«Согласно статистике, в Беларуси около 270 тыс. людей с сахарным диабетом. Еще примерно столько же болеют им в скрытой форме. У 95% всех больных — диабет 2 типа, связанный в большинстве случаев с избыточной массой тела».
103.by поговорил со специалистами о факторах риска развития сахарного диабета, о помощи, оказываемой больным диабетом, и об устройствах, которые облегчают жизнь людей с этим заболеванием.
Владимир Лапа заместитель директора ОДО «Сэйсимед», врач-эндокринолог
Немного о болезни
Если говорить простым и понятным языком, то сахарный диабет — это болезнь, которая характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет 2 типа — очень коварное заболевание. Длительное время он может протекать бессимптомно, то есть, человек о нем не знает.
Само по себе умеренное повышение уровня глюкозы в крови не вызывает каких-либо серьезных жалоб. У человека могут присутствовать сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание. Чем больше глюкозы в крови, тем более выражены эти симптомы. Большую неприятность вызывают поздние осложнения сахарного диабета, при которых поражаются основные органы-мишени: глаза, почки, ноги.
Снежана Кавриго специалист по нутрициологии и метаболической профилактике, врач Городского центра здоровья. Руководитель городского профилактического проекта среди вузов и ссузов Минска «Мой стиль жизни сегодня — мое здоровье и успех завтра» Во время проекта «Мой стиль жизни сегодня — мое здоровье и успех завтра» со студентами проводится общение на тему здорового образа жизни, правильного питания, а также выявляются факторы риска того или иного заболевания.
Анкетирование проекта показало, что у 22% опрошенных студентов близкие родственники болеют сахарным диабетом.
С 1 декабря 40 человек преподавательского состава БГУИР прошли углубленную дипансеризацию, в рамках которой у них выявили факторы риска развития сахарного диабета 2 типа.
Кроме того, был проведен скриннинг, во время которого у них определили натощак уровень глюкозы и липидограмму. В результате у 10% (4 из 40) обнаружен скрытый сахарный диабет.
Это послужило поводом еще раз напомнить и обратить внимание на проблему сахарного диабета 2 типа как социально значимого заболевания.
Факторы риска
Если у вас избыточная масса тела, возраст старше 40 лет, а также у кого-либо из ближайших родственников есть сахарный диабет — вы в зоне риска.
При наличии хотя бы одного из указанных факторов риска необходимо ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу или на гликированный гемоглобин — последний показывает средний уровень глюкозы за последние несколько месяцев. Это поможет диагностировать диабет на ранней стадии, избежать тяжелых осложнений или даже избавиться от него.
Рядом с сахарным диабетом идет и атеросклероз. Поэтому специалисты советуют контролировать не только глюкозу, но и общий холестерин. В возрасте старше 40 лет нужно раз в год его проверять.
Если у человека находят повышенный холестерин, это повод сдать развернутый анализ на липидную панель — общий холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности. И в зависимости от результатов принимать меры.
Потому что холестерин приводит к атеросклерозу, а это риск инфарктов и инсультов.
Факты и жизнь
Сегодня актуально говорить о профилактике и ранней диагностике сахарного диабета 2 типа. Если диагностировать сахарный диабет сегодня, можно сохранить качество жизни завтра.
Со слов Владимира Лапы, при ранней диагностике сахарного диабета, при постоянном динамическом наблюдении у врачей, обследовании и лечении пациенты с диабетом живут даже дольше, чем те, у кого нет этого заболевания.
Ведь если какие-то осложнения развиваются, то у диабетиков они диагностируются на ранней стадии, когда их легко лечить и исправить. Люди же, которые не имеют диабета, весьма часто запускают свои хронические болезни.
Профилактика
В возрасте после 40 лет физическая активность ежегодно снижается, а пищевые привычки остаются прежними, или ухудшаются. Поэтому в целях профилактики сахарного диабета и других хронических заболеваний нужно вести здоровы образ жизни: правильно питаться и заниматься физической активностью.
При этом достаточно умеренной физической активности: катания на велосипеде, прогулки пешком не менее 30 минут в день, плавания в бассейне.
Питание может помочь нормализовать диетолог. В день человеку нужно съедать около 1200 ккал. В рационе должно быть побольше отварного, поменьше жареного. Питание должно предпочтительно дробное, то есть пяти-шестиразовое. Перерывы между едой не должны превышать 3-3,5 часов.
Современные технологии
К счастью, сегодня у человека с сахарным диабетом есть возможность жить полноценной качественной жизнью. Он может пользоваться всеми современными технологиями, начиная от эффективных лекарственных препаратов, средств домашнего самоконтроля глюкозы в крови и заканчивая специальными шприц-ручками для введения инсулина.
Еще 15-20 лет назад домашний самоконтроль глюкозы был малодоступен. Глюкометр нельзя было купить в каждой аптеке, а стоимость тест-полосок заставляла экономить и мешала проводить регулярный анализ.
Для самостоятельного проведения анализа нужен был глубокий прокол и большая капля крови — болезненно и неприятно для пациента.
Сейчас все значительно проще: есть глюкометры, которым достаточно всего 0,3 микролитра крови — в 5 раз меньше, чем в глюкометрах предыдущего поколения, продававшихся еще год назад. Это очень актуально для тех людей, которые боятся боли при проколе пальца, или для детей.
Как говорит Владимир Лапа, стоимость современных глюкометров и расходных материалов к ним также существенно снизилась — она стала доступна для каждого человека. Ведь чем дороже расходные материалы, тем реже пациент может себе их позволить, а значит, и хуже следит за своим здоровьем.
Современные шприц-ручки позволяют делать инъекцию инсулина практически безболезненно, незаметно и комфортно в любой ситуации.
«Хотим особенно отметить, что сегодня доступны пациенту с диабетом и все сопутствующие вещи: ортопедическая обувь или стельки, специальные крема по уходу за ногами, которые способствуют профилактике и лечению натоптышей, мозолей и трещин. Существуют специальные косметические линии по уходу за ногами при диабете. Ведь органы-мишени, которые поражаются в первую очередь, — это ноги. Любой натоптыш, мозоль, трещина или рана могут привести к серьезным проблемам».
К слову, в Могилеве и Минске недавно открылись специализированные магазины для здоровья «Скажи здоровью «ДА!».
В них можно найти не только современные и доступные глюкометры, холестерометры, тонометры, но и другие сопутствующие товары, необходимые для слежения за своим здоровьем, включая товары натуротерапии, физиотератии, ортопедии, лечебную косметику и многое другое.
Они расположились в г.Минске по адресам: ул.Хоружей, 17 (тел. +37529-132-47-82) и пр-т Независимости, 103 (тел. +37529-604-77-45) и в Могилеве по ул.Пионерской, 29 (тел. +37529 635 27 29)
В ближайший год планируется открытие магазинов сети «Скажи здоровью «ДА!» в других областных городах. А пока можно заказывать «здоровые» товары почтой в интернет-гипермаркете da.by, который начнет функционировать с 1 января 2016 г.
Осторожно – сахарный диабет: из-за чего возникает болезнь и как ее лечить
Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?
Диабет: что происходит и кто виноват
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?
«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.
Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.
Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.
В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.
Сахарный диабет 1 типа
Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.
Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.
Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.
Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.
Сахарный диабет 2 типа
Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.
Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться — поменьше.
Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.
Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.
Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.
Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.
Сахарный диабет 3 типа
Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.
Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.
Самое важное, что следует знать о диабете
Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.
Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни.
Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов.
Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!
Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.
Как определить уровень сахара в норме или нет? Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального.
Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.
Медицинский центр диагностики и профилактики
- Глюкоза в организме
- Симптомы диабета
- Диабетический кетоацидоз
- Типы диабета
- Осложнения диабета
- Лечение диабета
- Факторы риска образа жизни для диабета 2 типа
- Самостоятельная забота при диабете
- Где получить помощь
Диабет — это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок. Уровень глюкозы в крови обычно регулируется гормоном инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Диабет возникает, когда есть проблема с этим гормоном и как он работает в организме.
Около 5,1% россиян в возрасте 18 лет и старше страдают диабетом. Риск развития диабета увеличивается с возрастом: с 2,8% у людей в возрасте от 35 до 44 лет до 15,0% у людей в возрасте от 65 до 74 лет.
Глюкоза в организме
Организм использует глюкозу в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает из продуктов, содержащих углеводы, таких как картофель, хлеб, макароны, рис, фрукты и молоко. После переваривания пищи глюкоза высвобождается и всасывается в кровоток.
Глюкоза в кровотоке должна проникать в ткани организма, чтобы клетки могли использовать ее для получения энергии. Избыток глюкозы также сохраняется в печени или превращается в жир и сохраняется в других тканях организма.
Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, железой, расположенной чуть ниже желудка. Инсулин открывает двери (каналы глюкозы), которые позволяют глюкозе перемещаться из крови в клетки организма. Это также позволяет глюкозе накапливаться в мышцах, печени и других тканях. Это часть процесса, известного как метаболизм глюкозы.
При диабете либо поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо клетки не реагируют на инсулин должным образом (резистентность к инсулину), а поджелудочная железа вырабатывает недостаточный инсулин для повышенных потребностей организма (диабет 2 типа).
Если инсулин не может выполнять свою работу, глюкозные каналы не могут открываться должным образом. Глюкоза накапливается в крови, а не попадает в клетки для получения энергии. Высокие уровни глюкозы в крови вызывают проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, часто называемые осложнениями.
Симптомы диабета
Некоторые типы диабета не имеют симптомов и могут долго не диагностироваться, но некоторые общие симптомы могут включать:
- Жажда более, чем обычно
- больше мочи
- чувство усталости и вялость
- медленно заживающие раны
- зуд и кожные инфекции, особенно вокруг половых органов
- затуманенное зрение
- тошнота и рвота
- потеря веса
- перепады настроения.
Диабетический кетоацидоз
Кетоацидоз — неотложная медицинская помощь. Большинство случаев кетоацидоза встречаются у людей с установленным диабетом 1 типа, особенно если у них другое заболевание или пропущенные дозы инсулина. Тем не менее, это также может быть первым проявлением диабета 1 типа.
Симптомами кетоацидоза являются:
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- чрезмерное мочеиспускание
- измененное сознание
- кома.
При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Типы диабета
Основные типы диабета называются тип 1 и тип 2. Другие разновидности включают гестационный диабет, несахарный диабет и преддиабет.
Сахарный диабет 1 типа
Приблизительно каждый десятый житель с диабетом имеет диабет 1 типа. Диабет 1 типа гораздо чаще встречается в России, чем во многих других странах. Диабет 1 типа — это:
- вызван аутоиммунным разрушением клеток, вырабатывающих инсулин в поджелудочной железе, что означает, что инсулин больше не вырабатывается
- одна из самых распространенных хронических детских болезней в развитых странах
- чаще всего развивается у людей до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте
- иногда называют ювенильным диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом, хотя эти термины больше не используются.
Нет никакого лечения, но диабет типа 1 может быть успешно преодолен с помощью инъекций инсулина, питания и физических упражнений.
Если человек с диабетом 1 типа пропускает прием пищи, много тренируется или принимает слишком много инсулина, уровень сахара в крови у него падает. Это может привести к гипогликемии.
Симптомы включают тремор, потливость, головокружение, голод, головную боль и изменение настроения. Это можно исправить быстрым повышением уровня сахара (например, желейных бобов или таблеток глюкозы), а затем чем-то более существенным, например фруктами.
На всякий случай человеку с диабетом 1 типа следует всегда иметь под рукой леденцы.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет 2 типа иногда называют «болезнью образа жизни», потому что он чаще встречается у людей, которые не выполняют достаточную физическую активность, а также имеют избыточный вес или ожирение. Это сильно связано с высоким кровяным давлением, ненормальным уровнем холестерина и «яблочной» формой тела, где избыточный вес переносится вокруг талии.
Диабет 2 типа, наиболее распространенная форма диабета, поражает от 85 до 90 процентов всех людей с диабетом.
В то время как это обычно затрагивает зрелых взрослых (старше 40 лет), молодые люди также в настоящее время диагностируются в больших количествах по мере увеличения показателей избыточного веса и ожирения.
Диабет типа 2 раньше называли инсулиннезависимым диабетом или диабетом зрелого возраста.
Исследования показывают, что диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью изменения образа жизни. Тем не менее, нет никакого лечения.
Сахарный диабет при беременности
Гестационный диабет, поражающий от трех до восьми процентов беременных женщин, — это диабет, возникающий во время беременности. После рождения ребенка уровень глюкозы в крови матери обычно возвращается к норме. Женщины подвергаются большему риску развития диабета 2 типа после гестационного диабета.
Некоторые женщины подвержены повышенному риску развития гестационного диабета. Группы высокого риска включают в себя:
- женщины старше 30 лет
- женщины с семейной историей диабета 2 типа
- женщины с избыточным весом или ожирением
- женщины, у которых был гестационный диабет в предыдущей беременности.
Гестационный диабет может вызвать чрезмерный рост и жир у ребенка. Если уровень глюкозы в крови матери остается повышенным, ребенок может быть больше, чем обычно. После родов ребенок может испытывать низкий уровень глюкозы в крови, особенно если уровень сахара в крови матери был повышен до рождения.
Гестационный диабет можно контролировать и лечить, и, если его хорошо контролировать, эти риски значительно снижаются. Ребенок не будет рожден с диабетом.
Преддиабет
Предиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормального, хотя и недостаточно высок, чтобы вызвать диабет. Предиабет не имеет симптомов, но имеет ряд факторов риска, включая ожирение, курение, болезни сердца, синдром поликистозных яичников и высокое кровяное давление. Без лечения примерно у каждого третьего человека с преддиабетом развивается диабет 2 типа.
Несахарный диабет
Несахарный диабет характеризуется сильной жаждой и выделением большого количества мочи.
Это вызвано недостатком вазопрессина, гормона, вырабатываемого мозгом, который инструктирует почки удерживать воду.
Без достаточного количества вазопрессина из организма в моче теряется слишком много воды, что побуждает больного пить большое количество жидкости, пытаясь поддерживать уровень жидкости в организме.
В тяжелых случаях человек может пропускать до 30 литров мочи в день. Без лечения несахарный диабет может вызвать обезвоживание и, в конечном итоге, кому из-за концентрации солей в крови, особенно натрия.
Название этого состояния немного вводит в заблуждение, поскольку несахарный диабет не имеет ничего общего с диабетом, вызванным высоким уровнем сахара в крови, за исключением симптомов жажды и выделения больших объемов мочи. В зависимости от причины несахарный диабет можно лечить с помощью лекарств, замены вазопрессина и диеты с низким содержанием соли.
Осложнения при диабете
Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям. Это включает:
- повреждение почек (нефропатия)
- повреждение глаз (ретинопатия)
- повреждение нервов ног и других частей тела (полинейропатия)
- болезни сердца (например, стенокардия или сердечные приступы), инсульты и проблемы с кровообращением в ногах
- сексуальные трудности, в том числе эректильная дисфункция
- язвы на ногах или инфекции, вызванные проблемами с кровообращением и повреждением нервов.
Лечение диабета
Не существует лекарства от диабета. Лечение направлено на предотвращение осложнений путем контроля уровня глюкозы в крови, а также артериального давления и уровня холестерина и достижения здорового веса тела.
Управление зависит от типа диабета, но может включать в себя:
- принимать инсулин ежедневно инъекциями или инсулиновой помпой
- регулирование диеты, чтобы потребление соответствовало инсулину и физическим упражнениям
- увеличение количества «медленных» углеводов в рационе, таких как бобы и фрукты, которые усваиваются организмом дольше
- самоконтроль уровня сахара в крови путем регулярного тестирования капель крови в глюкометре
- самопроверка мочи с помощью тест-полоски — не регулярно, а при подозрении на проблемы
- физическая активность и физические упражнения
- лекарства и (потенциально) инсулин на более поздней стадии
- управление весом
- бросить курить
- регулярно проверять наличие возможных осложнений диабета.
Факторы риска образа жизни при диабете 2 типа
Для наиболее распространенного типа диабета, диабета 2 типа, существует ряд факторов риска, которые вы можете контролировать. Это включает:
- избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии
- низкий уровень физической активности, включая более двух часов просмотра телевидения в день
- нездоровые привычки питания, такие как регулярный выбор продуктов с высоким содержанием жира, высоким содержанием сахара, высоким содержанием соли или низким содержанием клетчатки
- курение сигарет.
Люди, подвергающиеся риску, должны пройти лабораторный анализ глюкозы крови (без использования портативного глюкометра), проводимый их врачом, чтобы проверить, есть ли у них диабет. Важно не ждать появления симптомов, так как они могут не появиться, пока уровень глюкозы в крови не станет достаточно высоким.
Самостоятельная забота при диабете
Предложения по управлению диабетом включают в себя:
- Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.
- Используйте любые лекарства строго по назначению. Не вносите изменения в таблетки для диабета, не посоветовавшись с врачом об этом.
- Будьте физически активны так часто, как можете, и сидите меньше. Разработайте способы, которыми вы можете поддерживать эту деятельность.
- Имейте план здорового питания. Выбирайте здоровую пищу, а также подходящие количества.
- Сохраняйте позитивный настрой и обращайтесь за советом, если вы беспокоитесь или находитесь в депрессии у своего врача или других организаций, таких «НТ-Медицина».
- Обратиться к врачу, если вы плохо себя чувствуете.
- Подумайте о присоединении к группе поддержки.
Где получить помощь
- Ваш доктор
- Центр здоровья местного сообщества
- Специалист по диабету
- Диабетолог
Почувствовали у себя симптомы, описанные в стетье? Не откладывайте, обратитесь к специалистам!
Запись по тел.:
Инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1 типа)
Сахарный диабет является чрезвычайно распространенным хроническим заболеванием, занимающим третье место среди основных причин смертности: после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Сахар (правильнее называть его «глюкоза») необходим нашему организму как источник энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кишечнике, а также производится печенью натощак.
Инсулин – это важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он отвечает за перенос глюкозы из крови в клетки. В свою очередь клетки перерабатывают глюкозу в энергию.
Также инсулин регулирует выработку глюкозы печенью.
Заболевание разделяют на два типа. При сахарном диабете второго типа клетки организма менее чувствительны к инсулину, поэтому не принимают переносимую им глюкозу, и она остается в крови в излишнем количестве. Либо ввиду каких-то причин инсулин перестает эффективно регулировать производство глюкозы печенью, поэтому уровень сахара в крови увеличивается.
При диабете первого типа собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина. Таким образом, инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу, которая остается в крови.
Такое состояние требует введения в организм инсулина посредством инъекций, поэтому первый тип еще называется инсулинозависимым сахарным диабетом.
Причины сахарного диабета 1 типа
Инсулинозависимый тип диабета относится к аутоиммунным заболеваниям, т.е. к тем, которые вызваны агрессивной реакцией иммунитета по отношению к собственным клеткам организма. К сожалению, причины такой реакции до сих пор неизвестны.
Большинство ученых склоняются к генетической предрасположенности и передаче заболевания по наследству.
Также есть предположение о вирусной составляющей: в зоне риска люди, переболевшие серьезными вирусными инфекциями на фоне генетической предрасположенности к диабету.
Чаще всего диабет первого типа проявляется уже в детском или подростковом возрасте, реже – в зрелом. Диабетическая кома является крайним проявлением не пролечиваемого заболевания, ведь около половины пациентов не знают о своем заболевании до появления серьезных осложнений.
Симптомы сахарного диабета 1 типа
Поздние диагнозы и осложнения являются следствием того, что на первичные симптомы часто обращают недостаточно внимания. Среди основных первичных симптомов можно перечислить:
- ощущение сухости во рту,
- постоянная жажда,
- частое мочеиспускание,
- нарушения сна по причине частых позывов к мочеиспусканию,
- общая слабость, вялость, быстрая утомляемость,
- потеря веса,
- ухудшение зрения.
Одно из частых осложнений диабета первого типа – кетоацитоз – является попыткой организма восполнить нехватку энергии (ведь глюкоза не усваивается) сжиганием жира, при котором выделяются кетоновые тела. Присутствие в крови большого количества кетоновых тел токсично и проявляется следующими симптомами:
- запах ацетона изо рта,
- головокружение,
- рвота,
- боли в животе,
- учащенное сердцебиение,
- потеря сознания,
- кома.
Часто к врачу обращаются только после появления симптомов кетоацитоза, а ведь это осложнение несет угрозу жизни. Поэтому важно знать и отслеживать появление первичных симптомов диабета первого типа у себя или своих близких, особенно детей.
Диагностика
Для постановки диагноза специалисту в первую очередь потребуется анализ крови и мочи, которые покажут уровень глюкозы. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные анализы. К примеру, анализ на HBA1C (гликозилированный гемоглобин) — это довольно сложное исследование, которое могут провести только в хорошо оборудованных лабораториях.
Анализ покажет, как много глюкозы было в организме последние 12 дней, исходя из количества гликолизированного гемоглобина эритроцитов: у гемоглобина есть свойство объединяться с глюкозой, становясь гликолизированным. В отдельных случаях (чаще всего для беременных женщин) врач может порекомендовать тест на толерантность к глюкозе, т.е.
невосприимчивость клеток организма к инсулину.
Таким образом, диагностика диабета не представляется сложной и проводится в сжатые сроки. Поэтому крайне важно внимательное отношение пациента к своему здоровью и отслеживание первых симптомов диабета, недопущение серьезных осложнений за счет своевременного обращения к специалисту.
Лечение сахарного диабета 1 типа
Несмотря на то, что диабет является хроническим заболеванием (полное излечение пациента невозможно), вполне реально перевести течение болезни в контролируемое русло.
При диагностированном диабете первого типа в абсолютном большинстве случаев назначается терапия инсулином – введение гормона посредством инъекций. Введенный гормон организм использует для обработки поступающей глюкозы.
Помимо инсулинотерапии в зависимости от состояния пациента могут быть назначены препараты, понижающие уровень сахара в крови. И обязательно будет предписана диета, ведь лечение диабета во многом зависит от следования рекомендациям по пищевым привычкам:
- частые, умеренные приемы пищи,
- большое количество овощей в рационе,
- отказ от быстрых углеводов,
- ограничение сладкого, мучного.
Вокруг сахарного диабета существует много мифов. Но даже с таким серьезным заболеванием при должном ответственном подходе люди восстанавливают качество своей жизни. Стоит отметить, что успешность лечения зависит также от опыта и квалификации лечащего врача.
Пациенту важно научиться жить со своим заболеванием, а для этого врач должен подобрать максимально эффективную терапию, ответить на все вопросы пациента, помочь разобраться в плане лечения.
Это касается диеты, допустимых физических нагрузок, корректных доз инсулина, способа его введения, а также приема дополнительных препаратов при необходимости.
В нашем центре ведение пациентов с сахарным диабетом построено на долгосрочной основе от ранней диагностики до стабильного течения заболевания. Наши врачи остаются на связи, готовы ответить на все возможные вопросы пациента о своем состоянии и о заболевании в целом.
Мы не настаиваем на регулярных консультациях, мы выступаем за максимальное доверие между пациентом и лечащим врачом для оперативной коррекции схемы лечения, если это будет необходимо. Кроме того, специалистами нашего центра была разработана особая программа по ранней диагностике диабета – Диабет под контролем.
Это программа рекомендована всем, кто заметил у себя неяркие симптомы диабета, либо у кого уже болеют близкие родственники. Программа включает в себя необходимые анализы и консультации со специалистами, которые дадут профессиональное заключение о риске развития диабета.
Ведь, как и любое другое заболевание, диабет много эффективнее поддается контролю при обнаружении на ранних стадиях.
Благодаря многопрофильности центра наши эндокринологи с помощью коллег из других отделений успешно справляются и с осложнениями-последствиями диабета.
Ранее мы коснулись кетоациноза, но помимо него часто встречаются сердечно-сосудистые осложнения, связанные с изменением плотности крови на фоне повышенного содержания в ней сахара: риск развития атеросклероза, проблемы со зрением (из-за недостаточного кровоснабжения органов зрения), проблемы с ногами (при недостаточном кровоснабжении страдают нервные окончания нижних конечностей, особенно стоп, вплоть до диабетической нейропатии), поражение почек, пародонтит.
Столь обширный разброс осложнений требует комплексного ведения пациента несколькими специалистами, а часто и несколькими отделениями. Но именно такой многофункциональный подход к лечению приносит свои плоды – нашим пациентам мы предлагаем квалифицированную медицинскую помощь в одном месте в удобное для них время.
Записаться на консультацию к специалисту вы можете через форму на сайте или по телефону.
Лечение сахарного диабета с применением инновационных технологий. Москва
Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе диагностика и лечение сахарного диабета отработаны до мелочей — коррекция диеты, назначение инсулина или таблетированых препаратов.
Также мы предлагаем инновационные методики профилактики и лечения микрососудистых осложнений сахарного диабета — методы экстракорпоральной гемокоррекции.
С ее помощью вы снизите риск сосудистых осложнений и существенно улучшите качество своей жизни. Наш госпиталь — участник международных медицинских исследований по диабету.
- 387 млн человек в мире страдает сахарным диабетом (СД) и количество новых случаев продолжает неуклонно расти, согласно данным ВОЗ
- 5,7% распространенность сахарного диабета в России (9 млн человек)
- В 2–3 раза наличие СД в анамнезе увеличивает вероятность возникновения инсульта и инфаркта
записаться на консультацию
О сахарном диабете
Среди причин развития сахарного диабета большую роль играет аутоиммунная агрессия, генетическая предрасположенность, а также влияние стрессов, неправильного образа жизни, питания, ожирение.
Диабет может стать следствием различных болезней поджелудочной железы (панкреатит, киста больших размеров, оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением значительной части органа) и некоторых физиологических состояний (беременность).
Различают два типа диабета:
- Диабет 1 типа: в организме человека вырабатывается недостаточное количество инсулина, провоцируя неуклонное увеличение уровня глюкозы в крови. Чаще всего эта форма диабета развивается у людей моложе 40 лет и сопровождается яркой клинической картиной (прогрессивное снижение массы тела, мышечная слабость, мочеизнурение и жажда). При этом, единственным методом лечения таких больных являются инъекции инсулина.
- Диабет 2 типа (90% всех случаев диабета): когда в организме развивается состояние, при котором инсулин вырабатывается на первом этапе в достаточном количестве, но инсулинзависимые органы (жир, печень и мышцы) не способны его использовать из-за развития специфического состояния, называемого инсулинорезистентность. С течением времени клетки теряют способность вырабатывать инсулин и его продукция снижается так же, как при диабете 1 типа. При этом, уровень глюкозы в крови, повышающийся после приема пищи, не снижается, что приводит к формированию грозных сосудистых осложнений, вызывающих инвалидизацию и увеличивающих риск смерти. Подобная патология чаще возникает у пациентов старше 40 лет и страдающих от ожирения. В некоторых случаях у пациентов вообще не возникает никаких жалоб и диагноз устанавливается случайно, при исследовании биохимического анализа крови, в котором появляется повышение уровня глюкозы.
Симптомы этого заболевания проявляются практически сразу. Комплекс симптомов сильно зависит от типа диабета. Наиболее ярко выражены следующие признаки:
- Обильное и частое мочеиспускание: возникает как следствие «умения» молекул глюкозы окружать себя молекулами воды.
- Постоянная жажда: большие потери жидкости (см. пункт выше) и высокая концентрация глюкозы в крови способствуют развитию этого симптома.
- Чувство голода (полифагия) связано с энергетическим голоданием клеток.
- Снижение массы тела вызвано расщеплением жировых и белковых молекул.
- Спустя несколько месяцев больного начинают беспокоить чувство зуда кожи и слизистых оболочек, слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых, головная боль, снижение памяти и внимания, ухудшение зрения, запах ацетона из рта, гнойничковые поражения кожи.
- Отдельно стоит упомянуть об осложнениях сахарного диабета, которые развиваются при нелеченом или плохо поддающемся коррекции заболевании:
- Диабетические язвенные дефекты нижних конечностей
- Диабетическое поражение сетчатки глаза, быстро приводящее к слепоте — диабетическая ретинопатия
- Диабетическое поражение нервных окончаний, приводящее к снижению всех видов чувствительности, появлению болевого синдрома в ногах, сердцебиений, поносов, двигательным нарушениям — диабетическая нейропатия;
- Диабетическое поражение сосудов почек, быстро приводящее к неспособности почек выводить токсические продукты жизнедеятельности организма — диабетическая нефропатия.
- Уменьшение уровня гликированного гемоглобина на 1% снижает вероятность развития осложнений в целом на 21%, инфаркта миокарда на 16%, кровоизлияния в головной мозг (инсульт) на 44%.
- Достаточно 2 раза в год проходить курс сосудистой терапии, чтобы остановить развитие осложнений сахарного диабета.
- Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции повышает биодоступность назначаемых медикаментов, тем самым снижая их дозировку и повышая эффективность терапии.
- Терапия данной патологии должна быть комплексной и преследовать достижение индивидуальных целей, устанавливаемых врачом в зависимости от стажа заболевания, возраста, уже имеющихся осложнений или сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых:
- Регулярный самоконтроль показателей глюкозы, которые должны соответствовать поставленным целям
- Предупреждение и регресс поражений кровеносных сосудов.
- Восстановление полноценного кровоснабжения органов и тканей организма.
- Предупреждение развития осложнений.
В Клиническом госпитале на Яузе лечение сахарного диабета и его осложнений проводится с применением тщательно подобранной медикаментозной терапии (назначение инсулина или препаратов, улучшающих усвоение глюкозы клетками, симптоматическое лечение, зависящее от клинической картины) и регуляции питания пациента. А также с помощью инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), позволяющих предупредить, остановить прогрессирование или даже снизить выраженность сосудистых осложнений диабета — главной причины остальных его последствий (патологии сердца, почек, глаз, стоп).
Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении сахарного диабета
ЭГ позволяет:
- очистить плазму от веществ, поражающих при диабете сосудистую стенку и нервные волокна, а также уменьшить концентрацию этих веществ в тканях,
- уменьшить вязкость крови и склонность ее к тромбообразованию,
- восстановить мембраны эритроцитов и их свойства по доставке кислорода к тканям,
- активизировать микроциркуляцию крови в тканях и внутренних органах, восстанавливая их нормальное функционирование,
- улучшить нарушенную восприимчивость тканей организма к инсулину.
- Используется два метода:
- Криоаферез: на плазму крови воздействуют низкими температурами в присутствии определенного вещества (гепарин), вызывая появление криопреципитата, который включает в себя целый спектр вредных веществ; далее он удаляется, а очищенная плазма возвращается пациенту.
- Каскадная фильтрация плазмы: плазма проходит через фильтр, который имеет мембрану с определенной величиной пор. Этот фильтр удаляет из плазмы вредные вещества, а очищенная плазма возвращается в организм пациента.
- Уже после первого сеанса выбранной процедуры специалисты констатируют улучшение самочувствия у большинства пациентов, а курс лечения обеспечивает следующие эффекты:
- Тормозится прогрессирование диабетических изменений сетчатки глаз, клубочков почек, сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, периферических нервов.
- Болевой синдром, связанный с ишемией и нейропатией, теряет свою интенсивность или вовсе исчезает.
- Трофические язвы заживают или уменьшаются в размерах.
- В крови снижается уровень глюкозы.
- Признаки диабетической нефропатии становятся менее выраженными, почки работают лучше.
- Улучшается зрение.
- Может восстановиться трудоспособность.
Экстракорпоральная гемокоррекция — это не панацея, однако данная методика снижает риск развития таких осложнений, как диабетическая стопа, ретино- и нефропатии, нарушение работы нервной системы, инвалидизацию пациента. А комплексное лечение сахарного диабета возвращает пациенту возможность заниматься любимым делом и вести активный образ жизни.
Почему мы
- Врачи. Специалисты высшей квалификационной категории, с учёными степенями и большим опытом практической и научной работы.
- Точная диагностика. Информативное и безболезненное обследование: УЗИ органов брюшной полости, сосудов, весь спектр необходимых лабораторных исследований — определение уровня глюкозы в крови и количества гликированного гемоглобина, диагностика метаболических нарушений и наличия признаков атеросклероза и др.
- Комплексность. Комплексное лечение, разработанное специально для Вас, с учётом полной клинической картины с участием всех необходимых специалистов: эндокринолог, диетолог, терапевт, кардиолог, офтальмолог и др.
- Высокие технологии. Высокотехнологичное лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции, снижающее риск развития микроангиопатий (диабетической стопы, нарушения зрения, почечной недостаточности) и позволяющее повысить чувствительность тканей к инсулину, уменьшить дозировку лекарств.
- Диабет Check-up. Возможность обследоваться самому и проверить своих близких по программе «Диабет Check-up», чтобы устранить даже ничтожную вероятность развития этой патологии у родных людей.
- Удобство и комфорт. Все диагностические и лечебные подразделения расположены в едином комплексе нашего госпиталя, что существенно экономит время и силы наших пациентов.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Загрузка...
