Предменструальный синдром (ПМС) широко распространен и проявляется в виде ухудшения физического самочувствия, изменений в поведении, эмоциональной нестабильности. Такие признаки обычно начинают тревожить женщину за несколько дней или пару недель до менструации и проходят спустя несколько дней после ее наступления.
В большинстве случаев пациентки сталкиваются с симптоматикой, проявляющейся в легкой степени. Но, около 5% женщин сталкиваются с настолько остро выраженными признаками, что в такие периоды ухудшается качество жизни, снижается физическая и социальная активность, а также работоспособность. В таких случаях можно говорить о предменструальном дисфорическом расстройстве.
Симптомы ПМС
Существует множество симптомов ПМС, набор которых у каждой женщины может быть индивидуальным. Чаще всего пациентки сталкиваются с такими проявлениями:
- беспокойство, раздражительность, непредсказуемые перепады настроения;
- тошнота, рвота;
- вздутие живота, диарея;
- эмоциональная подавленность, тоска;
- изменение либидо – его ослабление или усиление;
- непереносимость алкоголя;
- угревая сыпь;
- повышенный аппетит.
Нередко появляются нарушения сна, ухудшается концентрация внимания, происходит нагрубание молочных желез и ощущается их болезненность, увеличивается масса тела (в основном из-за задержки жидкости). Иногда у женщин обостряются хронические заболевания. Комплекс симптомов от цикла к циклу может меняться.
Возможные причины ПМС
Точные причины развития предменструального синдрома не могут указать даже ученые, длительное время занимающиеся изучением этого вопроса. Но, есть несколько теорий.
Так, существуют предположения, что возникновение симптомов ПМС связано с изменениями гормонального фона (колебания уровня прогестерона и эстрогена), дисбалансом водно-солевого обмена, недостаточной выработкой серотонина, дефицитом бета-эндорфина.
В качестве предрасполагающих факторов, способствующих развитию ПМС, выделяют: стрессы, ожирение, возраст (чаще всего с наиболее сильными проявлениями синдрома сталкиваются женщины в возрасте от 25 до 39 лет), генетическая предрасположенность, наличие некоторых сопутствующих заболеваний (болезни почек, сердца, последствия травм головы и др.).
Диагностика здоровья женщины при ПМС
Диагностика предменструального синдрома базируется на анализе симптоматики.
Но, иногда нужно убедиться, что плохое самочувствие женщины не является следствием каких-то заболеваний и других патологических состояний (дисфункция щитовидной железы, депрессия, болезни сердца или почек).
Могут потребоваться анализы на гормоны, оценка суточного диуреза, маммография или УЗИ, КТ, консультация невролога, эндокринолога, психиатра, кардиолога.
Лечение предменструального синдрома
Лечение при ПМС комплексное и симптоматическое. Оно может включать прием диуретиков, НПВС, противозачаточных, агонистов дофамина, препаратов на растительной основе, антидепрессантов, витаминов и пищевых добавок. Корректируется питание и образ жизни.
В медицинском центре «Семья» для пациентки, страдающей от предменструального синдрома, после обследования опытные гинекологи подберут набор необходимых лекарств (только тех, которые действительно нужны) и разработают индивидуальные рекомендации.
Наши специалисты окажут помощь, благодаря которой качество жизни пациентки будет стабильным независимо от менструального цикла.
От менархе до менопаузы: Зачем вам идти к гинекологу-эндокринологу
РЕГУЛЯРНЫЙ ОСМОТР У ВРАЧА-ГИНЕКОЛОГА такая же часть заботы о своём здоровье, как чистка зубов и физическая активность.
В последнее время объём знаний о нашем теле значительно увеличился, и стало понятно, что лучший подход к пониманию многих процессов — это объединение нескольких медицинских дисциплин, например гинекологии и эндокринологии.
Мы расспросили Ирину Вяткину, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога «Клиники Марины Рябус», кто такой гинеколог-эндокринолог и почему такой специалист нужен всем.
Разница между гинекологом-эндокринологом и обычным эндокринологом, например, в том, что первый не имеет права лечить пациентов с сахарным диабетом, а второй — проводить гинекологический осмотр.
Если совсем упростить, то у эндокринолога гормоны — основная специальность, а у гинеколога-эндокринолога — дополнительная.
Скорее всего, он получил диплом как акушер-гинеколог, а эндокринологию изучал дополнительно.
Такая специализация — это глубокое изучение биохимических процессов в организме. Гормоны отвечают далеко не только за репродуктивную функцию и либидо — они регулируют практически все ключевые процессы: настроение, сон, иммунитет, вес, утомляемость, аппетит и пищевые пристрастия, подверженность стрессам и хроническим заболеваниям, сообразительность, память и даже характер.
Получается, гинеколог-эндокринолог — это специалист с системным подходом, которому можно задать практически любой вопрос.
Он разберётся во взаимосвязи ваших симптомов, назначит нужные исследования, а если вопрос окажется для него непрофильным — направит к другому специалисту. Всё это не значит, что гинекологи без специализации по гормонам — плохие врачи.
В любом случае у гинеколога есть понимание того, как работает организм человека — и если это, например, хирург, то разбираться в микродозах гормонов ему необязательно.
Гинеколог-эндокринолог — это доктор, который ведёт женщину с первой менструации до глубокой менопаузы.
По сути, его цель — помочь пациентке мягко вступить в репродуктивный возраст, следить за её здоровьем в фертильном периоде, а потом помочь плавно из репродуктивного возраста выйти.
Совсем молодым девушкам врач помогает в случае воспалений на коже, болезненных месячных, резких скачков веса и так далее. На этом этапе врач должен убедиться, что цикл стал регулярным, гормональный фон — ровным, а организм, пройдя через половое созревание, работает как надо.
Пациенткам репродуктивного возраста врач подбирает подходящие методы контрацепции или помогает с планированием беременности и родов. В этом возрасте женщинам часто нужна помощь с выравниванием гормонального фона: они могут жаловаться на ПМС, воспаления на коже и нестабильный вес, экспериментировать с образом жизни и диетами, испытывать стресс на работе.
Некоторым пациенткам в начале менопаузы хочется сохранить юный внешний вид и репродуктивный потенциал — а кто-то просто хочет войти в новый этап жизни плавно, без «приливов» и перепадов настроения.
В это время замедляется метаболизм, набирается вес, появляются гормональные признаки старения лица и волос, кто-то замечает «приливы», утомляемость, снижение либидо — при желании эти состояния поддаются коррекции, если начать вовремя ими заниматься.
Заместительная гормональная терапия в перименопаузе значительно снижает риск некоторых видов рака и может добавить десяток-другой лет активного долголетия. Наконец, пациенткам в глубокой менопаузе врач помогает с профилактикой остеопороза.
Но вообще список вопросов, которыми занимается гинеколог-эндокринолог, гораздо шире.
К сожалению, большинству не приходит в голову поговорить с врачом, если вдруг стало тянуть на сладкое, появилась непереносимость запахов или напала осенняя хандра.
А в действительности огромное количество проблем, которые мы привыкли списывать на возраст, лень и слабую волю, гормональные и поддаются элементарной коррекции. Кстати, кризис среднего возраста тоже часто гормональная проблема.
К гинекологу-эндокринологу следует идти, если у вас появились прыщи, начали выпадать волосы, резко, в течение нескольких месяцев, проявились морщины и заломы, испортился цвет лица; если вы быстро устаёте, чувствуете себя подавленно, вам не хочется никуда ходить и никого видеть, у вас снизилось либидо; если вы набираете вес, питаясь как раньше, вас тянет на определённые продукты, если у вас возникла непереносимость запахов; если вас всё бесит, вы замечаете у себя или у близких нарушения памяти и концентрации, сварливость, если вы стали иначе реагировать на физические нагрузки и вам требуется больше времени в зале, чтобы оставаться в той же форме. Мы уже писали, что подобные симптомы — повод обратиться к психотерапевту, однако хороший специалист обязательно попросит вас в том числе обследоваться у эндокринолога перед началом лечения.
Эти и многие другие проблемы могут оказаться в зоне ответственности гинеколога-эндокринолога. Решать их самостоятельно, морально-волевыми усилиями, не стоит. Например, если вы набираете вес из-за нарушения баланса витамина D, инсулинорезистентности, приёма контрацептивов или сахарного диабета, контролировать свой аппетит будет не просто сложно, а бессмысленно.
Лечение у гинеколога-эндокринолога совсем не подразумевает, что вам непременно назначат гормональные препараты. Несмотря на расхожее мнение, этот специалист лечит не только гормонами.
Часто, если требуется незначительная коррекция, достаточно назначить витамины, микроэлементы, изменить режим дня или исключить какие-то продукты — всё это тоже влияет на метаболизм гормонов.
Но даже если вам назначили гормональную коррекцию, бояться её не нужно: современные препараты безопасны и активное вещество содержится в них в микроскопических дозах.
Тем не менее назначать себе гормональные препараты и даже просто «проверять гормоны» самостоятельно не нужно. Дело в том, что стандартного набора эндокринологических исследований просто не существует — список нужных анализов подбирается индивидуально. Поэтому просто пойти и сдать кровь на абстрактные гормоны не получится.
К тому же кроме гормонов нужно проверять некоторые витамины и микроэлементы — и с их списком без врача не разобраться.
Важно и то, что уровни гормонов могут определяться в разные дни менструального цикла, а накануне сдачи крови нужно соблюдать подчас неочевидные рекомендации — перед анализом на пролактин, например, нельзя заниматься сексом, а перед некоторыми другими — есть определённые продукты.
Методы исследования тоже бывают разными: для одних показателей подходят стандартные, для других только самые продвинутые, вроде масс-спектрометрии. Оборудование для такого анализа есть не в каждой лаборатории, и хорошая клиника просто отправит соответствующие образцы крови туда, где их изучат правильно.
Наконец, если вы сдали кровь сами и увидели, что все показатели в пределах нормы — это ничего не значит. «Нормальный диапазон» — это весьма условное понятие, не во всех лабораториях его вовремя обновляют, и он не учитывает индивидуальные параметры, которые учтёт врач.
Поэтому у одной пациентки показатель, приближенный к верхней границе нормы, будет уже отклонением, а у другой превышение лабораторного диапазона, наоборот, окажется нормальным для неё. К тому же результаты анализов нельзя интерпретировать отдельно друг от друга.
Повышение уровня микроэлемента А на фоне низкой концентрации гормона Б может говорить об одном, на фоне высокой — о прямо противоположном, а то же самое, но у пациентки с ближневосточными корнями — вообще о третьем.
По всем этим причинам лучше не трактовать результаты анализов самостоятельно: в лучшем случае вы выкинете серьёзную сумму и зря понервничаете, а в худшем — пропустите что-то важное или нарушите гормональный фон неверными назначениями. Лучше найдите хорошего гинеколога-эндокринолога — это именно тот специалист, который может стать вашим основным врачом на всю жизнь.
15 мифов о месячных
Вообще-то, можно. И вероятность не так уж мала. Легче всего забеременеть в 10-14-й дни цикла. Эти дни называются окном фертильности. Но женский организм очень хрупкий, и это окно может сдвигаться на несколько дней в ту или другую сторону. Кроме того, сперматозоиды, попав в тело женщины могут прожить довольно долго — до пяти дней.
Представьте теперь ситуацию, в которой вы занялись сексом на 4 день цикла, когда еще идут месячные, 2-3 дня сперматозоиды стойко ждут созревания яйцеклетки, то есть это уже 7 день цикла. А яйцеклетка созревает на 3 дня раньше и с радостью оплодотворяется. Так что незащищенный секс во время месячных вполне может привести к беременности.
Нет, не все, а только некоторые. По разным данным, из десяти женщин предменструальный синдром есть только у одной. Есть и другая статистика — о том, что 9 из десяти женщин хотя бы раз в жизни страдали от ПМС. Если подумать, то эти данные не противоречат друг другу.
Предменструальный синдром, как правило, проявляется за несколько дней до начала месячных. Врачи считают, что связано это с колебаниями уровней гормонов — эстрогена и прогестерона. Из-за этого женщина становится очень чувствительной. Она может тревожиться, плакать или раздражаться из-за мелочей.
Могут даже болеть мышцы или голова.
По наблюдениям специалистов можно выделить группу риска. Это чаще всего женщины от 20 до 40 лет, которые рожали или подвержены частому стрессу. Возможно, у них депрессия или биполярное расстройство. Эти женщины мало спят и пренебрегают физическими нагрузками, зато злоупотребляют алкоголем, солью, сахаром или курят.
Нельзя. Влагалище совсем небольшое и даже в возбужденном состоянии не превышает 17–18 см в длину. И провалиться в матку тампон тоже не может, потому что шейка матки очень-очень узкая. Бывали истории, когда девушки по невнимательности забывали достать старый и вставляли новый тампон. Но потом оба тампона все равно обязательно обнаруживаются.
5. Девственницам нельзя пользоваться тампоном
Можно ли тампоны девственницам? Можно-можно. Девственная плева во время месячных становится мягкой и эластичной. Поэтому тампоны маленького размера при введении ее не повреждают.
Ошибаются. Во-первых, потому что многие женщины нарушают инструкцию. Кто-то в панике не может дождаться утра, чтобы использовать утреннюю мочу.
Ну а кто-то слишком долго держит тест в моче, чтобы увидеть две заветные полоски. Но бывает и так, что все условия соблюдены, а тест все равно ошибается.
Поэтому, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты теста, многие покупают сразу два теста разных производителей.
Также тест может показать две полоски, если у вас повышен уровень хорионического гонадотропина. Его еще обозначают как ХГ или ХГЧ. Его уровень растет обычно при беременности, и тесты реагируют как раз на повышенный уровень ХГЧ. Но иногда он бывает высоким по другим причинам. Например, из-за кист или опухолей в яичниках, из-за инфекций мочевых путей и некоторых заболеваний почек.
Если тест, а затем и повторный тест, показали две полоски, а потом пришли обычные месячные, надо идти к гинекологу. Возможно, есть какое-то заболевание внутренних органов. А возможно, у вас был ранний выкидыш.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ
Если вы хорошо себя чувствуете, нет слабости и боли, спортом заниматься можно. Просто прислушивайтесь к своему организму и останавливайте тренировку, если почувствуете себя неважно.
Более того, есть исследования о том, что физические упражнения могут снизить боль от спазмов матки. Речь идет об аэробной нагрузке — ходьба, бег, зумба, пилатес, йога, а также растяжка.
И даже упражнения с переворотами можно делать.
8. Во время месячных нельзя плавать
Можно. Вставляйте тампон — и смело в воду. Просто после бассейна или морских купаний нужно пойти и поменять тампон на новый.
9. Если месячные не пришли, то вы беременны
Нет, не обязательно. Если вы здоровы и сексуально активны, то вероятность беременности, конечно, очень высокая. Но бывают и другие причины задержки: гормональные сбои, стресс из-за путешествий, смены часовых поясов. Бывают проблемы из-за недостатка питательных веществ. У чрезмерно худых девушек месячные могут просто прекратиться.
Если цикл скачет от месяца к месяцу, а вам не 14 лет, надо идти к гинекологу. Нужно искать причину такого безобразия.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ
10. Нормальная продолжительность цикла — 28 дней
Не совсем. Женское здоровье — не часы, нельзя сказать, что цикл в 28 дней — это норма, а вот 25 или 30 — это уже беда. На самом деле, нормой считается цикл, продолжительностью от 21 до 35 дней.
Но даже это не предел.
Есть женщины, у которых цикл длится 40 дней! И это тоже норма! Главное — выяснить у гинеколога, действительно ли это особенности вашего цикла, или все-таки есть какие-то проблемы со здоровьем.
К сожалению или к счастью, прямой зависимости нет. Климакс у женщины наступает тогда, когда задумала природа. На это влияет, во-первых, генетика, а во-вторых, факторы окружающей среды.
Возможно, вы проживаете в мегаполисе с так себе экологией. Или, наоборот, в маленьком городке в чистом регионе. Зависит также от того, были ли у женщины какие-то полостные операции или болезни.
Рожала она или нет.
Принято считать, что за жизнь организм женщины производит около 400 полноценных сформировавшихся яйцеклеток. Можно постараться посчитать, конечно. Но яйцеклетка созревает не в каждый цикл. А иногда их созревает сразу две. Поэтому подсчеты — дело бесполезное. Лучше занимайтесь спортом и приходите к климаксу в хорошей форме.
Силой мысли — вряд ли. Хотя есть женщины, которые уверяют, что им это удается. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, то вы легко можете контролировать наступление месячных. При необходимости можно не прекращать пить таблетки, и таким образом отложить месячные на несколько дней. А через пару дней после того, как вы прекратите пить таблетки, наступит менструация.
13. Месячные неприятно пахнут
Неправда. В норме месячные почти никак не пахнут. Если очень хорошо принюхаться, можно учуять металлический запах крови. Гораздо резче и неприятнее пахнут ароматизированные прокладки.
И зачем их только производят? Если вы чувствуете сильный или даже неприятный запах во время месячных, то, возможно, вы столкнулись с инфекцией.
Поэтому не надо маскировать запах, нужно обязательно сходить к гинекологу.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ
Миф чистой воды. Месячные — это избавление от слоя эндометрия. Он нарастал в течение цикла на поверхности матки. Он нужен был, чтобы к матке удачно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не произошло, то и эндометрий стал не нужен. А кровь появляется из-за того, что оголились сосуды. Все.
15. В женском коллективе циклы синхронизируются
Есть довольно живучее поверье, что у женщин, которые много общаются или работают вместе, синхронизируются циклы. Это было бы удобно для тех, кто постоянно забывает тампоны. Но нет, это сказка. Дело в том, что в цикле всего-то 28-30 дней в среднем. Идут месячные дней пять. Поэтому вероятность пересечений у женщин-коллег очень велика.
Женская проблема: что делать, если пропали месячные?
Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? О том, почему может пропадать менструация, что с этим делать, рассказывают сотрудники «Клиники Эксперт» Пермь: врач – акушер-гинеколог Ольга Валерьевна Черепанова и врач ультразвуковой диагностики Людмила Викторовна Белкина.
— Ольга Валерьевна, Людмила Викторовна, скажите, пожалуйста, какой менструальный цикл считается нормой, а когда стоит говорить о том, что менструация пропала? Как долго должна длиться задержка, чтобы женщина поняла: пора идти к гинекологу?
— Ольга Черепанова: В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу.
В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.
В любом случае важно помнить, что нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.
— Людмила Белкина: Отдельно стоит сказать о девочках, которые входят в репродуктивный возраст. У них бывает первичная аменорея, когда вроде бы срок начала менструации уже подошёл, а её ещё нет. Это не считается потерей месячных, но о причинах стоит проконсультироваться с гинекологом.
— При прекращении менструаций выделений крови нет вообще или же они есть, но могут быть скудными?
— Людмила Белкина: О потере месячных (сейчас мы имеем в виду только те случаи, которые нормой не являются) можно говорить лишь при их полном отсутствии. Скудные выделения — уже другая патология.
— Итак, если у женщины пропали месячные, по каким причинам это может быть? Наверняка такое бывает не только при заболеваниях. Например, первое, что приходит в голову – беременность. Давайте сначала поговорим о случаях, когда женщине не нужно волноваться, что менструация вовремя не началась. Расскажите о физиологических причинах
— Ольга Черепанова: Среди физиологических причин можно назвать три состояния женщины:
- Беременность, как и было сказано. Если женщина беременна, одно из первых изменений, которые она увидит, — задержка месячных. Они будут отсутствовать на протяжении всей беременности. Женщина делает тест, выясняет, что он положительный. В этом случае надо записаться к гинекологу для наблюдения за изменениями организма и развитием будущего малыша.
- Лактация. В этот период образуется молоко в молочных железах.
- Менопауза. Если женщина старше 50 лет, в её организме обычно начинают происходить возрастные изменения, приводящие к отсутствию месячных. В случае, когда здоровье женщину не беспокоит, но менструальные выделения пропали, можно не идти к гинекологу: это нормальный процесс. Впрочем, в 50 лет беременность тоже может наступить, и тогда прекращение месячных свидетельствует о соответствующих процессах в организме.
Отдельно хотела бы сказать о контрацепции. Менструация может на время пропадать при приёме некоторых противозачаточных средств. С их помощью можно, в частности, регулировать появление месячных.
Если женщина, например, едет в отпуск и не хочет менструировать месяц, то после консультации с гинекологом она может принять противозачаточный препарат, который позволяет отсрочить появление менструации.
Однако нужно помнить, что не все оральные средства контрацепции так влияют на организм.
— А каковы причины прекращения месячных, если речь идёт о патологии? При каких заболеваниях это встречается?
— Ольга Черепанова: Менструации могут пропасть при:
- некоторых заболеваниях эндокринной системы;
- приёме каких-либо токсических препаратов или воздействии на организм пациентки ряда химических веществ;
- изменении веса, в частности, ожирении или резком снижении массы тела. Некоторые пациентки спрашивают у нас, могут ли месячные пропасть из-за диеты. Такой риск имеется: резкое уменьшение массы тела негативно влияет на гормональный фон женщины. Для молоденьких девушек это особенно актуально, так как у них даже незначительная потеря веса может вызвать исчезновение месячных.
— Людмила Белкина: Ещё нас часто спрашивают, могут ли месячные пропасть из-за стресса. Да, могут.
— Прекращение менструации происходит на начальных этапах патологии и является первым её симптомом? Или менструация пропадает, когда болезнь уже явно выражена?
- — Людмила Белкина: Так как отсутствие менструации может быть следствием многих заболеваний, сказать однозначно нельзя.
- У девушки может быть нарушение менструального цикла в течение долгого времени, что в конечном счёте приведёт к потере месячных, если её не обследовать и не лечить.
- Отсутствие менструальных выделений часто становится одним из целого комплекса проявлений.
- Этот симптом может быть и первым звоночком заболевания.
— Расскажите, пожалуйста, что нужно делать женщине, если у неё пропали месячные по тем или иным причинам? Каковы принципы лечения при прекращении менструаций?
— Ольга Черепанова: Самое важное — прийти к гинекологу. Иногда спрашивают, как вернуть месячные народными средствами, если они пропали. Скажу сразу, что заниматься самолечением (в том числе и с помощью средств народной медицины) не стоит: патология чаще всего комплексная, и подобрать лечение без врача и необходимых обследований крайне сложно.
Как только организм просигналил нарушением цикла и тем более отсутствием месячных — надо посетить врача.
— Людмила Белкина: Мы выявляем, на каком уровне имеется нарушение. От этого зависит способ лечения и назначаемые препараты. Надо понимать, как у женщины идёт регуляция менструального цикла.
Происходит ряд биохимических процессов, который начинается в головном мозге и заканчивается, достигнув репродуктивных органов. На любом из этапов может произойти сбой.
Врачу важно выяснить, где именно имеется проблема, для чего проводятся определённые анализы, процедуры, осмотры.
Лечение патологии может быть следующее:
- комплекс мер для корректировки гормонального фона;
- витаминотерапия;
- при стрессе — успокоительные препараты, антидепрессанты, ноотропы.
Но это далеко не все методы лечения.
— Что ждёт женщину на приёме у гинеколога?
— Людмила Белкина: Если отсутствует менструация, будут необходимы как минимум два приёма, а также обязательное УЗИ. Первый приём — ознакомительный, во время которого мы собираем анамнез, осматриваем репродуктивные органы и молочные железы. Замечу, что 50% успешного диагноза — это правильно собранный анамнез.
— Может ли женщина не приходить в клинику, а проконсультироваться онлайн, из дома?
— Людмила Белкина: Чаще всего этого недостаточно. Пациентке стоит прийти на очную консультацию, ведь в связи с медицинской спецификой она не сможет всё о себе рассказать.
Зато при осмотре доктор задаст вопросы, необходимость которых при беседе онлайн неочевидна. Далее он назначит обследование, включая ультразвуковое.
Затем, уже со всеми анализами, пациентка должна прийти на приём повторно.
По результатам врач сможет назначить лечение. Возможны также повторные УЗИ.
— Ольга Черепанова: Во многих случаях после того, как мы определились с лечением, пациентка в течение 3-6 месяцев следует рекомендациям гинеколога, а потом приходит снова для контроля заболевания.
Возможно, на этом приёме будет установлено то, что женщина выздоровела. Например, при стрессе: причину нашли, провели комплексное лечение, цикл восстановился, всё закончилось.
Далее можно будет приходить на профилактические осмотры.
Если патологии ещё остались, продолжаем лечить.
— Допустим, девушка замечает у себя отсутствие месячных, но не идёт к гинекологу. Чем это может ей грозить?
— Ольга Черепанова: Начнём с того, что она может пропустить начало беременности, если к этому были предпосылки.
Как мы говорили ранее, отсутствие месячных может указывать и на проблемы в репродуктивной системе. Есть риск, что у женщины сформируется киста в репродуктивных органах — так женщина может попасть на операционный стол.
Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).
Одна из возможных причин прекращения менструаций – снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). При уменьшении количества этих гормонов будут страдать эстрогензависимые органы. Это могут быть, например, кости, кожа, мочевыделительная система. Пациентка будет чувствовать повышенную утомляемость. Возможно усугубление хронического стресса, ухудшение работы головного мозга.
При несвоевременном лечении возникают и другие проблемы, например, связанные с сердечно-сосудистой системой.
— Как не допустить прекращения месячных? Расскажите о профилактике
— Ольга Черепанова: Нужно регулярно ходить на приём к гинекологу один раз в год и проходить ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз. Также следует избегать стрессов, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни.
- Беседовала Юлия Коваленко
- Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь Записаться на УЗИ можно здесь ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
- Редакция рекомендует:
Что покажет гинекологическое УЗИ? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Мужчинам не понять! ПМС: лютый враг или приручаемый зверь? Даже если вам немного за… Что происходит с организмом, когда вам 45?
- Для справки:
- Черепанова Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог
Выпускница Пермской государственной медицинской академии 2000 года. В 2001 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».
Белкина Людмила Викторовна, врач ультразвуковой диагностики
Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.
Доктора принимают в «Клиника Эксперт» Пермь по адресу: ул. Монастырская, 42а.
К какому врачу обращаться при предменструальном синдроме
Поможем найти врача. Звоните! Запишитесь на приём к врачу онлайн
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением предменструального синдрома. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах, специализирующихся на лечении предменструального синдрома.
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- Гинеколог-эндокринолог
- Невролог
- Психиатр
- Эндокринолог
- Маммолог
- Кардиолог
- Нефролог
- Массажист.
- Головная боль
- Высыпания на коже
- Перепады настроения
- Головокружение
- Тошнота
- Повышение температуры тела
- Частое мочеиспускание
- Боль в спине
- Одышка
- Потеря аппетита
- Боль в сердце
- Понос
- Отек лица
- Бессонница
- Рвотные позывы
- Боль в молочной железе
- Запор
- Повышение АД
- Увеличение объемов живота
- Страх.
Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы
Гутникова Виктория Яковлевна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 86% пациентов рекомендует врача на основе 260 отзывов Последняя запись к этому врачу была 2 часа назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная
Баранова Татьяна Николаевна МедЦентрСервис в Медведково г. Москва, ул. Полярная, д. 32 г. Москва, Ленинградский проспект, д. 67, корп. 1 8 (499) 969-25-66 91% пациентов рекомендует врача на основе 471 отзыв На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Медведково Алтуфьево Ботанический сад
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 8 (495) 185-01-01 85% пациентов рекомендует врача на основе 430 отзывов За последний месяц опубликовано 5 отзывов Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Павелецкая Павелецкая Добрынинская
Манжула Юлия Владимировна 8 (495) 185-01-01 91% пациентов рекомендует врача на основе 167 отзывов Последний отзыв был опубликован вчера Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная
Есипович Татьяна Владимировна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Медицина и Красота на Новослободской г. Москва, Новослободская, д. 3 8 (499) 969-23-76 79% пациентов рекомендует врача на основе 77 отзывов За последний месяц опубликовано 3 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новослободская Менделеевская Достоевская
Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 8 (495) 185-01-01 83% пациентов рекомендует врача на основе 101 отзыв Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Павелецкая Павелецкая Добрынинская
Шафигуллина Фаина Романовна 8 (495) 185-01-01 72% пациентов рекомендует врача на основе 51 отзыв Последний отзыв был опубликован вчера Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная
Щербина Лидия Александровна Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном г. Москва, ул. Пестеля, 11 8 (499) 519-39-89 62% пациентов рекомендует врача на основе 152 отзыва Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное Владыкино Свиблово
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент Медицина и Красота на Новослободской г. Москва, Новослободская, д. 3 8 (499) 969-23-76 93% пациентов рекомендует врача на основе 30 отзывов На прошлой неделе записалось 4 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новослободская Менделеевская Достоевская
Медицина и Красота на Новослободской г. Москва, Новослободская, д. 3 8 (499) 969-23-76 82% пациентов рекомендует врача на основе 40 отзывов На прошлой неделе записалось 3 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Новослободская Менделеевская Достоевская
1 2 3 4 5 … 91 Я очень довольна этим доктором, езжу только к этому врачу. Мне все нравится и все устраивает. Светлана Ивановна нравится мне своими знаниями, пониманием ситуации. Я наблюдаюсь уже около года у Арнаут, поэтому езжу только к ней как к маммологу и как к гинекологу. И человеческие, и профессиональные качества у нее на высоком уровне. Все понравилось. Доктор провел осмотр, сделал узи. Был плановый осмотр. От приема я получила спокойствие. Валерия Владимировна вежливый доктор. Если будет необходимость, повторно запишусь к этому доктору. Это просто выкачка денег. Меня не предупредили о стоимости дополнительных услуг и анализов. Я пришла на прием уже с готовыми анализами, но мне зачем то выписали еще. Пришлось еще прийти повторно на прием и опять сказали одну цену повторного приема, а оказалась еще больше. В итоге на втором приеме мне предложили лечение стоимостью 11 000 руб. Я сказала, что мне не удобно добираться на капельницы, но врач мне ничего другого не предложила. Зарема Исаевна вежливая, обходительная, но в назначении лечения не компетентна. Профессиональный доктор. Прием прошел отлично. Юлия Владимировна внимательно меня выслушала, провела осмотр, все подробно разъяснила, выдала направление на необходимые анализы. Я осталась довольна. Порекомендовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости. На приеме чувствовала себя комфортно. Времени было уделено в достатке. Врач очень опытный и внимательный. Поставила правильный диагноз, помогла подобрать лечебный курс. Валентина, 16 декабря 2021 Я делала УЗИ, все прошло хорошо. Доктор меня успокоила, сказала, что все хорошо, дала заключение по обследованию. Екатерина Георгиевна общалась нормально со мной, без хамства. Специалиста выбрала по направлению и отзывам. Выбирала специалиста по критерию: доктор — девушка. Анна Юрьевна открытый, внимательный и вежливый врач. Располагает к себе. Как доктору ей можно довериться. Врач расспросил что меня тревожит. А также дал советы, рекомендации и составил план лечения. К этому специалисту я бы повторно обратилась. Анастасия, 15 декабря 2021 Врача нашла по рейтингу. Прием прошел хорошо. Очень приятная, добрая женщина. Татьяна Ивановна провела осмотр, взяла необходимые анализы и назначила лечение. Я осталась довольна. Запишусь к данному специалисту повторно. Я проходила у данного специалиста первичный осмотр. Пока еще рано о чем — то говорить. Приятный, компетентный и доброжелательный доктор. Она на консультации мне все объяснила. Я приду к ней на повторный прием. У меня осталось хорошее впечатление. Я выбрала данного специалиста по отзывам. Общение с доктором проходило в комфортной обстановке. Она отвечала мне на любые, успокаивала и все объясняла. Отзывчивый, доброжелательный и внимательный специалист. Я буду к ней ходить. Показать 10 отзывов из 20805
- Лечение предменструального синдрома.
Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru
Загрузка...
