Прием уролога цена
Консультация уролога высшей квалификационной категории с первичным назначением лечения
1800 руб.
Экстренная профилактика ЗППП и лечение инфекций, передающихся половым путем в Москве проводятся по предварительной записи на приеме у уролога или гинеколога.
Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона.
Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:
- на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
- в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
- в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
- В Митино 8 (495) 212-90-47 СЗАО
Мы ждем вас, если вам необходима экстренная профилактика ЗППП. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.
Не нужно стесняться или надеяться на то, что «пронесет». Запущенные инфекции могут привести к серьезным последствиям вплоть до бесплодия.
Как проводится экстренная профилактика ЗППП
Самым действенным методом срочной помощи после незащищенного контакта является прием препаратов, уничтожающих инфекционные вирусы в течение нескольких часов после поражения.
Лекарственный препарат женщинам вводится во влагалище в форме свечи или жидкого раствора. При этом внешние половые органы, бедра и лобок подвергаются обработке раствором этого препарата.
У мужчин лечение проводится введением препарата в мочеиспускательный канал в форме разбавленного пяти процентного раствора. Внешние органы подвергаются обработке десяти процентным раствором препарата. После обработки нельзя ходить в туалет в течение двух часов.
Через 3-4 недели после пройденного лечения назначается повторный визит к врачу для сдачи контрольных анализов. Даже в случае отсутствия клинических признаков ЗППП врачи рекомендуют пройти лабораторную диагностику, поскольку многие половые инфекции могут вызывать бессимптомное течение заболевания.
Будьте внимательны! Самостоятельное лечение инфекционных заболеваний с использованием антибиотиков проводить запрещено! Вы можете спровоцировать переход заболевания в хроническую форму с осложнениями и серьезно осложнить дальнейшее лечение у специалиста.
Экстренная профилактика ЗППП в Москве в «Диамед»
Если вы нуждаетесь в проведении экстренной профилактике ЗППП, звоните по телефону ближайшей к вам клиники и записывайтесь на прием к врачу в удобное для вас время. Не тяните с визитом в клинику! У вас есть не больше суток для предотвращения развития заболеваний!
Памятка пациентам
На приеме у врача вам необходимо будет рассказать обо всех симптомах и болезненных ощущениях. Чем больше информации вы дадите доктору, тем меньше диагностических процедур потребуется. Перед визитом примите гигиенический душ и смените белье.
Но если вы не успеваете это сделать, не волнуйтесь. Клиника оборудована туалетной комнатой с биде, вы сможете все сделать на месте.
Пеленку, бахилы, тару для анализов в случае необходимости вам выдадут в клинике, поэтому брать с собой на прием ничего не нужно.
Статьи по теме
Венерические заболевания у мужчин
Венерические заболевания у мужчин (так называемые ИППП) – болезни довольно распространенные и никто от них не застрахован. От них страдают люди всех рас, возрастов и сексуальных ориентаций. Некоторые даже не знают о том, что являются носителями венерической инфекции, потому что эти болезни могут протекать бессимптомно.
Читать далее
Профилактика венерических заболеваний: как не заразиться, таблетки, препараты
Бактериальные венерические болезни – это хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, сифилис, микоплазмоз, трихомониаз, которые часто протекают бессимптомно. При этом стоит отметить, что внешность человека, его семейное и социальное положение ничего не говорят о наличии или отсутствии у него таких проблем со здоровьем.
Профилактика венерических заболеваний – в чем ее суть? И как не заразиться венерическими заболеваниями при незащищенном половом акте со случайным партнером? В чем состоит профилактика венерических болезней подробно рассмотрено в данной статье.
Рейтинг опасности
Наиболее безопасные половые контакты – интимные отношения между супругами, в случае, если они здоровы и верны друг другу.
Риск заражения венерическими болезнями высок при вагинальном, оральном или анальном сексуальном акте без презерватива со случайным партнером. Низкая опасность заражения присутствует при сексе с использованием презерватива (традиционном, оральном и анальном), петтинге и поцелуях с проникновением языка в рот партнера.
Так какая же защита от венерических заболеваний наиболее эффективна? Рассмотрим подробнее.
Профилактика венерических заболеваний у мужчин и женщин
Средства и препараты для профилактики венерических заболеваний на сегодняшний день представлены в большом разнообразии. Однако они дают максимум 70% защиты.
Презерватив
Наиболее распространенным и популярным средством является презерватив, однако и он не дает 100% гарантии защиты от венерических заболеваний. К сожалению, всем, кто интересуется, можно ли заразиться венерическим заболеванием, используя презерватив, придется разочароваться – его эффективность в данном случае составляет 70%.
Поэтому, ответ на вопрос о том, можно ли заразиться венерическим заболеванием через презерватив, утвердителен. Через поры презерватива могут проникать некоторые вирусы (генитальный герпес, контагиозный моллюск, вирус папилломы). От педикулеза, сифилиса и чесотки презерватив бессилен.
Стоит помнить, что презерватив может сползти и разорваться во время полового акта. Однако из его преимуществ нельзя не отметить отсутствие побочных эффектов, противопоказаний (кроме аллергии на смазку и латекс), а также доступность цены.
Спермицидные средства
К спермицидным средствам относят таблетки для профилактики венерических заболеваний, кремы и мази. Это противозачаточные препараты, одним из так называемых побочных эффектов которых является борьба с возбудителями половых инфекций.
Однако врачи рекомендуют использовать такие средства в сочетании с презервативами, потому что после многочисленных научных экспериментов их эффективность стоит под сомнением.
Методы экстренной профилактики
Экстренная профилактика венерических болезней в виде средств, обладающих бактерицидным эффектом хоть и уничтожает грибки и вирусы, тоже не дает 100% защиты. Данные средства – мирамистин, бетадин, эпиген и др. – используются для подмывания и спринцевания, имеют удобные флаконы с дозаторами. Они уничтожают трихомонады, гонококки, бледную трепонему (вызывает сифилис) и вирус герпеса.
Таблетки для экстренной профилактики заражения венерическими заболеваниями и другие средства нельзя применять часто по той причине, что вместе с вредными микробами они уничтожают и полезную микрофлору, которая помогает иммунитету бороться с болезнями.
Если через несколько дней после этого появились неприятные симптомы в области половых путей, необходимо немедленно обратиться к врачу. В данном случае не стоит пользоваться народными методами лечения или советами друзей, ведь только квалифицированный врач сможет помочь в диагностике и терапии.
Стоит помнить, что большинство венерических заболеваний на сегодняшний день лечатся достаточно быстро без возникновения последствий в виде бесплодия и др.
Справка DOC.UA: Записаться на прием к врачу-венерологу можно здесь.
Профилактика после случайной связи у женщин и мужчин
врачи высшей категории с опытом работы не менее 25 лет; безболезненный забор анализов; экспресс— анализы за 20 минут; экспресс- лечение венерических болезней – от 1 дня; новейшее диагностическое оборудование; удобный график работы – без выходных и очередей. Запись! доступные цены на консультации, диагностику и лечение; безопасное и эффективное лечение.
Венерические заболевания опасны для здоровья неприятными симптомами и риском развития осложнений. Получить патогенные микроорганизмы можно вследствие незащищенного полового акта. Как поступить, если возникли сомнения и нужна медикаментозная профилактика половых инфекций ЗППП?
Многопрофильный столичный центр современной медицины на Ленинском проспекте, предлагает вашему вниманию широчайший спектр лабораторных и консультационных услуг. Вы можете обратиться к нам за помощью в любой день недели, если:
- стали жертвой изнасилования;
- были участником секса и не использовали контрацепцию;
- практиковали половой контакт в стадии сильного алкогольного опьянения;
- заподозрили измену партнера;
- попали в другую ситуацию, где есть риск заражения венерической болезнью.
Комплексная профилактика заражения ЗППП проводится анонимно.
Анонимные анализы на ЗППП для мужчин и женщин помогут выявить болезнь на ранних стадиях. Запишитесь онлайн или позвоните 8 (495) 970-30-92. Прием осуществляется по записи!
Предлагаем экспресс-тестирование для быстрого определения проблем. Всего 20 минут нужно для того, чтобы узнать результат анонимного анализа. Это удачный способ выявить проблему и тут же на месте решить ее при помощи квалифицированных докторов. В клинике работает команда опытных профессионалов, врачи: венеролог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог.
В качестве экстренной и эффективной профилактики ЗППП мы используем всего одну инъекцию. На ранней стадии возможного заражения (примерно до 10 дней) лекарство уничтожает инфекцию и исключает риск развития венерической болезни. Действенная профилактика поможет предупредить развитие гонореи, трихомониаза, сифилиса и других половых инфекций.
Преимущества профилактики в медицинском центре
Варианты профилактики случайных связей в нашей клинике используются под жестким контролем лучших московских врачей. Мы применяем эффективные препараты и методы, заботимся о каждом пациенте и гарантируем результат. Проводить профилактику ИППП можно в виде комплексного подхода. Это позволяет быстро уничтожить патогенные микроорганизмы, провоцирующие венерические болезни.
Обратившись в клинику, вы получаете:
- качественные услуги;
- быстрое реагирование на обращение и прием в день визита (при необходимости);
- новые и эффективные методы профилактики ИППП после незащищенного акта;
- запись на подходящее время;
- безболезненный забор биологических материалов в клинике;
- честные цены ниже, чем у конкурентов;
- несколько вариантов оплаты услуг.
Клиника удобно расположена и находится недалеко от метро.
Профессиональная помощь или самолечение
Большое количество больных венерическими болезнями указывает не на отсутствие эффективных методов профилактики ЗППП после случайной связи. Речь идет о халатности и безответственности. Больные люди испытывают неудобство, стыд и стеснение, стараются не обращать внимания на симптоматику и лечить проблемы рецептами народной медицины. Все это огорчает.
Часто венерические заболевания имеют бессимптомное течение и беспокоят только при развитии осложнений. Для снижения рисков и защиты, важно своевременно обращаться за врачебной поддержкой. Эффективная профилактика ЗППП после случайной связи снизит риск развития осложнений и заражения близких вам людей.
Наши методы действенны в отношении бактериальной, грибковой, вирусной, паразитарной инфекции. Мы поможем вам в любое время. Анонимность пациентов соблюдается строго. Записать вас мы готовы сейчас, а принять сегодня.
Цена медикаментозной профилактики после случайной половой связи (1 в/м иньекция) – от 3000 руб. Свяжитесь c нами любым удобным способом и запишитесь на прием на конкретную дату и время.
Обращайтесь! Мы сможем вам помочь!
Согрешил? Съешь таблетку
Прежде всего, это препараты, которые используются для предотвращения беременности уже после секса. Их прием эффективен в первые три-пять дней после полового акта, однако чем раньше начать экстренную контрацепцию, тем выше будет ее эффективность.
Методов экстренной контрацепции всего два: внутриматочная контрацепция, чаще всего это установка медьсодержащей внутриматочной системы (ВМС), и прием таблеток.
Наиболее действенный метод — установка ВМС, и, если выбор пал именно на нее, следует иметь в виду, что у этого метода есть множество противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться до проведения процедуры. В их числе: беременность, вагинальные кровотечения, воспалительные заболевания органов малого таза, аллергические реакции на медь, туберкулез, выраженная анемия и прочее.
Каких-либо противопоказаний при приеме таблеток экстренной контрацепции не существует, однако следует помнить, что частое применение этих препаратов может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому лучше отдать предпочтение средствам постоянной контрацепции.
Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом. Если по каким-либо причинам сделать это не представляется возможным, то допускается самостоятельный прием лекарств. Наиболее эффективными препаратами на сегодняшний день считаются:
- Эскапел. Его рекомендуется принять в течение 96 часов после незащищенного полового акта;
- Постинор. Он эффективен в течение 72 часов.
Оба этих препарата мешают яйцеклетке закрепиться внутри матки. Возможные побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- вагинальные кровотечения;
- повышенная утомляемость.
Если после применения препарата возникла рвота, прием следует повторить, однако не стоит специально принимать противорвотные средства. Обычно побочные эффекты от таблеток экстренной контрацепции выражены не ярко и проходят без дополнительного лечения, но, чтобы избежать возможного риска, требуется консультация врача.
Айла Кадырова, врач акушер-гинеколог:
«На самом деле, побочные эффекты от действия данных препаратов не такие сильные. В основном это кровотечение, тошнота и рвота. Если вдруг возникают такие побочные эффекты, препарат следует заменить. Но, поскольку их назначает врач, подбор средства экстренной контрацепции происходит индивидуально».
Предотвращение ИППП
Незащищенный половой акт — это не только риск нежелательной беременности, но и риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). По данным ВОЗ, половым путем передается более 30 бактерий, паразитов и вирусов. К наиболее распространенным инфекциям, передающимся половым путем относятся:
- сифилис;
- гонорея;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гепатит В;
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- вирус простого герпеса;
- ВИЧ.
На настоящий момент излечимы только первые четыре из этого списка. Остальные считаются вирусными и не лечатся, но их симптомы и воздействие можно изменить с помощью терапии. Ежегодно более миллиона человек сталкиваются с ИППП.
Если по каким-либо причинам произошел незащищенный половой контакт, прежде всего необходима консультация со специалистом-венерологом, он правильно подберет экстренное лечение согласно противопоказаниям и проведет необходимые анализы.
Айла Кадырова, врач акушер-гинеколог:
«Если есть подозрения на сифилис, то перед началом приема каких-либо препаратов необходима консультация венеролога. Он проведет анализ и назначит лечение препаратами с пенициллином.
Если же речь идет, например, о хламидиозе, то используется совершенно иная группа препаратов, это решать будет тоже непосредственно венеролог.
Принимать антибиотики, типа Метронидазола, самостоятельно не стоит, так как есть риск не соблюсти программу лечения и дозировку и не долечить инфекцию. Так что, если есть какие-то подозрения, первым делом нужно бежать к венерологу».
Начинать экстренную профилактику ИППП можно одновременно с приемом таблеток экстренной контрацепции.
Постконтактная профилактика ВИЧ
Если после секса есть подозрение, что могло произойти инфицирование ВИЧ, то стоит прибегнуть к постконтактной профилактике. Это прием некоторых препаратов антиретровирусной терапии.
Начинать терапию следует исключительно после консультации с эпидемиологом и только после теста на ВИЧ, иначе есть риск развития резистентности к лекарствам.
Препараты ПКП применяются через 2 часа после незащищенного полового контакта и не позднее 72 часов после него.
Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний CDC, назначение ПКП рекомендуется, только если достоверно известно, что партнер имеет ВИЧ-положительный статус.
Предпочтительной схемой считается прием Тенофовира (300 мг) совместно с Эмтрицитабином (200 мг) и Ралтегравиром (400 мг) или Долутегравиром (50 мг). В качестве альтернативного лечения предлагается принимать Тенофовир (300 мг), Эмтрицитабин (200 мг) и Дарунавир (800 мг) совместно с Ритонавиром (100 мг).
Терапия принимается в течение 28 дней, однако до сих пор не дает 100 % гарантии предупреждения развития ВИЧ-инфекции.
Николай Лунченков, врач-инфекционист:
«Доконтактная профилактика представляет собой прием комбинации двух препаратов, которые обычно используют для лечения ВИЧ-инфекции: Тенофовир + Эмтрицитабин (Трувада), однако допустимо использование Ламивудина вместо Эмтрицитабина. В ходе регулярного приема ДКП достигается концентрация в крови этих двух препаратов, которые не дают человеку инфицироваться ВИЧ.
Следует подчеркнуть, что ДКП не является заменой презервативов и должна сочетаться с другими методами профилактики. В странах, где была введена государственная программа ДКП среди МСМ, наблюдалось выраженное снижение новых случаев ВИЧ-инфицирования. Однако данный вид профилактики может быть назначен исключительно после консультации с врачом и сдачи ряда анализов».
Для детей, беременных женщин и людей с нарушениями функции почек существуют особые способы профилактики. Наиболее оптимальным режимом приема ПКП признано лечение препаратом Стрибилд, но, к сожалению, для многих он до сих пор недоступен из-за высокой стоимости.
Ухудшение общего самочувствия и тошнота — самые распространенные побочные эффекты от приема ПКП. Также возможны рвота, диарея, головные боли и усталость. О том, какие побочные эффекты могут проявиться от ПКП, обязан рассказать врач при подборе индивидуального режима.
Кроме того, не стоит забывать, что стопроцентную гарантию безопасности полового контакта дает только воздержание или мастурбация, но развитие опасных заболеваний можно предотвратить, вовремя приняв меры или позаботившись о защищенном контакте заранее.
Профилактика после случайных связей
Профилактика ЗППП после случайных связей — комплекс лечебных медицинских манипуляций, проводимый в случае, если есть опасения или риск заражения венерическими заболеваниями после полового контакта.
