Врачи рассказывают про рак толстой кишки

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Рак желудка Рак молочной железы Рак печени Рак поджелудочной железы Рак предстательной железы

Рак толстой и прямой кишки, часто обозначаемый в медицинской литературе термином колоректальный рак (КРР) – злокачественное новообразование, локализующееся в толстой и (или) прямой кишке и характеризующееся как местным прогрессирующим ростом, так и развитием отдаленных метастазов. Злокачественная опухоль может поражать любой отдел толстой кишки – слепую, восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, ректо-сигмоидный отдел, а также прямую кишку. В большинстве случаев речь идет об изолированном поражении какого-либо одного отдела толстой кишки, однако не редки случаи синхронного развития КРР в нескольких отделах. Рак толстой и прямой кишки встречается закономерно чаще в популяции лиц старших возрастных групп и не зависит от половой принадлежности.

Рак толстой кишки является одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний с неуклонной тенденцией к росту частоты данной патологии в популяции.

Рост числа заболевших, наряду с ухудшением экологической обстановки и наследственной предрасположенностью, связан с неуклонным увеличением частоты хронических болезней толстой кишки, что, в свою очередь, является следствием количественных и качественных аспектов современного питания.

Дефицит грубых пищевых волокон, содержащихся в клетчатке, при преобладании легких углеводов и жиров в настоящее время рассматривается как основной предрасполагающий к возникновению КРР фактор.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Диагностика

Как и при других злокачественных новообразованиях на своих ранних стадиях рак толстой и прямой кишки может быть выявлен лишь при специальном обследовании пациента – во время плановой колоноскопии или ирригоскопии в ходе диспансеризации.

Клинические же проявления злокачественных новообразований толстой и прямой кишки возникают уже при развитии осложнений – кровотечения или (и) кишечной непроходимости, либо на поздних стадиях онкопроцесса – при метастазировании или местном распространении опухоли с ее врастанием в соседние анатомические структуры.

Лечение

Лечение пациентов с раком толстой и прямой кишки, как и пациентов со злокачественными новообразованиями другой локализации, является комбинированным и включает в себя при раке ободочной и сигмовидной кишки хирургическое вмешательство с последующей (адъювантной) полихимиотерапией, при раке прямой кишки – предоперационную химио-лучевую терапию, хирургическое вмешательство и послеоперационное химиотерапевтическое лечение. Необходимо заметить, что развитие осложнений опухолевого процесса – кровотечения и кишечной непроходимости – делают практически невозможным выполнения данной классической схемы лечения. Развитие осложнений, являясь отдельной и весьма сложной проблемой неотложной хирургии, переводят лечение пациента из онкологической в хирургическую плоскость. Особенности проведения экстренных хирургических вмешательств при осложненных злокачественных опухолях толстой и прямой кишки и неизбежная задержка с началом химиотерапевтического лечения вполне закономерно сказывается на отдаленных результатах лечения и прогнозе. В этой связи личная инициатива пациента в проведении диспансеризации и активного диагностического поиска является единственно возможным способом раннего выявления КРР и реальной возможности его излечения.

Операции

В качестве хирургического компонента в комбинированном лечении пациентов со злокачественными новообразованиями толстой и прямой кишки используются стандартные варианты оперативных вмешательств, обоснованные анатомией самого органа, его ангиоархитектоникой и лимфатической системой. В настоящее время в современной хирургической клинике используются преимущественно лапароскопические операции при злокачественных новообразованиях толстой и прямой кишки:

• рак слепой, восходящей ободочной кишки, печеночного изгиба: лапароскопически-ассистированная правосторонняя (расширенная правосторонняя) гемиколэктомия с регионарной лимфаденэктомией;
• рак поперечно-ободочной кишки: лапароскопически-ассистированная резекция поперечно-ободочной кишки с регионарной лимфаденэктомией;
• рак селезеночного изгиба, нисходящей ободочной кишки: лапароскопическая левосторонняя (расширенная левосторонняя) гемиколэктомия с регионарной лимфаденэктомией;
• рак сигмовидной кишки: лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с регионарной лимфаденэктомией;
• рак ректо-сигмоидного отдела и вехнеампулярного отдела прямой кишки: лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с парциальной мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией;
• рак средне-ампулярного отдела прямой кишки: лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией;
• рак нижне-ампулярного отдела прямой кишки: лапароскопически ассистированная брюшно-анальная резекция / брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией.

Целью регионарной лимфаденэктомии является удаление лимфоузлов на пути оттока лимфы от пораженного опухолью органа. Причем удалению подлежат не только макроскопически измененные лимфоузлы, но и лимфоузлы, визуально не отличающиеся от обычных. Удаление регионарных лимфоузлов – единственный способ предотвращения лимфогенного метастазирования злокачественной опухоли.

Регионарная лимфаденэктомия – достаточно деликатная, тонкая и ответственная процедура, поскольку лимфатические узлы располагаются в непосредственной близости от жизненно важных артериальных и венозных сосудов. Регионарная лимаденэктомия требует прецизионной техники выполнения и поэтому нередко занимает по продолжительности большую часть онкохирургической операции.

Сообразно с уровнем удаляемых лимфоузлов различают регионарную лимфаденэктомию D1 (удаляются узлы 1 порядка), D2 (удаляются лимфоузлы 1 и 2 порядков), D3 (удаляются лимфоузлы 1, 2 и 3 порядков). Стандартом в настоящее время считается регионарная лимфаденэктомия в объеме D2.

Доступ — преимущественно лапароскопический

Время операции — 1,5-3 часа

Время пребывания в стационаре — 4-8 суток

Стоимость операции: от 97020 руб. *(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Узнать стоимость операции

Доступ — преимущественно лапароскопический

Время операции — 2-4 часа

Время пребывания в стационаре — 4-8 суток

Стоимость операции: от 105110 руб. *(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Узнать стоимость операции

Доступ — лапароскопический или открытый

Время операции — 2-4 часа

Время пребывания в стационаре — 4-8 суток

Стоимость операции: от 113190 руб. *(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Узнать стоимость операции

Реконструктивная колопластика Оперативное вмешательство, в ходе которого закрывается кишечная стома (искусственный анус) и нормализуется функция кишечника.

Доступ — лапароскопический или лапаротомический

Время операции — 2-3 часа

Время пребывания в стационаре — 3-4 дня

Стоимость операции: от 52560 руб. *(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Узнать стоимость операции

Доступ — сначала абдоминальный, потом промежностный

Время операции — 2-4 часа

Время пребывания в стационаре — 4-8 суток

Стоимость операции: от 121280 руб. *(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Узнать стоимость операции

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д.

– данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход.

Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации. Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения. В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3 Ближайшая станция метро: Бауманская

Сайт использует cookies. Правила использования.

Мифы о колоноскопии

Статья проверена специалистом: Чечета А.О., Врач — эндоскопист, хирург клиники «СОВА»

Колоноскопия входит в золотой стандарт обследования людей после 45 лет.

К тому же это исследование признано самым информативным методом диагностики воспалительных и онкологических болезней кишечного тракта.

Однако из-за боязни боли и стыда, а также сложностей в подготовке многие отказываются от процедуры. Врач-эндоскопист клиники «СОВА» Алиса Олеговна Чечета развеивает все мифы, связанные с колоноскопией.

На самом деле боли нет: пациентов ничем не режут, не царапают, ничего не удаляют. Будет неприятно, потому что для осмотра кишечника внутрь нагнетается воздух, и появляется чувство вздутия (распирание). После манипуляции весь введенный в ЖКТ воздух удаляют, и неприятные ощущения исчезает.

Некоторая болезненность возможна при прохождении эндоскопом петель и углов кишки (ведь кишечник изгибается), но это вполне терпимо. Конечно, многое зависит от индивидуального строения ЖКТ и порога боли, но, поверьте, зубная боль или боль при отите гораздо сильнее.

И естественно, врач предпринимает все меры, чтобы уменьшить дискомфорт.

Отдельно стоит сказать про возможность проведения исследования под медикаментозным сном (контролируемой седацией). Это позволяет исключить дискомфорт и «неудобные» моменты.

В нашей клинике «СОВА» в Воронеже можно выполнить колоноскопию «во сне». Врач-анестезиолог рассчитывает дозу анестезии, принимая во внимание возраст, показания ЭКГ, вес, артериальное давление пациента и прочие данные. Человек во время процедуры ничего не чувствует, после нее быстро приходит в себя и вскоре может заниматься нужными делами, идти домой.

Кто-то стесняется ходить к маммологу, кому-то неудобно пожаловаться на родинки в интимной зоне, а некоторые всеми силами оттягивают визит к гинекологу и урологу. Но это же не значит, что они правильно поступают?

Так и с колоноскопией. Это такое же мероприятие, как осмотр полости рта у стоматолога или изучение волос под микроскопом у трихолога, только требует более тщательной подготовки со стороны пациента.

Врачи-эндоскописты сознательно выбрали свою профессию и готовы к любым неожиданностям со стороны промежности. В медицине вообще нет ничего, что нужно стесняться или о чем следует умалчивать.

Медики специально учатся говорить на «неудобные» темы и изучают тело человека в мельчайших подробностях.

Однако, если пациент слишком стесняется, ведет себя зажато, то процедура пройдет более дискомфортно и потребуется больше времени на то, чтобы успокоиться, расслабиться и предоставить доктору возможность сделать свою работу.

В случае, если обследуемый не может побороть свою стеснительность, слишком переживает и волнуется, то можно предложить использование седации.

Стоит понимать, что теоретически при любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но во время колоноскопии, при условии достаточной квалификации врача, риск повреждения толстой кишки минимален.

Исследование проходит следующим образом. Клиент раздевается до пояса, ложится на бок на кушетку и поджимает ноги.

После местного или общего обезболивания, врач вводит эндоскоп в анальное отверстие и продвигает его внутрь толстой кишки.

При этом одной рукой врач пальпирует (щупает) брюшную полость, чтобы удостовериться, что все проходит правильно. И пристально наблюдает за изображением, которое выводится благодаря камере колоноскопа на монитор.

Шансы на возникновение осложнений при таких манипуляциях крайне низок.

Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт действительно может ощущаться из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но обычно за два-три часа все проходит.

Но не забывайте про рекомендации эндоскописта по питанию: в течение дня-двух после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты. Возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.

Да, есть нюансы по дозировке, приходится соблюдать график приема лекарств, но это только кажется сложным. Даже рассказывать о подготовке дольше и сложнее, чем ее выполнить.

Главное соблюдать за 2-3 дня до исследования бесшлаковую диету (врач обязательно даст подробную памятку) и точно по графику принять слабительные препараты. При правильном использовании лекарств кишечник хорошо очищается, очистительные клизмы делать перед обследованием не приходится.

Раньше медикаментозная подготовка к колоноскопии была более трудная, единственным препаратом был «Фортранс», который разводился в большом количестве воды и был неприятен на вкус. Сегодня есть более нейтральные по вкусу препараты, да еще и требующиеся в меньшем количестве. Вместо одномоментного приема четырех литров раствора можно 2 раза выпить по литру в течение часа.

При правильной и тщательной подготовке организм прекрасно очищается: после последнего приема слабительных лекарственных растворов стул должен состоять из неокрашенной и прозрачной жидкости. Поэтому никаких запахов или грязи не бывает.

1. Колоректальный рак (рак толстой кишки) чаще всего развивается из новообразований кишечника (полипов), которые обычно никак не проявляются и симптомов не имеют. Их можно обнаружить только при проведении колоноскопии (или случайно во время операции на кишечнике).

   Задача исследования как раз в том, чтобы своевременно обнаружить полипы. Это дает возможность удалить новообразования до развития онкологического процесса, избежать рака.

Симптомы рака кишечника, желудка, печени, горла и других органов

Онкология является одним из самых известных неизлечимым заболеванием. Рак – это злокачественная опухоль, при которой происходит хаотичное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы или крови. Если говорить простым языком, то недуг вызывает мутацию клеток.

Раковые клетки не умирают в теле человека, а скапливаются и тем самым образуют опухоль. Это может произойти в теле любого человека – болезнь не выбирает жертву по полу или цвету кожи. Однако есть один важный фактор – общее состояние организма и иммунитета, от этого зависит, справится ли наше тело с борьбой с больными клетками или нет.

В большинстве случаев онкология воспринимается пациентами как смертный приговор. Но не все раковые образования приводят к гибели. Часть заболевших все же избавляется от недуга и вспоминают об этом как о страшном сне. Однако есть и большое количество летальных исходов.

Врачи выделяют несколько типов рака в зависимости от пораженного органа. Злокачественная опухоль может в любом органе человека, потому рак можно назвать группой заболеваний. 

Виды рака:

• Меланома – поражение кожных покровов;
• Лейкоз – образование в кроветворной системе;
• Карцинома – поражение эпителиальной ткани органа;
• Лимфома – поражение лимфатической системы;
• Саркома – злокачественная опухоль в нервной, соединительной или опорной ткани тела.

Существуют и другие виды заболевания, такие как тератома, глиома, хориокарцинома, бластома. Но они встречаются намного реже, чем те, которые перечислены выше. Но в этом и состоит их опасность – они не исследованы так хорошо, поэтому они чаще приводят к летальному исходу.

Свидетельствовать о наличии онкологии могут самые разные симптомы. Они также зависят от органа, который поразил недуг. Список симптомов рака очень большой, поэтому стоит подробно разобраться в этом вопросе.

Симптомы рака кишечника

Это одна из разновидностей злокачественных опухолей, расположенная на слизистой оболочке толстой кишки. Сегодня такой недуг занимает второе место по распространенности у людей старше 45 лет.

Рак кишечника отличается от других онкологических заболеваний более тяжелым течением, серьезными осложнениями и неблагоприятными прогнозами.

Локализация рака кишечника может быть любой, так как опухоль образовывается на слизистой оболочке любого участка кишечника.

Главная сложность – полное отсутствие острых болезненных проявлений на начальной стадии. Из-за этого люди поздно обнаруживают наличие недуга, примерно половина случаев обнаруживаются на поздних стадиях.

При раке кишечника симптомы у женщин и мужчин одинаковы, но разнятся у всех в зависимости от локализации опухоли. Случай, при котором новообразование возникает в подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишках – достаточно редкое явление. В таком случае появляются следующие симптомы:

• Отвращение к пище;
• Изжога;
• Отрыжка;
• Тошнота;
• Болезненность в любой части живота;
• Чувство давления в желудке;
• Окрашивание кала в темный цвет.

Если раковая опухоль находится в толстом кишечнике, то заболевшего беспокоят следующие симптомы:

• Нарушение функционирования кишечника;
• Развитие анемии;
• Схваткообразные боли в животе;
• Нерегулярный стул (запор сменяется диареей);
• Вздутие левой части живота;
• Развивается частичная непроходимость кишечника.

Симптомы рака прямой кишки

Такой недуг развивается на фоне предшествующего хронического заболевания. Люди, имеющие хроническую патологию кишечника, должны проходить регулярное медицинское обследование. Это требуется для того, чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях и избежать осложнения.

В начале симптомы выражаются не ярко, однако регулярное их появление должно насторожить и послужить поводом для обследования. О раке кишки свидетельствуют следующие симптомы:

• Анемия;
• Боли;
• Общая усталость;
• Слизистые или гнойные выделения;
• Острые боли в нижней части живота и промежности, возникающие до дефекации и во время нее;
• Ложные позывы к дефекации;
• Недержание газа и кала;
• Выделение крови при дефекации.

Особенно опасным является наличие крови в кале – стоит отметить, этот симптом не относится к ранним, он свидетельствует об уже развитой в организме опухоли, однако нередко именно он становится первым, обращающим на себя внимание пациента.

Симптомы рака желудка

Специалисты относят рак желудка к одному из самых распространенных типов онкологии. Однако, как и в предыдущих случаях, выявить его наличие достаточно сложно. Клиническая картина сглажена, патологию легко перепутать с обычным недомоганием. Первые симптомы рака желудка не дают выявить патологию до поздних стадий.

Первые признаки заболевания:

• Слабость;
• Снижение работоспособности;
• Апатия;
• Вялость;
• Упадок сил;
• Легкий дискомфорт;
• Изжога;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Отрыжка воздухом;
• Головная боль;
• Тяжесть в области живота.

Основные симптомы:

• Резкое и беспричинное похудение;
• Анорексия;
• Вздутие живота;
• Кровотечение;
• Узелки;
• Зоб;
• Тошнота и рвота;
• Чувство быстрого насыщения;
• Желтуха;
• Анемия.

Симптомы рака поджелудочной железы

Долгое время заболевание протекает бессимптомно. Зачастую первые жалобы появляются уже на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию просвета протоков, интоксикации организма продуктами распада.

Первые симптомами рака поджелудочной железы:

• Тяжесть и дискомфорт в верхних отделах живота;
• Жажда;
• Апатия;
• Быстрая утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Частый жидкий стул.

Симптомы рака молочной железы

Человеческие молочные железы состоят из трех типов тканей – соединительной, жировой и железистой. Раком груди же называют злокачественную опухоль, которая развивается в железистой ткани.

Существует миф, что этот недуг преследует только женскую часть населения, однако это не так, мужчины с таким диагнозом есть. Однако у женщин такой тип онкологии встречается в 100 раз чаще.

Мутации, приводящие к развитию онкологии, бывают наследственными и приобретенными.

Как и многие другие злокачественные опухоли, рак груди развивается бессимптомно. Зачастую недуг обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований. Специалисты выделяют целый ряд симптомов рака груди:

• Появление пальпируемого образования, выделения из соска;
• Наличие асимметрии из-за изменения размеров пораженной железы;
• Сморщивание груди;
• Уплощение кожи над опухолью;
• Появление «лимонной корки»;
• Симптом Форга – на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой молочной железе;
• Симптом Краузе – сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены;
• Покраснение;
• Кровяные или гнойные выделения;
• Отек.

Признаки и симптомы рака печени

В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Рак печени – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток печени в результате их трансформации. Недуг развивается на фоне длительного воспаления в органе, обычно у пациентов с циррозом.

Специалисты разделяют заболевание на первичный и вторичный рак. Они имеют одинаковые признаки.

Симптомы недуга неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях, например, при гепатите, циррозе, раке желчных протоков

Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

• Запоры и поносы;
• Сниженный аппетит;
• Постоянное недомогание и усталость;
• Снижение веса;
• Ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
• Тошнота, иногда рвота;
• Озноб;
• Повышение температуры.

Симптомы рака печени:

• Расстройство ЖКТ проявляются как изменение стула – диарея, запор или метеоризм;
• Боли в животе из-за роста опухоли;
• Высокая концентрация жидкости в животе;
• Резкая потеря веса;
• Желтуха.

Симптомы рака горла

Заболевание характеризуется появлением злокачественного эпителиального новообразования, которое поражает разные отделы гортани.

Среди наиболее распространённых причин рака горла и негативных факторов, провоцирующих болезнь, можно обозначить следующие:

• Длительное курение;
• Частое употребление спиртных напитков;
• Значительные изменения в тканях, наличие доброкачественных образований – кисты, фибромы, невылеченное воспаление в организме;
• Постоянное вдыхание вредных газов, кислот, щёлочи, бензина и выхлопных газов, а также попадание в лёгкие пыльного воздуха.

В течение первых нескольких месяцев пациенты ощущают:

• першение в горле;
• сухость;
• ощущение присутствия инородного тела.

Позднее присоединяется следующая симптоматика:

• нарушение глотания;
• утомляемость;
• глухой голос;
• боль при глотании;
• утренняя боль при глотании, а позднее – постоянная.

Стоит отметить, что такая симптоматика также может говорить о наличии ларингита и фарингита. Клиническая картина при поражении этой области следующая:

• слабость и охриплость голоса;

Лечение рака толстой кишки. Где и как лечить колоректальный рак

содержание

Для всех стадий рака толстой кишки (или колоректального рака, как его еще называют), за исключением IVстадии, хирургическая операция по удалению опухоли является первым и практически единственным этапом лечения.

Для 0 стадии колоректального рака характерно наличие раковых клеток только во внутренней оболочке толстой кишки.

И лечение рака в этом случае обычно включает полипэктомию (местная операция, в ходе которой удаляется опухоль и небольшое количество окружающей ее ткани) либо более серьезную операцию.

В ходе процедуры, называемой анастомоз, хирурги удаляют больную часть толстой кишки и соединяют здоровые ткани так, чтобы кишечник мог нормально функционировать. Такое лечение рака толстой кишки на начальной стадии болезни дает очень хорошие результаты.

2.I и II стадия рака

На I стадии колоректального рака опухоль распространяется за пределы внутренней оболочки толстой кишки и поражает внутреннюю стенку толстой кишки. Но рак не распространяется на внешнюю стенку толстой кишки и не выходит за ее пределы.

Лечение колоректального рака на этом этапе обычно предусматривает удаление раковой опухоли и небольшого количества тканей вокруг нее. Дополнительные методы лечения обычно не применяются. Эта операция также весьма эффективна, и по данным Американского общества рака пятилетняя выживаемость пациентов в таких условиях составляет 93%.

II стадия рака толстой кишки диагностируется, когда раковая опухоль увеличивается и проходит через мышечную стенку толстой кишки, но не затрагивает лимфатические узлы. Лечение рака толстой кишки в этом случае тоже стандартное – хирургическое удаление опухоли и окружающих тканей.

В качестве меры для профилактики рецидива колоректального рака может проводиться курс химиотерапии. Как правило, химиотерапия назначается только для пациентов с высоким риском рецидива заболевания. В целом же этот метод лечения рака толстой кишки на данной стадии применяется редко.

По статистике, пятилетняя выживаемость для пациентов этой группы составляет 78%, что тоже немало.

3.III и IV стадия рака толстой кишки

На III стадии колоректальный рак распространяется за пределы толстой кишки на один или несколько лимфатических узлов. В зависимости от того, какое количество лимфатических узлов поражено, выделяют стадии рака толстой кишки IIIA, IIIB и IIIC.

Лечение рака толстой кишки на III стадии включает в себя операцию по удалению опухоли и всех пораженных раком лимфатических узлов, если это возможно. Кроме того, после операции пациенту обычно назначается курс химиотерапии с одним или несколькими препаратами. Если опухоль большая и метастазирует в окружающие толстую кишку ткани, может понадобиться лучевая терапия.

Пятилетняя выживаемость для III стадии рака толстой кишки составляет порядка 64%. У пациентов с метастазами в 1-4 лимфатических узлах показатель выживаемости выше, чем у людей с пятью и более пораженными лимфоузлами.

IVстадия рака толстой кишки диагностируется, когда рак распространяется за пределы толстой кишки в другие части тела, такие как печень или легкие. Рак в этом случае еще называют метастатическим. При этом опухоль может быть любого размера и не обязательно затрагивать лимфоузлы.

Лечение колоректального рака на этой стадии может предусматривать удаление пораженного участка толстой кишки хирургическим путем с параллельным соединением участков кишечника для поддержания процесса пищеварения (анастомоз).

Хирургическим путем удаляется опухоль и в других органах, куда рак дал метастазы. Химиотерапия после операции поможет облегчить симптомы болезни и повысит шанс на выживаемость.

Применяется для лечения рака толстой кишки на IVстадии и химиотерапия.

4.Рецидивирующий колоректальный рак

Рецидивирующим называют рак толстой кишки, который возвращается после лечения. Рецидив может быть локальным (вблизи зоны первоначальной опухоли) или же рак может развиться в отдаленных органах.

В 2/3 случаях рецидива рака прямой кишки со смертельным исходом бывает затронута печень. Рецидив чаще случается у тех пациентов, у которых на момент первичной диагностики рак толстой кишки был на достаточно серьезной стадии.

Лечение рецидивирующего рака прямой кишки предусматривает операцию или же курс химиотерапии, если хирургическое вмешательство невозможно.

Рак толстой кишки

• Главная
• Заболевания
• Рак
• Рак толстой кишки

90% пациентов излечиваются полностью на ранних стадиях заболевания

Рак толстой кишки – злокачественная опухоль, которая развивается из покрывающей все внутренние органы эпителиальной ткани. Прогноз при начальных стадиях заболевания благоприятный – излечиваются  90% онкобольных. В онкоцентре Sofia мощная высокотехнологичная база ,  позволяющая диагностировать болезнь на самой ранней стадии.

Первые в Москве ультрасовременные линейные ускорители последнего поколения TrueBeam фирмы VARIAN,  томограф Gemini TF безопасны для пациентов и значительно расширяют возможности лечения. Оснащенные современной медицинской аппаратурой операционные позволяют проводить радикальные и лапароскопические операции по удалению опухолей.

Лечение проводят высококвалифицированные специалисты , прошедшие подготовку в ведущих мировых клиниках Германии (онкогематологическая клиника Университета Мартина Лютера), Израиля («Davidoff») и США («Memorial Sloan – Kettering Cancer Center»).

Преимущества диагностики и лечения рака толстой кишки в  онкоцентре SOFIA

Врачи высшей квалификации. Все врачи онкоцентра Sofia  имеют высшую врачебную категорию, прошли длительную стажировку в США, Израиле и Германии, и обладают передовыми методиками лечения онкобольных. Как и во всех ведущих мировых онкологических клиниках, хирурги-онкологи центра Sofia особый акцент делают на проведении органосохраняющих операций.

Безопасность для пациентов. Облучение с использованием линейных ускорителей последнего поколения TrueBeam фирмы VARIAN практически не имеет побочных эффектов. Область поражения сокращается в 30 раз, а продолжительность сеанса – до 2 минут. Использование передовых технологий ПЭТ/КТ сокращает число рецидивов болезни в 5-10 раз.

Мы являемся партнером передовых американских и израильских центров. Наши врачи повышали квалификацию в лучших онкоцентрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.

Колоректальный рак — бесплатное лечение по ОМС

Рак на сегодняшний день остается самым страшным диагнозом, услышав который, у многих пациентов опускаются руки. Это происходит от недостатка информации об онкологических заболеваниях. Медицина не стоит на месте и то, что 10 лет назад считалось приговором, сегодня поддается лечению, и пациенты имеют хороший прогноз на выживаемость. Главное – своевременно получить профессиональную медицинскую помощь.

О причинах возникновения колоректального рака, его проявлениях, методах диагностики и лечения рассказал Юрий Алексеевич Виноградов, врач-онколог-проктолог, к.м.н., заместитель главного врача по онкологии ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ».

Что такое колоректальный рак и почему он возникает?

Колоректальным называют рак толстой кишки, который подразделяется на рак ободочной кишки и рак прямой кишки. По статистике, колоректальный рак во всех экономически развитых странах, в том числе и России, в общих показателях онкозаболеваемости находится на одном из первых мест.

Риск заболеть колоректальным раком повышается с возрастом (особенно в пожилом и старческом возрасте).

Помимо этого, предрасполагающими факторами для развития онкозаболеваний толстого кишечника является несбалансированное питание: регулярное употребление большого количества мясной пищи, недостаток растительной клетчатки, избыточная масса тела, сидячий образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Также важно отметить, что больные, имеющие хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит), особенно длительно протекающие, также имеют большую вероятность заболеть колоректальным раком по сравнению с остальными группами людей.

Наследственность — еще один важный фактор риска. В первую очередь речь идет о семейном полипозе и людях, имеющих близких родственников с неполипозным раком толстой кишки (синдром Линча и др.).

Однако до конца причина появления любого онкологического заболевания (в том числе и рака кишечника) на сегодняшний день науке неизвестна. Грубо говоря, каждую минуту в нашем организме образуются патологические клеточки.

Система иммунитета вовремя распознает и уничтожает их. Но на каком-то этапе у кого-то возникает нарушение противоопухолевого иммунитета: раковая клетка перестает распознаваться как чужеродная и начинает бесконтрольно расти.

Так образуется злокачественная опухоль.

Как говорили старые онкологи, в каждом человеке живет рак, но не каждый до него доживает.

Что можно считать первым тревожным «звоночком» колоректального рака?

К сожалению, коварство данного заболевания заключается практически в отсутствии симптоматики вплоть до последней стадии. Как правило, пациенты обращаются к врачу после появления боли, а это уже говорит о запущенном процессе, когда уже возникает кишечная непроходимость.

Но все равно характерные признаки у колоректального рака есть.

Помимо общих онкологических симптомов (слабость, повышенная утомляемость, анемия, потеря аппетита и веса), есть патологические выделения с калом – кровь и слизь.

Также человека должно насторожить, если изменилась частота стула и его характер (от запора до диареи). Это достаточное основание для немедленного обращения к врачу-проктологу.

Как современная медицина диагностирует колоректальный рак?

После 45 лет каждому человеку необходимо ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате назначают колоноскопию – при заболеваниях толстой кишки этот метод диагностики является на сегодняшний день информативным на 100%.

Золотой стандарт выявления любого заболевания толстой кишки – колоноскопия, но никакая, даже очень развитая страна, не может позволить себе это обследование как обязательный бесплатный скрининг.

Сколько стадий у колоректального рака?

У рака 4 стадии. Существует современная классификация злокачественных опухолей по аббревиатуре TNM, где Т — это тумор (первичная опухоль), N — нодулюс (метастазы в регионарные лимфатические узлы), M — отдаленные метастазы.

Соответственно, критерий Т – это степень прорастания опухоли в стенки кишки. Чем глубже проросла опухоль, тем он выше и прогноз хуже. Критерий N= 0, если нет метастазов, тогда прогноз благоприятный. Если они есть, то это уже 3-я стадия. А если есть отдаленные метастазы (чаще всего, в печень или легкие), то это уже 4-я стадия заболевания.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, это позволяет говорить о выживаемости более 97–98%.

Что включает в себя лечение колоректального рака?

Все зависит от локализации онкологического процесса – идет ли речь о раке прямой кишки или ободочной.

Чтобы определиться с тактикой лечения, пациентам с диагнозом колоректальный рак сначала проводят предоперационное обследование, с целью выявления потенциально возможных отдаленных метастазов, а также на предмет оценки компенсаторных возможностей организма — способен ли он перенести операцию, которая ему показана в соответствии с характером основного заболевания.

При отсутствии метастазов при раке ободочной кишки пациент сразу получает хирургическое лечение. Если есть отдаленные метастазы, то сначала проводится предоперационная химиотерапия.

Во время операции радикально удаляется сама опухоль: объем резекции толстой кишки зависит от местонахождения и стадии опухоли. Кроме того, удаляют региональные лимфоузлы, находящиеся в зоне возможного метастазирования.

Особенности хирургической операции заключаются в том, что удаляется участок кишки с опухолью и регионарным (относящимся к оперируемому отделу кишки) лимфатическим аппаратом, где потенциально уже могут быть метастазы. Адекватный объем операции считается, если удалено не менее 12-ти лимфатических узлов.

Для прямой кишки тактика немного другая. На 1-м этапе при раке прямой кишки в большинстве случаев проводится лучевая терапия (или химиолучевая терапия), на 2-м этапе – уже удаление прямой кишки.

Это наиболее травматичная операция, так радикальность операции с целью выздоровления пациента и отсутствия рецидивов в долгосрочном периоде может быть только за счет обширной резекции прямой кишки. Травматичность операции для пациента проявляется, во-первых, постоянным (или временным) выводом кишки на брюшную стенку.

Во-вторых, даже если все прошло хорошо и у человека восстановлена кишечная трубка, все равно она не всегда функционирует так, как надо. В чем функция прямой кишки? Накопить каловые массы, создать позыв для дефекации, опорожнить кишку, после чего человек чувствует себя комфортно. А после даже самых удачных операций эта функция, к сожалению, страдает.

И спрогнозировать, каким у конкретного человека будет состояние после операции, невозможно. Иногда он длительно привязан к туалету: стул идет маленькими порциями в течении длительного времени. В других случаях приходится принимать слабительные, а бывает что и очистительные клизмы на регулярной основе.

Чем принципиально отличаются операции, которые проводят при колоректальном раке в ГКБ №24?

В области онкоколопроктологии нельзя говорить о каких-то революционных прорывах. Наша клиника имеет славную традицию: в 1993 году здесь стали впервые, не только в Москве, но и в мире, выполнять лапароскопические операции на толстой кишке.

Тогда Центром колопроктологии руководил профессор Владимир Борисович Александров, учениками которого мы являемся. Он первым начал делать подобные операции, и через несколько лет был опубликован первый доклад «1000 операций лапароскопической колоректальной хирургии».

О таких цифрах на то время не могла говорить ни одна клиника в мире.

Сейчас большой процент операций у нас выполняется с помощью лапароскопической технологии, но далеко не для каждого пациента она целесообразна. Бывают распространенные опухоли, различные технические аспекты, при которых предпочтительно сделать традиционную, т.е. открытую операцию.

Лапароскопия – не самоцель, а способ улучшить качество жизни, но только для определенной категории пациентов.

Конечно, для проведения всех видов операций у нас имеется в наличии современное оборудование, включая HD- и 3D-камеры. Но в большей степени успех операции зависит от мастерства хирурга, его опыта и профессионализма.

Все ли виды операций выполняются по полису ОМС? Доступно ли лечение для тех, кто не живет в Москве?

Абсолютно весь спектр операций проводится бесплатно в рамках ОМС для всех жителей России.

А всем, кто столкнулся с диагнозом «колоректальный рак», я хочу сказать только одно: это тяжелое испытание для человека, но надо использовать все средства, которыми располагает современная медицина, и верить в выздоровление.

А если не получится выздороветь, то достаточно длительное время жить полноценной жизнью.

При условии наличия современных средств ухода даже пациенты с выведенной кишкой на брюшную стенку создают семьи и рожают здоровых детей!

Сегодня нам удается продлить жизнь пациентам даже при запущенных формах. При 3–4 стадии возможности химиотерапии на данный момент значительно выше, чем раньше из-за появления новых сильных препаратов.

Помните: позитивный настрой – это половина успеха. Из своего врачебного опыта знаю, что все получается только у того, кто борется до конца.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с таким заболеванием как колоректальный рак, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Источник: информационный проект «Москва — столица здоровья»