Сухость слизистой влагалища: лечение современными методами

Дата публикации 29 ноября 2019Обновлено 29 апреля 2021

Атрофический кольпит (вагинальная атрофия, генитоуринарный синдром) — это состояние влагалища, которое характеризуется атрофическими изменениями (истончением слизистой, сухостью, нарушением защитных функций тканей), и связано с дефицитом воздействия эстрогенов и других гормонов на слизистые. Чаще всего возникает в менопаузе.

 

Согласно МКБ-10 имеет код N95.2. Однако в настоящее время термин «атрофический кольпит» считается устаревшим: во-первых, атрофия не всегда сопровождается воспалением (кольпит), хотя оно и является предрасполагающим фактором [1].

Во-вторых, атрофические изменения происходят не только изолированно во влагалище, но и в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, мышцах и связках тазового дна.

Это связано с общим эмбриональным происхождением органов полового тракта и мочевых путей, из-за чего на них воздействуют одни и те же гормоны [2].

В 2014 году Международное общество по изучению сексуального здоровья женщин и Североамериканское общество по менопаузе рекомендовали заменить термин «вульвовагинальная атрофия» на термин «менопаузальный генитоуринарный синдром» (genitourinary syndrome of menopause) или «урогенитальный синдром», поскольку он характеризует комплексные изменения в половом и мочевом трактах, вызванные снижением уровня эстрогенов в постменопаузе [3].

 

Основная причина развития генитоуринарного синдрома — возрастное снижение эстрогенов в пре- и постменопаузе. Схожие симптомы могут испытывать женщины репродуктивного возраста по следующим причинам:

• приём препаратов для подавления синтеза гормонов (тамоксифен) при лечении миомы матки и эндометриоза;
• химиолучевая терапия;
• хирургическая менопауза;
• операция на шейке матки;
• преждевременная недостаточность яичников;
• гипогонадотропная аменорея;
• длительный приём глюкокортикоидов при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) и синдроме Шегрена (аутоиммунные процессы в эпителии);
• аллергические реакции на контрацептивы или средства интимной гигиены с высоким щелочным значением pH;
• послеродовый период и лактационная аменорея [4][12].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Самый ранний симптом недостаточности эстрогенов — снижение увлажнённости влагалища, замечаемое при половом акте. Другие частые симптомы атрофического кольпита (вагинальной атрофии):

• сухость, зуд и жжение во влагалище;
• диспареуния (болезненные ощущения во время полового контакта);
• рецидивирующие вагинальные выделения (обильные, с неприятным запахом);
• кровянистые выделения во время полового акта;
• опущение стенок влагалища.

Симптомами атрофического цистоуретрита (эстрогендефицитных атрофических изменений в уретре и мочевом пузыре) являются:

• поллакиурия — учащение позывов к мочеиспусканию в течение дня (более 6-8 эпизодов) с уменьшением количества мочи;
• цисталгия — учащённое, болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения во влагалище в течение дня, боли в области мочевого пузыря и рези в уретре при мочеиспускании;
• никтурия — учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время.

Симптомы атрофического цистоуретрита могут быть изолированными или сочетаться с недержанием мочи при напряжении.

 

Признаки вагинальной атрофии наблюдаются у 15 % женщин в перименопаузе и у 40-75 % в постменопаузе. Частота различных симптомов неодинакова: сухость влагалища встречается у 55 % женщин; жжение и зуд — у 18 %; диспареуния — у 41 %; у 6-8 % женщин наблюдается повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям органов малого таза [12].

На первый взгляд вышеуказанные симптомы не представляют существенной угрозы, однако значительно снижают качество жизни. При этом только каждая третья женщина знает о том, что эти жалобы обратимы, и только 25 % женщин получают медицинскую помощь [12].

В основе развития атрофических изменений при данном заболевании лежит изменение гормонального фона.

 

Дефицит эстрогенов блокирует деление эпителиальных клеток стенки влагалища, в результате чего угнетается клеточная пролиферация (увеличение числа клеток и рост ткани) и образование гликогена — питательной среды для лактобактерий.

Это приводит к почти полному исчезновению этих бактерий и нарушениям влагалищного микробиома, так как именно кисломолочные бактерии поддерживают оптимальный уровень pH и подавляют рост патогенной и условно-патогенной флоры.

В дальнейшем изменение баланса микроорганизмов ведёт к развитию воспалительных процессов.

 

• Поскольку рецепторы к эстрогенам содержатся в эндотелии сосудов (сосудистой стенке) и нервных клетках, при заболевании снижается кровообращение, развивается ишемия тканей, появляются симптомы жжения, зуда и боли.
• В связи с единым эмбриональным происхождением мочеполовой системы данные изменения затрагивают не только влагалище, но и уретру, мочевой пузырь, мышцы и связки тазового дна.
• В патогенезе также играет роль уменьшение количества альфа- и бета-адренорецепторов в мочеиспускательном канале, шейке и дне мочевого пузыря (адренорецеторы контролируют процесс наполнения мочевого пузыря); изменение чувствительности мускариновых рецепторов к ацетилхолину (М-холинорецепторы отвечают за сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря), снижение чувствительности миофибрилл к норадреналину (миофибриллы обеспечивают сокращение мышечных волокон) [4][16].

Урогенитальные расстройства вместе с изменениями кожи и её придатков (морщины, ломкость ногтей, выпадение волос, появление пигментных пятен) относятся к средневременным проявлениям климакса в возрасте 55-60 лет и обычно возникают после ранних симптомов климакса (приливов, потливости, головокружений, сердцебиения). Но возможны и индивидуальные колебания по времени их появления и степени выраженности [6].

Различают три степени тяжести урогенитальных расстройств:

• лёгкая степень — сочетание симптомов атрофического вагинита и «сенсорных» симптомов атрофического цистоуретрита без нарушения контроля мочеиспускания: сухость, зуд, чувство жжения во влагалище, неприятные выделения, диспареуния, поллакиурия, никтурия, цисталгия;
• средняя тяжесть — сочетание симптомов атрофического хронического вагинита, цистоуретрита и недержания мочи при напряжении;
• тяжёлая степень — симптомы атрофического вагинита и цистоуретрита в сочетании с недержанием мочи при напряжении и эпизодами неудержания мочи при переполнении мочевого пузыря (периодическая невозможность контролировать выделение мочи).

При отсутствии лечения генитоуринального синдрома возможно развитие выраженных изменений. К осложнениям заболевания относятся:

• воспалительные процессы во влагалище (вагинит);
• воспаления органов малого таза — матки, маточных труб и яичников;
• уретрит;
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит (воспаление в почках, развивается по восходящему пути);
• появление изъязвлений, пролежней, свищей в урогенитальной области;
• сращение слизистой влагалища;
• пролапс (опущение влагалища) с полным выпадением стенок и матки;
• нарушения мочеиспускания и дефекации [12].

Диагностика урогенитальных расстройств основывается на данных анамнеза, осмотра и интерпретации симптомов.

При осмотре легко заметна истончённая, ранимая слизистая; бледно-розовый, сухой, гладкий, без складок эпителий, при воспалении — локальные участки покраснений, кровоизлияний, выделения [12].

Для постановки диагноза используется индекс вагинального здоровья (VHI — vaginal heaith index, Bachmann, 1994) [7][12]:

 

К объективной диагностике атрофического вагинита относятся:

• определение pH вагинального содержимого;
• микробиологическое исследование (посев);
• микроскопическое исследование (мазок на флору);
• исключение инфекций методом ПЦР (полимеразной цепной реакции);
• цитологическое исследование;
• расширенная кольпоскопия.

При выявлении атипичных клеток у женщин с атрофией необходимо проведение терапии локальными эстрогенами в течение семи дней и повторное цитологическое исследование — для исключения или подтверждения онкологических процессов [12].

Атрофические изменения иногда могут имитировать онкологические изменения при проведении цитологии и показывать ложные негативные результаты. После проведения лечебного курса местными эстрогенами происходит улучшение трофики тканей и подобные изменения проходят, если не являлись злокачественными.

Тем не менее, такие обследования необходимо повторять регулярно, так как риск появления онкологических заболеваний с возрастом увеличивается.

При урологических симптомах проводят общий анализ мочи, посевы мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, КУДИ (комплексное уродинамическое исследование), консультацию уролога. Для исключения кожных заболеваний при необходимости требуется консультация дерматолога.

При наличии воспаления на фоне атрофии первым этапом проводится санация (устранение возбудителя инфекции), а затем — мероприятия по восстановлению микрофлоры и слизистой.

Лечение симптомов атрофии должно быть дифференцированным и индивидуальным.

При лёгких формах возможно местное применение негормональных лубрикантов. Положительным действием обладает половая жизнь на регулярной основе [13]. При отсутствии эффекта и более выраженных симптомах назначают терапию эстрогенами.

Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе, тренировка мочевого пузыря (поведенческая терапия, направленная на выработку головным мозгом контроля над мочеиспускательным рефлексом) эффективна при гиперактивном мочевом пузыре. Вагинальное применение эстрогенов более эффективно в отношении недержания, тогда как преимущества системной терапии эстрогенами при данном симптоме неочевидны [13][15][16].

Урогенитальные расстройства являются независимым показанием к назначению гормональной терапии. Лучше всего атрофические изменения нивелируют эстрогены для местного применения (эстриол).

Препараты эстриола для местного применения имеют минимальную системную абсорбцию (концентрация в плазме не превышает 20 пг/мл), а положительный эффект наступает быстро — через 2-3 недели.

При этом у гормональной терапии не выявлено негативного влияния на эндометрий при длительном наблюдении (от 6 до 24 месяцев).

В случае местного применения низкой дозы эстрогенов дополнительное использование прогестерона не требуется. Применение локальных эстрогенов у женщин с онкологическими заболеваниями требует особой осторожности и необходимости консультации онколога [12].

Эстрогены способствуют улучшению кровоснабжения влагалищной стенки, восстановлению функции слизистых оболочек урогенитального тракта, увеличивают количество лактобацилл и гликогена, поддерживают оптимальное количество коллагена, обеспечивающего достаточную толщину и эластичность эпителия, а также стимулируют секрецию иммуноглобулинов и повышают локальный иммунитет, препятствующий развитию рецидивирующей инфекции [12]. В настоящее время в России существуют препараты, содержащие только эстроген (свечи и крем, в составе которого присутствует антисептик хлоргексидин), эстроген-гестагеносодержащие капсулы с лактобактериями, а также вагинальные таблетки с эстриолом и лактобактериями.

К новым методам лечения умеренной и тяжёлой диспареунии относится одобренный FDA селективный модулятор эстрогеновых рецепторов — оспемифен для приема внутрь, но он имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Комплексное лечение различных расстройств мочеиспускания, помимо гормонотерапии, включает консультацию уролога и применение препаратов, оказывающих селективное действие на определённые рецепторы мочевого тракта (М-холинорецепторы, альфа-адренорецепторы, бета-3-адренорецеторы) [4].

С целью лечения недержания мочи могут быть использованы инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Востребована и биоревитализация гиалуроной кислотой, в результате которой происходит увлажнение слизистой оболочки, повышение тонуса мышц, усиление либидо.

Данные методики имеют временный эффект, так как с течением времени происходит расщепление гиалуроновой кислоты ферментом нашего организма.

1. Эффективно применение собственной плазмы крови человека, то есть тромбоцитарной аутологичной плазмы — биологического стимулятора процессов регенерации.
2. Особой популярностью в настоящее время в профилактике и лечении вагинальной атрофии, недержании мочи и опущения стенок влагалища пользуются лазерные технологии (интимный лазерный фототермолиз).

 

Методика безопасна, безболезненна, имеет короткий курс реабилитации, проводится амбулаторно. В результате происходит улучшение состояния кожи и тонуса мышц, слизистая оболочка восстанавливает эластичность и натуральную лубрикацию, увеличивается её толщина и мягкость за счёт процессов неоколлагенеза и новой васкуляризации.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный — уменьшается выраженность генитоуринарного синдрома у 85 % женщин [4].

При выраженных нарушениях (III-IV степени выпадения половых органов, когда опущение выходит за пределы половой щели, появлении изъязвлений, пролежней, свищей, сращений слизистой, а также при отсутствии желаемого результата от консервативной терапии) проводится хирургическое лечение, однако оно в некоторых случаях может быть не полностью эффективным, иметь рецидивы и осложнения. Для улучшения прогноза на этапах подготовки к оперативным вмешательствам и после операции проводится консервативная гормональная терапия.

Профилактика развития генитоуринарного синдрома основывается на систематических осмотрах и своевременном назначении гормональной заместительной терапии после наступления менопаузы.

1. Е. И. Ермакова, В. Е. Балан, Е.В. Тихомирова, И. Н. Лазарева, А. В. Лапина, Е. М. Панина Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации)/ Российский вестник акушера-гинеколога 6, 2017
2. Кузнецова И.В. Терапия и профилактика нарушений здоровья у женщин старше 40 лет: учеб. Пособие/ Кузнецова И. В., Покуль Л. В., Бурчаков Д. И., Бурчакова М. Н., Беришвили М. В., Чугунова Н. А., М. ИндексМед Медиа, 2017
3. О. В. Якушевская Менопаузальные растройства: эффективные пути коррекции (методическое пособие для врачей), Москва, 2017
4. Гинекология. Национальное руководство: краткое издание/ под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. – М.: Геотар-Медиа, 2017
5. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. – 2-е изд., перераб. и доп./ Под ред. С. И. Роговской, Е. В. Липовой. – М.: Издательство журнала Status Presents, 2016
6. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции/ И. Б. Манухин [и др.]. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Геотар-Медиа, 2017. – 304 с.: ил. – (Серия «Библиотека врача- специалиста»)
7. Вольфф М фон Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина/ Михель фон Вольфф, Петра Штуте; перю с рнем. Под общ. Ред. Докт. Мед. Наук, проф. Е. Н. Андреевой. – М.: МЕДпресс-информ, 2017
8. Лалаян Р. С., Петров Ю. А., Генитоуринарный синдром и его Медикаментозная коррекция // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — №2
9. Доброхотова Ю. Э., Ильина И. Ю., Венедиктова М. Г., Утина М. С., Морозова К. В., Суворова В. А. Лечение генитоуринарного менопаузального синдрома у онкологических пациенток// РМЖ. Мать и дитя №26 от 01.12.2017 стр. 1921-1925
10. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Год утверждения 2016 (пересмотр каждые 3 года)

Увлажнение влагалища

Последнее обновление: 04.06.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Увлажнение слизистой влагалища

В нормальных условиях слизистая оболочка влагалища всегда увлажнена: в сутки через нее выделяется около 2-5 мл вагинального секрета. Однако в некоторых случаях синтез естественной смазки уменьшается, и женщина начинает испытывать дискомфорт. Чтобы избавиться от него, рекомендуется использовать специальные средства для увлажнения влагалища – гели, кремы, свечи, мази.

Из нашей статьи вы узнаете, в чем причины появления вагинальной сухости, какие существуют методы борьбы с этой проблемой, как увлажнить влагалище без вреда для женского здоровья.

Сухость влагалища: как она проявляется и в чем ее причины?

Среди предпосылок, вызывающих сухость в интимной зоне, выделяют:

• Сокращение количества гормонов эстрогенов. Оно может быть связано с наступлением менопаузы и возрастной атрофией стенок влагалища, с фазой менструального цикла или гормональными нарушениями.
• Дисбактериоз влагалища.
• Воспалительные процессы, локализующиеся в уретре и вагине.
• Эндометриоз.
• Прием некоторых медицинских препаратов (антигистаминных, антидепрессантов, средств для понижения АД), прохождение курса химиотерапии.
• Общее снижение защитных сил организма, ухудшение местного влагалищного иммунитета.
• Использование определенных средств контрацепции (некоторых оральных контрацептивов, латексных презервативов).
• Недостаточная или излишне тщательная гигиена половых органов, применение неподходящих средств для интимной гигиены.
• Стрессовые ситуации, депрессивные состояния.
• Нарушения функций вегетативной нервной системы.
• Курение.
• Хирургические операции, связанные с женской половой сферой – например, удаление яичников.
• Беременность, кормление грудью, послеродовой период.
• Аллергическая реакция на отдушки и красители, входящие в состав туалетной бумаги, порошков для стирки.
• Купание в сильно хлорированной воде (в бассейне).

Увлажнение влагалища позволяет устранить неприятные симптомы, вызванные его чрезмерной сухостью.

К ним относятся жжение и зуд, боли во время мочеиспускания, появление микротрещин на стенках, болезненные ощущения во время полового акта.

Подобные проявления сухости не только причиняют беспокойство самой женщине, но и затрагивают ее полового партнера: из-за неприятных ощущений во время секса женщина может и вовсе отказываться от интимной близости.

Мнение эксперта

Важно понимать, что сухость влагалища может спровоцировать микротравмы и расчесы слизистой, которые являются входными воротами для инфекции. Чтобы не допустить этого, необходимо эффективное увлажнение влагалища.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Увлажнение влагалища

Средства и препараты для увлажнения слизистой влагалища

Существует ряд интравагинальных средств для умеренного и сильного увлажнения слизистой влагалища.

Если причиной чрезмерной сухости является дисгормональные нарушения, лечение не должно строиться исключительно на использовании местных средств: в таких случаях внешнее увлажнение влагалища должно дополняться приемом гормональных препаратов. В любом случае перед началом лечения нужно посоветоваться с врачом.

Гель, крем, мазь и свечи для увлажнения влагалища

Увлажняющий гель для влагалища

Одно из чаще всего назначаемых средств, действие которых направлено на устранение вагинальной сухости – это увлажняющий гель для влагалища – лубрикант. Качественные гели-лубриканты имеют легкую гидрофильную основу и pH, близкий к уровню кислотности слизистой, они легко наносятся и быстро впитываются.

Чтобы эффективно увлажнить слизистую влагалища, предлагаем вам использовать интимный гель «Гинокомфорт».

Данное средство имеет сбалансированный состав, в который входят экстракты мальвы и ромашки, пантенол и бисаболол.

Регулярное использование геля «Гинокомфорт» помогает справиться со жжением, зудом и дискомфортом, вызванными сухостью слизистой, а также восстановить истончившиеся стенки влагалища и устранить микротрещины.

В некоторых случаях использование гелей может быть заменено применением подходящего крема для увлажнения влагалища. Подобный выбор обычно обусловлен отличиями количества действующего вещества в этих средствах.

В состав мазей обычно входят жиры и растительные масла, которые медленно впитываются, поэтому они не так удобны в использовании, как увлажняющие кремы и гели для влагалища.

Однако в некоторых случаях разумнее использовать именно эту форму лекарственного препарата: мази создают на поверхности слизистой тонкую пленку, которая обеспечивает дополнительную защиту.

Следует помнить, что основа данных средств разрушает латекс, что снижает  контрацептивный эффект.

Среди средств для увлажнения слизистой влагалища важное место занимают вагинальные свечи. Обычно они имеют в составе гормоны, влияющие на выработку естественной смазки для увлажнения влагалища.

Увлажнение влагалища при помощи лубрикантов, видео

Увлажнение влагалища при климаксе

как увлажнить влагалище

Во время менопаузы и пременопаузы количество эстрогена сокращается что влечет к снижению выработки гликогена в эпителиальных клетках слизистой половых путей, уменьшению числа лактобактерий, за счет чего происходит атрофия и истончение слизистой влагалища, образование на ней микротрещин и ранок. Также может ухудшиться местный иммунитет, что приводит к проникновению болезнетворных микроорганизмов, бактерий и грибковых инфекций. 

Как можно увлажнить влагалище при климаксе? Для этой цели используются те же препараты, что были описаны выше – гели, кремы, свечи и мази. Также врач может порекомендовать пройти курс гормональной терапии (местной или системной) при отсутствии противопоказаний.

Мнение эксперта

Сухость половых путей способна существенно снизить качество интимной жизни женщины. Для решения этой проблемы существуют лубриканты на водной, силиконовой или масляной основе.

Данные средства могут использоваться не только для восполнения дефицита естественного вагинального секрета во время занятий сексом, но и для выполнения дополнительных задач – разогрева, притупления болевых ощущений и пр.  

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Гель «Гинокомфорт» с экстрактом мальвы – ваш надежный помощник в борьбе с сухостью!

Специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС разработали Интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт» с экстрактом мальвы, который не только устраняет проявления сухости, но и оказывает противовоспалительный эффект, регенерируя поврежденные участки слизистой. Также он подходит для увлажнения влагалища при половом акте. Средство прошло клинические исследования и хорошо зарекомендовало себя как среди акушеров-гинекологов, так и среди их пациенток. Гель имеет все необходимые документы и сертификаты качества.

Источники:

1. МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. Доброхотова Ю.Э. // Лечебное дело. – 2004. – №1. – С. 3-8.
2. ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В.Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – №1. – С. 21-35.

3. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Ледина А.В., Куликов А.Ю. // Фармакоэкономика. – 2009. — 1: С. 13-18.

4. Терапия эстрогендефицитных состояний в климактерическом периоде. Лихачев А.В., Галянская Е.Г., Шевлягина Л.С., Полянская И.Б. // Акушерство, гинекология и репродукция — ОРЖИН. – 2008. – 1. – С. 4-6.

5. Лечение атрофических вульвовагинитов у женщин в постменопаузе. Ледина А.В., Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М.  // Гинекология. – 2010. — 12(4). С. 14-17.

6. https://www.researchgate.net/publication/301586999_TREATMENT_OF_GENITAL_WARTS_FOCUS_ON_VAGINAL_DYSBI…
7. http://medicalj-center.info/diseases/gynecology/vaginal-dysbacteriosis-treatment-of-dysbiosis-vagina…
8. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0105998

Врач гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния..

Повышение уровня пролактина приводит  к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей — приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств.

При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза.

При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

У меня такой вопрос. У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП — отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге — гиперпролактинемия и низкий прогестерон.

Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано.

Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.

Здравствуйте! Вчера приобрела средство для подмывания и восстанавливающий гель. Печь не перестало. Еще мало времени или они мне не подходят? Здравствуйте! Гели линейки Гинокомфорт используются для достижения эффекта на протяжении 7-10 дней.

Здравствуйте! Какую лучше выбрать смазку для увлажнения в интимной близости при беременности на 9 месяце? Здравствуйте! После 32 недели беременности рекомендуют воздерживаться от половых контактов, так как это может спровоцировать преждевременные роды. Уточните у акушера-гинеколога женской консультации возможно ли в Вашей ситуации продолжать интимные отношения. С целью увлажнения подойдет гель для интимной гигиены линейки Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Сухость в интимной зоне у женщин при климаксе. Нужно ли лечение?

Как устранить сухость в интимной зоне и повысить либидо при климаксе?

Начало менопаузы пугает многих женщин, достигших сорока пяти лет. Это неудивительно, поскольку она сопряжена с проблемами, значительно ухудшающими качество жизни. Перепады настроения, приливы, недержание мочи, сухость влагалища – только некоторые из них.

Настроение женщины неизбежно ухудшается – она сомневается в том, что привлекательна, перестает нравиться сама себе. Может даже развиться депрессия. Многие вообще убеждены, что менопауза – это время, когда жизнь превращается в сплошной кошмар.

Однако климакс – не наказание, а естественный этап. Если приложить немного усилий, то можно сгладить его проявления и продолжать радоваться жизни. Поговорим подробнее о климактерическом периоде: нужно ли принимать гормоны, можно ли обойтись без них, как повысить либидо, сохранить активность?

Что происходит при менопаузе?

Значимую роль в организме каждой женщины играют эстрогены – женские половые гормоны. В их «зоне ответственности» – либидо, менструальный цикл, увлажнение слизистой во время секса.

Но на этом их биологическая роль не заканчивается: эстрогены также нужны для поддержки эластичности сосудов, хорошей памяти, эмоциональной стабильности, красивой кожи и крепких ногтей.

Они также требуются для нормальной работы сердечно-сосудистой системы и обновления костной ткани.

После 45 лет производство эстрогенов яичниками сокращается, это и есть начало климакса. Перед тем как наступит менопауза, синтез гормонов снижается на 15–20%, а после менопаузы – еще на 40–60%.

Естественно, больше всего от нехватки эстрогенов страдает репродуктивная система. Согласно статистике, 70% женщин в климактерическом периоде избегают половых контактов. Причина проста – сухость влагалища: при интимной близости возникает не только дискомфорт, но даже боль. Секс вместо удовольствия приносит неприятные ощущения.

К сожалению, об этой важной проблеме говорить не принято, и напрасно. Потеря близости с партнером часто ведет к ухудшению отношений внутри семьи, у женщины усиливаются депрессивные настроения. Кроме того, гинекологи утверждают, что женщинам после сорока пяти необходима регулярная интимная жизнь. Она обеспечивает комфортное протекание менопаузы, укрепляет здоровье.

Почему во время климакса возникает сухость в интимной зоне?

Эстрогены нужны для синтеза коллагена, от которого зависит упругость стенок влагалища, а также других компонентов смазки. Когда концентрация эстрогена падает, коллагена тоже вырабатывается меньше. Эстрогены также необходимы для поддержания слизистой влагалища и кровоснабжения органов малого таза – это стимулирует производство смазки.

Когда наступает период климакса, слизистая истончается, стенки влагалища теряют эластичность, выделение смазки снижается до минимума. Отсюда зуд, постоянное жжение, ощущение сухости. Из-за этого изменяется состав микрофлоры, повышается риск инфекций и воспалений.

Можно ли устранить сухость в интимной зоне?

Увлажнения можно достичь разными способами:

Гели, лубриканты – увлажняют слизистую во время секса, но не решают проблему.

Омега-7, витамин E (их много в масле облепихи), экстракт алоэ улучшат питание тканей влагалища, повышают их эластичность.

Некоторые растения усиливают либидо, благодаря чему улучшается выделение смазки.

Гормональные препараты и негормональные средства нормализуют гормональный фон.

Лубриканты

Лубрикантами называют искусственную смазку. Они увлажняют половые пути и улучшают ощущения обоих партнеров при близости. Использовать лубриканты следует перед сексом или во время него. Это временное решение, так как не воздействует на причину дискомфорта, но позволяет женщине избежать боли и получить удовольствие от близости.

Когда выбираете лубрикант, обращайте внимание на гели без красителей, резких отдушек. Они могут вызвать аллергические реакции.

Витамин E

Это антиоксидант, который замедляет скорость возрастных изменений и увеличивает выработку коллагена. Если принимать витамин E регулярно, то сухость уходит, улучшается состояние слизистой в целом.

Витамин Е содержится в орехах, сливочном масле, шпинате, растительных маслах, брокколи, помидорах. Однако получить достаточно витамина Е пищи довольно сложно, поэтому на первый план выступают специализированные комплексы.

Облепиховое масло и омега-7

Омега-7 – это незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты. Их можно получить из продуктов питания. Рекордсмен по содержанию омега-7 – облепиховое масло.

Получение омега-7 в нужном количестве особенно важно в период климакса, поскольку эти вещества улучшают эластичность тканей, уменьшают воспаление и способствуют регенерации кожи.

Если регулярно принимать масло облепихи, то увеличится выработка естественной смазки. Кстати, всего со 100 граммами облепихи вы получите 222% суточной дозы витамина C (он есть и в масле).

Экстракт алоэ

Экстракт алоэ представлен в виде геля (наружное применение) или капель (внутрь). Алоэ содержит аллантоин, который восстанавливает клеточную структуру, способен задерживать в тканях влагу. Неслучайно экстракт алоэ можно встретить в составе большинства увлажняющих кремов.

Питьевой режим

Все перечисленные средства не будут работать в полную силу, если организм не будет получать достаточного количества воды. Чтобы не допустить обезвоживания и иных проблем (в том числе сухости влагалища), нужно выпивать 1,5–2 литра воды за день.

Обратите внимание и на то, что некоторые продукты, напротив, способствуют выведению из организма влаги. К ним относят кофе, потребление которого при климаксе стоит ограничить, а также чай, алкоголь, сахар, мучное, полуфабрикаты, маринованные продукты, соленья.

Как повысить либидо при климаксе?

Растительные афродизиаки

Существуют растения, воздействующие на либидо у женщин. Это плоды шиповника, пальма маки, зверобой. Есть препараты с их экстрактами, которые не только усиливают влечение, но и снижают тревогу, повышают настроение.

Однако эффект будет виден не сразу – он накопительный, поэтому принимать препараты придется несколько месяцев подряд. Учтите также побочные эффекты.

Например, зверобой вызывает аллергию, спутанность сознания, непереносимость солнечного света. Также стоит помнить, что природные афродизиаки нередко снижают эффективность некоторых медицинских препаратов.

Поэтому такой способ нельзя назвать полностью безопасным.

Гормоны

Убрать симптомы недостаточно, чтобы повысить качество сексуальных отношений в климактерический период. Намного более эффективным будет направить внимание на решение проблемы.

Повысить концентрацию эстрогенов можно при помощи гормональной терапии.

Прием гормонов не только устраняет сухость влагалища и проблемы с влечением, но и сглаживает другие симптомы менопаузы (потливость, уныние, приливы).

Учтите некоторые нюансы:

Гормоны должен назначать только врач. Любое самолечение опасно.

Гормональные препараты нельзя принимать при некоторых болезнях (заболевания почек, гипертония и др.).

У гормональной терапии много побочных действий. К примеру, из-за повышения вязкости крови велика опасность тромбоза, также возможно увеличение опухолей. Поэтому при варикозе, миоме матки гормоны не используют.

Длительный прием гормональных препаратов может привести к ухудшению поступления крови к мозгу и, как следствие, снижению мыслительных функций.

Не-гормоны: бета-аланин и фитоэстрогены

Многие женщины не хотят пить гормоны, поскольку боятся побочных действий: увеличения веса, скачков настроения, раздражительности, сильной утомляемости и др. Однако у гормональной терапии есть альтернатива, которая совершенно безопасна. Это фитоэстрогены и бета-аланин.

Бета-аланин производится нашим организмом – особенно много его в мышцах, мозговых клетках. Препараты с этой аминокислотой оперативно устраняют приливы, помогают побороть усталость, повышают либидо, поэтому их активно используют при климаксе.

Фитоэстрогены – это аналоги гормонов, имеющие растительное происхождение. Они могут частично замещать половые гормоны и менять гормональный фон при менопаузе. Фитоэстрогены увеличивают влечение, снимают сухость влагалища, придают коже сияние, упругость за счет увеличения выработки коллагена. Фитоэстрогены содержит соя, семена льна, капуста, бобовые, абрикосы.

Найти препарат, который включает и фитоэстрогены, и бета-аланин, не так просто. Зато в наших аптеках он представлен – это комплекс Менсе.

В состав Менсе входят перечисленные вещества в оптимальной дозировке, а также витамины E и C. Прием препарата поможет устранить приливы, повышает качество половой жизни, увеличивает выработку коллагена, эластина.

Также Менсе включает «антистрессовый коктейль», то есть витамины группы B и 5-гидрокситриптофан, которые увеличивают выработку серотонина, гормона счастья. Он отвечает за хорошее настроение, эмоциональную стабильность и крепкий сон.

Конечно, прекратить менопаузу невозможно: это естественный процесс. Но можно сгладить ее неприятные симптомы. В этом поможет Менсе. Прием препарата рекомендован с 45 лет.

Больше времени для любви

Оставшись наедине с партнером, не торопитесь – уделите время прелюдии, которая помогает естественному увлажнению влагалища. Может быть, стоит сказать мужчине напрямую, чего вы ждете и почему. Психологи утверждают, что обычно мужчины хорошо реагируют на просьбы продлить «вступительную часть» и с пониманием относятся к ситуации и особенно – к желанию женщины сохранить близкие отношения.

Помните, что возраст – это естественно. И он точно не может быть поводом для отказа от радостей жизни. Вы можете полноценно отдыхать, заниматься делом, которое вам нравится, продуктивно работать и, конечно, любить.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ для определения тяжести течения климактерического синдрома и получите ПЕРСОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ в период менопаузы на сайте mense.ru!

Пройти тест

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Медицинский центр Гиппократ

Атрофия слизистой влагалища

Сухость влагалища или атрофический вагинит – этот недуг возникает в связи со снижением уровня гормонов в организме женщины, стенки влагалища становятся тоньше и появляются неприятные ощущения. Заболевание тоже часто встречается и среди молодых женщин и не обязательно только у женщин в климактерическом периоде.

Врачи называют несколько основных симптомов:

• жжение • дискомфорта в интимной жизни• болевые ощущения• ощущение сухости,• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;• кровоточивость влагалища (слизистая)

Сухая кожа, приливы, нередкие перепады настроения, проблемы со сном все это сопутствующие симптомы данного недуга. Зачастую мы лечим их отдельно от главной причины, также можно здесь отметить, что сопутствующими проблемами могут быть урологические заболевания.

Важно!Если вы замечаете симптомы, то важно посетить врача гинеколога.

Сдать анализы, на основании которых врач определит тактику и методы лечения. В нашем медицинском центре доступны все методы лечения, и мы подберем для вас лучший вариант.

Но часто бывает так, что пациент не замечает никаких симптомов, а после их появления уже бывает поздняя стадия заболевания.

Иногда пациент может определить признаки заболевания по наличию инфекции, но время уже будет упущено, в организме уже запущены атрофические процессы — появляется атрофический кольпит, который является следствием утончения эпителия.

Причины

• Менопауза, а также искусственная менопауза. Сокращается выработка гормона, меняется уровень кислотности и уменьшается увлажненности влагалища.• Физиологическое старение.• Эндокринные заболевания.• Дисфункция или удаление яичников.• Уменьшение гиалуроновой кислоты, она очень важна в организме.

С возрастом ее выработка падает, что и влияет на развитее атрофии слизистой. • Проблемы яичников, связанное с родами и кормлением.• Стресс, которые нарушает гормональный баланс, причем стресс может быть любого вида. Зачастую это сбои цикла, понижение либидо.

• Прием лекарственных препаратов, где недостаточная секреция слизи как побочный эффект. Как вариант антигистаминных препаратов. В таком случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом.• Прием некоторых оральных контрацептивов.• Аллегорические реакции на средства гигиены.

• Снижение выработки прогестерона, эстрогена и гиалуроновой кислоты, что свидетельствует так же о сухости кожи и появление морщин.

Способы лечения

Скорее всего наступит такой момент в жизни почти каждой женщины, когда ей потребуется лечение. Но как говорится, лучше знать причины заранее, чтобы предотвратить нежели лечить болезнь. 1.

Применяются специальные негормональными смазками, при гигиене использовать только натуральные составляющие, без добавок и отдушек. Соблюдается баланс в питании, рекомендуется больше отдыхать, отказаться от вредных привычек.2. Врач назначает местную эстрогенную терапию.3.

Лазерное лечение, которое используется сейчас чаще других методов.

Существуют варианты, которые вы можете применять самостоятельно, например те, что описаны в первом случае. В остальных случаях нужно посетить вашего лечащего врача, чтобы подобрать вариант, подходящий именно для вас в данной ситуации. Пункт номер один пациенты могут выполнять самостоятельно.

А вот второй вариант нужно обсудить с вашим лечащим врачом. Зачастую многие врачи используют гормоны, но здесь все индивидуально, этот вариант может вам не подойти из-за противопоказаний.

На сегодняшний день во всех областях медицины, уже давно применяются современные технологии и вполне успешно, что помогает избежать многих хирургических операций.

Лазерный метод — для проведения процедуры применяется немецкий лазер последнего (шестого) поколения MCL31 Dermablat и не требуется анестезия. Лазер очень мощный, а длинна его волны 2940 нанометра, за счет этих качеств лечение на нем очень эффективное даже если сравнивать с другими лазерами, например с СО2. Также у данной процедуры минимальный срок реабилитации – 1 день.