Специально ко Всемирному дню отказа от табака, который приходится на 31 мая, PRIMPRESS узнал у работников медицинского центра «Асклепий», чем так опасно курение. Свое мнение высказали доктор и психолог, ведь табачная зависимость разрушает не только тело человека, но и пагубно влияет на его эмоциональное состояние.
- Оксана Вадимовна Пивень, врач-кардиолог, терапевт медицинского центра «Асклепий».
- – Какие заболевания вызывает табачная зависимость?
– Табачный дым содержит тысячи химических веществ, большинство из которых являются токсичными и оказывают повреждающее воздействие на все органы человека.
Наиболее распространенными являются болезни сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, инсульт, болезнь периферических сосудов, аневризма аорты и другие), дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхиты, трахеит, пневмония, бронхиальная астма взрослого человека), пищеварительной системы (язва желудка, эзофагит, гастрит и другие), эндокринной системы (сахарный диабет), остеопороз, катаракта, офтальмопатии, нарушение слуха и другие. Курением обусловлен высокий риск развития рака легкого, а также практически всех органов человека, включая систему кроветворения (развитие лейкемии). Сильное вредное воздействие курение оказывает на репродуктивную систему как женщин, так и мужчин.
– А как табачная зависимость влияет на репродуктивную систему?
– С возрастом способность к деторождению у курильщиков прогрессивно понижается.
Снижая уровень половых гормонов и незаменимого для организма витамина Е, табачные яды разрушают созревающие и полноценные клетки, предназначенные для формирования организма плода.
Согласно врачебной статистике более 10% случаев полового бессилия у мужчин связано с неумеренным употреблением табака. Вследствие этого уровень бесплодия среди курящих юношей и молодых людей почти в два раза превышает среднестатистический.
– Как курение влияет на беременных женщин и их будущих детей?
– Женщины, которые продолжают курить во время беременности, невероятно рискуют здоровьем и жизнью своих малышей. Вред курения для женщины может быть просто чудовищным.
Если женщина курит во время беременности, у нее возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, рождения мертвого ребенка, смерти ребенка сразу после рождения, рождения больного ребенка или развития у него так называемого синдрома внезапной смерти новорожденного.
Около 5% случаев детских смертей можно было бы избежать, если бы матери этих детей не курили во время беременности.
Когда беременная женщина курит, она причиняет вред не только себе, но и ребенку. Никотин, окись углерода и другие вредные химические вещества попадают в ее кровь, а затем в тело ребенка, что препятствует поступлению в его организм кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.
Кормление грудью – это самый лучший и естественный способ питания новорожденного ребенка, однако если кормящая мать курит, то никотин и другие ядовитые вещества отравляют ребенка, попадая в его организм с грудным молоком. Это может вызвать у ребенка беспокойство, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, расстройство желудка.
Согласно результатам некоторых исследований дети, матери которых курили во время беременности или же находились рядом с курящими людьми, потом хуже учатся в школе, а также могут отставать в росте и развитии от детей некурящих матерей. Кроме того, в подростковом возрасте эти дети с большей вероятностью начинают курить сами.
– Как табакокурение влияет на внешний вид (состояние кожи, волос, зубов и т. д.)?
– Помимо негативного влияния на жизненно важные органы человека, табакокурение отражается и на внешнем виде человека. У курильщиков постепенно желтеют зубы, истончаются и обвисают кожные покровы, становятся тонкими, ломкими и тусклыми волосы.
Зачастую волосяной покров сильно редеет, вплоть до облысения. Страдают глаза – курильщики более подвержены катаракте.
Кроме того, растет риск развития псориаза – кожного заболевания, сопровождающегося зудом, шелушением кожных покровов, а затем изменением их пигментации.
– Насколько табачная зависимость сокращает жизнь?
– Некурящие люди вдвое чаще доживают до 80-летнего возраста, чем курящие. В целом курение сокращает жизнь по меньшей мере на 10 лет. Однако большую часть этого срока можно вернуть, если бросить курить до сорокалетнего возраста. Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в медицинском журнале New England Journal of Medicine.
– Что происходит с внутренними органами курильщика и с его организмом в целом?
– Как только человек закуривает сигарету, дым проходит через рот, оставляя коричневые пятна на зубах.
Вредные газы (такие как аммиак и формальдегид) немедленно возбуждают иммунную систему, так как они способны вызвать воспалительные процессы.
В трахее дым замедляет работу ресничек, которые представляют собой крошечные чистящие машины, призванные очищать дыхательные пути от жидкостей и инородных частиц.
Никотин попадает в кровь через капилляры. Организм получает внезапный прилив энергии, как только никотин достигает надпочечников. Это вызывает выделение слишком большого количества адреналина, приводит к повышению артериального давления и ускоряет частоту сердечных сокращений.
Угарный газ от дыма начинает скапливаться в артериях и замедляет ток крови, переносящей кислород к жизненно важным органам. Когда никотин попадает через кровь в мозг, тот выделяет вещество допамин, которое является нейромедиатором и участвует в работе центра удовольствия в мозге.
Допамин быстро возвращается к нормальному уровню, и вскоре организм снова потребует очередную сигарету. С каждой затяжкой усиливается зависимость к табаку, отчего бросить становится все труднее и труднее.
– Как курение влияет на тех, кто занимается спортом? Как оно влияет на рост мышечной массы?
– Угарный газ, который содержится в сигаретном дыме, значительно уменьшает объем кислорода, поступающего в сердце и другие внутренние органы, что приводит к кислородному голоданию. Никотин и другие токсины табачного дыма в соединении с высокими физическими нагрузками могут быть попросту опасны для здоровья и жизни человека.
Сужение просвета сосудов, сгущение крови значительно понижают поступление питательных веществ в организм. А если возникает недостаток протеинов, то замедляется рост всех групп мышц, какой бы вид спорта человек ни выбрал для занятий.
- – Сколько людей ежегодно умирает от заболеваний, вызванных табакокурением?
- – По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время в мире от заболеваний, связанных с курением табака, каждые шесть секунд умирает один человек, а ежегодно по этой причине умирает пять миллионов человек.
- Если тенденция роста потребления табачных изделий в мире сохранится, к 2020 году число связанных с курением преждевременных смертей возрастет до 10 млн в год, а к 2030 году курение станет одним из наиболее существенных факторов преждевременной смертности во всем мире.
- – Взгляд кардиолога на вред курения?
– Курение и сердечно-сосудистые заболевания тесно связаны. Гипоксия характерна не только для сердечной мышцы, но и для всей мышечной ткани в организме заядлого курильщика.
Кислородное голодание, наступающее вследствие вдыхания табачного дыма, негативно отражается на всей сердечно-сосудистой системе.
Влияние курения на сердце заключается в увеличении вязкости крови и повышении риска тромбообразования. Это ведет к инфаркту и инсульту.
Табачный дым отрицательно сказывается на распределении липопротеидов высокой и низкой плотности в пользу так называемого вредного холестерина. Он начинает активно откладываться на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек. Отложения холестерина приводят к сужению сосудистого просвета. В результате все органы испытывают ишемию – недостаток кислорода.
– Как курение влияет на сердце? Какие могут быть опасные последствия?
– У заядлых курильщиков высока вероятность полного перекрытия просвета коронарной артерии, питающей сердечную мышцу, тромбом или холестериновой бляшкой. Это называется инфарктом миокарда. Он сопровождается некрозом (отмиранием) пораженного участка сердечной мышцы.
Курильщики также чаще страдают от артериальной гипертензии. Это связано со способностью никотина повышать тонус сосудистых стенок. Влияние курения на сердце очевидно. В течение 20 минут после выкуренной сигареты повышаются пульс и давление. Сигаретный дым ухудшает реологические качества крови, повышая ее вязкость и способствуя образованию тромбов.
В сердце курильщика от действия смол часто наступают спазмы сосудов, что впоследствии приводит к изменению и нарушению их структуры. В связи с этим мышца сокращается быстрее и требует больше кислорода.
Угарный газ, который содержится в сигаретном дыме, значительно уменьшает объем кислорода, поступающего в сердце и другие внутренние органы, что приводит к кислородному голоданию, сокращающему жизненный ресурс сердца курильщика.
Зная о вреде курения для сердца и сосудов, стоит задуматься об отказе от этой опасной привычки.
Ольга Леонидовна Кольцова, психолог, психоаналитик медицинского центра «Асклепий».
– Почему люди начинают курить? Какие комплексы, страхи, стереотипы их толкают к зависимости?
– В современном мире довольно редкий случай, когда кто-то считает, что табакокурение почти не вредно, поэтому и курит. Антипропаганда курения настраивает людей на жизнь без никотина. Однако курильщиков среди нас еще очень много. Резонным остается вопрос: почему люди начинают курить? Кто, как и почему попадает в никотиновую ловушку?
Причина подросткового курения, скорее всего, бунт, противостояние запретам взрослых, попытка приобщиться к миру тех, кому все можно. Кроме того, конечно, не хочется отставать от сверстников. Подростка легко поймать «на слабо», нужно показать себя перед противоположным полом и т. п. В общем, сигарета является символом перехода из детства во взрослость.
В момент курения сигареты, в момент затяжки внимание человека переключается с мыслительной жвачки на сигарету. Ощущения, запах останавливают время и переводят человека в другой мир. А там – пусть недолго, но спокойно и надежно. Успокаивает не сам табак, а именно вот эта «занятость» во время курения (примерно то же самое происходит при еде). Я и сигарета. И пусть весь мир подождет.
Еще одна причина – это все, что касается сложностей в общении. Некуда деть руки, волнение. Сигареты в помощь.
Одна моя знакомая сказала, что ей нравится курить и она никогда не думала, чтобы бросить. Наверное, она имела в виду некую остроту чувств. Никотин изменяет сознание и вводит в легкое эйфорическое состояние.
Возможно, еще найдутся причины, почему люди начинаю курить. Если вы курите, попробуйте спросить себя: «Почему я курю?».
– Почему люди курят, когда испытывают стресс?
– Мы часто слышим: «Сигарета помогает расслабиться и сконцентрироваться». Конечно, это миф. На самом деле сигареты не помогают расслабиться, а курильщиков успокаивает ритуал – достал сигарету, прикурил, затянулся, выдохнул. Никотин не обладает успокаивающим действием, иначе он бы давно применялся в медицине как дешевое средство от стресса.
Напротив, курение препятствует качественному расслаблению. Никотин – возбуждающее средство. Если измерить свой пульс, а потом выкурить подряд две сигареты, то можно отметить значительное ускорение его частоты.
– Какие психологические факторы мешают человеку бросить курить?
– Никотиновую зависимость специалисты различают как физиологическую и психологическую. Это замкнутый круг. Одно порождает другое и возвращает к первому. Именно психологические причины являются началом приобщения к привычке, а затем и зависимости, а физиологические причины – как следствие.
Итак, все начинается с надежды на то, что курение расслабляет, успокаивает, помогает сосредоточиться и прочее. Есть мнение, что курение – это продолжение детской привычки сосать палец или соску, что погружает в иллюзию безопасности. Что дальше? Никотин формирует абстинентный синдром («муки отвыкания»), который держит человека в постоянном напряжении и неуверенности.
В таком состоянии, не замечая этого, курильщик находится почти все то время, в течение которого он не курит. С поступлением новой дозы никотина абстинентный синдром на время снимается, и окончание беспокойства и напряжения формирует иллюзию удовольствия. Таким образом, удовольствие от курения можно сравнить с наслаждением от снятия с ног неудобной, трущей и жмущей обуви.
А затем новый круг зависимости.
– Как убедить себя или своих близких в необходимости отказа от курения?
– Если вы прочитали все о вреде курения и вам этого оказалось недостаточно, чтобы принять решение бросить курить, значит, вы относитесь к той группе людей, для которых актуальна народная мудрость: «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится».
Когда грянет гром, убеждать уже никого не придется. Но зачем ждать такого развития событий? Подходящий момент настал прямо сейчас! Примите решение, просто избавьтесь от курения и не употребляйте больше никотин никогда! Не стоит уныло сидеть, ожидая, когда пройдет химическая зависимость.
Бросьте курить и вдохните полной грудью!
– Что делать человеку, который давно бросил курить, если у него появляется желание закурить вновь?
– Начну с того, чего делать не нужно. Во-первых, не нужно заменять вдыхание дыма чем-то другим. Заменяя, курильщик поддерживает зависимость. Применяемые пластыри, леденцы, жвачки, ингаляторы, спреи, клизмы и другие никотиносодержащие средства только усугубляют положение. А всевозможные жвачки, конфеты и прочее только лишь заменяют одну зависимость на другую.
Во-вторых, курение не привычка, это зависимость. А природа любой зависимости заключается в том, чтобы желать все больше и больше, а не меньше и меньше. Доказано, что одна выкуренная сигарета ведет к полному восстановлению никотинозависимости. Помните: всего одна сигарета!
Рекомендации просты. Если появилось желание, то нужно переждать, когда сила его ослабнет. А для этого переключите внимание на здоровый образ жизни.
Никотиновая зависимость − принцип действия, симптомы ломки, последствия. Рассказывает нарколог
По статистике наша страна стоит на первом месте по количеству выкуриваемых сигарет в день на душу населения, и стабильно входит в топ-10 наиболее курящих государств мира. В России курит более 60% мужчин от 15 лет и более 23% женщин. Как же работает эта распространенная зависимость, почему сигареты вызывают долгую ломку, каковы последствия хронического курения и как с ним справиться? Рассказывает главный нарколог и психиатр нашей клиники Василий Шуров.
Что такое никотин и как он работает?
Никотин – это алкалоид, который содержится в составе листьев и стеблей табака.
Растение вырабатывает это ядовитое вещество для защиты от насекомых. Никотин воздействует на их никотиновые холинорецепторы и резко ускоряет передачу нервных импульсов нервной системы, что приводит к сильным судорогам и смерти.
У людей же никотин влияет на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (н-холинорецепторы) в центральном головном мозге. Эти рецепторы возбуждают некоторые отделы парасимпатической нервной системы – они влияют на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений, работу ЖКТ и слюноотделение.
Никотиновые рецепторы мозга также связаны с системой поощрения, которая отвечает за выработку дофамина. Это главный стимулирующий нейромедиатор нервной системы, «гормон удовлетворения», который регулирует умственную и двигательную активность, вызывает чувство удовольствия и удовлетворения, отвечает за балансировку центральной нервной системы.
Именно поэтому в процессе курения человек может ощущать удовольствие, а сам табак может вызывать как расслабление, так и легкую психостимуляцию – в зависимости от состояния человека и его потребностей.
Так, многие достают сигареты перед волнительными мероприятиями (совещание, экзамен), или выкуривают табак с утра, чтобы «настроиться» на работу.
Более того, из-за связи с системой дофамина никотин способен слегка усиливать чувство удовольствия.
Поэтому сигареты часто курят в процессе дружеских бесед и «на отдыхе», после интима, после хорошего обеда (курение после еды также связано со стимуляцией перистальтики кишечника).
Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки
При этом первые пробы табака редко сразу вызывают приятные ощущения. Обычно человек сталкивается с типичными симптомами отравления никотином – головокружение, тошнота, кашель, тахикардия, одышка. Но большинство продолжает попытки – зачастую под давлением авторитетных «товарищей» или социальных стереотипов – и постепенно организм адаптируется к наркотику.
Есть и некоторые отклонения от нормы. Наркологи отмечают, что у части пациентов чувство спокойствия или психостимуляция наступают при первой же попытке закурить, и зависимость у них развивается гораздо быстрее. А другая часть долгое время испытывает негативные симптомы – и именно такие люди обычно не продолжают употребление.
Как люди начинают курить? Топ-3 фактора риска
Ключевые причины для начала курения – социальные:
1. Семья
Если ребенок живет в семье с курящими родителями, бабушками, дедушками или другими родственниками – у него формируется скорее положительное отношение к сигаретам. Они не воспринимаются как что-либо опасное, более того – ребенок может фиксировать определенные паттерны поведения, связанные с курением, и связывать их с состоянием родных, например:
Папа был сердитым, начал курить и успокоился – наверное, сигареты помогают поднять настроение.
2. Культурная пропаганда
Еще до подросткового возраста и первых «дворовых» компаний ребенок сталкивается с романтизацией образа курильщика в кино и сериалах. Трубки и сигары у интеллектуалов (например, Шерлок Холмс), сигареты у «крутых парней» (например, Ковбой Мальборо), самокрутки с махоркой у солдат после тяжелого боя.
Из жизни врача:
Мой дедушка-фронтовик часто возмущался в сторону военных фильмов с курящими махорку и пьющими спирт солдатами. По его рассказам, такого почти не было – все эти вещи были в крайнем дефиците, и зависимых было далеко не так много, как это демонстрируют киноленты.Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки
Ранее мы также писали о пропаганде алкоголя в массовой культуре.
3. Подростковые компании
Чаще всего первый опыт курения происходит со школьными и дворовыми друзьями. Особенно в переходном возрасте, на этапе гормональной перестройки и психологической сепарации от родителей.
Ребенок жаждет ярких ощущений и ищет новые авторитеты, стремится доказать сверстникам свою мужественность и зрелость, совершая «типично взрослые» и запрещенные поступки.
Школьники часто воруют у курящих родителей пачки, тратят карманные расходы на табак, «стреляют» сигареты у старших приятелей или у взрослых, просят купить им запрещенный товар на входах в магазин.
Из жизни доктора:
Я живу рядом со школой и регулярно вижу, как по пути на учебу подростки торопятся выкурить сигаретку. А на переменах старшеклассники выходят на перекуры – так же, как и преподаватели.
Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки
Никотиновая зависимость. Почему сигареты вызывают ломку?
При курении сигарет быстро развивается как психологическая, так и физическая зависимость.
Как это работает?
Никотин действует на нервную систему гораздо сильнее его «естественного аналога» ацетилхолина. И при длительном приеме табака организм пытается адаптироваться к вредному воздействию и защититься от чрезмерной стимуляции. Поэтому он увеличивает количество и снижает чувствительность ацетилхолиновых рецепторов, синтезирует еще больше ферментов-разрушителей ацетилхолина.
Поэтому курильщику приходится постоянно повышать дозу, а при попытке резко прекратить прием наступает тяжелая ломка.
Симптомы никотиновой ломки
Уже адаптированному под никотин организму остро не хватает естественного количества ацетилхолина. Происходит дисбаланс нейромедиаторов (передатчиков нервных импульсов) центральной нервной системы, нарушения работы вегетативной нервной системы.
- Результат – долгая ломка с физическими и психологическими симптомами, которая начинается уже в течение первых дней отказа от сигарет и может продолжаться от 1 до 3-4 месяцев:
- · Повышенная раздражительность, тревожность
- · Вспыльчивость, приступы агрессии
- · Общий депрессивный фон
- · Ухудшение процессов мышления, памяти, концентрации внимания
- · Резкие перепады настроения
- · Сильное повышение аппетита (реже – снижение)
- · Нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость)
- · Озноб, усиленное потоотделение, одышка
- · Тремор мышц
- · Скачки артериального давления, головные боли
- · Нарушения пищеварения (тошнота, запоры, реже – диарея)
Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки
Пик ломки обычно приходится на 2-3 недели отмены.
Из практики доктора:
Никотиновая абстиненция (синдром отмены) обычно протекает очень тяжело. Поведение человека нередко становится настолько невыносимым, что даже близкие родственники предлагают ему закурить. Многие зависимые в попытке унять дискомфорт переходят на другие способы стимуляции дофамина – например, на алкоголь, вкусную пищу. Чаще всего заедают стресс женщины.
Они налегают на сладкое и жирное, набирают лишний вес, расстраиваются из-за этого еще больше, начинают нездоровые диеты, пьют препараты для похудения. Тревога и напряжение при этом лишь усиливаются. В результате мы лечим таких пациенток уже не только от никотинизма, но и от пищевых расстройств.
Подробнее о нервном переедании мы писали здесь.
Конечно, не у всех ломка протекает одинаково и с перечнем всех указанных симптомов. Ее длительность и интенсивность во многом зависит от стажа курения, особенностей работы мозга и метаболизма, образа жизни человека.
Последствия курения
- Курение провоцирует развитие множество потенциально смертельных заболеваний:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: атеросклероз сосудов, гипертония, хроническая аритмия, ишемическая болезнь, эндартериит курильщика (поражение сосудов ног), повышенный риск инфаркта и инсульта.
- Со стороны органов дыхания: химические и термические ожоги, хронические воспаления дыхательных путей, пневмония, эмфизема легких.
- Со стороны пищеварительной системы: язва 12-перстной кишки и желудка, цирроз печени.
- Онкологические патологии: рак легких, горла, рта, языка, губ, гортани, мочевого пузыря, почек, поджелудочной.
Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки
Никотин также подавляет иммунитет. Прежде всего, это связано с поражением дыхательных путей – яд нарушает внешнюю защиту и оставляет человека беззащитным перед бактериями и вирусами, подавляет производство легочных лимфоцитов. Кроме того, курение угнетает клеточный иммунитет всего организма.
Лечение никотиновой зависимости
Как и в случае с другими аддикциями, лечение никотиновой зависимости требует полноценного комплексного подхода:
Тщательное обследование. Важно понять степень урона для организма, вовремя выявить и начать лечение опасных патологий сердца и сосудов, органов дыхания и ЖКТ.
Индивидуальный план выздоровления. В зависимости от состояния здоровья и образа жизни пациента нарколог выстраивает индивидуальный план терапии.
Установление точки контроля. Необходимо отказаться от идеи и формулировки «бросить» курение. Бросание – длительный процесс. Нужно сконцентрировать внимание на результате – полном прекращении употребления наркотика.
Терапия ломки. Чтобы облегчить зависимому симптомы абстиненции, врач назначает специальные препараты – блокаторы никотиновых рецепторов, корректоры настроения, антидепрессанты и противотревожные средства, лекарства для купирования расстройств сна и аппетита. Некоторые медикаменты назначаются заранее – например, за неделю до полного отказа от сигарет.
Психотерапия. Важна и работа с психологической зависимостью. Опытный психотерапевт помогает выявить глубинные нереализованные потребности и разрушительные привычки мышления/поведения, которые подталкивают человека к сигаретам, повышает стрессоустойчивость и самоконтроль пациента при помощи специальных тренингов.
Поможет ли кодировка?
В лечении никотиновой зависимости применяется психотерапевтическое и физиотерапевтическое кодирование – гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Но такая методика работает только на пациентах с хорошей внушаемостью и эффективна лишь как часть комплексной программы лечения.
- Другие статьи по теме:
- Что вреднее кальян или сигареты: мнение нарколога
- Топ-4 способа бросить курить – советы врача-нарколога
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
Многоликий никотин
Восьмой Глобальный форум по никотину (Global Nicotine Forum) пройдет в Ливерпуле в формате онлайн 17–18 июня 2021 года. Тема форума — «Будущее никотина». Научные исследования последнего времени показывают, что это очень перспективное будущее, притом не имеющее отношения к курению.
Натуральный продукт
Никотин — обладающее биологической активностью вещество, алкалоид пиридинового ряда, содержащийся в растениях семейства пасленовых.
Подобно другим алкалоидам, при потреблении в высокой концентрации он может вызывать нежелательные последствия для организма, хотя в низких концентрациях алкалоиды эффективно используются в медицинских и других целях.
Хинин — жаропонижающее и обезболивающее, а также основное средство лечения малярии.
Атропин широко применяется в офтальмологии для исследования глазного дна, а также при лечении язвенной болезни, холецистита, желчнокаменной болезни, бронхиальной астмы (и это далеко не полный список). Колхицин — при лечении подагры и АА-амилоидоза. Кодеин — обезболивающее и противокашлевое средство. Стрихнин используется как в медицине, так и в качестве зооцида, средства борьбы с грызунами.
В табаке содержится ряд алкалоидов (норникотин, анабазин, анатабин), но основным является никотин. Британский психиатр Майкл Рассел сказал: «Люди курят ради никотина, но умирают из-за смол». Однако никотин, хотя и не является безвредным и вызывает зависимость, не является основной причиной заболеваний, ассоциированных с курением.
В последнее время активно изучаются возможные полезные свойства никотина, в том числе возможности его применения в различных разделах медицины и в ветеринарии.
Никотин в ветеринарии
В 2016 году группа исследователей из нескольких университетов Ирана под руководством Фатемех Нури опубликовала в Journal of Parasitic Diseases результаты своей работы, продемонстрировавшей, что экстракт Nicotiana tabacum эффективен в борьбе с Marshallagia marshalli — паразитом пищеварительной системы домашних жвачных.
В научно-исследовательском центре компании «Филип Моррис Интернэшнл» (ФМИ) в городе Невшателе (Швейцария) под руководством Сандры Шордерет Вебер и Кацпера Камински было проведено исследование по изучению антипаразитических свойств экстрактов, полученных из листьев различных растений рода Nicotiana.
Его результаты были опубликованы в 2019 году в журнале Food and Chemical Toxicology. В ходе научной работы исследовались спиртовые экстракты табака клейкого (N.glutinosa), табачного дерева (N.glauca), табака Дебни (N.debneyi) и нескольких видов табака обыкновенного (N.tabacum).
Эффективность их воздействия на паразитов проверялась на кошачьих блохах (Ctenocephalides felis), личинках австралийской зеленой мухи (Lucilia cuprina), нематоде Caenorhabditis elegans (паразитические круглые черви), личинках и взрослых особях коричневых собачьих клещей (Rhipicephalus sanguineus) и собачьих клещах (Ixodes ricinusnymphs). Ни один из экстрактов в применявшихся концентрациях не смог убить кошачьих блох. Умеренное воздействие на нематод оказали экстракты табака обыкновенного сорта К326 и табака клейкого. Все экстракты показали свою высокую эффективность в отношении коричневых собачьих клещей. Экстракты с высоким содержанием никотина уничтожали клещей независимо от их вида и стадии жизни. Кроме никотина воздействие на паразитов могли оказывать другие алкалоиды, содержащиеся в табаке,— норникотин, анабазин, анатабин. Но в случае с клещами была доказана эффективность именно никотина. Чистый никотин в концентрации, соответствующей его концентрации в экстракте, оказывал то же самое действие, что и табачный экстракт.
Никотин в стоматологии
Хорошо известно, что курение табака причиняет серьезный вред органам полости рта. Но какую роль играет в этом никотин? Играет, и негативную, за счет сосудосуживающего действия и нарушения заживления ран.
В 2019 году стоматологи Ричард Холлидей, Джеймс Кэмпбелл и Филип Прешоу из Ньюкаслского университета опубликовали в Journal of Dentistry систематический обзор работ, посвященных воздействию никотина на десны, периодонтальную связку и эпителий роговой полости. Изучались жизнеспособность, прикрепление и пролиферация (разрастание путем размножения делением) клеток, образование медиаторов воспаления. В обзор были включены 42 исследования с контролем, в которых использовался никотин.
В случаях когда концентрация никотина, используемая в эксперименте, соответствовала уровням, попадающим в организм курильщика или человека, пользующегося системой нагревания табака (СНТ), никакого воздействия на жизнеспособность клеток зафиксировано не было.
Отрицательное воздействие на жизнеспособность оказывала только повышенная концентрация никотина, соответствующая уровню его содержания в слюне потребителя жевательного табака. Что касается других видов воздействия никотина на органы ротовой полости, то имеющиеся на этот счет данные недостаточны и противоречивы.
Авторы обзора призывали к дальнейшим исследованиям в этом направлении.
В январе 2021 года в журнале JMIR Research Protocols была опубликована информация о проведении специалистами научно-исследовательского центра ФМИ шестимесячного рандомизированного контролируемого открытого многоцентрового клинического исследования в двух параллельных группах, целью которого было оценить влияние перехода с курения сигарет на использование электронной системы нагревания табака на исход лечения генерализованного пародонтита. Исследование завершилось, в настоящее время идет процесс обработки полученных результатов.
Никотин против болезни Паркинсона
То, что у курильщиков реже развивается болезнь Паркинсона,— широко распространенная во врачебной среде и подтвержденная исследованиями информация.
В 2015 году группа ученых из Восточно-Китайского университета науки и технологии и Академии наук КНР опубликовала результаты метаанализа научных публикаций за 1959–2014 годы, который показал обратную зависимость между курением и риском развития болезни Паркинсона. Авторы работы выдвинули идею создания лекарств от болезни Паркинсона на основе табака.
В 2020 году в журнале Neurology была опубликована работа группы исследователей из Оксфорда, целью которой было выявить связь между курением табака и болезнью Паркинсона. В 1951 году всем британским врачам был разослан опросник с целью исследования их привычек к курению. Полные ответы дали 34 439 врачей.
С 1958 по 1998 год они шесть раз отвечали на новые опросники, в которых фиксировалось, не изменилось ли их отношение к курению. Авторы исследования 2020 года изучили причины смерти участников опроса, скончавшихся в течение 65-летнего периода. От болезни Паркинсона скончались 283 врача.
Риск приобрести эту болезнь у курильщиков оказался на 30–40% ниже, чем у некурящих.
Группа генетиков из Национального автономного университета Мексики под руководством Анхеля Карнахаль-Оливероса в мае 2021 года опубликовала в журнале Scientific Reports результаты исследования, проведенного на модели болезни Паркинсона у Drosophila melanogaster (плодовая мушка). Никотин, воздействуя на модельный организм, способствовал повышению уровня тирозингидроксилазы и допамина, подвижности и выживаемости дрозофил.
Никотин против болезни Альцгеймера
Болезнь Паркинсона — второе по распространенности в мире нейродегенеративное заболевание. На первом месте — болезнь Альцгеймера, самая распространенная форма деменции (60–70% случаев).
В отчете Всемирной организации здравоохранения «Курение и деменция», опубликованном в 2014 году, отмечается, что 14% случаев болезни Альцгеймера в мире потенциально может быть вызвано курением.
Согласно исследованию международной группы нейрохирургов и нейробиологов, опубликованному в медицинском журнале Lancet в 2017 году, курение является третьим по степени воздействия модифицируемым фактором риска, повышающим риск деменции (после потери слуха в среднем возрасте и отсутствия среднего образования).
Но в данном случае нельзя ставить знак равенства между никотином и курением. В головном мозге человека присутствует несколько разновидностей никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (nAch-рецепторы), большая часть из них — ?4?2-рецепторы.
Они активируются никотином и способствуют выбросу большого спектра нейромедиаторов. Никотин, активируя nAch-рецепторы, тем самым оказывает положительное воздействие на мышление, концентрацию, внимание, эмоциональный фон.
Данные рецепторы также играют ключевую роль в формировании различных видов кратковременной и долговременной памяти и потому являются мишенями для разработки лекарственных препаратов, направленных на профилактику и терапию болезни Альцгеймера и других заболеваний, связанных с нарушением функции памяти. Природный алкалоид никотин может рассматриваться в качестве потенциального действующего вещества в таких лекарствах.
В США с 2017 по 2020 год Национальный институт старения, Вандербильтский университет и Исследовательский институт терапии болезни Альцгеймера совместно провели клинические исследования по программе MIND, в которых приняли участие 300 пациентов.
MIND расшифровывается как Memory Improvement Through Nicotine Dosing (улучшение памяти путем приема дозы никотина). Половина участников исследований ежедневно пользовались никотиновым пластырем (вторая группа была контрольной: в пластыре, которым пользовались ее участники, не содержался никотин).
Официальные результаты пока не опубликованы, но в СМИ уже появились восторженные отзывы участников испытаний о том, что у них улучшилась память и внимательность.
Никотин в кардиологии
Никотин за счет воздействия на периферическую нервную систему оказывает непосредственное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
При разработке и оценке методов никотинзаместительной терапии (НЗТ) проводились исследования изолированного воздействия никотина на эту систему организма.
В ходе этих исследований было показано, что, несмотря на имеющееся влияние на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, у тех курильщиков, у которых уже были признаки артериальной гипертензии, ухудшения состояния не происходило.
Это позволяет говорить о том, что польза от применения НЗТ превышает вред от негативного воздействия никотина. В журнале Scientific Reports в июне 2021 года был опубликован отчет об исследовании, проведенном группой греческих ученых из Афинского национального университета имени Каподистрии под руководством Игнатиоса Икономидиса.
Ученые сравнивали влияние на сердечно-сосудистую систему человека обычных сигарет и системы нагревания табака (СНТ), при использовании которой в организм поступает никотин, но не смолы и другие продукты горения (так как в ней отсутствует процесс горения).
Исследование показало, что при использовании СНТ скорость распространения пульсовой волны по сосудам увеличивалась слабее, чем при курении. При курении систолическое артериальное давление в плечевой артерии и частота сердечных сокращений возрастали, тогда как при использовании СНТ они оставались практически неизменными.
Курение приводило к заметному повышению в организме уровней монооксида углерода, малондиальдегида, тромбоксана В2, чего не наблюдалось у тех, кто использовал СНТ.
- У пациентов, перешедших с курения сигарет на СНТ, через месяц после перехода улучшались показатели относительного резерва кровотока, функции сосудистого эндотелия, эластичности стенок артериальных сосудов, работы миокарда, агрегации тромбоцитов, оксидативного стресса.
- Дальнейшее изучение изолированного воздействия никотина на организм может открыть новые перспективы в медицине и других областях науки.
- Алексей Алексеев
«Смертельная» привычка: врач рассказал про курение и кальян — МК Владимир
Ежегодно в третий четверг ноября в мире отмечается Международный день отказа от курения. Его цель – привлечь внимание общества к проблеме табачной зависимости, профилактика табакокурения, информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье. В 2021 году День отказа от курения выпадает на 18 ноября.
Мы поговорили с профессором кафедры гигиены педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктором медицинских наук Фатимой Юрьевной Козыревой о том, почему же, не смотря на все исследования, яркие примеры и доказательства, миллионы людей во всем мире не хотят отказываться от «смертельной» привычки.
И являются ли альтернативой сигаретам кальяны, безникотиновые табаки и вейпы?
Мышьяк и угарный газ — что еще вдыхает курильщик?
В табачной продукции, помимо никотина, содержатся до четырех тысяч различных ядовитых и токсичных элементов. Среди них:
- ·Никотин
- ·Смола
- ·Канцерогены (бензол, кадмий, мышьяк, винилхлорид, аминобифенил)
- ·Нитрозамины (способны вызывать рак лёгких, пищевода, губ и языка, желудка и поджелудочной железы)
- ·Угарный газ (связывается с гемоглобином крови в 200 раз быстрее, чем кислород)
- ·Полоний 210 (вещество с выраженным альфа-излучением)
- ·Синильная кислота (нарушает кислородный обмен в тканях)
- ·Акролеин (маслянистое токсическое вещество, накапливается в печени, способен вызывать эрозию слизистых)
- ·Оксиды азота (нарушают перенос кислорода на клеточном уровне)
- ·Свободные радикалы (увеличивают риск преждевременного старения)
- ·Шестивалентный хром (вызывает у человека плоскоклеточный рак)
- ·Никель (металл губителен для слизистой поверхности бронхов и лёгких)
- ·Кадмий (тяжёлый металл, поражающий почки и костную ткань)
В процессе сгорания они образуют новые соединения, способные навредить не только самому курильщику, но и тем, кто находится с ним рядом.
После выкуривания сигареты в течение 15 минут сохраняется стойкий спазм периферических сосудов. А при длительном курении резко возрастает расход витаминов и увеличивается потребность в них, как катализаторов многих процессов в организме человека.
Количество никотина в одной сигарете варьирует в зависимости от крепости сигарет: от 0,1-0,3 мг в легких до 0,8-1,1 — в крепких.
В 1950-е годы прошлого столетия проводились испытания на различных животных, и было доказано, что чистый никотин в дозировке 0,6 миллиграмм (мг) на килограмм (кг) веса является смертельной дозой для лошади. Новость быстро распространилась по всему миру и стала афористичной.
Для человека опасная доза индивидуальна и зависит от веса тела. При весе 40 кг опасно выкуривать 11 сигарет, а если человек весит 100 кг опасность для него представляют 30 и более сигарет. В целом, считается, что смертельная доза никотина для человека – 50-60 мг за короткий промежуток времени. Столько никотина содержится в 60-100 сигаретах.
Кальян приводит к раку и бесплодию
Кальянный табак почти ничем не отличается от сигаретного: он также имеет в составе вредные примеси и никотин, с разницей лишь в том, что является более увлажненным и ароматным.
Кстати, в случае с заядлым кальянщиком опасность для него представляет именно вдыхаемый дым.
Поскольку сигарету человек выкуривает всего за пять минут, а кальянный дым вдыхает примерно в течение часа, то его организм от такого продолжительного процесса получает больше вреда, чем от одной сигареты.
Вред представляет в том числе безникотиновый табак для кальяна. Исследования показали, что дым от него содержит окись углерода и другие токсичные вещества, способные увеличить риск развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней легких.
Нужно помнить, что при курении кальяна отравление организма происходит постепенно, вред накапливается с каждым новым выкуренным, и в итоге наблюдаются проблемы с сердцем, болезни легких, нарушения работы центральной нервной системы и даже бесплодие.
Опасно для здоровья даже просто находиться рядом с курящим человеком. Это актуально не только при курении сигарет, но и при курении кальяна.
Если вы находитесь в помещении, где курят кальян, ваш организм получает множество вредных веществ. Такой пассивный курильщик вдыхает никотин, пары азота, окиси углерода и еще более 4000 веществ, которые буквально витают в воздухе.
А если человек курит еще и сам, то опасность заработать проблемы со здоровьем увеличивается вдвое.
Курящие мамы замедляют развитие своего ребенка
Женщины, имеющие такую пагубную привычку, подвергаются повышенному риску возникновения осложнений беременности, отслойки плаценты, самопроизвольных абортов, мертворождения, преждевременных родов и врожденных аномалий плода.
Большая часть ингредиентов дыма проникает через плацентарный барьер, отчего осложнения возникают и у их детей.
Речь идет о тканевой и клеточной кислородной недостаточности, деструкции клеток головного и спинного мозга, структуры периферической нервной системы, а также о снижение иммунитета. Одно из самых страшных последствий влияния никотина на плод — синдром внезапной смерти (СВС).
Частота его возникновения при курении составляет 30-50 процентов от общего числа всех случаев СВС. Следует заметить, что причиной нарушений является не только активное, но и пассивное курение.
Что касается новорожденных, то у них может выявиться никотиновая зависимость, которая проявляется в виде беспокойства и плача, плохого сна, синюшности кожных покровов, одышки, сердцебиения, озноба и дрожи в теле.
Из-за пагубной привычки мамы у ее маленьких детей возникают физиологические нарушения и ухудшаются адаптационные возможности к условиям внешней среды. Врачи отмечают нарушение дыхания и более частую заболеваемость ОРВИ. А из-за наличия компонентов табачного дыма в материнском молоке у грудничка замедляется рост и прибавляется вес.
В итоге школьном возрасте такие дети нередко отстают в умственном развитии и чаще болеют. Оздоровительный эффект могут оказать частые прогулки, физическая нагрузка и закаливание.
Во время беременности женщины могут отказаться от курения, но, чтобы избежать последствий, врачи рекомендуют им дыхательную гимнастику и сбалансированное питание. В рацион должны входить продукты с богатым содержанием витаминов и белков. Такая диета позволит поддержать зарождающуюся жизнь и устранить остаточное влияние никотина на внутриутробное развитие плода.
Подросток-курильщик не сможет стать супергероем
Для подростков курение отождествляется с мужественностью, независимостью, молодостью и просто со счастливой жизнью. Однако при курении, наоборот, сильно страдать память и снижается скорость заучивания информации.
Также замедляется реакция в движении, снижается мышечная сила, ухудшается острота зрения.
Частое и систематическое курение у подростков истощает нервные клетки, вызывая преждевременное утомление и снижение активности мозга при решении логических задач.
Курение активизирует у многих подростков и деятельность щитовидной железы, в результате чего учащается пульс, возникает жажда, раздражительность и нарушается сон. Из-за раннего приобщения к курению появляются угри и возникает себорея волос и кожи головы.
Вместе с тем курение ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы. Возбуждая сосудодвигательный центр, никотин повышает тонус и вызывает спазм сосудов. Это увеличивает нагрузку на сердце, так как протолкнуть кровь по суженным сосудам гораздо труднее.
Не стоит забывать и о том, с увеличением числа курящих подростков помолодел и рак легких. Один из ранних признаков этой болезни – сухой кашель. Заболевание может проявляться незначительными болями в легких, но основные симптомы – это быстрая утомляемость, нарастающая слабость, снижение работоспособности.
Установлено, что слишком раннее курение задерживает рост и объем груди курящих подростков, снижает физическую силу, выносливость и ухудшает координацию и скорость движений. Поэтому спорт и курение несовместимы!
Загрузка...
