Анализы на гормоны щитовидной железы: виды, подготовка, расшифровка

Щитовидная железа влияет на работу практически всех органов и тканей, поэтому нарушение ее функции неизменно сказывается на общем состоянии организма. От нехватки или избытка щитовидных гормонов страдают сердце, нервная система, обмен веществ, органы пищеварения, система свертывания крови.

Анализы на гормоны щитовидной железы: виды, подготовка, расшифровкаАнализ на гормоны щитовидной железы

Поэтому при любых подозрениях на нарушение работы щитовидки нужно обратиться в Университетскую клинику, где берут все анализы на гормоны щитовидной железы. Затем следует записаться на приём к эндокринологу для последующей расшифровки результатов диагностики. Здесь же можно проверить работу других органов, которые могли пострадать из-за гормонального дисбаланса.

Лечитесь выгодно и эффективно!

Акция для женщин: Комплексное исследование ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ Полная стоимость комплексного обследования по прейскуранту — 6110 рублей. Цена со скидкой — 5500 рублей

Акция для мужчин: Комплексное исследование ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ Полная стоимость комплексного обследования по прейскуранту — 6250 рублей. Цена со скидкой — 5500 рублей

  • Увеличение щитовидки – зоб. При этой патологии железа становится большой, иногда даже болезненной. Без лечения орган разрастается до размеров огромного обезображивающего нароста.
  • Чувство нехватки воздуха, головная боль и затруднение глотания, которые часто вызывает увеличенная щитовидка, давящая на трахею, шейные сосуды и нервы.
  • Изменение настроения — тревожность, беспокойство или, наоборот, слабость и апатия. Обнаружение причин такого состояния нужно начать с исследования на гормоны щитовидной железы.
  • Бессонница или чрезмерная сонливость и слабость.
  • Боли в области сердца, приступы мигрени, скачки артериального давления, обмороки.
  • Обильное учащенное мочеиспускание, повышенный голод и жажда.
  • Отеки – отличительная черта отечности при болезнях щитовидки – отсутствие ямки после надавливания на кожу. При их возникновении обязательно нужно сделать анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • Выпучивание глаз (экзофтальм).
  • Сухость кожи, прыщи, различные высыпания.
  • Изменение веса – увеличение или резкое его понижение.
  • Менструальные нарушения у женщин и снижение потенции у мужчин.
  • Непереносимость жары или холода.
  • Тремор рук, нервные тики.
  • Судороги, повышенная хрупкость костей, патологические переломы.

Однако иногда щитовидная дисфункция не сопровождается симптомами, поэтому желательно периодически проверяться на гормональные показатели даже при отсутствии жалоб.

Какие анализы можно сдать в Университетской клинике

Существуют три основных лабораторных анализа, определяющие уровень гормонов щитовидной железы:

  • ТТГ – тиреотропного, выделяемого мозговым придатком – гипофизом – и регулирующего выработку гормонов железы.
  • Т4 – тироксина, синтезируемого щитовидными клетками.
  • Т3 – трийодтиронина, получающегося из тироксина при отсоединении от него йодного атома. По своей активности T3 значительно превышает Т4.

Тироксин и трийодтиронин анализируются в общем количестве, связанной и несвязанной форме. Только несвязанные формы могут воздействовать на организм. Остальные играют роль своеобразного запаса.

При отклонении от нормы в анализах на гормоны щитовидной железы исследуется концентрация следующих веществ:

  • Тиреоглобулина – белка, необходимого для выработки гормональных веществ железой.
  • Антител к пероксидазе и тиреоглобулинам – соединений, образующихся при сбоях иммунной системы. В этом случае иммунитет, воспринимающий клетки щитовидной железы как чужеродные структуры, начинает их атаковать, мешая гормональной функции.

При склонности к переломам, судорогах и образовании в почках кальциевых камней нужно сделать анализ на гормон щитовидной железы кальцитонин и паратгормон, выделяемый расположенными рядом паращитовидными железами. Эти два вещества регулируют баланс кальция в организме, поэтому их соотношение меняется при избыточном накоплении этого элемента в костях или вымывании его из костной ткани.

Норма ТТГ в крови у людей разного возраста

Таблица: референсные (нормативные) значения ТТГ

Возраст Норма ТТГ, мЕд/л
Груднички до 2,5 мес. 1,1–17,0
Малыши до 14мес. 0,4–7,0
Дети младшей группы до 5 лет 0,4–6,0
Дети и подростки до 14 лет 0,4–5,0
Подростки и взрослые 0,4–4,0

Как меняются нормы ТТГ: расшифровка

Уровень гормона ТТГ снижается по мере взросления человека. Правильные нормы для определенного пациента вычисляет врач-эндокринолог. Специалист принимает во внимание целую группу показателей: вес, пол и возраст больного, наличие сопутствующих патологий, назначенные лекарства и др. важные факторы.

Если ТТГ в анализах крови повышен, проводится дальнейшая диагностика на следующие заболевания и состояния:

  • Психические, соматические проблемы.
  • Патологии в гипофизе:  аденома (тиреотропинома), злокачественная опухоль.
  • Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидки.
  • Синдром нерегулируемой секреции (выработки) ТТГ.
  • Синдром устойчивости (резистентности) к тироидным гормональным веществам.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидки.
  • Эктопическая секреция гормона опухолями в легких и молочной железе.
  • Преэклампсия – осложнение беременности, при котором значительно повышается давление.
  • Последствия холецистэктомии (удаление желчного) и других операций, повышенных нагрузок, гемодиализа, приема лекарств, отравления свинцом.

Низкий ТТГ отмечается при:

  • стрессах, нервных срывах, проблемах с психикой;
  • тиреотоксикозе –  повышенном производстве тиреоидных гормонов при различных заболеваниях, приеме гормонов и др.;
  • травмах и некрозе гипофиза;
  • голодании;
  • приеме гормонов, влияющих на работу щитовидки.

Норма свободного Т4 у людей разного возраста

Таблица: референсные  значения Т4

Возраст Норма Т4, пмоль/л
Груднички до 4 мес. 11,5 – 28,3
Малыши до 12мес. 11,9 – 25,6
Дети младшей группы до 7 лет 2,3 – 22,8
Дети и подростки до 12 лет 12,5 – 21,5
Подростки, девушки, юноши до 20 лет 12,6 – 21,0
Взрослые 10,8 – 22,0
Беременные 1-12 недель 12,1 – 19,6
Беременные до 28 недель 9,6 – 17
Беременные до 42 недель 8,4 – 15,6

Уровень Т4 свободного повышается при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • тиреоидите;
  • аденоме щитовидки;
  • ТТГ-независимом тиреотоксикозе;
  • ожирении;
  • послеродовой дисфункции органа;
  • тяжелых патологиях почек, печени;
  • приеме гепарина.

Т4 свободный снижен при:

  • после резекции щитовидки;
  • первичном, вторичном гипотиреозе;
  • эндемическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • тиреотропиноме;
  • воспалении в гипофизе, гипоталамусе;
  • недостатке йода и белка;
  • отравлении свинцом, героином;
  • бесконтрольном приеме противозачаточных таблеток и некоторых лекарств, например, аспирина.

Преимущества сдачи анализа на гормоны щитовидной железы в Университетской клинике

  • Использование современных методов диагностики, позволяющих получить максимально точный результат.
  • Возможность сдачи анализа на гормоны щитовидной железы в любой день без очередей с быстрым получением результатов.
  • Предоставление консультаций по результатам анализа врачом-эндокринологом. Специалист при необходимости назначит дополнительную диагностику и проведёт лечение выявленных патологий.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидной железы

Гормональная концентрация зависит от времени суток, питания, эмоционального состояния, физической нагрузки и других факторов. Поэтому для получения точных данных нужно хорошо подготовиться к проведению исследования:

  • Чтобы правильно сдать анализ для определения гормонов щитовидной железы, за трое суток до исследования необходимо исключить употребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, прием йодсодержащих препаратов и лекарств, влияющих на гормональную функцию.
  • Анализ крови на концентрацию щитовидных гормонов берется на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 12 часов до исследования. Пить воду в этот период разрешается.
  • Исследование не проводится на фоне стресса, а женщинам его нежелательно делать во время критических дней.

Поскольку концентрация гормональных веществ достигает максимальных концентраций в утренние часы, кровь для анализа на гормоны щитовидной железы берется с 8 до 11 утра.

Поскольку функция всех эндокринных органов тесно связана, пациентам с нарушением гормональной функции щитовидной железы нужно сдать анализы на показатели работы надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, половой системы. Такое комплексное обследование, которое можно пройти в Университетской клинике, позволяет судить о работе эндокринной системы и выявить возможные недуги. 

Статьи

От того, насколько правильно будет взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, во многом будет зависеть и его результат. Как следствие – будет поставлен верный дианоз, назначено корректное лечение.

При грамотном проведении пункции минимизируется опасность развития осложнений. Например, при нарушенной методике забора крови возможно сквозное повреждение сосуда с дальнейшим формированием гематомы. А при несоблюдении антисептических требований может начаться воспалительный процесс.

Именно поэтому забор крови должен осуществляться специалистом в надлежащих условиях, с применением одноразового шприца или специальной вакуумной системы.

Во многих клинических учреждениях до сих пор применяют иглу для непосредственного переливания материала в пробирку. Эта методика не только неудобна, но и небезопасна, так как связана с повышенным риском контакта крови с окружающей средой.

Взятие материала одноразовым шприцем тоже считается относительно устаревшим методом. Явные минусы такой процедуры – это необходимость в дополнительных пробирках и тест-системах, а также частые случаи гемолиза во время манипуляции.

Читайте также:  Врачи рассказывают про плоскоклеточный рак

Современные лаборатории уже давно применяют новые вакуумные аппараты для забора венозной крови. Аппарат для проведения анализа состоит из пробирки, внутри которой имеется вакуум и специальный химический реактив, а также из тонкой иглы и удерживающего переходника.

Такие аппараты отличаются прочностью. Они полностью исключают вероятность путаницы в анализах, контакта материала с окружающей средой и руками медработника, а также не требуют применения дополнительных инструментов.

Забор крови по данной методике безболезненный, безопасный и быстрый.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

  • ТТГ (более полно его называют тиреотропным гормоном, или тироропином) – это вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно активизирует формирование и выработку гормонов в щитовидной железе (такие, как Т3 и Т4). Когда работоспособность гипофиза не нарушена, то уровень ТТГ понижается на фоне усиления функции щитовидки, и увеличивается на фоне ослабления её функции.
  • Т3 свободный (другое название – свободный трийодтиронин) – это вещество, синтезируемое щитовидной железой, стимулирующее обменные процессы и активирующее кислородное усвоение в тканях.
  • Т4 свободный (речь идет о свободном тироксине) – это гормональное вещество, продуцируемое щитовидной железой и активирующее процессы белкового синтеза.
  • АТ-ТГ (имеется в виду наличие антител к тиреоглобулину) – уровень этих антител позволяет обнаружить аутоиммунные патологии щитовидки, типа болезни Хашимото, диффузного токсического зоба, атрофического аутоиммунного тиреоидита.
  • АТ-ТПО (наличие микросомальных антител, или антител к тиреоидной пероксидазе) – речь идет о наличии антител к ферментному веществу клеток железы. Этот анализ очень важен для диагностики аутоиммунных патологий.

В какой день цикла сдавать ттг?

Месячный цикл у пациенток женского пола не обладает никаким влиянием на степень выработки и концентрационное содержание гормонов щитовидной железы. Поэтому не имеет значения, в каком дне цикла женщина придет для сдачи анализа. Кровь на численность в ней гормонов и антител разрешается сдавать пациентам любого пола в любой удобный день.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Забор материала происходит следующим образом:

  1. Медработник готовит инструменты, лабораторное направление (маркирует, вносит информацию о пациенте, делает пометки в журнале и/или электронной системе).
  2. Пациент присаживается на стул. Медработник фиксирует его руку, предварительно повернув ладонью кверху и максимально разогнув локтевой сустав. Для удобства под область локтя кладет специальный валик.
  3. Накладывает жгут в зону средней трети плеча (при этом пульсовые толчки на запястье должны прощупываться).
  4. Специалист обрабатывает спиртом кожные покровы в зоне локтевого сгиба, просит пациента сделать несколько движений, сжимая и разжимая кулак (это позволит предельно наполнить вену кровью), после чего пациент фиксирует кулак в зажатом состоянии.
  5. Медработник пунктирует вену (следует выдержать острый угол) и набирает материал в пробирку или специальную систему, одновременно ослабляя жгут. Пациент в это время ослабляет кулак.
  6. Специалист прикладывает ватный диск, смоченный спиртом, к месту прокола и извлекает иглу из сосуда. Если применялась вакуумная система, то предварительно отсоединяется пробирка с кровью.
  7. Пациент должен некоторое время посидеть, согнув руку в суставе локтя во избежание кровотечения. Обычно для этого достаточно 5-6 минут.

Подписанные пробирки медработник помещает в специальный контейнер, после чего направляет их в лабораторию.

Анализ на гормоны щитовидной железы ребенку

Колебания уровня гормонов щитовидной железы в детском возрасте – это достаточно распространенное явление. Статистика утверждает, что у одного малыша из пяти тысяч появившихся на свет младенцев обнаруживают врожденную патологию щитовидки.

При дефиците гормонов щитовидной железы дети могут отставать в развитии, поэтому врачи часто назначают специальную диагностику, чтобы своевременно выявить неприятность.

Нормальный показатель ТТГ у ребенка всегда выше, нежели у взрослого. Это гормональное вещество продуцируется гипофизом и служит своеобразным стимулятором синтеза Т3 и Т4. Соответственно, сразу после рождения его уровень выше, чем в подростковом возрасте.

В разных возрастных периодах нормальные показатели ТТГ для детей существенно отличаются:

  • первые три дня после рождения младенца – от 1,3 до 16 мм/л;
  • на протяжении первых четырех недель жизни – от 0,9 до 7,7 мм/л;
  • после семи лет и старше – от 0,6 до 5,5 мм/л.

Уровни Т4 и Т3 на протяжении всего периода от новорожденности до половозрелости остаются стабильными (соответственно 2,6-5,7 пмоль/л и 9-22 пмоль/л).

При первых признаках гипотиреоза происходит снижение содержания Т4 и Т3 при нормальных значениях ТТГ.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза: нарушаются все виды обмена веществ в организме, ребенок становится малообщительным, апатичным, отстает в развитии – не только в умственном, но и в физическом. Применение гормональных средств на раннем этапе патологии позволяет стабилизировать обменные процессы и стимулировать развитие малыша.

Анализы на гормоны щитовидной железы мужчинам

Анализы на гормоны мужчинам чаще всего приходится сдавать в случае, если супружеской паре не удается зачать ребенка. При этом важно знать не только уровни половых гормонов, но и содержание гормонов щитовидной железы.

Кроме неполадок в репродуктивной сфере, забор крови для анализа может быть порекомендован в следующих случаях:

  • при наличии узлов, новообразований в области щитовидной железы;
  • при исхудании или, наоборот, резком наборе веса;
  • при резком усилении аппетита;
  • при непроходящем першении в горле, слабости, раздражительности;
  • при аритмии, не связанной с сердечными заболеваниями.

Нормальные показатели содержания гормонов в крови у мужчин такие же, как и у взрослых женщин:

  • ТТГ – от 0,4 мЕД/литр до 4,0 мЕд/литр;
  • Т3 общий – от 1,2 нмоль/литр до 2,2 нмоль/литр;
  • Т3 свободный – от 2,6 лмоль/литр до до 5,7 лмоль/литр;
  • Т4 общий – от 54 нмоль/литр до 156 нмоль/литр;
  • Т4 свободный – от 9,0 лмоль/литр до 22,0 лмоль/литр;
  • АТ-ТПО – от 0 до 5,6 Ед/мл;
  • АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.

Анализ на гормоны щитовидной железы у беременных

Нарушения функции щитовидной железы у будущей матери могут негативно отразиться на протекании беременности и родовой деятельности. Если у женщины гипотиреоз, то её относят в группу риска по невынашиванию ребенка.

Также имеется большая вероятность того, что родившийся ребенок тоже будет иметь проблемы со щитовидкой.

А, как известно, гипотиреоз у малыша может стать причиной нарушения его общего состояния, слабости иммунитета, замедления умственного и физического развития.

Как правило, беременной женщине стандартно назначают анализ уровней Т3 и Т4. Дело в том, что показатель ТТГ при беременности чаще всего находится в пределах нормы (из-за повышенного содержания соматотропного гормона, который стимулирует выработку ТТГ).

При заболевании щитовидной железы анализы повторяют каждый месяц. Дополнительно 1-2 раза за беременность проводят ультразвуковое исследование щитовидки, ЭКГ, анализ антител к ТГ и ТПО.

Нормальные показатели работы щитовидной железы при беременности установлены следующие:

  • ТТГ – от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл;
  • Т3 общий – от 1,3 до 2,7 нмоль/литр;
  • Т3 свободный – от 2,3 до 6,3 пмоль/литр;
  • Т4 общий – от 100 до 209 нмоль/литр в первом триместре, от 117 до 236 нмоль/литр во втором и третьем триместрах;
  • Т4 свободный – от 10,3 до 24,5 пмоль/литр в первом триместре, от 8,2 до 24,7 пмоль/литр во втором и третьем триместрах.

Сразу следует заметить, что референтные значения различных гормонов могут немного отличаться в разных лабораториях. Дело в том, что при работе с биоматериалом используется большое количество реактивов, которые и определяют варианты нормы.

Антитела

Многие пациенты желают уточнить: почему анализ на гормоны щитовидки содержит информацию не только о непосредственно гормонах, но и о каких-то неизвестных антителах? Для чего доктору информация о так называемых АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Дело в том, что увеличение концентрационного содержания представленных антител указывает на наличие в железе определенных аутоиммунных процессов. Без показаний такой анализ не сдают: его назначают, если факт аутоиммунной патологии уже доказан.

Читайте также:  Микоплазма (микоплазменная) пневмония лечение и симптомы

Для пациента изменение уровня антител в принципе вряд ли станет информативным. Ведь повышение уровня АТ-ТПО и АТ-ТГ рассматривается не каждое отдельно, а в сочетании с прочими показательными изменениями. Так, повышение их содержания на фоне нормального значения ТТГ не указывает на наличие патологии.

Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы

После операции полного удаления щитовидной железы (такое вмешательство называется тиреоидэктомией) полностью останавливается выработка тиреотропных гормонов.

Как следствие, гипофиз начинает работать в усиленном темпе, пытаясь восполнить адекватный гормональный уровень.

На этом этапе очень важно приступить к приему тироксина, чтобы не развились осложнения в виде тиреоидного коматозного состояния. Первыми симптомами такого состояния могут стать:

  • апатия, постоянная сонливость, помутнение сознания;
  • понижение температуры тела;
  • приступы холодного потоотделения;
  • брадикардия, мышечная атония;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с работой почек;
  • снижение моторики кишечника.

Озвученная симптоматика проявляется не сразу, а постепенно. Поэтому прием тироксина после операции обязателен. Периодически пациент должен сдавать анализ крови на уровень ТТГ.

Низкий уровень ТТГ после удаления щитовидки может говорить о приеме излишне высоких доз тироксина, либо о функциональном сбое системы гипофиз-гипоталамус в головном мозге.

Высокое содержание ТТГ после тиреоидэктомии указывает на избыточную выработку ТТГ – например, при расстройствах эндокринной функции, при лечении определенными препаратами (противорвотные, противоэпилептические средства, преднизолон, сердечные гликозиды, морфинсодержащие средства, оральные контрацептивы).

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы?

Период, за который можно будет получить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, может быть разным. В первую очередь, это зависит от возможностей самой лаборатории. К примеру, в государственной поликлинике процедура может растянуться на несколько дней – например, при использовании устаревшего оборудования с анализаторами первого или второго поколения.

А в платной сети лабораторий результат может быть получен уже через день: там обычно используют новейшие анализаторы, которые предоставляют быстрый и точный результат. В среднем считается, что исследование от момента взятия крови до выдачи результатов на руки может продолжаться от 1-2 до 6-7 суток.

О точном периоде лучше поинтересоваться в конкретной лаборатории, в которой и будет проводиться диагностика.

Оценка функции щитовидной железы (вен. кровь) в Москве

  • Т3 свободный
  • Т4 свободный
  • ТТГ

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

Врачи могут направить пациента на анализ при симптомах гипофункции или гиперфункции щитовидной железы, при планировании и во время беременности, а также если у пациента в анамнезе были заболевания щитовидной железы.

Другие возможные причины:

  • возраст старше 60 лет,
  • контроль лечения заболеваний щитовидной железы,
  • назначение или приём препаратов, которые могут повлиять на функцию железы.

Подробное описание исследования

Щитовидная железа и гормоны

Щитовидная железа — жизненно важный орган эндокринной системы. По форме напоминает бабочку, расположена в верхней части шеи и прилегает к передней и боковым поверхностям трахеи.

Щитовидная железа запасает йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны: Т4 — тироксин, Т3 — трийодтиронин.

Функции гормонов Т4 и Т3 во многом схожи: оба отвечают за поддержание веса и температуры, регуляцию настроения, синтез некоторых витаминов. Одна из важнейших функций Т4 и Т3 — управление энергетическим обменом.

Даже если человек абсолютно неподвижен, он всё равно расходует энергию на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов, испарение влаги и другие жизненно важные процессы, которые поддерживают гормоны щитовидной железы.

За работой Т4 и Т3 следит гипофиз — «командный центр» эндокринной системы, расположенный у основания головного мозга. Гипофиз регулирует количество Т4 и Т3 с помощью собственного гормона — тиреотропного (ТТГ).

Гормоны находятся в динамическом равновесии: чем ниже концентрация гормонов щитовидной железы, тем активнее синтез ТТГ. И наоборот, чем выше уровень Т4 и Т3, тем меньше ТТГ вырабатывается.

Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.

Основные патологии щитовидной железы:

  • гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов Т4 и Т3;
  • гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3.

Обнаружить патологии и вовремя принять меры помогает анализ «Оценка функции щитовидной железы».

Какие показатели входят в исследование

Т4 свободный (тироксин) — основной гормон щитовидной железы. Более 99% тироксина в организме связано с белками: гормон циркулирует по сосудистому руслу, удерживая белки и не оказывая никакого влияния на ткани и органы. Только 0,05% тироксина находится в свободном состоянии. Именно эта часть биологически активна.

Функции Т4 свободного в организме:

  • синтез тепловой энергии,
  • поддержание температуры тела,
  • поддержание веса,
  • насыщение тканей и клеток кислородом,
  • формирование нервной и костной систем,
  • производство витамина А (ретинола) в клетках печени,
  • нормализация частоты сердечных сокращений,
  • растворение холестериновых бляшек,
  • у женщин — выработка и созревание яйцеклеток,
  • у детей — умственное развитие.

Т3 свободный (трийодтиронин) в небольшом количестве синтезируется щитовидной железой, но в основном образуется из Т4 путём удаления одного атома йода.

99% Т3 в организме связано с белками и циркулирует в кровотоке. Оставшийся 1% — Т3 свободный. Это активная форма гормона, которая не связана с белками и участвует во многих процессах.

Основные функции Т3 свободного:

  • синтез тепловой энергии,
  • поддержание температуры тела,
  • поддержание веса,
  • насыщение тканей и клеток кислородом,
  • углеводный и белковый обмен,
  • выработка половых гормонов,
  • производство витамина А в печени,
  • регенерация костной ткани,
  • снижение уровня холестерина в крови,
  • у женщин — развитие эмбриона во время беременности,
  • у детей — развитие нервной системы.

ТТГ (тиреотропный гормон) синтезируется передней долей гипофиза и регулирует выработку Т3 и Т4.

Повышенный уровень ТТГ в крови может говорить о том, что работа щитовидной железы нарушена. Причём ТТГ отреагирует на нарушение быстрее, чем Т3 и Т4: по результатам анализов гормоны щитовидной железы могут быть ещё в норме.

Гипертиреоз: симптомы и причины

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т4 и Т3.

Симптомы гипертиреоза:

  • нервозность,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,
  • снижение массы тела,
  • учащённое сердцебиение,
  • слабость в мышцах,
  • тремор,
  • нарушения менструального цикла,
  • покраснение и раздражение глаз,
  • зоб (увеличенная щитовидная железа),
  • непереносимость тепла,
  • повышенная потливость.

Возможные причины гипертиреоза:

  • болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
  • узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
  • тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
  • послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
  • избыток йода в организме;
  • тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
  • онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Гипотиреоз: симптомы и причины

Гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3.

Основные симптомы гипотиреоза:

  • повышенная утомляемость,
  • увеличение массы тела,
  • частые и обильные менструации,
  • озноб,
  • сухость кожи,
  • потеря волос,
  • плохая переносимость холода,
  • депрессия,
  • бессонница.

Возможные причины гипотиреоза:

  • тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
  • подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается после перенесённой вирусной инфекции;
  • послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
  • врождённые дефекты щитовидной железы — отсутствие тканей органа или замена бесфункциональной тканью, уменьшение размера железы, генетический зоб — увеличение щитовидной железы;
  • состояние после тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы);
  • рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей железы;
  • дефицит йода (этот элемент необходим для выработки гормонов).

Щитовидная железа после COVID-19

Исследования показывают, что около 30% всех переболевших COVID-19 чувствуют общее недомогание или сталкиваются с осложнениями в течение нескольких недель или даже месяцев после заражения. Такие последствия коронавирусной инфекции получили название «постковидный синдром», «долгий COVID».

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — одно из осложнений COVID-19 при постковидном синдроме. Это воспалительное заболевание щитовидной железы, спровоцированное вирусной инфекцией.

Симптомы подострого тиреоидита:

  • общая слабость,
  • разбитость;
  • потливость;
  • усталость даже после небольшой нагрузки;
  • раздражительность;
  • повышение температуры по вечерам до 37–38 градусов;
  • снижение веса;
  • внезапная острая боль в шее, которая отдаёт в ухо или челюсть;
  • чувство комка в горле;
  • задержка менструаций у женщин.

Если пациент отмечает такие симптомы через 4–6 недель после заражения COVID-19, стоит обратиться к эндокринологу и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Другие названия этого исследования

  • Названия на английском языке
  • Free Form of Thyroxin,Free T3,Free T4,Thyroid Function Panel,Thyroid function screening,Thyroid Test,Thyroid-stimulating Hormone,TSH
  • Названия на русском языке
  • анализ на гормоны щитовидной железы,кровь на гормоны щитовидной железы,Т3,Т4,тиреотропный гормон,тироксин,тиротропин,трийодтиронин,ТТГ

Для исследования берут кровь из вены.

  1. Чтобы получить достоверный результат, кровь лучше сдавать утром. Оптимальное время — с 8 до 11 утра.
  2. За 24 часа до теста откажитесь от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, приёма лекарств (по согласованию с лечащим врачом).
  3. Накануне анализа поужинайте лёгкой, нежирной пищей.
  4. За 8 часов до анализа не ешьте, пейте только негазированную воду.
  5. За 1–2 часа до исследования не курите.
  6. За 15 минут до анализа посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.
  7. Не сдавайте кровь в течение 5–7 дней после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ или рентгенография.
  8. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время, в одной лаборатории.
Читайте также:  Лечение перитонита в гинекологии

Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе приём тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста.

С помощью результатов анализа можно выявить нарушения в работе щитовидной железы, но нельзя определить их причину. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает дополнительные анализы и исследования.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат анализа влияют:

  • лекарственная терапия, в том числе приём тиреоидных гормонов;
  • радиотерапия;
  • операция на щитовидной железе;
  • пожилой возраст;
  • первый триместр беременности;
  • физический и эмоциональный стресс.

Анализы на щитовидную железу

Для того чтобы быстро и результативно обследовать щитовидную железу, необходимо представлять, какие болезни существуют, как себя проявляют, и что предлагают врачи для эффективного лечения в клинике cvm-med.ru.

Заболевания щитовидной железы. Симптоматика

Ряд заболеваний ЩЖ проявляется в виде нестабильного обмена веществ, изменения способности быстро худеть или набирать вес, ухудшения памяти, падения зрения, шелушения кожи и хруста суставов. 

Со временем пациент замечает плохую переносимость привычных ранее продуктов питания, нарушается усвоение витамина Д, заметно истончаются волосы и наблюдается хроническая усталость. Кроме того, замедляется кальций-фосфорный обмен, возникают остеопатии, болезни связок и мышц. При дисбалансе гормональной системы страдает метаболизм, возникает заторможенность и нарушение сна.

Пациент может не догадываться о разрастании тканей или перерождении клеток ЩЖ, пока не пройдет обследование. Сдать анализ крови щитовидной железы следует сразу, как только проявились первые тревожные сигналы или дискомфорт.

Диагноз и признаки болезни

За болезненным состоянием часто скрывается:

  • гипотиреоз (брадикардия, низкая температура тела, сонливость, бледность, утомляемость);
  • гипертиреоз (возбудимость, повышение температуры тела, раздражительность, тремор, потливость, тахикардия);
  • гипертрофия или гиперплазия ЩЖ (зоб, увеличение органа);
  • злокачественные образования ЩЖ (боль в шее, одышка, кашель, набухание шейных вен);
  • фолликулярная аденома (выступание частей органа, затрудненное дыхание);
  • воспалительные заболевания, тиреоидит (пучеглазие в сочетании с зобом);
  • аутоиммунные заболевания (проявления по типу гипотиреоза).

Отличительные симптомы щитовидной железы

Для щитовидки характерно проявление сразу несколько симптомов.  Это может быть ожирение и сбой менструации, головные боли и снижение либидо, а также комплексные гормонозависимые изменения: набухание желез, рассеянность, отеки, онемение мышц, снижение иммунитета и нервозность.

По причине размытой картины вышеперечисленной симптоматики пациентам рекомендуется 1 раз в полгода сдавать анализы на щитовидку и 1 раз в год проходить УЗИ.

К кому обращаться за лечением?

Врач, который находит истинную причину гормональных изменений – эндокринолог. При изменении одной из функций ЩЖ страдают все эндокринные участки: половая система, головной мозг, ЖКТ, молочные железы, а также участки, находящиеся под особым влиянием гормонов: сердце, сосуды, кровь, суставы, мышцы и кожа.

Эндокринолог лечит не только щитовидку, но и головной мозг, поджелудочную железу, кишечник, надпочечники и другие органы.

Как проводится диагностика?

Обследование органа и всей эндокринной системы начинается на приеме у узкого специалиста, который анализирует внутреннее состояние, учитывая жалобы пациента. Доктор тщательно пальпирует орган, измеряет давление, даёт оценку локализации узлам, а затем назначает анализы на гормоны и в том числе на сахар. В дополнение к исследованию крови назначается:

  • МРТ или КТ;
  • УЗИ, 3D-эхография;
  • электрокардиография;
  • биопсия железистой ткани.

При болезнях ЩЖ страдает репродуктивная функция, снижается сопротивляемость инфекциям и преждевременно стареет кожа. Независимо от пола пациенты направляются на диагностику щитовидной железы, прежде чем получают квалифицированное лечение.

Анализы щитовидной железы: какие сдавать в первую очередь

Анализы щитовидной железы показывают соотношение гормонов в крови, по которым оценивается состояние всей эндокринной системы. Маркеры гормонов ЩЖ, от которых напрямую зависит самочувствие, определяются в сыворотке венозной крови. В первую очередь рекомендуется:

  • анализ на гормоны щитовидной железы т4;
  • анализ на трийодтиронин;
  • анализ на щитовидную железу ттг.
  • При необходимости исследуется кровь на:
  • тиреоглобулин (маркер новообразований в ЩЖ);
  • тиреокальцитонин (отвечает за распределение кальция в костной ткани);
  • АТ-ТГ (диагностируется у пациентов с аутоиммунными проблемами ЩЖ);
  • АТ-ТПО (иммуноглобулины ЩЖ отвечают за образование активного йода).

Анализы щитовидной железы: какие сдавать женщине

Начиная с 12 лет, девушкам рекомендуется один раз в год планировать визит к эндокринологу, чтобы контролировать полноценное формирование репродуктивной функции. Один раз в полгода рекомендуется посещать специалиста на этапе подготовки к беременности и планировать визиты в период вынашивания плода.

Перед сдачей крови важно проконсультироваться с врачом, чтобы знать, какие следует сдать анализы на гормоны щитовидной, и какие из них влияют на женское репродуктивное здоровье в конкретном возрастном периоде.

Тироксинтрийодтиронин и тиреокальцитонин – главные участники бесперебойного функционирования репродуктивной системы женщины. От их содержания зависит состояние молочных желез, менструальный цикл, прочность ногтей и чистота кожи.

Процессы гормональной регуляции между собой взаимосвязаны, поэтому поводом для обращения к эндокринологу может стать менструальный сбой, угревая болезнь, ранний климактерический период, ожирение, дефицит массы тела, нарушение зрения и различные патологии сосудистой системы.

Как подготовиться к процедуре

Перед исследованием ЩЖ необходимо помнить, что забор биоматериала производится натощак. Для этого важно отказаться от употребления любой пищи и напитков (кроме воды) за 8-10 часов до процедуры.

За двое суток до анализа следует избегать активных физических нагрузок, чрезмерной усталости, курения и употребления алкоголя. Когда взятие биоматериала проводится повторно, чтобы оценить результативность полученного ранее лечения, необходимо отменить все лекарственные препараты за сутки до сдачи крови.

При постоянном приёме аспирина, транквилизаторов или гормональных препаратов следует сообщить об этом врачу.

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы

Когда пациента тревожит щитовидная железа, анализ крови на гормоны можно заказать в медицинском центре, где результат становится известен в течение 24 часов.

На скорость исследования влияет количество венозной крови и вид определяемых маркеров, а также используемый метод обнаружения конкретного гормона.

Анализы щитовидной железы расшифровка обозначений и нормы

Условные показатели нормы анализов щитовидной железы различаются у мужчин и женщин:

  • TSH, ТТГ – тиреотропный гормон — 0,17-4,05 мМЕ/л;
  • ТЗ – трийодтиронин общий — 1,2-2,8 мМе/л;
  • Т4 – тетрайодтиронин общий — 60,0-160,0 нмоль/л;
  • FT3 – трийодтиронин свободный — 2,5-5,8 пмоль/л;
  • FT4 — тетрайодтиронин свободный — 11,5-23,0 пмоль/л;
  • АТ и ТГ (маркеры опухоли) – антитела к тиреоглобулину — 0,0-4,0 МЕ/мл;
  • АТ и ТПО (маркеры опухоли) – антитела к тиреоидной пероксидазе — 0,0-5,6 Ед/мл;
  • ТГ – тиреоглобулин — 50 нг/мл и ниже.

Не следует самостоятельно ставить себе диагноз, сопоставляя свой результат с интервалом общепринятых значений. Норму для пациента сможет определить только лечащий врач, опираясь на анамнез и возрастные особенности пациента.

Какие способы лечения существуют

По результатам исследования крови подбирается специфическое лечение:

  • медикаментозная терапия (гормоны, соли йода);
  • гемитиреоидиктомия (иссечение пораженной доли щитовидки);
  • лечение высокоактивным йодом;
  • хирургические методы в сочетании с лекарственной терапией;
  • реабилитационные мероприятия по восстановлению функций ЩЖ.

Независимо от того, какой метод выбрал лечащий врач, пациент всегда имеет право посещать дополнительные программы, направленные на поддержание его здоровья.

Лфк в лечении и профилактике болезней щитовидной железы

Гормональный сбой отражается на всех системах организма. Пациенты, придерживающиеся рекомендаций по лечению, могут регулярно посещать индивидуальные занятия ЛФК.

Курсовое лечение ЛФК предусматривает постепенную нагрузку для достижения стабильно положительного состояния.

 ЛФК показана при гипер- и гипотиреозе, включает в себя упражнения для правильного дыхания, улучшения кровообращения, восстановления чсс и снятия болевого синдрома. 

После того, как пациент сдает анализы на щитовидную железу и проходит аппаратную диагностику, доктор ставит заключительный диагноз, а затем подбирает рациональную терапию и определяет примерные сроки лечения.

Радикальный метод (в том числе оперативный) применяется в крайнем случае. Совместно с медикаментозной терапией пациенту помогает справиться с последствиями эндокринных заболеваний:

Медицинский массаж — благоприятно воздействует на щитовидную железу, способствует ускоренному поступлению йода и белковых соединений в железистую ткань. Массаж шеи показан с целью активации работы нервных окончаний и оказания общеоздоровительного эффекта. Важно помнить, что манипуляцию следует проводить после постановки диагноза, потому как при опухоли или зобе массаж шеи противопоказан. 

Процедуры по восстановлению щитовидной железы в реабилитационном центре помогают бороться с тяжелыми последствиями, возникшими при недостатке или переизбытке гормонов.

Комплексные программы

Индивидуальный курс по восстановлению эндокринной системы позволяет за 10 сеансов улучшить подвижность суставов, а ещё пройти курс реабилитации после травмы или операции на ЩЖ. Аппаратное лечение, миорелаксация и другие методики эффективного оздоровления применяются в Центре восстановительной медицины https://cvm-med.ru/service.

В реабилитационном центре ведут прием высокопрофессиональные врачи-эндокринологи, которые выявляют даже скрытые формы заболеваний, а также работают с осложненными патологиями ЩЖ у взрослых и детей.

В специализированном центре cvm-med.ru можно сдать анализы щитовидной железы, получить подробную консультацию, узнать цены https://cvm-med.ru/price, записаться на массаж или индивидуальные занятия ЛФК на сайте или по телефону: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Важно помнить, что только квалифицированный эндокринолог поставит точный диагноз и определит, сколько анализов на гормоны щитовидной железы необходимо сделать, чтобы отследить динамику и эффективность выбранной методики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector