- Какие родинки можно и нужно удалять?
- Что необходимо знать о диагностике родинок и других образований на коже?
- Какие родинки и новообразования считаются “плохими”? И что такое “меланома”?
kuprevich / freepik.com
На эти и другие вопросы специально для читателей medportal.ru ответит ведущий дерматоонколог Frau Klinik Белянина Елена Олеговна.
Повод обратиться к врачу
— Какие новообразования считаются “опасными”? На что необходимо обращать внимание при появлении новых родинок?
Не существует точного стандарта, по которому родинка считается “плохой” или “хорошей”. В каждом случае необходима тщательная диагностика. Прекрасно, когда люди сами приходят на профилактическую диагностику новообразований. Ежегодно в мае проводится благотворительная акция “День меланомы”, когда можно бесплатно получить консультацию специалиста.
Целью профилактического осмотра родинок является не только выявление подозрительных или злокачественных образований, но и выявление людей с факторами риска образования меланомы (злокачественная опухоль кожи). Такие пациенты должны находиться на постоянном динамическом наблюдении у дерматоонколога.
wavebreakmedia_micro / freepik.com
Важно!Появление новых родинок после 40 лет — повод обратится к дерматоонкологу! При изменении существующих невусов следует обращать внимание на такие признаки как быстрый рост, изменение цвета и структуры новообразования, уплотнение, изьязвление и кровоточивость. Кроме того, в зоне риска люди, у которых есть кровные родственники с выявленной меланомой кожи!
Диагностика
— Какие методы исследования родинок существуют на сегодняшний день?
Дерматоскопия атипичной родинки
В настоящее время невозможно уже представить осмотр кожи без проведения дерматоскопии.
Дерматоскопия — это простой неинвазивный метод оценки природы новообразований кожи с помощью визуализации структур эпидермиса и дермы.
Когда есть подозрения в злокачественной природе образования, проводится биопсия (удаление новообразования в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием).
Гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом) является заключительным этапом диагностики.
Данное исследование проводится также при удалении и доброкачественных родинок! Необходимо понимать, что удаление злокачественного образования, ошибочно принятого за доброкачественное, без гистологического исследования, приведет к поздней диагностике и к невозможности излечения!
Лечение
— Какие методы удаления новообразований существуют на сегодняшний день?
Показания для удаления родинок можно условно разделить на медицинские и эстетические.
Если врач при осмотре не выявил подозрительных образований, а пациенту какие-то родинки не нравятся или травмируются, то удаление проводится по эстетическим показаниям, по просьбе пациента.
Если при осмотре выявлены подозрительные образования, то они подлежат обязательному удалению с гистологическим исследованием. В случаях выявления явно злокачественного новообразования пациент направляется на лечение и обследование в специализированное учреждение.
kalinovskiy / freepik.com
На сегодняшний день существует несколько методик удаления новообразований: иссечение хирургическим путем и деструктивные методы (радиоволновой, электрокоагуляция, углекислотный лазер).
Доброкачественные новообразования преимущественно удаляются с помощью лазера ввиду хорошей переносимости метода пациентами, небольшой длительности процедуры (3-5 минут), а также высоких эстетических результатов.
- Удаление родинки лазером
- В определенных случаях используется хирургический метод (с наложением швов) — при больших размерах образования, при расположении в складках кожи, при подозрении на злокачественный процесс!
Удалять родинку или нет? Есть ли опасность?
— Насколько оправданы мифы о том, что родинки удалять нельзя, что это приводит к онкологии и даже летальным исходам?
Родинки удалять можно, а иногда и нужно, но только после тщательной диагностики. К летальным исходам приводит вовремя не выявленная (и потому непролеченная) меланома (злокачественная опухоль кожи). Удаление доброкачественных новообразований никак не провоцирует появление злокачественной опухоли.
wavebreakmedia_micro / freepik.com
Сегодня существует метод, который позволяет определить любое злокачественное образование и принять решение о его дальнейшем лечении. Дерматоскопия — простой оптический метод диагностики и наблюдения за новообразованиями кожи. Данный метод повышает диагностическую точность на 45% (по сравнению с осмотром невооруженным глазом)!
Биопсия и дерматоскопия родинок: исследуем каждый “подозрительный” невус
Записаться на диагностику новообразований во Frau Klinik:+7 (495) 120-06-10+7 (495) 532-47-62Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфам. «Проспект мира» Москва, ул. Гиляровского, 55
м. «Курская», Москва, Подсосенский пер., 20А
8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом
Антонина Зиновенко 47068 5
Какие родинки лучше показать специалисту, действительно ли в зоне риска те, у кого много родинок, и какой основной фактор развития меланомы, — об этом в интервью с врачом-онкологом.
Александр Геннадьевич Жуковец консультант медицинского центра «Кравира» сотрудник РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова врач хирург-онколог высшей категории
кандидат медицинских наук
— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.
Если у человека много родинок
— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.
- Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.
- Когда пора показаться врачу
- — Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.
Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения.
Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см.
Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.
Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить
— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.
Основной «спусковой» фактор развития меланомы
— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.
Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.
Когда родинку стоит удалить
— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.
- Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые
- — постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях); — поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
- — большие одиночные родинки.
- Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.
- К кому идти и как происходит осмотр
— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.
Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.
— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.
Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.
Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.
Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.
Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.
Если врач сказал, что есть риск меланомы
— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.
Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок
— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.
Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.
Здравствуйте Александр Генадьевич! Подскажите пожалуйста,по какому адресу вы работаете?! Очень хотелось бы попасть к Вам на прием с ребенком, по поводу родинок на голове.Зарание спасибо!
Дерматоскопия провидится в Минске в нескольких центрах: на Прилукской (КВД), в Синлаб и др.
Искала в Минске, где можно пройти обследование дерматоскопом и не нашла. Осмотр «наглазок» даже опытным онко-дерматологом не вызывает доверия.
«Если на теле человека много родинок, то раз в год нужно обследоваться у специалиста. » Подскажите пожалуйста,у какого специалиста?У дерматолога или онколога?
а откуда взялся миф, что если плохо удалить родинку или содрать — то разовьется рак?
5 ответов на важные вопросы о родинках на нашем теле
© Hanna Postova/Unsplash
Автор РБК Стиль
26 июня 2020
Какие бывают родинки? Действительно ли в зоне риска те, у кого их много? Какие родинки опасны и можно ли их удалять? Профессор-онколог ответил на самые распространенных вопросы о невусах.
Константин Титов, доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой хирургии и онкологии Медицинского института РУДН; заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей МКНЦ им. А.С. Логинова; зампредседателя Национальной академии дерматологов и онкологов
Родинка (невус) — пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин). Родинки, или, как их правильно называть, невусы, есть у всех: у кого-то больше, у кого-то меньше.
Они могут быть гладкие или бугристые, разной формы и цвета. Родинки, как созвездия, бывают рассыпаны на теле группами по несколько штук или встречаются поодиночке. Они меняются, появляются и исчезают с возрастом.
В некоторых случаях родинки могут трансформироваться в меланому — неэпителиальную злокачественную опухоль.
Самые опасные родинки — большие, выпуклые, темного цвета?
Размер, выпуклость и интенсивность пигментации родинки не всегда указывают на риск развития меланомы.
Опасность могут представлять и небольшие плоские родинки с неровными расплывающимися границами или неоднородные по цвету (например, одна сторона светлая, а другая — почти черная).
Поэтому при обнаружении крупных невусов или каких-либо изменений родинки лучше показать врачу-дерматологу. Меланома может возникать и в темных, и в светлых родинках, поэтому обследовать у дерматолога нужно и пигментированные, и беспигментные образования.
Константин Титов: «Существуют опасные родинки, предшественники меланомы: гигантские врожденные невусы, диспластические невусы или пограничные невусы. Люди с ними должны периодически обращаться к дерматологу, проходить дерматоскопию, исследование с помощью фотофайндера.
Это означает, что врач фотографирует все тело и составляет карту родинок или «паспорт кожи». Раз в полгода или год человек должен проходить это обследование повторно, в случае если какие-то невусы будут увеличиваться, расти или меняться.
Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и провести более детальное ее исследование».
Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?
Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.
В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.
Константин Титов: «Большие серьезные исследования показали, что меланома в 75-80% возникает не на фоне родинок. А в 20-25% она может трансформироваться на фоне определенных невусов.
То есть связь с родинками не такая прямая и абсолютная. 80% действительно возникает спонтанно, на неизмененной коже, но на том участке, который ранее подвергался ожогам.
А 20% меланом трансформируются на фоне так называемых меланомоопасных невусов».
Можно ли удалять родинки?
Самостоятельно удалять родинки нельзя, как и обращаться за консультацией в салон красоты. Какие родинки и каким способом можно убрать, определяет только врач-дерматолог. Почему? Любое непрофессиональное удаление невусов может привести к осложнениям.
На сегодняшний день существует несколько методов удаления. Для одних родинок вполне подойдет моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других потребуется скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.
Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?
Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.
Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.
Константин Титов: «У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу».
Как определить опасные родинки?
Существует специальный ABCDE-метод. Он был разработан для самостоятельного осмотра тела на предмет выявления странных родинок или новообразований. Латинские буквы в аббревиатуре обозначают пошаговый осмотр родинок по пяти параметрам:
Проверка родинок по ABCDE-методу:
- А (asymmetry) — асимметрия сторон родинки (одна половина не симметрична другой);
- В (border irregularity) — неровный край родинки;
- С (color) — неодинаковый цвет на разных частях родинки;
- D (diameter) –диаметр родинки более 6 мм (используйте линейку для осмотра);
- E (elevation and/or evolution) — изменчивость родинки (меняла ли родинка за последнее время цвет и/или размер).
Наличие двух и более параметров из этого списка должно насторожить, и в таком случае лучше обратиться к врачу. Норма — когда цвет, размер и форма родинки не меняются.
В отличие от внутренних органов, кожа всегда на виду, это самый крупный орган нашего тела. Поэтому любые изменения можно заметить самостоятельно. Врачебный осмотр тем, кто находится в зоне риска (имеет бесчисленное количество родинок), рекомендуется проходить регулярно: раз в полгода-год.
Константин Титов: «Чтобы снизить риск развития меланомы, важно избегать солнечных ожогов, пользоваться защитными средствами, избегать долгого пребывания на солнце летом в обеденные часы».
Узнать больше о родинках и здоровье кожи можно с помощью игры-теста.
Все, что надо знать о родинках и папилломах
В классификации ВОЗ существует около 300 наименований того, что человек, не связанный с дерматологией, привык называть родинкой. Чем родинка отличается от папилломы, представляют ли эти образования опасность, и стоит ли их удалять, рассказал Медновостям действующий член Евразийской федерации онкологов (EAFO), хирург-онколог «Европейской клиники» Вячеслав Лисовой.
Медицинское название родинки – невус. Каждый невус – это, по сути, доброкачественная опухоль, возникшая в результате мутации в клетках кожи. Невусы бывают двух видов: пигментные темные и беспигментные светлые. На самом деле спектр цвета родинок очень широкий: от темно-коричневого до нежно-розового. Появление родинок на теле связано со многими факторами.
Это может быть генетическая предрасположенность – иногда у детей появляются невусы в тех же местах, что у родителей; воздействие ультрафиолета, потому что при нем активируется выработка мелатонина; гормональные изменения или прием некоторых лекарств, например, стероидов.
В большинстве своем родинки не опасны, не несут никакой особой функции, и являются просто скоплением пигмента.
Какая родинка опасна?
Опытный онколог заметит опасный невус сразу. В США была разработана специальная тестовая система ABCD. Эта система позволяет достаточно легко понять, когда пора проконсультироваться со специалистом. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает ключевой признак, на который надо обратить внимание.
- A (asymmetry) – асимметрия новообразования,
- B (boundary) – границы, их неровные контуры,
- C (color) – цвет: не равномерный, а чередование участков с различной окраской,
- D (dimention) – максимальный горизонтальный размер (более 6 мм).
Но ставить себе диагноз самостоятельно не стоит, при наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит. Поэтому, чтобы быть точно уверенным в своей безопасности, следует регулярно проверяться у специалиста, в среднем раз в год.
В группе риска также находятся люди с большим количеством родинок – больше 50, и те, у кого есть генетическая предрасположенность к раку кожи.
Если невус доставляет неудобства, поврежден или слишком уязвим, его рекомендуется удалить, потому что многократно травмированная родинка имеет повышенный риск преобразования в меланому.
А вот появление волос на новообразовании – это признак доброкачественного невуса и является нормальным явлением.
Существует заблуждение, что удаление невуса может спровоцировать развитие рака в этом месте. Но развитие болезни вызывает не удаление родинки, а слишком позднее и поверхностное удаление уже сформировавшейся меланомы.
Чем папиллома отличается от родинки?
Папиллома – бесцветный «грибок» на ножке, появление которого вызвано попаданием в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ способен проникнуть в кожу при наличии на ней повреждений или вследствие передачи половым путем. Чаще всего папилломы появляются в области шеи, подмышечной впадины и груди. Отличить их от невуса можно по наличию характерной «ножки» у новообразования.
Вирус папилломы человека имеет 27 видов и более 150 штаммов, часть из которых обладает онкогенным свойствами. Например, ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го и 39-го типов считается главной причиной возникновения рака шейки матки.
При этом, у зараженных этими типами вирусов людей может и не быть никаких внешних проявлений. Не так давно Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило вакцинацию от ВПЧ для мужчин и женщин от 27 до 45 лет.
Ранее эту вакцину рекомендовали делать только подросткам и людям не старше 26 лет.
Помимо опасных штаммов вируса, широко распространены и достаточно безобидные, например такие, как обычный банальный герпес, который есть почти у каждого.Папилломы также могут возникнуть при ослаблении иммунитета, в период беременности и родов, вследствие гормональной перестройки организма.
Нужно ли удалять папилломы?
Папилломы, появившиеся вследствие ослабления иммунитета, при необходимом лечении и устранении причины могут исчезнуть сами по себе. К группе новообразований, которые не нуждаются в удалении, относятся также папилломы у несовершеннолетних детей. Чаще всего причина их возникновения – не сформировавшаяся иммунная система подростка.
Остальные папилломы удалять стоит, как минимум, по эстетическим соображениям. Рекомендуется удалять новообразования, которые находятся в уязвимых местах и могут травмироваться.
При этом, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пытаться избавиться от новообразований самостоятельно, отрывая их, прижигая или используя другие «народные» методы.
Способы удаления родинок и папиллом
Существует много способов удаления как невусов, так и папиллом. Один из самых распространенных методов – лазерное удаление. Процедура бескровная, проводится под местным обезболиванием. К ее плюсам можно отнести стерильность, быстрое восстановление, безопасность для кожного покрова. После воздействия лазера на коже не остается никакого следа.
Довольно часто используется криодеструктивный метод: удаление новообразований при помощи жидкого азота. Процедура очень быстрая, занимает не больше пяти минут, но достаточно болезненная без адекватной анестезии. После удаления на месте родинки образуется корочка, которая впоследствии отпадает. Этот метод противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью холода.
Существует и радиоволновое удаление родинок, когда пораженный участок кожи рассекается с помощью радиоволн. Процедура безболезненная, но, в отличие от удаления азотом, заживление происходит достаточно быстро, корочка отпадает уже через неделю.
Наиболее надежный метод удаления – это хирургическое вмешательство. Он подходит для крупных образований, сложных случаев и при подозрении на онкологию.
Но при этом, хоть операция и проходит достаточно быстро, процесс заживления затянется на несколько недель. После операции может остаться небольшой шрам.
Поэтому для удаления небольших родинок на лице, если это возможно, лучше выбирать другие методы.
Ирина Резник
источник
Все, что вам нужно знать о родинках
У 90 % населения планеты есть родинки. У некоторых людей это единичные небольшие пятнышки, у других – целая звездная россыпь. Невусы (так родинки называют врачи) могут быть разного размера, формы, цвета и встречаются на абсолютно любой части тела. И хотя их относят к безопасным новообразованиям, под воздействием неблагоприятных факторов они могут переродиться в злокачественную опухоль.
Вместе с Иреной Шливко, дерматологом, доктором медицинских наук и научным руководителем разработки мобильного приложения для диагностики родинок и других новообразований «ПроРодинки» (резидент «Сколково»), разбираемся, что такое родинки, почему они появляются, а также стоит ли опасаться рака всем, у кого они есть.
Что такое родинки
В наружном кожном слое (эпидермисе) живут огромные популяции клеток, которые называют меланоцитами. Они защищают наш организм от негативного действия ультрафиолетовых лучей, вырабатывая пигмент меланин.
Он служит своеобразным солнцезащитным кремом – впитывает световые волны и покрывает кожу загаром. При этом у темнокожих людей меланина гораздо больше, чем у светлокожих (поэтому последние легче сгорают).
Меланоциты очень подвижны, и если при перемещении они скапливаются в одном месте, то появляется родинка.
ianmcdonnell
Невусы могут быть разными по размеру, форме и цвету, как в виде маленького пятна на коже, так и гигантского по размеру образования. Оттенок зависит от глубины скопления меланоцитов. Светло-коричневый цвет имеют родинки, которые находятся близко к поверхности, синий – залегающие очень глубоко, а темно-коричневый – в прослойке между ними.
Часть невусов появляется при рождении, но для большинства поводом становится избыточное воздействие ультрафиолета, гормональная перестройка организма (половое созревание в подростковом возрасте и беременность) или различные воспаления на коже. На появление родинок также влияет наследственность: больше родинок будет у людей, у мамы, папы, бабушки или дедушки которых было много невусов. Существует теория, что некоторые родинки передаются на генетическом уровне, но точных доказательств этому нет.
В норме у человека от 10 до 50 невусов, хотя у некоторых их число может доходить до 400. При этом количество родинок нестабильно, увеличивается к 30–40 годам, после чего наблюдается тенденция к уменьшению. В возрасте 70–80 лет невусы вообще могут исчезнуть.
Родимые пятна
Родимые пятна – это черные пятна на теле, которые являются врождёнными (существуют при рождении), или появляются в течение жизни. В них накапливается меланин – тёмный пигмент кожи.
Родинки – это доброкачественное образование на коже. Они бывают различных видов, форм и размеров: плоские и выпуклые.
Родинки могут быть размером от 1 миллиметра до нескольких сантиметров (такие большие родинки называются родимыми пятнами), их поверхность может быть как чистой, так и покрытой волосяным покровом. Родинки могут существовать на кровеносных сосудах.
Чаще всего родинки появляются на нашем теле в течение первых лет нашей жизни, во время полового созревания или беременности, их появление провоцируют солнечные лучи.
Можно ли удалять родинки детям?
Мнение, что родинки и родимые пятна лучше не трогать, уже давно было оспорено и признано неверным. Научные исследования установили, что врожденные пигментные пятна имеют возможность стать злокачественными образованиями, особенно, если они находятся на открытых участках кожи, и на них легко попадает солнечный свет.
Одновременно с взрослением ребенка, родимые пятна становятся ещё и косметической проблемой, ибо маленькие родинки, не достигающие даже 1 см в диаметре, со временем сильно увеличиваются с ростом ребёнка – его кожа растягивается, площадь поверхности его тела увеличивается и вместе с ним увеличивается площадь родимого пятна или родинки.
Стоит ли волноваться, если у вас много родинок?
Они есть у каждого человека и не нужно из-за них беспокоиться. Они чаще всего появляются в детстве, в течение вашей жизни может меняться их форма, размеры и количество, некоторые из них могут совсем пропасть.
Нужно научиться наблюдать за своими родимыми пятнами, знать о каких изменениях в них нужно сообщать вашему лечащему врачу.
Это особенно важно, ибо некоторые из родимых пятен могут превратиться в злокачественные образования.
Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача
18 ВОПРОСОВ О РОДИНКАХ
Женский журнал «Здоровье» №4, 2006
Говорят, что люди, у которых много родинок, – счастливые. На самом деле счастливы те, у кого эти родинки не вызывают никаких проблем.
Что такое «хорошие» и «плохие» невусы, насколько они опасны, как отличить родинку от родимого пятна – на эти и многие другие вопросы «ЖЖЗ» отвечает д.м.н.
, координатор Европейской ассоциации лазерной дерматологии в Восточной Европе, главный врач Клиники лазерной медицины Ольга Богомолец.
Что такое родинка?
Родинка (от латинского «невус») – это пигментное новообразование коричневого или темно-коричневого цвета, содержащее в своей основе клетки-меланоциты и меланин.
В отличие от родимых пятен, невусов при рождении на теле нет, они возникают в течение жизни (интересно, что их количество напрямую зависит от того, сколько человек загорает). У каждой родинки свой жизненный цикл.
Как правило, она появляется как небольшое плоское пятнышко, а потом может немного возвышаться над кожей. Все зависит от того, на каком уровне кожи расположены пигментные клетки меланоциты. Если они находятся в верхнем слое (эпидермисе), родинка плоская.
Если погружаются глубже (в дерму), родинка начинает чуть-чуть возвышаться над уровнем кожи. Это «возвышение» не имеет никаких негативных последствий. Главное, чтобы родинка была одного цвета, небольшого размера и округлой формы на протяжении всей жизни.
Может ли родинка исчезнуть?
Может. Родинка исчезает постепенно: сначала вокруг невуса появляется белый контур в виде орбиты, который постепенно «наползает» на родинку. Невус исчезает, а на его месте остается белое пятно. Исчезающие родинки называют галоневусами (от латинского «гало» – круг). Зачастую это происходит после сильных солнечных ожогов и может быть предвестником заболевания витилиго.
Являются ли родинками красные точки?
Красные точки – не родинки, а ангиомы. Это доброкачественные новообразования, которые безболезненно и бесследно удаляются при помощи специального «сосудистого» лазера.
Ангиомы могут появляться во время беременности, приема контрацептивов, при заболеваниях печени и поджелудочной железы, а также при некоторых генетических заболеваниях.
Кстати, ангиомы, возникшие во время беременности, часто исчезают в течение шести месяцев после родов.
Что такое меланома?
Меланома – это один из видов злокачественных опухолей. В основе меланомы, как в основе родинки, лежат клетки меланоциты. Только эти клетки очень агрессивные. Они все время делятся и вытесняют собой другие клетки в том пространстве, где находятся.
Со временем этим клеткам становится тесно, и они попадают в сосудистое русло, а потом разносятся по организму. Когда одна такая клеточка попадает, например, в легкие или в мозг, она там поселяется и начинает делиться.
Этот процесс называется метастазированием.
Отчего появляется меланома?
Известны некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать появление меланомы. Во-первых, это генетическая предрасположенность. Во-вторых, наличие диспластических невусов – пограничных родинок.
Такие родинки похожи на разбитое яйцо или на яичницу-глазунью: в центре — темный кружочек («желток»), а вокруг — более светлый оттенок («белок»). При наличии диспластических невусов возрастает риск появления меланомы (причем не обязательно в этом невусе).
В-третьих, факторами риска являются солнечные ожоги, перенесенные в детстве(особенно — у светловолосых и голубоглазых, рыжеволосых и склонных к появлению веснушек).
Насколько опасны меланомы?
Меланомы очень опасны в запущенном состоянии, потому что быстро дают метастазы. В Украине и странах бывшего СССР смертность от меланомы составляет 95%.
(Для сравнения: в США – всего 5%, при этом методы лечения этого заболевания идентичны; разница связана только со сроками диагностики.
) Меланома, находящаяся на уровне поверхностных слоев кожи, не опасна, и правильное и своевременное хирургическое удаление такой меланомы гарантирует полное излечение.
Каковы внешние признаки меланомы?
Существует система «АКОРД меланомы» (американский вариант – «Азбука меланомы») – памятка, в которой указаны пять признаков перерождения родинки. (В США эта памятка висит в школах и общежитиях, так что американцы знают ее назубок.).1.
А – асимметрия – чтобы определить асимметрию, нужно провести воображаемую ось. «Хорошую» родинку эта ось разделит на две симметричные части. В клиниках для точной диагностики применяют специальный аппарат, при помощи которого можно «оценить» родинку по 12 осям.2. К – край – любые неровности и изменения (зубчики и т.
д.) по контуру.3. О – окраска – любые изменения цвета.4. Р – размер – «пограничными» считаются невусы от 6 мм в диаметре. Чем больше родинка, тем больше вероятность перерождения; но и маленький размер не исключает осложнений: известны меланомы размером в 1 мм.5.
Д – динамика – появление любых внешних изменениях – корочек, трещинок, шелушения, кровоточивости, внезапное исчезновение родинки.
Если вы обнаружите хоть один признак из пяти – срочно обратитесь к врачу-дерматологу.
С чем, кроме родинки, можно спутать меланому?
Беспигментные (бесцветные) меланомы похожи на бородавки. Меланомы также можно спутать с папилломами и даже с варикозной болезнью (в медицинской практике известны меланомы, похожие на увеличенные сосуды или сосудистые звездочки). В подобных случаях должны насторожить темпы роста – меланома, как и любое злокачественное новообразование, растет очень быстро.
Как правильно поставить диагноз?
Диагноз ставится в два этапа. На первом этапе проводится клиническая диагностика, на втором – эпилюминесцентная дерматоскопия (это безболезненное обследование аппаратом, позволяющим увидеть малейшие изменения в невусе).
Кстати, ни в коем случае нельзя делать биопсию родинки (обследование, при котором берется ее кусочек). Родинку нельзя травмировать! Подтвердить или опровергнуть диагноз «меланома» возможно только после гистологического анализа.
Какие родинки необходимо удалять?
Рекомендуется удалять родинки, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также расположенные на волосистой части головы, подбородке, шее, в паху, на спине у женщин (опасно постоянное трение застежкой бюстгальтера) и в складках кожи. Следует удалять родинки на «ножках» (они могут перекрутиться и оторваться). И обязательно удаляют невусы, которые могут переродиться в меланомы.
Какими способами В каких медицинских заведениях следует удалять родинки?
Существует несколько способов удаления: вапоризация (выпаривание лазером), вырезание лазером, иссечение (вырезание родинки скальпелем) и радиоволновое удаление. При выпаривании лазером от невуса не остается следа, поэтому такое удаление крайне нежелательно.
При вырезании лазером возможно гистологическое исследование родинки, но такой способ удаления вызывает термический ожог кожи. Лучше всего удалять подозрительные невусы хирургическим путем, тогда рубец будет выглядеть более эстетично. При помощи радиоволнового метода избавляются только от небольших образований.
Обращаться за помощью нужно только к квалифицированным специалистам в специализированные косметологические салоны или клиники.
Можно ли избавляться от родинок, прибегнув к помощи народных целителей?
Нельзя. Кстати, настоящие целители за родинки и не возьмутся. Предложить «вылечить» родинки могут только шарлатаны. Если родинка окажется меланомой, то это будет лишь потерей драгоценного времени. А радикальные меры (например, перевязывание родинки ниткой и т. д.) могут привести к негативным последствиям.
Почему люди боятся удалять родинки?
Этот страх связан с ошибками диагностики. Есть случаи удаления родинок неспециалистами в сомнительных условиях, которые вызвали серьезные осложнения, а в особо тяжелых случаях – при удалениях меланом под видом родинки – даже гибель пациентов.
Нужно ли с каждой родинкой обращаться к врачу?
Нужно проверять только те родинки, которые вызывают подозрения. А что делать действительно необходимо – так это регулярно проводить самообследование.
В каком возрасте можно удалять родинки?
Удалять родинки можно в любом возрасте. Не рекомендуется удалять родинки маленьким детям без медицинского обоснования, иначе в подростковом возрасте на месте удаленных невусов могут сформироваться келоидные рубцы.
Что делать при случайном травмировании родинки?
Сначала необходимо остановить кровотечение при помощи тампона, смоченного в перекиси водорода. Затем нужно положить на родинку сухую марлю, сложенную в несколько слоев, прижать пальцем и подержать в течение 5-15 минут.
Если родинка оторвалась полностью, ее надо завернуть в марлю, смоченную физраствором, и сдать на гистологический анализ.
Если родинка травмирована частично, следует обратиться в медицинское учреждение, где ее правильно удалят и отправят на анализ.
Можно ли удалять волосы на родинках?
Волосы на родинках лучше не удалять, а срезать. Кстати, растительность на родинках – хороший признак. Это свидетельствует о высокой степени зрелости клеток. У «пушистых» невусов меньше шансов переродиться в меланому. Для того чтобы избавиться от волос навсегда, сначала нужно удалить родинку, а потом сделать лазерную эпиляцию.
Можно ли «создать» родинку в эстетических целях?
Можно. Делают это при помощи татуажа. Но учтите, что на сегодняшний день не существует методов, которые могли бы удалить это тату без каких-либо последствий.
1 мая – Международный день меланомы. В этот день все врачи напоминают людям «правила поведения» в летние месяцы. Эти правила очень просты, и выполняя их, вы можете сохранить не только здоровье, но и жизнь.
ЛЕТНЯЯ ПАМЯТКА:
- Проверьте родинки в начале и в конце лета (см. «АКОРД меланомы»). При наличии каких-либо признаков перерождения родинки обязательно обратитесь к врачу.
- Не находитесь на солнце с 11 до 15 часов. В это время не помогут и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи.
Даже если вы не сгораете, солнце все равно воздействует на клетки-меланоциты.
- Защищайтесь от солнца хлопчатобумажной и неприлегающей одеждой.
- Не заклеивайте родинки пластырем, это создаст термический эффект.
- Загорайте в утреннее время.
- Предупреждайте солнечные ожоги, особенно у детей.
- Избегайте солнца при наличии диспластических (пограничных) невусов и больших пигментных пятен.
- Если есть возможность, отправляйтесь в жаркие страны в сентябре-октябре.
- Не берите маленьких детей в жаркие страны (Кубу, Испанию, Турцию, Египет, Тунис).
- Не оставляйте детей на пляже без присмотра.
Яна ПАНЮШКИНА
Загрузка...
