Менструации имеют много названий — наши месячные, менструальный цикл, критические дни, даже «красный день календаря». Независимо от того, как вы это называете, менструации у девушек — это вагинальные кровотечения, которые в норме происходит ежемесячно.
Во время месячного менструального цикла гормоны подготавливают матку к беременности. Если вы забеременеете, то ваши месячные обычно не возвращаются до родов и окончания кормления ребенка грудью. С первой менструации (менархе) и до прекращения менструации с наступлением менопаузы единственной целью месячных является размножение.
Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в стенку матки после овуляции, слизистая оболочка отторгается. Другими словами, если зачатия не произойдет, то женщина прольет утолщенную слизистую оболочку матки (эндометрий) и лишнюю кровь через влагалище наружу.
Это и есть ваша менструация, она происходит каждый месяц, потому что вы не забеременели.
Освобождение организма от «не нужного» содержимого с целью подготовить половые пути к возможному будущему оплодотворению и развитию зародыша и есть суть месячных.
Фазы менструального цикла
В женском организме происходит множество последовательных гормональных процессов, приводящих к менструации. Они следуют предсказуемым образом каждый месяц и являются движущей силой нормального менструального цикла.
И матка это скорее сторонний наблюдатель в этом месячном процессе. Главными действующими лицами этого ежемесячного «представления» являются две структуры головного мозга—гипоталамус и гипофиз, а также яичники.
Технически это называется гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось.
Когда взаимодействие этого нейроэндокринного трио функционирует должным образом, овуляция и менструация происходят в свои фазы, через регулярные промежутки времени.
Первый день месячных
Менструация — это циклическое выделение отторгнутой слизистой оболочки матки. Некоторые могут подумать, что менструация знаменует конец их цикла. На самом деле менструация знаменует собой первый день нового цикла.
Когда начинается кровотечение, мозг уже инициировал гормональные изменения в организме, чтобы запустить новый цикл созревания эндометрия, подготовки к приему оплодотворенной яйцеклетки. И если этого не случится, начнется отслойка слизистой и вытекание ее наружи во время очередной менструации.
Поэтому правильно считать первый день месячных первым днем нового менструального цикла!
Фолликулярная фаза
Когда начинается менструация и выстилается слизистая оболочка предыдущего цикла, ваш мозг вырабатывает гормоны, которые стимулируют яичники к высвобождению эстрогена и подготовке яйцеклетки к овуляции. Это первая фаза менструального цикла — фолликулярная. Под влиянием повышения уровня эстрогена слизистая оболочка матки, или эндометрия, начинает утолщаться или разрастаться.
Овуляция
В ответ на очередное изменение уровня гормонов в мозге яичник высвобождает яйцеклетку (ооцит), и происходит овуляция. Обычно это происходит на 13-14-15-й день цикла (в зависимости от его продолжительности).
Лютеиновая фаза
Фолликул, который выпустил яйцеклетку, теперь начинает сжиматься и становится структурой, известной как желтое тело. Он вырабатывал только эстроген, но теперь начинает вырабатывать и прогестерон. Хотя и эстроген, и прогестерон вырабатываются в течение второй части менструального цикла, концентрация последнего преобладает.
Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки начинает изменяться таким образом, чтобы подготовить ее к беременности. В последней половине 2 фазы цикла слизистая оболочка матки становится толще и сложнее структурно с железами, кровеносными сосудами и набуханием тканей.
Это все изменения, которые готовят его к процессу имплантации и вынашиванию беременности.
Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки во второй фазе месячного цикла не происходит, желтое тело в яичнике продолжает сокращаться. В течение этого времени уровень эстрогена и прогестерона продолжает падать.
Когда это происходит, кровеносные сосуды, которые расширились в утолщенной подкладке, сжимаются и перекрывают кровоток.
Утолщенная слизистая оболочка, лишившись питающего ее кровотока, отмирает и проливается из матки наружу с менструальной кровью.
Факты о месячных
Менструация — совершенно нормальный процесс, который происходит практически у каждого человека с маткой. Средний возраст, в котором начинается и заканчивается менструация, у женщин составляет 12 лет и 52 года соответственно. И все же существует множество непроверенных фактов и заблуждений по этому поводу.
Ваш менструальный цикл уникален для вас. Тем не менее ваша собственная менструация может меняется от месяца к месяцу. Например, она может наступить на несколько дней раньше или позже, или этот период первых дней месячных быть тяжелым/легким. Факторы влияния на это следующие:
- Стресс
- Физические нагрузки
- Увеличение/потеря веса
- Смена климата, часового пояса
- Болезнь
- Интенсивность половой жизни
Некоторые циклы более чувствительны к колебаниям уровня гормонов, чем другие. У некоторых женщин постоянно отмечаются очень сильное маточное кровотечение и/или очень болезненные месячные. Это ненормально — обсудите эти симптомы врачом гинекологом.
2. Следите за средствами гигиены
Нормальная ментруация у здоровой девушки — это не болезнь или инвалидность. Нет никаких медицинских причин ограничивать физическую активность во время месячных, включая плавание, йогу и все экстремальные виды спорта. Также относительно безопасно, хотя и не гигиенично, заниматься сексом в это время.
Но вы должны сменить прокладку, прежде чем она пропитается кровью. Вы должны менять тампон по крайней мере каждые четыре — шесть часов. Старайтесь использовать тампон с самой низкой впитывающей способностью, необходимый для вашего объема кровопотери.
Например, используйте облегченные или обычные тампоны в самые легкие дни вашего периода и резервируйте тампоны Super и Super Plus только для самых тяжелых дней.
Некоторые девушки испытывают потребность очистить свое влагалище после месячных с помощью душа или спринцеваний. Это не только не обязательно, но и может убить полезные вагинальные бактерии, которые сохраняют его чистым и здоровым. Просто придерживайтесь простых правил гигиены, читайте подробности здесь.
3. Цикл изменчив
Большинство нормальных месячных циклов длятся от трех до пяти дней, но некоторые достигают семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации обычно наблюдаются более длительные циклы. С возрастом ваш цикл имеет тенденцию сокращаться.
4. Допустим пропуск месячных
Женскому организму в период полового созревания нормально иногда пропускать месячные.
Но как только у вас начались регулярные циклы, отсутствие ежемесячного кровотечения в положенное время может быть признаком проблемы.
Если вы занимаетесь сексом, наиболее распространенной причиной пропущенного периода является зачатие ребенка. Подумайте о том, чтобы пройти тест по моче и сдать анализ крови на беременность, если задержка более 2-3 дней.
Если вы не беременны, пропущенная менструация обычно означает, что овуляция не произошла. Те же самые факторы, которые могут влиять на менструальный цикл, такие как стресс и значительные физические упражнения, могут влиять и на овуляцию. Если вы пропускаете месячные два или три месяца подряд, следует пойти на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу.
Полезный совет напоследок
Менструация — это нормальная функция женского организма. Вы не должны стыдиться своих месячных, и ваши месячные не должны мешать вашему образу жизни. Если у вас возникли любые проблемы с менструальным циклом, обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу. Одни из лучших специалистов Москвы принимают в нашей женской клинике на Кутузовском проспекте!
Ваш менструальный цикл
После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?
Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.
Девственная плева
Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.
Влагалище
Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.
Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.
Шейка матки
Вход в матку и влагалище
Матка
Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.
Фаллопиевы трубы
По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.
Яичники
Внутри них созревают яйцеклетки.
Эндометрий
Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.
Мышцы тазового дна
Сохраняют половые органы на своем месте.
Клитор
Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.
Половые губы
Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.
Строение женских половых органов
Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища.
Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть.
Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.
Овуляция
Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.
Фаллопиевы трубы
В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке
Место расположения яйцеклетки
Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.
Менструация
В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным.
Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации.
С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.
Менструальный цикл и его фазы
Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.
Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.
Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.
Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.
Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности.
В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС).
Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.
Дни менструации
Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.
День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.
День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.
День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.
День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.
День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.
Интенсивность кровотечений
Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период.
Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости.
Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам.
Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.
Правила поведения и гигиена в период менструации
Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.
Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).
Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС.
Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.).
Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.
Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.
Маточные кровотечения
С древних времен появление маточных кровотечений у женщин в соответствии с фазами луны способствовало укоренению термина «менструация», который отражает период месячного времени.
В то далекое время врачи легко оценивали регулярность менструаций, но их предназначение понять было труднее. Именно поэтому медики древнего мира рассматривали менструацию как некий процесс «очищения». На протяжении всей истории отношение к менструации сохранило негативный, мистический оттенок.
К сожалению, последствия укоренившихся мифов до сих пор ежедневно приходится наблюдать у женщин с тяжелой анемией из-за обильных маточных кровотечений, которые сами женщины не считали обильными, а наоборот рассматривали как весьма полезное для их организма явление (выведение шлаков, очищение и пр.).
Такие женщины обычно очень долго (иногда годами) не обращаются к гинекологу, и приходят на прием впервые обычно по рекомендации терапевта из-за выраженной анемии.
И медицинская статистка и ежедневная практика гинеколога, показывают, что маточные кровотечения могут быть у женщины в любом возрасте.
Однако, чаще всего маточные кровотечения бывают у девушек-подростков или у женщин накануне менопаузы. Гинекологи называют обильные и длительные маточные кровотечения «меноррагия».
Чтобы разобраться в маточных кровотечениях, нужно четко определить, что считается нормой.
Менструация – это кровотечение в результате ежемесячного отслоения внутренней оболочки матки (эта оболочка называется эндометрий).
В норме эндометрий растет под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, а во второй фазе цикла под влиянием гормона прогестерона в эндометрии происходят изменения, необходимые для беременности.
Если беременность не наступила, то, как образно говорили гинекологи 19 века, «матка плачет кровавыми слезами» — то есть начинается менструация.
В норме менструации приходят через 21-35 дней и продолжаются 4-7 дней с потерей крови не более 40 мл в день (это примерно 2-3 столовые ложки). При нормальной менструации бывают небольшие сгустки крови. Объем и длительность менструации очень индивидуальны. При обильных менструациях или маточных кровотечениях женщина теряет более 80 мл крови в сутки.
Как «распознать» маточное кровотечение?
Естественно, эти 40 и 80 мл никто специально не измеряет (это просто не возможно). Гинекологи придумали очень простой тест: оценить время, за которое 1 средство гигиены (прокладка или тампон) полностью накапливают кровь. Кровотечение, при котором за 1 час полностью промокает одна прокладка или тампон, можно считать обильной менструацией или кровотечением.
У Вас маточное кровотечение, если:
- Ваше средство менструальной гигиены (прокладка или тампон) полностью промокает за 1 час в течение нескольких часов подряд, и Вы стали использовать больше прокладок;
- Вам необходимо специально просыпаться, чтобы поменять прокладку ночью;
- Менструация длится более 7 дней;
- Во время менструации выходит много больших сгустков крови;
- Менструация сильно «вмешивается» в Вашу жизнь (Вы не можете идти на работу и делать то, что обычно; например, Вы целый день лежите);
- Вы часто чувствуете слабость, усталость;
- Менструация сопровождается очень сильными и постоянными болями внизу живота и пояснице;
- Вы сдали общий анализ крови, и у Вас выявлена анемия, при том, что других причин для нее нет;
Почему возникают маточные кровотечения?
Как ни странно, но в большинстве случаев причины обильных менструаций не известны, поэтому гинекологи называют такие кровотечения дисфункциональными маточными кровотечениями.
Существует множество состояний, которые могут проявляться маточными кровотечениями. На первом месте, конечно же, неполадки в работе гормонов.
При нормальном менструальном цикле, отлаженная как точные часы работа гормонов обеспечивает необходимый баланс между женскими гормонами эстрогенами и прогестероном, в результате чего менструации не обильныеи начинаются во время. Благодаря гормональному балансу происходит ежемесячное нарастание и отторжение внутренней оболочки матки – эндометрия.
При нарушении гормонального баланса эндометрий не только сильно разрастается, но и отторгается не одновременно, из-за чего возникает маточное кровотечение. Чаще всего такой гормональный дисбаланс возникает у девочек-подростков и у женщин переходного возраста (перед менопаузой).
Особенно склонны к маточным кровотечениям девочки-подростки в течение 1,5 лет после первой менструации. Объясняется это тем, что в подростковом периоде система управления гормонами только «включается» и еще не отлажена, а у женщин накануне менопаузы «система», наоборот, выключается. В обеих ситуациях нарушается баланс гормонов.
Кроме гормональных нарушений нередко маточное кровотечение возникает из-за неправильной работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) или заболеваний крови(например, при низком количестве тромбоцитов — клеток, необходимых для остановки любых кровотечений).
Обильные и длительные менструации могут привести к железо-дефицитной анемии. При маточных кровотечениях теряется много крови, что приводит к снижению гемоглобина (вещества, которое переносит кислород в ткани). Поэтому у женщин с маточными кровотечениями часто бледная кожа и жалобы на слабость, усталость, «разбитость»и головные боли.
Маточные кровотечения могут быть проявлением многих гинекологических заболеваний:
- Миома матки (см. тематическую статью в разд. оперативная гинекология). При миоме матки менструации могут быть более обильными и длительными. При внутренней (так называемой субмукозной) миоме матки бывают самые сильные маточные кровотечения. При субмукозной миоме всегда необходима операция, а лекарственная терапия абсолютно не эффективна.
- Аденомиоз (см. тематическую статью в разд. оперативная гинекология). Это заболевание, при котором внутренний слой матки внедряется в мышцу матки. При этом площадь менструирующей ткани значительно увеличивается, а матка плохо сокращается. В результате менструации становятся обильными и длительными, переходят в маточные кровотечения и, как правило, сопровождаются болью.
- Полипы. Небольшие доброкачественные разрастания внутреннего слоя матки (полипы эндометрия) также могут быть причиной обильных, длительных или ациклических маточных кровотечений. Полипы эндометрия могут появляться у женщин в любом возрасте, но чаще – в репродуктивном. Полипы эндометрия удаляют во время гистероскопии и гистерорезектоскопии, а лекарственное лечение полипов не проводится.
- Осложнения беременности. Выкидыш на раннем сроке беременности может проявиться необычно обильной менструацией или маточным кровотечением. Кроме того, при внематочной беременности также возможно маточное кровотечение.
- Рак матки, шейки матки и яичников могут проявляться маточными кровотечениями.
Маточные кровотечения — один из возможных побочных эффектов обычных, не содержащих гормон внутриматочных контрацептивов (ВМК, ВМС или«спираль»). Также маточные кровотечения могут быть осложнением приема таких препаратов как антикоагулянты (для профилактики тромбов) и аспирин.
Если Вы заподозрили у себя обильные, длительные или очень болезненные менструации, Вам необходимо обратиться к гинекологу. Накануне визита к гинекологу, не забудьте про менструальный календарь, в котором обязательно фиксируйте все дни кровотечений, помечая степень их обильности.
Это очень поможет гинекологу и с диагнозом, и с лечением. При маточном кровотечении после стандартного гинекологического осмотра, взятия мазков с шейки матки на рак (Пап-тест), гинеколог назначит Вам несколько анализов.
Прежде всего, УЗИ, которое необходимо чтобы исключить различные заболевания матки и измерить толщину ее внутреннего слоя -эндометрия.
При маточных кровотечениях гинеколог всегда назначает общий анализ крови, и анализ крови «на гормоны».
В некоторых случаях, особенно если у Вас избыточный вес или Вы приближаетесь к менопаузе, гинекологу необходимо знать состояние внутреннего слоя матки, для чего проводится биопсия эндометрия (простая процедура, при которой специальным вакуумным средством из матки берется ткань за счет отрицательного давления воздуха, т.е. без выскабливания). Ткань внутреннего слоя матки исследуется в лаборатории под микроскопом. В зависимости от состояния эндометрия ставится диагноз и назначается дополнительное обследование и лечение.
Возможно, на основании результатов основных обследований гинеколог назначит Вам гистероскопию и выскабливание матки (осмотр полости матки под внутривенным наркозом с помощью специального световода-гистероскопа и получение ткани эндометрия с помощью соскоба из полости матки).
Важно, что гинеколог может быть уверен в диагнозе «маточное кровотечение» только исключив у Вас другие нарушения менструального цикла, а также гинекологические или общие заболевания. Если при обследовании у Вас выявлены состояния, связанные с маточными кровотечениями, проводится лечение основного заболевания (например, дисфункции щитовидной железы).
Лечение маточных кровотечений основано на их причине и назначается очень индивидуально.
При дисфункциональных маточных кровотечениях очень эффективны современные кровоостанавливающие препараты и гормональные средства (причем, как для «экстренного» лечения, так и для долгосрочного применения). Гормональные препараты восстанавливают баланс гормонов и очень эффективны при дисфункции яичников и маточных кровотечениях.
Однако, неправильное использование гормонов может быть прямой причиной маточных кровотечений (своеобразный «замкнутый круг»). У девушек-подростков и молодых женщин главное при маточных кровотечениях – избежать ненужного и даже вредного для них выскабливания матки (с учетом будущих беременностей).
У женщин переходного возраста, наоборот, гистероскопия и выскабливание матки нередко не только позволяет гинекологу разобраться с причинами кровотечения, но и дает лечебный эффект.
В любом случае, сейчас у гинекологов есть очень эффективные средства для «экстренного лечения» маточного кровотечения, а обследование с целью выяснить причину кровотечения занимает совсем немного времени.
Что нужно знать о менструации: полезный гид с вопросами и ответами
Почему они не начинаются? Почему пришли так рано? Нормально ли, что они такие обильные? Почему цикл сбился? Можно ли заниматься сексом во время месячных? Это далеко не полный список вопросов, который время от времени каждая из нас задавала себе или врачу. Цикл у всех разный, организм разный, но всё же на большинство ответов мы нашли вопросы и собрали их в одном материале.
Содержание статьи
1. В каком возрасте начинаются месячные? 2. Сколько должны длиться месячные в норме? 3. Сколько крови ты теряешь во время месячных? 3.1 Слишком обильные месячные3.2 Слишком скудные месячные4. Сгустки при месячных – это нормально? 5. Почему цикл может быть нерегулярным? 6. Почему болит живот при месячных? 7. Чем пользоваться во время месячных для гигиены? 8. Можно ли идти к гинекологу во время менструации? 9. Можно ли заниматься сексом во время месячных?
В каком возрасте начинаются месячные?
Средний возраст начала месячных 10-15 лет. Они могут начаться как в более младшем возрасте, так и в более старшем. Это зависит от множества факторов.
Например, у девочек с лишним весом месячные часто начинаются раньше, чем у сверстниц, чей вес в норме.
Наследственность тоже играет роль: если у мамы и бабушки месячные начались поздно, то и у дочерей скорее всего первая менструация начнется в более старшем возрасте.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
На установление цикла уходит не менее года – в это время цикл может быть нерегулярным.
Сколько должны длиться месячные в норме?
Точную, единую для всех, продолжительности месячных назвать невозможно, но цикл может продолжаться от 21 до 35 дней. У большинства женщин длительность цикла составляет 25-30 дней. Часто цикл бывает регулярным и совпадает до дня, но колебания в пределах 2-3 дней у здоровых женщин вполне возможны и это тоже нормально.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Сами месячные обычно длятся 3-7 дней.
Сколько крови ты теряешь во время месячных?
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Кажется, что во время каждой менструации из тебя выливаются чуть ли не литры крови. Но на самом деле это количество куда меньше – во время месячных ты теряешь от 3 до 6 столовых ложек крови.
Интенсивность месячных индивидуальна: у кого-то они всегда довольно обильны, а у кого-то выделения бывают скудными. Интенсивность может меняться со временем – на этот процесс могут влиять гормональные изменения, которые могут указывать на какие-либо изменения в организме или же быть следствием приема гормональных препаратов.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Слишком обильные месячные
В том случае, если менструация очень обильная и менять прокладку приходится каждые 2 часа, то стоит рассказать об этом гинекологу.
Для такого состояния существует собственное название – меноррагия (с ним сталкиваются от 10 до 30% женщин).
Слишком обильные месячные могут стать причиной развития анемии, из-за которой ты постоянно будешь чувствовать себя усталой, руки и ноги будут мерзнуть, а голова – кружиться.
К счастью, у врачей есть способы сделать месячные менее интенсивными: это может быть прием противозачаточных препаратов или же установка внутриматочной спирали.
В одном из исследований, проведенных британскими учеными, было показано, что спираль справляется с меноррагией даже лучше таблеток.
Для профилактики анемии врачи рекомендуют во время месячных есть продукты, содержащие много железа или даже принимать добавки с железом.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Слишком скудные месячные
В том случае, если месячные вдруг стали слишком скудными, то этот факт нельзя игнорировать. Они могут менее интенсивными на фоне приема таблеток или после установки спирали – это вполне ожидаемо.
Кроме того, скудные месячные могут быть разовой акцией – в следующем цикле интенсивность восстановится.
Если же этого не произошло, то обратись к врачу за консультацией: скорее всего придется сдать ряд анализов и пройти обследование.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Причина может быть самой разной: месячные могут стать скудными на фоне слишком интенсивных тренировок или избыточного набора веса.
Кроме этого, на интенсивность месячных влияет гормональный статус: скудные месячные могут быть признаком поликистоза яичников, проблем с гипофизом или щитовидной железой, а также указывать на преждевременное истощение яичников. Установить точную причину такого состояния поможет врач.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Сгустки при месячных – это нормально?
Иногда ты можешь обнаружить (и даже почувствовать), как выходит довольно большой сгусток крови. Выглядит пугающе и ощущения не из приятных. Но это тоже вариант нормы.
Наше тело вырабатывает во время месячных антикоагулянты, которые препятствуют сворачиванию менструальной крови.
Иногда, в том случае, если месячные очень обильны, антикоагулянты не справляются со всем объемом крови и она все-таки сворачивается. Так появляются те самые сгустки, выходящие во время месячных.
Почему цикл может быть нерегулярным?
Повторимся – небольшие колебания цикла вполне допустимы. Например, в одном месяце менструальный цикл может длиться 28 дней, в следующем – 30, а еще через пару месяцев – 29.
Отклонения до 7-9 дней считаются нормой и не являются патологией. Более длительные (или наоборот – слишком короткие) промежутки перед менструацией должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Впрочем, есть пара случаев, когда нерегулярный цикл считается нормальным:
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
- у девочек и девушек в первые годы после начала менструации;
- у женщин, чьи дети находятся на грудном вскармливании.
Если ты не относишься ни к одной из этих категорий, а твой цикл совершенно непредсказуем, необходимо обязательно разобраться с причинами. Так же надо поступить, если нерегулярность наступила неожиданно или продолжительность месячных неожиданно изменилась. Среди возможных причин таких изменений: эндометриоз или полипы эндометрия.
Кроме того, характер и регулярность месячных может начать меняться, когда женский организм приближается к менопаузе. Средний возраст ее наступления – 51 год, но изменения могут появиться и взволновать уже в 40 лет.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Почему болит живот при месячных?
Болезненные ощущения при месячных встречаются довольно часто, но при этом они не являются обязательным симптомом. Некоторые женщины переносят месячные совсем безболезненно.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Боль связана с сокращениями матки, в некоторых случаях болезненные ощущения становятся настолько интенсивными, что мешают учиться, работать, выполнять домашние и другие дела.
Если при месячных ты всегда пьешь обезболивающее, а первые дни цикла превращаются в ужасный болезненный кошмар, не терпи, а обращайся к врачу.
Не исключено, что такая боль – признак эндометриоза или воспалительного заболевания тазового дна.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Чем пользоваться во время месячных для гигиены?
Эко-активисты подсчитали, что за всю свою «менструальную» жизнь женщина выбрасывает более 10 тысяч тампонов и прокладок. Это, конечно, совсем неэкологичный подход, хотя и очень распространенный.
И прокладки, и тампоны – достаточно надежный метод, если, конечно, правильно подбирать впитываемость и вовремя менять средство гигиены. Риск синдрома токсического шока при использовании тампонов снижен до минимума, если менять тампон каждые 4-6 часов, а перед этим выбрать правильную впитываемость в зависимости от интенсивности месячных.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Более экологичный подход – использование менструальных чаш, которые из экзотического способа менструальной гигиены за последние годы превратились в самый обычный способ.
Менструальные чаши из силикона стали более доступны, а их эффективность и безопасность уже подтверждена в том числе и научными исследованиями – шансы на синдром токсического шока при их использовании минимален.
Многие считают чаши более удобным способом, чем все остальные – самое главное, научиться ими правильно пользоваться и соблюдать правила применения, например, не оставлять из внутри дольше 12 часов.
Можно ли идти к гинекологу во время менструации?
В том случае, если запланирован визит к врачу, но вдруг начались месячные, лучше перенести прием на другой день. Менструальная кровь помешает качественно провести осмотр и взять анализы. Идеальное время для визита к гинекологу и проведения ультразвукового исследования – 5-7 день цикла, когда менструация обычно уже заканчивается.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Можно ли заниматься сексом во время месячных?
Вопрос секса во время менструации – это вопрос комфорта, а не вопрос здоровья. Если оба партнера не против, то никаких запретов на секс во время месячных нет.
Самый распространенный миф, касающийся секса во время менструации: из-за секса менструальная кровь попадет в брюшную полость. Спешим успокоить, абсолютное большинство женщин сталкиваются с такой ситуацией и без всякого секса.
Опасения о том, что при месячных половые инфекции будут передаваться лучше, чем без менструации, тоже беспочвенны. Шансы заразиться чем-то таким не зависят от наличия или отсутствия менструации. А поэтому, если уверенности в партнере нет, то лучше отказаться от секса или воспользоваться презервативом.
А вот забеременеть во время месячных вполне реально. Вероятность этого невелика, но всё же существует. С одной стороны, овуляция обычно происходит через 14 дней после начала цикла, то есть, когда месячные уже заканчиваются.
С другой – у некоторых женщин овуляция может случиться в любое другое время. Кроме того, сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность до 7 дней после попадания в женский организм.
В общем, сроки овуляции и оплодотворения могут серьезно сдвигаться, а потому, если ты не планируешь беременность, не забывай о контрацепции даже во время месячных.
Shutterstock
Загрузка...