Врачи венерологи «Честной клиники» обладают огромным опытом профилактики, диагностики и лечения венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем, профессионально, и при вашем желании абсолютно анонимно помогут вам в решении «деликатных» проблем.
| Прием врача — дерматовенеролога, первичный | 1 200 руб. |
| Прием врача — дерматовенеролога, КМН, первичный | 1 500 руб. |
| Профилактика после случайных связей | 3 500 руб. |
| ПЦР диагностика инфекций, 1 инфекция | 300 руб. |
В венерологии есть понятие медикаментозной профилактики венерического заболевания. Например, к врачу обращается человек, у которого обнаружено венерическое заболевание. Врач лечит его и, одновременно с этим выясняет, с кем пациент имел половые контакты в последнее время.
У больного есть половой партнер, партнера обследуют, и, бывают такие ситуации (например инфекция находится в инкубационном периоде), инфекции у партнера не обнаруживают. В этом случае, по всем медицинским канонам, этому человеку тоже проводят лечение, но по «облегченной» методике, т.е. делают профилактику венерического заболевания.
Как итог – инфекция у этого человека не развивается. Длительное лечение не нужно.
Сроки проведения медикаментозной профилактики
Медикаментозную профилактику можно проводить, когда с момента случайного полового контакта прошло не более 7 дней.
Сроки связаны с инкубационным периодом венерических заболеваний. В среднем, инкубационный период инфекций (время с момента попадания инфекции в организм человека до момента первых симптомов заболевания), передающихся половым путем (ИППП) составляет две недели.
Есть исключения, например инкубационный период гонореи (триппера) составляет 3-5 дней, а инкубационный период такого грозного заболевания, как сифилис, составляет 1,5 месяца.
Поэтому чем раньше после случайного контакта провести медикаментозную профилактику, тем более эффективными будут результаты.
Развитие каких венерических заболеваний предотвратит медикаментозная профилактика?
Профилактика действенна против всех бактериальных инфекций, передающихся половым путем. То есть против гонореи (триппера), сифилиса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, кандидоза (молочницы). Профилактика не действенна против вирусных заболеваний- ВИЧ, гепатита В, С, вирусов герпеса, папилломы.
Как проводится медикаментозная профилактика случайных связей, какие негативные последствия для организма человека может иметь данная процедура
Медикаментозная профилактика это мини курс лечения, рассчитанный в большинстве случаев на 1-2 дня. Пациенту назначаются антибактериальные препараты (в виде укола иили таблеток), местные антисептические процедуры.
Смысл этих манипуляций сводится к тому, чтобы исключить развитие инфекции, возможно попавшей в организм при случайном половом контакте.
Прием антибактериальных препаратов чаще всего происходит ОДНОКРАТНО, поэтому негативных последствий для организма человека , как правило, не несет.
Профилактика ЗППП после случайной связи для мужчин
Делается по вышеописанной методике. Время приема лекарственных препаратов при проведении профилактики после случайных связей для мужчин и женщин зависит от того, сколько времени прошло после случайной связи. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем эффективнее окажется профилактика зппп после случайной связи у мужчин.
Профилактика ЗППП после случайной связи у женщин
Имеет некоторые особенности. В силу физиологических особенностей женского организма, доза лекарственных препаратов для профилактики ЗППП после случайной связи у женщин отличается в большую сторону от таковой для мужчин.
Профилактика ИППП после незащищенного акта как для мужчин, так и для женщин окажется максимально эффективной, если провести эту процедуру в срок до 3-х дней после случайного полового контакта. Профилактика после незащищенного акта, сделанная по всем правилам в медицинском учреждении, гарантирует Вам что Вы не заболеете венерической болезнью.
Важно! При применении лекарственных препаратов может развиться лекарственная аллергия. Поэтому данная процедура проводится в медицинском учреждении под контролем врача.
Каких ограничений в обычной жизни придется придерживаться при проведении медикаментозной профилактики
Главное ограничение – не иметь половых связей без презерватива в течение 5 дней после профилактики.
Профилактика после случайных связей – как часто можно проводить данную процедуру? Какова ее эффективность?
Врачи венерологи рекомендуют проводить профилактику ЗППП после случайной связи не чаще одного раза в месяц. Применение антибактериальных препаратов чаще, со временем, может привести к устойчивости инфекционного возбудителя к проводимому лечению.
Что касается эффективности профилактики ЗППП после случайной связи, то процедура в отношении бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), эффективна в 100% случаев, при условии соблюдения всех медицинских рекомендаций и своевременного обращения к врачу.
Таким образом отметим, что профилактика после случайных связей является действенным способом предотвращения развития венерического заболевания.
Можно ли делать медикаментозную профилактику часто, какова эффективность процедуры
Врачи венерологи рекомендуют проводить данную процедуру не чаще одного раза в месяц. Применение антибактериальных препаратов чаще, со временем, может привести к устойчивости инфекционного возбудителя к проводимому лечению.
Что касается эффективности профилактики, то процедура в отношении бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), эффективна в 100% случаев, при условии соблюдения всех медицинских рекомендаций и своевременного обращения к врачу.
Наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности
Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » М и Ж: наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности
Надежный способ избежать передачи ЗППП — воздерживаться от орального, вагинального и анального секса или поддерживать долгосрочные взаимно моногамные отношения с неинфицированным партнером. Для лиц, вступающих во взаимно-моногамные отношения, скрининг на общие ЗППП перед началом полового акта может снизить риск передачи заболевания в будущем.
Профилактическая вакцинация
Профилактическая (предварительная) вакцинация является одним из наиболее эффективных методов профилактики передачи некоторых ЗППП.
Два типа вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ), предназначенные для женщин в возрасте 9-26 лет, служат для профилактики рака или предраковых заболеваний шейки матки: четырехвалентная вакцина против ВПЧ («Гардасил») и двухвалентная вакцина против ВПЧ («Церварикс»). «Гардасил» также предотвращает развитие генитальных бородавок. Рутинная вакцинация девочек в возрасте 11 — 12 лет рекомендуется с использованием любой вакцины, так же как и дополнительная (туровая) вакцинация девушек и женщин в возрасте 13 – 26 лет. «Гардасил» можно назначать мужчинам в возрасте 9 – 26 лет для предотвращения роста генитальных бородавок. Более подробная информация о генитальных папилломах и ВПЧ.
Вакцинация против гепатита «В» рекомендуется для всех невакцинированных и/или неинфицированных людей, проходящих обследование на ЗППП.
Кроме того, вакцины против гепатитов «А» и «В» рекомендуются для мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, а также для потребителей инъекционных наркотиков.
Каждую из этих вакцин следует также вводить ВИЧ-инфицированным, которые еще не были инфицированы вирусом гепатита любого типа.
Мужские презервативы
При постоянном и правильном использовании мужские латексные презервативы очень эффективно предотвращают передачу ИППП и ВИЧ-инфекции половым путем. В гетеросексуальных серо-дискордантных отношениях (т.е.
, когда инфицирован только один партнёр), в которых постоянно использовались презервативы, ВИЧ-отрицательные партнеры становились ВИЧ-положительными на 80% реже по сравнению с людьми в аналогичных отношениях, в которых презервативы не использовались.
Кроме того, исследования показали, что презервативы могут снизить риск передачи других ЗППП, включая хламидиоз, гонорею и трихомониаз.
Предотвращая инфекции нижних отделов половых путей, презервативы также могут снизить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.
Кроме того, постоянное и правильное использование латексных презервативов также снижает риск генитального герпеса, сифилиса и шанкроида. Дополнительная информация о вирусных инфекциях женских половых органов.
Когортные исследования показали, что презервативы защищают гениталии от заражения ВПЧ. Проспективное исследование среди молодых сексуально активных женщин показало, что постоянное и правильное использование презервативов коррелировало с 70% снижением риска передачи ВПЧ.
Использование презервативов также снижает риск развития заболеваний, связанных с ВПЧ (например, генитальные бородавки и рак шейки матки), и смягчает неблагоприятные последствия инфекции ВПЧ.
Использование презервативов было связано с более высокими показателями регрессии цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и клиренса ВПЧ-инфекции у женщин, а также с регрессией ВПЧ-ассоциированных поражений полового члена у мужчин.
Существуют две основные категории нелатексных мужских презервативов. Изделия первого типа сделаны из полиуретана или другого синтетического материала. Как и латексные, они обеспечивают защиту от венерических заболеваний / ВИЧ и беременности.
Они могут стать заменой латексных презервативов людям с аллергией на латекс.
Хотя по сравнению с латексными презервативами они менее надёжны и, как правило, более дорогие, на показатели беременности среди женщин, партнеры которых используют эти презервативы, они не влияют.
Второй тип — это презервативы с натуральной мембраной (часто называемые «натуральными» презервативами или презервативами из «овчины»). Эти презервативы обычно изготавливаются из слепой кишки ягненка и могут иметь поры до 1500 нм в диаметре.
Хотя эти поры не позволяют проходить сперматозоидам, они в 10 раз больше диаметра ВИЧ и в 25 раз больше, чем вирус гепатита «В». Кроме того, лабораторные исследования показывают, что передача вирусных венерических заболеваний может происходить с естественными мембранными презервативами.
Использование натуральных мембранных презервативов для профилактики ЗППП не рекомендуется.
Соблюдение этих простых правил поможет повысить эффективность использования мужских презервативов:
- Используйте новый презерватив с каждым половым актом (то есть оральным, вагинальным и анальным).
- Аккуратно обращайтесь с презервативом, чтобы не повредить его ногтями, зубами или другими острыми предметами.
- Надевайте презерватив после того, как половой член выпрямлен, и перед любым половым, оральным или анальным контактом с партнером.
- Используйте только смазки на водной основе с латексными презервативами. Смазки на масляной основе (например, вазелин, минеральное масло, массажные масла, лосьоны для тела и растительное масло) могут разрушить латекс.
- Обеспечьте адекватную смазку во время вагинального и анального секса.
- Чтобы предотвратить соскальзывание презерватива, крепко прижмите презерватив к основанию полового члена во время извлечения и снимите его, пока половой член еще в вертикальном положении, избегая вытекания содержимого на область гениталий или другие слизистые оболочки и кожу партнёра.
Женские презервативы
Лабораторные исследования показывают, что женский презерватив является эффективным механическим барьером для сперматозоидов и вирусов, включая ВИЧ. Первый женский презерватив состоял из смазанной полиуретановой оболочки с кольцом на каждом конце, вставленной во влагалище. Сейчас уже доступна новая версия, сделанная из нитрила.
В ограниченном количестве клинических исследований была оценена эффективность женских презервативов в обеспечении защиты от ЗППП, включая ВИЧ.
Хотя женские презервативы стоят дороже по сравнению с мужскими, имеет смысл подумать об использовании женских презервативов в случаях, когда мужские презервативы не могут использоваться должным образом.
Женский презерватив также использовался для защиты от ЗППП и ВИЧ во время рецептивного анального контакта (оговоримся, что хотя он может обеспечить некоторую защиту в этом случае, его эффективность остается неизвестной).
Вагинальные (шеечные) диафрагмы
В обсервационных исследованиях было продемонстрировано, что использование диафрагмы защищает от гонореи шейки матки, хламидиоза и трихомониаза. Однако в случае других инфекций они неэффективны.
На диафрагмы нельзя полагаться как на защиту от ВИЧ-инфекции.
К тому же использование диафрагмы и ноноксинол-9 (N-9) спермицидов связано с повышенным риском бактериальных инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Различные микробициды и спермициды
Исследования, посвященные неспецифическим местным микробицидам для профилактики ВИЧ и ЗППП, показали, что эти продукты неэффективны. Исследования спермицидов, содержащих N-9, показали, что их не следует рекомендовать для профилактики ЗППП и ВИЧ, как и вагинальный буферный агент в виде геля, производные каррагинана, сульфат целлюлозы (ингибитор проникновения ВИЧ) и т.п.
Первоначальные результаты исследования, в котором участники ежедневно использовали 0,5% вагинальный гель (синтетический полианионный полимер, который блокирует клеточное проникновение ВИЧ), оказались многообещающими, снижая уровень заражения ВИЧ на 30% по сравнению с отсутствием геля. Однако недавнее рандомизированное исследование с участием примерно 9 000 женщин не показало какого-либо защитного эффекта.
Актуальные антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ выглядят более перспективными. Исследование показало, что использование геля тенофовира во время полового акта значительно снизило уровень заражения ВИЧ (а именно на 39%) среди южноафриканских женщин. Дополнительные исследования предпринимаются для выяснения оптимальных режимов дозировки для этого препарата.
Презервативы и вагинальные спермициды ноноксинол-9
Презервативы, смазанные спермицидами, не более эффективны, чем другие смазанные презервативы, для защиты от передачи ВИЧ и других ЗППП.
Кроме того, частое использование спермицидов, содержащих N-9, было связано с разрушением генитального эпителия, что может быть связано с повышенным риском передачи ВИЧ. Поэтому использование презервативов, смазываемых N-9, не рекомендуется для профилактики ЗППП и ВИЧ.
К тому же, презервативы, покрытые спермицидом, стоят дороже, имеют более короткий срок хранения, чем другие смазанные презервативы, и провоцируют инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин.
Ректальное использование спермицидов N-9
N-9 может повредить клетки, выстилающие прямую кишку, что может стать входом для ВИЧ и других передающихся половым путем инфекционных агентов. Поэтому он не должен использоваться в качестве микробицида или смазки во время анального контакта ни мужчинами, ни женщинами.
Безбарьерная контрацепция, хирургическая стерилизация и гистерэктомия
Методы контрацепции, которые не являются механическими барьерами, не обеспечивают защиты от ВИЧ или других ЗППП.
Сексуально активные женщины, которые используют гормональные (оральные) контрацептивы, имеют внутриматочные спирали (ВМС), были хирургически стерилизованы или подвергались гистерэктомии, должны помнить о риске передачи ЗППП и ВИЧ-инфекции. Физическая неспособность забеременеть может вызвать неправильную оценку риска этих заболеваний.
Мужское обрезание
Хотя мужское обрезание и снижает риск заражения ВИЧ и некоторыми ЗППП у гетеросексуальных мужчин, не следует заменять им другие стратегии снижения риска ВИЧ.
Три рандомизированных контролируемых исследования, проведенных в регионах Африки к югу от Сахары, где происходили генерализованные эпидемии ВИЧ, включающие преимущественно гетеросексуальную передачу, продемонстрировали, что обрезание мужчин снижает риск заражения ВИЧ среди мужчин на 50–60%.
В этих исследованиях обрезание также защищало от других ЗППП, включая генитальную инфекцию ВПЧ высокого риска и генитальный герпес. Несмотря на эти данные, не было продемонстрировано, что мужское обрезание снижает риск заражения ВИЧ или другими ЗППП среди гомосексуальных мужских пар.
Всемирная организация здравоохранения (WHO) и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (UNAIDS) рекомендовали расширить мужское обрезание в качестве эффективного вмешательства для профилактики гетеросексуальной инфекции ВИЧ.
Эти организации также рекомендуют, чтобы страны с гиперэндемическими и генерализованными эпидемиями ВИЧ и низкой распространенностью мужского обрезания расширяли доступ к безопасным услугам по обрезанию у мужчин в контексте обеспечения всеобщего доступа к комплексной профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.
Экстренная (посткоитальная) контрацепция
Женщины, которые могли быть подвержены ЗППП во время недавнего незащищенного полового акта, также подвержены риску беременности.
Все пероральные схемы ЭК эффективны, когда они начаты в короткий срок после незащищенного секса, вплоть до 5 дней. ЭК неэффективна (но также и не вредна), если женщина уже беременна.
Более подробная информация о первых признаках беременности.
Введение ВМС в течение 7 дней после незащищенного секса может снизить риск беременности более чем на 99%. Тем не менее, этот метод не рекомендуется для женщин, которые лечатся от гонореи шейки матки или хламидиоза, которые уже беременны или имеют другие противопоказания к применению ВМС.
Постконтактная профилактика ВИЧ и ЗППП
Методы гигиены половых органов (например, влагалищное мытье и спринцевание) после полового контакта неэффективны для защиты от ВИЧ и ЗППП и могут повысить риск бактериального вагиноза, некоторых ЗППП и ВИЧ. Наиболее эффективным является метод превентивной терапии: «СЛУЧАЙНАЯ СВЯЗЬ».
Предконтактная профилактика ВИЧ и ЗППП
Антиретровирусная терапия (АРТ) может оказать влияние на передачу и заражение ВИЧ. У ВИЧ-инфицированных АРТ снижает вирусную нагрузку и предположительно снижает контагиозность.
У ВИЧ-инфицированных лиц АРТ может снижать восприимчивость к инфекции.
Исследования недавно продемонстрировали, что использование геля тенофовира значительно снижало частоту заражения ВИЧ и вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) половым путём на 39% и 51% соответственно.
Сейчас в стадии апробации находятся несколько ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (тенофовир или тенофовир-эмтрицитабин) и 1% гель тенофовира для вагинального применения.
Повторная проверка для выявления скрытых половых инфекций
Дополнительное обследование через несколько месяцев после установления диагноза хламидиоз или гонорея может выявить повторную инфекцию и потенциально может быть использовано для усиления популяционной профилактики. Более подробная информация о ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ТЕСТИРОВАНИИ НА СКРЫТЫЕ ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Загрузка...
