Почему беременность после 35 — проблема для женщины

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Почему беременность после 35 — проблема для женщины

Средний возраст женщин, беременных первенцем, за последние полвека увеличился на целых десять лет.

И если в медицинской литературе середины ХХ века матери от 24 лет назывались старородящими, то сегодня этот термин официально применим к тем, кому уже исполнилось 32 года. На практике столь жесткой формулировки стараются избегать.

Первородящие женщины теперь могут быть молодыми и возрастными (старше 35 лет). У этого смещения есть вполне объяснимая причина – изменение женских социальных приоритетов.

Тенденция откладывать роды на более поздний возрастной период пришла с Запада, где женщины предпочитают реализоваться профессионально, построить карьеру, удовлетворить собственные социальные амбиции и только потом заняться созданием семьи.

Но природа не ждет, и уже после 25-ти лет период оптимального для деторождения состояния женского организма остается позади. Это не бесплодие, а только лишь то, что с возрастом становится труднее зачать ребенка.

При этом беременность и роды связаны с более высокими рисками для матери и ребенка.

Трудности зачатия

Тридцать пять лет – это не четкая граница, за которой резко наступают проблемы с зачатием.

Это условный рубеж, связанный с физиологией женского организма и естественными возрастными изменениями детородных органов и гормонального фона.

Если в двадцать лет у здоровой девушки беременность наступает максимум за четыре месяца совместной жизни с партнером, то после тридцати пяти этот срок увеличивается в три раза.

Трудности зачатия ребенка после 35 лет проявляются не у всех женщин. Это общая женская статистика. За последние двадцать лет в России количество рожениц-первородок, принадлежащих к возрастной группе 30-40 лет, выросло в три раза.

Наши специалисты о планировании беременности после 35 лет

Увеличению этой статистики в определенной степени поспособствовали достижения современной гинекологии и репродуктивной медицины.

Переходя 35-летний рубеж, у женщин снижается выработка женских гормонов, и возрастает риск возникновения эндокринных, гинекологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Все это отнюдь не способствует процессу естественного зачатия, а, напротив, становится препятствием. Женщинам с подобными проблемами, которые планируют рождение ребенка, приходится проходить курсы гормональной терапии и бороться с возрастными заболеваниями.

Но не все эти болезни поддаются лечению. Например, после тридцати у женщин резко возрастает риск возникновения сахарного диабета, который влечет за собой комплекс сопутствующих заболеваний. И это может стать серьезной преградой для материнства.

Несмотря на свой возраст, женщина должна всегда следить за здоровьем, при необходимости обращаться к врачу и получать лечение. Но некоторые методики, например, из сферы гинекологической хирургии, несовместимы с будущим деторождением. Медицина рекомендует девушкам рожать в молодом возрасте также и по этой причине.

Когда женщине исполняется 35, до менопаузы еще далеко, если говорить о физиологической норме. Но количество яйцеклеток ограничено, и каждый месяц женщина теряет одну или две таких клетки. Когда уходит последняя яйцеклетка, наступает менопауза. В среднем это случается после 45-ти, но может произойти и гораздо раньше.

Гинекологические методики исследования органов позволяют определить так называемый овариальный резерв женщины. Условия для нормального зачатия:

  • объем яичника не менее 35 мм. куб.;
  • не менее пяти антральных фолликулов;
  • достаточный общий резерв яйцеклеток.

На течение беременности у женщин после 35-ти влияют, в том числе и факторы, затрудняющие зачатие. В этом возрасте организм уже прошел свой физиологический пик, и его функции постепенно снижаются. На повседневной жизни женщины это может никак не отражаться, но для вынашивания плода нужен так называемый запас прочности.

Осложнения в период беременности могут ждать женщин, у которых имеются гинекологические патологии. После 35-ти увеличивается вероятность образования фиброзных опухолей, спаечных процессов, патологий эндометрия и т.д.

У «поздних» рожениц чаще встречается недоношенность или переношенность плода.

Такие женщины труднее рожают, а зачастую им делают кесарево сечение, поскольку уже в этом возрасте эластичность мышц и соединительных тканей может быть сниженной настолько, что естественные роды становятся физически невозможными.

Почему беременность после 35 — проблема для женщины

Риск хромосомных патологий

С возрастом яйцеклетки постепенно утрачивают четкость хромосомных делений, что приводит к возрастанию риска рождения ребенка с генетическими аномалиями. На первом месте среди таких аномалий у возрастных рожениц находится синдром Дауна.

Это проблема именно женской сферы, поскольку мужские половые клетки (сперматозоиды) продуцируются до глубокой старости, обладая при этом высоким генетическим потенциалом.

Именно по этой причине спиртное, табак и прочие вредности оставляют отпечаток на женских половых клетках, угнетая их и ослабляя.

Вероятность хромосомных патологий при возрастной беременности увеличивается вдвое. Поэтому на сроке 11-ти и 30-ти неделях проводят скрининги плода. Далеко не все патологии могут быть выявлены в дородовом периоде. Но с большой долей вероятности уже на девятой неделе при помощи неинвазивного пренатального теста удается выявить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

На этапе планирования также проводят генетическое тестирование, определяющее вероятность передачи моногенных заболеваний ребенку. Исследуется генетический материал обоих родителей. По результатам теста устанавливается вероятность наследственной передачи заболеваний ребенку. При необходимости врачом-генетиком разрабатывается индивидуальная стратегия снижения рисков врожденных заболеваний.

Недостаточный овариальный резерв, встречающийся уже после 32 лет, нередко вынуждает прибегать к методу гормональной стимуляции. С этим связан риск возникновения онкологических заболеваний.

Данная проблема больше касается дам, которые решились зачать ребенка уже на исходе резерва ооцитов.

Технологии репродуктивной медицины позволяют извлекать здоровые яйцеклетки у девушек в молодом возрасте (до 28 лет), замораживать их и использовать в дальнейшем при ЭКО.

При возрастной беременности в семь раз чаще встречается гипоксия плода, требующая его извлечения кесаревым сечением; растут случаи повышенного токсикоза, отслоения плаценты, преждевременного отхождения вод.

С возрастом увеличивается вероятность возникновения многоплодной беременности, что также отяжеляет период вынашивания и роды.

После сорока ткани тела существенно теряют эластичность, поэтому возрастает вероятность недостаточного раскрытия родового канала.

Чтобы не рисковать здоровьем малыша первородящим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказание естественных родов, проводят кесарево сечение.

  • Бесплодие: что нужно знать о нём?
  • Питание во время беременности
  • Можно ли забеременеть с одним яичником?
  • Беременность без фаллопиевых труб

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Беременность после 35 лет: что важно знать

В наши дни немало женщин откладывают решение стать мамой, потому что хотят пожить для себя, сделать карьеру, обеспечить лучшие условия для ребенка — причины могут быть самые разные. Не опасен ли такой выбор? Легко ли забеременеть после 35 и успешно выносить здорового малыша? Отвечаем на главные вопросы в режиме блица — коротко и только по делу.

Часто ли женщины рожают после 35 лет?

Средний возраст женщины при рождении ребенка в России составляет 28,6 года[1], при этом по статистике за 2015–2020 годы 14,3% мам на момент родов исполнилось 35 или более лет[2]. Беременность после 35-ти не является очень распространенным явлением в нашей стране, но и редкостью ее тоже назвать нельзя.

Как врачи относятся к «возрастным» мамам?

Многие женщины наслышаны о негативном отношении персонала в женских консультациях и в роддомах к так называемым «старородящим», и это может стать еще одним фактором стресса при планировании беременности.

Сейчас этот крайне неприятный термин больше не используется[3], а хамство и другие нехорошие явления, доставшиеся нам от советской медицины, практически полностью остались в прошлом.

Так что ничего не бойтесь: единственным отличием в отношении врачей к будущим мамам старше 35 лет является более внимательное наблюдение за течением беременности.

Влияет ли возраст на способность зачать малыша?

Все яйцеклетки в женском организме формируются еще до рождения. С возрастом этот запас постепенно истощается, а в оставшихся яйцеклетках появляются хромосомные нарушения.

Из-за этого фертильность женщины падает с возрастом, начиная примерно с 30 лет.

К 35 годам этот процесс обычно ускоряется, и в 45 лет большинство женщин неспособны зачать без применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Каковы шансы на естественную беременность у женщины старше 35 лет?

В 35 лет вероятность успешной беременности в течение года без применения вспомогательных репродуктивных технологий с последующим вынашиванием и рождением здорового малыша составляет около 66%. Для сравнения в 30 лет этот показатель составляет 75%, а в 40 — всего 44%[4]. В общем, шансы пусть и не самые высокие, но неплохие, однако с каждым годом они стремительно уменьшаются.

В чем риски поздней беременности?

Как мы уже говорили, с возрастом снижается фертильность.

Также у будущей мамы старше 35 лет увеличиваются риски различных осложнений беременности — гестационного диабета, гипертонии, преэклампсии, хромосомных аномалий плода и прочих[5].

Это не означает, что всего перечисленного не избежать, и обычно прогноз благоприятный. Однако поздняя беременность требует особого контроля со стороны врачей и очень внимательного отношения женщины к своему здоровью и образу жизни.

Может ли у женщины старше 35 лет родиться неполноценный ребенок?

Риск хромосомных аномалий плода при поздней беременности невелик, но все же больше, чем в более молодом возрасте. Это связано с накоплением генетических «ошибок» в яйцеклетках женщины.

Рассмотрим вероятности на примере синдрома Дауна.

При беременности в 20 лет этот синдром у плода отмечается в одной из 1480 беременностей, в 30 лет — из 940, в 35 лет — из 353, в 40 лет — из 85, в 45 лет — из 35[6].

Читайте также:  Лекарство от простатита - недорогое, эффективное, действующее

Что делать, чтобы избежать врожденных пороков развития у малыша?

В первую очередь, планировать беременность и предварительно обратиться к врачу. Он может назначить ряд тестов, включая генетические, чтобы оценить персональную вероятность вашей пары на рождение здорового ребенка, а также расскажет, что вам нужно делать для благополучной беременности.

Хромосомные аномалии во время вынашивания малыша неплохо «отлавливаются» с помощью УЗИ, но для полной уверенности лучше всего сдать безопасный для плода неинвазивный пренатальный тест[7] (обычно он не входит в медстраховку).

Если результат теста окажется положительным, вам придется принимать решение о сохранении или прерывании беременности.

Повышаются ли с возрастом риски невынашивания беременности?

Да, после 35 лет несколько увеличиваются вероятности выкидыша и мертворождения[8]. Но есть и хорошие новости. Во-первых, поздняя беременность не связана с повышенным риском преждевременных родов или низкого веса при рождении. Во-вторых, у мам в возрасте растет шанс на зачатие двойни из-за одновременного созревания сразу двух яйцеклеток.

Что делать, если не получается забеременеть после 35 лет?

Главное — понять, что даже в самом фертильном возрасте женщина далеко не всегда беременеет с первой попытки. Продолжайте придерживаться плана и надейтесь на благоприятный исход.

Если забеременеть не получается более 6 месяцев, обсудите эту проблему с врачом. Он может направить на анализы как вас, так и вашего любимого (возможно, проблема в нем).

По результатам анализов доктор может порекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО.

Есть ли методы, чтобы сохранить фертильность в позднем возрасте?

Если вы решили стать мамой через несколько лет, но беспокоитесь за состояние своих яйцеклеток в будущем, их можно заморозить.

Эта процедура носит название «криоконсервация»: с помощью гормональных препаратов врачи стимулируют яичники женщины на производство большого количества яйцеклеток, затем извлекают их, оплодотворяют и отправляют на хранение[9].

Замороженные оплодотворенные яйцеклетки остаются жизнеспособными долгие годы и могут быть использованы позже для ЭКО.

Влияет ли на успешную беременность возраст будущего отца?

Конечно, влияет, но не так сильно и очевидно, как возраст будущей мамы. В отличие от яйцеклеток сперма вырабатывается постоянно, но ее качество тоже падает, если ваш партнер уже немолод. Исследования показывают, что у мужчин старше 40 лет вероятность успешного оплодотворения снижается на 30% по сравнению с мужчинами 20–30 лет[10].

На сайте Huggies вы найдете еще больше полезных материалов, скидки и специальные предложения на товары для малышей!

Первая беременность после 35: подготовка и опасности

Женщин, откладывающих беременность, больше всего беспокоят выкидыш и рождение нездорового ребенка.

Узнаем, насколько опасна беременность после 35 для мамы и малыша, как подготовиться к зачатию и вынашиванию ребенка, какие потребуются медицинские анализы, питание, изменения в образе жизни.

Реальные риски и мифы о поздней беременности разбираем в беседе с акушером-гинекологом Татьяной Вячеславовной Лигатюк.

— Татьяна Вячеславовна, первая беременность в 35 лет — трудности могут возникнуть?

— Забеременеть, выносить и родить малыша в 20–25 лет легче, чем в 30 лет, а в 35 легче, чем в 40. Как акушер-гинеколог хотела бы сказать иное, но опыт и исследования, к сожалению, показывают обратное.

Если сперматозоиды у мужчин обновляются каждые 72 дня, то женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое никогда не увеличится. Еще в утробе матери у девочки несколько миллионов яйцеклеток, на момент рождения этот запас сокращается вдвое, а к возрасту начала менструации их всего 300—600 тысяч.

С каждым днем, месяцем и годом яйцеклеток остается все меньше и меньше. К тому же со временем их качество ухудшается.

— И выше риск осложнений у беременных.

— Риск растет вместе с возрастом. По сути, 35 лет — критический возраст, потому что до 35 лет мы считаем «пятилетками», а после важен уже каждый год. Растет частота выкидышей, осложняется развитие и течение беременности. Также выше риск рождения ребенка с патологией, поскольку чаще случаются хромосомные «поломки», когда эмбрион получает неверное количество хромосом.

Частота рождения ребенка с синдромом Дауна в зависимости от возраста матери (источник)

  • 1 к 1480 — в 20 лет
  • 1 к 940 — в 30 лет
  • 1 к 353 — в 35 лет
  • 1 к 85 — в 40 лет
  • 1 к 35 — в 45 лет

У гинекологов есть установка, что относительно больная женщина в 25 лет справляется с беременностью и родами лучше, чем в 35 лет относительно здоровая.

— Какие факторы увеличивают риск развития осложнений беременности?

— Сам возраст осложняет течение беременности. Плюс различные хронические заболевания, которые успевает приобрести женщина.

— Как беременность после тридцати влияет на женский организм?

— Интуитивно женщина чувствует, а порой и видит, что организм как бы омолаживается. Но так происходит не всегда и не у всех. Сказываются возраст и физические факторы.

Например, вариант первый: женщина 40 лет, ведет активный образ жизни, следит за весом, занимается спортом. Вариант второй: женщина 40 лет, курит, имеет сидячую работу, ожирение и хронические заболевания. Им обеим по сорок, но в каком случае беременность будет протекать благоприятнее? Ответ очевиден.

Самочувствие во время беременности Зависит от наличия осложнений, общего самочувствия до беременности. Если женщина вступила в беременность с дефицитными состояниями, то ей сложнее будет вынашивать малыша независимо от количества лет.
Состояние кожи при беременности Может улучшиться после 40 лет. Свое влияние окажет гормон эстроген, который придает коже свежесть и моложавый вид.
Состояние костей и связок при беременности В беременность усиливается действие гормона релаксина, особенно на последних сроках. После родов действие этого гормона не заканчивается — появляются боли в спине, связках, что доставляет дискомфорт в любом возрасте: и в 20 лет, и в 40, только с возрастом все усугубляется.

— Каковы социальные преимущества и недостатки родов в зрелом возрасте?

— Я вижу преимущества в самой зрелости и осознанном пути к родительству. Хотя иногда это все же мешает: мамы в возрасте бывают более тревожны, что может отразиться на ребенке. Мой совет будущей маме — стараться оставаться позитивной и радоваться наступающему материнству.

Среди недостатков стоит отметить медицинские особенности: наличие хронических заболеваний проблемы общего физического состояния женщины. В зрелом возрасте таких особенностей становится больше.

— Что можно сказать про психологические особенности беременной женщины?

— Психологическое состояние женщины во время беременности меняется в любом возрасте. Здесь действует не только психологический, но и физиологический фактор. При гормональной перестройке всего организма в беременность одни гормоны бушуют, другие угасают.

На таком фоне настроение крайне переменчиво. Важно подготовить себя и свою семью к этому, заручиться поддержкой близких и принять, что эмоциональные перепады, некая тревожность, плаксивость временны. А если необходимо, то обратиться к психологу за помощью.

Специалист действительно может помочь.

— Как подготовиться к беременности после 35 лет, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие?

— Нужно понимать, что качество яйцеклетки нельзя улучшить каким-то лекарственным препаратом, питанием, физической активностью, образом жизни. Все, кто говорит обратное, вводят в заблуждение.

С возрастом показатели качества яйцеклеток ухудшаются, а их количество уменьшается еще быстрее под воздействием негативных факторов (алкоголя, курения, перманентного стресса). Менопауза у подверженных этим факторам женщин наступает на несколько лет раньше, и, конечно, возникают трудности с зачатием и вынашиванием.

Поэтому улучшить качество и увеличить количество яйцеклеток никаким образом нельзя, но можно постараться не ухудшить состояние яйцеклеток.

Время работает против беременности. Чем раньше вы обратитесь к доктору и чем раньше предпримете попытки зачатия, тем выше вероятность забеременеть.

— Нужны ли дополнительные анализы при планировании поздней беременности?

— Медицинские анализы на этапе подготовки к беременности одинаковы для женщин любого возраста.

Врач может попросить дополнительно сдать кровь на антимюллеров гормон (АМГ), чтобы посмотреть фолликулярный запас, понять, насколько критично снижение числа фолликулов, косвенно оценить работу яичников.

Если АМГ ниже 1, то это не равно бесплодию и невозможности наступления беременности, но женщине будет рекомендована процедура ЭКО.

Витамины и минералы

  • Фолиевая кислота по 400—800 мкг в сутки принимается хотя бы за 3 месяца до начала активных действий. Сдавать анализ крови на фолиевую кислоту нет необходимости, так как результат не повлияет на выбор дозировки.
  • Йод по 150 мкг в сутки принимается, если нет проблем со щитовидной железой. При наступлении беременности дозировку увеличивают до 250 мкг.

Вакцинация/ревакцинация

Врачи и обследования для женщины

  • Акушер-гинеколог, стоматолог, узкие специалисты при наличии хронических заболеваний.
  • Медицинские анализы, которые показаны всем женщинам, а не только при планировании беременности.
  • Медицинские анализы на витамин Д, ферритин, клинический анализ крови, чтобы исключить дефицитные состояния, а также тест на АМГ для косвенной оценки фолликулярного запаса (оценивается в комплексе с УЗИ антральных фолликулов на 2–3 день менструального цикла).
  • УЗИ молочных желез.
  • Маммография после 40 лет.

Образ жизни для обоих партнеров

  • Исключить прием алкоголя, в том числе пива, и наркотических средств.
  • Снизить количество кофеина.
  • Снизить стрессовые нагрузки.
  • Снизить/увеличить физические нагрузки (если 7 дней в неделю проводите в спортзале, то уменьшить, если все время лежите на диване, то начать двигаться).
  • Сбалансированно питаться.
  • Нормализовать вес (и у женщин, и у мужчин дефицит или избыток массы тела может снизить шанс на успешное зачатие и вынашивание).
Читайте также:  Расшифровка анализа мочи: варианты нормы и отколений от нее

— Через какое время может наступить самостоятельная беременность?

— До 35 лет паре без активных жалоб и выявленных нарушений врачи дают год на самостоятельное зачатие без медицинских вмешательств. После 35 лет у пары будет только полгода, потому что в этом случае, нельзя терять время. их случае время — это враг.

— Всегда ли поздняя первая беременность протекает тяжело?

— Конечно, нет. И после 35 лет можно иметь абсолютно нормальную, здоровую, физиологическую беременность. Но важно понимать, что беременность протекала бы легче, если бы наступила раньше. И здесь всегда сравнивают себя в текущем возрасте с собой более молодой.

— Активный образ жизни помогает легче выносить ребенка?

— Да, конечно, и мы уже разобрали два образа жизни 40-летней женщины. За счет физической подготовки, правильного питания и поддержания нормального веса, скорее всего, женщине легче будет выносить беременность. Но это не дает никаких гарантий того, что малыш родится здоровым.

— В беременность любая женщина уязвима. Как лекарства могут поддержать ее состояние?

— Медикаменты врач назначает в случае, когда необходимо снизить риски и предотвратить осложнения. Например, чтобы легче переносить беременность при повышенном артериальном давлении, врач подберет индивидуальный препарат для снижения давления беременным. Самостоятельный выбор и прием лекарств опасен.

— Помимо высокого АД, какие еще осложнения могут случиться во время поздней беременности?

— Все те же самые, что и при беременности в двадцать лет, но риски выше. Хотя это не означает, что проблема обязательно возникнет у каждой поздно родящей женщины.

Возможные осложнения беременности

  • Кровотечения
  • Образование тромбов
  • Преэклампсия
  • Предлежание плаценты
  • Отслойка нормально расположенной плаценты
  • Артериальная гипертензия
  • Гестационная артериальная гипертензия
  • Гестационный сахарный диабет
  • Резус-конфликт и другие

— Поздняя беременность: все-таки стоит ли рожать?

— Рожать можно и нужно, если есть желание. Вместе с доктором важно оценить все риски, пройти диагностику и лечение на этапе планирования. И если есть какие-то отклонения, возможно, стоит сразу обратиться к методу ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) или ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).

Важно не терять ни года в поисках каких-то проблем, если не получается забеременеть. При желании зачатия нужно действовать быстро. После 35 лет каждый следующий год еще больше увеличивает риск бесплодия, невынашивания, осложнений при беременности.

Беременность после 35 лет: риски, мифы и реальность

Миф. Чем старше женщина, тем сложнее забеременеть. На самом деле. Вероятность успешного зачатия действительно с возрастом снижается.

Миф. При беременности после 35 лет обычно рождаются недоношенные дети и почти все роды заканчиваются кесаревым сечением. На самом деле. При поздней беременности преждевременные роды случаются часто. Но возраст не является показанием к операции кесарева сечения.

Миф. Всю беременность придется провести в больнице из-за высоких рисков осложнений и проблем со здоровьем. На самом деле. Лежание «на сохранении» в больнице для обычной профилактики лишь повышает риск тромбозов. Поэтому не нужно из-за тревожности и разных домыслов всю беременность проводить в больнице. Важно оценить реальные риски со своим доктором.

Миф. Спорт во время поздней беременности категорически запрещен. На самом деле. Если беременность проходит хорошо, никакие приемлемые в этом состоянии виды спорта не запрещены. Бассейн, йога, ЛФК при беременности рекомендованы в любом возрасте.

Миф. При поздней беременности и родах у женщины будут проблемы с весом. На самом деле. Наверное, с возрастом сложнее восстановиться после родов, потому что вес приходит быстрее, а похудеть труднее. Но все зависит от питания и образа жизни. Можно и после 40–50 лет иметь прекрасную физическую форму.

Миф. Во время поздней беременности нужно пить много витаминов для профилактики осложнений. На самом деле. Много не значит хорошо. Нужно принимать только те витамины, которые рекомендованы во время беременности всем женщинам (фолиевая кислота, йод). Остальные витамины и микроэлементы назначаются врачом при необходимости в индивидуальном порядке.

Если вам больше 35 лет, но вы мечтаете о своем ребенке, пожалуйста, не медлите и найдите хорошего специалиста, пройдите необходимое обследование и начинайте работать над зачатием. Если у вас нет постоянного партнера, но вы знаете, что в дальнейшем хотите родить, можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) и заморозить свои яйцеклетки. Их качество будет оставаться таким же, как в момент заморозки, а вы увеличите шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка спустя пять-десять лет. Риски есть, вы должны о них знать, но в современном мире с грамотным специалистом, правильной поддержкой и настроем возможно многое. Акушер-гинеколог Татьяна Вячеславовна Лигатюк

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Беременность после 35 лет: в чем сложности, как родить второго или первого здорового ребенка, риски, подготовка к беременности

Важным аспектом, который стоит учитывать при планировании поздней беременности, является возрастание рисков развития осложнений в процессе вынашивания плода.

Кроме того, организм женщины испытывает сильную нагрузку, с которой ему становится все труднее справиться. Врачи рекомендуют впервые беременеть в возрасте от 20 до 25 лет.

Именно в этот промежуток времени тело будущей матери максимально готово к вынашиванию ребенка без рисков для здоровья.

Если женщина готовится к беременности в 35 лет, то ее организм уже претерпевает ряд изменений, а именно:

  • Снижение фертильности. Овариальный резерв с каждым годом уменьшается. Чем дольше оттягивать, тем выше шанс неудачи при попытке зачатия ребенка.
  • Возрастание количества аномалий развития плода. Риск генетических и хромосомных мутаций увеличивается пропорционально возрасту.
  • Повышение риска осложнений во время беременности. Сюда стоит отнести фетоплацентарную недостаточность, преждевременное отслоение плаценты и тому подобное.

Перед тем как забеременеть в 35 лет, каждая женщина должна учесть, что все хронические заболевания имеют склонность к обострениям в данный период. Поэтому очень важно предварительно скорректировать состояние здоровья для предотвращения серьезных проблем.

Необходимо получить консультацию нескольких врачей. Отдельно нужно сказать про психологическую нагрузку. Нередко женщины, которые длительное время привыкли все делать согласно своим планам и по расписанию, не могут справиться с тяготами обычного материнства.

Им очень трудно привыкнуть к хаосу, который нередко сопровождает рождение и уход за младенцем.

Планирование беременности в 35

Несмотря на все потенциальные риски, счастье материнства — это дар, который желает испытать практически каждая женщина. Однако для того, чтобы зачатие и рождение малыша прошло успешно, перед тем как забеременеть в 35 лет, требуется планирование.

Основными шагами, которые позволят сделать зачатие реальностью в таком возрасте, являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций и нормализация режима работы и отдыха;
  • лечение всех хронических заболеваний, которые могут обостриться в период вынашивания плода;
  • коррекция веса: избыточная или недостаточная масса тела не способствуют нормальной беременности;
  • профилактика вирусных и бактериальных инфекций: если женщина раньше не болела краснухой, желательно провести еще до зачатия вакцинацию.

Кроме того, важно контролировать состояние репродуктивного здоровья. Для этого нужно пройти ряд диагностических процедур. Все это можно сделать в клинике «АльтраВита» без очередей, за 1-2 дня.

Женщине нужно сдать:

При выявлении патологии ее нужно устранить. Это необходимо для увеличения шансов на зачатие, снижения риска невынашивания и уменьшения вероятности осложнений.

Проблемы с зачатием

Из-за истощения овариального резерва, наличия хронических заболеваний или других проблем со здоровьем зачать ребенка женщинам в 35 лет иногда бывает трудно.

Если в обычных условиях про бесплодие начинают говорить после года непродуктивных половых отношений (при условии их регулярности и отсутствии контрацептивов), то в более позднем возрасте обратиться к врачу стоит уже после 6 месяцев неудач.

Раннее выявление проблемы позволит начать лечение, которое поможет самостоятельно забеременеть и родить ребенка.

Если это невозможно, врачи могут порекомендовать воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. В большинстве случаев для достижения успеха достаточно недорогого медикаментозного лечения.

Забеременеть в 35 можно, главное — правильно подойти к процессу планирования данного события.

Шансы на естественное зачатие и возраст

Овариальный резерв до и после 35 лет

Возможна ли естественная беременность?

— Неужели в 40 лет естественная беременность невозможна и нужно обязательно обращаться за помощью?

— Конечно, вопрос так не стоит. Известно много случаев, когда естественная беременность наступала даже после 50-ти. Но это больше исключение, чем норма. Здесь все зависит от наследственных особенностей организма, общего здоровья. Но у большинства женщин около 45 лет овариальный резерв полностью истощается, наступает климакс.

Причем с возрастом созревание фолликулов происходит реже, один раз в 2—3 месяца и более, поэтому вероятность наступления беременности уменьшается. Кроме того, при беременности после 40 увеличивается риск потерять ребенка на ранних сроках, родить малыша с врожденными дефектами (волчья пасть, заячья губа, синдром Дауна и т. д.).

— Позвольте детальнее поговорить об ЭКО после 40-ка. Многие твердят об опасности ЭКО, хотелось бы разобраться, так ли это опасно или имеют место мифы?

— Мифотворчеству везде есть место, но медицина — это наука, любящая факты. ЭКО не такой уж новый метод лечения бесплодия. Медицинское направление репродукции, генетики движется вперед семимильными шагами, развивается, совершенствуется. И то, что 30-40 лет назад казалось чудом, открытием, сегодня может быть устаревшим.

Читайте также:  Кислый запах выделений у женщин: причины, диагностика и лечение

— Кому из 35-летних и старше поможет искусственное оплодотворение?

— Если говорить о показаниях, то в списке причин бесплодия лидирует трубно-перитонеальный фактор, связанный с дисфункцией маточных (фаллопиевых) труб либо с их непроходимостью полной или частичной, когда беременность физиологически невозможна.

Далее следует эндометриоз, являющийся «бичом» гинекологического здоровья, причем постоянно растущий. При этом состоянии слизистая матки (эндометрий) разрастается, приобретая несвойственную локализацию.

Очень опасное заболевание, от которого нужно избавляться.

Приблизительно у 15% пациенток 35-летнего и старше возраста выявляется идиопатическое бесплодие (без ясного генеза). Также ЭКО показано «возрастным» пациенткам с ановуляторными циклами – если кратко, то менструация есть, а овуляции (выхода яйцеклетки) нет, значит и нет беременности. Ну и если у партнера имеются проблемы со сперматогенезом, эякуляторной, сексуальной функцией.

Безусловно, не все с такими показаниями могут воспользоваться ВРТ. Так, не должно быть аномалий анатомического строения половых органов, которые будут препятствовать течению беременности и родам. Должны отсутствовать тяжелые соматические и психические расстройства, противопоказания к использованию гормональных средств.

Это общие представления о показаниях и ограничениях к ЭКО. Все решается после детального обследования, осмотра, сбора анамнеза. Очень важно чтобы будущая мама была здорова, ведь наша цель не только наступление беременности, ребенка нужно выносить, родить.

Поэтому возрастным беременным требуется не только особая подготовка, но и пристальное наблюдение со стороны врачей, поддержка родственников.

Если вы планируете беременность после 35 лет

С каждым годом все больше женщин стали рожать детей после 35 лет. И во многом это благодаря успехам современной медицины и положительным изменениям в социальной жизни. 

Сегодня представительницы прекрасного пола зачастую сначала строят карьеру, и только после этого задумываются о продолжении рода. В результате они затягивают с первой беременностью.

Кроме того, существуют и другие причины, которые заставляют женщин рожать после 35 лет. К наиболее распространенным относят:

  • Развод и желание родить малыша от второго мужа.
  • Одиночество, которое испытывают родители, когда взрослеют их старшие дети. Появляется желание забеременеть еще раз.
  • Заболевания репродуктивной системы и длительное лечение.

После 35 лет планирование семьи имеет ряд своих особенностей. Далеко не всем женщинам в старшем возрасте удаётся сразу же забеременеть, как только они это для себя решили. 

Порой на это уходит несколько месяцев и больше. А во время беременности и родов может присутствовать риск осложнений, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Планирование беременности после 35 лет

Беременность после 35 лет – очень важный и ответственный шаг в жизни женщины. Ее тело уже подверглось ряду некоторых изменений, поэтому нужно хорошо подготовиться к вынашиванию ребенка. Правильное планирование беременности – залог ее успешного протекания и завершения.

Для начала необходимо пройти ряд стандартных обследований и диагностических процедур для установления состояния здоровья. Следует оценить не только репродуктивную функцию, но и работу организма в целом, чтобы выяснить, готов ли он к беременности.

Список диагностических процедур включает: анализы крови, мочи, мазки с шейки матки на цитологическое исследование, кольпоскопию. Желательно пройти флюорографию и сделать эхокардиографию. А также УЗИ органов малого таза и молочных желёз.

Из специалистов рекомендовано посетить гинеколога, маммолога, терапевта. В случае обнаружения каких-то отклонений при обследовании может понадобиться консультация узкопрофильного специалиста, например, эндокринолога.

Особенно тщательно нужно следить за здоровьем женщин, которые после 35 рожают впервые. У них вероятность осложнений во время беременности может быть выше. Кроме того, в группу риска попадают пациентки, которые имели проблемы с предыдущей беременностью (замершие беременности, самопроизвольные прерывания, преждевременные роды и др.).

Потенциальные риски

Риски беременности после 35 лет. Организм женщины со временем подвергается определенным возрастным изменениям. Врачи считают, что оптимальным временем для зачатия и вынашивания детей является период от 18 до 25-27 лет. 

  • Тело представительницы прекрасного пола пребывает на пике своих физических возможностей и беременность его не так сильно отягощает.
  • В то же время вынашивание ребенка после 35 лет таит в себе ряд нюансов и потенциальных рисков, о которых стоит помнить:
  • Снижение фертильности. Репродуктивная система подчиняется влиянию половых гормонов и общему состоянию организма. Нередко в этот период наблюдается некий спад гормональной активности. Результатом может стать нарушение репродуктивной функции и невозможность зачатия ребенка без помощи врачей.
  • Наличие «букета» хронических заболеваний. Нередко к 35 годам успевают сформироваться соматические заболевания (гастриты, пиелонефриты, колиты, циститы и т.д.), которые станут отягощающим фактором для вынашивания ребенка. Во время беременности большинство подобных патологических состояний имеют способность к обострению, что связано в первую очередь с угнетением иммунитета на ранних сроках.
  • Гинекологические патологии. Многие заболевания половых органов могут стать причиной невынашивания или повышают риск осложнений в период беременности и во время родов. Поэтому так важно сделать все необходимые исследования на этапе планирования семьи. Вполне вероятно, что женщине нужно пролечиться, перед тем как беременеть.

Все эти факторы стоит учитывать, но не нужно из-за них отказывать себе в радости материнства. Даже если в организме обнаружены какие-то проблемы, современная медицина вполне успешно решает большинство из них.

Роль мужчины в данном вопросе

Когда речь идет о беременности после 35, в большинстве случаев говорят о женщине. Однако важно понимать, что роль мужчины в этом процессе нельзя недооценивать.

Его организм тоже подвергается возрастным изменениям. В зависимости от общего состояния здоровья и от того, какой образ жизни ведет мужчина, напрямую будет зависеть качество его спермы и соответственно шансы наступления беременности.

Желательно, чтобы на этапе планирования семьи мужчина тоже пошел к врачу и сдал некоторые анализы. Необходимый минимум – это спермограмма.

По анализу эякулята доктор оценит, пригодна ли сперма к оплодотворению яйцеклетки.

Если будут обнаружены какие-то проблемы, возможно, потребуются дополнительные исследования для установления первопричины патологического процесса или назначены лечебные мероприятия по улучшению качества спермы.

Потенциальные опасности во время самой беременности

Если зачатие произошло, можно сказать, что многое уже сделано. Тем не менее, для организма женщины вынашивание ребенка в возрасте после 35 лет является достаточно серьезной нагрузкой. Согласно статистики, с каждым годом шанс на развитие проблем во время беременности возрастает. Это не повод отчаиваться, но подобная ситуация требует большей внимательности к своему здоровью.

Главными проблемами, которые могут стать препятствием на пути рождения здорового ребенка после 35 лет, являются:

  • Хромосомные мутации. Это одна из причин, по которой у возрастных женщин больше риск невынашивания беременности или рождения детей с пороками развития, чем у молодых мам. Для их предотвращения обоим супругам желательно заранее (ещё на этапе планирования) сдать анализы крови на наличие генетических патологий.
  • Самопроизвольное прерывание беременности. Для снижения этих рисков очень важно как можно раньше обратиться к врачу для наблюдения беременности. Выполнять все назначения врача и, при необходимости, лечь в стационар для сохранения беременности.
  • Вторичные заболевания. Во время беременности повышается риск возникновения некоторых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен). Некоторые из них влияют не только на качество жизни матери, но и на жизнедеятельность плода.
  • Патология плаценты. Учитывая ухудшение кровоснабжения матки, возрастает риск неправильной фиксации плаценты, ее недостаточности или преждевременной отслойки.
  • Преждевременные роды или низкая масса плода. Это обусловлено слабым обеспечением малыша питательными веществами.

Очевидно, что потенциальных проблем существует много. Поэтому весь период беременности нужно наблюдаться у специалистов, не пренебрегая врачебными рекомендациями.

Благодаря успехам современной медицины у женщин появилась возможность предотвратить массу проблем. Достаточно обратиться к грамотному специалисту, чтобы получить необходимую поддержку, в том числе информационную. В женской консультации или в центре репродукции будущей маме разъяснят, как она должна себя вести, чем питаться и какие медикаменты принимать.

Бесплодие и методы его преодоления

Иногда после 35 лет женщине не удается забеременеть. Молодым девушкам обычно рекомендуют в таких случаях обращаться к врачу спустя год безрезультатных попыток. Но после 35 лет ждать некогда, а риск бесплодия значительно выше. Поэтому пойти к репродуктологу нужно, если зачать ребенка не получается в течение 6 месяцев.

В клинике врач назначит сдать некоторые анализы и проведёт инструментальные исследования (УЗИ, гистероскопия). Они необходимы, чтобы выяснить причину невозможности зачатия ребенка.

Далее, как только причина будет установлена, репродуктолог начнёт работать над ее устранением.

Зачастую для этого достаточно пройти курс медикаментозной терапии (противовоспалительное, гормональное) или хирургическое лечение (гистерорезектоскопия, лапароскопия).

Если же в ходе обследования будет установлено, что причину бесплодия устранить нельзя, шанс на наступление здоровой беременности всё равно есть. Для этого придется применить вспомогательные репродуктивные технологии. Сделав искусственную инсеминацию или ЭКО, можно добиться наступления беременности даже в зрелом возрасте, при нарушенной репродуктивной функции.

В любом случае благополучная беременность в возрасте после 35 лет возможна. Не стоит акцентироваться на негативных ее сторонах. Ничто в мире не заменит счастье материнства и полноценной семьи. Хотя беременность после 35 лет сопряжена с определенными рисками, у большинства женщин она проходит без осложнений и завершается рождением здорового малыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector