Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.
С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов.
В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью.
У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти — поститом (баланопостит).
Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).
Баланит
Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов.
Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др.
Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:
- Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
- Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
- Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
- Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.
Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения.
Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию.
У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит.
У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.
По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание.
По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр.
Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:
- Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
- Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
- Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.
Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче.
Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.
Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее.
У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию.
При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.
Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры.
Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать.
Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.
Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога.
Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз.
При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.
Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.
При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:
- Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
- Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
- Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии — 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
- Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
- Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.
Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.
В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный.
Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь.
При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.
Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к.
уничтожается лизоцим — антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования.
При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.
Лечение БАЛАНИТА ЗУНА — Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)
Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о баланитах Зуна. Она расскажет Вам, что это за состояние, что его вызывает, что можно сделать по этому поводу, и где Вы можете узнать больше об этом.
Что такое баланит Зуна?
Баланит Зуна означает воспаление головки и крайней плоти полового члена. Обычно состояние поражает пожилых людей, которые не были обрезаны.
Слово Balanitis происходит от греческого слова Balanos, что означает «желудь». Окончание «-итис» означает воспаление. Баланит означает воспаление головки полового члена.
Баланит Зуна назван в честь профессора Зуна, голландского дерматолога, который описал это состояние в 1952 году.
Помимо головки полового члена часто затронута крайняя плоть.
Его также называют плазмоцеллюлярным или «плазмацито-клеточным баланитом», потому что многие клетки плазмы (тип лейкоцитов) можно увидеть, когда пораженная кожа исследуется под микроскопом.
Что вызывает бананит Зуна?
Считается, что баланит Зуна является реакцией на другое основное состояние.
Омертвевшие клетки кожи, капли мочи, частицы мыла и флора, которые обычно присутствуют на коже, попадают под крайнюю плоть, которая не функционирует нормально.
Это приводит к раздражению и воспалению крайней плоти и головки полового члена под ней. Баланит Зуна не вызван инфекцией и не может быть передан сексуальному партнеру.
Аналогичное состояние, поражающее вульву, также существует у женщин (вульвит Зуна).
Баланит Зуна может присутствовать сам по себе или чаще всего является признаком основного заболевания кожи, такого как склерозирующий лишай (лихен). Склерозирующий лихен может сделать крайнюю плоть грубее и ее будет сложнее отодвигать.
Является ли баланит Зуна наследственным?
Нет, баланит Зуна не наследственный.
Каковы симптомы баланита Зуна?
Баланит Зуна обычно не вызывает никаких симптомов и выглядит хуже, чем ощущается. Он иногда может вызвать зуд и дискомфорт.
Как выглядит баланит Зуна?
Гладкие, влажные, ярко-красные или золотисто-коричневые пятна резко выделяются на окружающей нормальной коже. Можно увидеть некоторые темно-красные или коричневые штрихи (многочисленные мелкие точки или пятнышки). Распределение часто симметрично поражает головку полового члена и смежную крайнюю плоть.
Как диагностируется баланит Зуна?
Диагноз может быть поставлен врачом после тщательного изучения Вашей кожи.
Иногда с кожи полового члена можно взять небольшой образец кожи и проверить под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз и проверить возможные основные состояния, как указано выше. Это называется биопсией кожи и требует местной анестезии и, возможно, наложения швов для закрытия раны. Может остаться небольшой шрам.
Можно ли вылечить баланит Зуна?
Баланит Зуна может длиться несколько лет и вспыхивать с перерывами. Иногда его можно улучшить с помощью изменения способов гигиены и с использованием методов лечения, указанных ниже.
Баланит Зуна может быть излечен путем обрезания, хирургической процедуры для удаления крайней плоти.
Как можно лечить баланит Зуна?
Стероидные кремы или мази от легкой до сильной дозировки, с добавлением или без добавления антибактериальных или противогрибковых средств, могут быть назначены Вашим врачом и могут использоваться в течение коротких периодов с перерывами. Ваш врач обсудит с Вами, как использовать эти процедуры.
В некоторых случаях сообщалось, что могут быть полезны хирургические лазеры, такие как лазеры Эрбиум: YAG или СО2. Для пострадавшей кожи потребуются местные анестезирующие инъекции или кремы. Слой за слоем кожа удаляется лазером, пока не исчезнет вся пораженная кожа. Затем область обрабатывается, чтобы эпителизировать повреждение, что может занять несколько недель.
Самостоятельный уход
Кожу головки полового члена нужно мыть один или два раза в день после полного отодвигания крайней плоти. Вместо использования мыла может быть полезно промывание заменителем мыла, таким как увлажняющий крем для мытья, иногда с добавлением антисептического ингредиента.
Хороший совет – следить за своей кожей.
Обо всем, что необычно, например, о более глубоких поражениях, которые не заживают, следует сообщать Вашему врачу.
Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.
Баланит Зуна — причины и механизм развития | Университетская клиника
Баланит Зуна – воспалительный дерматоз половых органов, обычно возникающий у необрезанных пожилых мужчин. Клинически заболевание характеризуется наличием хорошо разграниченного налета ярко-красного или красновато-коричневого цвета, поражающего головку и внутреннюю крайнюю плоть. Это доброкачественное заболевание неизвестной этиологии, обычно протекающее бессимптомно.
Наилучшие результаты лечения дает обрезание, но большинство пациентов его отвергают. Другие местные методы лечения часто обеспечивают только частичные результаты.
Что представляет собой баланит Зуна
Баланит Зуна – это одно из невенерических состояний, обычно поражающее мужчин среднего и старшего возраста. Это идиопатический, хронический, доброкачественный воспалительный процесс половых органов, клинически проявляющийся в виде одиночного, блестящего, хорошо выраженного эритематозного налета на головке.
Баланит Зуна также известен как balanitis circumscripta plasmacellularis (плазмоцеллюлярный), или плазматический клеточный баланит Зуна.
В литературе описывается как редкое заболевание, но, вероятно, оценка не верна.
Подобные поражения были описаны у женщин с аналогичными клиническими и гистологическими признаками БЗ и названы вульвитом Зуна, плазмоклеточным вульвитом или вульвитом circumscripta plasmacellularis.
Баланит Зуна вызывает у пациентов беспокойство из-за относительно неясного прогноза и действительно сложного лечения.
В 1952 году уч. Зун впервые распознал это заболевание у восьми пациентов мужского пола с хроническим баланитом.
Поскольку все пациенты имели сходные гистопатологические особенности, Зун назвал это состояние “balanoposthite chronique circonscrite bnigne plasmocytes”, или “balanitis chronica circumscripta plasmacellularis” (дословно “хронический баланит, циркумскрипт, плазмоцеллюлярный”), и рассматривал его как отдельную патологию. В 1954 году о подобных поражениях вульвы сообщил уч. Гарнье. Впоследствии идентичные поражения слизистой оболочки полости рта описал уч. Николовский, а уч. Кортниг обнаружил их в конъюнктиве.
Распространенность плазмоцеллюлярного баланита
Баланит Зуна описывается как редкая болезнь, однако, вероятно, статистика занижается или недооценивается, так как истинных данных о заболеваемости и распространенности мало. Уч.
Маллон выявил 27 случаев баланита Зуна среди 357 пациентов с генитальным заболеванием. Уч. Пирс и др. сообщили о 26 пациентах из 226 мужчин, подвергшихся биопсии полового члена. Таким образом, заболеваемость составляет примерно 10%. У уч.
Kumar и соавт. распространенность рассчитана как 5,82%.
Баланит Зуна может появиться в любом возрасте, но обычно наблюдается у необрезанных мужчин после 30 лет и чаще встречается в среднем и пожилом возрасте после 55-60 лет. В отличие от некоторых других воспалительных дерматозов полового члена он, как правило, не считается предшественником неоплазии.
Баланит Зуна – симптомы
Причины и механизм развития баланита Зуна
Этиология и патогенез этого состояния до сих пор остаются невыясненными. Исследователи полагают, что это состояние последствие раздражения из-за задержки мочи, смегмы и кожных чешуек в комплексе с дисфункциональной крайней плотью. Процесс развивается в условиях плохой гигиены и повторных инфекций.
Кроме того, факторы, способствующие плазмоцеллюлярному баланиту, – это травма, перегрев и постоянное трение. Таким образом, два наиболее важных пусковых факторов баланита Зуна:
- постоянное воздействие на слизистую оболочку влажности;
- хроническое раздражение.
Это объясняет, почему поражения при БЗ подвергаются длительной ремиссии после обрезания.
Важно помнить, что крайняя плоть нарушается из-за ряда сопутствующих заболеваний, включая облитерирующий ксеротический баланит, хроническое неспецифическое воспаление и инфекцию, красный плоский лишай, псориаз или экзему.
Кроме того, другие возможные причины баланита Зуна, описанные в литературе, включают хроническую инфекцию Mycobacterium smegmatis и вирусы папилломы человека (ВПЧ).
Однако до сих пор никаких доказательств бактериальной инфекции не получено, и полимеразная цепная реакция также не смогла обнаружить ДНК ВПЧ.
Точно так же нет никаких доказательств того, что это заболевание может быть вызвано локальным нарушением кровообращения.
Также предполагается связь этого поражения и разноцветного лишая из-за выраженного кровоизлияния в сочетании с лихеноидным инфильтратом, наблюдающимся при баланите Зуна.
Однако разноцветный лишай обычно поражает другие части тела и не связан с общими гистопатологическими признаками БЗ, такими как эрозии, нейтрофилы и плазматические клетки.
Таким образом, существует недостаток доказательств этой гипотезы.
Кроме того, нет никаких доказательств гипотезы, приведенной Нисимурой и др., предположившим, что важную роль в этиопатогенезе плазмоцеллюлярного баланита немедленная реакция гиперчувствительности, опосредованная антителами класса IgE.
Хайман и Лейдер предположили, что причиной баланита Зуна могут быть “сохраняющиеся экстрамедуллярные плазмоцитарные инфильтраты, являющиеся выражением скрытой множественной миеломы”. Однако эта теория была опровергнута последующими исследованиями, ясно продемонстрировавшими поликлональную природу плазмоцитарной инфильтрации в таких поражениях.
Продолжение статьи
К какому врачу обращаться при баланите — все врачи, лечащие заболевание
Поможем найти врача. Звоните! Запишитесь на приём к врачу онлайн
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением баланита. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах, специализирующихся на лечении баланита.
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
узи-специалист Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы
Фролова Инна Константиновна 8 (495) 185-01-01 82% пациентов рекомендует врача на основе 125 отзывов На прошлой неделе записалось 2 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Немировский Лев Лазаревич 8 (495) 185-01-01 75% пациентов рекомендует врача на основе 98 отзывов Всего записалось 908 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Оганесян Александр Карленович 8 (495) 185-01-01 86% пациентов рекомендует врача на основе 51 отзыв На прошлой неделе записалось 2 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 8 (495) 185-01-01 89% пациентов рекомендует врача на основе 55 отзывов За последний месяц опубликовано 4 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская
Хромов Данила Владимирович Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 95% пациентов рекомендует врача на основе 24 отзыва На прошлой неделе записалось 2 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Перово Партизанская
Кочетов Максим Михайлович Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1 8 (499) 519-39-16 93% пациентов рекомендует врача на основе 30 отзывов За последний месяц опубликовано 4 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная Тушинская
УЗИ-специалист Уролог Хирург Добромед на Речном вокзале г. Москва, ул. Ляпидевского, д. 14, стр.1а 8 (495) 185-01-01 96% пациентов рекомендует врача на основе 27 отзывов Последняя запись к этому врачу была 1 час назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Речной вокзал Беломорская Водный стадион
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 8 (499) 519-39-10 85% пациентов рекомендует врача на основе 14 отзывов Всего записалось 135 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Смоленская Кропоткинская Смоленская
Азимов Алик Ахмадуллаевич Андролог УЗИ-специалист Уролог Добромед на Тимирязевской г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12 8 (495) 185-01-01 88% пациентов рекомендует врача на основе 9 отзывов Всего записалось 107 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Тимирязевская Фонвизинская Дмитровская
Джабраилов Джабраил Абдулазизович Врач высшей категории Кандидат медицинских наук г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 г. Москва, Большая Полянка, д. 42 стр. 4 8 (499) 519-36-54 72% пациентов рекомендует врача на основе 11 отзывов Всего записалось 170 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Профсоюзная Академическая Зюзино
1 2 3 4 5 6
- Повышение температуры тела
- Жжение половых органов
- Затрудненное мочеиспускание
- Белый налет на головке полового члена
- Покраснение слизистой
- Боль в процессе мочеиспускания
- Зуд при мочеиспускании
- Жжение при мочеиспускании
- Отек
- Пузырьковые высыпания
- Отсутствие сексуального влечения
- Рези при мочеиспускании.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов.
Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось.
Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Александр Карленович общался со мной доверительно и уважительно. Прием длился около 20 минут. По итогу приема получил полное понимание, в чем может быть проблема, назначено лечение. Данного специалиста рекомендую. Приятный доктор. Прием прошел отлично. Данила Владимирович все мне объяснил и составил программу дальнейшего лечения. Я остался доволен. Буду обращаться к нему повторно. Прием прошел быстро и четко. Янина Геннадиевна общался достойно. Хороший врач.По итогу приема получил облегчение и положительный результат от процедуры. Данного специалиста рекомендую. Меня всё устроило. Общался доктор со мной вполне хорошо. По ходу приёма Петр Алексеевич предложил план лечения, рекомендации и всю информацию объяснил доступно. Также он задавал вопросы об истории болезни. Специалиста выбрал по рекомендации другого врача. Исламбек, 31 декабря 2021 Лев Лазаревич посмотрел результаты анализов, направил меня на дополнительные обследования и по итогам назначил лечение. Он спокойный, рассудительный врач, который внушает доверие. Я бы обратилась к нему повторно при необходимости. Грамотный доктор. Мне все понравилось. Я получил всю необходимую мне информацию и ответы на интересующие меня вопросы. Порекомендовал бы этого врача своим знакомым, при необходимости. Александр, 24 декабря 2021 Профессиональный доктор. Прием прошел хорошо, мне все понравилось. Алик Ахмадуллаевич провел УЗИ, поставил диагноз, доступно все объяснил и назначил необходимое лечение. Я осталась довольна. Данного специалиста порекомендовала бы своим знакомым, при необходимости. Доктор тактичный и располагающий к себе. Он дал мне рекомендации, назначения и помог в решении вопроса. Я записался к нему на повторный приём и давно его знаю. Времени мне было уделено достаточно. На прием пришел в первый раз, обычный доктор. Сдал анализы, Федор Федорович общался культурно и вежливо. Дмитрий, 21 сентября 2018 Показать 10 отзывов из 15509
- Диагностика баланита
- Клиники лечащие Баланит
- Лечение баланита.
Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru
Баланит
Баланит — это воспалительный процесс, поражающий головку полового члена. В большинстве случаев протекает с одновременным воспалением препуция, что диагностируется как баланоспостит. Развивается на фоне инфекций или как самостоятельная патология.
Что вызывает баланопостит
Выделяют первичный и вторичный баланит. Причины баланита: в первом случае — развитие патогенной микрофлоры (грибковой или бактериальной), во втором — ЗППП (хламидиоз, сифилис и др.).
Факторы риска
Обстоятельства, повышающие риск развития заболевания:
- сахарный диабет ( в том числе неинсулинозависимый);
- аллергия;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Симптомы и клиническая картина при баланите
В большинстве случаев симптомы баланита достаточно выраженные. Пациент жалуется на появление жжения и зуда в области головки, усиливающихся при мочеиспускании или половом акте. Также наблюдаются отечность, покраснение, сыпь, налет беловатого оттенка. В отдельных случаях повышается температура тела, появляются недомогание и общая слабость.
Типичные признаки баланита:
- боль в головке полового органа;
- выделение специфического секрета;
- постоянное чувство дискомфорта.
Какой врач лечит баланит
Диагностикой и лечением патологии занимаются в основном уролог или андролог. При хроническом течении и на запущенной стадии баланит лечит врач-хирург.
Диагностика баланита
Диагностика баланита не представляет трудности, первичный диагноз ставится урологом по результатам очного осмотра. Обследование включает сбор анамнеза, бактериологический посев отделяемого секрета из уретры, общий и развернутый анализ крови.
Методы диагностики баланита
Для постановки точного диагноза назначаются анализы на баланит:
- микроскопическое исследование мазка;
- серологические тесты;
- анализ на наличие ИППП.
Схема лечения баланита
Схема терапии и длительность лечения заболевания зависят от степени его запущенности и общего самочувствия больного. Лечение баланита в обычной и острой форме осуществляется с использованием консервативных методов. Медикаментозные препараты подбираются с учетом основного возбудителя и первопричины развития болезни.
Основные методы лечения и противопоказания
- Выбор методов лечения баланита зависит от его происхождения.
- При грибковой этиологии заболевания используются противогрибковые препараты: Фуцис, Нистатин, Флуконорм.
- Чем лечить баланит, если он имеет бактериальное происхождение?
- В этом случае назначаются антибиотики: Эритромицин, Бисептол, Азивок.
Также баланит лечат при помощи местных средств.
Применяются препараты в форме мазей: Солкосерил, Целестодерм, Доксициклин и антисептические растворы: Хлоргексидин биглюконат 0,05%, Мирамистин.
Противопоказания к лечению баланита антибиотиками: острая почечная или печеночная недостаточность. индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, нарушения гемостаза.
Возможные осложнения
Осложнения баланита связаны с игнорированием пациентом необходимости лечения или обращением за помощью уже на поздних сроках развития патологии. Наиболее тяжелое осложнение — некроз тканей полового члена. Также могут наблюдаться стеноз уретры, нарушения гормонального фона и образование рубцовой ткани.
В отдельных случаях возможно:
- развитие фимоза;
- ороговение слизистой головки;
- переход заболевания в хроническую форму.
Хронический баланит
Переход баланита из простой формы в хроническую обусловлен отсутствием терапии или некорректным лечением. Хронический баланит имеет высокую устойчивость к медикаментозному воздействию.
Как правило, он сопровождается постоянным жжением и зудом в области головки, мочеиспускание болезненное, опорожнение часто неполное.
Для этой формы заболевания характерны симптомы общего расстройства организма: повышение центральной температуры тела, увеличение лимфоузлов, обострение артрита.
Наиболее выраженные симптомы:
- специфические выделения из уретры;
- отечность, покраснение головки пениса;
- патологические высыпания.
К причинам хронического баланита относят запущенность заболевания простой формы и половые инфекции:
- хламидии;
- гарднереллы;
- герпес и др.
Основной метод лечения — хирургическое вмешательство, позволяющее полностью исключить рецидивирование патологии.
Меры профилактики баланита
Профилактика баланита заключаются в соблюдении правил личной гигиены, а также в использовании средств контрацепции при случайных половых контактах. Следует регулярно посещать уролога, контролировать работу эндокринной и мочеполовой системы, проводить своевременное лечение заболеваний.
Баланит и Баланопостит — в чем разница?
- 26 апреля 2021
- Баланит — воспаление, поражающее только кожу головки полового члена.
- Баланопостит — воспаление и кожи головки полового члена, и внутреннего листка крайней плоти.
- Статистические данные свидетельствуют о том, что чаще происходит баланопостит, который по стадиям разделяется на простой, эрозивный и гангренозный.
Причины появления
В случае, если баланопостит является осложнением основного заболевания, причиной может служить как неинфекционное заболевание (псориаз, сахарный диабет и др.), так и инфекционное заболевание (чаще- кандидоз, в остальных случаях- хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис).
- Другие предрасполагающие факторы:
- — нарушения личной гигиены (полное отсутствие или временная невозможность выполнения гигиенических мероприятий), в следствии чего скапливаются выделения сальных и потовых желез, частично- остатки мочи, что способствует скорейшему размножению микроорганизмов;
- травма половых органов (включая травмы во время полового акта, небольшие надрывы суженной крайней плоти при открытии головки, травматизация нижним бельём) с последующим инфицированием;
- — раздражение нежной слизистой при попытках самолечения (здесь перечень жидкостей и препаратов достаточно велик в виду хорошо развитой фантазии некоторых пациентов);
Симптомы заболевания
В самом начале заболевания развивается покраснение (гиперемия), отечность тканей (от незначительной, до явно выраженной), высыпания или мацерация слизистых, белесый налет на головке и кожи крайней плоти. В течении всего заболевания могут присутствовать зуд и жжение в области головки.
При бездействии со стороны пациента происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса- формируются поверхностные единичные или множественные изолированные эрозии различных форм и размеров, которые могут в дальнейшем сливаться друг с другом. Эрозии постепенно покрываются гнойным отделяемым, окружены по периферии обрывками эпителиальной ткани.
На месте эрозий происходит образование белесых участков омертвевших тканей, формируются крупные резко отграниченные поверхностные эрозии ярко-красного цвета с ободком по периферии. Часто местный воспалительный процесс сопровождается болезненным регионарным лимфангитом и островоспалительным лимфаденитом регионарных паховых лимфатических узлов.
В настоящее время редко можно встретить пациентов с более запущенными случаями воспаления, но, тем не менее, в редких случаях, среди асоциальных слоев населения, можно наблюдать дальнейшее развитие воспалительного процесса- гангренозный баланопостит.
Гангренозный баланопостит характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием и болями в пораженном органе. На фоне отека и гиперемии головки полового члена и крайней плоти возникают глубокие гнойно-некротические язвы различной величины. Язвы заживают медленно с формированием рубцовой ткани.
Из осложнений чаще развивается островоспалительный фимоз. В редких случаях- перфорация крайней плоти.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Важно помнить, что обследование и лечение назначается лечащим врачом. Наиболее часто используемые лабораторные показатели представлены ниже (не обязательно что Вам необходимо будет сдавать все анализы):
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
- Посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
- Посев мазка с пораженной поверхности;
- Мазок из уретры для исследования методом ПЦР на основных возбудителей.
Так же необходимо выполнить обследование партнерши.
ПРОФИЛАКТИКА
На сегодняшний день еще не придумано средств, которые защитят Вас на 100%, но выполняя минимальные рекомендации, приведенные ниже, Вы сократите вероятность возникновения воспаления.
Рекомендовано:
- Выполнение гигиенических процедур с применением моющих средств (гель или мыло, лучше обычное, без добавок) ежедневно, а также до и после полового акта;
- Половые контакты со случайными партерами, а также анальный секс только с использованием презерватива;
- Применение антисептиков, таких как мирамистин, хлоргексидин после каждого незащищенного полового акта;
При появлении первых признаков воспаления необходимо воздержаться от половых контактов и, не затягивая, обратиться к врачу, ведь всегда проще и быстрее вылечить недуг в начале.
Загрузка...
