Аскорбиновая кислота в моче — что это значит, почему она повышена или понижена?

Аскорбиновая кислота (витамин С) – соединение, которое участвует во многих биохимических реакциях организма.

От его концентрации зависит функционирование костной и соединительной ткани, скорость всасывания цианокобаламина (витамина В12), железа, мочевой кислоты. В норме аскорбиновая кислота в моче содержится в небольшом количестве.

Изменение концентрации ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса, из-за чего повышается риск образования оксалатных камней.

Как кислота попадает в урину

Витамин С – биологически активный вид аскорбиновой кислоты (АСК), который принимает участие в метаболизме. Он не синтезируется организмом, поэтому его уровень во многом зависит от сбалансированности рациона. Наибольшее количество витамина содержится в:

• шиповнике;
• облепихе;
• брюссельской капусте;
• сельдерее;
• кудрявой петрушке;
• болгарском перце;
• брокколи.

Вместе с пищей аскорбиновая кислота попадает в желудок и тонкий кишечник, откуда всасывается в системный кровоток. С плазмой крови она движется в почечные сосуды и капиллярные клубочки, из которых процеживается в нефроны.

Первичная моча вместе с витамином С продолжает свой путь по почечным структурам, и в области канальцев большая ее часть обратно всасывается в кровоток (реабсорбция).

Во вторичной моче остается невысокая концентрация кислоты, которая с другими метаболитами – креатинином, мочевиной – выводится из организма.

Увеличение или уменьшение в моче концентрации биоактивных компонентов свидетельствует о нарушении обмена веществ, некорректной работе органов мочевыделительной и эндокринной систем.

Показания к проведению анализа

Концентрация АСК определяется в рамках общего анализа мочи (ОАМ) – лабораторного теста, во время которого оцениваются биологические, химические и физические свойства биоматериала. В зависимости от отклонений выявляют патологии органов мочеполовой, эндокринной и других систем.

ОАМ входит в перечень обязательных анализов при плановом обследовании урологических больных, беременных женщин и пациентов с метаболическими заболеваниями.

Показания для сдачи анализа мочи:

• профилактическое обследование;
• контроль терапии уролитиаза и цинги;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• период вынашивания плода и лактации;
• дисфункция яичников у женщин;
• патологии мочевых путей;
• обширные ожоги;
• гормональный дисбаланс;
• климактерический период;
• длительный прием ацетилсалициловой кислоты;
• неврологические расстройства;
• нарушения в работе почек;
• онкологические болезни;
• послеоперационный период.

В 84% случаев анализ мочи на АСК выполняется при подозрении урологических и метаболических патологий – оксалатного уролитиаза, пиелонефрита, оксалатурии, сахарного диабета. Врач назначает ОАМ при жалобах на:

• помутнение урины;
• почечные колики;
• тупую боль в пояснице;
• кровоточивость десен;
• головокружение;
• быструю утомляемость;
• частые простудные заболевания;
• кожный зуд;
• беспричинную потерю веса;
• кровотечения из носа;
• жжение при мочеиспускании.

Результаты анализа интерпретируют врачи всех специализаций. Более точно состояние больного оценивают нефролог, уролог, андролог, гинеколог, педиатр, гастроэнтеролог.

При выявлении отклонений назначают дополнительные исследования – биохимический анализ крови, коагулограмму, пробу Зимницкого.

Как подготовиться к сдаче мочи, чтобы не исказить результаты

На достоверность результатов анализа влияет грамотность подготовки к исследованию мочи. Чтобы избежать погрешностей, за несколько суток до сдачи биоматериала нужно внести изменения в рацион и образ жизни.

Аскорбиновая кислота поступает в организм с продуктами питания и выделяется с мочой. Чтобы исключить недостоверные результаты анализа, рекомендуется убрать из меню:

• лиственные овощи;
• шиповник;
• морковь;
• цитрусовые;
• алкоголь;
• фаст-фуд;
• субпродукты;
• жирное мясо;
• арбуз;
• лесные ягоды.

При подготовке к сдаче анализа нужно отказаться от приема гормональных средств контрацепции, ацетилсалициловой кислоты, витаминизированных биодобавок, диуретиков. За 2 дня до ОАМ ограничивают физические нагрузки, избегают стрессовых ситуаций, длительного пребывания на солнце. Нежелательно перед сдачей анализа посещать бассейн или сауну.

Существуют временные ограничения для ОАМ, игнорирование которых ведет к искажению результатов анализа:

• менструальные кровотечения;
• недавно проведенная цистоскопия или рентгенологическое исследование с контрастом;
• простудные заболевания;
• гипертонический криз.

Врачи рекомендуют сдавать мочу на анализ до аппаратных исследований – МРТ, КТ, УЗИ, урографии, цистоскопии.

Перед сбором мочи обязательно проводят туалет наружных половых органов. В качестве емкости для сбора биоматериала используют стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеках.

Норма аскорбиновой кислоты в моче

В норме вместе с мочой из организма взрослого человека выводится не более 30 мг аскорбиновой кислоты в сутки. Оптимальное потребление витамина зависит от пола и возраста. Поэтому результаты анализов во многом зависят от рациона, половой принадлежности.

Норма ASC в анализе мочи

Группы пациентов	Норма потребления витамина С, мг/сутки	Норма содержания витамина С в моче, мг/сутки
младенцы	40-50	15
дети	45-50	15
подростки	65-75	20
мужчины	90	30
женщины	75	30

Концентрация АСК у детей в моче иногда колеблется в диапазоне от 5-30 мг. Незначительные отклонения в результатах анализа (не более 15 мг) наблюдаются при беременности.

На содержание витамина в моче влияет корректность работы органов эндокринной системы. Поэтому у женщин детородного возраста показатель АСК зависит от фазы менструального цикла, работоспособности яичников.

Причины отклонения от норм

Если уровень АСК не соответствует референсным значениям, это еще не свидетельствует о наличии заболеваний. Расшифровка результатов анализа мочи осуществляется врачом с учетом данных других диагностических тестов – клинического анализа крови, посева мочи на микрофлору, пробы Нечипоренко и Зимницкого. При необходимости назначают повторную сдачу ОАМ.

Не исключено искажение результатов анализа вследствие несоблюдения правил подготовки к ОАМ. Нежелательно за 12 часов до сдачи мочи употреблять алкоголь или курить.

Повышение

Увеличение концентрации АСК в анализе мочи указывает на переизбыток витамина в крови. Отклонения возникают при несоблюдении правил подготовки к ОАМ или нарушении обмена веществ.

Что означает повышение ASC в моче:

• несбалансированное питание;
• мочекаменная болезнь;
• оксалурия;
• злоупотребление барбитуратами или противоэпилептическими препаратами.

В случае соблюдения пациентом всех рекомендаций по подготовке к сдаче анализа врач назначает повторную сдачу мочи и биохимический анализ крови. В 85% случаев увеличение АСК свидетельствует об уролитиазе.

Витамин С выводится с мочой в неизменной форме или в виде оксалатов – солей этандиовой кислоты. При перенасыщении жидкости АСК водородный показатель (pH) сдвигается в сторону кислот, из-за чего кристаллы кислоты выпадают в осадок. Из солевых отложений в почках и других органах мочевой системы формируются конкременты.

Понижение

Если АСК в моче ниже референсных значений, это указывает на погрешности в питании, нарушение функций почек. Отклонения в результатах анализа возникают на фоне:

• гиповитаминоза;
• простудных заболеваний;
• злоупотребления диуретиками;
• цинги;
• отравления солями металлов;
• синдрома мальабсорбции;
• онкологических патологий;
• обширных или глубоких ожогов;
• алкоголизма;
• нарушения в работе тонкого кишечника;
• хронического стресса.

Дефицит АСК в моче наблюдается как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для выяснения причин изменений прибегают к дополнительным анализам.

Коррекция ASC в моче

Дефицит витамина С в организме ведет к нарушениям в работе органов ЖКТ, иммунной системы. Больные жалуются на иммунодефицитные состояния, потускнение волос, мышечную слабость, суставные боли и т.д. Для коррекции гиповитаминозов назначаются биоактивные добавки с аскорбиновой кислотой.

При витаминно-минеральной недостаточности особое внимание уделяют рациону. Для удовлетворения суточной потребности организма в АСК в меню вводят:

• брокколи;
• цитрусовые;
• петрушку;
• клюкву;
• отвар шиповника;
• сладкий перец;
• сливу-какаду;
• брюссельскую капусту;
• цитрусовые;
• киви;
• хурму;
• тыкву;
• смородину;
• чабрец.

При гипервитаминозе нужно ограничить продукты с аскорбиновой кислотой. Физиологическая потребность для мужчин составляет 90 мг, а для женщин – 75 мг в день.

При вынашивании плода к норме прибавляют еще 10 мг, а во время лактации – 25-30 мг АСК. Курящим людям увеличивают дневную дозу витамина на 35 мг.

Чтобы предотвратить нарушение кислотно-основного баланса, во время терапии периодически сдают мочу на анализ. В зависимости от результатов врач вносит коррективы в рацион.

Витамин С – биоактивное вещество, которое влияет на скорость углеводного обмена, свертываемость крови, окислительно-восстановительные реакции, реактивность организма. Он выводится с мочой в небольшом количестве – не более 30 мг/сутки. Для определения уровня АСК назначают общий анализ мочи. По результатам обследования определяют корректность работы органов эндокринной и мочевой системы.

Источник: https://simptom.info/urologiya/askorbinovaya-kislota-v-moche

Что означает появление аскорбиновой кислоты (АСК) в моче?

Химический состав урины может сказать о многом: о качестве работы выделительной системы, полноценности питания, наличии серьезных патологий обмена веществ. Аскорбиновая кислота в моче – один из ярких примеров, когда можно судить, насколько здоров организм и не ждут ли его проблемы в ближайшем будущем.

Что это за вещество?

Органическое вещество с таким названием известно химической науке давно. Аскорбиновая кислота в урине: что это значит? Нормальное функционирование костной системы, соединительной ткани и прочих физиологических единиц невозможно без определенного ее количества в тканевых субстратах. Это основа биологических восстановителей, кофермент процессов метаболизма, мощный антиоксидант.

Существует несколько изомеров этого вещества. В биологическом плане представляет интерес L-аскорбиновая кислота, которая известна больше под названием витамин С.

Даже дети знают, насколько необходим витамин С, особенно растущему молодому организму, лицам, претерпевающим восстановительные реакции после болезни, страдающим от авитаминозов и прочих дефицитов.

Несмотря на свое высокое значение для полноценности внутренней среды, в организме вещество не синтезируется.

Поэтому физиологически необходимая доза должна поступать в него извне, с продуктами питания либо в виде медикаментозной терапии (что является менее эффективным).

К тому же в ходе происходящих биологических процессов определенная часть аскорбинки выводится с мочой. Сколько ее выходит и как быстро – индивидуальная особенность каждого организма. Однако средние физиологические нормы мочи существуют.

Аскорбиновая кислота и моча

Открытая в начале прошлого века, субстанция – аскорбиновая кислота – до сих пор вызывает споры в кругах медицинской общественности. Насколько опасны высокие и низкие показатели её содержания? Каковы факторы риска развития гиповитаминозов витамина С и чем они опасны?

По принятым сегодня канонам, норма аскорбиновой кислоты в моче взрослого человека составляет 90 мг в сутки. Объяснимо вырастает этот показатель у беременных (примерно на 30 единиц) и у ребенка (практически в половину). Особенно неприятным результатом этого «аскорбинового голодания» является грозная болезнь – цинга.

Если количество мочи – норма, а в её составе обнаружен дефицит аскорбинки, такой факт может отрицательно влиять на ломкость кровеносных сосудов, снижать иммунитет.

Частично расходуясь в результате жизнедеятельности, определенная доза её выводится с мочой, о чем свидетельствует наличие специфических молекул в клинических анализах. Существует ли норма такого процесса? Всё зависит от образа жизни человека (или ребенка), рациона его питания, возраста и здоровья органов выделительной системы.

Ориентировочным количеством нормального выделения с мочой аскорбиновой кислоты в сутки является 30 мг.

На первый взгляд может показаться, что недостаточное содержание аскорбиновой кислоты в моче – свидетельство дефицита её в организме. Однако это не всегда так. Вполне возможно, снижением её уровня в урине являются нарушения процессов всасывания, биохимических процессов распада, задержки в организме в результате определенных патологий. Разобраться в таких вариациях сможет врач.

Из вышеизложенного следует, что аскорбиновая кислота в анализе мочи может послужить серьезным сигналом к необходимости дифференциальной диагностики ряда аналогичных состояний.

Что может спровоцировать недостоверный результат исследования?

Бывают случаи, когда общий анализ показал нормальное количество аскорбиновой кислоты в моче, однако клинические признаки нарушений обмена веществ все-таки имеют место. Тогда пациенту предлагается повторно сдать анализ через определенное время. К факторам, способным исказить результат исследования и затруднить его расшифровку, относятся:

• неправильный забор материала либо несвоевременная его доставка в лабораторию;
• употребление алкоголя либо курение незадолго до сбора биологического материала;
• сложные климатические условия во время доставки образца в лабораторию;
• прием гормональных медикаментов, включая контрацептивы у женщин;
• отравление ядами, агрессивными химическими соединениями;
• серьезные аллергические реакции;
• инфекционные болезни;
• грудной возраст;
• проблемы онкологического характера;
• стрессы и сильные психо-эмоциональные всплески;
• физические либо умственные перегрузки;
• резкая смена климатических условий проживания;
• работа в условиях, вредных для здоровья по химическим факторам.

Если один или несколько таких факторов присутствует, следует установить регулярный контроль содержания в моче аскорбиновой кислоты, даже в случае отсутствия неприятного запаха.

Сдать мочу правильно – залог точного результата

Наиболее информативный способ определения в моче Ascorbic acid – классический, с помощью специального автоматического анализатора. В таком случае имеет место не только качественный анализ, но и количественная характеристика.

Для экстренного определения отдельных веществ в моче применяется метод «быстрого теста». Для этого используются специальные полоски и цветовой способ оценки их окрашивания под действием нанесенной мочи.

Особенной тщательности диагностики требуют состояния, когда тестовый показатель имеет промежуточное значение.

Механизм действия полосок основан на способности восстановления нею фосфомолибденовой кислоты до вещества молибден синий. Примечательно, что в течение 60 секунд желтый индикатор может стать зеленым. У метода существует недостаток: он не характеризуется специфичностью. Это означает вероятность регистрации ложно положительных результатов.

При сборе биоматериала для первого варианта обследования собирается моча в течение суток. Важно, за сутки-двое ничего не поменять в своем рационе, иначе объективности обследования не получится.

Медикаментозные препараты также желательно исключить. Собирается моча в чистые сухие банки. Между сборами хранится в холодильнике.

Доставляется в лабораторию общей емкостью, в течение двух часов после последнего этапа сбора.

Принимаемые искусственные витамины также могут повлиять на результат, поэтому их прием на время диагностики болезней и обследования организма следует исключить.

Как расшифровать результат исследования?

Полученные результаты аск в моче могут свидетельствовать о наличии в организме серьезных заболеваний.

Так, если значения выше нормальных, вероятным может быть превышение принятой аскорбиновой кислоты с пищей, лечение аспирином, прием барбитуратов или примидона. Не исключено и наличие у пациента мочекаменной болезни.

Объясняется это провоцирующим воздействием аскорбинки на синтез щавелевой кислоты, которая и является причиной камнеобразования в почках.

Часто при переизбытке аскорбиновой кислоты моча пахнет специфическим образом. В таком случае, кроме оам (общего анализа мочи), для подтверждения болезни необходимо проведение инструментальных обследований, например, УЗИ.

Когда общий анализ характеризуется снижением asc в моче, вполне обоснованно, что это означает:

1. несбалансированное питание;
2. нарушения рекомендуемого питьевого режима;
3. дефекты мочеиспускания;
4. стрессовые ситуации;
5. наличие ожогов (процесс регенерации тканей протекает с участием аскорбиновой кислоты);
6. онкологическая патология (часть кислоты расходуется на «развитие опухоли»);
7. отравления ядами различного происхождения;
8. нарушение всасывающей функции кишечника, в результате которой из пищи усваивается не весь поступающий витамин С.

Одним из самых опасных заболеваний, сопровождающихся низким уровнем витамина С в организме и моче в частности, является цинга.

Больные жалуются на кровоточивость десен, необъяснимое появление синяков, плохой аппетит, апатичное состояние, низкий иммунитет к инфекционным болезням.

Если анализ мочи на аск дал отклонения от нормы у детей, могут быть задержка роста, несвоевременное формирование ряда органов, медленное физическое развитие.

Когда стоит сдать анализ?

Сделать анализ и сравнить содержание аскорбиновой кислоты в моче с нормой, врач порекомендует в случае имеющихся жалоб на:

• наличие крови при чистке зубов;
• общую слабость и быструю утомляемость;
• интенсивное похудение;
• ломкость кровеносных сосудов;
• часто повторяющиеся острые респираторные вирусные инфекции;
• перебои в работе сердечно-сосудистой системы;
• сонливость и апатию к происходящему.

Если содержание терапевтическая тактика определяется исходя из причин, спровоцировавших такие изменения.

Не выявив серьезных отклонений в состоянии здоровья органов и систем, диетолог даст рекомендации по коррекции рациона, включению в него дополнительных источников аскорбиновой кислоты.

Если же найдены причины физиологического характера, в первую очередь стоит заняться восстановлением их нормальной жизнедеятельности.

Определение химического состава мочи порой может послужить первым диагностическим критерием серьезных заболеваний, а определение в ней аскорбиновой кислоты – сигналом к дополнительному обследованию. Таким критерием нельзя пренебрегать. Своевременно начатое лечение – гарантия положительного результата.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/askorbinovaya-kislota-chto-ehto-znachit-ask-norma.html

Аскорбиновая кислота в моче: причины высокого и низкого уровня витамина

Аскорбиновая кислота (витамин С) – важный компонент для работы человеческого организма. Вещество поступает только с продуктами питания, внутренними органами не производится. Количество аскорбиновой кислоты в моче говорит о состоянии организма. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону, как правило, может свидетельствовать о нарушениях здоровья.

Функции витамина, и его уровень

Аскорбиновая кислота участвует в ускорении биохимических процессов организма и выполняет следующие функции:

• Обеспечивает всасывание железа и выработку карнитина,
• Обладает свойствами антиоксиданта,
• Ускоряет заживления повреждений организма (ран, ожогов),
• Нормализует функции надпочечников,
• Уменьшает уровень холестерина,
• Укрепляет стенки сосудов, особенно капилляров, за счет участия в формировании коллагена. Дефицит приводит к кровоизлияниям,

Современный ритм жизни, вредные привычки требуют увеличения суточной потребности витамина. Для взрослого человека в день нормальной дозой считается от 70 до 100 мг, для детей до 45 мг. Беременным и кормящим необходимо больше на 20-35 мг.

Увеличенные дозы провоцируют нарушение пищеварительной системы, боли в животе и расстройства стула. Лишний объем выходит с мочой. В моче появляются лишние оксалаты (соли), а в почках начнется процесс образования камней. Суточной нормой выделения кислоты является 30 мг. Показатель выявляется в процессе лабораторных исследований.

Нехватка аскорбиновой кислоты у детей влечет нарушение развития и роста. В зависимости от возраста появляется восприимчивость к различным заболеваниям.

Причины высокого и низкого уровня витамина

Когда в организме образуется избыток аскорбиновой кислоты, он выходит вместе с уриной. Основные источники, увеличивающие норму – лекарственные препараты, к которым относятся:

• Повышенные дозы аскорбиновой кислоты при лечении,
• Противовоспалительные препараты нестероидного характера (аспирин),
• Наркотические средства,
• Лекарства от эпилепсии.

Уровень витамина С повышается при мочекаменной болезни. При увеличенном содержании аскорбиновой кислоты, почки начинают процесс ее интенсивного выведения. Дополнительно синтезируется щавелевая кислота.

В результате двух процессов образуется песок и камни. Повышенное количество витамина С, провоцирует увеличение показателя vtc – эпителия в моче.

Понижение уровня витамина в моче свидетельствует о его нехватке в организме. Такое состояние наблюдается у людей на диете без включения в рацион, богатых витамином С. У здорового человека количество аскорбиновой кислоты падает от стрессов, питья большого объема жидкости и мочегонных средств. К сниженному уровню витамина приводят следующие заболевания:

• Цинга. Возникновения болезни начинается при не поступлении аскорбинки в организм.
• Ожоги, при которых расход витамина увеличивается на восстановление поврежденной ткани. Без должного восполнения образуется дефицит кислоты.
• Онкология. Опухоль затрачивает массу питательных и полезных веществ, в том числе витамин С.
• Инфекции. Аскорбиновая кислота участвует в поддержании иммунитета. В период заболевания ее концентрация полностью направляется на восстановление иммунной системы.
• Интоксикации различной природы.
• Нарушение работы почек. Повышенное содержание витамина в крови не фильтруется больными почками и не попадает в мочу.

Когда сдается анализ

Часто анализ мочи на витамин С берется у беременных женщин и грудных детей на искусственном кормлении. Контроль витамина необходим людям, получившим сильные ожоги и прошедших полостную операцию, а также пациентам, зависимым от алкоголя, курения и наркотиков. У таких людей концентрация аскорбиновой кислоты подвержена изменениям.

Анализ обязателен при подозрении на цингу, симптомами которой являются:

• Мелкоточечные кровоизлияния под кожей,
• Кровоточивость десен,
• Легкое образование синяков,
• Отсутствие аппетита и снижение веса,
• Частые простуды,
• Сонливость и слабость с ухудшением общего состояния,
• Расстройства желудка, нарушения работы кишечника и сердца.

Инфузионная терапия, онкологические заболевания, стрессы, нарушения функций печени и почек, а также состояние яичников у женщин являются основными показателями для проведения исследования на содержание аскорбиновой кислоты в моче.

Исследование материала

Анализ витамин С берется в течение дня. Его количество, выделяемое с мочой, в заключение обозначается показателем asc. Определение концентрации вещества в урине проводиться до анализа на билирубин, гемоглобин и глюкозу. Если объем аскорбиновой кислоты превысит 30 мг, значит, общий анализ мочи будет недостоверен.

Анализ урины на витамин С проводится 2 методами. Материал собирается в стерильной баночке и исследуется в лаборатории. Либо используются тестовые полоски из аптеки. Это простой и одновременно высокочувствительный способ. Если концентрация отклоняется от нормы, цвет полоски меняется.

При использовании тест полосок моча собирается за сутки. В рационе не должно быть существенных изменений. За несколько часов нельзя принимать лекарственные средства. Если выявлены небольшие отклонения от нормы, следует проверить свой рацион. В случае подозрений недостоверности стоит воздержаться от веществ, влияющих на результат и проверить мочу снова.

На достоверное исследование мочи влияет ряд факторов:

• Вредные привычки. За сутки до анализа нужно воздержаться от алкоголя и курения и лекарств наркотического содержания.
• Нарушение условий транспортировки материала. Скачки температуры, несвоевременное открытие контейнера дадут ложный результат.
• Прием гормональных средств контрацепции у женщин.
• Работа с вредными веществами (свинец, химические реагенты). Перед исследованием необходимо 2 дня выходных.

Повторное исследование проводится, если принимались примидон (от эпилепсии), аспирин, барбитураты (наркотики). Анализ сдается только после их отмены, по истечении 10 часов.

Итак, независимо от концентрации в моче аскорбиновой кислоты, дефицита или избытка, необходимо выявить причины нарушения. При недостатке принимаются соответствующие лекарственные средства.

При повышенном уровне необходимо отказаться от продуктов с витамином С. Нужно обратить внимание на анализ. Даже незначительные симптомы могут говорить о серьезных нарушениях.

В любом случае стоит обратиться к врачу для проверки наличия заболеваний и назначения своевременного лечения.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/sostav/askorbinovaya-kislota-v-moche-chto-eto-znachit

Аскорбиновая кислота в моче: нормы, причины отклонений

Аскорбиновая кислота в моче

Анализы мочи включают разные показатели, среди которых обязательно рассматривается концентрация аскорбиновой кислоты — asc (в быту — аскорбинка, витамин С). Этот элемент показывает качество работы обмена веществ на уровне клеток и всего организма.

Важные факты об аскорбиновой кислоте

• Витамин С — один из важнейших для здоровья витаминов. Его роль многогранна: поддержка неспецифического иммунитета, участие в образовании надпочечниковых гормонов и коллагена, поддержание прочности сосудов и норм холестерина, повышение всасываемости железа, поставляющего в клетки кислород, участие в углеводном, белковом обмене веществ.
• Этот витамин синтезироваться самостоятельно в человеческом теле не может, в организм он поставляется извне — с пищей, соками, аптечными витаминами.
• Аскорбинка, легко растворяется водой и быстро преобразуется в другие вещества, поэтому не накапливается. Кислота проникает в тромбоциты, и далее распространяется по всем тканям и органам. В печени аскорбиновая кислота метаболизируется в дезоксиаскорбиновую, щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
• Выводится витамин C через почки, попадая в мочу. При увеличении доз до 200 мг, уровень всасывания витамина C в кишечнике снижается на 20%. Поэтому уровень аскорбинки в моче превышает норму. Повышение норм связано с образованием камней в почках. Конкременты образуются за счет отложения самой кислоты и за счет активного образования щавелевой кислоты, участвующей в формировании камней.
• Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к различным заболеваниям, например, к анемии, цинге и варикозу.

Причин изменения концентрации аскорбинки в моче много и они опасны, поэтому при негативных результатах анализа назначаются дополнительные тесты.

Показания к проведению анализа мочи для выявления содержания аскорбинки

Анализ мочи назначается при выраженных признаках авитаминоза и гиповитаминоза.

При авитаминозе из-за недостатка C у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• воспаление и кровоточивость десен;
• расшатывание и выпадение зубов;
• замедленное заживление ран;
• появление синяков, бледность кожи;
• похудение, вялый аппетит;
• нарушения в работе кишечника;
• болезненность в ногах, суставах.

Гипервитаминоз приводит к появлению признаков:

• кислый запах мочи;
• раздражение в тканях уретры;
• хронические головные боли;
• зуд кожи.

Эти же симптомы возможны и при других заболеваниях, анализ мочи — простейший способ выявить, связаны ли они с аскорбиновой кислотой или нет.

Обязательно определяется asc у беременных, людей с гормональными нарушениями, онкологических больных, у пациентов, страдающих ревматизмом, заболеваниями почек, печени, перенесших ожоги.

Также анализ назначается при необходимости получения точных результатов содержания билирубина, гемоглобина и глюкозы. Обследование проводится до этих анализов. Если asc повышен, результаты будут искажены.

Нормы содержания аскорбиновой кислоты в моче у взрослых людей

В норме аскорбинка содержится в крови (до 100 мг) и в моче (в среднем 30 мг). Выделенный в моче, витамин С указывает, имеются или нет нарушения в нормальном течении обменного процесса в клетках.

В качестве метода исследования применяют высокоэффективную жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию (ВЭЖХ-МС). Измеряется asc в анализе мочи в Мкг/мл (микрограммами на мл). Также можно использовать тест-полоски, но такой анализ вряд ли может служить базой для качественного обследования и лечения.

В таблице приведены референсные среднестатистические значения аск в анализе мочи людей разного возраста.

Пациент	Норма, Мкг/мл (в суточной порции)	Нарушения
Взрослые мужчины	25-30	от 35
Взрослые женщины (вне беременности и лактации)	30-35	от 40
Беременные женщины	30-35	от 45
Кормящие женщины	30-35	от 65
Малыши младше годика	1,93 – 21	от 21
Подростки до 14 лет	3,6 – 29	от 29
Юноши, девушки до 19 лет	3 – 22	от 22

Результаты медицинских исследований показывают, что у женщин норма концентрации в моче аскорбиновой кислоты, а соответственно и в клетках выше, чем у мужчин.

Физиологическая потребность при беременности возрастает до 100 мг/сутки. Поэтому в моче беременных и кормящих женщин содержание аскорбинки в анализе может повышаться сверх нормы на 10 мг и на 30 мг соответственно.

Отклонение концентрации аскорбинки от нормальных показателей в любую сторону — причина обследоваться и пересмотреть питание.

Как подготовиться к сдаче мочи (урины), чтобы не исказить результаты

Для получения высокой достоверности результатов анализа мочи необходимо:

• Перед сбором урины обмыть половые наружные органы.
• За пару суток до сдачи следует отказаться от любых продуктов, красящих мочу: свекла, морковь, черная смородина и т.д.
• За сутки до анализа нельзя принимать препараты, обладающие мочегонным, слабительным эффектом, содержащие витамины, гормональные средства контрацепции. О приеме любых лекарств нужно сообщить врачу, он скажет, нужно ли их отменить.
• За 8-12 часов до начала процедуры придется прекратить прием пищи, но можно употреблять чистую негазированную воду.
• За час до обследования нужно воздержаться от курения.

Мочу нужно собрать, используя чистый одноразовый контейнер, и в ближайшее время отнести в лабораторию. Необходимо исключить попадание грязных частиц в контейнер.

Причины отклонения от норм

Расшифровка анализа по уровню концентрации asc мочи должна учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента, имеющиеся вредные привычки, сопутствующие хронические заболевания.

Повышает содержание C в моче:

• Некачественное взятие и хранение биоматериала для анализа. Нельзя переохлаждать мочу, собранную для анализа.
• Прием витамина С в больших дозах, в том числе и в продуктах. В единичной дозе употребление сверх 2 граммов аскорбинки вызывает боли в животе, приступы тошноты с последующей диареей. Прием сверх 3 граммов вызывает повышенную выработку печеночных ферментов.
• Злоупотребление курением.
• Прием аспирина, примидона, пероральных контрацептивов, барбитуратов и эстрогенов.
• Отравление токсинами: пестицидами, нитрозаминами, тяжелыми металлами.
• Патологии обмена веществ: нарушение усваивания организмом аскорбинки, мочекаменная болезнь почек.

Повышенное содержание аскорбиновой кислоты часто говорит о том, что в почках идет накопление конкрементов (песка и камней) — оксалатов, способствующих развитию мочекаменной болезни почек.

Понижает содержание аск в моче:

• Недостаток витамина С, связанный с макробиотическими диетами, несбалансированным питанием, обезвоживанием, процедурами промывания ЖКТ (при отравлениях), приемом щелочных напитков и продуктов, гасящих кислоты;
• Процесс мальабсорбции — неполная всасываемость в тонком кишечнике, связанная с нарушениями в слизистой и др. причинами, и потери кислоты до поступления в кишечник.
• Прием лекарств: салицилатов, хлорида кальция, гормонов холиновых антибиотиков.
• Онкологические опухоли, ожоги и другие патологии, требующие для образования тканей большое количество витамина С;
• Гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников и яичников. Образование гормонов в этих органах проходит при участии аскорбиновой кислоты.
• Инфекции, аутоиммунные заболевания, вызывающие усиленный отклик иммунитета;
• Беременность в последнем триместре, когда малыш активно растет;
• Почечная недостаточность — нарушение фильтрующей способности почек, процедура гемодиализа.

Нехватка аскорбиновой кислоты нарушает процесс формирования соединительных тканей. происходят внутриполостные, внутрикожные, десневые кровоизлияния, воспаляются и болят десны и суставы, выпадают волосы. У детей нарушается рост костей. Хорошо заметна сухость кожных покровов. Отмечается слабость с быстрой утомляемостью.

Дополнительная диагностика

Подбирается врачом с учетом результатов диагностики мочи, уже проведенных дополнительных анализов, симптомов и жалоб пациента.

Понять, где кроется причина нарушений, можно проведя ряд исследований.

• Биохимический анализ крови. Показывает, где именно происходит сбой. Если концентрация аск в крови в норме, а в моче С мало, значит нарушена работа почек.
• УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, надпочечников. Выявляет опухоли в органах.
• Анализы крови на гормоны щитовидки, печеночные ферменты. Показывают патологии в работе этих органов.
• Колоноскопия, гастроскопия. Обследование ЖКТ с помощью специальных гибких зондов, снабженных подсветками, видеокамерами и микроинструментами.
• Анализы мочи по разным методикам, выявляющие нарушения в почках.
• Анализы на инфекции, гельминты (паразиты), аллергию. Назначаются для выявления причин повышения иммунного ответа.

Коррекция asc в моче

Проверку анализа мочи на уровень концентрации asc может назначить любой врач, но чаще на такие анализы направляет уролог, подозревающий у пациента мочекаменную болезнь или другие нарушения почек. Коррекцию по витамину C у пациента проводит доктор, выдавший направление.

Лечение будет зависеть от причины. Если отклонения связаны с заболеваниями, нужно их пролечить, дополняя терапию приемом витаминов.

При снижении концентрации C в анализе, связанном с элементарным недостатком элемента в питании, назначается диета и витаминные добавки — таблетированные формы витамина C. Суточная потребность взрослого человека 70-100 мг аскорбинки, беременным (кормящим) женщинам требуется до 120 мг, детям — до 50 мг.

Таблица необходимости потребления аскорбиновой кислот, мг/сутки

Пол, возраст	Сколько нужно аскорбинки
Новорожденные до 6 мес.	40
Дети 7-12 мес.	50
Малыши 1-3 года	40
Дошкольники до 8 лет	45
Дети до 13 лет	50
Девушки до 18 лет	65
Юноши до 18 лет	75
Мужчины	90
Женщины	75

Много витамина С содержат следующие продукты растительного происхождения:

• плоды шиповника;
• цитрусы;
• ягоды смородины черной;
• все зеленые овощи, особенно капуста брокколи;
• помидоры, различные сорта перца.

• Хорошо принимать настой из хвои ели, сосны.
• К источникам животного происхождения витамина C относятся печень и почки крупного рогатого скота.
• Содержание витамина C в продуктах мг/100 гр

Продукт	Количество	Суточная потребность
Шиповник	650	929%
Болгарский перец, облепиха, черная смородина	200	286%
Киви	180	257%
Зелень петрушки, сушеные белые грибы	150	214%
Укроп, брюссельская капуста	100	143%
Капуста брокколи	89	127%
Цветная капуста, рябина	70	100%
Кресс-салат (зелень)	69	99%
Помело, папайя	61	87%
Земляника, апельсины, краснокочанная капуста	60 мг	86%
Зелень шпината, корни хрена	55 мг	79%
Апельсиновый сок, кольраби	50 мг	71%
Белокочанная капуста, грейпфрут	45 мг	64%
Щавель (зелень)	43 мг	61%
Лимоны, белая смородина, грейпфрутовый сок	40 мг	57%
Сок лимонный	39 мг	56%
Листья сельдерея, мандарин	38 мг	54%
Манго	36 мг	51%
Листья одуванчика, корень петрушки, лук порей	35	50%
Лисички	34	49%

1. Если повышенный показатель аскорбинки в анализе мочи вызван снижением способности кишечника всасывать и усваивать витамин C, нужно прекратить употребление свежих соков и щелочных напитков (минеральная вода).
2. Таблетированные формы витамина C нельзя принимать одновременно с антацидами (препараты, снижающие кислотность) — это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.

Перед приемом аскорбинки обязательно необходимо проконсультироваться у врача.

Источник: https://unclinic.ru/askorbinovaja-kislota-v-moche-normy-prichiny-otklonenij/

Аскорбиновая кислота в анализе мочи

Аскорбиновая кислота, или витамин С, является обязательной составляющей человеческого организма. В норме она должна содержаться в моче. Витамин С, выделяемый с мочой, показывает, насколько правильно идут обменные процессы в организма.

Основными процессами, в которых участвует аскорбиновая кислота, являются:

1. Участие в формировании коллагена, который необходим для прочности соединительной ткани. Данная роль витамина С необходима для поддержания прочности сосудов.
2. Участие в синтезе гормонов стероидной природы, которые выделяются надпочечниками;
3. Помогает железу всасываться в организме;
4. Отвечает за неспецифический иммунитет организма.

Особенностью витамина С является то, что в организме он не синтезируется, а поступает только с пищей. Также он не накапливается в организме. Поэтому полноценное питание необходимо каждому человеку для поддержания уровня аскорбиновой кислоты в норме.

Уровень нормы

При исследовании аскорбиновой кислоты в моче, норма у женщин и мужчин является одинаковой — 30 мг в суточной порции. Данный показатель свидетельствует об отсутствии заболеваний обмена веществ у человека. Незначительное повышение уровня возможно в случае приема больших доз витамина С.

Причины повышенной аскорбиновой кислоты в моче

Повышенное количество аскорбиновой кислоты начинает выделяться с мочой, если концентрация в крови ее превышает 100 мг. Такое изменение состава крови возможно как у здоровых людей, так и у лиц, имеющих заболевания.

Повышение уровня аскорбиновой кислоты в моче может наблюдаться у лиц, которые проходят курс терапии лекарствами, обладающими таким побочным действием. К препаратам, повышающим уровень витамина С в моче, относятся:

• Сама аскорбиновая кислота, используемая в лечебных целях в больших дозировках;
• Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин;
• Наркотические препараты – барбитураты;
• Противоэпилептические препараты – примидон.

Среди заболеваний, при которых повышается уровень витамина С в моче, на первом месте стоит мочекаменная болезнь.

Избыточное количество аскорбиновой кислоты в крови приводит к усиленному ее выделению почками, в результате чего она оседает в почках, образуется песок, а затем камни. При наличии камней уровень аскорбиновой кислоты повышается еще больше.

Чтобы установить факт наличия избыточного количества витамина С в моче, необходимо ее понюхать. При повышенном содержании моча пахнет аскорбинкой у взрослого.

Причины снижения показателя

Если в моче понижается количество аскорбиновой кислоты, это свидетельствует о ее нехватке в организме. Часто такое состояние возникает у людей, соблюдающих диету, в которую не входят продукты, содержащие витамин С. Также у здорового человека она может снижаться из-за стрессовых ситуаций, питья большого количества жидкости.

Основным заболеванием, при котором снижается уровень аскорбиновой кислоты в моче, является цинга. К возникновению данного заболевания приводит длительное непоступление витамина С в организм. Существует теория, что цинга является вирусным заболеванием, пусковым фактором для которого является непоступление в организм аскорбиновой кислоты.

Другими заболеваниями, приводящими к пониженному выделению витамина С мочой, являются:

1. Ожоги. При данной патологии происходит усиленное образование соединительнотканных рубцов, для которых требуется большое количество аскорбиновой кислоты. Если не замещать потери витамина С при ожогах, можно наблюдать снижение его выделения с мочой.
2. Онкологические процессы. Опухоль требует большое количество питательных веществ, в том числе и витамин С. В результате концентрация в крови его падает.
3. Инфекционные процессы. Витамин С участвует в иммунном ответе, поэтому при попадании инфекции и активации иммунитета происходит снижение выведения аскорбиновой кислоты с мочой.
4. Синдром мальабсорбции. При данной патологии в организме понижается концентрация всех питательных веществ, в том числе витамина С.
5. Отравления. При них необходимо проводить длительную инфузионную терапию. Если в процессе введения физиологических растворов не восполнить уровень витамина С, происходит снижение выделения его с мочой.

Также беременные женщины могут испытывать потребность в витамине С, особенно в третьем триместре, когда идет стремительный рост плода.

Снижение количества аскорбиновой кислоты в моче может быть также при нормальной или повышенной концентрации ее в крови. В данном случае пониженное выведение аскорбиновой кислоты с мочой связано с нарушением функции почек, при которых процессы фильтрации и реабсорбции не происходят и витамин С не проникает в мочу.

В любом случае, если повысилась аскорбиновая кислота в моче, что это значит, и какое лечение назначать, должен разбираться врач.

Кому необходимо сдавать анализ мочи на аскорбиновую кислоту?

В первую очередь анализ мочи на аскорбиновую кислоту назначают беременным женщинам и детям грудного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании и получают смеси на основе коровьего или козьего молока.

Также необходимо определять уровень витамина С в моче больным с подозрением на цингу. Симптомами, по которым можно заподозрить данное заболевание, являются:

• Кровоточивость десен;
• Подкожные мелкоточечные кровоизлияния;
• Большое количество синяков на теле;
• Снижение веса и исчезновение аппетита;
• Частая заболеваемость простудными болезнями;
• Ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость;
• Нарушение работы желудка, кишечника, сердца.

Для контроля общего состояния необходимо определять уровень аскорбиновой кислоты в моче людям с обширными ожогами. Тоже касается людей с политравмами и после обширных полостных операций.

Аскорбиновая кислота в моче исследуется у людей, получающих большое количество инфузионной терапии, чтобы в необходимый момент восполнить нехватку витамина С. Люди, страдающие онкологическими заболеваниями, нарушениями функции печени и синдромом мальабсорбции также нуждаются в исследовании витамина С в моче.

Согласно результатам исследований, уровень витамина С в моче можно определять женщинам, с подозрением на нарушение работы яичников и всем людям с изменением функции коры надпочечников. Связано это с тем, что в данных органах образуются стероидные гормоны, для синтеза которых необходима аскорбиновая кислота.

Если человек часто переживает стрессовые ситуации, он должен регулярно сдавать мочу для определения уровня витамина С.

Методы исследования

Наиболее простым методом, который на данный момент используется в медицине, является определение уровня витамина С в моче с помощью тест-полосок. Данный метод является высокочувствительным.

В зависимости от количества аскорбиновой кислоты в моче, тест-полоска изменяет окраску. В зависимости от производителя теста, цвета могут быть различные.

Однако во всех случаях, если происходит изменение исходного цвета, это свидетельствует об изменении концентрации витамина С.

1. Вредные привычки человека. Если на протяжении суток перед сдачей анализа человек курил или употреблял алкоголь, результат будет ложным. Также на результат влияют наркотики – барбитураты.
2. Нарушение правил транспортировки собранного материала. Если температура на улице – ниже нуля, а моча переносилась не в плотно закрытой банке, погодные условия влияют на ее состав и изменяют результат.
3. У женщин ложный результат может быть следствием приема гормональных средств контрацепции.
4. Некоторые сопутствующие заболевания могут привести к ложному результату.
5. Вредности на производстве (работа с тяжелыми металлами – свинцом, или с химическими реагентами — бензолом). Поэтому за двое суток до сдачи анализа необходимо взять выходные.

Данные тест-полоски также продаются во всех аптеках. Любой человек, которому интересно знать количество аскорбиновой кислоты в моче, может купить их и проверить себя.

Источник: https://brulant.ru/health/askorbinovaya-kislota-v-moche/