Врачи рассказывают про оак

10 июня, 2020

Анализы крови после Ковида отражают все механизмы развития заболевания: аномальную реакцию иммунной системы, вирусно-бактериальный воспалительный процесс, повышение свертываемости. Очень важно оценивать происходящие в организме изменения в динамике, чтобы понять, выздоравливает ли человек, не возникла ли угроза для его здоровья в целом или конкретного внутреннего органа в частности.

Помимо характерных для COVID-19 повреждений, у каждого больного могут быть обнаружены нарушения, которые связаны с его индивидуальными особенностями.

Поэтому, если врач говорит пройти комплексное обследование, нужно обязательно прислушаться к его рекомендации.

Показатели крови дают возможность изучить функциональное состояние систем и органов во время заболевания и после него, выявить остаточные нарушения.

Врачи рассказывают про оак

Обратившись к специалистам медицинского центра «Алкоклиник», вы узнаете, какие анализы сдать после коронавируса, консультации каких специалистов нужно получить в ближайшее время.

В нашем реабилитационном центре работают высококвалифицированные доктора, которые знают особенности восстановления после таких тяжелых вирусных патологий, как Ковид-19.

Если вы хотите скорее вернуться к привычному образу жизни и навсегда забыть об упадке сил и плохом самочувствии, звоните по телефону +7(495)744-85-28 и записывайтесь на консультацию.

Как долго анализы после коронавируса могут не соответствовать показателям нормы

После перенесения инфекции в среднетяжелой либо легкой форме восстановительный период занимает в среднем около тридцати дней. При тяжелой форме течения болезни (особенно, если Ковид-19 сопровождался опасными осложнениями) реабилитация длится дольше — до трех-шести месяцев.

Учитывая то, что вирус недостаточно изучен, ученые еще не до конца выяснили, как он влияет на человека. Поэтому назвать точные сроки, за которые должны полностью реабилитироваться пациенты, врачи пока не могут.

Это является поводом не игнорировать даже малейшие недомогания и постоянно «держать руку на пульсе» после выписки из стационара. Если выздоравливающему покажется, что ему стало хуже, нужно немедля проконсультироваться с опытным врачом.

Самолечение при Ковид-19 и после него недопустимо.

Врачи рассказывают про оак

Какие анализы нужно сдать после COVID-19

Условно исследовательские программы, применяемые в работе с «постковидными» людьми, можно разделить на три большие группы — минимальную, основную и расширенную диагностику. Чем тяжелее протекала болезнь, тем более масштабным и разносторонним должно быть медицинское обследование.

Минимальная диагностическая программа направлена на:

  • оценку степени распространенности остаточного воспаления;
  • изучение интенсивности процессов свертываемости.

С этой целью сдают:

  • ОАК (с СОЭ);
  • кровь на С-реактивный белок и Д-димер.

Если вирусное заболевание было средней степени тяжести, доктора предлагают более широкий список лабораторных исследований, чтобы максимально качественно оценить функции жизненно важных систем организма и получить развернутую информацию о состоянии здоровья.

Помимо выше названных исследований, выздоравливающий сдает анализы на:

  • протромбин (показатель, характеризующий свертываемость);
  • 25-OH витамин D (позволяет понять, нет ли дефицита витамина Д);
  • содержание калия, натрия, хлора, Са2+, уровень лактатдегидрогеназы (рассматриваются для изучения работы сердца);
  • общий билирубин, печеночные ферменты (для изучения деятельности печени);
  • креатинин, мочевину (показатели, описывающие состояние почек);
  • альбумин, глюкозу (характеризуют течение углеводного и белкового обмена).

Врачи рассказывают про оак

Расширенная программа применяется при оказании медицинской помощи людям, которые очень тяжело перенесли коронавирус, столкнулись во время заболевания с опасными для жизни осложнениями. В этом случае к исследованиям из основного диагностического плана добавляют лабораторные тестирования на изучение уровней:

  • ферритина;
  • фибриногена;
  • антитромбина III;
  • магния;
  • прямого и общего билирубина;
  • цистатина С;
  • белковых фракций;
  • общего белка;
  • антител к ядерным антигенам.

Дополнительно исследуется такой показатель свертываемости, как тромбиновое время, и осуществляется скрининг аутоиммунных процессов.

Наиболее распространенные отклонения после Ковида-19

Врачи рассказывают про оак

  • Лейкопения. Аномальное состояние, при котором уровень лейкоцитов понижается и составляет менее 4*10^9/л. Проблема присутствует примерно у 30% пациентов после COVID-19.
  • Лимфопения. Также связана с падением уровня лейкоцитов. Но при данном диагнозе на долю белых кровяных клеток приходится менее 19%, что очень плохо. Такие результаты указывают на прогрессирующий иммунодефицит и подтверждают тяжелое течение вирусной инфекции. Диагностируется лимфопения более чем у 80% людей, у которых коронавирус протекал с осложнениями в виде воспаления легких, сердечной недостаточности, сахарного диабета и пр.
  • Умеренное понижение тромбоцитов. Для диагноза характерна повышенная кровоточивость, появление на теле кровоподтеков, больших по площади синяков.Падение тромбоцитов вызывает иммунная реакция организма в ответ на размножение опасных вирусных агентов, вступающих в реакцию с поверхностью тромбоцитов. У многих людей, погибших по причине Ковид-19, был обнаружен ДВС-синдром — состояние с выраженным дефицитом тромбоцитов.
  • Повышение гематокрита (соотношение между кровяными клетками и количеством плазмы). Показатель становится высоким при лихорадке, обезвоживании, диарее, часто повторяющейся рвоте. Нужно поддерживать гематокрит в пределах нормы. С этой целью должна проводиться инфузионная терапия.

Любые негативные изменения после коронавируса можно устранить, поэтому важно не расстраиваться и не отчаиваться, если результаты лабораторной диагностики при поступлении в реабилитационный центр оказались далеки от идеала. Специалисты центра «Алкоклиник» предложат эффективные лекарственные препараты и физиопроцедуры, которые помогут организму скорее восстановиться.

Всегда ли нужно сдавать Д-димер

Сегодня достоверно известно — коронавирус приводит к образованию тромбов, что ухудшает течение вирусной инфекции. Чтобы не упустить опасные осложнения, у всех клиентов оценивают D-димер. Считается, что этот показатель помогает распознать риск тромбоза.

На самом деле, это не совсем так. Д-димер описывает, насколько интенсивно протекает процесс тромбообразования, но его нерационально рассматривать, сугубо как критерий развития тромбоза. 

Врачи рассказывают про оак

Это связано с тем, что при любом активном воспалительном процессе тромбообразование усиливается, но в большинстве случаев организм, используя собственную защитную систему крови, самостоятельно разрушает формирующиеся микротромбы. Это позволяет говорить о том, что повышенный при Ковид-19 Д-димер не является прямым показанием к назначению антикоагулянтов.

Проведению антикоагулянтной терапии должно предшествовать комплексное лабораторное исследование, а не только сдача крови на этот показатель. Следует помнить, что необоснованное использование антикоагулянтов увеличивает риск открытия кровотечений.

Если во время лечения в стационаре будет установлена склонность к образованию тромбов, больному Ковид-19 с высоким D-димером обязательно выпишут антикоагулянты. Не исключено, что их придется принимать некоторое время после выписки, но строго под контролем врача и регулярно проводимой лабораторной диагностики.

Врачи рассказывают про оак

Как показывает практика, антикоагулянты после COVID-19 нужно использовать людям с тромбофлебитом, артериальной гипертонией, варикозным расширением вен, инфарктом миокарда в анамнезе. Эти пациенты входят в группу риска, поэтому показатель Д-димера для них очень важен при оценке риска возникновения тромбов.

Вы можете обратиться в реабилитационный центр «Алкоклиник» по любым вопросам, касающимся вашего здоровья в период восстановления после коронавируса. Мы подскажем, как вам лечиться дальше, и сделаем все возможное, чтобы ваше здоровье восстановилось полностью. Звоните — +7(495)744-85-28.

Литература:

  • Если вы переболели COVID-19… — http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4388/

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом Врачи рассказывают про оак

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Врачи рассказывают про оак Врачи рассказывают про оак Врачи рассказывают про оак

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Какие анализы нужно сдавать перед посещением кардиолога?

Врачи рассказывают про оак

Задать вопрос врачу

Пациент, страдающий от боли в сердце, не должен легкомысленно относиться к возникновению такого серьезного симптома. Обратиться к кардиологу следует без промедления, врач подберет подходящее лечение. Не исключено, что на помощь больному придет курс мануальной терапии и избавит его от сердечной боли, или же потребуется хирургическое вмешательство. Все зависит от установленного диагноза.

Сердце должно функционировать в условиях активности человека, обеспечивая ему долгую жизнь. При сердечных заболеваниях обращение к кардиологу очень важно, ведь порой визит в клинику способен спасти жизнь.

К основным признакам кардиологической болезни относят:

  • Боли, локализованные в сердце и за грудиной. Обычно они отдаются в левый бок или руку
  • Одышку, сопровождающую физическую нагрузку
  • Аритмию
  • Учащенное сердцебиение
  • Отеки ног
  • Высокое артериальное давление

Все вышеописанные симптомы — серьезный повод предположить нарушения деятельности сердечнососудистой системы, терапия которых требует немалых усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача-кардиолога.

Анализы перед посещением кардиолога

Суточное мониторирование АД и ЭКГ

Это исследование, позволяющее регистрировать показания электрокардиограммы и артериального давления на протяжении 24 часов в естественных для человека бытовых условиях.

Также прибор-регистратор дает возможность изучить деятельность сердца и показатели давления во время ночного отдыха, выявить ишемическую болезнь, установить обморочные состояния и удостовериться в эффективности применяемой терапии. Кроме того, исследование демонстрирует связь между артериальной гипертензией и стенокардией.

Данный способ диагностики не требует серьезной подготовки. Однако перед посещением специалиста, осуществляющего крепление препарата, не следует пренебрегать водными процедурами, так как в ближайшие сутки от возможности принятия душа придется отказаться.

Читайте также:  Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

Электрокардиография

Это метод диагностики, позволяющий зарегистрировать сведения о деятельности сердца, принцип которого заключается в фиксировании электрических потенциалов, возникающих во время работы органа в виде графика на мониторе, или же на бумаге. ЭКГ — мощный диагностический инструмент, позволяющий произвести оценку регулярности сердечных сокращений, их частоту, рассмотреть источник ритма.

УЗИ сердца и крупных сосудов

Кардиологическое исследование представляет собой безопасный информативный способ получения сведений о состоянии сердца и сосудов. Данный метод диагностики широко применяется в кардиологии, он безопасен и не несет неприятных ощущений для пациента.

Эхокардиография — проводится с использованием ультразвукового оборудования, при этом рассматриваются крупные сосуды и сердце, проводится оценка кровотока, изучается структура ткани. УЗИ сердца и сосудов проводится в течение 30-40 минут и не требует подготовительных мероприятий

Биохимический анализ крови

Забор крови больного осуществляется для оценки множества показателей. В лабораторных условиях материал подвергается изучению. Фиксируется количество и концентрация химических веществ.

При нарушениях в работе организма состав крови претерпевает изменения. Биоматериал берется натощак, в утренние часы. Кровь для исследования требуется венозная.

Спустя три дня результат выдается больному на руки.

  • ОАК
  • Анализ помогает врачу получить информацию о количестве в составе крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов, эритроцетарных индексов, и прочих показателях.
  • ОАМ

При сбоях в работе сердечнососудистой системы моча пациента подвергается некоторым изменениям. Например, сердечная недостаточность влияет на плотность и окрас биоматериала, а гипертоническая болезнь может вызывать образование осадка.

Кардиологический профиль

При заболеваниях сердца и сосудов назначают кардиологический профиль – это набор специальных анализов крови, который позволяет:

  • Оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов
  • Выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы
  • Выявить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности
  • Оценить вероятность инфаркта миокарда

Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля: ишемическая болезнь сердца, повышенное артериальное давление и нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе

Анализы входят в кардиологический профиль: тропонин количественный, АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) и креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК).

  • Тропонин может диагностировать инфаркт миокарда. Тропонин – это особый белок, содержащийся только внутри клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитах), он практически не определяется в крови при нормальных условиях. Однако если кардиомиоциты начинают гибнуть и разрушаться, а чаще всего это случается из-за развившегося инфаркта миокарда, то тропонин начинает проникать в общий кровоток, ввиду чего его концентрация в крови возрастает в сотни, а иногда и тысячи раз. Эта особенность и стала ключевым фактором, позволяющим сделать раннюю или позднюю диагностику инфаркт миокарда.
  • NT-proBNP – мозговой натрийуретический гормон – белок, образующийся в левом желудочке сердца. Играет важную роль в диагностике сердечной недостаточности. Анализ крови на D-димер незаменим при обследовании пациентов на различные тромботические нарушения. D-димер – это небольшой белковый фрагмент, который образуется в результате распада фибрина (фибрин — это белок плазмы крови. Фибрин служит структурной основой тромба – ред.). Повышенное содержание D-димера в крови означает склонность человеческого организма к образованию тромбов или других проблем со свертыванием крови.
  • Калий (К) является важным микроэлементом в организме человека. Он принимает участие в акте мышечного сокращения, нормальной деятельности сердца, проведении импульса по нервным волокнам, обмене веществ и активности ферментов. Недостаток калия приводит к нарушению деятельности сердечно–сосудистой системы, может вызвать мышечную слабость. Длительная калийная недостаточность может вызвать остановку сердца. Большие дозы калия вызывают паралич сердца.
  • МНО – это показатель сугубо для оценки эффективности и правильности лечения антикоагулянтами (лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов – ред.). Пациенты, которые вынужденно постоянно принимают препараты для разжижения крови, обязаны проводить контроль над ее свертывающими способностями. Это необходимо не только для оценки эффективности лечения, но и позволяет подобрать адекватную дозу средств. Таким же образом человека можно уберечь от передозировки антикоагулянтами, предотвратив развитие соответствующих осложнений на этом фоне. Одним из современных методов такого контроля является МНО (международное нормализованное отношение).
  • Липидограмма (липидный профиль) помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.
  • При помощи коагулограммы определяется уровень вязкости крови. Увеличенное значение уровня вязкости крови свидетельствует о повышенном риске развития осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.
  • Увеличение значения АсАТ, внутриклеточного фермента, участвующего в обмене аминокислот в тканях печени, мышце сердца и других органов, показывает на повышение риска развития инфаркта.
  • На это же указывает фермент креатинкиназа, который является катализатором скорости преобразований АТФ. Увеличение активности КФК-МВ, фермента, который содержится в клетках сердечной мышцы, свидетельствует о повышенном риске инфаркта миокарда.
  • Наибольшая активность ЛДГ (лактатдегидрогеназа), цинксодержащего фермента, наблюдается в клетках сердечной мышцы, печени, почек. Активность ЛДГ резко увеличивается также при остром инфаркте миокарда.

полный список статей

Исследования после COVID-19

  • COVID — пакет — оценка основных параметров защитных функций организма.
  • Коронавирусная инфекция COVID-19 — это заболевание, вызываемое новым типом коронавируса, опасность которого заключается в  развитии тяжелого острого респираторного синдрома  (SARS-CoV-2).
  • Одна из главных сложностей состоит в том, что очень часто коронавирус протекает без симптомов, а если симптоматика  есть, высока вероятность её маскировки под другие заболевания: грипп, пневмонию, ангину.
  • Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактным путями.
  • Инкубационный период заражения при коронавирусе в большинстве случаев – до 10 дней.

Самые распространённые симптомы, с которых начинается заболевание – респираторные (повышение температуры, кашель, боль в горле). Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту.

При этом, как и респираторные признаки, потерю обоняния или вкуса нельзя назвать прямым «индикатором» СOVID-19. 

К группе риска относятся — пожилые люди, особенно высоки риски осложнений у заболевших старше 70 лет; — лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей (ХОБЛ, астмой); — лица с превышением массы тела и нарушением обмена веществ; лица с соматическими заболеваниями эндокринной, сердечно -сосудистой системы: особенно артериальной гипертензией, диабетом, мерцательной аритмией.

В обязательном порядке необходимо пройти комплексное лабораторное обследование, чтобы  оценить функциональное состояние органов и систем, которые чаще всего поражаются при COVID-19.

 Также после перенесенной инфекции важно не пропустить развитие осложнений.

Комплексное обследование позволит выявить нарушения, влияющие на общее самочувствие, и определить причину затянувшегося восстановления после болезни.

COVID-пакет оптимум — исключение прогрессирования заболевания

Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител  IgA, IgM и IgG. Антитела класса A (IgA) начинают формироваться и определяются примерно со 2 дня от начала заболевания, достигают пика через две недели, но долго не сохраняются.

 Антитела класса M (IgM)  выявляются примерно на 7-е сутки от заражения, достигают пика через неделю и могут сохраняться в среднем до 6 недель.

Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают появляться в крови примерно через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время.

Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.

Тесты на антитела IgM и IgG к новой коронавирусной инфекции необходимо проводить  для проверки иммунного статуса перед прививкой. Выявление антител свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании.

Лейкоцитарная формула – число и процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови помогает диагностировать и отслеживать ответ иммунитета при аллергических реакциях, воспалениях.

При коронавирусной инфекции происходит снижение количества лейкоцитов ( 33,7% пациентов), тромбоцитов ( 36,2%) и лимфоцитов( 83,2% пациентов)-  главных клеток  иммунной системы, — один из основных признаков при COVID-19.

СОЭ — рост этого показателя может свидетельствовать о присоединившейся  бактериальной инфекции. Однако, резкое падение  тоже может быть признаком серьезного осложнения.

Ферритин — основной белок, который депонирует железо, и служит индикатором запасов железа в организме. Повышается, если ковид протекает в тяжелой форме, особенно при наличии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

С- реактивный белок – маркер при острых фазах различных воспалительных процессов: на фоне травмы, инфекции, воспаления уровень СРБ резко возрастает в 100 раз и более. В сыворотке крови здорового человека он отсутствует. Повышен у 60 % пациентов с COVID- с первых дней заболевания.  С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких.

Общий Анализ Крови — позволяет диагностировать изменения иммунитета на клеточном уровне. Различное соотношение клеток крови дает возможность врачу-специалисту сориентироваться в причине этих изменений, например, вирусная или бактериальная инфекция.

D-димер — повышение его содержания в плазме крови служит достоверным признаком массивного тромбообразования и выявляется при тромбоэмболии легочной артерии, а также тромбозах других сосудов.

Читайте также:  10 фактов, которые вы должны знать о раке молочной железы, если хотите жить

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)— фермент, который содержится в большинстве тканей организма. Повышенная  лактатдегидрогеназа (ЛДГ) означает, что болезнь прогрессирует – развиваются осложнения.

Цинк— стимулирует захват и обезвреживание чужеродных микроорганизмов клетками иммунной системы, увеличивает количество лимфоцитов, которые необходимы для уничтожения бактерий и вирусов.

Дефицит цинка приводит к рецидивирующим бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, а также замедлению заживления ран.

Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка, тем тяжелее течение коронавирусной инфекции.

Витамин D (25-ОН) (кальциферол)—  угнетает  размножение вируса в клетке,  усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Дефицит витамина D повышает вероятность заболеть и увеличивает риск аутоиммунных заболеваний.

«Ковид-пакет расширенный» — используется  с целью исключения риска осложнений (скрытых пневмоний, тромбозов). 

Кроме вышеперечисленных показателей исследуют:

Креатинин, мочевина — демонстрируют снижение или сохранность функции почек. Повышение этих показателей может говорить о нарушении в работе почек. 

Глюкоза — уровень глюкозы крови может резко меняться во время болезни. Поэтому следует чаще контролировать уровень сахара крови, чтобы вовремя принять меры при его повышении или снижении. В последнее время появились публикации, в которых утверждается, что коронавирусная инфекция может провоцировать развитие сахарного диабета или приводить к декомпенсации уже имеющегося.

Креатинфосфокиназа -– маркер повреждения миокарда и коронарных рисков.

Общий белок — показывает наличие воспалительных процессов, спровоцированных вирусом, состояние обмена веществ, сохранность функции почек, синтезирующей функции печени.

Интерлейкин 6 — является одним из важнейших медиаторов острой фазы воспаления. В мышцах и жировой ткани он стимулирует мобилизацию энергии, которая приводит к повышению температуры тела.

Повышение его уровня – это ответ иммунитета на «цитокиновый шторм» в организме( Цитокиновый шторм» – это воспалительная реакция в организме, в результате которой происходит атака иммунитета на собственные клетки и ткани, разрушаются органы и ткани, что влечет за собой гибель организма).

Согласно проведенным недавно исследованиям у пациентов с COVID‑19, более чем в 2/3 случаев увеличивалось содержание ферментов печени в крови: росли уровни АЛТ, АСТ, билирубина. Причём,  чем тяжелее протекала болезнь и чем выше поднималась температура тела, тем сильнее рос АЛТ в крови. А в некоторых случаях печень поражалась даже при бессимптомном течении. 

Фибриноген  – это циркулирующий в кровотоке растворенный белковый компонент, занимающий ключевое место в образовании тромбов.  Повышение уровня этого показателя — наиболее частый маркер COVID.

Прокальцитонин — пептид, из которого образуется гормон кальцитонин. Повышение уровня прокальцитонина говорит о бактериальной пневмонии и развитии сепсиса

COVID-пакет реабилитационный — 

специально разработанный скрининговый комплекс, позволяющий  оценить состояние различных органов и систем организма, определить риск развития осложнений на фоне коронавирусной инфекции.

Дополнительно включает :

Коагулограмма базовая — очень важный анализ (ПВ, МНО, АЧТВ).  Помогает определить риски чрезмерного свертывания крови или развития кровотечения.

Общий анализ мочи —  один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ.

Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Японские исследователи выяснили, что анализ мочи пациента может помочь врачам определить, насколько тяжело будет протекать заболевание, вызванное коронавирусом.

Какие анализы нужно сдать переболевшим COVID-19

Примерно у трети пациентов COVID-19 (а у болевших в тяжелой форме намного чаще) заболевание может иметь долгосрочные последствия. Причем осложнения бывают даже у тех, кто перенес инфекцию легко или в бессимптомной форме. Какие исследования нужно сделать и в какие сроки, рассказал врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков:

«Есть общие рекомендации, которые не привязаны к тяжести состояния. Это связано с тем, что проблемы поражения печени, почек или склонность к тромбозу после COVID-19 могут быть и у тех, кто переболел в легкой форме, — пояснил Поздняков.

— После перенесенного заболевания симптоматика может быть самой разнообразной, поскольку одна из главных мишеней вируса — клетки эндотелия (внутренняя выстилка сосудов). Повреждение внутренней сосудистой оболочки ведет к усилению тромбообразования.

Поскольку сосуды есть во всех органах, то тромбы могут образоваться где угодно, то есть в любом органе могут возникнуть сосудистые нарушения и появиться симптоматика. У многих пациентов одновременно может встречаться более десяти симптомов поражения»,

Когда лучше сдавать анализы?

Обследоваться нужно тогда, когда прошло более четырех-шести недель с момента заболевания (появления симптомов COVID-19), но при этом нет улучшения состояния. Потребуется обследоваться и в том случае, если возник рецидив и состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.

Какие анализы нужно сдать?

Главный принцип: все исследования нужно проходить под контролем врача. Базовый набор тестов включает общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимию крови — С-реактивный белок (СРБ), АлТ, АсТ, ГГТ, мочевину, креатинин, а также тест, по которому судят о риске тромбообразования — Д-димер.

  • Общий анализ крови (ОАК) помогает оценить наличие воспалительной реакции либо, наоборот, угнетение лейкоцитарного ростка (высокое или низкое значение лейкоцитов, оценка лейкоцитарной формулы), показатели «красной» крови (анемия либо, наоборот, сгущение крови), количество тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи (ОАМ) помогает оценить наличие/отсутствие воспалительных изменений в мочевой системе, показатели фильтрации, маркеры различной почечной и внепочечной патологии.
  • С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления. Он часто повышен у пациентов с COVID-19, особенно со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Длительное сохранение повышенного СРБ при подозрении на лонг-ковид чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса в организме, вызванного активацией бактериальной флоры, который необходимо обнаружить и назначить адекватную терапию (чаще антимикробную). Возможны и другие причины повышения СРБ после перенесенного COVID-19, например, дебют аутоиммунной патологии.
  • АлТ, АсТ, ГГТ — биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени (воспаления, застоя желчи — холестаза). Печень — один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг ее состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид.
  • Креатинин и мочевина — биохимические маркеры почечной патологии, также необходимы для всех пациентов, поскольку почки — тоже часто страдают при COVID-19.
  • Д-димер — наиболее чувствительный показатель нарушения в системе гемостаза (системе свертывания крови). Поскольку SARS-CoV-2 — это вирус, поражающий эндотелий, то процесс патологического тромбообразования является одним из самых часто встречающихся при данном заболевании. Важно вовремя оценить наличие склонности организма к патологическому возникновению тромбов и при ее выявлении назначить соответствующую антикоагулянтную (противосвертывающую) терапию.

Проще всего пройти все нужные обследования, если обратиться в свою поликлинику и провести диспансеризацию.

Она в этом году проходит по углубленной программе и включает тесты и анализы именно для проверки состояния после перенесенного COVID-19.

Если на первом этапе обследования будут обнаружены отклонения от нормы, доктор направит на более углубленные исследования — КТ легких, эхографию сердца и другие — и при необходимости назначит лечение.

По материалам Российской газеты

Откуда берутся миллионные заработки управленцев терпящей убытки ОАК?

В разделе

Топ-менеджеры Объединённой авиастроительной корпорации (ОАК) — люди небедные. Несмотря на то, что корпорация не первый год терпит убытки и погрязла в долгах перед банками, представители её руководства вписывают десятки и сотни миллионов рублей в свои налоговые декларации.

На форуме «Армия-2020» Объединенная авиастроительная корпорация подписала контракты на поставку новейшей авиационной техники для Минобороны РФ. По ним ведомство должно получить истребители поколения «4++» СУ-35С, истребители-бомбардировщики СУ-34, многоцелевые сверхманевренные истребители СУ-30СМ2, учебно-боевые самолеты ЯК-130 и тяжелые военно-транспортные самолеты ИЛ-76МД-90А.

Гендиректор предприятия Юрий Слюсарь сообщил, что эти контракты позволят загрузить сотрудников и мощности работой на ближайшие годы. Как отмечает «Собеседник», компании действительно не повредят лишние деньги – её долги перед банками достигают 530 миллиардов рублей.

ОАК не только не приносит прибыль государству, но и является убыточным предприятием. В 2019 году убытки выросли до 70,8 миллиарда рублей. 2014 год был последним, когда компания заплатила дивиденды с прибыли. С 2015 года, после того, как авиационное направление возглавил Анатолий Сердюков, государство прибыли не видело.

Сам Сердюков в деньгах явно не нуждается, пока курируемая им корпорация утопает в долгах. В соответствии с официальной декларацией, его годовой доход составляет 170 миллионов рублей – в 233 раза больше, чем у рядовых работников предприятия.

Бывшие партнёры

Как сообщает издание, подрядчиками ОАК зачастую выступают бывшие бизнес-партнёры директора корпорации Юрия Слюсаря. До того, как погрузиться в авиастроительную отрасль, он был совладельцем продюсерского центра Макса Фадеева.

Кроме того, Слюсарь являлся соучредителем строительной компании АО «Вертол-Девелопмент» с годовым оборотом около 500 миллионов рублей. Со Слюсарем сотрудничал Сергей Большаков, учредивший ООО «Промспецстрой». Эта компания освоила на госзаказах 1,5 миллиарда руб. В число заказчиков входят «РСК «МиГ» и «Авиастар-СП» (являются частью ОАК).

«Спецстройпроект», учредителем которого также был Большаков, исполнял госконтракты входящих в «Ростех» НПП «Старт», ФГУП «Авиакомплект» и другие предприятия.

Читайте также:  Как бороться с прыщами с помощью народных средств

По женской линии

К заработку на госконтрактах подключилась и племянница Сердюкова Юлия Багиева. С 2018 года она владеет промышленной группой «Союз», предприятия которой производят мебель. «дочка» «Союза» ООО КМДК «Союз-Центр» подписала договор с ВЧ №3694 на подачу-уборку вагонов и заработала на этом 54 миллиона рублей. Контракты с компанией заключались без проведения конкурсов.

Другая компания, принадлежащая бизнесвумен, «Союзинвест», заработала почти 500 миллионов рублей на контракте с УФНС по Москве. Не будем забывать, что главой ФНС некоторое время был Сердюков. Ей же принадлежит доля в заведении Zoo Beer&Grill в Москве.

Приёмная дочь Сердюкова Анастасия Зубкова является владелицей петербургского салона красоты «Нефертити» и спа-центра «Парадный». В этом же городе есть бизнес и у родной дочери экс-министра Натальи Сердюковой – фитнес-центр «Парус».

Этот бизнес пока не может похвастаться огромной прибылью – оборот составляет всего 40 миллионов рублей в год, но то ли ещё будет – ведь владелице всего 17 лет. У девушки есть и огромная квартира в Москве, стоимость которой оценивается в 2 миллиона долларов.

Элитную недвижимость девушка получила ещё в 2007 году (в четырёхлетнем возрасте) от Управделами президента – неплохой подарок, даже для дочери министра.

Здоровье ребенка: базовые анализы

Как известно, большинство детей «не любят» приходить в медицинские учреждения, а обследование ребенка – та еще задачка для родителей. В таких условиях диагностика маленьких пациентов должна строится по принципу «все и сразу». Но о каких анализах идет речь, если цель – профилактическое обследование здоровья ребенка?

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

С этим анализом многие родители уже знакомы, ведь его назначают при любом воспалении, включая ОРВИ, для оценки тяжести и происхождения (вирусы/бактерии) процесса.

Однако анализ может рассказать и о других распространенных проблемах, как, например, анемия и обезвоживание.

Анемия у детей чаще всего имеет железодефицитный характер. А недостаток микроэлемента снижает устойчивость организма к инфекциям, как бактериального, так и вирусного характера, а также замедляет выздоровление. Поэтому дети с анемией нередко относятся к категории часто болеющих, а их «больничный» затягивается на 2-3 недели.

При анемии также наблюдается ухудшение состояния кожи (сухость, шелушения, воспаления) и ее заживление, а также выпадение волос. А общее состояние ребенка, в зависимости от степени тяжести патологии, может варьировать между слегка повышенной утомляемостью и заметной слабостью.

Об анемии в анализе крови говорит снижение эритроцитов и гемоглобина, а также отклонения эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), снижение которых чаще связано железодефицитом.

Проверить уровень железа можно по соответствующему анализу крови. Правда исследование позволяет выявить только имеющиеся отклонения железа, но не дает возможность спрогнозировать риск их появления.

Анализ крови на ферритин такого недостатка не имеет, поскольку отражает не концентрацию железа в крови, а его запасы в организме. Снижение показателя говорит об истощении «железных хранилищ», и «предупреждает» о высоком риске анемии задолго до появления симптомов.

Общий анализ мочи и кала

Общий анализ мочи многие незаслуженно считают «второстепенным», ведь чаще всего обращение к нему связано с уже имеющимися симптомами мочевой инфекции (частое мочеиспускание, жжение и другие).

В то же время анализ позволяет обнаружить некоторые грозные заболевания почек (например, гломерулонефрит) уже на самой ранней стадии, в отсутствии каких-либо симптомов. А консультации врача при этом требует появление эритроцитов и повышение белка в моче.

Появление в моче билирубина и повышение уробилиногена – указывают на заболевания печени или желчного пузыря, или разрушение эритроцитов (гемолиз), а кетоны и глюкоза – маркеры возможного диабета или другой патологии обмена веществ.

Диагностика гельминтозов

Не секрет, что дети нередко игнорируют простые санитарные правила, как по поводу «грязных рук», так и некоторых продуктов питания (ягоды, фрукты и другие). Поэтому не удивительно, что именно «маленькие» пациенты составляют основную группу риска по гельминтозам.

Заражение при этом проявляется не сразу. И только спустя некоторое время могут возникнуть симптомы аллергии, патологии кожи, дефицитные состояния (недостаток железа, витаминов и так далее) и другие неспецифические патологии.

А некоторые из гельминтов способны обитать в печени и даже в головном мозге, образуя кисты и разрушая орган.

Проверить наличие гельминтов можно анализом кала методом обогащения (PARASEP), дающего ворзможность выявления 16 видов паразитов, или анализом крови на антитела IgG к самым распространенным из них (например, комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний»).

При этом следует помнить, что эти исследования не исключают, а взаимно дополняют друг друга. Поскольку «хитрости» жизненного цикла паразитов не всегда позволяют обнаруживать их яйца в материале, а «особые отношения» с иммунитетом зараженного могут заблокировать синтез специфических антител.

Скрининг эндокринологической патологии

  • Сахарный диабет сегодня «не щадит» ни взрослых, ни детей и является самой распространенной эндокринологической проблемой.   
  • При этом диабет 1-го типа, к сожалению, подразумевает пожизненную терапию инсулином, тогда как 2-ой тип на ранних стадиях поддается излечению.
  • Поэтому в список базовых анализов здоровья ребенка стоит включить анализ крови на глюкозу или, лучше, гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень «сахара» за последние 3 месяца.
  • На втором месте после диабета по частоте стоят проблемы  щитовидной железы

Щитовидная железа контролирует все обменные процессы в организме и влияет на умственные способности. И недостаток тиреоидных гормонов может привести к набору веса, снижению способностей к обучению и многим другим проблемам.

А для оценки «здоровья» железы необходим анализ крови на ТТГ, Т4 и Т3 свободные.

Общий анализ крови (ОАК)

Клинический анализ крови (общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 С помощью общего анализа крови можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т.д. Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови.

По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения – ему отводится ведущая роль. Изменения, происходящие в крови, чаще всего неспецифичны, но в то же время отражают изменения, происходящие в целом организме. Общий анализ крови включает:

  • изучение количественного и качественного состава форменных элементов крови (клеток крови);
  • определение числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
  • определение гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов);
  • определение общего числа лейкоцитов и процентного соотношения отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула);
  • определение числа тромбоцитов;
  • исследование СОЭ.

Клеточный состав крови здорового человека довольно постоянен. Поэтому различные изменения его, наступающие при заболеваниях, могут иметь важное диагностическое значение.

При некоторых физиологических состояниях организма качественный и количественный состав крови часто изменяется (беременность, менструация). Однако небольшие колебания происходят в течение дня под влиянием приема пищи, работы и т.п.

Чтобы устранить влияние этих факторов, кровь для повторных анализов следует брать в одно и тоже время и при одинаковых условиях. Как правильно сдавать общий анализ крови?

Для общего исследования кровь, берется из пальца, то есть капиллярная, не венозная как при биохимическом. Сдавать нужно строго утром и на тощий желудок. Вечером перед этим, нельзя есть много жирной, тяжелой пищи. Нельзя сдавать если Вы испытываете усталость, болезненное состояние.

В этом случае лучше посоветуйтесь с врачом. Даже отрицательное психо-эмоцианальное состояние может повлиять на результат. Например, если проходя проф. осмотр, Вы вечером пред эти  поели жирной пищи, это может вызвать физиологический лейкоцитоз, который выразиться в повышении лейкоцитов.

Поэтому не удивляйтесь, если врач назначит вам дополнительные анализы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector