Боль в промежности и половых органах — где искать причины

Боль в промежности ассоциируют с женщинами и месячными. Скорее всего путая понятие с болью внизу живота.

Боль внизу живота – совершенно отдельная тема, которая чаще имеет отношение гинекологии, в частности к воспалительным заболеваниям в гинекологии (воспалению мочеполовых органов у женщин), предменструальному синдрому, к циститу и др.

Боли в промежности или неприятные ощущения в этой области у мужчин чаще свидетельствуют о проблемах с простатой (предстательной железой) или расположенных рядом органов. Боли при остром воспалении простаты пульсирующие, могут отдавать в задний проход, головку полового члена, в крестец и копчик.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Возможные причины болей в промежности

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб на боль в промежности:

  1. Острый или хронический простатит. При остром простатите боли носят резкий, пульсирующий характер, отдают в задний проход, крестец, головку полового члена. Острый процесс может сопровождаться болью внизу живота, которая отдает в промежность. При хроническом простатите боли не интенсивны, длительны. Характерна тянущая боль в промежности.
  2. Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Чаще такое воспаление сопутствует воспалению предстательной железы, уретриту, эпидидимиту, и др.) и обусловлено инфекцией.
  3. Уретрит – воспаление уретры, вызванное чужеродной инфекцией. Боли сопровождаются ощущением жжения при мочеиспускании, тяжестью внизу живота. Параллельно может быть воспаление семенного бугорка (колликулит) расположенного в заднем отделе уретры. Уретрит и колликулит сопровождаются болью в промежности.
  4. Куперит — воспаление луковично-уретральной железы. Ощущается небольшая боль в промежности, которая усиливается во время дефекации и в положении сидя.
  5. Гнойный простатит – гнойное воспаление предстательной железы.
  6. Посттравматические боли в промежности – например при переломе таза и повреждении нервных стволов, которые иннервируют промежность.

Перечисленные выше виды патологии сопровождаются болью в промежности.

Боли в промежности могут быть вызваны мышечно-скелетной патологией:

  1. Кокцигодиния – артралгия (суставная боль) крестцово-копчикового сочленения
  2. Большое количество возможных энтезитоввоcпаление прикрепления мышц в области таза (миофасциальный синдром мышц тазового дна)
  • a. Энтезит мышцы, поднимающей анус –
  • Боль в промежности и половых органах - где искать причины
  • b. Энтезит подвздошно-копчиковой мышцы
  • Боль в промежности и половых органах - где искать причины
  • c. Энтезит лобковокопчиковой мышцы
  • d. Энтезит лобково-прямокишечной мышцы
  • Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Причиной боли в промежности могут быть нейропатии с невралгиями нервов области промежности

  1. Невралгия копчикового сплетения
  2. Невралгия параректальных (околопрямокишечных) нервов.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Схема иннервации прямой киш­ки. Светлую окраску имеют симпатиче­ские нервы; черную—парасимпатические:

1.Нижний брыжеечный ганглий. 2. Узлы пограничного симпатического ствола. 3. Верхнее геморроидальное сплетение. 4. N. hypgasteicus, идущий в малый таз рядом со средней крестцовой артерией. 5. Корешки крестцовых нервов. 6. Срам­ной нерв. 7. Нижний геморроидальный нерв.

  1. Нейропатия полового нерва. Может возникать после разного рода гинекологических манипуляций. Поэтому возникает чаще такая боль в промежности у женщин.
    Возможна травма полового нерва после езды на велосипеде (особенно у спортсменов велосипедистов, проводящих много времени на седле), что сопровождается резкими болями в проежности.
  1. Боль в промежности и половых органах - где искать причины
  2. Сдавливание полового нерва в канале Алкока, как показано на рисунке ниже, дает одностороннюю острую боль в промежности.
  3. Боль в промежности и половых органах - где искать причины
  4. Диагностика и лечение нейропатии полового (срамного) нерва.
  5. Промежность имеет сложную иннервацию.
  6. Боль в промежности и половых органах - где искать причины
  7. Боль в промежности и половых органах - где искать причины
  8. Чувствительные нервы промежности:

1.Ratnus perineus n. cutaneus femoris posterioris. 2. Nn. hemorrhoidales inferiores. Nn. anococcygei. 4. Nn. perinei. 5. Nn. scrotales posteriores. Источник иллюстраци

Вариантов боли в промежности может быть много. Для эффективного лечения нужна точная диагностика причины боли в промежности.

Диагностика боли в промежности

Клиническая симптоматика безусловно важна. Ее первично учитывает доктор гинеколог или уролог. Ключевая диагностическая процедура – это ручное обследование (влагалищное обследование) женщины и трансвагинальное УЗИ.

У мужчин проверяется предстательная железа и придатки. При наличии воспаления проводится лабораторное обследование для уточнения причины воспаления.

В случае упорных болей в промежности, показана консультация невролога. Потому, что невралгии и нейропатии области промежности – это вопрос не только гинекологический, но и неврологический. Поэтому таких пациентов должны смотреть и гинеколог (уролог), и невролог, с учетом иннервации промежности.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Иллюстрация с сайта: https://meduniver.com/

При боли в промежности показаны рентген позвоночника и рентген костей таза. МРТ поясницы и таза позволит уточнить диагноз и исключить опасные и сложные заболевания, такие, как например, онкология.

Лечение болей в промежности

  • Тактика лечения строится на результатах обследования и установленного диагноза.
  • Урологическая и гинекологическая патологии лечатся соответствующими специалистами.
  • В случае неврологических проблем – подключается невролог, который может проводить локальную противовоспалительную терапию, иглотерапию, медикаментозную абляцию нервных стволов, общую медикаментозную терапию, используемую в неврологии.
  • Хирургическое лечение проводится в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и при наличии на то показаний.

Где в Киеве диагностировать и лечить боль в промежности

Диагностика и лечение боли в промежности и других гинекологических и неврологических заболеваний проводится в Центре «Меддиагностика»,

г. Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Диагностика и лечение в одном здании

Боль в промежности у женщин

  • Промежность – это зона ромбовидной формы между анусом и половыми органами.
  • Боль в промежности у женщин является симптомом множества самых разных патологических состояний.
  • Промежность – это место, где осуществляется крепление большей части тазовых мышц.

Поэтому она имеет множество источников отраженных болей (т.е.

возникая у женщин в ином месте, боль отдает в промежность).

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Характеристики боли в промежности у женщин

При постановке диагноза врач уделяет особое внимание характеристикам болевых ощущений, устанавливая их вид:

  • острые (с длительностью до нескольких часов и внезапным началом) или хронические, беспокоящие пациентов на протяжении нескольких месяцев;
  • довольно слабо выраженные или весьма мучительные;
  • не меняющие свою интенсивность и ухудшающиеся в положениях сидя/стоя, при велосипедной езде;
  • резкие, ноющие, тянущие и пр.;
  • разлитые и локализованные и т.д.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Причины боли в промежности у женщин

У женщин причины такого состояния, как боли в промежности, включают нарушения:

  • гинекологические;
  • урологические;
  • неврологические;
  • сосудистые и др.

Острая резкая боль в промежности у женщин, имеющая связь с гинекологическими проблемами, может быть следствием:

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

  1. Боль в области промежности у женщин бывает связана и с воспалением мочеиспускательного канала и прямой кишки.
  2. С инфекционными (бактериальными, грибковыми, вирусными) болезнями.
  3. С кожными заболеваниями (фурункулами, доброкачественными образованиями).
  4. С проявлением синдрома хронической тазовой боли.
  5. Тянущие боли в промежности у женщин часто характеризуют протекание хронического процесса.
  6. Тех же хронических уретрита, проктита и пр.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

  • Ноющая боль в промежности у женщин в норме может наблюдаться в послеродовом периоде, при овуляции.
  • Такие боли склонны к самопроизвольному снижению интенсивности.
  • Овуляторные боли могут носить односторонний характер.
  • Например, боль в промежности справа у женщин на протяжении 2 – 3 дней в середине менструального цикла.

Боли в промежности у женщин при беременности

Обычными являются и болезненные ощущения на последних неделях беременности.

Когда опустившийся плод оказывает давление на окружающие ткани, а кости таза начинают раздвигаться.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

  1. Чаще всего, такие проявления носят колющий характер.
  2. Более интенсивные боли отмечаются при наличии у беременной варикозного расширения вен.
  3. Резкая боль в данной области на фоне беременности может обуславливаться сдавлением рядом проходящего нерва плодом.
  4. Усиливаются неприятные ощущения непосредственно перед родами.
  5. В послеродовом периоде промежностные боли испытывают практически все родившие женщины.
  6. Более интенсивные симптомы связаны с травмами в родах, менее интенсивные – с отеком, перерастяжением тканей.
  7. Разрывы, наложение швов удлиняют период сохранения болей.
  8. Синдром хронической тазовой боли у женщин
  9. При таком синдроме упорные боли в нижней части живота отдают в паховую область и промежность.
  10. При этом выявить органическую причину состояния не удается.
  11. Болезненность в промежности носит простреливающий, тянущий характер.
  12. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  13. ВЗОМТ – целая группа заболеваний.
  14. Включает такие патологии, как сальпингит, оофорит, эндометрит, перитонит тазовый, абсцесс тубоовариальный.
  15. При данной патологии боли в нижней части живота, зачастую имеющие связь с менструацией, иррадиируют в область промежности, а также крестец и поясницу.
  16. В промежности могут ощущаться зуд, жар, распирание.
  17. Вульвовагинальные боли
  18. Вульвовагинальные боли, способные отдавать в промежность, включают:
  • вульводинию – патология с необъяснимыми болями в области вульвы;
  • диспареунию – боли при половом акте;
  • вагинизм – болезненные мышечные сокращения в зоне входа во влагалище;
  • боли, связанные с ВЗОМТ, травмами, новообразованиями и прочими болезнями.
Читайте также:  Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Кокцигодиния

Кокцигодиния – боль в копчике, часто связанная с гипертонусом мышц тазового дна и обусловленная обычно травмой нерва.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Одним из проявлений состояния является спазм мышц промежности.

Вынуждает больных использовать специальные мягкие подушки при необходимости длительного сидения.

Боль в промежности у женщин

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Боль в промежности у женщин провоцируется гинекологическими заболеваниями, травматическими повреждениями, проктологическими и урологическими патологиями. Наблюдается при варикозе тазовых вен, выявляе тся при хроническом тазовом болевом синдроме. Возникает в период беременности. Бывает кратковременной, длительной, разлитой, локализованной, слабой, сильной, тянущей, ноющей, режущей, жгучей. Нередко усиливается при определенном положении тела. Причину определяют по результатам опроса, гинекологического и проктологического осмотра, визуализационных и лабораторных исследований. Лечение включает антибиотики, гормоны, НПВС, физиопроцедуры, оперативные вмешательства.

Промежность – область между наружными половыми органами и задним проходом. Из-за близости расположения вульвы, влагалища и прямой кишки боли в этой зоне у женщин чаще всего возникают при гинекологических и проктологических заболеваниях. В этом месте крепятся мышцы тазового дна, что обуславливает частое появление отраженных болей при поражении внутренних органов и структур малого таза.

Почему возникает боль в промежности у женщин

Физиологические причины

В норме незначительные болезненные ощущения в промежности у некоторых женщин отмечаются в период овуляции. Сохраняются в течение 2-3 дней, проходят самостоятельно.

Другими причинами боли в данной анатомической зоне являются натирание грубым или неудобным бельем, жесткий секс или сношение в нефизиологичной позе с излишним давлением на заднюю часть вульвы и влагалища.

Симптом исчезает через несколько часов или 1-2 дня, не сопровождается другими патологическими проявлениями.

Гинекологические заболевания

Болезненность в промежности у женщин провоцируется следующими патологиями наружных и внутренних половых органов:

  • Вульвиты и вульвовагиниты. Могут быть неспецифическими (при бактериальном воспалении, гарднереллезе, молочнице) или специфическими (при гонорее, трихомонозе, уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе). Больные жалуются на жгучие, саднящие боли в вульве и промежности, которые усиливаются при мочеиспускании, давлении, прикосновении. Отмечаются зуд, отечность, гиперемия, появление патологических выделений.
  • Вульводиния. Боль ноющая, появляется остро либо беспокоит постоянно, развивается в покое или провоцируется движениями. Женщины чаще предъявляют жалобы на болезненные ощущения в области вульвы, но у некоторых пациенток основной локализацией болевого синдрома является анус или промежность. Часто наблюдается зуд. Иногда выявляются покраснение и чувство жара.
  • Бартолинит. Болезненность односторонняя с эпицентром в задней части большой половой губы, сочетается с образованием плотного узелка, незначительной слабостью, субфебрилитетом. При нагноении боль быстро нарастает, распространяется на промежность, отдает в бедро, становится пульсирующей, распирающей, крайне интенсивной. Наблюдаются лихорадка, синдром интоксикации, затруднения при ходьбе.
  • Эндометриоз. Боли в промежности могут возникать при различном расположении очагов, но ярче всего симптом выражен при ретроцервикальном эндометриозе. Пациентки жалуются на болевые ощущения стреляющего или ноющего характера, которые появляются в проекции ануса, распространяются на промежность, отдают в наружные половые органы. Характерно усиление интенсивности перед менструацией и в первые дни месячных.

Иногда боль внизу живота отдает в промежность при эндометритах, аднекситах и сальпингитах. Иррадиирующие боли в промежности также могут возникать при спаечных процессах, кисте яичника, доброкачественных и злокачественных опухолях половых органов.

Травматические повреждения

У взрослых женщин разрывы промежности чаще всего наблюдаются в родах. Вначале появляются давящие болезненные ощущения, которые при нарушении целостности тканей сменяются резкой острой болью и кровотечением.

Возможно сочетание с разрывами влагалища, повреждениями анального сфинктера и прямой кишки.

В отдельных случаях причиной травм промежности становятся изнасилование, удар в данную зону или ранение острым предметом во время криминального инцидента.

Травмы половых органов у девочек дошкольного возраста, как правило, возникают в быту. У школьниц преобладают уличные и спортивные повреждения.

В анамнезе обнаруживается падение на тупой или острый предмет, реже выявляются термические и химические ожоги. Дети жалуются на сильную боль в промежности и вульве. Возможно наружное кровотечение или образование гематом.

Особую опасность представляют внутренние кровотечения, сопровождающиеся нарастающей слабостью, бледностью и падением АД.

Причиной тяжелых травм становятся действия сексуального характера, при которых определяются обширные повреждения, интенсивный болевой синдром, массивная кровопотеря, психологический шок. У девочек-подростков разрывы промежности и влагалища в родах выявляются чаще, чем у взрослых рожениц.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Вам исполнилось 18 лет?

Боль в промежности у женщин

Беременность

Боль в промежности в период гестации, как правило, отмечается после 35 недели. На этом сроке плод в 20% случаев опускается и прижимается головкой к выходу из малого таза. Болезненные ощущения неинтенсивные, колющие, обусловлены давлением на мягкие ткани. Возникновение болевого синдрома на более ранних сроках может указывать на угрозу выкидыша.

В послеродовом периоде болезненность в зоне промежности наблюдается практически у всех женщин.

При неосложненных родах и отсутствии травм симптом провоцируется отеком и чрезмерным растяжением тканей, быстро уменьшается и исчезает в течение нескольких дней.

При наличии разрывов, наложении швов боли более интенсивные, в первые дни острые, затем – саднящие, ноющие. Исчезают через 2 и более недели.

Проктологические патологии

Прокталгия – резкая колющая боль в прямой кишке, нередко иррадиирующая в промежность, копчик, область ануса и тазобедренные суставы. Не связана с актом дефекации, развивается на фоне нейрогенного спазма мышц.

Сохраняется в течение нескольких минут или часов. Провоцируется чрезмерной физической нагрузкой, тяжелыми психоэмоциональными переживаниями, стрессовыми состояниями. Сопровождает многие болезни ануса и прямой кишки.

Кроме того, боли в промежности могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • парапроктит.

Варикозное расширение вен малого таза

Женщины с промежностным и вульварным ВРВМТ жалуются на тупые распирающие боли, тяжесть и зуд в промежности и вульве.

В ходе внешнего осмотра обнаруживаются визуально заметные варикозно расширенные сосуды, иногда – припухлость половых губ.

При развитии тромбофлебита боли становятся острыми, интенсивными, сопровождаются выраженным отеком, гиперемией, общей гипертермией. Пальпаторно определяются плотные болезненные вены.

При синдроме венозного полнокровия эпицентр болевых ощущений находится внизу живота. Боли ноющие, иррадиирующие в промежность, пах, крестец или поясницу. Симптом усиливается во второй половине менструального цикла, при продолжительном пребывании в положении стоя или сидя, половых актах, физической нагрузке. Часто наблюдаются диспареуния, альгодисменорея, дизурия.

Читайте также:  Ведение беременности в частной клиники в

Синдром хронической тазовой боли

Является полиэтиологическим состоянием, обнаруживается при многих гинекологических и урологических патологиях, поражениях костно-суставного аппарата, забрюшинных опухолях, болезнях ЖКТ и периферической нервной системы.

СХТБ у женщин проявляется тупыми ноющими болями в промежности, нижней части живота, паху, лобке, крестце и копчике.

Болевые ощущения усиливаются при переохлаждении, дефекации, мочеиспускании, физической активности, длительном пребывании в положении сидя или стоя.

Промежностная грыжа

Представляет собой эластическое выпячивание в зоне промежности, большой половой губы или возле ануса.

На начальных стадиях развития перинеальной грыжи пациенток периодически беспокоят тянущие боли в промежности или нижних отделах живота. В последующем болевой синдром становится постоянным, отдает в бедро и поясницу.

Болезненность усиливается во время сексуальных контактов. Возможны дизурические расстройства, обусловленные попаданием мочевого пузыря в грыжевой мешок.

Другие причины

Иногда боль в промежности наблюдается при поражении следующих систем организма:

Диагностика

Установление этиологии боли находится в ведении врачей-гинекологов.

В ходе опроса специалист выясняет обстоятельства появления симптома, динамику его развития с течением времени, связь с различными факторами (позой, сексуальными контактами, естественными отправлениями, фазой менструального цикла), наличие других проявлений. В рамках диагностического поиска могут назначаться такие процедуры, как:

  • Гинекологический осмотр. Врач оценивает состояние промежности, вульвы и заднего прохода, выявляет признаки воспаления и травматические повреждения. Исследует влагалище и внутренние половые органы с использованием одноручных и двуручных приемов. Девочкам проводят ректально-абдоминальное или ректальное исследование.
  • Проктологический осмотр. Показан при подозрении на патологии прямой кишки и заднего прохода. Позволяет обнаруживать анальные трещины, тромбированные геморроидальные узлы, признаки парапроктита. При пальцевом исследовании больных с прокталгией иногда выявляется мышечный спазм.
  • Ультрасонография. Женщинам назначают УЗИ органов малого таза для обнаружения воспалительных процессов, кист, опухолей, признаков варикоза, установления причин тазовой боли. По показаниям выполняют УЗИ прямой кишки, сонографию при парапроктите или исследование мочеполовой системы. При перинеальных грыжах проводят УЗИ грыжевого выпячивания.
  • Эндоскопические методы. Применяются для установления причин развития СХТБ. В зависимости от клинической картины и данных других исследований производятся гистероскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, уретроскопия, колоноскопия и пр. В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия.
  • Лабораторные анализы. Микроскопия мазков и бакпосев отделяемого осуществляются для оценки микрофлоры, определения возбудителя воспалительного процесса. При подозрении на ИППП показаны РИФ, ИФА, ПЦР. По результатам ОАК оценивают выраженность воспаления, определяют тяжесть кровопотери при травмах.

Кроме того, для уточнения диагноза могут использоваться рентгенологические методики, компьютерная и магнитно-резонансная томография. При наличии показаний к обследованию привлекают проктолога, уролога, травматолога-ортопеда и других специалистов.

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Вам исполнилось 18 лет?

Ушивание разрыва промежности

Лечение

Консервативная терапия

Список лечебных мероприятий составляют с учетом причины боли в промежности:

  • Воспалительные заболевания. В зависимости от вида возбудителя применяют антибактериальные, противогрибковые и антипротозойные средства общего и местного действия. Женщинам назначают сидячие ванночки, спринцевания травяными отварами и антисептическими препаратами. Иногда полезны физиопроцедуры: УФО, УВЧ, парафиновые аппликации, лечебные грязи.
  • Вульводиния. Рекомендованы половое воздержание, диета с ограничением оксалата кальция, специальные упражнения, сидячие ванночки, физиотерапия. При провоцирующих инфекционных заболеваниях осуществляют антимикробную терапию, при атрофии используют стимуляторы регенерации. При гипоэстрогении в схему лечения добавляют гормоны, при нарушениях психоэмоционального состояния – антидепрессанты и седативные средства.
  • Эндометриоз. Основу лечения составляют гормональные препараты, которые подбирают с учетом эндокринного профиля больной. Дополнительно назначают спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
  • Проктологические болезни. Корректируют рацион. Применяют микроклизмы с анестетиками, травяными отварами и масляными растворами, ректальные свечи с противовоспалительным, смягчающим и обезболивающим эффектом. Используют антибиотики, гормоны, флебопротекторы. Немедикаментозное лечение включает сидячие ванночки, промежностный душ, диадинамотерапию, лазеротерапию, ультразвук.
  • ВРВМТ. Консервативная терапия показана при 1 и 2 степени варикоза, предполагает прием антиагрегантов, венотоников и НПВС, ношение компрессионного трикотажа, занятия ЛФК, восходящие контрастные души. Женщинам рекомендуют изменить режим физической активности, исключив нагрузки, которые провоцируют усугубление патологии.
  • СХТБ. Проводят лечение основного заболевания. Применяют НПВС, энзимы, витаминные препараты, антиоксиданты, средства для улучшения кровотока. Осуществляют заместительную гормонотерапию. Выполняют внутритазовые блокады. Направляют больных на физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапию. В рамках воздействия на ЦНС используют вегетокорректоры, седативные средства, психотерапевтические методики.

Хирургическое лечение

При болевых ощущениях в промежностной зоне могут проводиться следующие операции:

Боли в промежности как повод посетить уролога

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Боль в промежности — распространённый симптом, возникающий вследствие различных причин: как у мужчин, так и у женщин, любого возраста. Так как промежность является частью тела, в которой находится комплекс мягких образований в виде наружных половых органов, уретры и отверстия прямой кишки, болевая симптоматика в ней, как правило, связана с патологиями этих органов. Нередко её дополняют другие клинические проявления в виде дискомфортных ощущений во время ходьбы или долгого сидения, а также сильный зуд и жжение.

Для того, чтобы узнать причину вышеперечисленных проявлений, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Только специалист, после проведения осмотра и диагностических исследований, сможет точно сказать, почему болит промежность, и назначить адекватное лечение.

Благодаря ему можно устранить причину заболевания, а следовательно — и неприятные симптомы, которые ему сопутствуют. Если Вы желаете быть уверены в профессионализме врачей и в том, что получите лучшее лечение, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ.

У нас работают ведущие специалисты, в распоряжении которых имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и проведения эффективного лечения.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Этиология болей в промежности

Если у Вас болит промежность, спешите записаться на консультацию к врачу.

Данное клиническое проявление быть признаком развития опасного патологического состояния, правильное и своевременное лечение которого избавит Вас от более тяжёлых осложнений.

Современные медики выделяют ряд общих причин болей, характерных для представителей обоих полов. Помимо этого, существуют и исключительно «женские» или «мужские». Все они представлены в нашей таблице ниже:

Общие причины Причины болей у женщин Причины болей у мужчин
  • Переохлаждение организма в течение длительного времени;
  • Заражение глистами;
  • Травматические состояния промежности;
  • Кишечная непроходимость;
  • Фурункулёз или кандидоз промежности;
  • Воспалительные процессы лимфатических узлов, расположенных в промежности;
  • МЧБ;
  • Хроническая боль в тазу;
  • ЗППП;
  • Остеохондроз;
  • Опухоли злокачественной природы;
  • Операции на органах мочеполовой системы;
  • Паховая грыжа.
  • Менструация;
  • Беременность;
  • Внематочная беременность;
  • Раковые заболевания матки;
  • Воспалительные процессы влагалища;
  • Воспалительные процессы труб матки;
  • Воспаление мочевого пузыря — цистит;
  • Варикозное поражение вен промежности;
  • Разрыв кисты яичника;
  • Воспалительные процессы левого или правого яичника;
  • Патологическое разрастание эндометрия — эндометриоз;
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Простатит в любой форме;
  • Травматические состояния мошонки или пениса;
  • Инфицирование мочевыводящих путей;
  • Воспаление яичек или семенного бугорка;
  • Варикозное поражение вен яичка — варикоцеле;
  • Абсцесс простаты;
  • Злокачественные новообразования простаты;
  • Перекрут яичка;
  • Доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • Защемление полового нерва;
  • Воспалительные процессы в семенных пузырьках — везикулит;
  • Доброкачественные новообразования яичек, их придатков и семенного канатика;
  • Воспаление и инфекции придатков яичка.
Читайте также:  Врачи рассказывают про влагалищная трихомонада

Боли в промежности у беременных женщин

В гинекологическое отделение нашей клиники нередко обращаются пациентки с вопросом о том, почему при беременности болит промежность и насколько это опасно. В норме такая симптоматика связана с ростом плода и его опусканием вниз.

Она характерна для 3-го триместра — именно в этот период, вследствие развития ребёнка, наблюдается воздействие на связки, нервы и мышцы организма матери, которые растягиваются.

Однако, возникновение такой симптоматики на ранних сроках может быть признаком того, что существует высокий риск выкидыша.

Нередки случаи, когда плод оказывает давление на нерв, который проходит рядом. Боли, возникающие при этом, ограничивают движения и не прекращаются до тех пор, пока плод не поменяет положение. Современная медицина помочь в данном случае не может.

Сильная болевая симптоматика, возникающая на больших сроках — признак того, что роды приближаются. Её вызывает раздвижение костей таза и другие процессы подготовки к процессу, наряду с приближением плода к родовым путям.

Болевая симптоматика после ощущается практически всеми женщинами, хотя её сила может быть разной. Она зависит от наличия/отсутствия травм в процессе родов. Так, она проходит через 3-4 дня после родов при возникновении вследствие отёков и растяжения тканей, сохраняется намного дольше при разрывах промежности и наложении швов.

Классификация болей в промежности

Выделение различных групп, категорий или классов болевой симптоматики, возникающей в паху, происходит исходя из различных параметров. Все они представлены в нашей таблице ниже.

Вид боли Отличительные особенности
Классификация, исходя из предрасполагающего фактора
Первичная Развивается вследствие травмы промежности или по причине нарушения неврологического характера.
Вторичная Боль, отдающая в промежность из-за имеющихся заболеваний внутренних органов.
Классификация по происхождению
Висцеральная Возникает вследствие компрессии или раздражения нервов, расположенных в органах мочеполовой системы.
Нейрогенная Возникает вследствие поражения нервных тканей в области промежности.
Психогенная Возникает вследствие нарушений психоэмоционального состояния пациента при стрессах, депрессиях, неврозах.
Классификация по длительности проявления
Острая Проявляется ярко и длится в течение недлительного времени: от пары минут до нескольких часов, но не более 24-х часов.
Хроническая Отличается слабой выраженностью и длится в течение длительного времени: несколько месяцев.
Классификация по характеру проявления
Тянущая Такая болевая симптоматика характеризуется длительностью и нередко усиливается в положении сидя или при дефекации. Она характерна для послеродового периода и возникает вследствие отёков и растяжений, а также развивается при следующих заболеваниях:

  • Простатит в хронической форме;
  • Воспалительные процессы уретры в области семенного бугорка;
  • Новообразования злокачественной природы;
  • Воспаление мочеиспускательного канала в хронической форме.
Резкая, острая Характерна для любых травм промежностей, начиная с обычных ушибов и заканчивая разрывами мышц. Отличается большой интенсивностью и даже может стать причиной утраты сознания. Может, также, возникать при таких заболеваниях, как:

  • Острый простатит — иррадиирует в задний проход и крестец;
  • Воспалительные процессы мочевого пузыря — цистит;
  • МЧБ;
  • Абсцесс простаты — иррадиирует в задний проход и крестец, боли с той стороны, которая поражена гнойным процессом, сопровождается сложностями с мочеиспусканием и запорами;
  • Новообразования злокачественной природы на поздних стадиях;
  • Компрессия полового нерва — сопровождается ощущением онемения внутренней поверхности бёдер.
Распирающая Чаще всего возникает у женщин перед родами, когда организм готовится к этому процессу, а также при воспалительных процессах слизистой оболочки влагалища.

Симптоматика болей в промежности

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:

  • Выделения из уретры или влагалища;
  • Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
  • Усиление болей при физических нагрузках;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Гной и кровь в моче и сперме;
  • Усиление болей во время полового акта;
  • Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
  • Повышенная температура тела.

Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:

Заболевания Дополнительная симптоматика
Простатит
  • боли отдают вниз в поясницу;
  • болит низ живота, пах и мошонка;
  • выделения из уретры;
  • частые позывы к мочеиспусканию и рези в процессе;
  • локальное повышение температуры тела.
Травмы промежности
  • затруднённое мочеиспускание и дефекация;
  • боли в прямой кишке.
Новообразования простаты злокачественной природы
  • затруднённое мочеиспускание;
  • длительность мочеиспускания;
  • частые позывы;
  • болевые спазмы.
Воспалительные процессы влагалища
  • сильные выделения;
  • зуд и жжение;
  • постоянное ощущение дискомфорта.

Какую диагностику проводят при болях в промежности?

Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться.

В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к урологу, гинекологу, проктологу или хирургу.

Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:

Боль в промежности и половых органах - где искать причины

  • опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
  • физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
  • тщательный сбор анамнеза;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • колоноскопия кишечника;
  • осмотр слизистой прямой кишки;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.

Как проводят лечение болей в промежности?

Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:

  • медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
  • физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.

Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:

  • новообразования доброкачественной природы;
  • новообразования злокачественной природы;
  • МЧБ;
  • отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.

Беременные женщины, которые страдают от болей в промежности, находятся под тщательным контролем наших акушеров-гинекологов. При необходимости, после родов им может быть проведена операция.

Если Вы испытываете вышеописанные симптомы, незамедлительно обращайтесь в нашу клинику. Так Вы сможете избежать куда более серьёзных осложнений и сохранить своё здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector