Узи желчного пузыря с определением его функциональной активности

Ультразвуковое исследование функции желчного пузыря является на сегодня единственным неинвазивным современным методом, с помощью которого можно очень точно изучить состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей, и определить конкретный тип нарушения сократимости желчного пузыря – то есть тип дискинезии (гипо- или гипермоторный, гипо- или гиперкинетический), что позволит лечащему врачу назначить правильное лечение. Согласитесь, что диагноз «ДЖВП» — то есть дискинезия желчевыводящих путей – известен всем. Однако типов дискинезии существует несколько, поэтому для правильного лечения нужно знать точное состояние моторной функции Вашего желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Пройти у нас это ультразвуковое исследование Вы можете еще до назначений врача-специалиста. Это позволит сэкономить Вам и Вашему лечащему врачу время, быстрее поставить диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.

Все ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество исследования.

Что показывает УЗИ желчного пузыря с определением функции?

УЗИ желчного пузыря позволяет врачу сделать заключение о размере желчного пузыря, его содержимом, структуре и толщине его стенок и их способности сокращаться. Кроме того, в расшифровке УЗИ желчного пузыря указывается состояние протоков и окружающих тканей.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его функции — это вариант функционального УЗИ с использованием желчегонного завтрака. Оно позволяет оценить степень нарушения сократительной и эвакуаторной функций желчного пузыря в режиме реального времени. Во время исследования врач замеряет объем желчного пузыря натощак и в течение часа после приема желчегонного завтрака.

Показаниями для проведения УЗ желчного пузыря с определением функции являются боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту, проблемы со стулом (как запоры, так и диарея), наличие изменений желчного пузыря при ультразвуковом исследовании (аномалия формы, утолщение стенок, неоднородная желчь, полипы и камни желчного пузыря).

Подготовка к функциональному УЗИ желчного пузыря

• Прийти на УЗИ необходимо натощак (не менее 5 часов с момента последнего приема пищи).
• С собой обязательно иметь желчегонный завтрак (2 вареных яйца / ст.ложку жирной сметаны /жирный йогурт).
• Не забудьте задать интересующие вопросы о том, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, при записи на исследование.

Как проводится УЗИ функции желчного пузыря?

• Процедура занимает около часа: сначала исследование проводится натощак, затем пациенту необходимо съесть специальный желчегонный завтрак.
• После желчегонного завтрака проводится 3 исследования с интервалом в 15 минут (то есть через 15, 30, 45 минут после еды), во время которого определяется сократимость желчного пузыря (на какой минуте и на какой % от первоначального объема он сократился), по окончании исследования выдается заключение с точным вариантом дискинезии.
• Заключение врача ультразвуковой диагностики выдается сразу после окончания исследования.

Противопоказания

Нет. УЗИ может быть назначено беременным женщинам и детям, так как ультразвук не повреждает ткани организма.

Нименование услугиЦена, руб.

Нейросонография (детям до 1 года)	600 руб.
Ультразвуковое исследование вилочковой железы	600 руб.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы	800 руб.
Ультразвуковое исследование шеи (лимфоузлы+щитовидная железа)	1 000 руб.
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	700 руб.
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	700 руб.
Ультразвуковое исследование сустава	800 руб.
Ультразвковое исследование слюнных желез	700 руб.
Ультразвковое исследование околоносовых пазух	700 руб.
Ультразвуковое исследование молочных желез	800 руб.
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	1 000 руб.
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	1 000 руб.
Ультразвковое исследование по беременности (I триместр)	1 100 руб.
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (фолликулометрия)	600 руб.
Чёрно-белый фотоснимок плода	150 руб.
Ультразвковое исследование плевральной полости	600 руб.
Ультразвковое исследование органов брюшной полости (комплексное в т.ч. почек)	1 200 руб.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости	1 500 руб.
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)	800 руб.
Ультразвуковое исследование мочеполовой системы у мужчин (предстательной железы, мочевой пузырь,почки)	1 500 руб.
Ультразвуковое исследование органов мошонки	900 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи	1 500 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей	1 300 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей	1 700 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей	1 700 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий или вен верхних конечностей	1 300 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий или вен нижних конечностей	1 300 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов почек	1 300 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов малого таза	1 000 руб.
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректально	1 000 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов полового члена	800 руб.
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов мошонки	800 руб.

Полный прайс-лист

Специалисты ведущие прием по направлению —

«Ультразвуковая диагностика»

Власов Михаил Константинович

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

ЗаписьПодробнее…

Дружинин Сергей Олегович

Врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук. Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

ЗаписьПодробнее…

Князев Эдуард Евгеньевич

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) высшей квалификационной категории

ЗаписьПодробнее…

Мизгирева Софья Ильинична

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) второй квалификационной категории

ЗаписьПодробнее…

Назарова Ирина Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) второй квалификационной категории

ЗаписьПодробнее…

Скребец Светлана Александровна

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) высшей квалификационной категории

ЗаписьПодробнее…

Узи желчного пузыря: как подготовиться, что можно есть, расшифровка и нормы

Желчный пузырь относят к вспомогательным органам пищеварения. В его основную задачу входит накопление желчи, которую продуцирует печень. Желчь нужна нашему организму для усвоения животных жиров.

Поэтому нарушения работы пузыря сопровождаются расстройствами пищеварения и болями в правом подреберье.

В таком случае пациенту проводят УЗИ всех органов брюшной полости, в рамках которого исследуют желчный пузырь.

Желчный пузырь расположен чуть ниже печени, примерно на уровне последнего ребра, в правой части брюшной полости. В нормальном состоянии данный орган не прощупывается. Для его диагностики применяют инструментальные и лабораторные методы (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография). Самым простым и доступным способом исследования органа является УЗИ.

УЗИ, или эхография, — это быстрый, информативный и безопасный для здоровья пациента метод диагностики.

Основан он на способности ультразвуковых волн проникать через структуры нашего организма и отражаться от них.

Чем плотнее ткань или орган оказались на пути ультразвука, тем сильнее меняются характеристики отраженной волны. Аппарат УЗИ улавливает эти изменения, обрабатывает их и выводит изображение органа на монитор.

Эхография желчного пузыря позволяет определить форму и локализацию органа, его размеры, исследовать протоки и выявить камни и опухоли.

Для ультразвукового исследования желчного пузыря применяют трансабдоминальный способ, то есть сканируют через переднюю стенку живота. Проводят процедуру датчиками УЗИ с частотой 2.5-3.5 МГц.

При данном режиме сканирование ультразвуковые волны могут проникать лишь на глубину 23-25 см. Поэтому для очень полных людей УЗИ является мало информативным методом.

Кроме стандартной процедуры ультразвукового сканирования желчного пузыря назначают еще эхографию для определения функции пузыря (УЗИ с желчегонным завтраком).

Суть такого УЗИ — проследить, насколько орган сокращается при употреблении пищи. При проведении исследования пациента просят съесть желчегонную пищу (яйца или сметана), затем наблюдают за выделением желчи.

Диагностика функции пузыря проходит в несколько этапов. Такое УЗИ занимает около часа.

Желчный пузырь исследуют при нарушениях работы печени, а также во время проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости. Кроме этого, причинами для назначения УЗИ служат:

• боли с правой стороны туловища,
• дискомфорт или тяжесть в области печени,
• желтушный синдром,
• травмы и повреждения,
• мониторинг за проведенным лечением,
• подозрения на образовавшиеся камни или опухоли.

Единственным противопоказанием для УЗИ является открытая рана в области сканирования. Использование датчика УЗИ в такой ситуации может быть чревато занесением инфекции в рану.

Чтобы эхография желчного пузыря получилась точной и информативной, пациентам необходимо сесть на диету. Основная цель диеты — уменьшить процесс газообразования в кишечнике. Пузырьки газа препятствуют прохождение ультразвуковых волн, что влияет на качество изображения УЗИ.

За несколько дней до эхографии следует отказаться от:

• газированных и алкогольных напитков,
• молочных продуктов,
• жирной и острой пищи,
• свежих овощей,
• сладких фруктов,
• бобовых,
• черного хлеба и дрожжевой выпечки.

При склонности к метеоризму пациентам рекомендуют принимать адсорбирующие (активированный уголь) и ферментные препараты (панкреатин). Если вам нужно принимать какие-то лекарственные препараты, то о них нужно сообщить вашему врачу.

Прием медикаментов может повлиять на точность результатов. Процедуру проводят на пустой желудок. Последний прием пищи допускается за 8-10 часов до УЗИ.

За этот промежуток времени желчный пузырь успевает вновь наполнится желчью, поэтому его проще будет рассмотреть.

Ограничения в питании касаются и детей. Уберите из рациона вашего ребенка сладости и фрукты за несколько дней до УЗИ. Детям, как и взрослым, процедуру проводят натощак. Детей до года нельзя кормить за 3 часа до УЗИ, в возрасте до 4 лет — за 4 часа, до 8 лет — за 6 часов. Подготовка к ультразвуковому исследованию для детей старше 8 лет такая же, как и для взрослых.

Если вы проходили ранее ультразвуковое исследование желчного пузыря, то захватите с собой копии протоколов, сравних их можно будет оценить динамику выздоровления или усугубление состояния органа.

Перед эхографией с определением функции возьмите в клинику небольшое количество еды.

Это могут быть вареные желтки куриных яиц, творог или сметана Что именно взять и в каких количествах, вам расскажут при назначении УЗИ.

Как правило, УЗИ проводят в первой половине дня, обязательно натощак. Ни в коем случае нельзя пить или кушать перед процедурой. Даже небольшое количество воды или пищи провоцирует выделение желчи из пузыря.

Орган уменьшается в размерах, что затрудняет его диагностику. Стоит воздержаться и от употребления жевательной резинки перед посещением клиники, она также провоцирует выделение желудочного сока и желчи.

Если вам назначили ультразвуковое исследование во второй половине дня, то допускается легкий завтрак за 6-8 часов до УЗИ.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Пациента просят снять верхнюю часть одежды и лечь спиной на кушетку. Перед УЗИ сонолог наносит небольшое количество геля на кожу пациента в исследуемую область. Гель обеспечивает непрерывный контакт между датчиком УЗИ и кожей и улучшает проходимость ультразвуковых волн.

Во время сканирования врач водит датчиком по коже пациента в месте локализации органа.

Чтобы рассмотреть желчный пузырь с другого ракурса, пациента просят изменить положение (сесть или перевернуться на левый бок). На мониторе отображается орган и окружающие его ткани.

Полученные данные вносят в протокол исследования, который выдают пациенту. Его расшифрует ваш лечащий врач и поставит предварительный диагноз.

Проведение УЗИ с желчегонным завтраком отличается от стандартной процедуры. Во время исследования пациенту нужно съесть несколько куриных яиц, стакан жирной сметаны или сливок. Вместо еды могут использовать раствор сорбитола. Сначала сканируют орган в состоянии покоя.

Затем пациент должен съесть желчегонный завтрак, после которого проводят 4 УЗИ с интервалом в 15 минут. На каждом из них врач-узист отмечает, насколько сократился желчный пузырь.

УЗИ с определением функции позволяет установить, какой именно вариант дискинезии желчных путей у пациента (гипомоторное или гипермоторное нарушение).

Во время УЗИ, прежде всего, определяют форму, контуры и размеры органа. Желчный пузырь имеет форму полой груши, с ровными и четким краями. Его длина колеблется в пределах 7-14 см, а ширина — от 3 до 5 см.

У пузыря толщина стенок составляет 2-3 мм. Объем желчного — 40-70 мл. Эти параметры считаются нормой УЗИ для взрослого человека.

Нормальные размеры для желчного пузыря детей зависят от роста и веса ребенка, их определяют по специально составленным таблицам.

Кроме определения размеров органа, в процессе сканирования изучают его протоковую систему (общий желчный и долевые желчные протоки). Определяют их диаметр, проходимость и наличие конкрементов (камней) в них.

Диаметр долевых протоков составляет 2-3 мм, а общего желчного протока — 6-8 мм. Общий желчный проток объединяется с Вирсунговым (поджелудочным) протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку.

По этому пути желчь попадает пищевой тракт.

В нормальном состоянии орган и его протоки не имеет камней или иных образований. При выявлении каких-либо отклонений от нормальных показателей пациенту назначают дополнительную диагностику.

Нормой для УЗИ с определением функции считается его сокращения на 70% от начального уровня, что позволяет говорить об отсутствии дискинезии.

Посредством УЗИ можно выявить следующие патологии:

• холецистит (в острой или хронической форме),
• дискинезию органа,
• холелитиаз (наличие камней),
• опухоли,
• врожденные патологии (отсутствие или нетипичное положение желчного пузыря, выпячивание его стенок).

Холецистит — это воспаление органа. Воспаление пузыря может проходить в хронической или острой форме. Острая форма сопровождается интенсивными болями в правом боку, хроническая — тошнотой, тяжестью, дискомфортом и тупыми болями в районе локализации органа.

Острый холецистит на изображении УЗИ определяется по утолщению стенок и увеличению размеров органа, при этом в артериях пузыря усиливается кровоток. При хронической форме визуализируется утолщение и деформация стенок, а также уменьшение размеров органа.

Дискинезия — это нарушение моторной функции, при которой наблюдается недостаточное сокращение мышц органа. На изображении УЗИ проявляется перегибом шейки органа и повышением тонуса его мышц.

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, — это формирование конкрементов (камней) в желчном или его протоках. На эхографии камни отображаются в виде участков с плотной эхоструктурой, которые могут смещаться в зависимости от положения тела.

Поскольку камни хорошо отражают сигнал, на эхограмме можно увидеть акустическую тень от них. При опухолях на УЗИ видны образования на стенках органа, превышающие размерами 2 см. Также наблюдается уплотнение его стенок и деформация контуров.

Процедуры УЗИ иногда недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому пациентам назначают дополнительные исследования. УЗИ позволяет оперативно выявить возникшие нарушения, что делает его незаменимым методом диагностики заболеваний желчного пузыря.

Лицензии на медицинские услуги

Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением его функции направлено на детальную оценку состояния органа, а также его основных параметров с целью выявления возможной патологии.

В основе метода заложено использование безопасных для человеческого организма ультразвуковых волн. Благодаря безвредности посылаемых импульсов, анализ может назначаться женщинам в период беременности и маленьким детям, в отличии от МРТ и КТ.

Когда требуется функциональная процедура

Часто с функциональной ультразвуковой диагностикой желчного пузыря проводится исследование других внутренних органов в брюшной полости, в частности печени, чтобы исключить серьезные и обширные воспалительные процессы.

Обследование в обязательном порядке необходимо выполнять натощак, что позволяет контролировать процессы, которые происходят внутри органа.

Метод является неинвазивным и все манипуляции не вызывают болезненных ощущений во время проведения. Процедура обеспечивает информацию о состоянии органов брюшной полости, тяжести поражения и распространении воспалительного процесса на соседние органы и ткани.

Принцип ультразвукового исследования основан на разнице акустического сопротивления различных сред организма. Доходя до границы, разделяющей ткани, пучок ультразвуковых волн частично продолжает движение, а частично отражается, отраженный сигнал фиксируется принимающим элементом и составляет основу УЗ – снимка.

Отсутствие побочных эффектов при ультразвуковом исследовании официально подтверждено Всемирной организацией здравоохранения, в отчете которой записано «признается безопасным, эффективным и в высокой степени гибким, быстрым и рентабельным способом получения изображения, позволяющим выявить клинически значимую информацию о большинстве частей тела».

Процедура функциональной диагностики назначается гастроэнтерологом. С помощью ультразвукового исследования можно получать снимки внутренних структур тела для диагностики и обнаружения опухолей на предопухолевых и наиболее ранних стадиях их развития, а также главным способом для предупреждения развития злокачественных образований, что широко используют онкологи, подозревая новообразование.

При подозрении на злокачественное новообразование пациента могут направить на прохождение дополнительных обследований. Это может быть МРТ с контрастированием, тест на онкологические маркеры и другие необходимые диагностические процедуры.

Основные симптомы, которые указывают на необходимость пройти исследование желчного пузыря, следующие:

• болевые ощущения под ребрами с правой стороны;
• горечь во рту;
• тошнота непонятного происхождения;
• интоксикация организма;
• желтый цвет кожи и слизистых.

Важную роль в нарушении функции органа играет неправильное питание. Особенно высокие риски развития отклонений, если пациент слишком часто употребляет жареную, острую, жирную пищу, копчености со специями.

При регулярном нарушении правил здорового питания уже через несколько месяцев можно столкнуться с первыми проявлениями дестабилизации функциональности желчного пузыря.

На диагностику также отправляются пациенты с диагностированными патологиями ЖКТ. Речь идет о:

• панкреатите;
• камнях или песке;
• холецистите;
• неправильном развитии желчного пузыря.

Оценка сократимости является обязательной для проверки функционирования органа после травмы брюшной полости и эффективности ранее назначенного медикаментозного лечения.

Контрольные исследования покажут, насколько эффективной оказалась назначенная терапия и нуждается ли она в корректировке. Полученная визуализация иногда используется в качестве своеобразного навигатора для проведения операции указанной зоны.

А после хирургического вмешательства система желчного пузыря и протоков также подвергается регулярному мониторингу для подтверждения успешности проведенного вмешательства.

Схема выполнения

УЗИ, которое предусматривает еще и определение функции, проводится поэтапно. Исходно фиксируются показатели желчного пузыря в состоянии полного покоя. Потом пациент принимает пищу и через десять минут производится контрольное исследование. Второй этап направлен на оценку функциональности желчного пузыря и желчных протоков.

Затем следует еще два обследования через каждые двадцать минут после окончания предыдущего. В отличие от протокола для классической процедуры, здесь используется съемка, когда сначала пациента укладывают прямо на спину, а потом предлагают перевернуться на бок. Иногда, при невозможности четко рассмотреть целевой участок, возможен осмотр стоя или пациент становится на колени.

Подготовка к исследованию

Для успешной диагностики необходима специальная подготовка. За неделю до назначенного исследования пациент должен отказаться от приема алкоголя и проблемных продуктов. Список последних включает продукты, которые способствуют метеоризму, такие как сырые овощи, фрукты, ягоды, а также бобовые, черный хлеб, выпечка на дрожжах и сырое молоко. Все это мешает составлению развернутой визуализации.

За несколько дней до установленной даты следует принимать рекомендованные лечащим врачом ферменты, а также следует уточнить, нужно ли отказываться на период подготовительных мероприятий от стандартной ранее одобренной программы лечения.

Накануне процедуры с определением функции стоит позаботиться о легком и питательном ужине. Лучше всего, если это будет каша из злаков без сахара, которую нужно съесть не позже, чем в восемь часов вечера. По возможности стоит сходить в туалет, а вот ставить клизму не надо.

Утром, еще до похода в диагностический кабинет, необходимо подготовить отварные желтки из куриных яиц, которые будут использованы для создания оптимальной нагрузки на желчный пузырь. После пробуждения запрещено пить любые напитки, так как поступающая жидкость способна снижать рабочий объем пузыря.

Приблизительная расшифровка

На руки пациент получает результаты исследования, которые могут содержать сведения, характеризующие диапазон нормы или патологический процесс, например, если у пациента подозревается острый холецистит, то визуализация покажет:

• утолщенные стенки;
• увеличение размеров;
• внутренние перегородки;
• усиление кровотока.

Диапазон нормы для желчного пузыря следующий: длина здорового пузыря – от 4 до 14 сантиметров, ширина составляет от 2 до 4 сантиметров, толщина стенки – 4 мм.

После функциональной нагрузки на орган, он в течение сорока пяти минут должен сократиться по объему приблизительно на 60-70%. Только такой показатель свидетельствует о стабильности моторной функции.

Дополнительно рассматриваются следующие параметры: период сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди.

Уменьшение параметров органа в самом начале обследования, уплотнение и деформация стенок, нечеткие контуры свидетельствуют о хронической форме холецистита. Небольшие включения, локализованные в просвете желчных протоков, также указывают на хронический холецистит.

Как правило, для окончательного диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования, учитывается анамнез и физикальный осмотр пациента, информация из медицинской карты, наследственная предрасположенность, текущие жалобы. На основании вышеперечисленного возможно определение нарушений даже на начальном этапе.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

• Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
• Общий стаж: 35 лет.
• Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Узи с определением функции желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря с функцией – это единственный современный метод аппаратной диагностики без внутреннего вмешательства. Данное обследование безболезненно и безвредно, поэтому применимо не только для взрослых, но и для детей, а также для беременных. Узи с определением функции желчного пузыря в режиме реального времени визуализирует как сам орган, так и его структурные элементы.

Датчики с ультразвуковым излучением передают трехмерное изображение желчного пузыря и его протоков на экран. Это позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии. Достоверность результатов УЗИ и доступность цены делают его незаменимым в области диагностики.

Классический подход УЗИ используется наравне с магнитно-резонансной томографией, но в отличие от последнего не имеет вредного ионизирующего излучения. Акустический преобразователь работает на 99,9% в режиме приема и лишь на 0,1% во время работы. Такой минимальный процент воздействия УЗИ на организм и делает его абсолютно безопасным.

Оценка функции желчного пузыря по УЗИ

В процессе проведения обзора билиарной системы при помощи УЗИ определяются основные нормативные показатели:

• форма, размер, объем, толщина стенок желчного пузыря
• топографическое расположение в брюшной полости
• сократимость и эвакуаторная способность органа
• проходимость желчных протоков
• наличие инородных тел

Кроме того, оценивается состояние окружающих тканей. Грамотный специалист сопоставляет нормативные показатели УЗИ с возрастом пациента, так как они различны для разных возрастных категорий.

УЗИ сократительной функции желчного пузыря проводиться посредством наблюдения в режиме реального времени (экспресс метод). Все эти показатели позволяют опытному специалисту с точностью выявить патологические изменения. В ходе УЗИ брюшной полости с функцией желчного пузыря диагностируются такие заболевания как:

• холестаз – застой желчи
• холецистит – воспаление желчного пузыря
• эмпиема – гнойное воспаление
• гангрена – отмирание стенок органа
• дискинезия – нарушение моторики желчного пузыря и оттока желчи
• желчекаменная болезнь
• аномалии развития билиарной системы
• доброкачественные и злокачественные новообразования
• гематомы

Обратите внимание! Желчекаменная болезнь в латентной (бессимптомной) фазе выявляется у 80% больных в ходе ультразвукового исследования.

Это лишь небольшой перечень заболеваний, которые выявляются при УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости.

Высокоинформативный метод обследования, проводящийся опытным специалистом, выявляет даже небольшие изменения в органе.

Точность определения желчекаменной болезни составляет 97-98%, первичной стадии рака желчного пузыря – 87-88%. Ранняя диагностика облегчает лечение и предотвращает осложнения.

Причины заболеваний желчного пузыря и его протоков

Ритм нашей жизни часто не позволяет нам должным образом следить за своим здоровьем. Но как минимум мы должны знать, что провоцирует заболевания билиарной системы и чего нужно избегать. Итак:

1. нерегулярное, нерациональное питание со злоупотреблением острой, жареной, копченой пищи
2. ожирение
3. употребление алкогольных напитков
4. длительный прием медикаментов
5. травмы брюшной полости
6. частые стрессы

Все эти факторы ведут к серьезным нарушениям в системе пищеварения. Именно в таких случаях определение функции желчного пузыря поможет выявить эти проблемы.

Это стоит знать! После выработки желчного секрета печенью, он сразу поступает в желчный пузырь. А оттуда порционно выводиться в двенадцатиперстную кишку при приеме жирной и тяжелой пищи. Желчь является агрессивным веществом, раздражающим слизистую оболочку кишечника. Нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря вызывает сбой во всем пищеварительном тракте.

Какие бывают показания?

Функциональное УЗИ желчного пузыря проводится в профилактических и диагностических целях. Врачи рекомендуют делать его при каждом ежегодном диспансерном учете.

Прямыми показаниями к инструментальному осмотру служат:

• неудовлетворительные лабораторные анализы
• хронические поражения пищеварительного тракта
• подозрение на опухолевые образования
• скопление свободной жидкости

Неотъемлемо УЗИ назначается перед и после операции по удалению желчного пузыря. А также в ходе динамического наблюдения с целью контроля течения и эффективности лечения ранее выявленного заболевания.

К симптоматическим показаниям УЗИ относятся:

• регулярные приступообразные боли справа под ребром и отдающие в спину и усиливающиеся при приеме тяжелой пищи, физических нагрузках
• дискомфорт, тяжесть в области правого подреберья
• отрыжка, тошнота и рвота с примесью желчи
• частая горечь во рту, в том числе после сна
• желтушность кожи и склер
• обесцвеченный кал
• язык ярко малинового цвета
• нарушение аппетита
• вздутие живота вследствие переполнения кишечника газами

Симптомы относительные и применимы к другим заболеваниям ЖКТ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Зачастую заболевания желчного пузыря имеют бессимптомное течение, что затрудняет врачебную диагностику без дополнительных методов обследования. Врачи используют такое выражение как «Болезнь благополучия». У 80% пациентов, проходящих УЗИ в целях профилактики, определяется ЖКБ

Интересно что! Только в 20% случаев заболевания желчного пузыря и его протоков симптоматически проявляются на ранней стадии.

Функция желчного пузыря под контролем УЗИ изучается также для наблюдения лечебных и диагностических манипуляций данной области.

Противопоказания к УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости

УЗИ ЖКТ с функцией желчного пузыря – передовой современный способ неинвазивного сканирования данного органа и его протоков. Инструментальное обследование имеет минимум относительных противопоказаний. Они непосредственно связаны с соприкосновением датчиков оборудования с кожными покровами пациента в области исследуемого органа, т.е. нарушениями целостности кожи, проявляющееся:

• воспалительными процессами
• гнойными заболеваниями
• ожогами
• ранами

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и его протоков?

Для доступности прохождения ультразвукового обследования и получения качественного трехмерного изображения на экран ультразвукового аппарата, пациенту назначают следующую подготовку:

1. За три дня до проведения обследования из рациона необходимо исключить продукты, которые вызывают образование газов в кишечнике (сырые овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые, молоко, газированные напитки).
2. Не употреблять жирные сорта мяса и рыбы.
3. При повышенном метеоризме в течении трех дней перед процедурой принимать назначенные врачом ферментные препараты (креон, фестал).
4. Накануне вечером опустошить кишечник.
5. В случае запора воспользоваться очистительной клизмой, слабительной ректальной свечой или пероральными слабительными препаратами (капли, таблетки).
6. Накануне, за 6-12 часов исключить прием пищи.
7. Не курить перед обследованием.

В случае определения функции желчного пузыря взять с собой продукты, увеличивающие секрецию желчи.

Обратите внимание! Предварительно согласуйте с врачом, какой это будет желчегонный продукт и в каком количестве, во избежание аллергической реакции.

При наличии предыдущих результатов УЗИ желчного рекомендуется взять их с собой. Это поможет проследить за течением болезни в динамике. В экстренных случаях предварительная подготовка не проводится.

Порядок исследования функции желчного пузыря по УЗИ

Проводится трансабдоминально (поверх брюшной стенки). При прохождении процедуры пациент ложиться спиной на кушетку, оголяет живот.

Врач наносит специальный водорастворимый гель в область правого подреберья. Гель устраняет воздушную прослойку между датчиком и кожей пациента, что позволяет ультразвуку проникнуть в глубь тканей.

Отразившись от исследуемого органа акустическая волна передаст данные на аппарат.

Перемещая датчик в соответствии с топографией обследуемого органа, специалист выводит изображение желчного пузыря и желчевыводящих протоков на монитор ультразвукового оборудования. После чего определяет все нормативные показатели.

Иногда, при необходимости, пациента просят перевернуться на левый бок и, сделав глубокий вдох, задержать дыхание. Или же в стоячем положении сделать несколько наклонов вперед. В целом определение функции желчного пузыря под контролем узи занимает 15-20 минут.

При дополнительном УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции под нагрузкой после первого этапа обследуемый принимает желчегонный завтрак. Это может быть яичный желток, шоколад, сливки, сметана. Через 10 минут после этого сканирование повторяется. Такой тип обследования проводиться уже в течении 45-50 минут.

После процедуры гель убирается одноразовым бумажным полотенцем. Поверхности ультразвукового датчика, соприкасающиеся с кожей, обрабатываются и дезинфицируются после каждого пациента.

Расшифровка результатов проводится сразу. Результат УЗИ желчного пузыря и его протоков пациент получает на руки по окончанию обследования.

Заболевания желчного пузыря и его протоков на сегодняшний день одна из самых актуальных проблем современной медицины. По последним статистическим данным в Москве и Московской области желчекаменной болезнью страдает 22% населения.

Из них ЖКБ у женщин старше 40 лет встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Данные по другим заболеваниям желчного пузыря и его протоков также не утешительны. Раковые болезни возникают в 80% хронического воспаления.

Ранняя диагностика заболеваний позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Остались вопросы? Вы можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или .

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:

Узи желчного пузыря с определением его сократимости

На сегодняшний день ультразвук является наиболее эффективным методом инструментальной неинвазивной диагностики заболеваний желчного пузыря. Метод отличает высокая специфичность и чувствительность, полная безвредность и общедоступность. 

Благодаря таким характеристикам УЗИ широко применяется в клинической практике. Его применяют для выявления заболеваний желчного пузыря, в рамках предоперационной подготовки пациентов и для мониторинга оперативного вмешательства, а также ответа на медикаментозное лечение.

Описание исследования

Ультразвуковое исследование основано на физических свойствах высокочастотных звуковых волн, заключающихся в способности сохранять или изменять свою амплитуду в зависимости от плотности материи через которую они проходят.

Используя сонографическое изображение в режиме реального времени, путем сравнения эхогенности получают информацию о морфологическом состоянии желчного пузыря.

А для расчета фракции его выброса прибегают к корреляции УЗИ с приемом пищи.

Именно благодаря дифференциации функции желчного пузыря во время ультразвуковой диагностики можно с высокой точностью установить различные заболевания. Также обследование позволяет выявлять полипозные и онкологические патологии, верифицировать моторику желчного пузыря и отличить желчнокаменную диспепсию от функциональной.

Показания

Узи желчного пузыря с определением его сократимости – эффективный метод с большой диагностической ценностью. И его лучше не откладывать при наличии следующих симптомов:

• отрыжка с горечью;
• снижение аппетита;
• чувство тошноты и частые рвотные позывы;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• избыточный вес.

Диагностика обязательна после получения травмы в области правого подреберья и сильного пищевого отравления. Ультразвуковое исследование назначается пациентам, у которых подозревают наличие камней, врожденную патологию и эхинококкоз, а также тем, у кого в анамнезе присутствуют желчнокаменная диспепсия, аденомиоматоз желчного пузыря, панкреатит, холецистит и прочие заболевания ЖКТ.

Что показывает УЗИ?

Во время сонографии определяются размеры и объемы желчного пузыря, а также утолщения, уплотнения его стенки, наличие камней и степень густоты желчи. Качественное сканирование также позволяет идентифицировать:

• перегиб шейки;
• неправильную форму;
• моторику и форму дискинезии.

Методика проведения

Перед выполнением УЗИ желчного пузыря пациенту рекомендуется придерживаться диеты (стол № 5) и за несколько часов до визита к диагносту принять средства, снижающие метеоризм.

Диагностика проводится на голодный желудок, употребление воды также лучше ограничить за 1-1,5 часа до обследования.

Также заранее нужно будет подготовить и взять с собой йогурт или бутерброд с маслом (это необходимо будет съесть по указанию врача для выброса фракции желчи).

Для диагностики пациента просят лечь на спину или набок. Вначале проводят эхографию натощак. А для определения сократимости желчного пузыря нужно будет съесть принесенный с собой легкий завтрак и через четверть часа диагностику проводят повторно.

Прием пищи провоцирует сокращение желчного пузыря, что позволяет в реальном времени определить процент его опорожнения и объем фракции выброса желчи. Такая методология исследования позволяет получить максимально информативную картину и исключить ложноотрицательные диагнозы.

Например, низкое количество выброса желчи косвенно свидетельствует о бескаменном холецистите А усиленное сокращение желчного пузыря после приема пищи может быть связано с диспепсией, неосложненной желчнокаменной болезнью.

Как записаться на исследование?

Пройти ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости можно в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова. Запись на прием ведется по телефону +7 (812) 676-25-25. Также можно записаться через электронную форму обращения прямо на сайте.