поздних осложнений беременности, преждевременном старении и отслойке плаценты, нарушением функции различных тканей и органов (гепатит, панкреатит).

Лечение герпетической инфекции показано на протяжении всей беременности, методы терапии и лекарственные средства назначает лечащий врач, исходя их причин и симптомов заболевания.

Профилактика

Профилактика до и в периоде вынашивания ребенка очень важна и может помочь недостаточному крепкому организму матери защитить себя и ребенка от тяжелых последствий герпетической инфекции и ее симптомов:

  • Скрупулезное соблюдение правил гигиены дома и особенно вне его.
  • Закаливание организма различными методиками, частые прогулки на свежем воздухе в любую погоду, максимальная инсоляция кожи (пребывание на солнце).
  • Физические упражнения для беременных от утренней гимнастики до занятий йогой, аэробикой, посещения бассейна для плаванья или аквааэробики.
  • Поддержание стабильной температуры, влажности и чистоты в квартире.
  • Коррекция иммунитета народными средствами, если необходимо.
  • Правильный разнообразный состав и правильный ежим питания.
  • Поливитаминные комплексы – натуральные или синтетические, курсами по согласованию с курирующим беременность акушером-гинекологом.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/pri_beremennosti/kakie-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector