Циститу не бывать: возбудители заболевания, симптомы, методы диагностики и лечения

Хронический цистит представляет собой воспаление стенок мочевого пузыря, обостряющее более двух раз в год.

Причины возникновения

Как правило, основной причиной развития хронического цистита является самолечение острой формы заболевания без проведения диагностики и обращения к врачу. В числе иных факторов возникновения цистита следует выделить:

Бактериальное заражение. Механическое травмирование мочевого пузыря в результате ударов, аварий или хирургического вмешательства. Хронические заболевания органов малого таза. Длительный прием антибиотиков. Регулярное переохлаждение организма.

Виды

Мужской. Болезнь у мужчин проявляется значительно реже. Это связано с анатомической особенностью строения. Заболеванию чаще подтверждены представители сильного пола старше сорока лет.

Женский. Встречается наиболее часто. Из-за короткого участка мочеиспускательного канала мочевой пузырь чаще подвержен воспалительному процессу. Болезнь у нерожавших девушек особенно опасна.

Симптомы

Симптоматика хронического цистита обширна. У заболевания множество сходных симптомов с другими болезнями, в том числе с новообразованиями в мочевом пузыре. Такое сходство еще один повод не заниматься самолечением, а пройти диагностику и лечение у опытных врачей. Общие симптомы для мужчин и женщин:

• Частых позывов к мочеиспусканию.
• Ложных опорожнений мочевого пузыря.
• Боли и жжения при мочеиспускании.

Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7 (495) 961-27-67

Симптомы у мужчин

Клинические особенности цистит хронической формы у мужчин таковы:

Симптомы у женщин

Скудные порции мочи при частых позывах. Подкапывание мочи у женщин старшего возраста. Жжение мочеиспускательного канала во время опорожнения. Боль в нижней трети живота. Неприятный запах мочи. Помутнение мочи. Постоянная «тянущая» боль в области выше лобковой кости. Проявления болезни обостряются в дневное время суток. Заболевание у женщин характеризуется острым выражением симптомов.  

Диагностика хронического цистита

Симптомы хронического цистита схожи с признаками развития опухолей разного характера и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Поэтому для уточнения диагноза и выбора тактики лечения назначается комплексное обследование, включающее:

• УЗИ почек
• УЗИ мочевого пузыря.
• Общее исследование крови и мочи.
• Бактериальный посев мочи.
• Мазок из влагалища женщинам.
• Ультрасонография.
• Цистоскопия.
• ПЦР-диагностика при выявлении полового заболевания.

Лечение

Эффективное лечение возможно только под контролем опытного врача-уролога — для мужчин и хорошего гинеколога для женщин. 

Терапевтическое лечение состоит из:

• Приема антибиотиков.
• Приема нитрофуранов.
• Приема противомикробных медикаментов.
• Приема противовирусных препаратов.
• Приема витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы.
• Контроля питания и соблюдения диеты. Нужно пить много чистой воды для выведения инфекции из организма.

Длительность приема лекарственных средств, их дозировку и наименование препаратов определяет специалист, учитывая результаты анализов и выявления возбудителя заболевания. Кроме того, обязательны сеансы физиотерапевтического лечения. Они восстанавливают слизистую оболочку мочевого пузыря.

• Важно  своевременно опорожнять мочевой пузырь и не допускать скопления мочи.
• Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7 (495) 961-27-67

Цистит

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По природе возникновения он может быть инфекционным и неинфекционным, то есть возникшим в результате заболеваний мочевого пузыря. В урологии эта болезнь является одной из самых распространенных и поражает 25% женщин во всем мире, а у 10% из них протекает в хронической форме.

У мужчин цистит встречается в 8 раз реже, что обусловлено особенностями анатомии мужской мочеполовой системы. Так как у женщин намного короче и шире мочеиспускательный канал, восходящим инфекциям проще проникнуть в организм, поэтому данную болезнь чаще всего считают именно женской.

Отсутствие лечения или неправильно выбранный подход к нему может привести к очень серьезным осложнениям, поэтому при подозрении на цистит, симптомы которого мешают вести привычный образ жизни, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в частную клинику “Доктор Анна”.

Цистит у женщин — симптомы и лечение

В силу специфики анатомического строения мочеполовой системы — короткой и широкой уретры и близости расположения прямой кишки и влагалища — чаще всего можно встретить цистит у женщин.

Основными признаками цистита у женщин служат:

• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• помутнение мочи, нередко с примесями крови;
• боли в нижних отделах живота, в зоне проекции мочевого пузыря;
• субфебрильная температура при цистите (до 37,5℃).

При наличии хотя бы двух из перечисленных признаков цистита, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика проводится, в первую очередь, на основании жалоб пациентки и анализов при цистите — общего анализа мочи. Также для лучшей информативности необходимо провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, и микробиологический посев для определения чувствительности к антибиотикам.

В качестве вспомогательных диагностических исследований, если у доктора имеются сомнения при постановке диагноза, возможно проведения цистоскопии, при которой просматривается зона мочевого пузыря через тонкую трубку, на конце которой находится камера. При необходимости пациента направляют на компьютерную томографию, МРТ, определение общего и биохимического анализа мочи.

В лечении цистита у женщин используются следующие подходы:

• Медикаментозное. В зависимости от конкретных причин, вызвавших цистит у женщин, и по результатам анализов могут быть назначены уросептики, противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики, растительные уросептики.
• Физиотерапия. Физиолечение ускоряет процесс выздоровления, обеспечивают более длительную ремиссию, улучшают доставку лекарственных препаратов в зону поражения.
• Ионофорез и инстилляции — внутрипузырное введение лекарственных препаратов. Применение инстилляции рекомендовано только в период ремиссии.
• Лечение сопутствующей гинекологической патологии.

Самостоятельно назначать себе какие-либо виды лечения крайне не рекомендуется. Это может привести к непоправимым последствиям. Любые виды терапии могут назначаться исключительно лечащим врачом.

Стоит понимать, что обнаружив цистит, лечение производится не по определенной, универсальной для каждой пациентки схеме. Правильное лечение зависит от того, какие препараты и как долго пациентка принимала до обращения к врачу, какой эффект давали эти медикаменты, каковы причины возникновения заболевания и насколько долго оно присутствует.

Обследовав посетительницу и проведя все необходимые анализы при цистите, врач, из всех представленных методов терапии, разрабатывает индивидуальный подход в каждом отдельном случае.

Нередко люди в попытках самостоятельно устранить цистит лечение проводят методами народной медицины. Препараты только на основе растительных компонентов могут помочь избавиться от проблемы, но только на период восстановления, то есть они не заменяют основное лечение, а лишь дополняют его.

Применение одних лишь растительных препаратов не способно уничтожить возбудителя болезни, а значит, ситуация может перейти в хроническую или усугубит течение заболевания путем перехода восходящей инфекции в зону почек.

Важно помнить, что греть зону мочевого пузыря в период обострения категорически запрещено. Бактерии при повышении температуры тела размножаются с большей скоростью, таким образом проблема усугубится.

Признаки цистита у женщин

• Признаки цистита разнятся и зависят от множества факторов — от возраста больной, до образа жизни и вида возбудителя.
• Ярко выделяют симптомы цистита, которые невозможно игнорировать из-за их интенсивности — сильная резь во время и в конце мочеиспускания, и частые болезненные позывы.
• Появление кровянистых выделений может свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса.

Цистит с постоянными обострениями ведет к возникновению проблем с сексуальной жизнью.

Если цистит вовремя не пролечен, возможны проблемы с подтеканием мочи, что значительно ухудшает качество жизни женщины.

Причины возникновения

Причины цистита можно разделить на две группы — анатомические и сопутствующие. Анатомические причины связаны с близостью расположения влагалища и ануса, и, как следствие, попадание микрофлоры прямой кишки в зону уретры. А также отсутствует препятствие попаданию микроорганизмов из области ануса в силу того, что уретра женщин короткая и широкая, в отличии от мужчин.

Среди сопутствующих причин можно выделить следующие:

• Интенсивная половая жизнь. Количество половых партнеров напрямую зависит от вторжения патогенных микроорганизмов в зону мочеиспускательного канала.
• Особенности ведения половой жизни (сочетание орального, анального и вагинального секса). Если вагинальный половой контакт происходит после орального или анального, это провоцирует заброс неправильной флоры в область уретры.
• Переохлаждение;
• Сопутствующая хирургическая или гинекологическая патология. Вагинальные инфекции, инфекции в органах малого таза, в области шейки матки, мочекаменная болезнь.
• Снижение иммунитета;
• Изменение гормонального фона в период менопаузы. Женские половые гормоны эстрогены обладают иммуномодулирующими, защитными свойствами. Именно поэтому, когда в период менопаузы снижается концентрация эстрогенов в организме, женщина становится более уязвима по причине изменения гормонального профиля.
• Нарушение оттока мочи. Ситуация, когда человек откладывает походы в туалет и терпит, не опорожняя вовремя мочевой пузырь.
• Нарушение интимной гигиены.

Крайне редко у пациенток бывает только одна причины, чаще всего сочетаются сразу несколько.

С чем можно спутать цистит

На вопрос, с чем можно спутать цистит, сложно дать однозначный ответ, ведь подобные симптомы цистита у женщин могут быть присущи большому числу патологий. Но можно выделить основные, наиболее часто встречающиеся заболевания:

• Нарушение мочеиспускания. Неправильное функционирование почек ведет к нарушению фильтрации крови и к выделению мочи в малом количестве.
• Механическое повреждение мочеточника;
• Воспаление аппендикса. На начальных стадиях цистит и аппендицит имеют схожие симптомы. Воспаление вызывает тянущую боль внизу живота, гипертермию и ухудшение общего самочувствия.
• Мочекаменная болезнь. Подобные болевые ощущения могут вызвать кристаллы, локализующиеся в почках. Маленькие кристаллы со временем образуют конкременты, которые могут начать движение по мочеточнику и вызвать сильнейшие боли, отдающие в промежность.
• Гломерулонефрит. Воспаление клубочков и мелких кровеносных сосудов почек.
• Пиелонефрит. Инфекционно — воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхимы почки. Признаки цистита и пиелонефрита схожи, поэтому дифференцировать конкретное заболевание можно по анализу крови.
• Гинекологическая патология. Нередко цистит путают с гинекологическими заболеваниями. Отличают эти два состояния выделения — при воспалении мочевого пузыря могут присутствовать белые выделения из уретры, а, если женщина обнаружила нездоровые выделения из влагалища, то это может быть признаком наличия патологии половых органов.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит или гематурия характеризуется наличием крови в моче. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, который может варьировать в оттенках от светлого к темному в зависимости от количества и качества принимаемой жидкости и пищи.

Если моча окрашена в красный цвет, то чаще всего причина тому — наличие крови, то есть геморрагический цистит.

Причин данного заболевания множество. Кровь может быть следствием мочекаменной болезни, новообразований, инфекций, травм, аномалий развития мочеполовой системы, опущения почки, кист почек, гипертонической болезни, гломерулонефритов, приема некоторых лекарств, интенсивных физических нагрузок.

Посткоитальный цистит

Посткоитальный цистит — это цистит, который возникает после полового контакта из-за низкого расположения мочеиспускательного канала у женщины.

При фрикционных движениях во время полового контакта, отверстие уретры вворачивается во влагалище и агрессивная внешняя микрофлора попадает в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Инкубационный период в данном случае короткий — от нескольких часов до 2-3 суток. Женщина испытывает болезненное, скудное мочеиспускание, постоянное ощущение полного мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин проводится операционным путем и безоперационным. При хирургическом вмешательстве уролог увеличивает расстояние между мочеиспускательным каналом и входом во влагалище.

Безоперационное лечение цистита у женщин основано на интимном филлинге. В этом случае, для того чтобы изменить анатомию отверстия уретры, доктор использует плотный гель — филлер на основе гиалуроновой кислоты. Он вводится под мочеиспускательный канал, приподнимая это отверстие над входом во влагалище.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений является пузырно-мочеточниковый рефлюкс — моча из мочевого пузыря поступает в мочеточник и далее в почки, то есть течет в обратном направлении.

Если этот процесс не остановить возникает воспаление мочеточника, почек, которое может повлечь за собой воспаление матки и придатков. В запущенных состояниях моча накапливается в почках, что провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Также часто в мочевом пузыре могут образовываться рубцы, абсцессы, в результате чего объем мочевого пузыря снижается, появляются частые мочеиспускания, образуются гнойники.

Еще одно осложнение — цисталгия, связанное с воспалением нервных окончаний, иннервирующих мочевой пузырь. Нередко возникает тригонит — воспаление треугольника, располагающегося между мочеточником и мочеиспускательным каналом уретры.

Из других осложнений можно отметить нарушение репродуктивной функции, так как длительный, затяжной цистит, особенно в острой стадии, может привести к самопроизвольному аборту.

Цистит у мужчин может привести к воспалению предстательной железы или простатиту, так как нарушается отток мочи и происходит затекание ее в предстательную железу. Наличие инфекции в мочевом пузыре инфицирует и предстательную железу, что влечет за собой воспаление простаты, а в ряде случаев эпидидимит (воспаление придатка яичка).

В запущенных случаях может возникать парацистит или переход воспаления на органы малого таза. При язвенном цистите на слизистых оболочках образуются глубокие язвы, они долго не заживают и причиняют ряд симптомов, характерных для острой формы данного заболевания.

К какому врачу обращаться

Острый цистит обычно лечится амбулаторно, но перед этим необходимо записаться к урологу на прием для осмотра и получения качественного лечения.

Пациент нуждается в постельном режиме, ограничении физической нагрузки. Лечение составляет в среднем от 5 до 7 дней. В качестве медикаментозного лечения врач назначает противовоспалительную, антибактериальную терапию, а при болезненном мочеиспускании спазмалитическую терапию.

Рекомендуется исключить острую и соленую пищу, и алкоголь. Следует употреблять много жидкости, клюквенных морсов, компотов. При необходимости проводятся инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь.

Профилактика

Существует 4 основных метода профилактики острого и обострений хронического цистита:

1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Стоит взять за правило принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет и сразу же после полового контакта.
2. Нижнее белье должно быть комфортным и меняться ежедневно.
3. Избегать переохлаждения.
4. Активный образ жизни.
5. Достаточное употребление жидкости (не менее 2 литров в день).
6. Лечение сопутствующих заболеваний.
7. Не заниматься самолечением. Можно снять тревожащие симптомы антибиотиками, но важно выяснить и устранить причину заболевания во избежание развития осложнений.

Стоит помнить, что хронический цистит у женщин неизлечим, а лишь переводится в стадию ремиссии. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному урологу и незамедлительно начать лечение.

Острый цистит: этиология, клиника, лечение

Острый цистит — это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложненной инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Распространенность острого цистита

Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания.

При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня.

У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10 000 взрослых мужчин.

Этиология острого цистита

Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Hooton, W. Stamm, 1997).

В результате проведенного в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% — Proteus spp., в 3,7% — Klebsiella spp.

, в 3% — Staphylococcus saprophyticus, в 2,2% — Enterobacter spp., в 0,7% — Pseudomonas aeruginosa и др. (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999).

Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка. Способность штаммов E. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита.

Диагностика острого цистита

Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи. Основными проявлениями острого цистита являются частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита. Моча становится мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) — крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов.

Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных.

При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются «ложная» протеинурия и бактериурия.

Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Граму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц).

Между тем при остром цистите диагностическое значение имеет уже 102 КОЕ/мл, и только у 50% больных бактериальное число превышает 106 КОЕ/мл. Поэтому, безусловно, чрезвычайно важен посев мочи с культуральным определением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму — в 20,3%, к котримоксазолу — в 18,4%, к нитроксолину — в 94,1% случаев (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999).

Это заставляет искать новые антимикробные препараты, обладающие высокой активностью по отношению к уропатогенным штаммам E. coli.

В урологической клинике ММА им. И. М. Сеченова исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита.

Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приема.

Монурал (фосфомицина трометамол) — антибактериальный препарат, являющийся мощным высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов действия:

• бактерицидного вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки;
• антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия.

Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрестной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, — хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами. цефалоспоринами, тетрациклинами и др.

Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путем почечной фильтрации. Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е.

coli — 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приема. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения ее от бактерий.

Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия — важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин.

Мы изучили микробный спектр у 200 больных острым циститом (табл. 1). Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем острого неосложненного цистита являлись E. coli (79%) и Staph. saprophyticus (11%). Все выделенные штаммы были чувствительны к монуралу (фосфомицина трометамолу).

Для больных с острым циститом более характерен рост монокультур. Полученные нами данные соответствуют современным представлениям о бактериальной этиологии при инфекциях мочевыводящих путей. Исследование чувствительности выделенных культур к фосфомицину показало, что данный антимикробный препарат имеет широкий спектр действия и возбудители инфекции высокочувствительны к нему (табл. 2).

Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.

), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития.

Диагноз ставили на основании клинической картины, микроскопии мочи, а также культурального метода с количественным определением степени бактериурии и чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам.

Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном.

Для оценки отдаленных результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приема препарата. Данные представлены в табл. 3.

Клиническая эффективность терапии после двукратного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней.

Однако на основании исследований, проведенных в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный прием (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.

Таким образом, при острых неосложненных циститах монурал (фосфомицина трометамол) — это оптимальный антибиотик, имеющий следующие достоинства:

• широкий спектр антимикробной активности в отношении подавляющего большинства возбудителей острого цистита;
• низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенных штаммов;
• способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на протяжении длительного периода после приема;
• высокий уровень эффективности и безопасности.

Обратите внимание!

• Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%.
• Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном E. coli) и коагулазонегативные стафилококки.
• Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи.
• В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

Цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита чаще всего является инфекционный процесс, вызванный бактериями.

По данным российских и международных исследований, основным возбудителем цистита является бактерия кишечная палочка (Escherichia coli) — в 70-80% случаев. Значительно реже цистит вызывают клебсиеллы (9%), энтерококки (9%), энтеробактерии (6%), стафилококки (4%).

Резервуарами этих бактерий являются кишечник и влагалище у женщин. Такие микроорганизмы в небольших количествах не вызывают дискомфорта и заболеваний, но относятся к группе условно-патогенных.

При ослаблении иммунной защиты условно-патогенная флора может стать причиной воспалительного процесса. Микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через уретру.

Например, при неправильном проведении гигиенических процедур.

В очень редких случаях цистит может развиваться по причинам, не связанным с инфекцией. Такая ситуация может возникнуть на фоне проведения радио- или химиотерапии.

Женщины болеют циститом намного чаще, чем мужчины. Анатомически мочеиспускательный канал (уретра) у женщин короче и шире, что позволяет болезнетворным бактериям проще попадать в мочевой пузырь.

В группе риска заболевания циститом находятся молодые девушки. Первый эпизод цистита часто сопутствует началу сексуальной жизни. У зрелых женщин после 50-ти лет циститы тоже не редкость.

Из-за гормональной перестройки в менопаузе уменьшается образование слизи в мочеиспускательном канале и влагалище, ослабевает защита от инфекций. Как у женщин, так и у мужчин циститы часто возникают на фоне хронических заболеваний: мочекаменной болезни, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.

У мужчин увеличение простаты приводит к нарушению оттока мочи, и способствует развитию цистита.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию цистита:

• переутомление, истощение;
• местное переохлаждение (на фоне снижения иммунной защиты);
• сексуальная активность, смена половых партнеров (половой акт способствует попаданию бактерий в мочевой пузырь);
• нарушения микрофлоры влагалища;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• использование некачественных средств личной гигиены;
• использование некоторых спермицидов;
• малоподвижный образ жизни (вызывает застой крови в венах малого таза);
• неполное опорожнение мочевого пузыря (вызванное заболеванием, травмой);

Острый цистит имеет характерные симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Резь, жжение, болезненное мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота
• Моча мутная, иногда с неприятным запахом
• Опорожнение малым количеством мочи
• Болезненные ощущения в нижней области живота
• Вероятно недержание мочи из-за частых позывов.
• Может повышаться температуры тела

При хроническом цистите симптомы часто бывают стертыми, менее выраженными.

Диагностикой и лечением цистита занимаются врачи-урологи. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем меньше риск осложнений и вероятность возникновения повторного эпизода болезни. Необходимо дифференцировать цистит от ряда других заболеваний, сопровождающихся нарушением мочеиспускания и исключить патологию мочевыводящих путей, почек, половых органов.

• Установить причину заболевания и выраженность патологического процесса помогают лабораторные исследования.
• Дополнительно врач может назначить:
• Своевременное и адекватное лечение острого цистита позволяет достичь полного выздоровления.
• Список литературы:

• Клинические рекомендации Цистит бактериальный у взрослых. Утверждены Российским обществом урологов, 2019 г.
• Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2019.

Цистит

Симптомы при цистите

Для острого цистита характерны симптомы:

• Болевые ощущения (как правило, режущего характера) внизу живота, которые усиливаются при акте мочеиспускания. При несвоевременном (или неадекватном) лечении болевые ощущения наблюдаются и без мочеиспускания.
• Поллакиурия — учащенное мочеиспускание, при котором объем суточной мочи остается в пределах нормы. При этом отмечаются сильные позывы и болезненность в конце акта мочеиспускания.
• Лейкоцитурия — наличие лейкоцитов в моче. В некоторых случаях анализ мочи показывает наличие крови (гематурия) и/или бактерий (бактериурия).
• Ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения также являются симптомами при цистите.

При тяжелых случаях гематурии в конце акта мочеиспускания может выделяться несколько капель крови. Иногда у больного повышается температура тела, что часто указывает на присоединение пиелонефрита или других заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы острого цистита характерны и для обострений хронической формы болезни.

Диагностика цистита

Для цистита характерны достаточно специфические жалобы больных, что позволяет врачу с большой долей вероятности заподозрить именно цистит. Диагностика и дифференциация цистита от других урологических заболеваний проводимая с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики, позволяет безошибочно подтвердить диагноз и приступить к разработке схемы лечения.

К лабораторным методам диагностики цистита относятся:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• бактериоскопия мочи
• анализ мочи по Нечипоренко
• анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем
• мазок из влагалища (для женщин)
• анализ на наличие дисбактериоза
• бакпосев мочи

И нструментальные методы диагностики цистита:

• УЗИ мочевого пузыря
• рентгенография
• цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря
• цистография — рентгенологическое исследование мочевого пузыря с использованием рентгеноконтрастных веществ
• биопсия (при необходимости) с проведением гистологического исследования биоптатов

Своевременная и качественная диагностика цистита это залог успешного лечения.

Качественная диагностика в Киеве проводится в клинике «Мужское Здоровье» с использованием современного оборудования и европейских лабораторных стандартов.

Лечение цистита

Лечение острого цистита должно быть как этиотропным (устранение причины болезни), так и патогенетическим — восстановление функций мочевого пузыря.

Лечение острого цистита подразумевает для больного постельный режим с соблюдением молочно-растительной диеты.

Из питания необходимо исключить острые, соленые, копченые блюда и пряности. Рекомендуется обильное питье (до 2 литров в сутки), что способствует скорейшему выведению воспалительных токсинов из мочевого пузыря. В качестве питья назначается щелочная вода и соки (как правило, клюквенный).

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной возникновения цистита являются инфекции, то в первую очередь больному назначается курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты для лечения острого цистита подбираются с учетом чувствительности к ним патогенной микрофлоры.

При неосложненных формах цистита предпочтительно использовать уросептики (противомикробные препараты), которые в отличие от антибиотиков не способствуют развитию дисбактериоза, не оказывают токсического воздействия на печень и действуют специфично на органы мочеполового тракта.

Как правило, уросептики назначаются в сочетании с мочегонными растительными препаратами.

Для уменьшения болевых ощущений при мочеиспускании назначаются спазмолитические препараты.

При своевременном и адекватном лечении болезненные симптомы проходят очень быстро (за 1-3 дня), однако для полного выздоровления необходимо продолжать принимать назначенные препараты на протяжении назначенного врачом курса лечения.

Лечение хронического цистита — более длительный и трудоемкий процесс, включающий в себя устранение первопричины заболевания и приема антибиотиков, сульфаниламидных (или интрофурановых) препаратов на протяжении длительного времени.

В лечении как хронического цистита, так и острой формы заболевания также активно применяются методы фито- и физиотерапии, которые в комплексной терапии позволяют добиться хороших результатов.

В Киеве в клинике «Мужское Здоровье» разработаны новые методы и подходы к профилактике и лечению цистита у мужчин и женщин. Свидетельством успеха нашей работы является множество довольных пациентов как в Киеве так и по всей Украине.

Цистит: диагностика и лечение в СПб, цена — записаться на прием к урологу

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря, локализующееся, как правило, в слизистой оболочке.

Виды цистита

От чего возникает цистит, точно не известно. Принято считать, что развитию данного заболевания способствует «короткий и широкий женский мочеиспускательный канал, расположенный близко к естественным резервуарам инфекции (влагалище и прямая кишка)».

Цистит чаще возникает при переохлаждении, эстрогенном дефиците (в менопаузе), инфекционных заболеваниях женских половых органов (кольпит, эндоцервицит, аднексит), несоблюдении правил «интимной гигиены», известных особенностях половой жизни (орально-анально-вагинальный секс).

Также выделяют так называемый «дефлорационный цистит» или «цистит первой брачной ночи», связанный с началом половой жизни.

Хорошо известны возбудители цистита. В большинстве случаев — это E.Coli (кишечная палочка) – до 80-90%. В связи с этим, при неосложненном остром цистите обосновано назначение антибактериальных препаратов, к которым чувствительна E.Coli, даже без предварительного посева мочи на флору (эмпирическая терапия).

Наиболее характерные для цистита жалобы:

• частое болезненное мочеиспускание малыми порциями (боли часто усиливаются в конце мочеиспускания),
• дискомфорт/боли в надлобковой области,
• императивные (выраженные, сильные) позывы к мочеиспусканию,
• примесь крови в моче (макрогематурия).

Описанные жалобы характерны для так называемого «острого неосложненного цистита». Другие формы заболевания (хронический цистит, интерстициальный цистит) могут иметь ряд других проявлений:

• усиление/появление симптомов цистита после полового акта,
• выраженные боли (жжение) в проекции мочевого пузыря,
• усиление болей после приема спиртного, специй и других продуктов,
• недержание мочи и др.

Диагностика цистита:

• общий анализ мочи,
• посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам,
• влагалищное исследование,
• мазки из влагалища на биоценоз и др.
• по ограниченным показаниям выполняется цистоскопия.   

Лечение цистита: 

• Медикаментозный метод (антибиотики и антибактериальные химиопрепараты в различных режимах дозирования, растительные препараты, М — холинолитики, α-адреноблокаторы, антидепрессанты, анксиолитики, заместительная гормональная терапия (местная и общая), внутрипузырные инстилляции лекарственных веществ, инъекции ботулотоксина в стенку мочевого пузыря, гирудотерапия и др.);
• Физиотерапия (магнитно-инфракрасно-лезерная терапия, КВЧ, УФО крови, иглорефлексотерапия и др.),
• Хирургические вмешательства (транслокация наружного отверстия уретры, пластика наружных связок уретры, эндоскопические операции на мочевом пузыре – ТУР, лазерная аблация и др.);
• Прочие методы лечения (диетотерапия, психотерапия, бальнеотерапия и др.).

Как нужно лечить именно Вас, должен определить квалифицированный врач-уролог при очной консультации.

Если у вас возникли симптомы цистита – не сочтите за труд обратиться к квалифицированному специалисту-урологу (во многих случаях бывает достаточно одной очной консультации)! Зачастую цистит возникает не «просто так» и лечить его традиционными лекарствами не правильно.

Такое лечение цистита может принести временное облегчение (или даже не принести), а заболевание приобретет хроническое течение, устойчивое к терапии.

Лучше будет, если врач, изучив анамнез (историю заболевания) и выполнив необходимые исследования, исключит «сложный случай» и назначит«обыкновенное» лекарство.