Витамины для мужчин действительно нужны или делают дороже только урину и акции производителей?
Полноценное питание основа жизни мужчины, обеспечивает ему активное долголетие и максимальную адаптацию организма. Питание является общепризнанным фактором преждевременного старения.
В рационе питания мужчин любого возраста должны быть представлены в оптимальных количествах витамины, микроэлементы и другие биологически активные нутрицевтические компоненты.
В пожилом и старческом возрасте правильное питание — это особо значимый фактор управления рисками развития многих заболеваний.
По данным различных эпидемиологических исследований, в РФ наблюдается резкое нарушение в структуре питания.
Так, превышение калорийности питания наблюдается у 55% населения, что может привести к ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, атеросклерозу.
При этом, количество фруктов и овощей в рационе мужчин значительно снижено. Количество жиров достигает 40% дневной калорийности, добавленный сахар более 120 г/сут.
Казалось бы, надо привести в норму питание. Расчеты показали, что даже идеально составленный рацион на 2500 ккал содержит недостаток большинства витаминов минимум 20%. Поэтому вины простого человека в этом нет.
Причина в качестве самих продуктов питания, когда современные технологии переработки значительно снижают их пищевую ценность.
Разнообразие продуктов тоже оставляет желать лучшего, однообразный рацион из недели в неделю не дает организму всего необходимого, а может приводить лишь к усугублению дефицитов нутриентов.
Можно сказать, что сегодня такая жизнь и забыть о последствиях.
Последствия
- Дефицит нутриентов в организме мужчины приводит к снижению защиты от химических, биологических и физических факторов внешней среды, уменьшаются адаптационные возможности организма к стрессу, болезням, падает работоспособность.
- Дефицит нутриентов в организме мужчины приводит к уменьшению работоспособности.
Нехватка отдельных витаминов увеличивает число факторов риска начала многих болезней, таких как нарушения липидного обмена и образования атеросклеротических бляшек, гипертонии, диабета, избыточного веса, новообразований, подагры и остеопороза. При любых дисбалансах в организме (хронические соматические заболевания, инфекции, травмы, стрессы) потребность организма в витаминах резко растет и часто не может быть компенсирована питанием.
Дефициты
Истинный дефицит у конкретного мужчины можно выявить только с помощью лабораторных анализов. При этом, данные исследований позволяют нам понимать тенденции. Так в исследовании «ВИТАМИННЫЙ СТАТУС ЖИТЕЛЕЙ МОСКОВСКОГО РЕГИОНА» было включено 68 практически здоровых мужчин от 18 до 60 лет.
- Количество пищевых волокон в питании было в 2,5 раза ниже нормы.
- Витамин А был в норме у всех участников, ни у одного не было дефицита.
- Недостаток каротиноидов отмечался у 77% мужчин.
- Витамин Е практически у всех был в норме, с возрастом его содержание даже увеличивалось.
- Витамин С был в норме у всех, кроме 2 участников исследования, это говорит о том, что сегодня недостатка в этом элементе практически нет вне зависимости от сезона года.
Витамин В2 был в дефиците у половины обследуемых. Сниженные уровни у мужчин были в 1,6 раз чаще, чем у женщин. Это отражает недостаточность потребления молочных и мясных продуктов.
Фолаты, их недостаток был обнаружен только у 1 из 5 человек.
Витамин В12 был в норме у всех обследованных мужчин. Возможно это связано с тем, что его нехватка обычно возникает только при нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта.
Можно заключить, что обеспеченность витаминами С, Е, А, В12 достаточно хорошая. Значительным было снижение каротина и витамина В2. Из полностью здоровых людей только 34% не имеют проблем с обеспеченностью витаминами.
Витамин D, еще один важный представитель. Сегодня исследуется его связь с иммунитетом, диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, ожирением.
Его недостаток наблюдается у 40-60% земного шара и называется новой неинфекционной эпидемией 21 века.
Фактически это витамин-гормон и его уровень тесно связан с уровнем тестостерона, который оказывает прямое влияние на мужское здоровье.
- Недостаток витамина D наблюдается у 40-60% земного шара и называется новой неинфекционной эпидемией 21 века.
- Несмотря на неоднозначные и нередко противоречивые данные о роли витамина D в развитии заболеваний предстательной железы, с определенной долей вероятности можно сказать, что этот гормон достоверно вовлечен в механизмы ожирения, инсулинорезистентности, окислительного стресса, дефицита тестостерона у мужчин, а именно они сегодня рассматриваются многими исследователями и клиницистами как новые системные факторы развития заболеваний предстательной железы.
Дозировка
В составе БАДов и витамино-минеральных комплексов дозировка может быть от 15% до 300% от рекомендуемой нормы потребления. Это превышает её до 3-х раз, по витаминам Е и С превышение может быть до 10 раз.
Иногда может быть обоснованным прием в течение 3-4 недель повышенных дозировок (до 3-х кратного превышения нормы) с целью компенсации дефицитов. И только потом переход на поддерживающий прием до 50% от суточной нормы.
Не менее важна сочетаемость компонентов в комплексе. Так одни вещества могут улучшать усвояемость, потенцировать эффект друг друга, в то время как другие желательно разнести по времени приема. Таким образом, рационально используя сочетаемость, можно добиться большего эффекта с меньшими дозами.
Так, недостаток витамина В2, будет способствовать снижению уровня витамина В6, а тот в свою очередь к уменьшению активной формы витамина РР.
Витамин D проходит множественные превращения прежде чем превратиться в конечную активную форму, если на одном из этапов произойдет сбой, то сколько не пей холекальциферола этого будет недостаточно, ведь сломана метаболическая цепь. Поэтому для превращений витамина D важны витамины С, В6, В2, Е и фолаты.
Профилактические дозы с хорошим сбалансированным составом помогут сохранить здоровье мужчины естественно и без последствий.
Препараты
Предупреждение
У мужчин самый высокий риск передозировки отдельными витаминами.
Это связано с тем, что, съедая большее количество пищи, по сравнению с женщинами и детьми, они получают и нутриентов естественным путем больше всего. Это возможно, если рацион уже максимально оптимизирован.
Если преобладают хлебобулочные изделия, полуфабрикаты, такая вероятность резко уменьшается, так как данные продукты имеют низкий микронутриентный состав.
Вывод
Подход «чем больше, тем лучше» не должен распространяться на использование витаминов. Не просто так их действие и дозы изучают целые научные институты.
Терапевтические (большие) дозы, превышающие профилактические в 10 раз, должны применяться только под контролем врача, в то время как профилактические дозы с хорошим сбалансированным составом помогут сохранить здоровье мужчины естественно и без последствий.
Литература:
- Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Обеспеченность населения России микронутриентами и возможности ее коррекции. Состояние проблемы // Вопр. питания. 2017. Т. 86. № 4. С. 113-124.
- Коденцова В.М., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Витаминно-минеральные комплексы в лечебном питании. Consilium Medicum. 2017; 19 (12): 76-83.
- О ролях витамина D в профилактике и терапии мужского бесплодия Громова О.А., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р., Малявская С.И.//Качественная клиническая практика 2017 №3
Андропауза (мужской климакс) — симптомы, диагностика, лечение. Клиника "Диамед" Москва
Андропауза, или «мужской климакс» — это снижение репродуктивной функции мужчины, связанное с возрастным падением уровня половых гормонов — тестостерона.
Симптомы андропаузы
Конечно, снижение уровня тестостерона отражается в первую очередь на деятельности простаты. В связи с этим серьезной проблемой может стать увеличение предстательной железы и аденома простаты, которая развивается почти у 85% мужчин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Кроме того, гормональные нарушения выражаются в изменении фигуры по женскому типу, то есть появляются жировые отложения в области ягодиц, бедер, груди. Обычно андропауза возникает в возрасте 50-60 лет и длиться 2-4 года.
Как преодолеть симптомы андропаузы
Многие мужчины стесняются своих проблем, они бояться показаться слабыми и беззащитными. Но это неправильно! Игнорирование проблемы не решает ее. Безусловно, физиологическая перестройка организма с возрастом — это естественный процесс в жизни каждого человека.
Однако мужчины в период андропаузы начинают чувствовать свою неполноценность из-за нарушений эректильной функции. Концентрации внимания на этом обстоятельстве может превратиться в психическое заболевание с серьезными последствиями.
Поэтому крайне важно сохранять эмоциональное и душевное равновесие. Именно расстройства половой сферы являются причинами многих семейных конфликтов.
Не позволяйте недугам разрушать Ваше благополучие! Адекватно относитесь к возникшим изменениям Вашего организма, ведь от этого зависит сохранение гармоничных отношений в семье.
Поскольку есть огромный риск обострения различных заболеваний в период андропаузы, мы настоятельно рекомендуем всем мужчинам старше 40 лет, регулярно посещать андролога и эндокринолога, которые помогут снизить неприятные ощущения, связанные с возрастными изменениями.
При диагностике пациента может проведение допплерографии сосудов половых органов и анализы на выявление гормонального профиля организма. В связи с тем, что андропауза повышает риск развития аденомы простаты и, как следствие, рака предстательной железы, необходимо периодически посещать врача-уролога для профилактического обследования.
В настоящее время несколько методов лечения расстройств, вызванных гормональными переменами. Иногда хороший эффект могут дать витамины, пищевые добавки, сосудорасширяющие препараты, антидепрессанты. Курс лечения должен определять врач.
Если же причиной нарушения является снижение циркуляции тестостерона, то необходимо лечение, направленное на нормализацию гормонального уровня. Как правило, назначаются тестостеронсодержащие препараты, которые не вредят печени и не воздействуют на функцию яичек. Устранение этого нарушения не только восстановит половое влечение и потенцию, но и улучшит психоэмоциональное состояние.
Сеть медицинских центров «Диамед» предлагает услуги профессиональных урологов, андрологов и эндокринологов. Мы всегда рады помощь Вам в решении проблем, связанных с Вашим здоровьем! Записаться на прием к врачу-андрологу можно по телефонам, указанным на сайте или через онлайн-форму.
#лечение #прием #прием уролога интимные заболевания мужские болезни
Всё, что нужно знать про чек-ап для мужчин | Блог о здоровье
Регулярные визиты к врачам помогают сохранить здоровье и избежать серьёзных проблем. И если женщины ещё готовы ходить по больницам, то мужчины обычно относятся к своему здоровью халатно. Комплексная проверка организма — чек-ап — для мужчин, которые не хотят сидеть в очередях и ждать анализы, станет настоящей находкой.
Что такое чек-ап?
Чек-ап — это полное комплексное обследование организма. В него входят беседа с терапевтом, анализы биоматериалов, УЗИ жизненно важных органов, МРТ и ряд других обследований.
Такие проверки делают не только ради профилактики, но и для определения какой-либо болезни. Часто к ним прибегают перед планированием семьи или в случае недуга, природу которого не получается сходу определить.
Факторы риска в мужском организме
На здоровье всех людей влияют экология и образ жизни. Мужчины чаще имеют вредные привычки, работают на вредных предприятиях и обычно не так следят за техникой безопасности. Всё это может привести к заболеваниях лёгких, сердца, печени и щитовидной железы.
Если мужчина ведёт активный образ жизни и занимается тяжёлым спортом, страдают суставы и кровеносная система. У мужчин после 30 лет существенно возрастает риск инфаркта.
Правда, у тех, кто не занимается спортом и ведёт сидячий образ жизни, ситуация не лучше. Отсутствие физических нагрузок и вредная еда провоцируют развитие ожирения, которое тоже негативно влияет на работу сердца и сосудов. Может развиться сахарный диабет II типа и атеросклероз.
В молодом возрасте нужно регулярно проверяться на заболевания, передающиеся половым путём. Многие нарушения в половой сфере долгое время проходят бессимптомно: например, азооспермию обнаруживают только при неудачных попытках завести ребёнка.
Помимо этого, все люди подвергаются одним и тем же рискам онкологии, травм и возрастным изменениям нервной системы. За этим также помогает следить чек-ап.
Что входит в чек-ап для мужчин?
Сначала вам предстоит беседа с терапевтом. Если вы знаете о каком-то заболевании или у вас есть жалобы — не забудьте сказать об этом. Он посоветует, на что обратить внимание при прохождении обследования.
В осмотр входит ряд анализов:
- общий анализ крови: основная проверка, которая покажет общее состояние организма. По нему можно определить наличие воспалений, анемии, скрытой кровопотери во внутренних органах и злокачественных процессов сердечно-сосудистой системы;
- общий анализ мочи: сможет рассказать о наличии патологии в почках, кишечнике, нарушенном метаболизме. А биохимический анализ сможет уже назвать конкретную болезнь: цирроз печени, гепатит, диабет, инфаркт почки и другие;
- биохимическое исследование крови: даёт более полные данные и работе внутренних органов — печени, почкам, поджелудочной железе;
- липидограмма: определяет нарушение жирового обмена и риск атеросклероза;
- анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит B;
- анализ на тиреотропный гормон: отклонение показателя от нормы наблюдаются при нарушениях в работе щитовидной железы.
Также вы обязательно пройдёте УЗИ, на котором видно любые патологические изменения в работе внутренних органов и строении организма:
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезёнка, поджелудочная железа),
- УЗИ почек и надпочечников,
- УЗИ органов малого таза,
- УЗИ наружных половых органов,
- УЗИ щитовидной железы.
Кроме этого вам сделают ЭКГ — она покажет основные отклонения в работе сердца (если они есть): нарушения пульса, аритмию, воспаления и даже инфаркт. А для исключения рака лёгких и туберкулёза предусмотрена низкодозная КТ лёгких.
Отличия проверки организма в зависимости от возраста
В чек-ап для мужчин до 40 лет входят основные обязательные осмотры. Это разумно: молодые мужчины ещё не подвержены возрастным заболеваниям, у них более здоровый организм. Но в зрелом возрасте появляются риски поражений сердца и близких к нему артерий. Повышается шанс развития рака, изменяется уровень гормонов. Поэтому следует также проверить:
- уровень тестостерона — основного мужского гормона, влияющего на телосложение, поведение, сексуальную активность и белково-жировой обмен;
- онкомаркеры — с возрастом увеличивается шанса развития рака;
- сердце и брахиоцефальные артерии с помощью УЗИ — для проверки риска инфаркта, инсульта и атеросклероза.
Чек-ап для мужчин после 40 лет нужно проходить регулярно из-за повышенных рисков развития болезней сердца, печени, прямой кишки.
Что ещё нужно знать о проверке организма?
К сдаче анализов и УЗИ следует подготовиться накануне: исключить тяжёлую пищу и алкоголь, не заниматься спортом. Если вы сдаёте анализы с утра, то на обследование придётся прийти натощак, а если вечером — выдержать не менее 8 часов без еды.
Перед сдачей мочи и кала на анализ следует провести тщательную гигиеническую подготовку, иначе результаты могут быть неверными.
Подготовка к УЗИ брюшной полости также заключается в отсутствии пищи.
По результатам чек-апа, врач-терапевт даст развёрнутую консультацию с рекомендациями по дальнейшим дообследованиям. Если необходимо, также проконсультирует по режиму сна и отдыха, питанию и физическим нагрузкам. Чтобы пациенту было удобнее, консультацию можно провести в онлайн-режиме.
Для уверенности, чек-ап организма стоит делать регулярно — один раз в год.
Если вы внешне здоровы, не значит, что с вашим организмом точно всё в порядке. Многие заболевания протекают бессимптомно до поздних стадий. Поэтому, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии, важно регулярно проходить медицинские чек-апы. Помните, что большинство болезней успешно лечатся на начальных стадиях, и важно не пропустить их и успеть обнаружить до первых осложнений.
Андропауза и андрогенный дефицит
Андрогенный дефицит – состояние, обычно характерно для пожилых мужчин, проявляющееся в виде снижения уровня тестостерона с соответствующей симптоматикой.
Оно известно и под другими названиями: андропауза, мужской возрастной гипогонадизм, возрастная недостаточность тестостерона, гипоандрогения, мужской климакс, виропауза.
Примерно с 30-35 лет у мужчины ежегодно начинает сокращаться уровень тестостерона (на 1-2%), ввиду чего со временем каждый сталкивается с такой проблемой как андрогенный дефицит.
Признаки андропаузы
Для рассматриваемого состояния характерен комплекс симптомов. Нарушается сексуальная функция, что выражается в таких признаках как:
- снижение полового влечения;
- нарушения эрекции и эякуляции;
- проблемы с оргазмом и способностью к оплодотворению.
Также андропауза имеет следующие проявления соматических расстройств:
- физическое истощение;
- увеличение объема жировой ткани;
- уменьшение мышечной массы, упадок сил;
- проблемы с мочеиспусканием;
- снижение плотности костей;
- боли в нижней части спины, суставах.
Еще мужчина сталкивается с расстройствами психоэмоционального спектра. К ним можно отнести повышенную утомляемость, сонливость, раздражительность, ухудшение работоспособности, нервозность, проблемы со сном.
Причины андрогенного дефицита
Для мужчин тестостерон – главный половой гормон, от которого зависит слаженная работа всех органов. Он влияет не только на сексуальную функцию, но и когнитивную, метаболизм, систему кроветворения и иммунитета. Для андрогенного дефицита характерно падение содержания тестостерона. Но, у каждого мужчины период наступления этого состояния различный.
У одних все в порядке и в 70 лет, а у других андропауза наступает уже в 40. От чего это зависит? Прежде всего, от индивидуальных особенностей организма. А вот ускорить развитие гипогонадизма могут частые стрессы, воздействие некоторых лекарственных препаратов, вредные привычки и ряд хронических заболеваний (гипертензия, ожирение, сахарный диабет и пр.).
Диагностика андропаузы
В случае наличия симптоматики, которая может свидетельствовать об андрогенном дефиците, следует обратиться к врачу-андрологу. Он назначит лабораторные исследования. Они направлены на определение в крови уровня тестостерона, изучение гормонального профиля (пролактин, ФСГ, ЛГ), уровня гематокрита и гемоглобина. Также специалист должен оценить состояние предстательной железы.
Лечение андрогенного дефицита
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения в зависимости от особенностей его состояния. Как правило, используется два основных метода коррекции состояния андрогенного дефицита:
Заместительная гормонотерапия. Она направлена на восполнение нехватки тестостерона, повышения потенции, устранение неприятной симптоматики.Стимулирующая терапия. Ее цель – подтолкнуть организм к выработке собственного тестостерона.
В медицинском центре «Семья» работают опытные врачи, которые помогут решить проблему преждевременно наступившей андропаузы, устранить ее симптомы и дать возможность мужчине ощущать себя полноценным. Для пациента будет разработана персональная схема коррекции с учетом всех особенностей его организма и общего состояния.
Андропауза – мужской климакс
Одним из самых неприятных последствий старения является наступление периода недостаточной выработки половых гормонов. Женский климакс, как известно, называется менопаузой, а мужской по аналогии получил название андропаузы.
Андропауза – это дефицит мужских половых гормонов, который возникает в зрелом возрасте и характеризуется низким уровнем тестостерона, что приводит к появлению многочисленных клинических симптомов и негативным образом отражается на работе практически всех органов мужского организма.Главное отличие мужского климакса от женского заключается в том, что у мужчин сохраняется репродуктивная функция. После наступления менопаузы женщина не может естественным способом зачать и родить ребенка, в то время как известно много случаев того, как мужчины преклонного возраста становились отцами.
Тем не менее, падение уровня тестостерона значительно влияет на сексуальную жизнь мужчины. Он чувствует нарушение эрекции, падение полового влечения, расстройство способности испытывать оргазм. Способность к оплодотворению также заметно падает.
Однако это не все минусы андропаузы. В период климакса мужчины испытывают также повышенную утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, нервозность и агрессивность. Возможно наступление депрессии.
Возникают проблемы со сном. Несмотря на постоянную сонливость, мужчине трудно заснуть вечером, а среди ночи он часто просыпается.
Отмечаются и такие соматические нарушения, как:
- Трудности с мочеиспусканием,
- боли в спине и суставах,
- снижение доли мышечной массы и возрастание доли жировой ткани,
- повышенная хрупкость костей.
Диагноз «возрастной андрогенный дефицит» ставится в том случае, если содержание тестостерона в крови падает ниже 11 нмоль/л.
Наступление мужского климакса зависит от множества факторов: образа жизни, частоты и качества сексуальной жизни, особенностей темперамента, поведения в подростковом возрасте и так далее.
Как правило, процесс сексуального старения начинается в возрасте 45-50 лет. Уровень тестостерона в организме постепенно падает, и в 50-70 летнем возрасте его вдвое меньше, чем у этого же мужчины в молодости.
Неприятные симптомы, появляющиеся во время мужского климакса, не должны оставаться без лечения. Заметив первые признаки сексуального старения, мужчина должен обратиться к врачу-андрологу, который назначит эффективную заместительную терапию.
К счастью для мужчин, современная медицина в состоянии помочь им преодолеть неприятные последствия сексуального старения.
Терапия заключается в том, что на протяжении длительного периода времени (возможно, до конца жизни) мужчина должен принимать препараты тестостерона (андриол, провирон, нувир и другие).
В результате лечения восстанавливается либидо и эрекция, исчезают проявления физических и психоэмоциональных нарушений.
Редакция mosclinic.ru
Андропауза (мужской климакс)
Андропауза или мужской климакс — состояние, которое связано с уменьшением выработки тестостерона (мужского полового гормона). Этот период бывает у мужчин в 45–60 лет, в среднем — в 50–55. Длительность мужского климакса составляет около 5 лет.
Симптомы андропаузы встречаются примерно у 30% мужчин, у остальных проявления климакса стерты и протекают легко.
Какими симптомами проявляется андропауза
Симптомы мужского климакса:
- повышенная утомляемость, появление слабости после физических нагрузок;
- снижение либидо, урежение эрекции, задержка семяизвержения;
- наличие «приливов» к голове, покраснение кожи лица и рук;
- формирование отечности тканей в результате задержки жидкости в организме;
- бессонница, снижение памяти, перепады настроения, раздражительность и нервозность.
Причины раннего мужского климакса
В некоторых случаях проявления андропаузы встречаются у мужчин ранее 45 лет.
Наступлению раннего климакса способствуют:
- генетическое недоразвитие половых желез;
- наличие вредных привычек (курения, алкогольной зависимости, переедания);
- инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы — различные ИППП, орхит, эпидидимит, простатит;
- гиподинамия;
- соматические заболевания (гипертония, ИБС);
- болезни обмена — ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение функций щитовидной железы;
- воздействие вредных факторов на производстве, радиационное облучение;
- ВИЧ-инфекция.
Как протекает физиологическая андропауза
Симптомы мужского климакса в норме развиваются постепенно и медленно (после 50–55 лет), они вызваны снижением уровня тестостерона. При этом:
- Уменьшается сексуальная активность в виде снижения либидо, урежения эрекций, затруднения семяизвержения.
- Появляются периодические нарушения мочеиспускания в виде ослабления струи мочи, учащения позывов к мочеиспусканию.
- Замедляются все виды обменов, в первую очередь — жировой. При этом мужчина набирает лишний вес, увеличивается количество подкожной жировой клетчатки в области живота, формируются процессы атеросклероза в сосудах.
- Увеличивается хрупкость костей.
- Повышается потливость, возможны «приливы» в виде ощущения жара и покраснения кожи лица.
- Возникает периодически бессонница, снижение настроения, повышается утомляемость.
Патологический мужской климакс
Патологический мужской климакс протекает болезненно. Изменения в первую очередь затрагивают деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем. При этом возникают такие проявления:
- гипертония — повышение артериального давления с кризовым течением, головными болями, тошнотой, слабостью, болями в сердце;
- стенокардия — боль и тяжесть за грудиной, одышка, которые возникают на фоне физической нагрузки;
- астения — результат недостаточного кровоснабжения тканей, протекает в виде слабости и утомляемости, которые не связаны с физической нагрузкой;
- повышенная нервная возбудимость чередуется с апатией, утомляемостью, слабостью, депрессией.
В период патологического климакса у мужчин увеличиваются риски формирования инфарктов и инсультов.
Диагностика андропаузы
Лечения требует преимущественно патологический мужской климакс. Симптомы климакса часто схожи с проявлениями других заболеваний (аденомы простаты, простатита, опухолей и др.), поэтому необходимо тщательное системное обследование таких пациентов. При этом выполняется:
- Клинический осмотр пациента с анализом жалоб и анамнеза заболевания, пальпаторное исследование предстательной железы через прямую кишку.
- УЗИ простаты и органов мошонки, мочевого пузыря и почек, щитовидной железы.
- Исследование анализа крови на ПСА — онкомаркер предстательной железы.
- Измерение АД, проведение ЭКГ. При необходимости назначается консультация терапевта или кардиолога.
Также требуется выполнение лабораторных исследований, которые включают анализ простатического сока на клеточный состав и наличие возбудителей инфекций, общий анализ мочи и крови, исследование крови на сахар и липидограмму, уровень гормонов щитовидной железы.
В некоторых случаях может быть необходимо выполнение биопсии предстательной железы, КТ и МРТ.
Как проводится лечение мужского климакса?
Объем лечения зависит от наличия фоновых заболеваний, особенностей проявлений мужского климакса. Терапия, как правило, комплексная. Она включает:
- Коррекцию питания. При избыточном весе рекомендуется снижение калоража пищи. Важно достаточное поступление в организм с продуктами витаминов, микроэлементов (цинка, кальция, селена и др.).
- Рациональное увеличение физической активности, работа и прогулки на свежем воздухе.
- Адекватный ночной сон. При бессоннице возможна медикаментозная коррекция соответствующими препаратами.
- При наличии воспалительных процессов в мочеполовых органах проводится санация очагов инфекции и воспаления.
- В случае возникновения сердечно-сосудистых проявлений подбирается индивидуальная медикаментозная терапия для нормализации АД, устранения ишемических проявлений со стороны сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей.
- При атеросклерозе сосудов лечение сводится к изменению образа жизни, пищевых привычек, приему лекарственных средств, которые снижают уровень «вредных жиров» в крови.
В случае проявлений эректильной дисфункции назначаются препараты ингибиторов фосфодиэстеразы («Виагра», «Стендра», «Зидена» и др.). Действие данных лекарственных средств основано на увеличении кровенаполнения пещеристых тел полового члена в период эрекции.
При этом препараты принимаются эпизодически, за несколько минут или часов до предполагаемого полового акта.
Большинство из лекарств этой группы имеют влияние и на другие сосуды, поэтому прием ингибиторов фосфодиэстеразы часто сопровождается головной болью, снижением АД, приливами жара, покраснением кожи лица, затруднением носового дыхания из-за расширения сосудов.
Растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, левзея, аралия, пантокрин) могут рекомендоваться при снижении эрекции на фоне переутомления и стрессовых ситуаций. Данные препараты стимулируют выработку гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вследствие чего усиливается выработка яичками тестостерона.
Для стимуляции физической и умственной активности, выработки собственных андрогенов назначают препараты «Йохимбин» и «Трибестан».
При выраженном снижении уровня тестостерона мужчинам рекомендуется заместительная гормональная терапия андрогенами в виде препаратов для приема внутрь и гелей, наносимых на кожу. Терапия данными средствами ограничивается при рисках тромбозов и рака предстательной железы.
В дополнение к медикаментозному лечению мужского климакса могут использоваться лечебная физкультура, массаж, контрастный душ, рефлексотерапия, гирудотерапия, психотерапия.