Очень часто по поводу той или иной родинки мне задают вопрос: «Можно ли её удалять? Или лучше не трогать? А вдруг чего — не буди лихо… и пр.» В это статье я постараюсь развернуто ответить на этот вопрос.
Что такое родинки? Какие они бывают?
Для ответа на этот вопрос необходимо сначала уточнить — что мы подразумеваем под словом «родинка». Обычный человек легко может найти у себя несколько видов кожных образований. Коричневые, красные, телесного цвета — всё это можно назвать родинками.
На самом деле, классификация доброкачественных образований кожи Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) включает в себя около 150 названий. И всё это многообразие тоже можно назвать родинками. Чуть подробнее о наиболее частых видах родинок здесь.
Как мы уже сказали выше — видов родинок огромное количество. Сегодня мы поговорим о тех, которые встречаются чаще всего и, теоретически, могут представлять наибольшую опасность — родинки коричневого и телесного цвета.
Коричневые родинки
Такие родинки представляют собой скопление невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты и так же как они вырабатывают пигмент меланин. Этот пигмент коричневого цвета, который делает нашу кожу более тёмной, если его много и более светлой, если его мало. Его выработка также увеличивается после долгого пребывания на солнце.
Меланоциты и невусные клетки
У меланоцитов и невусных клеток есть определённые отличия, в которые мы не будет углубляться. Просто отметим, что коричневые родинки, чаще всего, состоят именно из невусных клеток. Именно невусные клетки являются могут превращаться в клетки меланомы — одной из самых злокачественных опухолей человека (подробнее о ней здесь)
Родинки телесного цвета
Единственное отличие телесных родинок от коричневых в том, что их невусные клетки вырабатывают очень мало коричневого пигмента или не вырабатывают его совсем. Именно поэтому они выделяются на коже только тем, что выступают над её уровнем.
Смешанный невус — родинка телесного цвета
Почему удаление родинок может быть опасным?
Если Вы уже раньше читали о родинках в интернете, то, вероятно, уже находили информацию о том, что «после удаления родинок можно умереть от рака». Эту тему я подробно разбираю в этой статье. Сейчас скажу, что такие случаи действительно бывают.
Это происходит когда врач удаляет злокачественную опухоль, которую посчитал обычной родинкой, и не направляет на гистологическое исследование.
После этого, действительно, на месте удаления может очень быстро развиться меланома и это может стать причиной смерти.
Как сделать удаление безопасным?
Всё очень просто. Если Вы решили удалить родинку — делайте это у онколога, с обязательным гистологическим исследованием и всегда сами контролируйте его результат. Подробнее на эту тему здесь.
Причины для удаления родинок
На мой взгляд, существует 4 причины для удаления родинок:
- Родинка вызывает сомнения в её доброкачественности у онколога. В этой ситуации речь пойдёт не об удалении родинки, а о биопсии возможной злокачественной опухоли. Последующее гистологическое исследование покажет — нужна ли операция большего объёма или нет.
- Родинка подвергается регулярной травматизации. Это может происходить при занятиях спортом, бритье, в ходе работы, при расположении родинки на линии пояса или бюстгальтера, а также в парикмахерской. Регулярная травматизация родинки, особенно до крови может быть одним из факторов риска развития меланомы.
- Родинка вызывает косметический дефект. Здесь пояснения излишни. Вопрос красоты для каждого человека очень индивидуален и здесь нет чётких правил.
- Родинка вызывает навязчивые мысли о её превращении в рак или меланому (онкофобия) Как правило, такое происходит после долгого самостоятельно изучения интернета на тему меланомы и рака кожи. Нарушается сон, аппетит, наступает невроз, ведь при желании в интернете можно найти подтверждение чему угодно. Не только тому, что «вот эта родинка у меня — точно меланома», но и также тому, что «Ленин — гриб». В этой ситуации удаление родинки нужно только для восстановления утраченного психологического комфорта.
В последнем случае важно сочетать удаление с прекращением самостоятельного изучения всемирной паутины на тему рака кожи и меланомы.
Коротко о главном:
Родинки можно удалять. Однако, для этого должна быть конкретная причина и делать это стоит только у онколога с обязательным гистологическим исследованием
Осторожно — реклама!
Если Вы хотите безопасно удалить Вашу родинку, в Санкт-Петербурге — записаться на удаление. Если там, где Вы живёте дерматоонколога нет — я с удовольствием проконсультирую Вас онлайн.
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом
Антонина Зиновенко 46986 5
Какие родинки лучше показать специалисту, действительно ли в зоне риска те, у кого много родинок, и какой основной фактор развития меланомы, — об этом в интервью с врачом-онкологом.
Александр Геннадьевич Жуковец консультант медицинского центра «Кравира» сотрудник РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова врач хирург-онколог высшей категории
кандидат медицинских наук
— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.
Если у человека много родинок
— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.
- Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.
- Когда пора показаться врачу
- — Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.
Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения.
Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см.
Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.
Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить
— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.
Основной «спусковой» фактор развития меланомы
— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.
Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.
Когда родинку стоит удалить
— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.
- Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые
- — постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях); — поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
- — большие одиночные родинки.
- Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.
- К кому идти и как происходит осмотр
— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.
Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.
— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.
Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.
Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.
Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.
Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.
Если врач сказал, что есть риск меланомы
— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.
Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок
— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.
Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.
Здравствуйте Александр Генадьевич! Подскажите пожалуйста,по какому адресу вы работаете?! Очень хотелось бы попасть к Вам на прием с ребенком, по поводу родинок на голове.Зарание спасибо!
Дерматоскопия провидится в Минске в нескольких центрах: на Прилукской (КВД), в Синлаб и др.
Искала в Минске, где можно пройти обследование дерматоскопом и не нашла. Осмотр «наглазок» даже опытным онко-дерматологом не вызывает доверия.
«Если на теле человека много родинок, то раз в год нужно обследоваться у специалиста. » Подскажите пожалуйста,у какого специалиста?У дерматолога или онколога?
а откуда взялся миф, что если плохо удалить родинку или содрать — то разовьется рак?
Интервью с дерматологом: как определить опасные родинки
Как самому заметить подозрительную родинку, отличить ее от нормальной и успеть удалить, пока не стало слишком поздно? Надо ли самому осматривать родинки дома? Правда ли, что загорать категорически нельзя, или все-таки чуть-чуть можно? Как кожные заболевания связаны с ВИЧ? На эти и другие вопросы отвечает врач дерматолог-онколог клиники «Рассвет» Татьяна Кузьмина.
— Как часто нужно проходить профилактический осмотр у дерматолога, если меня ничего не беспокоит?
— Это зависит от результатов первичного осмотра у дерматолога. Я осматриваю все образования на коже, и если есть подозрительные, то выделяю их, измеряю и составляю карту невусов (родинок). Если есть образования, требующие динамического наблюдения, то мы приглашаем пациентов на прием раз в год.
Также раз в полгода-год нужно приходить на осмотр к дерматологу тем, у кого образований (в данном случае образованием считается только невус) на коже много, более пятидесяти-ста.
Такие люди относятся к пациентам с синдромом диспластического невуса: у них все время появляются новые родинки, и они более склонны к изменениям в сторону дисплазии (состояния, которое является предшественником меланомы).
Взрослых после сорока мы тоже приглашаем на осмотр раз в год — если в этом возрасте на коже появляется новый невус, то выше риски, что это окажется чем-то злокачественным.
Если человеку меньше сорока и на первичном приеме нет образований, которые вызывали бы настороженность, и нет тенденции, что в будущем может появиться что-то подозрительное, тогда на прием нужно будет приходить только раз в три года.
Но это при условии, что дома человек будет самостоятельно наблюдать за невусами и проводить самообследование не реже одного раза в шесть месяцев.
— На что стоит обращать внимание дома и как проводить самостоятельные осмотры между посещениями врача?
— Дома время от времени нужно будет сверяться с параметрами карты новообразований. Если увидите какую-то динамику: рост, изменения цвета, окраски — то нужно прийти на прием раньше.
Например, если активно растет родинка (более чем на два миллиметра в год), это должно насторожить. К подозрительным образованиям также относятся невусы больше сантиметра, несимметричные, с неровной окраской и границами.
Если такое образование начинает меняться, лучше прийти и показать его врачу.
Но нужно следить и за новыми образованиями. До сорока лет у человека могут появляться новые невусы, это нормально, но если они черного цвета, то надо насторожиться.
Когда такой появился, то независимо от его размера нужно консультироваться с врачом. Если вы не уверены, черное образование или нет, возьмите какой-то черный предмет, например телефон, приложите его к невусу и сравните.
Если образование темно-коричневого цвета, скорее всего, оно доброкачественное.
Татьяна Кузьмина, дерматолог-онколог клиники «Рассвет».
— Что делает врач, если при осмотре выявляет что-то подозрительное?
— Если невус кажется подозрительным, мы всегда подозреваем злокачественное пигментное образование, меланому in situ, и предлагаем ее удалить. В зависимости от визуальной оценки определяем, что это может быть: доброкачественный невус, который только начал меняться, или уже изменившееся образование.
В первом случае удаляем невус с определенным отступом, во втором — более серьезное вмешательство, нужно проходить дополнительные обследования, чтобы выяснить, находится ли процесс только в коже или уже распространился за ее пределы.
Если это образование оказывается меланомой in situ или тяжелой дисплазией, то все заканчивается хирургическим удалением, а материалы после операции отправляются на гистологию. Если по результатам гистологии ставится первая-вторая стадия, то это хороший прогноз, и в будущем можно рассчитывать на полное излечение.
При третьей-четвертой стадии лечение необходимо продолжать, но окончательное выздоровление уже маловероятно.
Поэтому очень важно приходить к врачу при первых признаках изменений на коже, когда только начался прогресс цвета или размера.
Меланомный рак кожи развивается быстро, на коже может появиться небольшое темное пятнышко в два миллиметра, это уже будет меланома, и нужно будет принимать активные меры, чтобы ее удалить. Не надо ждать.
Если пациент успевает прийти к врачу в течение полугода, то, как правило, образование не успевает перейти в стадию, когда мы не сможем ему помочь и потребуется дополнительное лечение помимо хирургического.
— Как можно снизить риски заболеть раком кожи? Не загорать вообще? Загорать только с фотозащитой?
— Меланома провоцируется солнечным ожогом. Чем активней солнце, тем легче получить солнечный ожог.
Активность солнца возрастает с приближением к экватору — в близких к нему странах, например в Таиланде, куда сейчас часто ездят на несколько месяцев, ультрафиолет более высокой интенсивности (индекс активности по шкале от 0 до 10 достигает максимальных значений, солнечный луч сильнее повреждает генетический аппарат клеток кожи). Подобное излучение способно спровоцировать меланому без видимого солнечного ожога.
Никакие средства защиты не способны полностью противостоять излучению, но с фотозащитой и фотозащитной одеждой можно избежать повреждений кожи и снизить риски развития меланомы.
Однако даже со средствами защиты ультрафиолет будет накапливаться — мы называем это хроническим ультрафиолетовым излучением, что повышает риски развития непигментных раков кожи, в частности базалиомы плоскоклеточного рака.
Это вид опухолей, которые развиваются из непигментных клеток кожи эпидермиса (кератиноцитов), а не из пигментных клеток (меланоцитов).
Фотозащита — это солнцезащитные кремы. Фотозащитная одежда — специальная одежда, защищающая от солнца. Как правило, она сделана из более плотных и несветлых тканей, которые не просвечивают, и поэтому на такой одежде пишут, что она фотозащитная.
— Что опаснее — ультрафиолет или солярий?
— Опаснее солнечный ожог. Но, во-первых, в солярии солнечный ожог получить проще: люди проводят в нем достаточное для этого количество минут и не пользуются средствами фотозащиты.
Поэтому после солярия на коже, как правило, есть эритема (покраснение кожи).
Во-вторых, лампы, которые используются в солярии, ближе к экваториальному излучению, и, соответственно, там проще получить солнечный ожог.
— Часто ли при ВИЧ появляются кожные заболевания, и в какой момент стоит забеспокоиться и пойти сдать анализ?
— В острой стадии ВИЧ-инфекции у пациента могут появляться разные экзантемы — высыпания на коже или на слизистых, но специфичными для ВИЧ они не являются: такие же высыпания встречаются и при других вирусных инфекциях. Острая стадия также сопровождается температурой, увеличением лимфоузлов — привычными симптомами, поэтому люди, столкнувшись с ними (как и с высыпаниями), обычно думают, что болеют ОРВИ или гриппом.
Кроме того, момент, когда на коже появляются высыпания, довольно часто совпадает с периодом серонегативного окна. Поэтому если человек сразу после незащищенного секса забеспокоится и пойдет сдавать анализ, результат может быть отрицательным. Поэтому мы рекомендуем пересдать анализ на ВИЧ через три месяца после контакта.
— При ВИЧ-инфекции всегда бывают осложнения в виде саркомы Капоши, себорейного дерматита и других кожных заболеваний, и как их можно предотвратить?
— Как правило, изменения на коже у человека с ВИЧ появляются на стадии вторичных заболеваний. Это происходит, когда человек не знает, что инфицирован (и живет с вирусом много лет), или знает, но не принимает антиретровирусную терапию (или терапия неэффективна), и, соответственно, вирус прогрессирует.
Саркома Капоши — это онкологическое заболевание, которое провоцируется вирусом герпеса восьмого типа.
Вирус запускает аномальное разрастание лимфатических и кровеносных сосудов, они образуют синюшно-красные «узлы» (объемные высыпания, как правило, округлые, размером 0,5—2 сантиметра, могут быть красновато-синими, бурыми, бордовыми, встречаются на слизистых или коже). Это происходит из-за сниженного иммунитета.
У здорового человека, который не входит в группы риска саркомы Капоши, вирус не активируется и процесс не запускается. Поэтому саркома Капоши ассоциирована с ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитными состояниями.
Если у человека с ВИЧ появились характерные узлы и он пришел на прием к дерматологу, то необходимо сказать о своем статусе врачу. У меня был случай, когда пациент пришел ко мне на прием с жалобами на узлы по типу саркомы Капоши на лице. Они беспокоили его только с эстетической точки зрения, и о своем ВИЧ-статусе он мне не сообщил.
Мы выставили клинический диагноз, назначили терапию и предложили пациенту сдать кровь на ВИЧ. И только когда пришел положительный анализ, пациент признался, что до этого знал о болезни. Итог — потерянное время.
Если бы я заранее знала, что у него ВИЧ, то назначила бы другую линию терапии, потому что стандартные препараты для лечения саркомы Капоши у пациентов с ВИЧ не дают должного эффекта.
У людей с ВИЧ кожные заболевания часто вызваны вирусом иммунодефицита. Это относится и к опоясывающему, и к простому герпесу, и к инфекциям, передаваемым половым путем (тоже частая причина обращений). В моей практике были случаи неэффективного стартового лечения, потому что пациент не сообщал о своем иммунодефиците.
Очень важно, чтобы пациент при этом получал адекватное лечение у инфекциониста: в некоторых случаях дерматологи не могут справиться с кожными состоянии без их вмешательства.
— То есть профилактика кожных осложнений — это своевременный прием терапии?
— Да. Приведу еще пример. Когда количество Т-лимфоцитов CD-4 снижается и их становится меньше 200-300 клеток на кубический миллиметр, в организме активируется собственная микрофлора, которая нормальна для человека.
Соответственно, запускаются заболевания, которые здоровые люди могут и не лечить: контагиозный моллюск, вирусные бородавки и другие. Но у пациентов с ВИЧ все это принимает более выраженную, проблемную форму — появляются гигантские бородавки, гигантский моллюск, они широко распространяются.
В этом случае качество жизни пациента значительно снижается. Поможет антиретровирусная терапия — если вирусная нагрузка неопределяемая, эти процессы не запускаются.
— Расскажите про акне — всегда ли нужно обращаться к врачу или можно справиться самому?
— При акне пациенту всегда нужна медицинская помощь. Встречаться это заболевание может в любом возрасте, преимущественно в подростковом, но бывает и у взрослых. Акне связано с активностью сальной железы и чрезмерной продукцией кожного сала.
Это, в свою очередь, провоцируется рядом причин: гормональным фоном, генетической обусловленностью и другими факторами.
В результате, кожный проток забивается плотным секретом (кожным салом), активируется своя микрофлора, кутис-бактерия (это нормальная для человека бактерия, которая живет на здоровой коже, но когда забивается кожный проток, эта бактерия в том числе провоцирует акне), и за счет этой активности начинается воспалительный процесс.
Самостоятельно наружными средствами вылечить акне достаточно сложно, можно не справиться с побочным действием местных препаратов (сухостью, шелушением жжением, покраснением вплоть до аллергической реакции), и не будет хорошего косметического эффекта.
Врач подбирает лечение по типу кожи (сухая, жирная, нормальная) и по стадиям заболевания (тяжелая, средняя, легкая).
В легкой степени предлагается наружная терапия, в ней комбинируются два или три препарата: местные ретиноиды, антибиотики в наружной форме и бензоилпероксидсодержащие средства.
В тяжелой или средней стадии акне выше риск, что могут остаться пятна или рубцы, тогда лечение должно быть более активным. Пациенту с такой стадией предложат системную терапию, которая воздействует на сальную железу, иногда на гормональный фон. Выбор препарата для такой терапии зависит от пола, возраста пациента, локализации акне и многих других факторов.
Диагностика и удаление родинок. Профилактика рака кожи. О сложной проблеме простыми словами. — «Университетский Медицинский Центр»
Меланома — самый опасный вид рака кожи. На месте родинки появляется коричневая опухоль. Перерождение возникает из-за увлечения загаром, травм или гормональных изменений.
Если болезнь запустить, это приведет к печальным последствиям. Смертность от рака кожи выше, чем от других видов онкологии.
Опасные родинки
Чаще всего перерождаются родинки:
- Приобретенные. Которые появились со временем. Родимые пятна с рождения меланома поражает гораздо реже. Важно! Чем больше человек загорает, тем больше родинок появляется — риск заболеть раком увеличивается в разы.
- Плоские и расположенные в местах, где нет волос. На ступнях ладонях, внутренней стороне плеч и бедер.
- Пограничные. Похожи на яичницу-глазунью —в центре темный кружочек, а вокруг него более светлый оттенок.
- Часто травмируемые. Которые постоянно раздражаются ремнем, застежкой бюстгальтера,
бретельками от белья, украшениями. Совет! Такие родинки дерматологи рекомендуют удалять. Но делать это лучше осенью. В это время процесс заживления проходит быстрее.
Чем грозит меланома?
Меланома и родинка внешне очень похожи. Они состоят из одинаковых клеток меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меланин. Пигмент, защищающий кожу от высоких доз ультрафиолетовых лучей. Однако, когда родинка травмируется или обгорает, она становится опасной. Меланоциты начинают быстро размножаться. Вытесняют собой здоровые клетки.
Образуется опухоль. С поверхности кожи она быстро пробирается вглубь . При этом поражает все слои кожи. Важно вовремя остановить опухоль! Иначе могут появиться метастазы — раковые клетки, которые отделяются и поражают внутренние органы (мозг, печень, легкие и тд.).
Лечение
Если вас смущает какая-то родинка, не паникуйте и не тяните с визитом к врачу. Обратитесь к онкологу или дерматологу. Медики заверяют — опухоль на ранней стадии можно полностью излечить. Для этого врач назначает дерматоскопию. Специальный прибор увеличивает родинку в десятки раз.
Онколог изучает симметричность, неровность границ и структуру образования. По цвету и форме определяет его природу. Такая процедура дает возможность распознать опухоль в самом начале ее появления.
Когда она еще не дала метастаз. При подозрении на меланому родинку удаляют, а затем проводят гистологический анализ исследование тканей.
На основе заключения врач подтвердит либо опровергнет диагноз «меланома».
Важно! Нельзя брать кусочек родинки на биопсию (анализ исследования тканей)! Травмировать родимые пятна крайне опасно!
Способы удаления
Их существует несколько. Врач назначает каждому пациенту индивидуально.
- Иссечение, «Традиционный метод». Родинку удаляют скальпелем. Возможно, гистологическое исследование. Остается небольшой рубец.
- Вапоризация лазером. Особый луч выпаривает измененные клетки. Данный способ нежелателен при подозрении на меланому, так как невозможно гистологическое исследование родинки. От нее не остается и следа.
- Вырезание лазером. При таком методе возможно гистологическое исследование, но кожа получает термический ожог. Заживление проходит довольно быстро.
- Радиоволновое удаление. Воздействие радиоволн эффективно для небольших родинок. Гистологическое исследование возможно. Рана заживает успешно.
С ценами на все виды удаления можно ознакомится в прайсе.
Кто в группе риска?
Опасность меланомы есть, если:
- вы хотя бы раз обгорали на солнце;
- у вас голубые глаза, белая кожа, светлые или рыжие волосы;
- есть веснушки или опасные родинки;
- вы старше 40 лет;
- кто-то из родственников болел меланомой;
- на теле 20 и более родинок;
- большое количество пигментных пятен;
- вы беременны;
- наступил климакс.
Признаки меланомы
Бегом к врачу, если вы обнаружили, что родинка:
- Асимметричная. Мысленно разделите образование на две части. Если они неравные, это плохо.
- С неровными краями. Контуры зубчатые, рваные.
- Изменила цвет. Стала темнее или светлее. Появились белые, синие или красные участки.
- Большого размера. Диаметр больше 1 см.
- Быстро стала расти. За месяц-полтора резко увеличилась в размерах.
- Вызывает боль. Есть корочки, уплотнения, шелушение, кровоточивость.
- Осталась без волос. Они не должны выпадать. Волосистость, наоборот, признак, что родинка не опасная!
5 верных способов уберечься!
Возьмите на заметку простые советы. Следуйте им, и вы избежите опасных последствий.
- Не травмируйте родимые пятна. Не трите их жесткой мочалкой, используйте мягкую губку. Пользуетесь скрабом или пилингом? Не наносите эти косметические средства на темные пятнышки. Выступающие родинки осторожно мойте рукой. После укуса комара ни в коем случае их не расчесывайте. Не выдергивайте из родинок волосы.
- Прячьте под одеждой. Но имейте в виду, любая ткань не дает стопроцентной защиты от солнца. Хлопок пропускает 6% ультрафиолетовых лучей, в мокром виде — 2О°/о. Не заклеивайте родинки на пляже пластырем. Это создаст термический эффект.
- Загорайте разумно. Находитесь на солнце в безопасные часы: до 10:00 утра и после 17:00 вечера. Пользуйтесь пляжными зонтиками и солнцезащитными кремами с высоким фактором от З0 SPF. Не ходите в солярий.
- Проводите самообследование. Летом и в начале осени внимательно проверьте спину, заднюю часть шеи, плечи, ягодицы, кожу за ушами, ноги, голову, пах и ступни. Удостоверьтесь, не появилось ли новых образований. Если есть, наблюдайте за родинкой.
- Посетите дерматолога, когда заметили, что хоть одна родинка изменилась. При наличии опасных родинок каждые 6-12 месяцев показывайтесь онкологу, лучше одному и тому же.
За одной родинкой наблюдаю, другую удаляю: как не пропустить опасные новообразования на своей коже
Последние научно-медицинские данные о родинках, их связи с меланомой и лечении самого агрессивного вида рака «КП» узнала у врача-онкодерматолога клиники кожных болезней Сеченовского университета. Материал попал в топ наиболее читаемых новостей.
Откуда они берутся
На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.
— На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, — говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. — То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду — у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.
Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.
При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.
— Правда ли, что есть «безопасный лимит» родинок, а если их больше нормы, то у человека повышен риск рака кожи?
— Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).
БУДЬ В КУРСЕ
Что есть что
Среди названий наростов на коже можно встретить классическое, привычное нам слово «родинка», а также невус и кератома. В чем разница?
— Невус это медицинское название той же самой родинки, — поясняет Екатерина Вертиева. — По сути это доброкачественное новообразование кожи.
Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. — Ред.) Родинка — скопление таких клеток-меланоцитов.
Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.
— Кератома — доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса).
Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания.
Пугаться не стоит, успокаивает врач.
На ножке и с волосками — чего от них ждать?
— Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?
— Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки — это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе.
Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи.
Ничего страшного в этом нет.
Более того, со временем, примерно к 50 — 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.
— А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.
— Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.
Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.
Феномен Мейерсона
Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно.
Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу.
Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.
— Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?
— Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее.
Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится.
Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.
— Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?
— Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином, йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.
Как часто проверяться у врача
В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 — 12 месяцев.
— Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, — считает Екатерина Вертиева. — В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся.
Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства.
Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.
Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 — 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Золотое правило для самоосмотра
Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.
- А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?
- B (border, границы) — границы родинки стали неровными?
- C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?
- D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?
- E (evolution, эволюция) — родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?
Важно: если ответы на все вопросы «да», это основание подозревать родинку в злокачественности и срочно обращаться к врачу. Если есть несколько из симптомов, то риск меньше, но так же нужно показаться доктору.
Удалить нельзя сохранить
— Есть три основания для удаления родинок, — рассказывает доктор Вертиева. — Косметическое удаление — если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются.
Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант — если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. — Ред.).
Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.
— Какие сейчас есть способы удаления родинок?
— Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.
Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.
В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.
Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.
ВОПРОС В ТЕМУ
Можно ли загорать, если много родинок?
— Да, это не противопоказание для загара, — радует наш эксперт. — Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.
ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
— Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, — рассказывает Екатерина Вертиева. — Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты.
Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд — изучение новых мишеней для борьбы с меланомой.
А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. — Ред.).
ПОЗДРАВЛЯЕМ!
Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет
27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе.
За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры.
Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.
Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).
КСТАТИ
На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.
Анна ДОБРЮХА
Ссылка на публикацию: m.kompravda.eu
Загрузка...
