Ожирение и его влияние на кожу

Избыточный вес влияет практически на все органы в человеческом теле. Атеросклероз, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет 2-го типа – список можно продолжать до бесконечности. Ожирение и его влияние на здоровье кожи также бесспорно.

Источник: https://medvisor.ru/articles/problemy-s-kozhey/ozhirenie-i-bolezni-kozhi/

Учеными установлено, что избыточные жировые отложения негативно влияют на состояние кожи.

Достаточно вспомнить, какие функции выполняет наш самый большой орган: защита тканей и внутренних органов, отведение влаги, выведение различных веществ из организма (экскреторная), защита от перегрева (терморегуляция) и т.д. У кожи есть и метаболические функции, например,с её помощью происходит синтез витамина Д.

Лишний вес влияет на состояние кожи самым негативным образом.

Почему алкоголь портит вашу кожу. 6 скучных фактов

Designed by Racool_studio/freepik

Воздействие на функцию кожного барьера

Ожирение в значительной степени увеличивает потерю воды по всей коже. У пациентов с болезненным ожирением кожа значительно более сухая, а восстановление кожи после порезов и травм нарушено.

Это обусловлено так называемой трансэпидермальной потерей влаги (ТЭПВ) — физиологическим процессом, при котором в результате диффузии вода проходит через роговой слой и испаряется с поверхности.

У тучных людей по очевидным причинам этот процесс идет интенсивнее.

Впрочем, исследования на эту тему дают противоречивые результаты, но ученые склоняются к тому, что ТЭПВ при ожирении усиливается.

Женский тип ожирения у мужчин: причины и лечение

Работа сальных желез и выработка кожного сала (себума)

Себум играет ключевую роль в образовании прыщей. Он необходим для поддержания увлажненности и эластичности кожи. Перепроизводство кожного сала в итоге ведет к закупорке желез и развитию угревой сыпи, а именно ожирение усугубляет этот процесс.

Дело в том, что при избытке подкожного жира увеличивается выработка андрогенов (мужских половых гормонов), повышается уровень инсулина, гормона роста и инсулиноподобных факторов роста. Всё это известные факторы сыпи для образования угрей.

Потовые железы

При морбидном ожирении образуются кожные складки, человек склонен потеть сильнее из-за толстых слоев жира.

Лимфатические каналы

Ожирение замедляет отток лимфы, что приводит к скоплениям богатой белками лимфатической жидкости в подкожной клетчатке и отекам. Это заболевание называется слоновостью, или лимфедемой.

Designed by commons.wikimedia.org

Кровеносные сосуды кожи

Ожирение изменяет циркуляцию крови, что приводит к микроангиопатии, то есть поражению мелких кровеносных сосудов. Помимо прочего любую ткань следует снабжать кровью, а потому у людей с ожирением закономерно увеличивается сосудистая сеть, снабжающая кожу и подкожный жир.

Структура и функция коллагена и заживление ран

Помимо прочего ожирение ухудшает механическую сопротивляемость кожи, что делает людей с лишним весом уязвимыми к травмам и порезам. Всё дело в том, что жировая ткань и гормоны меняют структуру коллагена. При этом она увеличивает резистентность к гормону лептину – он очень важен для заживления ран.

В то же время у пациентов с ожирением меньше заметны морщины на лице или дряблость кожи, но это в чистом виде маскирующий эффект жировых прослоек. Стоит человеку похудеть, как кожа обвиснет даже сильнее, чем у людей с нормальным весом.

Подкожный жир

Подкожная жировая прослойка почти полностью состоит из белой жировой ткани. В нормальных условиях он служит для термоизоляции и накопления запасов энергии. Эта жировая ткань состоит в основном из адипоцитов, которые продуцируют ряд гормонов: лептин, адипонектин, резистин, фактор некроза опухоли (ФНО) и т.д.

Избыток подкожного жира усиливает воспалительный процесс в организме, поскольку в этом участвует именно ФНО, оказывая цитотоксическое воздействие на клетки. Разумеется, на клетки кожи в том числе

Не будем забывать и о таком факторе, как здоровье пищеварительной системы. Люди, страдающие ожирением, употребляют в основном пищу с рафинированными углеводами и нередко запивают её алкоголем. Как результат, все это начинает отражаться на коже в виде угрей, сухости и розацеа.

Кишечник и кожа: как они связаны

Как видим, разрастание жировой ткани влияет на здоровье кожи строго негативным образом. Это проявляется в виде целого ряда заболеваний

Черный акантоз

Designed by commons.wikimedia.org

Самая распространенная кожная проблема при ожирении. Акантоз — это гиперпигментация кожи. Обычно выглядит как бархатистые, симметричные темные пятна. Они чаще всего образуются в подмышечных впадинах, в паху, локтевых сгибах, на затылке, шее, локтях, костяшках пальцев и на лице. Но могут распространиться почти по всему телу (как на фото).

Черный акантоз тесно связан с инсулинорезистентностью, диабетом 2-го типа, а также нарушениями функции щитовидной железы и поликистозом яичников. Если видите на своем теле нечто подобное, немедленно записывайтесь на прием к эндокринологу

Акрохордоны

Designed by commons.wikimedia.org

Небольшие мягкие коричневые папулы или наросты. Их часто можно встретить на шее, в подмышках и паху. Нередко встречаются в комбинации с черным акантозом.

Можно ли выдавливать прыщи на лице? Советы косметолога

Кератоз пиларис (фолликулярный кератоз)

Designed by commons.wikimedia.org

Проявляется в виде корешковых папул или наростов на тыльной стороне рук. Представляют собой ничто иное как закупорку волосяных фолликул в результате ороговения клеток эпителия.

Гиперандрогения и гирсутизм

Этот процесс вызван избытком мужских половых гормонов из-за ожирения, поэтому характерен для женщин. Кожное проявление (гирсутизм) – это избыточный рост волос на лице и теле.

Как и прочие симптомы, указывает синдром поликистоза яичников и инсулинорезистентность.

Стрии

По-простому называются растяжками. Это длинные белые полосы, которые можно обнаружить на местах наибольшего натяжения кожи: грудь, ягодицы, бедра, бока. По сути являются ничем иным как рубцовыми тканями из-за микротравм. Нередко преследуют женщин во время беременности, особенно если у них наблюдался лишний вес.

Поначалу выглядят как красные или фиолетовые полосы, пока в конце концов не превратятся в небольшие белые впадины.

Designed by commons.wikimedia.org

Болезнь Деркума

Достаточно редкое, но очень тяжелое заболевание. На коже проявляется в виде множественных, болезненных липом (бугров и шишек). Чаще встречается у женщин, страдающих ожирением, после менопаузы.

Может носить наследственный характер, передаваясь по женской линии. Также в болезни Деркума могут быть виновны неврологические или аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения. Разумеется, их также может запустить избыточный вес.

Далеко не всегда ожирение само провоцирует кожные проблемы. Возможно, от некоторых системных заболеваний, которые проявляются в том числе на коже, вы страдали ранее.

Избыточный жир способен вызвать их обострение и серьезно повлиять на ваше качество жизни:

1. Лимфедема (лимфостаз) – нарушение оттока лимфы, которое усугубляется при наличии лишнего веса. Проявляется в виде сильного отекания ног, поэтому болезнь ещё называют слоновостью;

2. Псориаз. У тучных людей вспышки псориаза случаются в два раза чаще;

3. Хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен. Натяжение кожи из-за лишнего жира делает вены более уязвимыми к повреждениям, образованию трофических язв и сепсису;

4. Синдром инсулиновой резистентности;

5. Целлюлит. Не совсем заболевание, скорее возрастная особенность, но тем не менее лишний жир сделает целлюлитные бугры более выраженными и заметными;

6. Грибковые инфекции;

7. Подошвенный гиперкератоз – утолщение эпидермиса на подошвенной части стоп, нередко сопровождается болезненными трещинами на пятках;

8. Гидраденит – гнойный воспалительный процесс потовых желёз в паховых складках, подмышечной области, ягодицах, околопупочной зоне. Часто встречается у людей среднего возраста и подростков;

9. Подагра – хроническое заболевание с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Вызывает сильное воспаление с образование подагрических узелков (тофусов), со временем деформируя сустав. Ожирение может усугубить этот процесс и сделать тофусы более болезненными;

10. Опрелости (интертриго) – воспалительный процесс кожи из-за излишней потливости. Появляются в складках кожи из-за плохой вентиляции. Ожирение чрезвычайно способствует появлению опрелостей.

Причины ожирения и лишнего веса

Главная → Все об ожирении и лишнем весе → Причины ожирения и лишнего веса

Обычно ожирение не возникает из-за проявления одного какого-то фактора, а является результатом воздействия многих причин. Но, в основе всех причин лишнего веса лежит нарушение энергетического баланса — это основной принцип физики, который регулирует прием и потерю веса.

Когда организм поглощает больше энергии из вне, чем тратит её на физическую активность и свою жизнедеятельность, то он откладывает жир. И наоборот, снижая потребление калорий и повышая физическую активность, достигается отрицательный энергетический баланс, который приводит к потере веса.

Хотя принцип сам по себе прост, достижение и поддержание здорового веса иногда становится сложно выполнимой задачей. Исследования о том, как физиологические, поведенческие и разные прочие факторы влияют на энергетический баланс человека, имеют решающее значение для разработки и осуществления действий, направленных на нормализацию веса.

Возникновение и развитие ожирения – это дисбаланс между количеством поступающей с пищей энергией и количеством энергии, которое человек тратит в процессе жизни.  Не истраченные, лишние калории, преобразуются в жир.

С течением временем жир накапливается в подкожной клетчатке, брюшной стенке, сальниках, во внутренних органах. Чем больше накоплений, тем выше масса тела.

Лишний вес приводит к многочисленным нарушениям функций всех систем организма.

Ученые определили: 90% случаев ожирения – следствие переедания, 5% — из-за расстройства обмена веществ.

Неправильное пищевое поведение – следствие нарушений контроля поведенческих реакций (гипотоламо-гипофизарной регуляции).

В результате возникает переизбыток АКТГ (гормон производящий кортизол: регулятор обмена углеводов в организме), происходит ускорение метаболизма.

Снижается секреция гормона роста, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов щитовидной железы. У человека развивается метаболический синдром, а во многих случаях самое страшное его проявление: сахарный диабет.

Развитие ожирения протекает быстрее если у человека:

• не активный образ жизни;
• физиологические состояния (беременность, лактация, климакс);
• неправильное пищевое поведение (прием пищи перед сном, злоупотребление жирами, углеводами, сладким, соленым, алкогольными напитками);
• генетические нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов, расщепляющих жиры);
• эндокринные заболевания (гипотиреоз, инсулинома, гипогонадизм и некоторые другие);
• психогенное переедание;
• недосыпание и постоянные стрессы;
• прием гормональных и психотропных лекарственных препаратов (инсулин, противозачаточные таблетки, стероиды и другие).

Психосоматические причины ожирения

Эмоции обладают огромной силой. Они могут подавлять или наоборот активизировать физиологические процессы.  Прием пищи – это эмоция удовольствия. При этом у большинства людей удовольствие приносит не только чувство насыщения, но и сам процесс потребления некоторых продуктов.

Понимая это, люди начинают воспринимать еду не только как источник физиологической энергии, а скорее, как к желанному объекту, который позволяет насладиться вкусом, обрести покой, спасти от депрессии.

Год за годом развивается привычка «заедать» стресс, «лечить» душевные раны. Еда становится инструментом психологической помощи.

Ученые давно доказали, что ощущения тревоги, обиды, психологического напряжения – заставляют поджелудочную железу вырабатывать повышенной количество инсулина. Из-за этого в крови понижается уровень глюкозы, возникает чувство голода, человек получает сигнал о необходимости срочно подкрепиться!

Если психологические факторы носят постоянный характер, ситуация только усугубляется. К чувству тревоги добавляется постоянно ощущение вины (у меня нет силы воли, я не могу взять себя в руки). Но чувство вины здесь неправильное. Даже люди со стальной силой воли не могут в такой ситуации изменить все одномоментно.

Пытаясь остановиться, человек запускает не только экономичный и защитные механизмы своего организма, но заставляет его воспринимать буквально все ценные минеральные и питательные вещества, которые в него попадают. Другими словами, даже творог с 0% жирности – не спасет от ожирения.

Это хорошо видно во время использования диет. Каждый сброшенный килограмм – дается с огромным трудом. При этом все эти сброшенные килограммы очень легко, быстро и с большой надбавкой возвращаются обратно.

Организм испытал стресс лишения, он не хочет повторения этого стресса, поэтому начинает себя защищать и откладывать запасы жира с удвоенной силой.

При таких проблемах, человеку практически невозможно избавиться от ожирения. Существуют методики психологической помощи при ожирении, которые дают неплохой эффект (уходит примерно 10% лишнего веса).

Но этот эффект такой же кратковременный, как и от диет.  Здоровое похудение возможно только при снижении количества калорий в рационе, а значит нужно отказаться «от любимых блюд».

Запускаются все те же защитные механизмы.

Стресс только усиливается. А ко всему этому добавляется непреодолимое желание немедленно съесть «запретный плод».

В результате пищевая зависимость только укрепляется в статусе патологического влечения.

Иногда человек сдержан в еде, придерживается здорового образа жизни, не испытывает постоянных стрессов, но все равно страдает лишним весом, переходящим в ожирение.

Причиной может быт приобретенные или врожденные болезни, связанные с нарушением обменных процессов: гормональные нарушения, болезни щитовидной железы, проблемы с лимфатической системой, гормональные нарушения, новообразования, опухоли мозга, вынужденное ограничение физической активности.

Основная органическая причина ожирения – нарушения гормонального фона.

У мужчин – снижение тестостерона (характерными признаками являются жировые отложения на груди, бедрах, животе). Мужской пол отличается активным метаболизмом, поэтому менее подвержен ожирению.

Но мало активный образ жизни (классика жанра: диван, машина, рабочее кресло, машина, диван), неправильное пищевое поведение (что может быть лучше пива и жирного куска жаренного мяса), заставляет тело мужчины капитулировать и постепенно оплывать жиром.

У женщин изменение гормонального фона происходят намного чаще. На это влияют беременность, периоды лактации, менструации и климакс. По этой причине гормональное ожирение для женщин – обычное явление.

Так же на чрезмерное отложение жиров у женщин может быть связано с генетикой (предрасположенностью) и применением лекарств (например, противозачаточных средств).

В современном мире, не все женщины (как и мужчины) находят время и возможность для физических нагрузок. Зато для стрессов и тревог – время очень подходящее. Как следствие – стремительный рост лишних килограммов, ожирение, метаболический синдром.

Повлияло на повышение рисков ожирения и увеличение срока жизни людей. С возрастом происходит замедление процесса обмена веществ. Лишний вес появляется даже у тех, кто всю жизнь ведет активный образ жизни и следит за своим питанием.

Да-да, и такие факторы могут стать причиной лишнего веса. Плохое материальное положение или, напротив, превосходные условия жизни – влияют на развитие ожирения.

С обеспеченными людьми все понятно: не каждый человек, имеющий возможность баловать себя «вкусняшками» откажется от нее. Хотя по статистике среди богатых людей значительно меньше тех, кто страдает ожирением.

Люди с маленьким достатком, вынуждены экономить на рационе и качестве своего питания. Они употребляют очень много жиров (сало, трансжировые добавки в некачественных продуктах), углеводы (макароны, картофель, хлебо-булочные изделия). В последнее время настоящей бедой стала система фаст-фуд. Вкусные гамбургеры и аппетитная картошка фри – это прямая дорога к ожирению.

Существует еще один новоприобретенный социальный фактор ожирения. В былые времена кем человек рождался, тем он и умирал. В сегодняшнем мире работает огромное число социальных лифтов.

Личный статус человека может очень быстро и очень неожиданно меняться. Улучшая материальное положение, человек естественным образом стремится вкусить все то, что ранее было ему недоступно.

Возникает эффект чрезмерного потребления, которые касается всего, в том числе и питания.

Не стоит забывать и о семейном статусе человека. Находясь в поиске партнера, и мужчины и женщины уделяет большое значение и внимание свой внешности. После того как пара сформирована (цель достигнута), на повестку дня выходят другие задачи и ценности.

Женщины активно хвастаются кулинарными способностями, а мужчины этому только рады. Мотивация заботы о внешности уходит в разряд «надо бы, но времени нет» (дети, кредиты, заботы). Обильные семейные трапезы – как отдушина.

Очень часто результатом становится лишний вес и у мужа, и у жены.

В большой зоне риска и те люди, которые в силу специфики своей профессии вынуждены работать по ночам. Наше тело живет по биологическим ритмам, где четко прописано: ночь – то время сна. Систематическое нарушение ритмов неизбежно приводит к сбоям обменных процессов и гормональным нарушениям. А это, как мы уже выяснили — возможные причины ожирения.

Как избыточный вес влияет на состояние кожи?

Всемирная организация здравоохранения определяет ожирение как результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. Универсальным критерием оценки веса является индекс массы тела (ИМТ), который высчитывается как отношение веса (кг) к квадрату длины тела, выраженного в метрах. ИМТ 25 или выше считается избыточным весом, а 30 и выше считается ожирением. Проблема лишнего веса в мировом масштабе приобретает все более серьезный характер, так как рост заболеваемости в последние десятилетия лишь увеличивается. Ожирение связано с высоким риском развития коморбидной патологии. Но если влияние ожирения на сердечно-сосудистую, дыхательную и другие системы хорошо известно, то связь изменений, происходящих в коже, не так очевидна для специалиста.

Ожирение и барьерные свойства кожи

Cухость кожи — частая проблема у пациентов с морбидным ожирением, обусловленная снижением гидратации рогового слоя кожи. Здесь играют роль несколько процессов. Во-первых, трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ) — ей было посвящено несколько исследований, однако выводы их неоднозначны.

Так, некоторые работы указывают на повышенную потерю воды у пациентов с ожирением, связанные, вероятно, с усиленным потоотделением. Напротив, одно исследование свидетельствовало о снижении трансэпидермальной потери влаги, что объясняется меньшей способностью кожи к испарению.

По мнению авторов, причина кроется во влиянии лептина и других адипокинов — биологически активных веществ, вырабатываемых жировой тканью. Адипокины индуцируют пролиферацию кератиноцитов и фибробластов, а также синтез коллагена, что в итоге приводит к снижению проницаемости кожи.

Стоит отметить, что сам процесс трансэпидермальной потери влаги может неточно отражать состояние кожного барьера, поэтому необходимо дальнейшее изучение вопроса.

В то же время однозначно доказано изменение строение липидного барьера рогового слоя. Известно, что межклеточные липиды, в том числе церамиды, играют критическую роль в увлажнении и защитных функциях эпидермиса. Показано, что у пациентов с ожирением снижено количество и изменен нормальное физиологическое соотношение церамидов.

Ожирение, сальные железы и продукция себума

Образование секрета сальных желез — это процесс, стимулируемый андрогенами, инсулином, гормоном роста и инсулин-подобными факторами роста, уровень которых значительно повышается при ожирении. Отсюда – увеличенная продукция кожного сала и риск возникновения акне.

Ожирение и потовые железы

Известно, что полные люди сталкиваются с повышенным потоотделением: этому способствуют более обширные кожные складки и толстый слой подкожно-жировой клетчатки. Постоянное трение между складками и влажная среда провоцируют воспаление.

Возникает интертриго — участки мацерации кожи в виде эритематозных бляшек, поражающих складки с последующим присоединением инфекции грибковой или бактериальной этиологии. Интертриго, диабет, ожирение способствуют бактериальному обсеменению и развитию еще одного патологического состояния кожи — бромгидроза.

Бромгидроз возникает как результат разложения секрета потовых желез бактериями и грибами и выражается в сильном и неприятном запахе, исходящем от тела.

Ожирение и микроциркуляция

Мелкие кровеносные и лимфатические сосуды — еще одна мишень для ожирения. Распространенная микроангиопатия становится причиной множества негативных последствий: усиливает венозную недостаточность, затрудняет лимфотток. Кожные капилляры при ожирении в покое максимально заполнены, что снижает резервы кожного капиллярного кровотока и одновременно обуславливает выраженную эритему.

Венозный стаз усугубляется несостоятельностью клапанов вен и повышенным внутрибрюшным давлением.

Частым состоянием в этом случае бывает венозная экзема — специфическое поражение кожи в виде очага покраснения с сухостью, шелушением, зудом и опасностью инфицирования. Синхронно страдает и лимфотток, что приводит к лимфедеме.

Распространенные отеки, накопление богатой белком жидкости в тканях, снижение их перфузии приводят к развитию язв и инфицированию.

Ожирение, коллаген и процесс заживления ран

На животных моделях изучалось влияние ожирения на структуру коллагена и заживление ран.

Было показано, что при ожирении запас коллагена оказывается недостаточным для того, чтобы покрыть всю площадь кожи, что проявляется ее сниженной механической прочностью.

Еще один порочный механизм обусловлен резистентностью к лептину, имеющей место при ожирении: этот адипокин в норме способствует заживлению ран. Следовательно, при ожирении процесс регенерации будет нарушен.

Это то, что касается особенностей физиологии кожи. Поражения кожи и ее придатков носят полиморфный характер и могут поражать как незначительные, так и обширные по площади зоны.

В свою очередь, сами поражения могут стать первыми сигналами о наличии серьезной внутренней патологии.

В связи с этим любому специалисту следует иметь представление о механизмах развития и проявлении ассоциированных с ожирением кожных заболеваний.

Подробно о том, как связано ожирение с кожными инфекциями, онихомикозом, гнойным гидраденитом, псориазом, розацеа, атопическим дерматитом, преждевременным поседением волос, акне, подагрой и другими более редкими дерматологическими патологиями, вы сможете прочитать в статье «Ожирение: чего ожидать на коже?», опубликованной в журнале «Косметика и медицина» №3/2020. 

Комментарий эксперта

Давидян Ованес Ваганович

Врач-терапевт, научный сотрудник НИМЦ «Геронтология», медицинский эксперт компании «Авиценна», Россия@tot_samyi_ovanes@avicennaru

Ожирение — это не просто национальная угроза, это пандемия XXI века. Более половины населения развитых стран страдают в той или иной мере избыточной массой тела.

Ожирение опасно в первую очередь тем, что является пусковым механизмом для десятка системных нарушений в организме, а кроме того, оно существенно усложняет лечение и серьезно повышает риск смертельного исхода в случае обострения заболевания.

Возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, есть высокая вероятность возникновения сахарного диабета, ряда онкологических заболеваний, а также, что немаловажно, не может не пострадать наш самый большой орган — кожа.

Существует ряд нутрицевтиков, способных оказать позитивное влияние на состояние кожи в зависимости от патогенеза.

Стоит обратить внимание, что доказана взаимосвязь недостатка полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) с воспалительными заболеваниями кожи. Так, при псориазе и атопическом дерматите омега-3 стабилизируют иммунные функции путем активации макрофагально-плазмоклеточной реакции в лимфоидных органах, регулируют синтез тканевых гормонов-простагландинов (Е1), участвующих в образовании Т-лимфоцитов.

Доказано, что в результате коррекции дефицита ПНЖК наблюдается положительный противовоспалительный эффект, уменьшается активность течения дерматоза и количество рецидивов заболевания.

Ожирение, как правило, сопровождается дефицитом омега-3 ПНЖК, поэтому их прием в виде нутрицевтических средств рекомендуют пациентам с избыточной массой тела.

Кроме того, таким пациентам необходимо включить в свой рацион противовоспалительный компонент, например, такой, как «Авиценна Куркумин Плюс».

Этот суперфуд снижает воспаление при ожирении и метаболическом синдроме, а также выступает как мощный антиоксидант.

Продолжая тему патологий кожи, связанных с метаболическим синдромом, отметим, что существует положительная корреляция между снижением уровня глюкозы в крови и уменьшением симптоматики заболевания.

В данном случае пациентам рекомендуется обратить внимание на сахароснижающий препарат натурального происхождения «Авиценна Момордика Харанция». Он повышает чувствительность к инсулину, снижая уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и способствуя нормальной функции поджелудочной железы.

Согласно данным исследования Наресуанского университета, экстракт момордики харанции (китайская горькая тыква) понижает уровень фруктозамина в крови сопоставимо с метформином.

Кроме того, момордика харанция способствует похудению, так как ее компоненты ускоряют обмен веществ и участвуют в расщеплении жиров.

Таким образом, нутрицевтики «Авиценна» способны оказать благотворное влияние на ход терапии заболеваний кожи, связанных с ожирением, а также на состояние организма в целом. Уверен, что они займут достойное место в практике врача.

Ожирение, как фактор развития акне

Всемирная организация здравоохранения определяет ожирение как результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью. Универсальным критерием оценки веса является индекс массы тела (ИМТ), который высчитывается как отношение веса (кг) к квадрату длины тела, выраженного в метрах. ИМТ 25 или выше считается избыточным весом, а 30 и выше считается ожирением. Проблема лишнего веса в мировом масштабе приобретает все более серьезный характер, так как рост заболеваемости в последние десятилетия лишь увеличивается.

Кожа неизменно страдает при ожирении

Оно влияет на барьерную функцию кожи, работу сальных желез, потовых желез, структуру и функцию коллагена, вызывает сужение лимфатических каналов под кожей и нарушение оттока крови по мелким кровеносным сосудам, замедляет заживление ран.

Кожная патология при ожирении может принимать вид не только косметических дефектов, но и гнойно-воспалительных заболеваний.

Поэтому очень часто помимо проблемы лишнего веса и других метаболических нарушений и связанных с ними сопутствующих заболеваний пациенты обращаются с проблемой угревой сыпи – акне.

Это можно объяснить тем, что при ожирении продукция кожного сала резко увеличивается. Во многом это обусловлено избыточным поступлением в организм холестерина и жирных кислот.

Кроме того, при тяжелых формах ожирения обязательно изменяется гормональный фон, и это тоже сопровождается повышенным салоотделением. Меняется не только количество, но и качество кожного сала.

Относительное преобладание в нем липидных соединений снижают его противогрибковые и бактерицидные свойства.

Повышение продукции кожного сала часто сопровождается избыточным ороговением кожи

Слущившиеся чешуйки, соединяясь с сальными выделениями, образуют пробки – комедоны. Эти комедоны закупоривают выводные протоки кожных и сальных желез. В железах, закупоренных комедонами, скапливается еще больше сала. С присоединением инфекции формируется гнойно-воспалительный очаг. Так формируется угревая сыпь (акне).

Если ожирению сопутствуют иммунодефицитные состояния, велика вероятность гнойных кожных осложнений (фурункулы, карбункулы, абсцессы) с исходом в септические состояния.

Акне, как и ожирение, конечно, связано с питанием. В первую очередь пища с высокой инсулиновой нагрузкой влияет на гормональный статус

О влиянии гормонов на тяжесть протекания угревой болезни написано множество исследований. Самые изученные на сегодняшний день гормоны, затрагивающие биологию кожи, это андрогены. Но сегодня ученые в области дерматологии, косметологии и биохимии со всего мира все больше стали обращать внимание на роль пептидных гормонов в развитии акне.

Так, например, продуцируемый в волосяных фолликулах и сальных железах грелин является частью патогенетического механизма развития акне. За грелином закрепилось популярное название гормон голода. Оказалось, что он – основной эндогенный лиганд рецепторов, стимулирующих секрецию гормона роста, и как следствие быструю прибавку в весе и стимуляцию аппетита.

Еще одним пептидным гормоном является лептин. Его относят к группе адипокинов. Как известно, жировая ткань состоит из адипоцитов, и белковые молекулы, такие как адипокины, попадают в кровообращение из нее. Установлено, что концентрации лептина в сыворотке повышаются пропорционально степени ожирения.

Пептидные гормоны – относительно новый класс гормонов, и их действие на патогенез многих заболеваний только начинает изучаться. Однако имеющиеся исследования с большой долей вероятности могут указывать на то, что пептидные гормоны могут играть роль в патогенезе акне за счет колебания их уровня в крови пациентов и опосредованного действия на воспаление.

Возможно, эти новые вводные помогут в скорейшем создании новых комбинированных протоколов терапии акне

На сегодняшний день основным правилом борьбы с акне является обеспечение своевременного и корректного ухода за кожей. Регулярные гигиенические процедуры даже при сильном ожирении смягчат отрицательный эффект салоотделения.

Косметические средства в данном вопросе не все одинаково полезны, а некоторые даже вредны. Поэтому, выбирая их, следует проконсультироваться со специалистом-косметологом. Хороший эффект дает прием витаминно-минеральных комплексов (вит.

А, С, Е, цинк, магний) на фоне правильно подобранной диеты с ограничением пищевых жиров и сладостей.

По вопросам обучения: Людмила; +79219015105; электронная почта: kurs@vsenitishop.ru.Консультация по препаратам: Оксана, +79119952960; электронная почта: zakaz@vsenitishop.ru.Будем рады видеть Вас по адресу: улица Ушинского дом 3, корпус 3, Санкт-Петербург. 

Источники: https://tepcontrol.ru/, https://норма-веса.рф/, https://www.1nep.ru/.

Причины ожирения — симптомы и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Лишний вес, избыток жировых отложений – признаки ожирения. Это не только эстетическая проблема, а опасное состояние, которое становится причиной проблем со здоровьем. Ожирение – это болезнь, а о причинах и методах лечения расскажет эндокринолог.

Ожирение и его признаки

Ожирение – это избыток жировой ткани (жировых отложений), которая может откладываться в разных зонах, в том числе и вокруг внутренних органов.

ВОЗ и врачи со всего мира говорят об «эпидемии ожирения» – стремительном росте количества излишне полных людей втрое за последние 20-30 лет. Масса тела выше нормы есть у 40-50% людей, а ожирение – у 13-20% населения. В целом количество полных людей превысило количество людей с недостаточной массой тела. И такое положение наблюдается во всем мире, кроме ряда африканских стран (южнее Сахары).

Ожирение – это не просто пара лишних килограммов, между понятиями избыточный вес и ожирение есть разница. В основе диагностики лежит такое понятие, как индекс массы тела – ИМТ.

ИМТ – это отношение массы тела в килограммах к росту в квадрате (в метрах). Полученный коэффициент сравнивается с нормами, на основании которых и ставится диагноз и определяется степень ожирения.

По нормам ВОЗ есть четыре степени:

• 1. Предожирение (избыточная масса тела) – коэффициент ИМТ в диапазоне 25-29,9, лишний вес есть, но других симптомов ожирения еще нет.
• 2. Первая степень – ИМТ от 30 до 34,9. Появляются осложнения на здоровье – одышка при физических нагрузках, отеки.
• 3. Вторая степень – ИМТ от 35 до 39,9. Жировые отложения значительны, человеку сложно выдерживать физическую нагрузку, долго ходить, работать.
• 4. Третья степень – ИМТ превышает 40, а лишний вес нарушает работу сердечно-сосудистой системы и многих внутренних органов.

Исключение из правил – беременные и женщины в послеродовом периоде во время лактации. Им такой диагноз на основании ИМТ не ставится.

ИМТ простой и легко применимый даже в домашних условиях показатель, но это не единственный критерий оценки степени лишней массы тела. Используются и другие методики, которые учитывают конституцию человека, пол, возраст.

Измеряют объемы талии, их соотношение к объему бедер и другие критерии. Кроме этого существуют инструментальные методы оценки состава тела с расчетом, в том числе, жировой ткани.

Есть нормы веса и для детей – проблема встречается и в детском возрасте.

Типы ожирения

У человека есть зоны, где количество отложений больше. Это так называемые «жировые депо». Условно ожирение делят на два типа::

• По мужскому типу т.н. андроидное ожирение – основная масса жира находится в абдоминальной области (зона живота).
• По женскому типу т.н. геноидное ожирение – отложения на бедрах и ягодицах.

Также различают два вида ожирения:

• Гипертрофическое – чаще характерно для людей пожилого возраста. В этом случае общее количество клеток жира остается неизменным, но они увеличиваются в объемах.
• Гиперпластическое – растет количество клеток, есть постоянное чувство голода, а переедание приводит к дальнейшему росту клеток. Эта ситуация чаще встречается у людей с наследственной предрасположенностью, подростков и женщин в период менопаузы.

Симптомы и признаки ожирения

Главный признак ожирения у женщин и мужчин – значительный избыток массы тела. Но это не единственный критерий.

К другим характерным симптомам и последствиям ожирения и у мужчин, и у женщин относятся:

• Одышка, которая появляется даже при незначительной физической нагрузке.
• Тучная фигура – полные плечи, бедра, большой живот.
• Повышенное потоотделение.
• Боли в суставах, отеки ног.

Следствием ожирения и у женщин можно считать нарушения менструального цикла, а частый признак ожирения и у мужчин – нарушения эректильной функции, половые расстройства.

Осложнения

Врачи не зря уделяют повышенное внимание проблеме лишнего веса. Это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, которое негативно влияет на весь организм. Среди наиболее распространенных последствий ожирения:

• Заболевания сердца и сосудов – увеличивается нагрузка на сердце, риск инфарктов, инсультов, появления гипертонии, атеросклероза и других патологий.
• Ухудшение работы дыхательной системы, что приводит к частым простудным заболеваниям, быстрой утомляемости, недостаточному снабжению тканей кислородом.
• Эндокринные нарушения – сахарный диабет, сбои в работе половых желез, мужеподобные перемены во внешности у женщин, и женоподобные у мужчин.
• Заболевания органов пищеварительной системы – прежде всего печени и желчного пузыря. Появляются холецистит, желчнокаменная болезнь, повышается уровень холестерина.
• Онкологические заболевания. Так процент заболевших раком молочных желез и простаты выше у излишне полных людей. Им чаще ставится диагноз рак кишечника, почек, желудка.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата – появляются из-за повышения нагрузки на позвоночник и суставы. К тому же снижения уровня физической нагрузки ведет к ослаблению мышц, нарушениям кровообращения в них, а это ухудшает питание костной и хрящевой ткани. Появляются дегенеративно-дистрофические заболевания – остеопороз, артриты, артрозы и другие.

Причины ожирения

К излишним жировым отложениям ведет не только переедание и недостаток движения, а и другие факторы. Врачи рассматривают ожирение, как комплексное заболевание, которое развивается от нескольких причин. Основные факторы: внешние, внутренние, наследственные, гормональные и другие.

Различают:

• Первичное ожирение (экзогенно-конституциональное) – его причины в переедании и в снижении энергозатрат — наиболее распространенный вид ожирения (около 90%).
• Вторичное (симптоматическое) – рост массы тела из-за заболеваний.

Основная причина ожирения – нарушение баланса между потребляемой организмом энергией и ее поступлением с едой. Проще – избыток калорийной пищи или нарушение пищевого поведения, когда мы едим больше, чем необходимо.

Ключевые внутренние факторы ожирения – возрастные или патологические процессы, при которых замедляется скорость обмена веществ. К неправильному обмену веществ приводит избыток инсулина, женских половых гормонов, сбои в работе щитовидной железы, гипофиза и других желез внутренней секреции. В этом случае вес растет даже при нормальном рационе и количестве калорий.

Врожденная предрасположенность к лишнему весу – генетически определены особые участки в головном мозге, которые ответственны за чувство голода. Шанс столкнуться с ожирением выше у людей, чьи родители имели эту болезнь.

Есть и социальные факторы, которые ведут к набору веса. Это высокий уровень дохода, когда человек может позволить себе многое, или, наоборот, финансовые проблемы, когда мы вынуждены покупать продукты с некачественными промышленными жирами. На пищевых привычках сказывается и частый стресс, когда мы «заедаем» переживания и недовольство едой без чувства голода.

Доказано влияние семейных привычек – дети чащи растут полными в семьях, где родители настаивают на съедении всего, что есть на тарелке, кушают под мультики и не замечают вовремя насыщения.

Влияют пол, национальность и раса – по статистике лишний вес чаще встречается у женщин в среднего и пожилого возраста.

Причин много, а найти нужные в каждом конкретном случае помогают врачи эндокринологи, диетологи, психологи.

Диагностика и лечение ожирения

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр и замеры параметров тела пациента. Уточнить его, предположить причины и сделать первый шаг к лечению помогут:

Чтобы похудеть и не ухудшить состояние здоровья, нужна помощь врачей. Домашние несбалансированные диеты могут навредить, их сложно выдержать неподготовленному человеку, а после их отмены вес возвращается с прибавкой.

Резкие, сильные и неправильные нагрузки тоже опасны. У полных людей и так большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы и позвоночник, а при занятиях спортом велики риски травм и ухудшения самочувствия.

Если ожирение вторично, а его причины в эндокринных нарушениях, спорт и диеты окажутся малоэффективными. Поэтому лечение начинается в определения первопричины ситуации.

Основные действия для лечения ожирения:

• Лечение эндокринных заболеваний и заболеваний (если они обнаружены).
• Корректируют рацион, вырабатывают систему питания с нужной калорийностью, полезными продуктами и необходимыми витаминами и минералами.
• Подбирают подходящую физическую нагрузку, тип упражнений. Ходьба, плавание, занятия на специальных тренажерах помогут разгрузить позвоночник и суставы, но повысить расход энергии и запустить процесс похудения.
• Психотерапия для коррекции пищевых привычек.
• Медикаментозные препараты, чтобы притупить аномальное чувство голода.

Подбор методик лечения проведет врач. Важно не только снизить вес, но и удержать его.

Приглашаем на консультацию в ЛДЦ «Кутузовский». Найдем вместе причину проблемы и составим план действий для красивой фигуры и здоровья!