Полип цервикального канала: удаление

Полипы цервикального канала (шейки матки) удаляют во время инвазивной процедуры – лечебной гистероскопии. Операция считается малотравматичной, занимает минимум времени и не требует длительного пребывания в стационаре. Полипы маточной шейки подлежат удалению во всех случаях.

Гиперпластические процессы в тканях могут сопровождаться перерождением клеток, что способно приводить к раковой трансформации. Эффективного консервативного лечения полипов не существует.

Оперативная гинекология в «СМ-Клиника» это

  1. Индивидуальный подход

    Каждый клинический случай всесторонне изучается. С учетом этиологии развития заболевания и патогенетических механизмов врачи подбирают оптимальные способы лечения.

  2. Безопасность пациентов

    Операции проводят с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики. Анестезию подбирают, исходя из результатов комплексного предоперационного обследования, которое проходит каждая пациентка Клиники.

  3. Сокращенные сроки пребывания в стационаре

    После операции женщину переводят в комфортную палату. Наблюдение в неосложненных случаях длится около 3 часов, после чего пациентку выписывают.

  • Опытные гинекологи. Врачи нашей клиники имеют большой опыт проведения подобных операций и имеют огромный практический стаж эффективного использования эндоскопического оборудования.
  • Гарантии безопасности. Перед операцией пациентка проходит комплексное обследование. Для наркоза используются препараты с щадящим действием на организм. Сопровождение врача в реабилитационном периоде снижает риски осложнений.

Быстро и качественно провести удаление полипов маточной шейки можно в «СМ-Клиника». Наши гинекологи специализируются на малотравматичных методиках оперирования. Клиника располагает современным высокоточным оборудованием. Пациентки клиники могут рассчитывать на внимательное отношение врачей, пребывание в комфортных условиях и получение качественных медицинских услуг по демократичным ценам.

Наличие полипов в шейке матки само по себе является показанием для операции. Вмешательство стоит провести в ближайшее время, если у женщины наблюдаются следующие состояния:

  • бесплодие;
  • изменение тканей вокруг полипа;
  • гнойно-некротические изменения в области образования;
  • яркие клинические проявления гиперплазии тканей шейки (боли, кровотечение).

Полипы шейки подлежат обязательному удалению из-за высокого риска злокачественной трансформации. В связи с учащением случаев диагностики рака цервикального канала, женщинам не стоит откладывать оперативное лечение.

Техника проведения операции

Время проведения операции Время пребывания в стационаре Операция проводится под общим обезболиванием

Порядок удаления полипов цервикального канала:

  • Пациентке вводят наркоз. После погружения женщины в глубокий сон гинеколог обрабатывает наружные половые органы и половые пути препаратом с антисептическими свойствами.
  • Врач расширяет шейку матки, чтобы ввести высокотехнологичное оборудование. Далее в полость матки вводят гистероскоп. Прибор позволяет визуально оценить состояние слизистых и оценить место прикрепления полипа к телу или шейке матки.
  • Гинеколог выявляет полипы шейки. Для удаления применяют хирургическую петлю, электрокоагуляционный нож или лазер. Врач выкручивает полип или послойно иссекает патологически измененные ткани.
  • На заключительном этапе вмешательства нередко проводят РДВ (выскабливание полости матки).
  • Биоматериал, полученный в ходе операции, собирают в контейнер и отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

После операции пациентку переводят в палату. Женщина выходит из наркоза мягко, состояние постоянно контролирует медицинский персонал. После полной нормализации сознания пациентку выписывают. Дальнейшее лечение проходит в амбулаторном порядке.

Полип цервикального канала: удаление

Любые инвазивные процедуры в «СМ-Клиника» проводятся исключительно после тщательного обследования пациентки. Комплексная предоперационная диагностика позволяет:

  • оценить состояние организма в целом;
  • выявить сопутствующие заболевания;
  • оценить риск осложнений;
  • предотвратить осложнения во время операции и после нее;
  • составить план вмешательства;
  • повысить результативность лечения.

Обследование включает в себя:

  • Лабораторный этап. Обследования подразумевает проведение анализов крови и мочи, теста на свертываемость, группу и резус-фактор крови. В обязательном порядке проводят скрининг на инфекции и оценивают состояние микробиоты влагалища.
  • Инструментальная диагностика. Включает кольпоскопию шейки, УЗИ органов малого таза. В качестве уточняющих процедур применяют гистеросальпингографию (по показаниям).
  • Консультативный этап. Включает посещение кардиолога (для оценки состояния сердечно-сосудистой системы), анестезиолога (для подбора наркоза), гинеколога (с целью планирования операции), терапевта (для получения разрешения на операцию).

Результаты удаления полипа шейки матки

По результатам полипэктомии шейки матки гинеколог делает выводы о типе новообразования и онкологических рисках для данной пациентки. Врач выясняет причины развития заболевания и назначает соответствующее лечение.

Женщина избавляется от симптомов болезни (исчезают боли, выделения, приходит в норму гормональный фон, сексуальная и репродуктивная функции).

В дальнейшем пациентке рекомендуют регулярно проходить профилактические обследования у гинеколога.

Записаться

на консультацию к гинекологу

Реабилитационный период

После выписки из «СМ-Клиника» женщине рекомендуют избегать тепловых процедуры, поднятия тяжестей, купания в ванной и открытых водоемах на протяжении 2 недель. 

С целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений следует отказаться от половых контактов до полного прекращения сукровичных выделений из влагалища. Медикаментозное лечение длится 3-6 месяцев. В течение этого срока женщине рекомендуют неукоснительно соблюдать рекомендации врача относительно применения препаратов. Необходимо своевременно приходить на контрольные осмотры.

Полип цервикального канала: удаление

Запись на консультацию врача

Узнать подробности проведения процедуры, цены удаления полипа шейки матки и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн Полип цервикального канала: удаление

Консультация гинеколога (первичная)   2 100 руб
Консультация гинеколога (повторная)   1 800 руб
Консультация кандидата медицинских наук   2 700 руб
Консультация доктора медицинских наук   4 100 руб
Консультация профессора   4 550 руб
Выезд врача-гинеколога на дом   от 6 000 руб
Гистероскопия диагностическая   10 000 руб
Гистероскопия и раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ)   от 15 000 руб
Гистерорезектоскопия «под ключ» (в стоимость включена операция, анестезия, гистология, пребывание в дневном стационаре)   43 000 руб

Каждый день о вас заботится

93

акушера-гинеколога

23

Кандидатамедицинских наук

17

Врачейвысшей категории

3

Докторамедицинских наук

Лицензии

Полип цервикального канала: удаление Полип цервикального канала: удаление Полип цервикального канала: удаление Полип цервикального канала: удаление Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Гистероскопия матки: операция по удалению полипа эндометрия, послеоперационный период при гистероскопии шейки матки | Клиники «Евроонко»

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия.

Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке.

В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

  • Меноррагии — обильные менструации.
  • Кровотечения вне периода менструации.
  • Мажущие выделения после полового акта.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Бесплодие и выкидыши.
  • При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Полип цервикального канала: удаление

  • Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
  • УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
  • Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

  • Наличие симптомов заболевания.
  • Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии.

Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Полип цервикального канала: удаление

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

  • Упорные рецидивы множественного полипоза.
  • Высокий риск малигнизации полипов.
  • Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий.

Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия.

По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

  • Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
  • Устранение синехий (сращений).
  • Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
  • Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
  • Наличие дисфункциональных кровотечений.
  • Метроррагии.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

  • Расширение канала шейки матки.
  • В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
  • Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
  • При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
  • В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Полип цервикального канала: удаление

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Влагалищный мазок на флору.
  • ЭКГ.
  • Анализ на ИППП.
  • Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Полип цервикального канала: удаление

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
  2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
  3. Снять украшения и контактные линзы.
  4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

  • Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
  • Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
  • Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
  • Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
  • Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
  • В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость.

Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

  • Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
  • Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

  • Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
  • Наличие ИППП и вульвовагинитов.
  • Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты «Евроонко» внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний.

Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

Удаление полипа цервикального канала | Цена в Москве

Удаление полипа цервикального канала рекомендуется всем женщинам, у которых выявлена эта патология. Образование может переродиться в злокачественную опухоль, а при разрастании мешает зачатию. Полипы быстро растут в период беременности и становятся причиной назначения кесарева сечения.

Небольшие образования обычно выявляются случайно во время осмотра у гинеколога. При отсутствии лечения они превращаются в очаг инфекций и причину кровотечений. Иногда полипы перекрывают просвет канала и выходят за его пределы в полость влагалища.

Признаки полипа

Цервикальный канал соединяет влагалище с шейкой матки. Доброкачественные образования в нем возникают по различным причинам. Чаще всего это происходит на фоне гормонального дисбаланса, инфекций половых путей, травм, абортов и прочих оперативных вмешательств.

Симптомами появления полипа могут стать:

  • Сбои в менструальном цикле;
  • Кровянистые выделения, в том числе после сексуального контакта;
  • Обильные и болезненные менструации;
  • Вагинальные выделения;
  • Тяжесть в поясничной области.

Диагностика патологии проводится с помощью медицинских зеркал. При возникновении у врача подозрений назначается ультразвуковое исследование. Уточнить его результаты помогает кольпоскопия. Для постановки окончательного диагноза пациентку направляют на гистероскопию.

Причины возникновения патологии

Серьезные гормональные колебания способствуют росту новообразований. Многолетние наблюдения гинекологов показывают, что в группе риска по возникновению полипов чаще всего оказываются:

девочки-подростки в период полового созревания

Усиленная выработка эстрогенов, необходимая для нормализации менструального цикла, может вызвать аномальный рост эндометрия, а кардинально перестраивающийся организм не способен регулировать этот процесс;

женщины во время беременности и лактации

Вынашивание и кормление ребенка также сопровождаются резкими скачками гормонов, приводящими к образованию полипов;

В климактерическом периоде и после него колебание гормонов вызывается естественными инволюционными процессами. В этом возрасте способствует угасание активности яичников.

Плюсы хирургического вмешательства

Полип цервикального канала: удаление

При удалении полипов в цервикальном канале предпочтительнее оперативные методы, поскольку консервативная терапия показывает низкую эффективность при более высокой стоимости. Врачи клиники принимают решение об операции, взвесив риски и объяснив пациентке последствия отказа. В расчет берутся следующие показатели:

  • размер полипов,
  • их количество,
  • локализация,
  • результаты анализов.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями к немедленному хирургическому удалению полипов цервикального канала являются:

  • наличие наростов среднего и большого размеров (10-15 мм),
  • быстрое развитие патологического процесса,
  • длительные кровотечения,
  • трудности с зачатием или угроза выкидыша,
  • обнаружение полипов аденоматозного типа,
  • выявление в наростах раковых клеток.

Несрочные операции назначают, когда полипы не влияют на вынашивание беременности или имеют малые размеры и не дают патологическую симптоматику.

Полип цервикального канала нельзя удалить хирургическими методами:

  • при раке, стенозе влагалища или рубцовой деформации шейки матки;
  • острых воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
  • интенсивном кровотечении из влагалища;
  • тяжелых сопутствующих заболеваниях в стадии декомпенсации;
  • обострении кандидоза или бактериального вагиноза.

Как подготовиться к операции?

Удаление полипов цервикального канала считается несложной процедурой и не накладывает на женщину особых ограничений. Перед операцией достаточно:

  • воздержаться от половой жизни в течение недели;
  • отказаться от использования влагалищных свечей, таблеток и тампонов;
  • не спринцеваться;
  • накануне до операции исключить из рациона продукты, вызывающие брожение (бобовые, дрожжевой хлеб, капусту);
  • в день ее проведения воздержаться от еды и питья, если предполагается введение наркоза.

Методики удаления полипа цервикального канала

Тактика лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки. Удалить полипы цервикального канала можно с помощью:

Выскабливания. Проводится кюреткой. В этом случае полностью удаляется поверхностный слой слизистой оболочки вместе с образованиями; Гистероскопии. Предусматривает введение оптического аппарата через влагалище, полный осмотр органов и удаление нароста.

Гистероскопии. Предусматривает введение оптического аппарата через влагалище, полный осмотр органов и удаление нароста.

Радиоволновой нож. Удаление полипа происходит за счет излучения радиоволн определенной длины. Рубцовые изменения на слизистой оболочке не формируются.

Криодеструкции. Воздействие жидкого азота, удаление происходит путем замораживания тканей.

Гистерорезектоскопии; Хирургическая операция с использованием электроинструментария. Во время процедуры удаляются измененные ткани и прижигаются сосуды.

Диатермоэксцизии. Предполагает разрушение полипа в его основании петлей с проходящим через нее электротоком.

Полип цервикального канала: удаление

Все виды удаления полипов цервикального канала производятся по одному алгоритму вне зависимости от того, сколько стоит операция и каким хирургическим инструментом она выполняется. Пациентке вводят местную анестезию или общий наркоз.

Затем ее наружные половые органы обрабатывают антисептическими растворами во избежание восходящей инфекции. Врач вставляет расширитель в цервикальный канал и вводит через него инструмент.

Встроенная камера передает многократно увеличенное изображение на монитор, помогая специалисту находить полипы и контролировать операционное поле.

Одиночные полипы цервикального канала и шейки матки можно удалить малотравматичными методами. Множественные разрастания выскабливают кюреткой под визуальным контролем.

В конце операции врач тщательно осматривает поверхность цервикального канала, чтобы убедиться в полном отсутствии новообразований. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы проверить добро-/злокачественный характер тканей.

Реабилитационный период

После удаления все полипы направляются на гистологию. В рамках исследования определяется их форма и наличие раковых клеток. В восстановительном периоде у пациенток нередко возникает чувство дискомфорта. В это время исключены половые контакты, посещение сауны, использование тампонов, спринцевание. Вместо приема ванны следует воспользоваться душем.

Операция по удалению полипа не проводится во время менструации и беременности. При маточных кровотечениях и онкологических заболеваниях. Если на этапе подготовки выявляются воспалительные или инфекционные процессы в половых органах, придется сначала обеспечить ремиссию, и только после этого удалять новообразование.

В норме после удаления полипа кровянистые или слизистые выделения могут наблюдаться около двух недель. Темный цвет секрета или его неприятный запах свидетельствуют об осложнениях. С такими симптомами необходимо обратиться к врачу. Доктор может назначить противовоспалительное или гормональное лечение в период реабилитации. В дальнейшем потребуются регулярные консультации врача.

Часто задаваемые вопросы

На какой день цикла делают операцию?

Плановые операции рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла. Это делается для профилактики эндометриоза и скорейшей реабилитации. Если показана срочная операция, день цикла не имеет значения.

Можно ли удалить полип цервикального канала при беременности?

Прибегать к хирургическому вмешательству в этот период нежелательно, поэтому врачи рекомендуют консервативную тактику лечения и ведут динамическое наблюдение за состоянием полипов. Однако, если новообразование быстро растет, вызывает кровотечения и может спровоцировать прерывание беременности, его удаляют оперативным способом. Предпочтение отдается малотравматичным методам.

  • Проводят ли под местной анестезией?
  • Полип цервикального канала удаляют под местной аппликационной, инфильтративной, парацервикальной анестезией либо с использованием общего внутривенного наркоза.
  • Возможны ли осложнения?
  • Осложнения в восстановительном периоде возникают редко, однако они могут привести к серьезным последствиям:
  • перфорации стенок матки (особенно опасны в этом отношении кюретаж и гистероскопия);
  • образование рубцов и спаек;
  • рецидив заболевания;
  • перерождение остаточной полипозной ткани в злокачественную.

При подозрительных симптомах необходимо безотлагательно провериться у специалиста.

В нашей клинике можно удалить полип цервикального канала по средней для Москвы цене при объективно высоком качестве лечения. Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните по телефону в шапке или заполните форму обратной связи.

Полип цервикального канала — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Некоторые заболевания половой сферы у женщин протекают бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой.

К таким относится полип шейки матки (или, говоря медицинскими терминами, полип эндоцервикса, то есть внутренней части шейки матки). Он представляет собой разрастание эпителия шейки, которое относится к доброкачественным новообразованиям.

У полипа обычно имеется ножка, и он растет в сторону просвета эндоцервикального канала, иногда опускаясь за его границу.

Патологическое разрастание может появиться в любом месте шейки матки, но в большинстве случаев оно локализуется на стыке наружного зева и эпителия. Если полипов несколько, такое состояние называется полипозом.

Образование относится к опухолям, хотя и доброкачественным, поэтому существует риск его перерождения в раковое заболевание. Как вы понимаете, при этом необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

В ММЦ ОН КЛИНИК в Москве работают только высококвалифицированные врачи-гинекологи, которые проведут все необходимые исследования, назначат соответствующее лечение, а при необходимости произведут удаление полипа цервикального канала, используя самое современное оборудование и новейшие методики.

Причины образования полипов

Данная патология возникает, в основном, в возрасте от 40 до 50 лет, однако более молодые женщины тоже не застрахованы от ее появления.

Провоцирующие факторы следующие:

  • травмирующее воздействие на шейку матки – аборты, выскабливания с целью диагностики, введение внутриматочной спирали, а также роды. При механическом воздействии слизистая оболочка разрастается, вследствие чего появляются полипы;
  • гормональные сбои, к которым приводит неправильная работа яичников. У женщины развивается эндометриоз, который является фоном для возникновения новообразований;
  • нарушение влагалищной микрофлоры (медицинское название – вагиноз);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • хронический стресс;
  • «плохая» наследственность – ученые выяснили, что у 30 процентов женщин с полипами таким же заболеванием страдал кто-либо из родственников.

Разновидности полипов

В зависимости от строения различают следующие виды полипов эндоцервикса:

1. Фиброзный полип наблюдается у женщин в период менопаузы. Фиброзная ткань, из которой состоит данный вид полипов, довольно плотная, новообразование соединяется с каналом ножкой. Такие полипы хорошо просматриваются при УЗИ. Высокий риск перерождения в рак определяет тактику ведения пациенток – в большинстве случаев полип удаляется.

2. Железистый врачи не считают опасным, но он также относится к доброкачественным опухолям, поэтому гинеколог выбирает способ лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма.

3. Железисто-фиброзный, более опасный, поскольку склонен к перерождению в рак.

4. Аденоматозный, встречается довольно редко, относится к предраковым заболеваниям (имеются специфические клетки). Очень опасная разновидность полипов, подлежит обязательному удалению.

5. Децидуальный – обнаруживается исключительно в период беременности. Это небольшие образования, не представляют опасности для вынашивания ребенка.

6. Грануляционный – появляется после травматизации шейки. Часто изъязвляется и воспаляется, даже небольшое повреждение часто заканчивается кровотечением.

Полипы бывают различной формы (овальные, круглые, грибовидные) и имеют разные размеры (от 0,2 до 3см).

Симптоматика

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно и обнаруживается гинекологом при профилактическом осмотре. Возможны незначительные боли в пояснице, что является признаком и многих других патологий. Недуг проявляет себя, когда возникает травматизация, инфицирование, а также при разрастании полипа (полипов).

Нужно внимательно отнестись к появлению следующих признаков:

  • обильные болезненные месячные;
  • боли в нижней части живота тянущего характера;
  • боли и кровянистые выделения после полового акта;
  • гнойные выделения;
  • кровотечения в период между месячными (встречаются при воспалении полипа или перекруте его ножки);
  • небольшое повышение температуры;
  • если полип закрывает канал полностью, может наступить бесплодие.

В случае полипоза встречается и такой симптом, как мажущие выделения после физической нагрузки или долгой ходьбы.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из вышеназванных признаков, обратитесь к врачу-гинекологу для проведения полноценного обследования, постановки или опровержения диагноза и назначения необходимого лечения.

Насколько опасен полип цервикального канала, и надо ли его удалять?

Любое доброкачественное новообразование является потенциально опасным, потому что всегда есть риск малигнизации (злокачественного перерождения). Помимо этой опасности есть и другие риски для женского здоровья:

  • анемия, которая возникает вследствие кровопотери при частых кровотечениях и обильных месячных;
  • некротические изменения тканей;
  • сложности с зачатием;
  • угроза выкидыша.

Если вы планируете делать ЭКО, то полип в цервикальном канале – противопоказание для данной процедуры!

Полип цервикального канала подлежит обязательному удалению, поскольку медики считают егопредраковым состоянием. Оперативное лечение данной патологии в ММЦ ОН КЛИНИК в Москве проводится в строгом соответствии с мировыми стандартами, в короткие сроки, что в большинстве случаев предотвращает рецидивирование.

Подготовка к операции

Перед полипэктомией, как перед любой другой операцией, необходимо сдать анализы и сделать обследование. Это поможет врачу выбрать оптимальный метод лечения и максимально исключить возможность осложнений.

Далее мы приводим общий список исследований:

  • влагалищный мазок;
  • определение наличия половых инфекций;
  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ (обязательно проводится перед общим обезболиванием).

Если есть необходимость в дополнительных анализах или аппаратном исследовании, лечащий врач вам все подробно расскажет. Кроме того, по показаниям вас могут направить на консультацию других специалистов.

Период после операции

В послеоперационном периоде иногда случаются мажущие выделения, которые самостоятельно прекращаются через несколько дней. Для исключения риска инфицирования гинекологи нередко назначают антибиотики.

Рекомендуется в течение месяца не иметь половых контактов, также запрещено посещать бассейн и сауну, делать интенсивные физические упражнения.

При появлении температуры или болей в животе необходимо посетить лечащего врача.

Полип цервикального канала: удаление

Насонова Нина Викторовна, акушер-гинеколог, врач первой категории. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Вагинальный полип на ножке или грибовидной формы легко разглядеть при визуальном осмотре. Если же врач заподозрил наличие образования внутри канала или при необходимости уточнить диагноз, производятся следующие исследования:

  • кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи специального микроскопа. В современных клиниках «картинка» выводится сразу на экран компьютера, где врач может рассмотреть мельчайшие детали и произвести дифференциальную диагностику;
  • гистероскопия – процедура осмотра полости матки и шеечного канала при помощи эндоскопа, производится с общим обезболиванием;
  • внутривагинальное УЗИ позволяет выяснить размер и точное местоположение новообразования;
  • биопсия – делается для точного анализа структуры;
  • гистологический анализ – исследование биоматериала в условиях лаборатории с целью обнаружения атипичных клеток (при опасности малигнизации).

После уточнения диагноза гинеколог определяет методику полипэктомии (так врачи называют удаление полипа во влагалище). Существует несколько вариантов оперативного вмешательства, и выбор врача зависит как от типа новообразования, так и от его размера. В современной клинике используются малотравматичные методы, после такого лечения полипа шейки матки не требуется длительного восстановления.

  • Отсечение под контролем гистероскопа. Полип удаляют, а место его прикрепления прижигают для профилактики рецидива (крио- или электрокоагуляция). Эндоскоп проникает достаточно глубоко, чтобы убрать новообразование любой локализации.
  • Удаление с помощью лазера известно своей безопасностью и возможностью тонкой настройки лазерного луча. Опухоль разрушается, а подлежащие сосуды запаиваются. После такой манипуляции не остается рубцов, не возникает кровотечение, маловероятно развитие инфекции. Лазерное удаление полипа возможно в случае его неглубокой локализации.
  • Радиоволновое удаление – современный метод, при котором используется так называемый радионож. Ток высокой частоты легко справляется с опухолью, сосуды коагулируются. После операции шрамов не бывает, восстановительный период короткий.

Если вас интересует такой вопрос, как удаление полипа цервикального канала, ценуоперации вы всегда можете узнать на нашем сайте или по телефону.

Удаление полипа цервикального канала

Цервикальный канал представляет собой удлиненную полость, которая соединяет матку с влагалищем. На полипы в этой части тела приходится приблизительно треть всех доброкачественных новообразований, поражающих женскую половую систему. Они легко диагностируются при осмотре, детали клинической картины уточняются при гистологическом исследовании, УЗИ. Лечение проводится хирургически. Оно состоит из двух этапов: удаление полипа цервикального канала и выскабливание. Оставлять новообразование без лечения может быть опасно для здоровья женщины.

Подготовка к операции

  1. Мазок из влагалища на наличие патогенных бактерий – уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.
  2. ПЦР-анализ на присутствие вирусов – ВИЧ, гепатита В и С, папилломовируса, ВПЧ (вируса простого герпеса).
  3. УЗИ.

    Возможно придется сделать серию исследований, последнее – непосредственно перед операцией или за несколько дней до нее.

  4. В некоторых клиниках требуется предоставить рентгеновский снимок легких и результаты ЭКГ.
  5. Консультация флеболога, особенно при варикозе вен нижних конечностей.

    Если имеется данное заболевание или предрасположенность к нему, врач может посоветовать надеть на время операции компрессионный трикотаж или использовать эластичные бинты. Это нужно для предотвращения тромбоза вен.

  6. Гистероскопия – осмотр при помощи эндоскопа матки и цервикального канала.

При положительном решении о проведении операции пациенту рекомендуют:

  1. За две недели до процедуры отказаться от алкоголя и курения (или снизить количество употребляемых сигарет);
  2. Накануне операции сделать очистительную клизму, сбрить волосы вокруг гениталий;
  3. В день процедуры отказаться от приема пищи и воды.

Противопоказания

Удаление полипов не проводится:

  1. При обнаружении воспалительных процессов в половых органах. Если в ходе лабораторной диагностики будет показано наличие возбудителя, рекомендуется сначала добиться ремиссии, а потом избавляться от полипа. Любая операция представляет собой стресс для организма и снижает активность иммунной системы, что опасно при инфекционном процессе.
  2. Беременность. Удаление проводят после родов и окончания лактации.
  3. Менструация. Лучшим временем для операции при полипе цервикального канала является 6-8 день цикла. Некоторые специалисты указывают срок 4-7 день, уточнять информацию необходимо у лечащего врача.
  4. Онкологические заболевания. В таком случае сначала решается проблема злокачественной опухоли, а потом доброкачественного новообразования.
  5. Маточные кровотечения, в том числе во время климакса.

Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз, почечная недостаточность, гемофилия) накладывают ограничение на проведение любых операций. Вопрос о возможности вмешательства в данном случае решается гинекологом совместно с врачом-специалистом.

Виды и ход хирургического вмешательства

Суть операции

Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочитают общую анестезию (обезболивающее доставляется при помощи укола в вену, пациент находится в сознании) и госпитализацию. Маленькие полипы удаляются под местным наркозом, при использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции.

Женщина садится на гинекологическое кресло. В шейку матки вводится гистероскоп – это трубка с источником света и камерой. Она позволяет точно увидеть место расположения полипа. Иногда используют гистерорезоскоп, снабженный насадкой с режущей поверхностью.

Врач выкручивает полип, полностью его удаляя, при необходимости иссекается ножка, которая может находиться в толще эпителиальной ткани (это должно быть видно на УЗИ). Множественные новообразования вырезаются. После этого производят выскабливание – полное очищение слизистой цервикального канала и матки.

Оно производится при помощи специального инструмента – кюретки.Примечание. Кюретка – медицинская ложка, представляет собой стержень с насадкой, напоминающей шпатель или петлю с заостренным краем.

Некоторые врачи негативно относятся к подобной практике по причине ее афизиологичности, но большинство склоняются к ее использованию, поскольку это снижает риск рецидивов. При малотравматичных методах удаления и маленьком полипе от выскабливания можно отказаться.

Удаленные ткани и полип исследуются. Необходимо подтвердить доброкачественную природу опухоли. Готовятся анализы от 1 до 10 дней.

Разновидности хирургического лечения полипа

Несмотря на одинаковую суть операции, технологии могут отличаться по используемому для удаления методу.

Основные виды хирургического вмешательства:

  1. Полипэктомия. Новообразование выкручивается до полного его отсоединения от стенки цервикального канала или усекается при помощи специального инструмента конхотома. Операция показана для удаления полипов размером до 3 см. Ложе прижигается.
  2. Лазерная коагуляция. Ножка полипа иссекается за счет излучения. Этот метод позволяет коагулировать и сосуды, питающие новообразование, что минимизирует риск кровотечения. Лазерная коагуляция эффективна для удаления полипов любого размера.
  3. Криодеструкция. Таким образом можно избавиться от мелких полипов. Ножка замораживается жидким азотом, после чего полип извлекается. Метод считается малотравматичным, после его применения не остается рубцов.
  4. Диатермоэкскизия. Этот метод предполагает разрушение основания полипа за счет петли, через которую пропущен электрический ток. Имеется риск образования спаек, эрозий. Метод применяется при деформации шейки матки, дисплазии ее стенок.
  5. Радиоволновая коагуляция аппаратом Сугитрон. Врач прикасается электродом к ножке полипа, при прохождении волны через клеточные структуры последние нагреваются и разрушаются. При использовании генератора Сугитрон термические повреждения снижены втрое по сравнению с действием петли с электрическим током.

Восстановительный период

В течение первой недели после операции по удалению полипа цервикального канала больная будет получать (или принимать самостоятельно при амбулаторном проведении процедуры) антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства для предупреждения инфекции.

Само наличие полипов является показанием для определения гормонального уровня. Курс лечения, как правило, составляет от 3 месяцев до полугода. Положительно на скорость восстановления эпителия влияют метод озонирования (использование аппликаций с озонированным маслом) и физиолечение.

Реабилитация длится в среднем 4 недели. В это время женщинам рекомендуется:

Осложнения

Самым главным неприятным последствием операции является рецидив заболевания – появление нового полипа.Даже самые современные методики, связанные с деструкцией ложа полипа, и выскабливание не приводит к 100% ремиссии. В 10-12% случаев новообразование появляется снова (по данным на 2005 год).

К другим возможным осложнениям можно отнести следующие:

  1. Образование рубцов и спаек. В результате частого удаления полипов или их множественности эпителиальная ткань замещается соединительной. В результате сам канал становится уже, возникают сложности с зачатием, возможно развитие бесплодия.
  2. Инфекция. При операции происходит понижение иммунного статуса, организм становится более восприимчивым к болезнетворным вирусам и бактериям. Особенно высок риск инфицирования на месте удаленного полипа.
  3. Злокачественное перерождение ткани. Раковая опухоль может развиться, если полип не полностью удален. Оставшиеся клетки начинают разрастаться и могут дать начало злокачественному новообразованию.
  4. Кровотечение при поранении стенки цервикального канала. Лечение зависит от степени повреждения, может потребоваться еще одна операция.
  5. Аллергическая реакция, отек. Корректируются приемом антигистаминных препаратов. Как правило, проходят без последствий.
  6. Гемаметра – внутреннее кровотечение. Сложность диагностики заключается в том, что женщина не наблюдает у себя никаких выделений. Это происходит из-за спазма шейки матки – кровь не может покинуть орган. Возможны тянущие боли, бледность покровов. Лечение производится приемом спазмолитиков или отсасыванием крови при помощи зонда.

Важно! Небольшие выделения в первые дни после операции и незначительный дискомфорт в низу живота не являются поводами для беспокойства.

Что влечет за собой отказ от операции

Некоторые женщины, пережив несколько хирургических вмешательств и столкнувшись с постоянными возвратами заболевания, решают использовать нетрадиционные методы. В сети можно встретить следующие рекомендации:

  • психотерапия – избавление от подавленных страхов и тайных желаний;
  • использование вагинальных свечей с чистотелом;
  • траволечение, в частности, применение сбора боровой матки.

Данные методы не имеют доказанной эффективности, классическая медицина отказывается признать возможность их воздействия на полип. Даже если он не растет, при его наличии в цервикальном канале часто возникают кровотечения, становится затруднительным, болезненным половой акт, возникают сложности с зачатием, родами.

При постоянном поранении стенок полипа возникает высокий риск инфицирования, что может обернуться более неприятными последствиями, чем периодические операции. Во влагалище женщины в норме обитают определенные бактерии.

Так же, как и в кишечнике, они формируют симбионтную микрофлору, которая играет важную роль в организме. Однако при наличии постоянной открытой раны бактерии могут стать опасными патогенами и вызвать инфекцию.

Распространение процесса при отсутствии лечения приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до удаления матки.Кроме того, современные специалисты говорят о так называемом “озлокачествлении” полипа.

Со временем новообразование может начать стремительно расти, поражая соседние ткани. Борьба с онкологическими заболеваниями является гораздо более трудной и затратной по сравнению со своевременным удалением полипа.

Важно! Несмотря на необходимость хирургического вмешательства лучше убедиться перед решением совершать или не совершать операцию, что диагноз поставлен верно. Для этого нужно пройти УЗИ строго после окончания месячных и провести эндоскопическое исследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector