Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

В лечении опухолей, чаще всего, пациента пугает возможная операция. Он ищет и находит метод, который обещает разрушение опухоли и/или ее метастазов бесконтактным способом – это радиохирургия (radiosurgery).

Задача данного материала — рассказать о том, в каких случаях радиохирургия (в современном ее понимании) покажет максимальную эффективность, сможет ли она полностью заменить хирургическое вмешательство.

Также мы постараемся ответить на большинство вопросов, связанных с этим методом лечения опухолей: что из себя представляет, сколько стоит, где проводится в России, как записаться и др.

Практика показывает, что каждый из материалов о современных методах лечения рака, если он выходит спустя хотя бы пару лет после публикации предыдущей версии, должен быть дополнен информацией об успехах в применении данного метода и расширении списка видов рака, при которых этот метод лечения демонстрирует эффективность. Поэтому рассмотрим, что же представляет собой радиохирургия по состоянию на середину 2018 года.

Как радиохирургия лечит опухоли?

Вначале – немного теории. В основе радиохирургии (в названии метода “радио” означает не радиоволны, а “радиация”) лежит прицельное подведение высокой дозы ионизирующего излучения в границы опухоли.

Ключевое отличие от лучевой терапии — разовая доза радиации, доставляемая в организм. При радиохирургии она настолько высока, что вызывает гибель клеток за один сеанс (в ряде случаев может потребоваться несколько сеансов радиохирургии – фракций).

Фактически, опухоль перестает существовать в организме (с биологической точки зрения) – после воздействия высокой дозы радиации она превращается в массив клеток, подлежащих “утилизации” естественными процессами в организме.

Это дает право использовать слово “хирургия” в названии метода лечения.

Но облучается не весь организм. Важным преимуществом радиохирургии является принцип создания зоны высокой дозы облучения в сложной форме, повторяющей форму опухоли.

Достигается это за счет сложения доз в точках пересечения отдельных пучков радиации, направляемых в тело человека по особой траектории.

Современная радиохирургия, в отличие от поставленной задачи и типа оборудования, на котором выполняется лечение, может использовать несколько сотен различных тонких пучков излучения.

Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

Наиболее наглядным визуальным примером того, как работает радиохирургия, является визуализация плана лечения на КиберНоже: зоны высокой дозы радиации (внутри оранжевого контура) сформированы из точек пересечения одиночных тонких пучков излучения (бирюзовые линии)

Каждый из тонких пучков радиации, проходящих через различные точки организма, подводит к здоровым тканям, лежащим на его траектории лишь небольшую долю от вызывающей гибель опухолевых клеток дозы радиации (так называемая “толерантная доза”).

Рассчитывая и корректируя траекторию каждого из пучков на цифровом плане лечения, лучевой терапевт и медицинский физик “оберегают” от облучения критически важные органы и структуры организма, на которые воздействие радиации необходимо свести к нулевому значению.

Это ствол головного мозга, хрусталик глаза, слюнные железы, сердечная мышца, мочевой пузырь и т.д.

Радиохирургия — это высокоточное воздействие на ткани опухоли дозой излучения, вызывающей гибель клеток. При этом окружающие ткани получают лишь часть радиации — высокая доза складывается в точках пересечения лучей.

Виды радиохирургии

По локализации опухолей, которые подвергаются облучению, радиохирургия разделяется на два основных типа:

  • для лечения опухолей мозга (stereotactic radiosurgery, SRS)
  • лечение опухолей, локализованных за пределами головного мозга (stereotactic body radiotherapy, SBRT)

Такая классификация не имеет важности для пациента, а лишь отражает хронологию развития технологий радиохирургии: первым устройством для радиохирургии, получившим широкое применение, стал Гамма-нож, использовавший принцип стереотаксиса (позиционирование по трехмерной системе координат, заданной жесткой рамой, прикрепляемой к черепу) для лечения опухолей головного мозга. Впоследствии, с появлением способов радиохирургии, при которых позиционирование выполняется без жесткой рамки (КиберНож, высокоточные линейные ускорители), стало возможно лечение опухолей в любой точке организма.

Более полезной для пациента будет информация о различиях между технологиями радиохирургии — она позволит понять, какое действие будет оказывать назначаемый врачом метод лечения на опухоль и на здоровые ткани.

Основные технологии радиохирургии, получившие распространение в мировой онкологии:

  • Гамма-нож (Gamma Knife);
  • КиберНож (CyberKnife);
  • линейный ускоритель (TrueBeam STx, Novalis Tx и др.).

Радиохирургия на Гамма-ноже

Будучи первым аппаратом, доказавшим эффективность в широкой клинической практике, Гамма-нож и сегодня не утратил своей важности в лечении опухолей головы и шеи, ряда функциональных нарушений и сосудистых патологий.

Стереотаксическая рама задает систему координат, относительно которой позиционируется положение опухоли и здоровых тканей, мощный компьютер рассчитывает прохождение каждого из 201 лучей таким образом, чтобы на пересечении лучей сформировать “изоцентр” — шарообразную зону высокой (радиохирургической) дозы ионизирующего излучения. Комбинируя изоцентры, врач создает зону сложной пространственной формы, отвечающую форме самой опухоли.

Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

Радиохирургия на Гамма-ноже — безопасное и комфортное лечение опухолей головы и шеи

Гамма-нож использует энергию изотопов кобальта. Ввиду особенностей конструкции, Гамма-нож используется исключительно для разрушения опухолей головы и шеи.

Радиохирургия КиберНож

КиберНож (CyberKnife), в разработке которого принимал непосредственное участие Джон Адлер, ученик создателя Гамма-ножа Ларса Лекселла, решил задачу распространения возможностей радиохирургии и на локализованные вне пределов головы опухоли. Основные отличия КиберНожа от Гамма-ножа — использование энергии линейного ускорителя вместо изотопов кобальта, а также система трехмерного позиционирования, не имеющая привязки к стереотаксической рамке.

Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

КиберНож, роботизированная радиохирургия — сложное технологическое решение задачи лечения опухолей любой локализации

Система координат КиберНожа рассчитывается либо от статичных анатомических элементов (чаще всего, это кости черепа), либо от рентгенконтрастной “метки”, крошечного золотого зерна, вживляемого в подвижную опухоль (обычно, проводится во время биопсии для уменьшения травматичности подготовительной части лечения) и не требующего извлечения. В отличие от неподвижного Гамма-ножа, КиберНож направляет каждый отдельный пучок ионизирующего излучения по произвольной траектории, что достигается подвижному модулю компактного линейного ускорителя, размещенного на роботизированном манипуляторе. Управляет оборудованием мощный вычислительный комплекс, который, используя данные системы слежения, позволяет компенсировать смещения пациента. Это упрощает фиксацию (анестезия, как и в случае с лечением Гамма-ножом, не требуется), а также позволяет проводить лечение подвижных органов (легкие, печень, простата).

Радиохирургия на линейном ускорителе

Развитие систем визуализации позволило соединить в конструкции современного линейного ускорителя модули отслеживания положения опухоли и высокоточной доставки ионизирующего излучения.

Точность доставки и отслеживание положения опухоли в реальном времени позволяет подводить более высокие, радиохирургические дозы радиации точно в границы опухоли, используя традиционную конструкцию линейного ускорителя с поворотным гентри.

Подобная модификация современного оборудования (Центр радиохирургии МИБС использует TrueBeam STx от Varian) позволяет провести радиохирургию гораздо более крупных опухолей (по сравнению с возможностями КиберНожа), независимо от их локализации.

Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

TrueBeam STx – один из линейных ускорителей, на котором выполняется радиохирургия в МИБС

Основные “мишени”: что лечит радиохирургия?

Одинаково успешно радиохирургия применяется как для лечения первичных опухолей, так и для лечения их рецидивов и метастазирования. Учитывая неинвазивный характер процедуры, радиохирургия часто становится последним шансом для пациента, состояние организма которого не позволит провести очередное хирургическое вмешательство.

Гамма-нож, из-за особенностей конструкции, лечит опухоли головы и шеи, а также метастазы данной локализации.

КиберНож успешно справляется с лечением небольших опухолей, в том числе подвижных, а также метастазов, независимо от их локализации.

Линейный ускоритель в “радиохирургической” комплектации успешно применяется для лечения объемных опухолевых поражений, в том числе спинальных опухолей, затрагивающих несколько отделов позвоночника.

Особенно следует отметить возможности радиохирургии в лечении метастазов в головном мозге: хирургия из-за объемного поражения или тяжелого состояния пациента не показана, а химиопрепараты практически не проникают через защищающий мозг гематоэнцефалический барьер. Еще одно преимущество радиохирургии — возможность лечения радиорезистентных опухолей и метастазов (в том числе, почечно-клеточный рак и его метастазы, остеосаркомы и т.д.), при которых традиционная лучевая терапия малоэффективна.

В редких случаях олигометастатического поражения (ограниченное количество метастазов) применение методов радиохирургии может иметь более высокий эффект, чем введение препаратов химиотерапии, при более высоком уровне качества жизни — в первую очередь, за счет отсутствия присущих химиотерапевтическому лечению побочных эффектов.

Читайте также:  Когда отеки ног и лица — признак серьезной патологии

Радиохирургия: важный элемент сочетанного лечения опухолей

Основной вопрос пациентов, обращающихся за лечением: “Может ли радиохирургия вылечить рак без химии и операции?”. Правильный ответ, чаще всего, “нет”. Несмотря на высокие темпы развития и технического совершенствования, радиохирургия остается важным компонентом комплексного подхода к лечению онкологического заболевания, его рецидивов и метастазов.

Наиболее оптимальный состав лечения, с точки зрения сочетания эффективности лечения, его доступности (финансовой и технологической), качества жизни пациента во время лечения и по его завершению, зависит от внушительного количества факторов.

Тип заболевания, тип опухоли, ее локализация, сопутствующие заболевания и общее состояние пациента, возраст, пол и даже наличие детей — все это и масса других факторов должны быть учтены для того, чтобы оказать качественную онкологическую помощь.

Поэтому в МИБС решения о тактике лечения, с первого дня обращения пациента, принимаются на междисциплинарном консилиуме, в состав которого включаются врачи различных специальностей, как собственные, так и привлеченные узкие специалисты.

Стоимость лечения складывается из стоимости радиохирургии (прямо зависит от объема опухолевого поражения, сложности формы опухоли, выбранного метода радиохирургии) а также стоимости остальных составляющих, предусмотренных тактикой лечения.

Существенно упрощает процесс лечения в МИБС тот факт, что возможности наших врачей не ограничены выбором какого-либо одного метода радиохирургии — в МИБС работают и КиберНож, и Гамма-нож, и высокоточный линейный ускоритель.

При этом комплексное лечение, в которое входит радиохирургия, лекарственная терапия (не только химиотерапия, но и таргетное лечение, иммунотерапия) и оперативные вмешательства, может быть полностью проведено в рамках единого процесса внутри МИБС.

При необходимости, на базе клиники МИБС в России может быть проведен только этап высокотехнологичной онкологической помощи — радиохирургия, а остальное лечение — по месту жительства пациента (по согласованию с лечащим врачом).

Такой подход повышает доступность современной онкологической помощи гражданам из различных регионов России, и расширяет географию деятельности МИБС за счет иностранных пациентов, которых привлекает максимальная эффективность лечения, обеспеченность нашего центра современными технологиями лечения рака и умеренная стоимость лечения.

Радиохирургия: ограничения

Это более правильное определение, чем “противопоказания”. Прямых противопоказаний для радиохирургии, ввиду неинвазивности процедуры, нет.

Наибольшее ограничение в радиохирургии связано с лечением опухолей головного мозга — при наличии значительных отеков, либо при значительном объеме опухоли, распад которой может привести к отеку, проведение радиохирургического вмешательства следует отложить.

Наиболее частым ограничением для начала лечения на Гамма-ноже и др. является целесообразность проведения лечения.

В одном случае разрушение крупного метастаза на 4-й стадии рака может иметь паллиативный эффект и повысить качество жизни, в другом случае лечение рака легкого, при локализации опухоли незначительного размера в удобном для хирургического доступа месте, с точки зрения финансов более целесообразно. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения.

Если Вам или Вашим близким показано лечение рака — обратитесь в Центр радиохирургии МИБС чтобы получить предварительное заключение о возможности лечения в конкретном случае.

Не давайте болезни новых шансов — оформите обращение прямо сейчас!

Доктор Афанасьев М.С

Радиоволновое лечение шейки матки: При каких состояниях это лучший выбор? Как необходимо подготовиться? Чем отличается от обычной хирургии? Почему выздоровление наступает так быстро? Какие последствия ожидаемы?

Цены на радиоконизацию шейки матки

Стоимость услуг

Описание
Цена, руб.
Радиоконизация эрозии 8000 рублей

Цена на лечение шейки матки Сургитроном

  • 12 000 Р Конизация шейки матки с гистологическим исследованием (радиохирургическим методом)

Что такое малотравматичные операции и как с ними связана радиоволновая хирургия

Малотравматичными операциями, называют хирургические вмешательства, осуществляемые с помощью современных методик, позволяющих сохранять органы и проводить процедуру с минимальными травмами.

К таким процедурам нельзя отнести операции, при которых используется скальпель, так как глубокие разрезы, кровотечения и постоперационные рубцы ухудшают функции органа, а порой и вовсе делают его «нерабочим».

Особенно это важно, когда речь идет о гинекологических операциях, ведь травмы на репродуктивных органах приводят к женскому бесплодию.

При этом, говоря об устаревших методах проведения гинекологических лечебных и диагностических манипуляций, стоит упомянуть не только скальпель. Нельзя отнести к малотравматичным методики, связанные с прижиганием кислотами, щелочами, электрическим током.

Такие процедуры травмируют окружающие ткани, а самой женщине наносят моральную травму, ведь ей приходится терпеть боль и несколько месяцев задумываться над тем, не осталось ли последствий.

Все это приводит к патологическому страху посещения гинекологического кабинета, а следовательно, и к запущенным патологиям, в том числе и онкологическим.   

Малотравматичные операции в гинекологии, которые допускается делать в частных клиниках без стационара, включают всего две методики — лазерную и радиоволновую. Радиоволновой бесконтактный метод — самый современный из всех разрешенных к использованию в России.

Медики в шутку называют его методом «холодной резки», хотя это определение максимально соответствует тому, что происходит при использовании радиоволнового ножа.

Это действительно удивительная методика, о которой мечтали гинекологи во всем мире, позволяет рассекать ткани, не прикасаясь к ним, не нагревая их и не используя при этом никаких химических веществ.  

Радиоконизация шейки матки: общая характеристика

Умелое использование направленных электромагнитных волн на пораженные зоны позволяет быстро и точно удалить все патологические элементы. Такая методика получила название радиоволновой конизации шейки матки и является одной из самых востребованных услуг в этом кластере в «Клинике АВС» в Москве.

Поврежденные участки иссекаются с помощью радиоволн, что позволяет совершить резекцию пораженных элементов и обезопасить пациентку от потенциальных угроз этого недуга.

Преимуществом использования радиоволн считается безопасность в сочетании с эффективностью, что в свою очередь делает эту процедуру востребованной у всех пациенток (а в первую очередь – женщин, которые еще не рожали).

Метод 2. Петлевая конизация шейки матки электроножом (электроконизация шейки матки, LEEP, LLETZ)

В США процедура называется LEEP – Loop electrosurgical excision procedure, в Европе — LLETZ – Large loop excision of Transformation zone. Медицинское название этой процедуры – эксцизия.

Методика радиоволновой терапии

Радиоволновой генератор создает электрическую волну высокой частоты, которая концентрируется на самом кончике специального ножа. Этот кончик подносится к самому основанию полипа и кондиломы, к поверхности эрозии, без соприкосновения со слизистой оболочки происходит нежный поверхностный ожег, коагулирующий белки.

Волна способна не только иссекать, но сразу же останавливать кровь, спаивая сосуды, дезинфицировать поверхность после удаления. Радиоволновой нож позволяет удалить или обработать пораженную зону без нанесения травмы окружающим здоровым тканям.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Подготовка к операции

К подготовительному этапу относится, прежде всего, диагностика. Если после назначенных анализов показана процедура конизации, то пациентам предписаны стандартные действия, проводимые перед операцией под общим наркозом.

Наркоз дается кратковременный, поскольку вся процедура занимает не более 20 минут. За шесть часов до процедуры исключается прием пищи и питье. В этот период нельзя курить и жевать жевательную резинку.

Такие ограничения позволяют исключить непроизвольную рвоту во время операции и попадание кислотного содержимого желудка в дыхательные пути.

Пациентка должна предупредить врача, если имеется плохое самочувствие, простудные заболевания. Врач также должен быть предупрежден, если пациентка принимала в день назначения процедуры сторонние лекарственные препараты (не назначаемые врачом).

Необходимо также поставить в известность хирургов об индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов.

Показания к проведению радиоволновой конизации шейки матки

Показаниями для радиоволновой хирургической манипуляции принято считать:

  • дисплазию шейки определенных стадий (1-я рецидивирующая, 2 и 3-я);
  • осложненные эрозивные проявления шейки матки в виде рубцевания;
  • недоступность зоны трансформации в виду невозможности ее визуализации при колькоскопии;
  • патологическое расширение в направлении цервикального канала;
  • редкие случаи неинвазивного злокачественного проявления в рамках эпителия.

Противопоказания

Нельзя проводить манипуляцию с применением радиоволнового воздействия при:

  1. Остром периоде воспалительного процесса в зоне совершении операции.
  2. Инвазивном формате ракового поражения.
  3. Беременности и времени лактации.
Читайте также:  Чем подмываться при молочнице - медицинские и народные средства

Частым сопутствующим элементом воспалительных процессов шейки матки является еще и воспаление соседнего цервикального канала, именуемое цервицитом. К традиционным кровотечениям (контактного характера) присоединяются неестественные выделения с характерным зловонным запахом, жжения и чувство зуда во влагалище.

Опасность присоединения цервицита в том, что при его развитии, актуализируются осложнения и ухудшается состояние пациентки. Проведение радиоволновой конизации во время обострения воспалительного очага может спровоцировать поражение инфекцией выше расположенных органов – матки и придатков.

Только после полного преодолении негативных проявлений цервицита, можно планировать и готовить конизацию в клинике Москвы. Инвазивная вариация ракового поражения вызывает повреждение слизистой, что делает конизацию безрезультатным действием.

Единственным действенным методом, который применяется хирургами в Москве, в таком случае является удаление матки.

Как проходит операция

В нашем центре операция проводится только после тщательного диагностического обследования. В обязательный перечень подготовительных процедур включается общий анализ крови и мочи, биохимия, проводится ПЦР-диагностика, биопсия, кольпоскопия, берётся мазок на флору.

Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

Конизация проходит под местной или общей анестезией, под контролем кольпоскопии.

Оптимальный период для проведения – первая неделя после окончания месячных. Сначала определяется область поражения, подбирается петля и её мощность.

Для иссечения конусовидного фрагмента инструмент проворачивается по часовой стрелке, при этом петля электрода установлена на несколько миллиметров выше очага трансформации шейки матки.

После удаления поражённых тканей места срезов шлифуются, накладываются швы.

Чтобы женщина смогла восстановиться и уйти домой самостоятельно, достаточно 3-4 часов. Всё это время за её состоянием наблюдают наши врачи.

Для исключения осложнений доктор обязательно назначит курс общеукрепляющей терапии.

Не беспокойтесь, если некоторое время после конизации будут ощущаться несильные боли внизу живота, появятся коричневатые выделения. Через две недели обязательно пройдите плановый осмотр. При длительном и обильном кровотечении срочно обращайтесь к доктору.

Послеоперационный период

Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

Воздействие радиоволн благоприятно сказывается на внутренней флоре матки, убивая больные клетки, поэтому женщины, перенёсшие конизацию, без осложнений вынашивают беременность.

Перед зачатием обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. В зависимости от возраста и общего здоровья женщины период подготовки к беременности может занять от нескольких месяцев до двух лет.

Фотодинамическая терапия после конизации

Если вам уже выполнена конизация шейки матки, этого недостаточно для выздоровления.

Хирургическое лечение заболеваний, вызываемых вирусом папилломы высокого онкогенного риска, имеет высокий процент рецидивов.

Оставшиеся в цервикальном канале очаги эпителия с ВПЧ с вероятностью 70% в течение 6-24 месяцев приводят к рецидиву папиллом шейки и матки, лейкоплакии, эктропиона, дисплазии или рака ин ситу.

Восстановительный период

Первичный постоперационный период длится недолго, поскольку манипуляция не слишком травматична. После наблюдения на протяжении двух-четырех часов, женщину из «Клиники АВС» в Москве отпускают домой. Далее, восстановительный период зависит от продолжительности послеоперационных симптомов (ноющих болей, постепенно уменьшающихся кровяными выделениями различной консистенции).

Через неделю активируется процесс отхождения струпа. Ведь скопившиеся омертвевшие клетки (как результат коагуляции) необходимо срочно удалять, поскольку они могут провоцировать воспалительный процесс и инфекционное поражение. Не стоит пугаться интенсивности кровяных выделений, поскольку это результат восстановления шара эпителия.

В обязательном порядке необходимо посетить врача в одной из лучших клиник Москвы через две недели после проведения операции. В ходе подобного осмотра врач может адекватно оценить общее состояние не только органа (или его части), но и всего мочеполового кластера.

Да и исключение негативных последствий радиоволновой конизации также будут не лишними для психологического комфорта. Колькоскопия и мазки определяют отсутствие или наличие рецидивов.

В дальнейшем, рекомендуется такая схема посещения гинеколога: раз в три месяца на протяжении 5 лет.

Полное заживление шейки матки происходит в течении месяца у преимущественного большинства. Первая менструация должна полностью завершить процесс покрытия новые эпителием.

Однако, индивидуальные особенности и наличие сопутствующих осложнений, может значительно замедлить реабилитационный период. Специалисты одного из ведущих гинекологических отделений в Москве приложат все усилия для наиболее быстрого заживления.

Одной из профилактических мероприятий считается антибактериальная терапия.

Для того, чтобы предотвратить осложнения после проведения операции, необходимо придерживаться системных рекомендаций врача, которые запрещают:

  • серьезные физические нагрузки;
  • подъемы тяжестей (более 5 килограмм);
  • посещение открытых водоемов и бассейнов;
  • использование бань и саун;
  • медицинские манипуляции (спринцевание и тампонирование);
  • половую активность.

Шестинедельный период после совершения операции необходимого строго придерживаться рекомендаций. Обильные выделения при менструации устраняются больше косметическим путем использования прокладок. Не стоит проводить любые манипуляции с проникновением к шейке матки, поскольку она очень уязвима.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Радиоволновой метод: операции в гинекологии, урологии, проктологии

Среди новейших методик, применяемых в хирургии, радиоволновой метод занимает главенствующие позиции по многим параметрам безопасности, точности, результативности. Главный инструмент врача, с помощью которого осуществляются малотравматичные, бескровные операции — радионож.

Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

Радионож применяется для хирургического удаления доброкачественных образований кожи и слизистых. Прибор незаменим в гинекологии, урологии,  проктологии и других областях медицины. Заживление после него происходит гораздо быстрее, чем после классического хирургического лечения, электрокоагуляции, использования жидкого азота (криодеструкции) и других устаревших способов.

Надежен ли метод радиоволнового лечения?

Говоря о методе радиоволновой хирургии, мы подчеркиваем его современность. На самом деле, методика радиоволнового удаления новообразований была разработана ещё в 1987 году. Авторство принадлежит компании ELLMAN International, Inc. (США).

И в то же время, операции радионожом — действительно инновационная технология, так как качественное оборудование, подходящее для выполнения хирургических процедур, требующих высокой точности, появилось в России около 10 лет назад.

За это время выполнены миллионы радиоволновых оперативных вмешательств. И практикой доказано — методу нет равных!

Принцип работы радионожа: радиоволновой метод можно сравнить с «выпариванием»

В основе работы прибора лежит воздействие на ткани высокочастотными радиоволнами 3,8-4,0 МГц. Благодаря высокому содержанию воды, клетки активно поглощают радиоволновую энергию. Процесс сопровождается повышением давления в клеточных структурах удаляемого образования и выделением тепла.

В результате межклеточная жидкость в зоне воздействия переходит в парообразное состояние и образование испаряется. Выделяемый пар имеет температуру не выше 38-80° С, что позволяет запаивать сосуды и воздействовать на нервы, не вызывая ожогов.

Радиоволновые аппараты снабжены электродами различной формы, что позволяет убирать образования любой формы и размера с максимальной точностью. Врач может подобрать оптимальный режим и глубину воздействия на каждый очаг, чтобы удалить патологическое образование максимально атравматично.

Что важно, радионож не касается кожи, разрез или срез делается на расстоянии. Это исключает заражение. Разрез получается ровным, аккуратным и чистым.

Радионож бескровно срезает крупные папилломы и кондиломы, удаляет полипы и участки эрозии. Разрез выполняется без давления, разрушения тканей, выраженного нагрева и ожогов. Электрод, воздействующий на ткани, не нагревается, поэтому такую методику иногда называют «холодной резкой».

Преимущества применения радионожа для малых операций

  • Минимальная травматичность. Радиоволны не травмируют соседние ткани, поэтому операцию можно провести с высочайшей точностью.
  • Отсутствие послеоперационных изменений кожи и слизистых. После заживления на коже и слизистых не остаётся рубцов, шрамов, стянутых участков.
  • Быстрота заживления. После применения радионожа слизистая или кожа заживают намного быстрее, чем при традиционных методиках лечения.
  • Бескровность. Высокочастотные радиоволны, на которых работает радионож, во время операции сразу запаивают сосуды (радиоволновая коагуляция). Это делает удаление бескровным и исключает риск послеоперационного кровотечения.
  • Обеззараживание места воздействия. Радиоволны обладают противовирусным и противомикробным действием, поэтому на месте удаляемого образования не появится новый патологический очаг и не возникнет вторичная инфекция.
  • Безболезненность. Радиоволны коагулируют нервные окончания, поэтому операция не сопровождается болезненными ощущениями. Однако если пациент испытывает дискомфорт, ему проведут местное обезболивание.
  • Быстрота лечения. С помощью радионожа можно убрать сразу несколько новообразований за одно посещение клиники.
  • Возможность получения образцов для гистологического анализа. При этом методе удалённые ткани не меняют своих свойств, поэтому их можно исследовать в лаборатории для уточнения диагноза.
  • Отсутствие отёков в месте воздействия. Связано с обезвоживанием обрабатываемого участка. Ранка после радионожа не мокнет и быстро покрывается корочкой, под которой происходит заживление.
  • Легкость и необременительность послеоперационного периода. Пациентам после радиоволнового лечения не нужно постоянно посещать клинику для проведения процедур. Ткани заживают сами.
Читайте также:  Вирус папилломы у женщин и мужчин — причина рака

Чтобы полностью оценить преимущества  метода, не нужно мешать процессу регенерации (восстановления) — чесать место воздействия, срывать корочки, пытаться их мазать маслами, кремами. Самолечение вызывает инфицирование ранки, удлинение сроков заживления, образование рубцов

В каких случаях применяется радиоволновой метод лечения

  1. Удаление различных доброкачественных новообразований в урогенитальной области. Радионож максимально щадяще убирает папилломы, кондиломы, полипы. Сроки заживления после таких вмешательств гораздо короче, чем после традиционных хирургических воздействий и прижиганий.
  2. Удаление образований в области заднего прохода и в анальном канале.

    С помощью радиоволнового метода можно убрать геморрой, полипы и анальные бахромки – некрасивые выступающие складки возле ануса.

  3. Лечение патологии шейки матки. Радиоволновым методом рекомендовано лечение эктопий (эрозий), и предраковых состояний — дисплазий и лейкоплакий.

    Метод дает возможность устранить даже достаточно  глубокие и обширные патологические очаги. При этом не возникает деформация шеечных тканей и не образуются рубцы, мешающие в дальнейшем открытию матки в родах. Поэтому такое лечение может применяться у женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

  4. Удаление полипов шейки матки, влагалища, цервикального канала.

    Метод позволяет избежать сужения цервикального канала и развития его слабости (истмико—цервикальной недостаточности). Радионож идеально подходит для удаления цервикальных полипов у женщин детородного возраста

Обратившись в Университетскую клинику, пациенты получат высококвалифицированное лечение с помощью электроножа.

Удаление новообразований проведут специалисты — хирурги — гинекологи и урологи, обладающие большим опытом радиоволнового лечения различных патологий.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновой хирургией  является бесконтактный, атравматичный метод производства коагуляции и надрезов с применением тепловой энергии, которая выделяется в процессе сопротивления тканей из-за воздействующих на них волн высокой частоты.

Методика операций с помощью радиоволнового оборудования — это наиболее предпочтительный способ вскрытия тканей, по сравнению с другими приемами хирургического вмешательства, ввиду того, что высокоуровневая технологичность исполнения диссекции прибором дает возможность производить наитончайший бескровный, атравматичный  разрез, который позволяет ране быстро заживать.

Суть радиоволновой хирургии

В течение последних десятилетий специалисты в сфере медицины искали, разрабатывали, модернизировали и модифицировали различные методики, стремясь добиться максимально эффективного и минимально травматичного  способа оперативного вмешательства. Огромным шагом в этом направлении стало изобретении инновационного средства воздействия на мягкие ткани человеческого организма.

Родиной этого открытия стали Соединенные Штаты Америки. Именно там американским радиоинженером и стоматологическим хирургом Ирвингом Эллманом в конце пятидесятых годов прошлого столетия был создан этот метод.

А к середине семидесятых годов был произведен и запатентован первый в мире аппарат для радиоволновой хирургии, который мог осуществлять разрезы бесконтактно, методом воздействия радиоволн частотой до 4 мегагерц на клетки кожи и слизистых оболочек.

Под таким воздействием внутриклеточная жидкость закипает и испаряется. Регулирование  мощности радиоволнового излучения, а также другие показатели, дает хирургу  возможность осуществлять  как поверхностную обработку кожи, так и производить диссекцию кожи и подкожных тканей.

Применение метода хирургического вмешательства с использованием радиоволнового «скальпеля» стало универсальной медицинской техникой проведения операций и обработок в таких сферах:

  • Гинекология
  • Урология
  • Гастроэнтерология
  • Общая хирургия
  • Пластическая хирургия
  • Онкология
  • Отоларингология
  • Косметология

Преимуществами данного метода являются:

  • Бескровность
  • Бесконтактность
  • Безопасность
  • Минимальная вероятность травм
  • Безболезненность
  • Быстрое заживление
  • Оперативность лечения
  • Бесшовная методика
  • Вероятность инфицирования отсутствует
  • Осложнения отсутствуют
  • Достижение прекрасного косметического эффекта

Исследования

Область коагуляционного некроза после операций с применением радиоволновой методики в 4 раза меньше, нежели после хирургического вмешательства с использованием лазера, и в 10 раз меньше, чем после электродиатермокоагулятора.

В ходе исследований испытуемых разбили на три группы:

  • Пациенты с наличием доброкачественных опухолей кожи, пигментных проявлений, бородавками и рубцами от гипертрофии.
  • Пациенты, страдающие воспалительными локальными заболеваниями:
  1. Периоститы
  2. Воспаление мягких десенных тканей
  3. Абсцессы языка
  4. Абсцессы нёба
  • Генерализованный пародонтит в хронической стадии

Результаты  исследования доказали целесообразность использования техники радиоволновой хирургии, как минимум, у больных с описанными заболеваниями.

Удаляя доброкачественные кожные поверхностные новообразования, был достигнут наивысший результат проведенной процедуры с точки зрения медицины и эстетики.

Осуществленная радиоволновая диссекция пигментации на щеке  диаметром 1,5 сантиметра, спустя пару недель практически не оставила и следа от рубца. Пациенты из второй группы проходили операцию по вскрытию абсцессов. Все действо занимало не более 30 секунд, без кровотечений и боли.

Радиоволновая хирургическая методика является бесконтактной и на ткани давление электрода исключено, тем самым сводя к минимуму болевые и неприятные ощущения в процессе процедур.

  Проведенные эксперименты  позволяют утверждать, что продолжительность операционного вмешательства значительно меньше, чем при других методах, безболезненность процедур позволяет пациентам легко их переносит, процент заживления ран довольно велик.

Пластическая радиоволновая хирургия

Основной целью пластической хирургии и эстетической медицины является доведение внешнего облика до желаемой эстетической привлекательности. Поэтому удалению видимых дефектов во внешности отводится не последнее место в этой сфере.

  • Увы, но большинство процедур, сопряженных с нарушением целостности кожи, становятся причинами других проблем:
  • Подбирая оптимальные характеристики для мощности радиоволн, можно регулировать глубину воздействия их на мягкие ткани.
  • Первоначально радиоволновые аппараты стали применять для устранения различных дефектов кожи, среди которых:
  • выпуклые родинки
  • бородавки
  • контагиозный моллюск
  • папилломы
  • сосудистые звездочки
  • грубые келоидные шрамы
  • рубцы
  • гемангиомы
  • доброкачественные опухоли кожи
  • доброкачественные опухоли подкожного слоя
  • кондиломы

Помимо этого, данная технология благополучно применяется в операциях  по удалению вросших ногтей.

Но на сегодняшний день интерес к радиоволновой хирургии пластических хирургов все более возрастает, именно это позволило применять эту технологию в таких операциях:

  • Отопластика — пластика ушной раковины
  • Блефаропластика — пластика век
  • Увеличение молочных желез с использование имплантатов
  • Подтяжка груди
  • Подтяжка кожи на лице
  • Интимная пластика:
  1. Коррекция малых и больших половых губ
  2. Коррекция крайней плоти мужского полового члена

Также, некоторые клиники пластической хирургии и эстетической медицины осуществляют  следующие радиоволновые процедуры:

  • Липосакция на лице
  • Липосакция на теле
  • Подтяжка кожи на лице
  • Подтяжка кожи на теле
  • Избавление от целлюлита
  • Чистка лица

Среди всего множества преимуществ радиоволнового воздействия в пластической хирургии можно отметить следующие:

  • Точность сечения
  • Крайняя тонкость разреза
  • Минимальное травмирование тканей в зоне оперативного вмешательства
  • Значительное снижение болевых ощущений в ходе операции и в период восстановления
  • Коагуляция сосудов позволяет проводить сечение практически бескровно
  • Оперативность заживление ран
  • Минимальная заметность аккуратного, тончайшего рубца
  • Антибактериальный эффект радиоволн позволяет значительно  снизить процент осложнений в послеоперационный период, как инфекционных, так и неинфекционных.

Стоимость радиоволновой аппаратуры многим меньше лазерной, исходя из этого, стоимость процедур должна быть более доступной.

Радиоволновая хирургия в гинекологии

Довольно широкое применение получил метод радиоволнового воздействия в области гинекологии. Прекрасно зарекомендовала эта техника в хирургическом лечении болезней шейки матки. Особенно следует сделать упор на применение радиоволн нерожавшим  и планирующим еще детей пациенткам.

Помимо устранения эрозий и дисплазии шейки матки, активно и эффективно применяется радиоволновая методика для удаления таких образований:

  • Полипы
  • Кондиломы
  • Папилломы
  • Бородавки
  • Кисты
  • Опухоли

Забор биопсии шейки матки для дальнейшего гистологического исследования довольно неприятная процедура, поэтому наилучшим способом будет радиоволновое воздействие ввиду своей безболезненности.

Радиоволновая аппаратура применяется в гинекологии для лечения следующих патологий:

  • Иссечение бартолиниевых кист
  • Иссечение пиогенных гранулем
  • Иссечение старческих липом
  • Удаление новообразований на половых органах
  1. Полипы
  2. Кондиломы
  3. Папилломы
  • Сечение синехий вульвы
  • Биопсия шейки матки
  • Цервикальная биопсия
  • Удаление эрозии шейки матки
  • Удаление дисплазии
  • Удаление лейкоплакии
  • Гемангиома слизистой оболочки
  • Коагуляция сосудов

Противопоказания

Радиоволновая хирургия имеет противопоказания и в некоторых случаях должна осуществляться с осторожностью:

  • Установленный кардиостимулятор у пациента
  • Сахарный диабет
  • Глаукома
  • Злокачественные показания
  • Эпилепсия
  • Инфекции
  • Воспаления

Отредактировано 25.01.2021

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector