Врачи рассказывают про экстраген исседования

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

28 сентября 2014

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.

), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия — «ночные хождения в туалет». Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие).

А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ

ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.

Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».
Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.

)
При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
При удалённой матке (хирургическая менопауза) — ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ.

То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса!!! Вывод: избыток веса — это всегда вред.
Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 12 пачки в день).
Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды — вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:а) 1 тип — только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота — абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия — «ночные позывы в туалет», сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка «мужских» гормонов);в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения — выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
**Классификация по материалам Апетова С.С.
Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.

Противопоказания к ГЗТ:

Основные 3:

Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака — ГЗТ уже не обсуждается.
Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
Заболевания печени в стадии обострения.

Дополнительные:

эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
кровотечения из половых путей неясной этиологии;
нелеченная гиперплазия эндометрия;
некомпенсированная артериальная гипертензия;
аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
кожная порфирия;
разрегулированный сахарный диабет 2 типа

Обследования перед назначением ЗГТ:

Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
Маммография
Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
Дополнительно (не обязательны):
анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
Индивидуально – УЗДГ вен и артерий

О препаратах, используемых в гзт

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих!!!, можно использовать не ГЗТ а контрацепцию — Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы — Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла — переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс
Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин
Тиболон
Гестагены: Дюфастон, Утрожестан
Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250
К альтернативным методам лечения относятся

растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Врачи рассказывают про экстраген исседования

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана.

Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение.

Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы.

Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение.

Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Эстрогены в крови (3 показателя)

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов).

Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы.

У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.

Определяемые показатели:
Синонимы русские
Гормональный профиль: эстрадиол, эстрон, эстриол.
Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
При отсутствии указаний врача женщинам рекомендуется проводить исследование на 3-5-й день менструального цикла.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Синтез эстрогенов и у женщин, и у мужчин начинается с холестерола.

У женщин в клетках теки фолликула холестерол под контролем лютеинизирующего гормона последовательно превращается сначала в прегненолон, затем в 17-ОН-пергненолон, из которого через стадию дегидроэпиандростерона образуется андростендион, служащий предшественником тестостерона.

Дальнейшие этапы образования эстрогенов – ароматизация андростендиона в эстрон и тестостерона в эстрадиол – регулируются фолликулостимулирующим гормоном и протекают уже в гранулезных клетках яичников. Там же эстрон и эстрадиол могут взаимопревращаться друг в друга.

У мужчин эстрадиол вырабатывается в семенных пузырьках из тестостерона.

Внегонадные ткани (жировая клетчатка, кожа, печень) продуцируют эстрогены у обоих полов из дегидроэпиандростерона и тестостерона. При избыточной массе тела как у мужчин, так и у женщин отмечается повышенный уровень эстрона, который образуется при ароматизации андростендиона в жировых клетках.

Когда назначается исследование?

Остеопороз,
ожирение,
жировая дистрофия печени,
бесплодие.
Для женщин:
- дисфункция яичников,
- нарушения менструального цикла,
- преждевременное или замедленное половое развитие.
Для мужчин:
- дисфункция придатка и яичек,
- нарушение сперматогенеза, снижение фертильности и гинекомастии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Эстрадиол	Пг/мл	мужской	7-10 лет	0.0-7.0
10-13 лет	0.0-11.0
13-16 лет	1.0-36.0
16-18 лет

Эстрогены и прогестагены — Медицинская Компания Наука

Эстрогены – это подкласс стероидных женских половых гормонов. За их продукцию у женщин отвечает фолликулярный аппарат, у мужчин – яички (в них вырабатывается до 20% общего количества гормона) Также у лиц обоего пола эстрогены синтезирует кора надпочечников, кожа, жировая ткань, волосяные фолликулы, кости, мозг.

Функция гормона в женском организме – обеспечение нормального развития и работы репродуктивной системы, в мужском – нормализация функционирования яичек и предстательной железы.

В человеческом организме присутствуют три формы эстрогенов – эстрон (Е1), эстрадиол (Е2), эстриол (Е3). Наиболее активным из них является эстрадиол, затем эстриол. Самой малоактивной второстепенной формой эстрогенов является эстрон. Эстрон, эстрадиол и эстриол образуются в результате сложной реакции взаимодействия андрогенов (стероидных мужских гормонов) и ферментов.

Прогестагены – это подкласс стероидных женских половых гормонов. В женском организме их продуцирует желтое тело яичников, плацента и в небольшом количестве кора надпочечников. Функцией этих гормонов является обеспечение наступления и сохранения беременности.

При их участии происходит образование нормального секреторного эндометрия, в процессе чего внутренняя слизистая оболочка матки переходит из пролиферативной фазы в фазу секреторную.

Кроме того прогестрагены подавляют синтез эстрогенов, андрогенов, гонадотропных гормонов (подкласса тропных гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза и плацентой).

В мужском организме выработка прогестагенов происходит в небольшом количестве. Они являются промежуточным продуктом продукции кортизола и тестостерона. Как самостоятельное биологически активное вещество, прогестагены участвуют в функционировании центральной нервной системы. За синтез этих гормонов отвечают кора надпочечников и яички.

Эстрадиол – наиболее активная форма эстрогена, вырабатывается гранулезами и является их основным гормоном. Его образование происходит из предшественника тестостерона. Кроме того, гранулезы синтезируют эстрон, но количество его меньше, чем эстрадиола. Печень и плацента преобразуют эстрон в эстриол.

Гранулезы продуцируют также прогестерон (этот гормон необходим для овуляции), однако совсем в незначительных количествах. Главным «производителем» прогестерона являются клетки желтого тела, контроль которых осуществляет лютеинизирующий гормон (его вырабатывает гипофиз).

На цикличность секреторной активности этих клеток оказывает влияние половой цикл женщин.

При содействии эстрогенов проходят следующие процессы:

развитие эмбриона и формирование его половых признаков;
половое созревание;
развитие женских половых признаков;
установление полового цикла женщин;
развитие мышц и железистого эпителия матки;
формирование молочных желез;
регуляция полового поведения (поведения, связанного с реализацией половой потребности);
развитие женской половой клетки (овогенез);
оплодотворение и имплантация яйцеклетки;
нормальные роды.

Геномный эффект эстрогенов проявляется в подавлении процесса разрушения (резорбции) костной ткани, оказании общего анаболического действия (т. е. гормоны способствуют образованию новых веществ или структур), хотя оно и менее выраженное, чем у андрогенов. Действие негеномного механизма эстрогенов направлено:

на задержке солей, азота и воды в организме;
на активацию NO-синтетазы – фермента, ускоряющего реакцию окисления азота в коронарных сосудах, что является своеобразной профилактикой развития ИБС (ишемической болезни сердца) у женщин;
на модулирование выделения инсулина и соблюдение кальциевого баланса внутри клеток.

Многофункциональность эстрогенов объясняется распространенностью их рецепторов на мембранах различных видов клеток организма (кровяных, нервных, костных, секреторных, мышечных, клеток соединительной ткани). Поэтому резкое падение их уровня в женском организме при климаксе является причиной изменения работы различных систем.

Действие прогестерона направлено на ослабление готовности маточной мускулатуры к сокращению, т. о. гормон выступает «гарантом» сохранения беременности. В малых количествах он участвует в процессе овуляции. Прогестерон также подавляет процесс выработки корой надпочечников альдостерона, стимулирует процесс выведения натрия с мочой.

Увеличение концентрации прогестерона может стать причиной повышения температуры тела на 0,5-0,7°C (т. е. он при повышении уровня обладает термогенным эффектом).

При попадании в печень прогестерон частично теряет активность за счет быстрого образования конъюгированных (связанных) соединений, в результате чего образуются биологически неактивные продукты.

Прегнандиол – основной из них, накапливается в жировой ткани и является источником прогестерона в случае прекращения его синтеза организмом.

Способностью прегнандиола накапливаться в жировой клетчатке объясняется стабильность его уровня в моче при введении внутримышечно больших доз гестерона (женского полового гормона), хотя прогестерон из крови при этом быстро исчезает. На сегодняшний день принята следующая схема преобразования прогестерона в печени: прогестерон → прегнандион → прегненолон → прегнандиол.

Следствием нарушения выработки эстрогенов может быть

у женщин:

нарушение функций яичников;
нарушение менструального цикла;
замедление или ускорение полового развитие;

у мужчин:

функциональные нарушения придатка и яичек;
нарушения в развитии половых клеток;
снижение репродуктивной способности;
увеличение одной или обеих молочных желез;

у представителей обоих полов:

остеопороз;
жировая дистрофия печени;
ожирение;
бесплодие.

Данный тест предназначен для обследования лиц старше 16 лет.

Для исследования необходимо отобрать порцию суточной мочи. Для ее хранения и транспортировки используется стерильный контейнер с крышкой, который можно получить в пункте отбора проб медицинской компании «Наука» или приобрести самостоятельно в аптеке.

Подготовка к тестированию подразумевает отказ от мочегонных средств и алкоголя за сутки до исследования. В этот же промежуток времени нежелательны физические (в т. ч. спортивные тренировки) и эмоциональные нагрузки.

При записи на исследование необходимо указать отсутствие/наличие беременности. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла (если нет других рекомендаций лечащего врача).

Предварительный сбор мочи осуществляется в тщательно вымытую и высушенную 2-3-хлитровую емкость.

Алгоритм действий следующий:

1. Первая порция утренней мочи не собирается, но засекается время опорожнения мочевого пузыря.

2. Вся остальная выделяемая в течение суток моча собирается в подготовленную емкость. Банка с биоматериалом сохраняется в холодильнике. Последнее (утреннее) мочеиспускание должно по времени совпасть с первым, произведенным сутки назад.

3. Объем собранной мочи тщательно измеряется, перемешивается. Из общей емкости в контейнер, на котором указывается измеренное количество в мл, отливается 30-50 мл мочи и, при невозможности быстрой отправки в лабораторию, ставится на хранение в холодильник (температура хранения от 2 до 8⁰ С).

Важно! Для получения максимально корректных результатов исследования биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в день, когда сбор закончен.

Обратите внимание! Для анализа достаточно отобранного в контейнер объема мочи, всю ее нести не нужно!

Тест количественный. Исследование проводится по 4 показателям:

эстрадиолу (мкг/сут.);
эстрону (мкг/сут.);
эстриолу (мкг/сут.);
прегнандиолу (мг/сут.).

Уровень эстрогенов измеряется в микрограммах в сутки (мкг/сут), прегнандиола – в миллиграммах в сутки (мг/сут).

Нормы интерпретации приведены исключительно для лиц, старше 16 лет.

Эстрадиол

Пол	Фаза менструального цикла	Нормы интерпретации
мужской	1-4 мкг/сут.
женский	пролиферативная (фолликулиновая)	1-23 мкг/сут.
овуляторная (13-15 день)	4-45 мкг/сут.
лютеиновая (от 15 дня до конца цикла)	1,4-12,2 мкг/сут.
постменопауза	0-4 мкг/сут.

Повышенное содержание эстрадиола может наблюдаться:

у лиц с избыточной массой тела;
при циррозе печени (хроническом заболевании, характеризуемом необратимым замещением функционально активных клеток эпителия печени фиброзной соединительной тканью);
при гипертиреозе (патологии щитовидной железы, характеризуемой повышенным синтезом ее гормонов);
при гинекомастии (увеличении у мужчин одной или обеих молочных желез);
при гиперплазии коры надпочечников (чрезмерном делении клеток железы, происходящем в ее коре);
при раннем половом созревании;
при образовании эндометриоидных кист яичников (полых образований внутри яичников, заполненных старой свернувшейся кровью);
при развитии опухоли яичек или яичников, выделяющей эстрогены;
при персистенции фолликула (состоянии, при котором фолликул достигает нужного размера, но не лопается, а остается в таком виде до конца менструального цикла);
при применении ряда медикаментозных средств, например, комбинированных пероральных противозачаточных средств, анаболических стероидов, тамоксифена, амиглурацила, неробола, метандростенолона.

Пониженный уровень гормона характерен:

для задержки полового развития;
для гипогоданизма (недостаточности яичек у мужчин или недоразвития репродуктивных органов у женщин (причиной этому является недостаточная функциональность половых желез, вызывающая снижение уровня вырабатываемых гормонов));
для вирильного синдрома (совокупности симптомов, характеризующейся появлением у женщин мужских признаков – огрубения голоса, повышенного роста волос, изменения телосложения и пр.);
для гипопитуитаризма (снижения работоспособности гипофиза – основного органа эндокринной системы организма);
для стойкого продолжительного недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза);
для нарушения деятельности коры надпочечников;
для менопаузы (климакса, т. е. полного прекращения менструации);
для синдрома поликистозных яичников (образования в яичниках множества мелких кист);
для синдрома Шерешевского-Тернера (геномной болезни, признаками которой являются отклонения в физическом развитии, низкий рост, половая незрелость (инфантилизм));

Причиной снижения концентрации эстрадиола также может стать прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности аминоглютетимида, гидреи, фторурацила, циметидина, дексаметазона, эпостана, октреотида, правастатина, прогестиновых пероральных противозачаточных средств и пр.

Эстрон

Пол	Фаза менструального цикла	Нормы интерпретации
мужской	2-8 мкг/сут.
женский	пролиферативная (фолликулиновая)	2-39 мкг/сут.
овуляторная (13-15 день)	11-46 мкг/сут.
лютеиновая (от 15 дня до конца цикла)	3,3-44,6 мкг/сут.
постменопауза	1-7 мкг/сут.

Повышению содержания эстрона способствуют:

лишний вес;
избыток гормонов щитовидной железы;
цирроз печени;
развитие опухоли яичников или яичек;
опухоли надпочечников.

Пониженный уровень гормона наблюдается:

при нарушении работы яичников;
при некорректном функционировании гипофиза – мозгового придатка, ответственного за продукцию гормонов роста, гормонов, влияющих на обмен веществ и работу репродуктивной системы;
при синдроме Шерешевского-Тернера.

Эстриол

Пол	Фаза менструального цикла	Нормы интерпретации
мужской	9-60 мкг/сут.
женский	пролиферативная (фолликулиновая)	3-48 мкг/сут.
овуляторная (13-15 день)	20-130 мкг/сут.
лютеиновая (от 15 дня до конца цикла)	6,14-32,4 мкг/сут.
постменопауза	0-30 мкг/сут.
до 13 недели беременности	0-500 мкг/сут.
13-28 неделя	800-12 000 мкг/сут.
после 28 недели	5 000-12 000 мкг/сут.

Повышенный уровень эстриола может быть:

при ожирении;
при появлении новообразования надпочечников;
при опухоли яичника, синтезирующей эстрогены.

Снижение уровня возможно:

при нарушении внутриутробного развития ребенка (например, при надпочечниковой недостаточности, синдроме Эдвардса, синдроме Дауна, дефекте нервной трубки);
при резус-конфликте (реакции иммунной системы матери с отрицательным резусом крови на эритроцитарные антигены плода с положительным резусом);
при нарушении функций плаценты;
при пузырном заносе (патологии, возникающей при оплодотворении дефектной яйцеклетки, не имеющей хромосом);
при хорионкарциноме (трофобластическом раке);
при трофобластической тератоме (опухоли, представляющей собой ткань или орган, нетипичный для своего расположения; может содержать в себе фрагменты разных тканей, волос, или, в более редких случаях, отдельные органы);
при приеме некоторых препаратов, например, таких как оральные глюкокортикоиды (преднизолон, бетаметазон), эстрогены, мепробамат, феназопиридин, пенициллин.

Прегнандиол

Пол	Фаза менструального цикла	Нормы интерпретации
мужской	0-1,9 мг/сут.
женский	пролиферативная (фолликулиновая)	0-2,6 мг/сут.
лютеиновая (от 15 дня до конца цикла)	2,6-10,6 мг/сут.
до 13 недели беременности	10-35 мг/сут.
13-28 неделя	35-70 мг/сут.
после 28 недели	70-100 мг/сут.

Повышенный уровень прегнандиола характерен:

для гиперплазии надпочечников;
для опухоли семенников.

Пониженное содержание гормона не имеет значения при диагностике.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». В нормах интерпретации указываются значения, соответствующие статусу обследуемого лица (муж./жен. пол, для женщин – фаза цикла, постменопауза, срок беременности). Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инна Петровна Пол: ж Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ИФА
[390] Эстрогены и прогестагены (эстрадиол, эстрон, эстриол, прегнандиол)	Результат:	Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх
Эстрадиол	4,58	1,40-12,20 мкг/сут.
Эстрон	8,71	3,30-44,60 мкг/сут.
Эстриол	23,5	6,10-32,40 мкг/сут.
Прегнандиол	1,98	2,60-10,60 мг/сут.

Эстрадиол, эстрон и эстриол в крови

Уважаемые клиенты!
В преддверии Новогодних праздников сообщаем вам об изменениях в графике работы Gravita Family Clinic:

25 декабря — выходной;
1 января — выходной;
2 января — выходной;
7 января — выходной.

В остальные дни Gravita Family Clinic работает в обычном режиме.

MyFeminity – генетика женского здоровья. Чем полезен ДНК-тест MyFeminity?

поможет узнать особенности женской репродуктивной системы;
cнизить риски при подготовке к беременности;
повысить эффективность проведения ЭКО;

подобрать заместительную гормональную терапию;

сформировать индивидуальный план лечения и профилактики женских заболеваний;

По результатам теста MyFeminity вы узнаете генетические особенности:

риск развития эстрогензависимых заболеваний;
вероятность невынашивания беременности;
как повысить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий;

необходимость в профилактике рака молочной железы и новообразований эндометрия;

потребность в повышенной дозе фолатов;
риск развития тромботических осложнений при беременности;
необходимость в профилактике остеопороза и других возраст-ассоциированных заболеваний;
тип диеты для поддержания женского здоровья.

Поможет узнать ваши генетические особенности, связанные со здоровьем зубов и полости рта. По результатам прохождения теста вы узнаете:

риск возникновения кариеса и других заболеваний полости рта;
риск развития воспаления пародонта;
вероятность появления аллергических реакций на лекарственные препараты, в том числе анестезию;
скорость восстановления тканей полости рта после лечебных манипуляций;
предрасположенность к развитию осложнений стоматологических заболеваний и рекомендации для их предотвращения;
возможные риски при проведении процедур имплантации зубов;
индивидуальный план профилактики заболеваний зубов и ротовой полости;
тип диеты для поддержания здоровья полости рта с учетом персональных особенностей ДНК.

Развернутый ДНК-тест, позволяющий расшифровать генетически заложенный механизм метаболических процессов в организме и составить персональную программу для улучшения общего состояния и качества жизни, способствующего активному долголетию. По результатам прохождения теста вы узнаете:

индивидуальные особенности углеводного и липидного обменов;
метаболизм кофеина и алкоголя — ваша уникальная норма;
индивидуальная реакция организма на глютен и лактозу;
почему вы любите сладкое, не любите жирное и чувствительны к горькому вкусу;
скорость выведения соли и склонность к отекам;
степень воздействия никотина на мозг;
генетическая склонность к формированию зависимостей;
стоит ли практиковать вегетарианство;
склонность к перееданию и надо ли делать разгрузочные дни;
на какие витамины обратить пристальное внимание (контроль анализов, подходящая форма витаминов, работа с лечащим врачом);
индивидуальные особенности системы детоксикации организма;
узнаете свой генетический риск снижения когнитивных способностей с возрастом;
отрегулируете режим сна и бодрствования;
получите от специалистов рацион для эффективной работы мозга;
узнаете, как снизить уровень тревожности;
подберете оптимальное время для активной работы и отдыха;
обретете персональные рекомендации по приему подходящих форм витаминов и БАДов;
механические свойства: выработка коллагена, прочность сосудов, риск появления растяжек и разрушения костной ткани.

ДНК-тест подойдет тем, кто хочет скорректировать рацион с учетом генетики, узнать реакцию организма на кофе и алкоголь, а также подобрать комфортный и эффективный режим тренировок. По результатам прохождения теста вы получите отчет с разделами:

рацион на основе генотипа;
метаболизм и допустимые нормы кофеина и алкоголя;
персональный режим тренировок.

ДНК-тест рекомендуется для детей до 12-ти лет. Тестирование позволяет скорректировать рацион с учетом пищевых непереносимостей, подобрать наиболее подходящую спортивную секцию. По результатам прохождения теста вы получите отчет с разделами:

рацион на основе генотипа;
реакция организма на глютен и лактозу;
спортивный потенциал и рекомендации по выбору вида спорта;
персональный режим тренировок;

ДНК-тест подойдет тем, кто хочет узнать особенности организма и сохранить здоровье, активно используя рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. По результатам прохождения теста вы получите отчет с разделами:

рацион на основе генотипа;
метаболизм и допустимые нормы кофеина и алкоголя;
реакция организма на глютен и лактозу;
чувствительность к сладкому, жирному и горькому вкусу, скорость выведения соли;
степень воздействия никотина на мозг;
склонность к формированию зависимостей;
персональный режим тренировок;

ДНК-тест подойдет тем, кто хочет определить подходящие косметологические процедуры, избежать последствий неправильного ухода, подобрать anti-age программу. По результатам прохождения теста вы получите отчет с разделами:

механические свойства: выработка коллагена, прочность сосудов, риск появления растяжек и разрушения костной ткани;
склонность кожи к потере влаги, сухости и дерматитам;
способность организма противостоять свободным радикалам;
степень естественной защиты кожи от УФ-лучей;
реакция кожи на потребление сладких продуктов;
потребность в витаминах для здоровья кожи и волос;
реакция на «агрессивные» процедуры и склонность к воспалительным процессам;
склонность к потере волос и облысению по мужскому типу;
риск раннего появления седины;
рекомендованные продукты для красоты кожи и волос.

Узнайте, насколько ваш организм способен противостоять инфекциям и получите персональный план укрепления иммунитета. В борьбе с вирусом важно знать:

как организм реагирует на инфекции и вирусы;
как организм справляется с воспалением;
есть ли генетическая предрасположенность к острым и хроническим заболеваниям легких;
есть ли склонность к аллергическим реакциям и потенциальным осложнениям;
какая скорость восстановления тканей после повреждения;
сколько организму нужно витаминов и антиоксидантов;
По результатам прохождения теста вы узнаете:

как у вас работает ген ACE2 — «входные ворота» для вирусов в ваш организм, в том числе COVID-19.
как организм борется с воспалением. Срок и интенсивность процесса воспаления, развитие аллергических реакций.
необходимость индивидуальной профилактики. Генетический риск острых и хронических заболеваний легких и дыхательных путей, развитие осложнений.
как можно снизить аллергические состояния. Генетический риск аллергических реакций.
склонность к дефициту витаминов C, D и микроэлементов. Рекомендации по подбору количества и форм.
индивидуальная диета. Рекомендации по питанию, направленные на уменьшение факторов риска снижения иммунитета.

Подробный ДНК-тест про генетические особенности эмоций человека, его поведение и эффективность работы мозга. По результатам прохождения теста вы:

отрегулируете режим сна и бодрствования;
получите от специалистов рацион для эффективной работы мозга;
узнаете, как снизить уровень тревожности;
подберете оптимальное время для активной работы и отдыха;
обретете персональные рекомендации по приему подходящих форм витаминов и БАДов;
узнаете свой генетический риск снижения когнитивных способностей с возрастом;

Развернутый ДНК-тест про рацион питания, физические нагрузки, особенности появления чувства голода и насыщения, персональные рекомендации по приему подходящих форм витаминов и БАДов. По результатам прохождения теста вы узнаете:

оптимальный «вид топлива» для вашего организма — жиры или углеводы;
меню с теми продуктами, которые подходят именно вам;
метаболизм кофеина и алкоголя — ваша уникальная норма;
индивидуальная реакция организма на глютен и лактозу;
почему вы любите сладкое, не любите жирное и чувствительны к горькому вкусу;
скорость выведения соли и склонность к отекам;

склонность к формированию зависимостей;

степень воздействия никотина на мозг;

генетическая склонность к формированию зависимостей;

стоит ли практиковать вегетарианство;
склонность к перееданию и надо ли делать разгрузочные дни;
на какие витамины обратить пристальное внимание (контроль анализов, подходящая форма витаминов, работа с лечащим врачом).