Удаление эрозии шейки матки

Дата публикации 13 ноября 2017Обновлено 20 августа 2021

Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки.

Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя.

На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку.

Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.

 

Что такое эктопия и эктропион

Термин «эктопия» заменил устаревший термин «эрозия», однако последний иногда ещё используется врачами.

Эктропион — это осложнённая форма эктопии шейки матки, выворот внутренней части шейки матки в полость влагалища

Как возникает эрозия шейки матки

Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению.

[1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.

Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами.

Поскольку причины эрозии шейки матки до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями.

В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин.[2]

Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции.

[3]Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки.

Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis[4], Neisseria gonorrhea[5] и вирус простого герпеса[6]

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки никакой опасности для организма женщины не несёт.  Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще всего это следствие травмы или воспаления на шейке, но может быть и следствием дисплазии шейки матки.

Если истинная эрозия является следствием воспаления или травмы — она проходит в процессе лечения этих заболеваний самостоятельно.

Если эрозия является проявлением дисплазии (чаще всего в довольно запущенных случаях), она иссекается при эксцизии или конизации шейки.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта.

Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки.[7]

Что может чувствовать женщина

В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает безболезненно и бессимптомно.

Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки.

Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки.

Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.  

 

Виды эрозии:

• врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
• истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.

Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии

 

Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.

Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.

В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо.

 

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки часто встречается у беременных женщин и является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно.

Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.

Осмотр

В этом исследовании есть три этапа:

1. просто осмотр шейки под микроскопом;
2. осмотр после окраски уксусной кислотой;
3. осмотр после окраски люголем. 

 

Кольпоскопия

Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.

 

Необходимые лабораторные исследования

Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.

При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет. 

 

В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки.

Лечение эрозии до беременности

Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств.[9]Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения.[10]

Последствия эрозии шейки матки. Почему нельзя запускать патологию

Поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований.[11]

В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза.[8] 

Радиоволновое лечение и лазерная вапоризация

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером. 

 

Описание метода прижигания эрозии шейки матки

Существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).

Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Химическая коагуляция

Химические методы (например, с помощью «Солковагина») трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.

Диатермокоагуляция и криокоагуляция

Методы устарели и для лечения эрозии шейки матки больше не применяются.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.

В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии

Никакой опасности для организма существование эктопии не создаёт. Наоборот, прижигание эктопии без показаний приводит к переводу переходной зоны шейки матки в канал, что не позволяет следить за изменениями эпителия в этой зоне.

Рекомендации после проведённого прижигания

После прижигания эктопии шейки матки рекомендуется воздержаться от половой жизни, активного спорта и посещения бани на 40 дней.

А возможна ли беременность после прижигания

Репродуктивная функция после прижигания эрозии не нарушается.

Лечение эрозии народными средствами

Народные методы лечения не проверяют в ходе клинических исследований, поэтому их безопасность и эффективность не доказаны.

Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).  

1. Liu Y, Yang K, Wu T, Roberts H, Li J, Tian J, Ma B, Tan J, Zhang P. Microwave therapy for cervical ectropion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD006227
2. Stamm WE. Chlamydia trachomatis infections of the adult. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al., editors. Sexually Transmitted Diseases. 3. New York: McGraw-Hill; 1999. pp. 407–22
3. Goldacre M J, Loudon N, Watt B, Grant G, Loudon J D, McPherson K, Vessey M P. Epidemiology and clinical significance of cervical erosion in women attending a family planning clinic. Br Med J, 1978
4. Critchlow CW, Wolner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995;173(2):534–543
5. Geisler WM, Chow JM, Schachter J, McCormack WM. Pelvic examination findings and Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic young women screened with a nucleic acid amplification test. Sex Transm Dis. 2007
6. Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995 Aug;173(2):534-43
7. Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M. A clinico-pathological study of postcoital bleeding. Arch Gynecol Obstet. 2004;270(1):34–36
8. Sánchez A1 , Rivera A, Castillo F and Ortiz S. Cervical erosion as result of infectious vaginitis. European Journal of Experimental Biology, 2012, 2 (5):1659-1663)
9. Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB. Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review. Sao Paulo Med J. 2008 Mar 6;126(2):132-9
10. Yasemin Çekmez, Fatih Şanlıkan, Ahmet Göçmen, Aylin Vural, Simge Bağcı Türkmen. Is Cryotherapy Friend or Foe for Symptomatic Cervical Ectopy?Med Princ Pract. 2015 Dec; 25(1): 8–11
11. World Health Organisation. Antimicrobial Resistance: A Threat to Global Health Security. 2005

Лечение эрозии шейки матки

При обнаружении эрозии шейки матки ее необходимо лечить, поскольку длительно существующее заболевание может трансформироваться в рак.

Основной способ лечения – удаление. Приоритетными методами считаются аппаратные. Среди них:

• радиоволновая методика;
• лазерная деструкция;
• криодеструкция.

Причины и симптомы эрозии шейки матки

1. Инфекционные агенты: бактерии, грибки, вирусы. Это могут быть возбудители заболеваний, которые передаются половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, урогенитальные микоплазмозы, генитальный герпес), и неспецифические микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.).

   Особая роль в возникновении дефекта слизистой принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ). Существуют онкогенные штаммы ВПЧ, которые способствуют трансформации эрозии шейки матки в рак.

2. Гормональный дисбаланс.

   При нарушении соотношения женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов – меняется нормальная микрофлора влагалища, увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов и изменяется состояние слизистой шейки.

3. Травматизация при абортах, диагностических выскабливаниях, родах, грубых половых актах.

4. Аллергические реакции со стороны слизистых на использование моющих средств, лубрикантов, средств интимной гигиены.

Чаще эрозия протекает бессимптомно. Диагностирует ее гинеколог при осмотре. Поэтому важно посещать врача для профилактики 1–2 раза в год.

Непостоянные симптомы чаще связаны с воспалением, проявляются выделениями из половых путей и болями внизу живота. Возможно также незначительное контактное кровотечение после половой близости.

Диагностика эрозии шейки матки

Метод объективного установления диагноза эрозии – осмотр шейки с помощью гинекологического зеркала. В норме слизистая должна быть гладкая и однородного розового цвета. Для уточнения диагноза используется кольпоскопия – исследование под специальным аппаратом с проведением проб с уксусной кислотой и раствором Люголя.

Для определения генеза эрозии гинеколог проводит исследование мазков на бактериоскопию, цитологию, ПЦР-анализ, бакпосев. Для исключения онкологического заболевания врач использует биопсию с гистологическим исследованием удаленного материала.

Подготовка к лечению эрозии шейки матки

Сразу после установления диагноза лечение эрозии проводить нельзя. Связано это с тем, что у прижигания есть противопоказания:

• беременность;
• наличие воспалительного процесса;
• онкология шейки матки.

Для исключения противопоказаний и получения успешного результата лечения эрозии шейки матки выполняются исследования. Среди них:

• УЗИ для исключения беременности и определенных патологий женской половой сферы;
• анализ мазка на цитологию для выявления дисплазий шейки матки и онкопроцесса;
• анализ мазков на бактериоскопию, бактериологическое исследование для выявления возможных инфекций и определения степени чистоты влагалища;
• ПЦР-анализ для диагностирования скрытых половых инфекций;
• кольпоскопия.

В ряде случаев для исключения онкопроцесса может потребоваться биопсия, анализ крови на онкомаркеры, клинический анализ крови.

Способы удаления эрозии шейки матки

При выявлении эрозии у нерожавших женщин врачом может быть предложена выжидательная тактика и наблюдение. В случае выявления воспалительных процессов или инфекции, которая передается половым путем, женщине предлагается предварительное лечение выявленной патологии. Лечение эрозии желательно проводить на 5–7 дни менструального цикла.

Радиоволновой способ основан на бесконтактном удалении патологических тканей с помощью высокочастотных радиоволн аппаратом Сургитрон. Для успешного результата достаточно одной процедуры длительностью 5–15 минут. Общее обезболивание не требуется.

Местное обезболивание проводится спреем, который содержит лидокаин или другие анестетики. Удаление выполняется под контролем кольпоскопа. В месте воздействия радиоволн формируется струп, который отторгается в течение 7–14 дней и выходит из влагалища с выделениями.

У радиоволнового метода лечения эрозии шейки матки есть одно ограничение – наличие металла в организме (кардиостимуляторы, металлические импланты).

Методика лазерной деструкции во многом напоминает радиоволновую: проводится под местным обезболиванием, под контролем кольпоскопа, за 1 раз. При этом длительность всей процедуры – не более 30 минут. Лечение эрозии шейки матки лазером назначается при металлических имплантах в организме женщины. При плохой свертываемости крови лазерное удаление нежелательно.

Криодеструкция основана на замораживании эрозии с помощью жидкого азота. Температура охлаждения -196℃. Замораживание длится несколько секунд, время воздействия зависит от площади. После оттаивания зоны в течение 5 минут выполняется повторная криодеструкция.

Восстановление после удаления эрозии шейки матки

После всех видов хирургического вмешательства при эрозиях шейки матки женщине на протяжении первого месяца рекомендуется половой покой, прекратить использование тампонов. Также важно исключить подъем тяжестей, физические нагрузки, купание в водоемах и бассейнах, принятие ванн.

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, удаление

Эрозия шейки матки является достаточно распространенным заболеванием. Согласно официальным источникам, примерно у около 20% женщин детородного возраста встречается эрозия. Поэтому не стоит пугаться, когда гинеколог на очередном приеме скажет о наличии эрозии. При правильно выбранной операции по удалению эрозии от нее можно избавиться быстро, при этом исключить вероятность появления рецидивов.

Эрозия шейки матки: определение и виды

Эрозия шейки матки — это патология слизистой влагалищной части шейки матки, когда нормальный эпителий заменяется цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Эрозия бывает нескольких видов:

• Врожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала – представляет собой образование круглой формы, имеющее ярко-красный цвет, которое появляется в подростковом возрасте и часто самозаживляется. Она практически никогда не приводит к онкологическим заболеваниям.
• Истинная эрозия – при осмотре с использованием зеркал доктор видит красное пятно размером не более 1 см, но с четко выраженными краями. Она существует до 2 недель, после чего перерождается в эктопию.
• Эктопия – это патологическое изменение эпителия, когда нормальные клетки заменяются цилиндрическими. Внешне эктопия представляет собой красное пятно разного размера, которое может существовать годами, периодически меняя размеры. В этом случае понадобится лечение, ведь при длительном «игнорировании» патологии увеличивается вероятность образования злокачественных опухолей.

Причины и симптомы эрозии шейки матки

Прежде, чем говорить о лечении, стоит остановиться на причинах появления эрозии и симптомах, которые ее сопровождают. Это позволит более подробно разобраться в природе этого заболевания.

Среди причин, которые приводят к образованию эрозии, выделяют следующие:

• инфекции (вирус герпеса, папилломы, уреаплазмы, трихомонады, хламидии и др.);
• ранняя половая жизнь;
• частая смена партнеров;
• нарушение гормонального баланса;
• тяжелые роды или сложные аборты.

В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно. Как правило, о наличии болезни женщина узнает на приеме у врача во время гинекологического осмотра.

Реже бывает, когда пациентки сами обращаются к доктору с жалобами на болезненные ощущения внизу живота, жжение, гнойно-слизистые и кровянистые выделения, которые появляются после полового акта.

Не стоит пытаться самостоятельно лечить эти заболевания, так как это может только усугубить ситуацию: появятся другие воспалительные процессы, могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, угроза выкидыша. Нужно сразу обратиться к доктору, который сможет диагностировать заболевание и назначить подходящее лечение.

Диагностика эрозии шейки матки

Очень часто на приеме гинеколога можно услышать о наличии эрозии шейки матки. Но не всегда эта информация соответствует действительности. Врач, используя зеркало, может видеть только покраснение на шейке определенного размера.

Чтобы удостовериться в действительности предварительного диагноза, он назначает кольпоскопию, которая является безболезненной процедурой и позволяет рассмотреть повреждение под микроскопом. Если некоторые участки вызовут подозрение, то придется сделать прицельную биопсию.

В процессе этой процедуры берется маленький кусочек (около 1-2 мм) из шейки матки для дальнейшего исследования.

Если у доктора есть подозрения, что эрозия появилась вследствие инфекции, он порекомендует сделать мазок на флору, цитологию, сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

В этом случае лечение будет направлено на устранение имеющихся нарушений, ведь если не убрать причину заболевания, то большая вероятность, что эрозия образуется снова.

Кроме того, после излечения непосредственной причины эрозия шейки матки может самостоятельно исчезнуть или существенно уменьшиться в размерах.

Если после кольпоскопии врач убедился, что у пациентки действительно эрозия, то возможно два решения:

• удаление эрозии матки;
• динамическое наблюдение у гинеколога с проведением контрольных кольпоскопий(каждые 3-6 месяцев).

Удаление эрозии шейки матки

В настоящее время существует достаточно много способов удаления эрозии шейки матки. Одни более эффективны, другие – менее, но все они до сих пор применяются в современной медицине, хотя преимущество имеют, естественно, более современные способы лечения.

Консервативная терапия

Эта методика предполагает установление причины заболевания и направление лечения на ее устранение. Как показывает практика, в большинстве случаев после ликвидации причины патологии эрозия исчезает.

В этом случае пациентке назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов или иммуномодуляторов. Также врач может посоветовать рецепты народной медицины, которые являются дополнением к лечению.

Этот метод универсальный и подходит всем женщинам, в том числе и нерожавшим девушкам. Единственным его недостатком является вероятность рецидива.

Хирургическое лечение, или операции по удалению эрозии шейки матки

Если консервативное лечение не дало результатов, а также при поражении эрозией больших участков, или частых рецидивах используется хирургическое лечение. Оно подразумевает ряд следующих операций по удалению эрозии шейки матки:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• радиоволновая терапия.

Об этих способах лечения далее пойдет речь более подробно.

Диатермокоагуляция

Это способ прижигания тканей, при котором используется ток большой частоты до 3-5 ампер. Это позволяет сделать обширную и глубокую коагуляцию пораженного участка. Эта методика может использоваться также при эндометриозе, кондиломах и дисплазии начальной и средней степени.

Плюсами процедуры является ее доступность и распространенность. Практически в каждой специализированной клинике есть оборудование для лечения эрозии с использованием силы тока.

Но очень важную роль в проведении процедуры играет компетентность врача, так как именно он контролирует глубину деструкции тканей.

При некорректном проведении диатермокоагуляции может возникнуть ряд сложностей:

• кровотечения (как во время операции, так и в период реабилитации);
• развитие эндометриоза;
• обострение воспалительных процессов;
• появление рубцов;
• нарушение менструального цикла.

Криотерапия

Это одна из новых методик, суть которой заключается в выжигании пораженных участков слизистой матки с использованием жидкого азота. С помощью специального аппарата криозонда жидкий азот гинеколог наносит на пораженный участок на протяжении 2-3 минут, после чего делает перерыв на 5 минут для оттаивания.

При необходимости он проводит следующий этап замораживания и дает время оттаять. Процедура проходит быстро и безболезненно, при этом отсутствуют кровотечения, и на шейке не образовываются рубцы. Возможны обильные жидкие выделения – гидрорея, но этот симптом является нормой, хотя и причиняет небольшое неудобство.

У этой операции по удалению эрозии шейки матки есть ряд противопоказаний, на которых также нужно сделать акцент. Так, эта процедура не проводится, если у пациентки:

• миома матки;
• дисбактериоз;
• любые воспалительные процессы половых органов;
• рубцовые деформации на шейке матки;
• эндометриоз.;
• соматические заболевания;
• беременность и период лактации.

Лазеротерапия

Эта операция по удалению эрозии шейки матки считается самой лучшей на сегодняшнее время. Прижигание эрозии лазером осуществляется с использованием специального аппарата: лазерный луч в виде сильного светового потока точечно направляется на пораженные ткани. Во время процедуры может использоваться местная анестезия, но это не обязательное условие.

Лазерная коагуляция, по сравнению с другими методиками, имеет такие преимущества:

• простота и быстрота проведения;
• исключение возможности поражения здоровых тканей;
• отсутствие кровянистых выделений;
• лазерный луч во время прохождения положительно воздействует на микрофлору влагалища, убивая возбудители;
• реабилитационный период составляет всего 1 месяц (при сложных эрозиях – дольше);
• отсутствие рубцов.

При сложных формах эрозии лечение лазером проходит в несколько этапов, так как сложно определить глубину пораженной ткани. Поэтому эффективнее сделать несколько прижиганий через определенный период. При «выжигании» больших участков возможны выделения прозрачные, белого и желтого цвета.

Нельзя применять это оборудование, если у женщины есть какие-либо воспалительные процессы и инфекции половой системы.

Радиоволновая терапия

Радиоволновая терапия является одной из самых перспективных операций по удалению эрозии шейки матки. Суть ее заключается в следующем: на пораженные клетки воздействуют с использованием радиоволнового ножа. Он одновременно рассекает эрозию, дезинфицирует и коагулирует вскрывшие сосуды.

Только нож не «режет» как скальпель — радиоволны воздействуют на пораженные ткани, которые рассекаются и начинают выделять низкотемпературный пар. Пар в свою очередь коагулирует сосуды, что препятствует образованию кровотечения.

После этой процедуры ткани быстро восстановятся, а на стенках шейки матки не образуются рубцы и другие деформационные изменения.

У этого метода есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении процедуры. Если у пациентки есть воспалительные процессы или инфекционные заболевания половых органов, сахарный диабет, нарушение свертывающей системы крови, наличие маточной спирали или кардиостимулятора, то проводить радиоволновую терапию нельзя.

Для всех операций по удалению эрозии шейки матки существует реабилитационный период: минимум – один месяц.

На протяжении этого времени пациентке нужно соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок, не посещать бассейны, бани, сауны, не купаться в общественных водоемах, не использовать тампоны (кроме лечебных, если их прописал доктор).

Полное заживление шейки и обновление эпителия наступает только через 2-6 месяцев, в зависимости от сложности эрозии и проведенного лечения.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Операция по удалению эрозии шейки матки

Операция эрозии шейки матки делается при длительном отсутствии результата от консервативной терапии. Гинеколог изучает как преобразовалась поверхность вагинального конуса матки, есть ли воспаление или атипичные клетки.

Жалобы пациентки на боль, выделение крови. Регулярное выявление гиперемии, отека, папиллом являются показанием к малоинвазивной операции. Такое решение связано с ухудшением качества жизни женщины, потенциальными осложнениями.

Заболевание обусловлено нарушением нормального строения оболочек шейки матки.

Патология делится на истинную эрозию и эктопию. Первая форма — это отсутствие многослойной оболочки эктоцервикса. Вторая — его замещение цилиндрическим. В обоих случаях шейка поврежденная, так как многослойный эпителий защищал ее от кислой среды, механических факторов и быстро регенерировался.

С репродуктивного возраста до менопаузы эктопия диагностируется у 40-45% женщин. Ее появление характерно девушкам 25 лет и старше.

Смазывается граница слизистой между внутренним каналом и зевом шейки. Цилиндрический эпителий разрастается в сторону ее влагалищной части. Оперативное лечение эрозии шейки матки удаляет вросший цилиндрический слой с зоны многослойной ткани, что дает толчок к природной регенерации оболочки.

Причины эрозии на шейке матки

К естественной трансформации относится пролиферация цилиндрического слоя в пик эстрогенной функции. На спаде происходит обратный процесс, и он уходит за биологические границы канала шейки матки. Патология же принимает затяжное течение, что связано с:

• хроническими генитальными инфекциями
• механическими травмами
• вирусом папилломы человека
• гормональной дисфункцией

Повреждающее воздействие химических средств, используемых при спринцевании, тактильные травмы становятся причиной истинной эрозии, когда цервикс практически оголяется.

Эктопию вызывают медицинские манипуляции, когда есть проникновение через шейку. Инструментом, выскабливающим матку при аборте, можно поцарапать экто- и эндоцервикс, занести клетки одного вида в другой.

Операция на эрозию шейки матки делается после антибактериального лечения.

• Отсутствие повреждений в здоровых тканях.

• Противовоспалительная терапия.

Как проявляется эрозия шейки матки?

Начальная стадия заболевание часто протекает бессимптомно. Если есть воспаление, вызванное условно-патогенными бактериями или агрессивными штаммами, передающимися половым путем, будут специфические выделения. Мазания бывают: творожистые, обильные прозрачные, пенистые, гнойные. Издают неприятный запах: тухлой рыбы, кислый, зловонный.

Боль появляется по нарастающей. Сначала при тактильном воздействии, потом становится хронической или обостряется во время менструации. Тянет низ живота, случаются спазмы.

При легкой форме заболевания, соблюдении интимной гигиены признаки могут отсутствовать годами. Диагноз ставится при профилактическом осмотре. Приходите на консультацию ежегодно. Нельзя спрогнозировать динамику эктопии без обследования.

В «Клинике ABC» установлена ниже средней по рынку цена удаления эрозии шейки матки с применением любых малоинвазивных манипуляций. Хирурги стараются сохранить анатомическое строение генитального тракта, отдают преимущество прижигающим методам.

Виды осложнений

Безопасная в обособленном виде эрозия способна переродиться в дисплазию ― предраковое состояние. Трансформация связана с разрастанием цилиндрического эпителия в несвойственном для него месте, что влечет изменения окружающих тканей.

Инертная микрофлора влагалища, находящаяся в минимальном количестве, размножается, выделяет продукты метаболизма. Воспаляется влагалище, шейка матки, истончаются стенки сосудистой сети. Поэтому при контакте с партнером появляются алые выделения или кровотечение.

При заболевании открываются входные ворота для инфекций, передающихся половым путем. Нужно использовать контрацепцию, иначе цервицит продвинется вверх к матке и придаткам.

Течение эктропиона с папилломавирусной инфекцией, высокого онкогенного риска, опасно метаплазией в рак. При ВПЧ операция по удалению эрозии шейки матки включает иссечение кондилом. Для выпаривания образований, в том числе и множественных генитальных бородавок, наши хирурги используют коагуляторы, исключающие рубцевание и деформацию цервикального канала.

• 12 526 пациентки сделали процедуру лечения эрозии шейки матки в нашей клинике. 211 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Коррекция микробиоценоза влагалища.

Как проходит диагностика?

Предварительный диагноз ставится при визуализации в зеркалах. Объективно очаг гиперемирован из-за слущивания поверхностного слоя, имеет неровные края. Чтобы оценить границы, структуру ткани, состояние сосудов проводится кольпоскопия и вагинальное УЗИ.

Назначается удаление эрозии шейки матки по результатам цитологического, гистологического исследования. Во взятом материале фиксируются атипичные включение характерные предраковому процессу, хроническому воспалению:

1. Прицельная биопсия берется иглой, материал отправляется на гистологию. Для точности забора применяется кольпоскоп.
2. ПАП-тест. Щеточкой-зондом берутся поверхностные клетки, переносятся на предметное стекло для окрашивания и исследования под микроскопом. Процедура проводится во время гинекологического осмотра, безболезненно.
3. Жидкостная цитология ― это аналог цитологии ПАП. Материал вносится в жидкую среду, после чего помещается в центрифугу. Слизь, лейкоциты оседают, а клетки легко извлечь для дифференциации.
4. ПЦР-мазок назначается для подбора медикаментов. Полимеразная реакция определяет микробы, вирусы. Его разновидность ДНК-тест уточняет тип ВПЧ.

Удаление эрозии

При бессимптомном течении нужно проходить осмотр гинеколога каждые 3 месяца. Ранняя стадия подходит для терапии гормональными препаратами, противовоспалительными суппозиториями. Если поверхность покрывается ранками, становится шире ― рациональнее прибегнуть к операции.

Хирургические методы, не оставляющие рубцов, позволяют избежать спаек, преграждающих вход в матку, что сохраняет детородную функцию. Они основаны на выпаривании жидкости лекарствами, лазером, током, жидким азотом:

• химическая коагуляция
• лазерная вапоризация
• радиоволновая коагуляция
• электрокоагуляция
• криодеструкция

Радикально удаляются не эктопия, а ее осложнения ― дисплазия, рак. Применяется петлевая эксцизия, кононизация. Обе техники предусматривают удаление поврежденной ткани с захватом прилегающей здоровой.

Сколько стоит удалить эрозию шейки матки рассчитывается исходя из сложности операции, выбранного метода. В сумму входят расходные материалы, анестезия.

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.

Лечение эрозии шейки матки вкл. ВПЧ (мед-ты, сургитрон)	35000 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией	1800 рублей
Радиоконизация эрозии	8000 рублей
Радиохирургическая эксцизия шейки матки с морфологическим исследованием	25000 рублей

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Период реабилитации

Реабилитация нужна для восстановления толщи, границ плоскоклеточного эпителия. Первый месяц постоперационного периода предусматривает исключение травм, пациентке нельзя:

• заниматься сексом
• вставлять во влагалище тампоны
• заниматься спортом
• поднимать вес более 3 кг
• спринцеваться

Существует риск кровотечения, поэтому запрещается париться в сауне, бане, горячей ванне. Чтобы исключить гнойные осложнения, откажитесь от плавания в бассейне, регулярно проводите гигиенические процедуры.

Стойкий ли результат дала операция эрозии шейки матки гинеколог определяет на контрольных осмотрах. После первого этапа восстановления женщина приходит на консультацию. Врач делает кольпоскопию, берет контрольный мазок. При нормальном заживлении часть ограничений снимается. Вступать в половой контакт можно только с презервативом. Возвращаться к физическим нагрузкам нужно постепенно.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

• Клиника ABCот 3 500 руб.
• Курская4300 руб.
• Измайловская5900 руб.
• Баррикадная5000 руб.
• Водный стадион7000 руб.
• Волжская5000 руб.
• Люблино3750 руб.
• Марьино5500 руб.
• Беляево3000 руб.
• Кутузовская4500 руб.
• Бульвар Рокоссовского5310 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.