Лет 15-20 назад социальная реклама против абортов была повсеместно. Сегодня ее вытеснила социальная реклама ЭКО, тоже повсеместная. Одна проблема логично сменила другую. Но значит ли это, что абортов стало в разы меньше? Об этом в интервью с врачом акушер-гинекологом.
Алина Гришкевич главный врач Клиники женского здоровья «Ева»
врач акушер-гинеколог
— Сказать, что проблема абортов стала менее острой, нельзя, потому что аборт-это серьезное решение, которое может иметь серьезные последствия. Следует отметить, что на современном этапе благодаря многим государственным программам и просветительной работе врачей количество прерываний беременности за последние годы значительно уменьшилось.
Женщины стали грамотнее
— В плане своего репродуктивного здоровья женщины стали грамотнее, они хорошо осведомлены о методах контрацепции и о правилах их использования. Положительным моментом является снижение количества абортов среди девушек до 18 лет. Это говорит о том, что сексуальное воспитание у нас в стране развивается.
Современные родители подростков совершенно по-другому строят отношения с детьми, нежели это было лет 20 назад, теперь они основываются на доверии и дружбе.
Мамы начинают более открыто разговаривать с дочерьми на темы взросления, а в стране активно проводятся всевозможные программы, направленные на воспитание у девочек-подростков аспектов целомудрия и культа семьи.
Повсеместная социальная реклама ЭКО заставляет молодых женщин до 20 лет задумываться, все чаще они интересуются на приемах, задают вопросы по репродукции. Я бы даже сказала, что как раз в возрасте до 20 у них есть страх и аборта, и последствий.
— Согласно статистике, пик абортов приходится на женщин в возрасте 20-34 лет…
— Да, это так. Об этом свидетельствуют данные статистики. В этом возрасте женщины сексуально и социально активны. в некоторых случаях менее насторожены в плане наступления незапланированной беременности.
С целью уменьшения количества абортов данное медицинское вмешательство у нас в стране является платной услугой. К сожалению, это не всегда является большим препятствием или сложностью.
Кроме того, врачи всегда перед прерыванием проводят предабортное консультирование, в последнее время внесены поправки в закон о Здравоохранении с уменьшением социальных показаний для прерывания беременности в сроке 12-22 недель.
Некоторые не хотят прерывать момент карьерного роста рождением детей
— Мне кажется, что культ семьи у провинциальных женщин и мужчин сегодня выше, чем у столичных жителей. Эмансипацию женщин мегаполиса я бы вообще назвала проблемой. Да, сегодня женщина может составить хорошую конкуренцию мужчине по уровню и социального, и финансового развития.
Но именно эта своего рода «стабильность» приводит женщин к такому необдуманному поступку, как прерывание беременности. Момент карьерного роста некоторые не хотят «портить» рождением детей. Возможно, в основе такого заблуждения стоит страх перед неизвестным и ответственным.
— Вы отговариваете женщин от абортов?
— Конечно! В нашей клинике специалисты проводят предабортное консультирование с каждой женщиной, которая намерена прервать беременность. Мы всегда пациентке объясняем степень риска и последующего сожаления, оказываем психологическую помощь и поддержку.
В силу своих личных убеждений и принципов я не делаю прерываний беременности, в моей практике большой процент женщин, которых удалось «отговорить» от прерывания беременности.
Возможно, на это повлияла длительная работа с пациентками по лечению бесплодия, когда мне приходилось помогать женщинам забеременеть.
Женщины после аборта: от депрессии до попыток суицида
— Бывает, что через день-два после прерывания беременности женщины приходят к нам в клинику в депрессивном состоянии. Рассказывают, как им эмоционально тяжело, говорят, что сотворили убийство. Женщины впадают в сильные депрессии.
Так предабортное консультирование переходит в постабортное. Женщина в этот момент нуждается в очень сильной психологической поддержке. В ряде случаев, при работе с такими пациентками мы прибегаем к помощи психологов и священнослужителей.
Это всё ещё раз свидетельствует о том, что прерывание беременности — это сложное решение и сложный момент и необходимо очень серьёзно задуматься при принятии решения о прерывании беременности, многие сложности преодолимы, а чувство потери может тяготить долгие годы.
И, честно говоря, таких «возвратов с сожалениями» очень и очень много. 10-15% лишь тех, кто приходит к нам в клинику на 2-3 сутки после аборта.
А сколько женщин не приходят, сколько обращаются напрямую к психологам, сколько тех, кто задумается над этим поступком через несколько месяцев или даже лет… Но тяжелые психологические переживания происходят не только с женщинами, решившими прервать беременность, но и с врачами.
Очень многие мои коллеги, особенно с приходом профессионального стажа, да и просто с возрастом отказываются от проведения абортов. Считается, что это противоестественный процесс.
«Я не хочу плодить нищету»
— Как правило, причины, по которым прерывают беременность, женщины указывают «социальные». Говорят, что не хотят «плодить нищету», «не замужем», «не готова» и т.д.
Незамужние делают аборты чаще. Среди замужних на аборты идут, как правило, женщины с двумя детьми, в планы которых третий ребенок не входил. Хотя во всех правилах есть исключения, и часто эти исключения безумно парадоксальные. Был случай, когда на аборт пришла пара: молодая семья, у девушки первая беременность.
Практически все врачи в течении нескольких дней отговаривали семейную пару от прерывания беременности. На мои многочисленные просьбы и вопросы глава семьи ответил : «Мы сейчас не хотим. Мы хотим зачать ребенка через 6 месяцев и к этому готовиться, а не внепланово».
По итогу, к сожалению, эта пара все же беременность прервала.
— Врач может предугадать, что в конкретном случае после аборта у женщины точно последует бесплодие?
— Врач изначально знает, что прерывание беременности может закончиться бесплодием. Есть цифра — 35% прерываний первой беременности ведут к бесплодию. Но все цифры относительны.
И утверждать однозначно, что именно прерывание стало причиной бесплодия, нельзя. Но прерывание может стать спусковым механизмом для реализации других патологических процессов, ведущих в последующем к бесплодию.
Я считаю, что прерывать первую беременность весьма опасно, процент наступления бесплодия может быть значительно выше.
Прерывание беременности на постоянной основе
— Знаете, когда я слышу от женщин, которые медикаментозно прервали беременность на первых сроках, что «все прошло легко, просто как менструация», мне становится не по себе.
Сегодня даже сложилась определенная группа женщин, которые после одного медикаментозного аборта через месяц-два приходят на следующий. Т.е. женщина попробовала, поняла, что в принципе все проходит нормально, и она чуть ли не на постоянной основе начинает этим заниматься.
С этой аудиторией крайне сложно, но мы все равно ведем беседы, стараемся что-то донести.
К слову, в Польше сейчас рассматривается вопрос о запрете прерываний беременности даже по медицинским показаниям, вплоть до ограничений во многих моментах пренатальной диагностики. Потому как жизнь имеет право на жизнь. Это гуманно и общество должно быть готово взрастить всех детей, а больных — в особенности. Таковы тенденции развития и борьбы с демографическими проблемами.
На мой взгляд, аборты — это проблема нации. И за каждым абортом стоит постаборт — то, как эту ситуацию психологически и физически переживает женщина.
«Если к вам придет моя жена, скажите ей, что я против аборта»
— Сегодня решение о реализации своей репродуктивной функции принадлежит полностью женщине. В браке она или нет — не важно. Сделать аборт или не сделать — это выбор лишь женщины.
Бывают случаи, когда приходит мужчина и говорит: «Если к вам придет моя жена, скажите ей, что я против аборта». В таких ситуациях мы настраиваемся на максимально убедительный разговор с женщиной, чтобы не делать прерывание, иногда даже просто отказываемся от предоставления такой услуги — врачам, поверьте, не хочется быть яблоком раздора в чьей-то семье.
Что влечет за собой аборт
— Аборт может активировать реализацию патологических процессов, что может явиться причиной формирования органной патологии. Срыв естественного процесса в организме женщины может спровоцировать целый ряд гинекологических заболеваний. И если это была первая беременность, риск развития патологий возрастает.
— Опять же согласно статистике, каждая пятая женщина в возрасте от 20 до 34 лет делает аборт…
— К сожалению, да. А потом каждая вторая из этих женщин, сделавших аборт, спустя годы, в возрасте 45-50 лет очень сильно об этом жалеет.
Мне кажется, что у каждой женщины есть определенная установка на материнство. Аборт же оставляет психологический отпечаток, который или проявляется сразу, как я уже говорила, на 1-3 сутки, или проявляется через годы.
Как правило, в предменопаузный период у женщины меняется восприятие жизни: несмотря на все карьерные достижения, она становится более духовной. Сейчас наметилась тенденция: к нам приходит очень много женщин в возрасте 45-49 лет, как правило, в прошлом делавших аборты, с просьбой помочь реализовать детородную функцию. При этом многие из них уже имеют взрослых детей.
Я думаю, для каждой женщины аборт является травмой и потерей. Бывают разные сложности и разные ситуации, но именно преодолевая сложности, мы становимся сильнее и счастливее. Нет большего счастья в жизни женщины, чем радость материнства. Я надеюсь, количество абортов будет уменьшаться, а количество счастливых семей увеличиваться!
Дмитрий Рыщук
Иду на аборт, или О чем говорят с психологом на предабортной консультации — Милосердие.ru
Фото с сайта thestar.com
С 2012 года в составе женских консультаций предусмотрены новые специалисты — психологи, социальные работники, кое-где встречаются даже юристы. По закону, теперь ни одну женщину, обратившуюся с желанием сделать аборт, не направляют на эту процедуру без предварительной беседы с этими специалистами.
Между тем, о необходимости предабортной консультации психолога в интернете разгорелась дискуссия. Что может изменить этот специалист, если к нему обращается взрослая женщина, которая для себя все решила? Кто приходит на аборт в нашей стране, и по каким причинам женщины хотят сделать аборт?
Рассказывает Александра Омельченко, кандидат психологических наук, руководитель программы «Не разлей вода» Благотворительного фонда «Дети наши».
Александра Омельченко, психолог. Фото предоставлено благотворительным фондом «Дети Наши»
Чем разговор с психологом отличается от агитации
— Когда человек обращается к психологу, какова граница отношений психолога и клиента? Психолог может убеждать, уговаривать, советовать, что-то обещать и прочее?
— Если мы берем стандарт качества работы психолога, то хороший специалист, конечно, не должен ни уговаривать, ни убеждать. Но он должен помочь человеку шире посмотреть на проблему. Помочь ему с оценкой внутренних и внешних ресурсов – и тогда человек может принять более взвешенное решение.
Человек приходит к психологу с какой-то проблемой, которую он сам себе сформулировал. Он может на чем-то зациклиться, что-то преувеличить, что-то неправильно разглядеть или неточно назвать.
Ведь он не просто «думает» над проблемой, он переживает, и ему трудно видеть вещи трезво, объективно.
И потому он может видеть то, чего нет, или надумать какие-то последствия, которых не будет. Задача психолога – развернуть человека к более широкому восприятию контекста того, что с ним происходит.
— Давайте рассмотрим ситуацию, когда в кабинете психолога оказывается женщина с незапланированной беременностью. Кстати, у нас государственная служба психологического консультирования в этом случае есть, или все психологи в женских консультациях работают от НКО?
— Государственная служба есть. В частности, мы сотрудничаем с психологом, которая работает в центральной клинической больнице города Сафоново Смоленской области и является психологом женской консультации. То есть, женщину, которая заявляет, что хочет делать аборт, автоматически направляют к этому психологу.
— То есть, сейчас предабортный прием психолога в женской консультации – это уже нормальная ситуация, входящая в ОМС?
— Я не знаю, насколько широко это распространено. Возможно, это есть не везде, как все у нас, даже если оно прописано в стандартах медицинской помощи, но по существу никакого удивления это уже не вызывает. Хотя я думаю, что исходно идею о необходимости такой помощи продвинули НКО.
Женщины в период нервного срыва
— Каковы основные особенности женщины, когда она обращается в женскую консультацию с просьбой об аборте?
— Такие женщины часто бывают в серьезном стрессе, и подходить к ним следует как к людям в кризисной ситуации.
Нередко женщина боится, что незапланированная беременность приведет к снижению материального уровня ее жизни. Причем под «материальным уровнем жизни» подразумевается как страх «нищеты», так и страх потерять достаточно высокий уровень благосостояния и карьеру. Помимо материальных страхов, называют страх испортить или потерять отношения с мужем или отцом ребенка.
Причем интересно: принять решение об аборте может даже женщина с отрицательным отношением к этому феномену вообще.
То есть, до и после аборта она может критически относится к прерыванию беременности и любить детей, но в своей критической ситуации – прийти на аборт. И здесь психологу важно вернуть женщину к ее собственному пониманию этого вопроса.
- Еще есть такая закономерность: во всем мире существует проблема ранней беременности и ранних абортов, когда девочка беременеет просто по незнанию, по крайней мере, такой процент там выше.
- У нас на аборт чаще идут зрелые женщины – это способ регулирования численности семьи.
- С этим тоже связана некоторая специфика консультирования.
- — То есть, это сложившаяся пара, которая просчиталась с контрацепцией?
- — Может быть пара или не пара, но у нас часто делают аборт женщины где-то 27-29 лет.
Решение об аборте как последствие
Фото с сайта abort97.org
— Та оценка ситуации, с которой женщина перед абортом приходит к психологу, насколько адекватна?
— Нужно понимать: основное, что вы можете получить в результате беседы с психологом, — это переформулирование проблемы. Часто человек не может глубоко оценить, в чем его проблема, — он видит какие-то ее последствия, ее признаки.
Например, женщина приходит и говорит: «Проблема в том, что я не хочу ребенка. Но без беседы с психологом мне не дают направление на аборт». А выясняется, что у нее проблемы с мужем, и они не решатся просто отсутствием ребенка. Психолог должен очень точно, очень деликатно выявить и очертить проблему.
У свободы есть границы
Фото с сайта mhealth.org
— Можем ли мы в этом случае сказать, что женщина входит к психологу и выходит от него, находясь в одной и той же ситуации?
— Да, психолог ситуации не решает. Он не изменит мужа (если тот останется дома) и не даст женщине денег… Главное – развернуть внимание женщин в сторону собственной жизни и помочь оценить собственные ресурсы и перспективы.
Иногда специалистам по доабортному консультированию удается организовать прием, на котором будет пара, а не одна женщина в стрессе. Вероятность отказа от аборта в таком случае повышается.
И нельзя забывать о праве ребенка на жизнь. Мы знаем, что граница свободы одного заканчивается там, где начинается граница свободы другого.
Решение об аборте – это нарушение свободы ребенка и посягательство на его права. Жить, любить, работать.
И здесь важен вот какой момент. Специалист по доабортному консультированию должен точно считать зародившуюся жизнь — безусловной ценностью.
Иногда только он и может выступить как бы от «имени ребенка». Этот прием лежит в основе ряда техник по работе с женщинами, желающими сделать аборт.
И именно эта позиция специалиста и его вера, в концов, движет процесс поиска ресурсов в ходе консультирования.
— А что такое ресурс, и какие они бывают? Что, собственно, ищет психолог совместно с женщиной?
— Важно найти новые возможности, которые ребенок привнесет в жизнь женщины. Возможности, которые есть у нее в окружении. Тут методика отчасти схожа с тем, как работают с женщинами, которые оставляют детей в роддомах — важно обеспечить женщине чувство физической и психологической безопасности и найти людей, которые могли бы поддержать ее, особенно на первом самом остром этапе.
Главное – предостеречь женщину от недостаточно взвешенных решений, о которых она сама через некоторое время будет жалеть.
Вообще профилактику абортов можно считать начальным этапом профилактики отказов от новорожденных. Ведь несформированность позиции матери может привести и к тому, и к другому последствию. А, значит, специалист по доабортному консультированию должен работать на то, чтобы женщина увидела себя матерью этого ребенка.
Поговорили: что дальше?
— Допустим, женщина побеседовала с психологом. Что происходит дальше?
— Это зависит от многих факторов.
Женщина ограничена во времени принятия решения – иногда она не может думать даже и неделю – потому что через несколько дней после обращения в консультацию у нее истекает срок, до которого по нашим законам аборт делать можно.
Насколько знаю, данные есть разные. Мы знаем про 10 процентов отказов от аборта после консультации. Но что значит проценты? Это жизни. И судьбы. Причем не только малышей, но их мам.
Юридическая справка:
Пункт 104 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»» гласит: «При первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности по желанию женщины или по социальному показанию врач-акушер-гинеколог, а в случае его отсутствия — врач общей практики (семейный врач), медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта, направляет беременную в кабинет медико-социальной помощи женской консультации (Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации) для консультирования психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе). При отсутствии кабинета медико-социальной помощи (Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации) консультирование проводит медицинский работник с высшим или средним медицинским образованием, прошедший специальное обучение, на основе информированного добровольного согласия женщины». То есть, беседу с женщиной, обратившейся в женскую консультацию с желанием сделать аборт, проведут в любом случае, просто не везде это будет психолог.
Вместе с тем, Приложение 33 к этому же приказу в рекомендуемой структуре «Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» предполагает и медицинского психолога, и психолога телефона доверия, и врача-психотерапевта. Среди задач центра называется пропаганда «позитивного отношения к родительству» и «оказание содействия в предоставлении временного приюта в учреждениях социальной защиты (а также, в приютах, созданных общественными и религиозными объединениями), организации патронажа женщинам, нуждающимся в медико-социальной помощи, реабилитации и поддержке». Приказ подписан министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой.
Статьи наших специалистов
Почти ежедневно на приеме звучит следующее:
 |
| Врач акушер-гинеколог Коробейникова Л.Г. |
-Здравствуйте, доктор. Я пришла к Вам на «бархатный аборт».
(Не думаю, что название отражает сущность процедуры, смягчая слово аборт прилагательным бархатный. Скорее это индуцированный медикаментозный выкидыш в раннем сроке беременности)
— Вы в курсе, что нет полезных абортов? И медикаментозный, несмотря на низкий риск осложнений, приносит вред организму. А тех, кто попадает в 5% осложнений, не радует мысль о том, что остальным 95% «хорошо». И потом, Вам сколько хотелось иметь детей детей? Почему бы не родить этого?
После этого где-то 1-2 человека на 100 отправляются думать, а затем принимают решение родить ребенка.
У остальных уже все обдумано. Даже предупреждение о том, что и после одного (любого) аборта, может быть бесплодие — не пугает.
Дальше начинаем выяснять анамнез. Картина печальная:
-Чем предохраняетесь?
Больше половины отвечает: «Презерватив», на вопрос «Всегда?» почему-то отвечает «Нет»(!). И не все знают, что делать при «аварии» с презервативом.
Что существует метод экстренной контрацепции («мини-пили»).
Не буду вдаваться в подробности, как действует, главное запомнить, что лучше принять таблетку в течение первых 12 часов и, даже используя презерватив, обязательно иметь такую таблетку в сумочке.
- После экстренных пилюль иногда бывают нарушения цикла, но аборт, поверьте, вреднее.
- А презерватив, скорее, подходит женщинам, имеющим более одного партнера, так как еще защищает от инфекции.
- Другая половина женщин на вопрос о контрацепции отвечает: «Ничем».
- -Если здоровая пара не предохраняется, значит, запланирована беременность!
- -Ну, нет, мы немного предохраняемся….
- (Как нельзя быть немного беременной, так нельзя немного предохраняться!)
К методам, которые женщины называют «ничем», относится прерванный половой акт. Даже не буду по этому поводу возмущаться, скажу — НЕТ ТАКОГО МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ! Если он кому-то и «помогает», значит, у пары снижена плодовитость. Или они невероятно везучие.
- Недостаточно эффективны спермициды (средства перед половым актом), их также можно использовать женщинам, допускающим беременность в недалеком будущем, потому что рано или поздно беременность, по статистике, все равно наступит.
- Если вы на 100% знаете, что пока рожать не будете, нужно использовать методы, эффективность которых приближается к 100%
- Их всего три:
- Хирургическая стерилизация (метод показан женщинам, имеющим 2-х и более детей и/или после 35 лет). Производится по направлению врача, в стационаре, по новым технологиям, лапароскопически («шрамов» не остается). Госпитализируют, обычно на 2-3 дня. Миф — стерилизация влияет на гормональный фон. Не путайте с хирургической кастрацией!!! Менструация будет продолжаться тка же долго, как и у нестерилизованных женщин. Пугает необратимость метода? Если уж повезет, и Вы выйдете замуж за миллионера, будучи стерилизованной, а ему нужен будет наследник состояния – к Вашим услугам вспомогательные репродуктивные технологии – метод ЭКО. Это разговор о женщинах. «Проще» провести стерилизацию мужчине (не надо заходить в брюшную полость), и в развитых странах такая операция делается. За всю свою долголетнюю практику я встретилась всего с ОДНОЙ парой, которая использует этот метод. СТОИМОСТЬ МЕТОДА = 1 ФАРМАБОРТУ.
- Внутриматочная контрацепция (метод показан женщинам, имеющим одного партнера и беременность в анамнезе.) Модификаций множество, остановлюсь на ВМС с ЛНГ — таблетка и спираль — два в одном. Метод называют обратимой стерилизацией. «Поставь и забудь!». Другие ВМС тоже эффективны . Незаслуженно редко используют этот метод. СТОИМОСТЬ = 2-0,25 от стоимости ФАРМАБОРТА. Миф – от спиральки толстеют, бывает внематочная, кровотечения, воспаления. ТОЛСТЕЮТ ОТ ЕДЫ!!! От того, что съедают больше, чем тратят энергии. В спиральке нет калорий. Она не меняет гормональный фон. Склонным к ожирению, надо помнить и следить за тем, что «упало в желудок и село на талии» (и не только при ВМС). А не валить свои слабости на хороший метод контрацепции. Так называемые гнойно-септические осложнения (эндометрит, аднексит) и внематочная — после аборта бывают гораздо чаще, чем при использовании спирали
- Гормональная контрацепция (ОК). Метод показан почти всем. В редких случаях, при экстрагенитальной (вне женских органов) патологии, при ОЧЕНЬ серьезных заболеваниях печени, почек и т.д., метод не может быть использован, но только акушер-гинеколог совместно с терапевтом или нефрологом или другим узким специалистом может это определить. Миф: «У меня холецистит, а гормоны влияют на печень, значит ОК мне нельзя!» Практически любой женщине можно подобрать таблетки. Про «толстеют» я уже высказалась. Еще раньше при высокодозированных таблетках считалось, что отмена ОК приводит к многоплодию, и было статистически достоверно это утверждение – так называемый «синдром отмены»- яичники активизировались после «спячки» и «выпускали» более одной яйцеклетки. При низкодозированных ОК такого нет. Беременность можно планировать сразу, в следующем цикле. Для тех, у кого «память девичья» придуман способ гормональной контрацепции, когда гормоны поступают через стенки влагалища или через кожу , не надо помнить о контрацепции каждый день. Стремящихся к «природе» порадую, что уже есть ОК с естественным эстрогеном. И еще одно заблуждение: «Муж уехал, отдохну-ка я от таблеток!» А он взял, и приехал. И вот… Я расстроилась: «Видно я Вам неправильный метод контрацепции подобрала!» Она отвечает: «Нет, я пила таблетки, которые Вы мне назначили, а потом решила отдохнуть — муж на вахту уехал». А дальше все по сценарию. Не надо отдыхать от низкодозированных ОК! И годы «влияния на внутренние органы» ОК не сравнимы с вредом от одного аборта. Я подчеркиваю — ЛЮБОГО аборта. СТОИМОСТЬ ОК – 0,2 – 0,05 ФАРМАБОРТА.
Вот и считайте. Оцените вред, наносимый кошельку, и, еще больше – здоровью. Старалась рассказать доступно каждому, но могла не учесть нюансов Вашего организма. Поэтому призываю: записывайтесь на прием к врачу по планированию семьи. Или к участковому гинекологу, каждый акушер-гинеколог владеет знаниями подбора контрацепции.
И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Врач акушер-гинеколог Коробейникова Л.Г.
(стоимость методов контрацепции и фармаборта подсчитана по средним ценам аптек и нашего медицинского центра.)
«Я вышла в уверенности, что поступила правильно»: Женщины о решении сделать аборт
Однажды — мне было двадцать — презерватив порвался. По совету подруг я приняла средство экстренной контрацепции, хотя была уверена, что бесплодна. Даже месяц спустя, заметив тошноту и беспричинное раздражение, долгое время не связывала это с беременностью. Подруга предложила сделать тест, когда меня вырвало после завтрака.
Я была растеряна, но понимала, что не готова оставить ребёнка — мы с партнёром оба были студентами. Узнав о беременности, он неделю меня игнорировал. Я решила сделать аборт, после чего он начал донимать меня звонками, просил «не убивать его ребёнка». При этом ни конкретных предложений, ни помощи я от него не получила — очевидно, он просто беспокоился о своём генетическом наборе.
Я обратилась в частную клинику, где сделала медикаментозный аборт. Приняв таблетку, ощутила тянущую боль в пояснице — не сильнее, чем при менструации. Когда наступил апогей боли, из меня вышел кусок слизи. На этом всё и закончилось.
Спустя два года я встретила будущего мужа. Через месяц после свадьбы опять забеременела, хотя использовала спираль — в какой-то момент она сместилась. Мы уже вели разговоры о ребёнке, поэтому и решили оставить беременность.
Я выбрала платные роды, но всё прошло ужасно. Я была на сорок второй неделе беременности, но схватки никак не начинались. Врачи гордились, что в их клинике все рожают «сами», и пошли на кесарево сечение, только когда у ребёнка начал падать сердечный ритм.
Мне было двадцать четыре года — врачи упрекали, что в таком возрасте я не смогла разродиться, обвиняли в состоянии ребёнка: через двадцать пять минут после родов дочь перестала дышать самостоятельно.
Ещё не обследовав ребёнка, врачи заявили, что случай тяжёлый и неизвестно, «будет ли у ребёнка всё в порядке с головой».
Педиатр и невролог, у которых мы потом обследовались, не могли понять, почему акушеры так затянули роды — очевидно, что кесарево сечение надо было делать намного раньше. Но врачей не смутило ни моё состояние, ни жуткая боль, ни то, что я потеряла сознание.
Всё это вылилось в послеродовую депрессию.
Но буквально через четыре месяца после родов я вновь забеременела — я использовала оральную контрацепцию, но, вероятно, пропустила одну или несколько таблеток на фоне переживаний.
Узнав о новой беременности, я впала в ужас. Сейчас у дочки нет проблем со здоровьем, но тогда я была уверена, что она тяжело больна. К тому же, пережив тяжелые роды, я не была готова пойти на это второй раз.
У меня уже не было возможности обратиться в частную клинику, а в государственной пришлось побороться за право на аборт. Врачи тянули время: сначала «потеряли» мои анализы, затем нашли кандиду — когда я пересдала анализ в платной клинике, никакого грибка не обнаружилось.
За это время у меня начал расходиться шов, но это совсем не смутило врача. Она попыталась убедить, что роды после кесарева безопаснее аборта. На УЗИ я специально не смотрела на экран, но врач упорно повторяла: «Не хочешь смотреть, потому что понимаешь, что совершаешь».
Профессионально повёл себя только хирург, сделавший аборт: отлично провёл операцию, дал грамотные рекомендации и не выказал ни малейшего осуждения. Из больницы я вышла в абсолютной уверенности, что поступила правильно. У меня уже есть ребёнок, которого я люблю. На второго я не была готова, ещё и ценой здоровья.
Жизнь с мужем не сложилась. Устав от безденежья и его пьянства, я ушла от него, когда ребёнку было три года. Думаю, что с двумя детьми я бы этого не сделала: я бы просто не могла бы их прокормить.
Сейчас, чтобы воспитать дочь и снять жильё, я совмещаю несколько работ. Алиментов от бывшего мужа не получаю — он прямым текстом сказал, что не будет этого делать.
Пытаться их взыскать в судебном порядке тоже бессмысленно: всё его имущество записано на маму, за границу он и так не выезжает.
После второго аборта и развода я пересмотрела и круг общения. Многие подруги начали проявлять непрошеную жалость, спрашивать, не снится ли мне по ночам этот ребёнок и как я смогла на это решиться. Другие советовали сходить в церковь, хотя я не верующая.
Раньше подобные истории меня удивляли, ведь врачи не могут отказать в процедуре аборта. На деле я далеко не единственная, моя соседка по палате пережила то же самое.
Стоит ли делать аборт?
Аргумент Согласно этой позиции, женщина имеет право на аборт, как продолжение права распоряжаться собственным телом. Предполагается, что эмбрион не является ни личностью, ни человеческим существом. Основной неоднозначностью в данном подходе является срок, после которого эмбрион следует признать человеком (например, срок развития нервной системы) или личностью (появление возможности чувствовать и страдать или памяти).
Некоторые считают, что аборт морально допустим даже если эмбрион имеет право на жизнь и является человеческим существом. Самый известный вариант такого аргумента проводит аналогию между принуждением женщины к сохранению нежелательной беременности и насильственному использованию человеческого тела в качестве диализной машины в интересах другого человека, страдающего болезнью почек.
- Утверждается, что точно так же, как было бы морально допустимым отключить себя от диализной машины и тем самым вызвать смерть другого больного человека, так же допустимым является и искусственный аборт эмбриона (который, аналогично, не имеет права использовать тело другого человека против его воли).
- Критика Критики этого аргумента утверждают, что эмбрион является ребенком женщины, а не незнакомцем с больными почками; что аборт убивает эмбрион, а не просто дает ему умереть; а также, что в случае беременности, возникшей в результате добровольного полового акта, женщина тем самым дает свое автоматическое согласие на использование эмбрионом её тела, или же обязана позволить эмбриону использовать свое тело, так как именно она ответственна за возникновение потребности эмбриона в использовании её тела.
- Кроме этого у эмбриона нет возможности выбрать другое женское тело для своего развития, как в приведенном примере с диализной машиной, когда больной — сознательно и без вреда для здоровья может согласиться на другого добровольца.
- Отвечая на предположение о том, что эмбрион является только частью тела женщины, критики отмечают, что в половине случаев эта «часть тела» даже другого пола, нежели сама женщина (так как мальчики тоже рождаются на свет).
Более того, по заключению учёных биологического факультета МГУ, с точки зрения современной науки (генетики и эмбриологии) «на всём протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума».
Эмбрион не является человеческим существом
Аргумент Одно из возражений против признания до определенного времени эмбриона человеческим существом базируется на том факте, что до восьмой недели развития у него ещё отсутствует человеческое выражение лица. Сторонники аборта полагают, что эмбрион не является человеческим индивидуумом до тех пор, пока он не достигнет такого состояния, когда будет точно определимой человеческая форма его тела.
Указывается, что эмбрион в начале своего развития мало отличается от любой другой человеческой клетки, миллионы которых гибнут каждый день.
Сэм Харрис замечает, что каждая клетка тела каждого человека является потенциальным человеческим существом. Каждая пара гамет (сперматозоид + яйцеклетка) является потенциальным человеческим существом с однозначно определенным геномом, но сторонники запрета абортов не стараются спасать сперматозоиды и неоплодотворенные яйцеклетки.
Критика Критика этого аргумента заключается в том, что ключевое значение для зарождения человеческого существа имеет только оплодотворенная яйцеклетка.
Оплодотворённая яйцеклетка отличается от любой другой человеческой клетки, так как несёт в себе полный геном человека, который мог бы из неё развиться. В этой связи указывается, что даже оральные контрацептивы могут действовать путём уничтожения оплодотворённых яйцеклеток.
Такие контрацептивы содержат гормоны, химически препятствующие введению (имплантации) только что зачатого человека в матку, что приводит к тому, что ребенок умирает.
К тому же, по заключению учёных биологического факультета МГУ, с точки зрения современной науки (генетики и эмбриологии) «жизнь человека начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетичекий материал». Таким образом, с научной точки зрения появление человека со всеми его правами происходит во время зачатия.
Аргумент Докинза
Ричард Докинз в книге Иллюзия бога (англ.
The God Delusion) в свою очередь замечает, что при рациональном, в отличие от религиозного подхода, существенным является не вопрос «является ли эмбрион человеческим существом», а вопрос «способен ли эмбрион страдать?» или «кто испытает больше страданий в результате решения об аборте/отказе от аборта — эмбрион или мать?», замечая, что до формирования нервной системы эмбриона об ощущениях эмбриона не может идти речи, да и на ранних стадиях формирования нервной системы эмбрион испытывает явно меньшие страдания, чем корова на скотобойне.
Критика Возражение критиков состоит в том, что во-первых, к концу восьмой-девятой недели беременности нервная система эмбриона сформирована настолько хорошо, что эмбрион способен совершать целенаправленные действия (например, сосать палец) и во-вторых, человек может быть убит без страданий в любой период жизни (в том числе и из гуманистических побуждений, скажем, при эвтаназии), но отсутствие страданий не служит оправданием убийства.
Угроза жизни матери
Аргумент В данном случае аргументы в защиту аборта основаны на признании второстепенности обречённого плода, жизнь которого де-факто уже нельзя считать полностью человеческой.
По мнению некоторых таким образом просто формально ускоряется смерть плода, a если смерть матери неминуема, то можно попробовать кесарево сечение, если есть надежда спасти ребёнка. По другой версии надо дождаться естественной смерти матери и применять респираторную терапию.
Соломоново решение заключается в спасении и жизни матери и плода, но обычно того, что более вероятно.
Критика Эта позиция критикуется иногда тем, что сохранение жизни матери не даёт права на уничтожение её ребёнка, кроме случаев, при которых нет другой альтернативы.
Угроза тяжёлой патологии плода.
Эта точка зрения рассматривает аборт, как средство предотвращения появления на свет детей с тяжелыми патологиями — несовместимыми с жизнью, или ограничивающими срок жизни младенца до 0,5-2 лет, и т. д.
Современная медицинская генетика позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать возможные нарушения в геноме эмбриона, в том числе по клеткам амниотической жидкости.
Ультразвуковое обследование также позволяет выявить ряд органических нарушений развития. Примером длительной и успешной практики использования абортов для предотвращения рождения детей с тяжёлыми патологиями является программа предотвращения серповидноклеточной анемии на Сардинии (Италия).
В середине 1970-х была начата массовая программа пренатальной диагностики плодов, гомозиготных по гену талассемии (то есть ребенок, развившийся из такого плода, обречён на тяжёлое заболевание, для предотвращения летального исхода необходимо переливание донорской крови с периодичностью в 20-30 дней), родителям предоставлялся выбор — прерывать беременность или нет.
В результате частота рождения детей, больных талассемией на Сардинии за 20 лет снизилась в десять раз: если в 1975 г.
было зарегистрировано 115 таких больных, то с начала 1990-х регистрируются менее 10 таких рождений в год; наблюдаемые в настоящее время случаи рождения больных талассемией объясняются отказом родителей от диагностики или прерывания беременности, частота таких отказов существенно упала по мере успешного выполнения программы. Противники абортов называют такой подход евгеническим.
Позиция сторонников ограничения абортов
Физические страдания умерщвляемого плода
Доктор Бернард Натансон, основатель Национальной ассоциации по отмене закона об абортах «NARAL» (National Association for Repeal of Abortion Laws), которая позднее была переименована в Национальную лигу за право на аборты (National Abortion Rights Action League) и в период с 1970 по 1984 годы лично сделавший женщинам несколько десятков тысяч абортов, в 1984 году провёл ультразвуковую съёмку процесса аборта. Отснятые материалы показали, что ребёнок чувствует угрозу от инструмента, которым производится аборт, при его приближении он начинает совершать быстрые движения, отодвигается от вакуум-кюретки в сторону, в левую часть матки, его сердцебиение ускоряется со 140 до 200 ударов в минуту, при этом ребёнок раскрывает рот — он как бы кричит. Нападки и сомнения в подлинности документов, которые появились позже, были отброшены создателям метода USG (УЗИ) доктором И. Н. Дональдом, а Г. Кельленс, врач, который производил аборт, подтвердил: «Тут нет никаких манипуляций. Фильм не поддается даже самым агрессивным атакам.
Может он и не отвел членов Верховного Суда от легализации абортов, но с уверенностью можно сказать, что он спас жизнь многих детей». Впоследствии отснятые материалы вошли в фильм «Безмолвный крик», посвящённый борьбе с абортами, а Бернард Натансон стал убеждённым противником абортов.
В 2002 году организация «Planned parenthood» выпустила материал под названием «Факты говорят громче, нежели „Безмолвный крик“», обвиняющий д-ра Натансона в фальсификации данных, однако некоторые аргументы, приведённые авторами данного материала, не выдерживают критики: так, например, утверждение о том, что для ощущения боли необходима миелинизация нервной системы и завершение формирования мозжечка, явно ложно — мозжечок в мозгу выполняет функцию координации движений человека и не имеет к восприятию боли никакого отношения, а нервные C-волокна, отвечающие за передачу болевых импульсов, у человека вообще не миелинизируются, к тому же сам процесс миелинизации ЦНС у человека заканчивается лишь к 20 годам.
Отношение к аборту в христианстве
Позиция православных церквей касательно аборта не различается. Официальная позиция Русской православной церкви сформулирована в «Основах социальной концепции»:
XII.2. С древнейших времен Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех. Канонические правила приравнивают аборт к убийству. В основе такой оценки лежит убежденность в том, что зарождение человеческого существа является даром Божиим, поэтому с момента зачатия всякое посягательство на жизнь будущей человеческой личности преступно.
Отношение к аборту представителей иудаизма
Председатель конгресса еврейских религиозных организаций и объединений России Зиновий Коган сообщил, что в Израиле аборты запрещены законодательно.
Он предложил создать в России государственный фонд «Будущее поколение» по аналогии с Пенсионным фондом, а также не лишать мать прав, даже если она отдает ребенка в детдом, отметив, что возможно, в момент рождения её стесняют условия жизни, но она сможет приходить к ребенку и впоследствии может забрать его к себе.
Также он предложил всем конфессиям включить в чин бракосочетания вопрос: «Обещаешься ли ты не убивать детей абортом?»
Отношение к аборту представителей ислама
Ислам допускает аборт, при условии что возраст плода не достиг 120 дней, поскольку до этого времени он не имеет души согласно утверждению Муххамада, переданному хадисами Муслима и аль-Бухари: Поистине, каждый из вас (сначала) формируется во чреве своей матери в течение сорока дней в виде капли, затем он столько же пребывает (там) в виде сгустка крови и ещё столько же — в виде кусочка плоти, а затем Аллах направляет ангела, который получает веление записать четыре вещи. Ему говорится: “Запиши его дела, его удел, его срок, а также то, счастливым он будет или злосчастным”, после чего в него вдувается дух.
Если ребенок зачат вне мусульманского брака, то есть в результате прелюбодеяния, и рождение ребёнка отрицательно повлияет на репутацию женщины или вызовет жизненные осложнения, то современные алимы считают аборт желательным при условии, что возраст зародыша не достиг 120 дней. По истечении этого срока беременности аборт запрещен и приравнивается к убийству.
Полпред Координационного центра мусульман Северного Кавказа в Москве Шафиг Пшихачев заявил, что Ислам последовательно выступает в защиту прав нерожденного ребенка, хотя и допускает производство абортов в случае угрозы жизни матери, а также при некоторых других тяжелых обстоятельствах.
Эмбрион является человеческим существом Эмбриология показывает, что с момента слияния женских и мужских половых клеток в ампуле материнских фаллопиевых труб, эмбрион имеет многие характеристики человеческого существа, в частности, геном, направленный на постепенное развитие вплоть до формирования взрослого человека, и на этом основании можно утверждать, что он уже человек.
Критикуя мнение противников запрета абортов о том, что эмбрион является «человеком в потенции», но ещё не реальным человеческим индивидуумом, приводят следующие доводы, — Аристотель считал, что понятие потенции стоит в прямой связи с актом: потенциальным является то, что — если ему ничто не помешает — может само по себе проявиться и актуализировать самое себя. Активная потенция проявляет конституциональные способности данного существа к развитию ех natura sua. В логике противников человеческой индивидуальности раннего эмбриона слово «потенция» употребляется в явно редуктивном его значении и обозначает лишь теоретическую возможность. Но эмбрион существует реально как настоящее человеческое существо. В потенции находятся не его сущность или человеческий род индивидуума, а полное проявление его внутренних возможностей, которые подвержены процессу постепенного биологического созревания. Зигота имеет характер активной потенции, поскольку сама по себе, при отсутствии препятствий, приводит к полному развитию человека (при условии воспитания в человеческом обществе). Эмбрион является не теоретическим «человеком в потенции», а реальным и актуальным человеком, то есть как писал Тертуллиан: «Уже является человеком тот, кто им станет». Некоторые противники этого аргумента возражают, заявляя, что с такой позиции преступлением может считаться даже простой отказ от полового акта.
Ответственность за свои действия
Нельзя также забывать об ответственности, которую потенциально несут мужчина и женщина при вступлении в половую связь, результатом которой может стать беременность, поскольку надёжность любых средств контрацепции не является стопроцентной.
Иными словами, с точки зрения противников абортов, люди, желаюшие избавиться от нежелательной беременности, решают проблему возникшую по их вине за счёт ещё неродившегося ребёнка, который, в отличие от них самих, в создавшейся ситуации не повинен.
Записаться на прием
- Применение ультразвукового исследования в акушерстве во 3 половине беременности позволяет определить…
- Это заболевание — из тех, которые стесняются обсуждать с друзьями и знакомыми. Более того, и к врачу…
- Врачами клиники обеспечивается проведение комплексных профилактических мероприятий по антенатальной (дородовой)…
- Инфекции во время беременности имеют огромное значение для здоровья матери и ее ребенка. Общеизвестно,…
- Если произошел незащищенный половой контакт или в процессе произошел разрыв презерватива и есть риск…
Загрузка...
